Сколько времени после операции носить компрессионные чулки?

10 ответов на вопрос “Сколько времени после операции носить компрессионные чулки?”

  1. Frostseeker Ответить

    Использование компрессионного белья после любого хирургического вмешательства является обязательным условием для предотвращения тромбоза. Вид изделия, силу давления (компрессию) и период ношения специального трикотажа определяет исключительно врач, согласно индивидуальным показателям пациента. Поэтому не нужно игнорировать его рекомендации и экспериментировать со своим здоровьем, последствия могут быть весьма плачевными.
    Во время и после оперативного вмешательства врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам использовать эластичные бинты или надевать специальное антиэмболическое белье.
    Вне зависимости от того, на венах ли была операция, лапароскопическая или открытая полостная. Эта профилактическая мера – вынужденная, и игнорировать ее никак нельзя.

    Как долго носить компрессионные чулки после операции, определяет врач, поскольку это зависти от многих факторов. Нельзя самостоятельно отменять ношение чулок в послеоперационный период!
    Разберемся, зачем и сколько дней, как минимум, рекомендуется надевать компрессионный трикотаж после операции.

    Почему и насколько важно носить компрессионные чулки после операции

    После оперативного вмешательства любой сложности первые сутки требуется соблюдение строгого постельного режима. Это – провоцирующий фактор для возникновения тромбозов кровеносных сосудов и тромбоэмболии легочной артерии – смертельно опасного состояния, при котором происходит закупорка крупнейшей легочной артерии сгустками крови.
    Обильные кровопотери во время операции сопровождаются увеличением тромбоцитов в крови и повышением ее свертываемости. Смена двигательного режима в послеоперационный период сопровождается замедлением кровотока.
    Кровь становится более вязкой, сосуды переполняются, отчего один из тромбов (или несколько) могут оторваться и закупорить артерию.

    Использование эластичных бинтов после операции – устаревшая и малоэффективная мера профилактики тромбоэмболии (хотя, если нет другой возможности, то и бинты подойдут, важно только правильно их наложить, с необходимым давлением на вены).
    [box type=»warning» ]Важно знать! Наиболее подвержены образованию тромбов вены нижних конечностей – именно поэтому компрессионное белье после операции надевается на ноги. Специальный трикотаж создает давление на вены, сужая их и ускоряя кровоток. Риск застоя крови в венах снижается, а вместе с ним и вероятность попадания тромба в легочную артерию.[/box]
    Компрессионные чулки гораздо лучше бинтов справляются с задачей устранения застоя крови и возникновения тромбов, ведь они изготовлены таким образом, что оказывают на вену нужную степень компрессии, которая плавно уменьшается от лодыжки к бедру.
    Их применение помогает нормализовать кровоток в нижних конечностях и сохраняет людям жизнь после хирургического вмешательства.

    Как долго необходимо их носить

    Компрессионный трикотаж различается по степени давления, кроме того, бывает 3-х типов:
    госпитальный (противоэмболический);
    лечебный (для терапии варикозной болезни);
    профилактический (для повседневного ношения для предотвращения отеков и усталости ног).
    От вида компрессионных чулок зависит, как долго их нужно носить после операции. Госпитальное белье применяют для профилактики тромбозов во время операции и первые несколько дней после нее или у лежачих больных после серьезных травм или болезней.
    Компрессия такого белья рассчитана на то, что пациент будет находиться в горизонтальном положении.
    Как долго носить компрессионные чулки после операции, определяет врач. Нельзя самостоятельно отменять ношение чулок в послеоперационный период!
    Обычно чулки бывают белого цвета, с открытым носком, что позволяет врачу контролировать состояние кровотока в сосудах ног и замечать гной или иные выделения, возникающие в послеоперационный период на варикозно-больных венах.
    Лечебный трикотаж необходимо применять после операции, когда больной уже начинает вставать, как правило, со 2 – 3 дня. Его компрессия рассчитана на то, что человек будет стоять, ходить и заниматься своими обычными делами (после выписки из больницы). Начиная с третьего дня белье можно снимать на ночь.
    [box type=»info» ]Обратите внимание! В течение 24 часов после операции госпитальные чулки снимать запрещено. При оперативных вмешательствах на венах этот период увеличивается до 3 дней.[/box]
    Профилактический трикотаж имеет слишком слабую степень компрессии, поэтому после операций обычно не применяется.
    Как долго носить компрессионные чулки после операции зависит от:
    вида и степени ее сложности;
    состояния здоровья прооперированного человека;
    имеющихся осложнений;
    показателя свертываемости крови;
    предрасположенности или наличия варикозного заболевания вен;
    возраста;
    наличия вредных привычек.

    Учитывая важность профилактики тромбозов и множество факторов, влияющих на их возникновение, срок использования белья устанавливается исключительно лечащим врачом.
    Ориентировочные сроки ношения компрессионного трикотажа приведены в таблице.
    Название оперативного вмешательства
    Как долго носить компрессионные чулки после операции
    лапараскопической
    полостной
    Удаление матки (гистерэктомия)
    2 – 4 недели
    до 2 месяцев
    Удаление почки (нефрэктомия)
    5 дней
    2 – 4 недели
    Эндопротезирование сустава
    —
    1 – 2 месяца
    Склеротомия, флебэктомия
    2 – 3 недели
    3 – 4 месяца, иногда до полугода
    Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)
    10 дней
    1 месяц
    Кесарево сечение
    —
    2 – 3 недели
    В среднем длительность ношения компрессионных чулок составляет около месяца в послеоперационный период. При оперативных вмешательствах на венах этот срок увеличивается в зависимости от тяжести варикозной болезни.

    Как долго носить компрессионные чулки после операции при занятии спортом

    Повышