Синдром стивенса джонсона что это такое фото?

15 ответов на вопрос “Синдром стивенса джонсона что это такое фото?”

  1. s_a_n_t_o Ответить

    Содержание:
    Причины возникновения заболевания
    Стадии развития и симптомы
    Принципы и методы лечения
    Синдром Стивенса-Джонсона – это хроническое заболевание, которое характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках гиперемии, высыпаний.
    Это патологическое состояние имеет несколько клинических проявлений. Именно поэтому в разных источниках может называться по-разному.
    Для того чтобы научиться справляться с проблемой, нужно знать, что может спровоцировать ее появление.

    Причины возникновения заболевания


    По статистике Всемирной организации здравоохранения это болезненное состояние чаще всего возникает в детском возрасте от 3 – 14 лет, как осложнение основного заболевания. До 3-летнего возраста регистрируются лишь единичные случаи, но патология у грудного ребенка протекает особенно тяжело.
    К причинам появления синдрома Стивенса-Джонсона у детей относятся.
    Вирусная инфекция (герпес, гепатит, корь, ветряная оспа, эпидемиологический паротит, грипп).
    Бактериальная инфекция (туберкулез, пироплазмоз, сальмонеллез).
    Инфекция, вызванная грибком (кандидоз, кокцидиоз, трихофития).
    Лекарственная аллергия, вызванная приемом антибиотиков, витаминов, гормональных препаратов.
    В более зрелом возрасте основной причиной является тяжелый иммунодефицит, который может быть вызван следующими заболеваниями.
    Онкологические болезни кожи, лимфатических узлов.
    ВИЧ-инфекции.
    Тяжелая форма туберкулеза.
    Тяжелые формы аллергии (отек Квинке, дерматит, экзема).
    Своевременно установить диагноз очень сложно. Это связано с тем, что в начальной стадии патологический процесс скрывается под маской многих заболеваний.
    К ним относятся:
    ОРВИ;
    аллергический дерматит;
    эритема различной формы и места локализации.
    Однако уже через 5 – 7 недель появляются истинные симптомы, которые позволяют однозначно сказать, что это и есть эта патология.

    Стадии развития и симптомы

    Существуют определенные стадии развития болезненного состояния при синдроме Стивенса-Джонсона.
    Клиническая картина в начале развития синдрома Стивенса-Джонсона складывается из симптомов похожих на грипп, а именно:
    сильная боль во всем теле;
    общая слабость;
    недомогания;
    боль в горле;
    высокая температура с периодами лихорадки.

    В тяжелых случаях больной жалуется на кашель, катаральные выделения из носа, диарею. Начинается внезапно, без каких-либо предпосылок.

  2. Skotti161 Ответить

    Цели лечения
    – улучшение общего состояния пациента;
    – регресс высыпаний;
    – предупреждение развития системных осложнений и рецидивов заболевания.
    Общие замечания по терапии
    Лечение синдрома Стивенса-Джонсона проводит врач-дерматовенеролог, терапию более тяжелых форм ЭЛР осуществляют другие специалисты, врач-дерматовенеролог привлекается в качестве консультанта.
    При выявлении эпидермолитической лекарственной реакции, врач, независимо от его специализации, обязан оказать больному неотложную медицинскую помощь и обеспечить его транспортировку в ожоговый центр (отделение) либо в реанимационное отделение.
    Немедленная отмена приема препарата, спровоцировавшего развитие ЭЛР, увеличивает выживаемость при коротком периоде его полувыведения. В сомнительных случаях следует отменить прием всех препаратов, не являющихся жизненно необходимыми, и в особенности тех, прием которых был начат в течение последних 8 недель.
    Необходимо учитывать неблагоприятные прогностические факторы течения ЭЛР:
    1. Возраст > 40 лет – 1 балл.
    2. ЧСС > 120 в мин. – 1 балл.
    3. Поражение > 10% поверхности кожи – 1 балл.
    4. Злокачественные новообразования (в т.ч. в анамнезе) – 1 балл.
    5. В биохимическом анализе крови:
    – уровень глюкозы > 14 ммоль/л – 1 балл;
    – уровень мочевины > 10 ммоль/л – 1 балл;
    – бикарбонаты < 20 ммоль/л – 1 балл. Вероятность летального исхода: 0-1 баллов (3%), 2 балла (12%), 3 балла (36%), 4 балла (58%), >5 баллов (90%).
    Показания к госпитализации
    Установленный диагноз Синдрома Стивенса-Джонсона / токсического эпидермального некролиза.
    Схемы лечения
    Системная терапия
    1. Глюкокортикостероидные препараты системного действия:
    – преднизолон (В) 90–150 мг в сутки внутримышечно или внутривенно [1]
    или
    – дексаметазон (В) 12–20 мг в сутки внутримышечно или внутривенно [2].
    2. Инфузионная терапия (допустимо чередование различных схем):
    – калия хлорид + натрия хлорид + магния хлорид (C) 400,0 мл внутривенно капельно, на курс 5–10 вливаний
    или
    – натрия хлорид 0,9% (C) 400 мл внутривенно капельно на курс 5–10 вливаний
    или
    – кальция глюконат 10% (C) 10 мл 1 раз в сутки внутримышечно в течение 8–10 дней;
    – тиосульфат натрия 30% (C) 10 мл 1 раз в сутки внутривенно на курс 8–10 вливаний.
    Также является оправданным проведение процедур гемосорбции, плазмафереза (C) [3].
    3. При возникновении инфекционных осложнений назначают антибактериальные препараты с учетом выделенного возбудителя, его чувствительности к антибактериальным препаратам и тяжести клинических проявлений.
    Наружная терапия
    заключается в тщательном уходе и обработке кожных покровов путем очищения, удаления некротической ткани. Не следует проводить обширное и агрессивное удаление некротически измененного эпидермиса, поскольку поверхностный некроз не является преградой для реэпителизации и может ускорять пролиферацию стволовых клеток посредством воспалительных цитокинов.
    Для наружной терапии используют растворы антисептических препаратов (D): раствор перекиси водорода 1%, раствор хлоргексидина 0,06%, раствор перманганата калия (D).
    Для обработки эрозий применяют раневые покрытия, анилиновые красители (D): метиленовый синий, фукорцин, бриллиантовый зеленый.
    При поражении глаз требуется консультация офтальмолога. Не рекомендуется использовать глазные капли с антибактериальными препаратами в связи с частым развитием синдрома «сухого глаза». Целесообразно использовать глазные капли с глюкокортикостероидными препаратами (дексаметазоном), препараты искусственной слезы. Требуется механическая деструкция ранних синехий в случае их формирования.
    При поражении слизистой оболочки полости рта проводят полоскания несколько раз в день антисептическими (хлоргексидин, мирамистин) или противогрибковыми (клотримазол) растворами.
    Особые ситуации
    Лечение детей
    Требует интенсивного междисциплинарного взаимодействия педиатров, дерматологов, офтальмологов, хирургов:
    – контроль за жидкостным балансом, электролитами, температурой и артериальным давлением;
    – асептическое вскрытие еще упругих пузырей (покрышку оставляют на месте);
    – микробиологический мониторинг очагов на коже и слизистых оболочках;
    – уход за глазами и полостью рта;
    – антисептические мероприятия, для обработки эрозий у детей применяют анилиновые красители без спирта: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый;
    – неадгезивные раневые повязки;
    – помещение больного на специальный матрац;
    – адекватная обезболивающая терапия;
    – осторожная лечебная гимнастика для предупреждения контрактур.
    Требования к результатам лечения
    – клиническое выздоровление;
    – предупреждение развития рецидивов.
    ПРОФИЛАКТИКА
    Профилактика рецидивов синдрома Стивенса–Джонсона заключается в исключении препаратов, вызвавших данное заболевание. Рекомендуется носить опознавательный браслет с указанием препаратов, вызвавших синдром Стивенса–Джонсона.

  3. djalexxx200 Ответить


    Вирусные инфекции. С вирусами: свиной грипп, грипп, герпес-симплекс, вирус Эпштейна-Барра, гепатит А, ВИЧ связаны с SJS.
    В педиатрических случаях вирус Эпштейна-Барра и энтеровирусы были особенно токсичны.
    Бактериальные инфекции. Такие как микоплазменная пневмония, брюшной тиф, бруцеллез, венеризм лимфогранулемы.
    Протозойныеинфекции: малярия, трихомониаз.
    Факторами, повышающими риск SJS, являются:
    Генетические факторы – хромосомные вариации, наиболее сильно связанные с синдромом Стивенса-Джонсона, встречаются в гене HLA-B. Исследования указывают на сильную связь между аллелями HLA-A * 33: 03 и HLA-C * 03: 02 и индуцированными аллопуринолом SJS или TEN, особенно у азиатской популяции. Риск страданий выше, если близкий член семьи пострадал, что также указывает на возможный базовый фактор генетического риска.
    Ослабленная иммунная система. Истощенная иммунная система в результате ВИЧ-инфекции, аутоиммунных состояний, химиотерапии, трансплантации органов может предрасполагать людей к получению расстройства.
    Предыдущая история синдрома Стивенса-Джонсона. Существует риск повторения, если принимались те же лекарства или лекарства из той же группы, которые ранее вызывали реакцию.

    Симптомы и признаки

    Симптомы, похожие на инфекции верхних дыхательных путей, такие как лихорадка > 39 ° C, боль в горле, озноб, кашель, головная боль, боль во всем теле
    Целевые поражения. Эти поражения, которые темнее посередине, окруженные более светлыми областями, считаются диагностическими
    Болезненная красная или пурпурная сыпь, волдыри на коже, области рта, глазах, ушах, носу, половых органах. По мере прогрессирования заболевания вялые пузырьки могут сливаться и разрываться, тем самым вызывая болезненные болячки. В конечном итоге верхний слой кожи образует корку.
    Опухоли лица, опухшие губы, покрытые язвами, язвы во рту.Язвы в горле вызывают трудности при глотании, может появиться диарея, вызывающая обезвоживание
    Набухание, отек век, воспаление конъюнктивы, светочувствительность, когда глаза чувствительны к свету

    Диагностика

    Диагноз синдрома Стивенса-Джонсона основан на следующем:
    Клиническое обследование – тщательная клиническая история, которая выявляет предрасполагающий фактор и наличие характерной целевой сыпи, играет ключевую роль в диагнозе.
    Биопсия кожи – помогает подтвердить диагноз.

    Лечение

    Синдром Стивенса-Джонсона требует немедленной госпитализации.
    Во-первых, необходимо прекратить прием лекарства, предположительно вызывающего симптомы

    Лечение повреждений кожи и слизистых оболочек

    Мертвая кожа аккуратно удаляется, больные участки кожи покрываются защитной мазью, чтобы защитить их от инфекции, до заживления.
    Могут использоваться перевязочные материалы с биосинтезирующими заменителями кожи или неадгезивная нанокристаллическая серебристая сетка
    Антибиотики и местные антисептики используются для лечения инфекции. Иммунизация столбняка может быть сделана для предотвращения инфекции.

    Внутривенные иммуноглобулины (IVIG) назначают для остановки процесса заболевания.
    Неясно, являются ли кортикостероиды, лекарства, используемые для борьбы с воспалением, снижающие смертность или пребывание в больнице полезны при токсическом эпидермальном некролизе и синдроме Стивенса-Джонсона, поскольку они могут увеличить шансы заражения.
    Средства для полоскания рта и местное обезболивание назначают для облегчения боли во рту, горле и для обеспечения приема пищи внутрь.
    Глаза обрабатываются мазью или искусственными слезами, чтобы остановить высыхание поверхности. Актуальные стероиды, антисептики, антибиотики могут использоваться для предотвращения воспаления и инфекции.

  4. edelways66 Ответить

    11^-Гтш |Д няни ш
    Клинический случай
    ‘ о
    Информация данного раздела предназначена только для специалистов здравоохранения
    Основную часть этих изменений составляли функциональные расстройства в виде гипотонии или нарушений ритма. Реже возникали органические поражения сердца и сосудов, связанные с аллергической дезорганизацией соединительной ткани, в виде миокардитов и различного рода васкулитов.
    Среди поражений органов дыхания встречался ринит, синдром бронхиальной обструкции, а также неспецифические изменения в легких и плеврит. Основной признак вовлечения бронхолегочной системы в патологический процесс -появление одышки. У больных с особенно бурной аллергической реакцией часто определялись очаговые изменения в легких, которые исчезали довольно быстро при благоприятном течении синдрома. Поражения плевры сочетались с изменениями в легких или поражением других слизистых (полисерозитом). С поражением всех слизистых при синдроме Стивенса-Джонсона наблюдалось и поражение слизистой верхних дыхательных путей.
    Поражения желудочно-кишечного тракта наблюдались у 39,1% больных и были очень разнообразны: стоматиты, гастриты, еюниты, колиты и пр. Больные жаловались на анорексию, диспептические расстройства, боли в животе, дисфункцию кишечника. Все эти проявления быстро проходили при отмене препарата-аллергена и лечении. В то же время у некоторых развивались тяжелые морфологические поражения желудочно-кишечного тракта: аллергические инфильтраты, язвенно-некротические процессы, подтвержденные при колоноскопии с
    биопсией пораженного участка слизистой.
    Изменения печени при лекарственной аллергии встречались в 28,8% случаев. У значительного большинства таких больных изменения в печени выражались лишь гепатомегалией без признаков диффузного поражения паренхимы. У отдельных больных выявлялись изменения, характерные для холе-статического гепатита.
    ^ Наиболее часто аллергические реакции вызывают антибиотики, сыворотки, вакцины и анальгетики. Почти в 25% случаев этиология аллергических реакций на медикаменты остается невыясненной. ^
    Неврологические симптомы проявлялись приступами сильной головной боли, головокружением, рвотой. При тяжелых проявлениях геморрагического васкулита с вовлечением в процесс сосудов головного мозга наблюдались очаговые неврологические симптомы, характерные для геморрагического инсульта.
    Поражение суставов чаще всего ограничивалось артралгиями, реже определялись экссудативные поражения в виде синовитов или поражения околосуставных тканей. В процесс обычно вовлекались крупные суставы, поражение носило “летучий” характер и довольно быстро подвергалось обратному развитию на фоне лечения.
    У 6,1% пациентов с лекарственной аллергией было выявлено увеличение селезенки. Увеличение селезенки обычно бывает ранним симптомом лекарственной аллергии и появляется на 2-3-й день
    заболевания. По нашим данным, чаще всего отмечается небольшое увеличение селезенки, довольно быстро подвергающееся обратному развитию после прекращения контакта с аллергеном. Эти данные были подтверждены ультразвуковой диагностикой. Спленомегалия может сочетаться с гемолитическими состояниями, гепатитом, лимфаденопатией.
    Лимфаденопатия при лекарственной болезни встречалась в 5,9% случаев. Наиболее часто лимфоузлы увеличивались на шее, в надключичных ямках, подмышечных впадинах и паховых областях. Увеличение лимфатических узлов обычно сопутствует лекарственной аллергии замедленного типа. Как правило, лимфатические узлы уменьшаются до нормальной величины с исчезновением других проявлений лекарственной аллергии.
    Синдром Стивенса-Джонсона
    Одним из проявлений лекарственной аллергии является группа многоформной экссудативной эритемы (МЭЭ). К этой группе относятся непосредственно сама МЭЭ, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некро-лиз (синдром Лайелла). Каждая из этих нозологий считается крайней формой предшествующей: синдром Стивенса-Джонсона — крайняя форма МЭЭ, синдром Лайелла — крайняя форма синдрома Сти-венса-Джонсона. Различия между этими нозологиями проводятся по локализации и распространенности сыпи, характеру и интенсивности поражения кожи, вовлечения других органов.
    т ш
    Д] т\т Д| шпд IJ
    Клинический случай

    ^гшпг
    Информация данного раздела предназначена только для специалистов здравоохранения
    В патогенезе этих синдромов основными считаются смешанные немедленные и замедленные реакции гиперчувствительности. В клеточном инфильтрате преобладают СБ8+ цитотоксические лимфоциты. Считается, что они вызывают апоптоз и гибель клеток, экспрессируя белки-перфори-ны. Наиболее выраженная их экспрессия приводит к обширному панэпидермальному некрозу при синдроме Лайелла.
    ^ Синдром Стивенса-Джонсона характеризуется обязательным вовлечением в патологический процесс слизистых оболочек с появлением на них эрозий и развитием ринита, стоматита, глоссита, конъюнктивита, уретрита и др. ^
    Синдром Стивенса-Джонсона — тяжелая злокачественная экс-судативная эритема (острый слизи-сто-кожно-глазной синдром). Поражения кожи обширны (10—30% поверхности тела), возникают при лекарственной терапии, провоцируются переохлаждением и очаговой инфекцией. Сульфаниламиды, жаропонижающие, пенициллин, тетрациклин и другие средства могут быть причиной этого заболевания. В этиопатогенезе участвует вирус простого герпеса, и добавление к стероидной терапии ацикловира в первые 3—5 дней заболевания может предотвратить прогресси-рование процесса. Отмечена ассоциация с HLA-B12, тогда как МЭЭ ассоциирована с HLA-B5. В сосудах дермы найдены отложения ^М, С3-комплемента и фибрина, инфильтрация базофилами, макро-
    фагами и лимфоцитами, что указывает на участие аллергических реакций И—ГУ типа.
    Начало синдрома Стивен-са—Джонсона бурное, с обязательным поражением слизистых оболочек: боль в горле, резко выраженная саливация, герпетические высыпания на губах, слизистой рта, гениталиях, перианальной области. На коже появляются обильные высыпания, как при экссудативной эритеме, — эритематозные, папулезные и везикулобуллезные элементы, могут быть одиночные высыпания. Пузыри сгруппированные, багрово-синюшные, с мелкими везикуля-циями, фиксированные на кистях и стопах, в межпальцевых промежутках, часто с геморрагическим содержимым. На слизистых оболочках быстро образуются эрозии, которые изъязвляются и покрываются налетами грязно-серого цвета. Отмечаются стоматит, уретрит, вульво-вагинит, баланопостит. Очень часто возникает конъюнктивит, появляется светобоязнь, реже — изъязвления роговой оболочки, которые могут привести к слепоте. Поражения слизистой носа проявляются носовыми кровотечениями, тяжелым ринитом. Могут развиваться осложнения со стороны внутренних органов — тяжелые пневмонии, плеврит, миокардит, перикардит, гломеруло-нефрит, поражение печени. В крови наблюдаются лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение уровня С-реактивного белка, лимфопения, тромбоцитопения, эозинофилопения. Прогрессиро-вание тяжелых осложнений может привести к смертельному исходу.
    Температура тела может быть повышенной в течение 1—2 нед, затем снижается. К 4—6-й неделе после высыпаний остается умеренная пигментация. Длительность заболевания составляет 4—6 нед.
    Лечение синдрома Стивен-са—Джонсона аналогично таковому при тяжелой форме лекарственной аллергии. Обязательно применение системных глюкокортикостероидов в больших дозах: 60—90 мг предни-золона внутривенно (в/в) через каждые 4—6 ч. Для уменьшения обезвоживания и с целью дезинтоксикации вводят в/в капельно 5% раствор глюкозы, физиологический раствор до 1 л/сут, плазму 100—150 мл. Назначают антигистаминные препараты. Остальные лекарства имеют вспомогательное значение.

  5. asg58 Ответить

    Заболевание синдром Стивенса-Джонсона (код МКБ 10) представляет собой опасную токсическую форму недуга, характеризующуюся отмиранием клеток эпидермиса и их последующим отделением от дермы. Течение данных процессов влечет образование в области слизистых оболочек рта, горла, половых органов и некоторых других участках кожи пузырьков – основных симптомов заболевания. Если это случилось во рту, больному человеку становится трудно кушать и больно закрывать рот. Если болезнь поразила глаза, они становятся чрезмерно больными, покрываются опухолью и гноем, что приводит к слипанию век.

    При поражении заболеванием половых органов наблюдаются затруднения мочеиспускания.
    Картина сопровождается внезапным стартом прогрессирования болезни, когда у человека повышается температура, начинает болеть горло, и может возникать лихорадочное состояние. По причине сходства заболевания с обычной простудой диагностика на начальной стадии затруднительна. Сыпь у ребенка чаще всего возникает на губах, языке, небе, зеве, дужке, гортани, половых органах. Если вскрыть образования, останутся незаживающие эрозии, из которых сочится кровь. Когда происходит их слияние, они превращаются в кровоточащую область, и часть эрозий провоцирует фиброзный налет, что ухудшает внешний вид пациента и усугубляет самочувствие.

    Синдром Лайелла и Стивенса Джонсона отличие

    Оба явления характеризуются тем, что кожа и слизистые оболочки заметно повреждены, а также образуется болезненность, эритема, отслоение. Поскольку заболевание влечет заметные поражения во внутренних органах, больной может «закончить» смертельно. Оба синдрома имеют отношение по классификации к наиболее тяжелым формам недугов, однако могут провоцироваться различными факторами и причинами.
    По частоте заболевания, на синдром Лайелла приходится до 1,2 ситуаций на 1 000 000 человек за год, а для рассматриваемого заболевания – до 6 случаев на 1 000 000 людей за аналогичный период.
    Есть также различия в причинах поражения. ССД возникает в половине ситуаций из-за приема лекарственных средств, но возникают ситуации, при которых выявление причины невозможно. СЛ в 80% проявляется на фоне лекарств, а на 5% случаев приходится отсутствие мер по лечению. К другим причинам можно отнести химические соединения, воспаление легких и вирусные инфекционные процессы.
    Локализация поражения также предполагает несколько различий между синдромами обоих типов. Эритема образуется в области лица и конечностей, спустя несколько суток образование обретает сливной характер. При ССД преимущественно появляется поражение на туловище и лице, а при втором заболевании наблюдается поражение генерального типа.
    Общая симптоматика недугов сходится и сопровождается лихорадкой, повышением температуры, возникновением болезненных ощущений. Но при СЛ всегда повышается этот показатель после отметки в 38 градусов. Также наблюдается повышение состояния тревожности больного и ощущение сильных болей. Почечная недостаточность – фон для всех этих недугов.
    Четких определений данных недугов до сих пор не имеется, многие относят синдром Стивенса-Джонсона, фото которого представлено в статье, к тяжелой форме полиморфной эритемы, в то время как второе заболевание предпочитают считать наиболее осложненной формой ССД. Оба недуга в развитии могут стартовать с образования эритемы в области радужки, но при СЛ распространение явления происходит намного быстрее, в результате образуется некроз, и отслаивается эпидермис. При ССД отслаивание слои происходит менее чем на 10% телесного покрова, во втором случае – на 30%. В общем и целом, оба недуга схожи, но и различны, все зависит от особенностей их проявления и общих показателей симптоматики.

    Синдром Стивенса-Джонсона причины возникновения

    Синдром Стивенса-Джонсона, фото которого можно посмотреть в статье, представлено острым буллезным поражением в области кожи и слизистых оболочек, при этом явление имеет аллергическое происхождение и особую природу. Недуг протекает в рамках ухудшения состояния заболевшего человека, при этом слизистая полость рта вкупе с половыми органами и мочевыделительной системой постепенно вовлекаются в данный процесс.

    Общие причины возникновения заболевания

    Развитие ССД обычно имеет предшественника в виде аллергии немедленного характера. Можно отметить 4 разновидности факторов, оказывающих влияние на старт развития болезни.
    Агенты инфекционного типа, поражающие органы и усугубляющие общее течение болезни;
    Прием определенных групп лекарственных препаратов, которые провоцируют наличие этого заболевания у детей;
    Злокачественные явления – опухоли и новообразования доброкачественного типа, обладающие особой природой;
    Причины, которые не могут быть установлены в связи с недостаточным количеством медицинских сведений.
    У деток явление возникает как последствие вирусных болезней, в то время сыпь у взрослых имеет другую природу и явную обусловленность применением медицинских средств или наличием злокачественных опухолей и явлений. Что касается маленьких деток, то в качестве провоцирующих факторов выступает большое количество явлений.
    Герпес;
    гепатит;
    корь;
    грипп;
    ветрянка;
    бактерии;
    грибки.
    Если рассматривать влияние медикаментов на детский организм, можно отвести роль антибиотикам и нестероидным средствам, направленным против воспалительного процесса. Если рассматривать оказание влияния злокачественными опухолями, можно выделить лидерство карциномы. Если из приведенных факторов ни один не имеет отношения к течению заболевания, речь ведется об ССД.

    Детализация информации

    Первые сведения о синдромы были освещены в 1992 году, с течением времени заболевание стало описанным более детально и оснащено названием в честь фамилий авторов, которые глубинно изучили и познали его природу. Недуг протекает крайне тяжело и представляет собой другое название – злокачественная экссудативная эритема. Недуг имеет отношение к дерматитам буллезного типа – наряду с СКВ, пузырчаткой. Главное клиническое течение заключается в том, что на коже и слизистых оболочках появляются пузыри.
    Если рассматривать распространенность недуга, то можно отметить, что столкнуться с ним можно в любом возрасте, обычно заболевание ярко проявляется в 5-6 лет. Но крайне редко можно встретить болезнь в первые три года жизни младенца. Многие авторы-исследователи выявили, что наиболее высокая заболеваемость присутствует среди мужской аудитории населения, что включает их в группу риска. Сыпь, фото которой можно посмотреть в статье, также сопровождается рядом других симптомов.

    Синдром Стивенса-Джонсона симптомы фото

    ССД – болезнь, оснащенная острым течением начала и стремительным развитием в плане симптомов.
    Вначале можно выделить недомогание и возрастание температуры тела.
    Затем проявляются острые болевые ощущения в области головы, сопровождающиеся артралгией, тахикардией и мышечными недомоганиями.
    Большинство пациентом высказывают жалобы на боли в горле, рвоту и диарею.
    Пациент может страдать от приступов кашля, рвоты и появления пузырей.

    После вскрытия образований можно обнаружить обширные дефекты, которые покрыты белыми или желтыми пленками или корками.

    Патологический процесс вовлекает в себя покраснение губной каймы.

    Из-за серьезных болевых ощущений пациенты затрудняются пить и кушать.


    Наблюдается серьезный аллергический конъюнктивит, осложненный воспалительными процессами гнойного типа.

    Для некоторых заболеваний, в том числе для ССД, характерно возникновение эрозий и язв в области конъюнктивы. Может возникать кератит, блефарит.
    Заметно поражаются органы мочеполовой системы, а именно – их слизистые оболочки. Это явление поражает в 50% ситуаций, симптоматика проходит в форме уретрита, вагинита.
    Кожное поражение выглядит как внушительно большая группа возвышающихся образований, похожих на волдыри. Все они обладают багровым окрасом и могут достигать размерных показателей в 3-5 см.


    Токсический эпидермальный некролиз может поражать многие органы и системы. Зачастую приводя к печальным последствиям и летальному исходу.


    Период, в который образуются новые высыпания, продолжается несколько недель, а для полноценного заживления язв требуется 1-1,5 месяца. Болезнь может быть осложненной тем, что из мочевого пузыря сочится кровь, а также колитом, пневмонией, почечной недостаточностью. В ходе приведенных осложнений погибает порядка 10% больных людей, остальным удается вылечить недуг и начать вести полноценный привычный жизненный ритм.

    Синдром Стивенса-Джонсона лечение у детей схема

    Клинические рекомендации предполагают быстрое устранение недуга посредством предварительного изучения его природы. Прежде чем назначается лечение заболевания, проводится определенный диагностический комплекс. Он предполагает проведение детального осмотра пациента, проведение иммунологического обследования крови, биопсии кожным покровов. Если есть определенные показания, врач обязательно назначает полную рентгенографию легких и УЗИ мочеполовой системы, почек и биохимию.

    При необходимости пациента могут направить на консультирование к другим специалистам. Обычно выявлением недуга занимается дерматолог или соответствующие профильные медики, опираясь на симптомы/жалобы/анализы. Клинический анализ крови требуется для выявления специфических воспалительных признаков. Дифференциальная диагностика также имеет место быть и разнится она с дерматитами, которые сопровождаются также образованием пузырей, сыпи на лице и так далее.

    Лечебные мероприятия

    Заболевание синдром Стивенса-Джонсона, фото которого можно оценить в статье, представляет собой серьезный недуг, требующий соответствующего вмешательства со стороны специалистом. Систематические процедуры предполагают проведение мероприятий, нацеленных на снижение или устранение интоксикации, снятие воспалительного процесса и улучшение состояния пораженной кожи. Если имеют место быть хронические упущенные ситуации, могут назначаться препараты специального действия.
    Кортикостероиды – для предотвращения рецидивов;
    десенсибилизирующие средства;
    препараты устранения токсикоза.
    Многие полагают, что необходимо назначать витаминное лечение – в частности, применение аскорбиновой кислоты и препаратов группы B, но это заблужение, поскольку применение данных препаратов может провоцировать ухудшение общего состояния здоровья. Побороть сыпь на теле можно посредством местной терапии, которая нацелена на устранение воспалительного процесса и избавление от отечности. Обычно используются обезболивающие средства, антисептические мази и гели, специализированные кремы, ферменты и кератопластики. Когда наблюдается ремиссия заболевания, дети подвергаются обследованиям ротовой полости и санации.

    Синдром Стивенса-Джонсона фото у ребёнка

    Болезнь синдром Стивенса-Джонсона, фото которой представлено в статье, может поражать деток. У малышей до 3-х лет недуг встречается редко, с возрастными изменениями вероятность повышается. Поскольку болезнь поражает исключительно слизистые оболочки и другие участки тела, то сыпь на руках




    и сыпь на ногах проявляется реже.


    Тем не менее, при обнаружении малейших изменений в организме или поведении малыша требуется срочная неотложная помощь, включающая устранение интоксикации и улучшение общего состояния здоровья.

    Своевременное оказание специализированной помощи позволит улучшить общую клиническую картину и заметно повысить шансы на быстрое выздоровление. При грамотном подходе к осуществлению терапевтического комплекса можно добиться потрясающих результатов и самостоятельно прийти к выздоровлению. Ключевое правило – сочетание нескольких методик терапии.
    А вы знаете, что такое синдром Стивенса-Джонсона? Фото помогли определить его симптомы? Поделитесь своим мнением и оставьте отзыв на форуме!

    Все заболевания отражаются на повседневной жизни, вызывают физический дискомфорт, угнетают психологически. Респираторные заболевания снижают работоспособность, если патология к тому же поражает кожные покровы и слизистые оболочки, добавляется эстетический компонент. Но некоторые болезни, имеющие подобную симптоматику, опасны для жизни и требуют незамедлительного оказания медицинской помощи. Среди них синдром Стивенса-Джонсона.

    Что такое синдром Стивенса-Джонсона.

    Синдром Стивенса-Джонсона – это прогрессирующая злокачественная экссудативная эритема, способная привести к летальному исходу. Это угрожающее жизни состояние является молниеносной аллергической реакцией. Характерное проявление – формирование пузырьков на слизистых оболочках и коже вследствие отмирания клеток эпидермиса, отделения их от дермы, образование вследствие этого обширных эрозий.

    На фото человек проходящий лечение от Синдром Стивенса-Джонсона
    Встречается преимущественно у лиц в возрасте 20-40 лет, чаще мужского пола. У детей до 3 лет заболевания регистрируются редко, однако были зафиксированы единичные случаи даже у новорожденных.
    Синдром Стивенса-Джонсона характеризуется острым точением с быстрым развитием опасных для жизни осложнений. Этим обуславливается необходимость скорейшего оказания медицинской помощи.

    Причины возникновения

    К причинам, которые могут привести к возникновению такого опасного состояния, относятся:
    Ослабление организма вследствие инфекционных болезней. Это приводит к резкому снижению эффективности иммунной системы. Спровоцировать развитие патологии могут следующие заболевания:
    бактериальные инфекции (сальмонеллез, туберкулез, гонорея и т.д.);
    вирусные инфекции (герпес, грипп, гепатит, вирус иммунодефицита человека и т.д.);
    грибковые заболевания (трихофитиягистоплазмоз и т.д.).
    Поступление в организм некоторых лекарственных препаратов:
    препараты для лечения подагры (аллопуринол);
    нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен);
    антибактериальные препараты (пенициллин, сульфаниламиды: бисептол, синерсул и т.д.).;
    противосудорожные препараты и нейролептики;
    лучевая терапия.
    Онкологические заболевания
    В редких случаях синдром может развиться вследствие воздействия пищевых аллергенов, попадания в организм химических веществ и как осложнение вакцинации.
    Отдельная причина, либо их комбинация может спровоцировать развитие этого синдрома, причем у взрослых чаще это состояние вызывается приемом лекарственных препаратов, а у детей – инфекционными болезнями.
    Следует отметить, что присутствие препарата в списке медикаментов, возможных вызвать синдром Стивенса-Джонсона – не повод отказаться от назначения врача. Эти лекарственные средства применяются для лечения серьезных заболеваний, без должной медицинской помощи риск осложнения этих болезней выше риска развития синдрома Стивенса-Джонсона, не у всех наблюдается аллергическая реакция на эти препараты. Поэтому целесообразность назначения таких препаратов должен оценивать врач, учитывая все факторы и историю болезни пациента.

  6. as12sa Ответить

    При правильной терапии медики обычно дают положительный прогноз. Все симптомы должны пойти на спад через 10 дней после начала лечения. Спустя некоторое время понизится до нормы температура тела, а воспаление с кожи, под влиянием препаратов спадёт.
    Полное выздоровление наступит через месяц, не более.

    Методы профилактики

    В целом, профилактикой заболевания являются обычные меры предосторожности. К ним относятся:
    Медикам запрещено назначать для лечения препарат, на который у пациента аллергия.
    Не стоит употреблять препараты из той же группы, что и медикаменты на которые есть у больного аллергия.
    Не стоит одновременно употреблять много лекарств.
    Всегда лучше следовать инструкции по использованию препаратов.

    Советы врачей

    Медики рекомендуют тем, у кого плохая наследственность – т.е. в роду были заболевания ССД быть предельно осторожными и внимательными. Потому что риск появления синдрома по наследственной линии очень велик.
    Также те, у кого слабый иммунитет и те, кто уже хотя бы один раз переносил ССД стоит всегда помнить о том, что нужно беречь себя и обращать внимание на тревожные звоночки. Прогнозировать развитие синдрома всего сложно.
    Если соблюдать превентивные меры, то можно будет избежать осложнений и стремительного развития заболевания.
    Конечно же, нужно всегда следить за здоровьем – регулярно закаливаться, чтобы организм мог сопротивляться заболеваниям, употреблять противомикробные  и иммуностимулирующие препараты.
    Не стоит забывать о питании. Оно должно быть сбалансированным и полноценным. Человек должен получать все необходимые витамины и минералы, чтобы не было их в дефиците.
    Главный залог результативного лечения – срочная терапия. Все кто находится в категории риска, должен помнить об этом и без промедления в случае подозрительных симптомов, обращаться за помощью медиков.
    Главное не поддаваться панике и предпринять первые  важные действия при начальной стадии заболевания. Многоформная экссудативная эритема встречается весьма редко, а обострение обычно наступает в период межсезонья – осенью или весной. Развивается заболевание, как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Однако бывают и случаи, когда симптом был обнаружен у детей до 3 лет.
    Если же знать о рисках, то можно уберечься от многих осложнений синдрома, который может принести много проблем со здоровьем.

  7. Slesar29 Ответить

    Чаще всего синдром Стивенса-Джонсона вызывается лекарственными веществами. Количество таких случаев равняется 85% из количества общей заболеваемости этим синдромом.
    Основные препараты – возбудители синдрома Стивенса-Джонсона это, конечно же, антибиотики: сульфаниламидные антибиотики и антибиотики ряда цефалоспоринов. Также синдром Стивенса-Джонсона вызывает чрезмерное применения мазей, где содержится диклофенак натрия. Помимо этого таким же действием обладают препараты ряда карбамазепинов и антибиотиков – ампициллинов.
    Поэтому крайне важно назначая терапию вышеперечисленными препаратами учитывать возможную чувствительность к ним организма и назначать чётко определённые дозы, не злоупотреблял их количеством.
    Кроме антибиотиков, синдром Стивенса-Джонсона могут вызвать и специальные ряды противоэпилептических препаратов. Некоторые седативные вещества также можно поставить в ряд лекарств – провокаторов синдрома Стивенса-Джонсона.
    Интересно, но у некоторых больных синдром Стивенса-Джонсона может возникать и без приёма вышеописанных лекарств. У очень небольшого процента больных данный синдром возникает вследствие инвазии бактерий, пищевых аллергенов, попаданию в организм патогенных химических соединений. Синдром Стивенса-Джонсона может даже развиваться после вакцинации, как результат усиленного аллергического ответа организма на новые и чужие ему вещества – антитела.
    Аллергическая причина возникновения играет одну из ключевых ролей, благодаря которым возникает синдром Стивенса-Джонсона у детей. Как и большинство тяжёлых болезней, для маленького ребёнка этот синдром крайне мучителен. Младенцы при синдроме Стивенса-Джонсона имеют вид “ошпаренного кипятком” – настолько ужасны и масштабны некрозы кожи при этом синдроме у детей.
    Основные патогенетические причины проявления синдрома Стивенса-Джонсона неизвестны до сих пор. Известно только, что в организме резко возрастает аллергическая активность. Активируются Т-лимфоциты, обладающие цитотоксическими способностями: эти клетки буквально нашпигованы активными веществами, которые могут разрушать чужеродные клетки. Но все дело в том, что при синдроме Стивенса-Джонсона вся агрессивная активность нацелена на свои же структуры организма, а именно на кожу. Эти токсичные лимфоциты атакуют составные части кожи, клетки – кератоциты. Кератоциты, под действием токсичных для них веществ разрушаются, и возникает коронное явление при синдроме Стивенса-Джонсона: кожа отстаивается и буквально отходит от своего основания.
    Нужно отметить, что синдром Стивенса-Джонсона развивается крайне быстро. Быстроту его проявления обеспечивает определённые реакции гиперчувствительности организма, которые и запускают появление данной аномалии.
    Кстати, кроме вариантов синдрома Стивенса-Джонсона с установленными пусковыми факторами есть и такие, где причину запуска синдрома вообще не удаётся установить. Такие формы, обычно отличаются более высокой скоростью своего появления и более тяжелыми поражениями.

    Синдром Стивенса-Джонсона симптомы

    Интересно, что от времени воздействия пусковой причины и до полного развития всех признаков синдрома Стивенса-Джонсона может пройти как 1 день, так и несколько недель. Все будет зависеть непосредственно от уровня реактивности иммунной системы человека: чем в более «подстегнутом» состоянии она находится, тем быстрее появится синдром Стивенса-Джонсона.
    Симптоматика при синдроме Стивенса-Джонсона имеет свои коронные, основные проявления и дополнительные признаки.
    Основными проявлениями, конечно же, будут поражения кожи. На коже возникают определенные локализованные поражения – буллы или пузыри. Основным их признаком будет то, что если к ним прикоснуться любым предметом, то кожа немедленно начнет отслаиваться. Но эти пузыри появляются далеко не сразу.  Сначала на отдельных участках кожи появятся зуд и сыпь, в которой будут одновременно и пятна, и возвышающиеся элементы-папулы. Такую сыпь еще называют кореподобной, потому что она сходна с таковой при проявлении кори.
    Затем эта сыпь постепенно превращается пузыри с вялой, вваливающейся внутрь крышкой. Кожа рядом и из этих пузырей может отходить целыми пластами, как при сильном ожоге. Под сошедшей кожей обнаруживается красная поверхность, которая может мокнуть.
    Первые элементы кожных поражений при синдроме Стивенса-Джонсона появляются на лице и конечностях. Через несколько дней они распространяются и сливаются. Но, и это важный диагностический признак – практически не поражаются волосистые участки головы и ладони с подошвами. Самые сильные проявления синдрома Стивенса-Джонсона будут находиться именно на конечностях и туловище.
    Поражения кожи при синдроме Стивенса-Джонсона крайне большие. Они могут имитировать картину, как будто кожа поражена ожогом минимум 2-й степени. Наиболее сильно страдают те участки кожного покрова, которые подвержены воздействию давления и трения одежды.
    Но если вовремя и правильно назначить лечение, то пораженные участки восстанавливаются. Их полное заживление займет около 3-х недель. И здесь опять следует помнить о том, что участки, подверженные давлению и участки покровов естественных отверстий будут заживать дольше.

  8. VideoAnswer Ответить

Добавить комментарий для VideoAnswer Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *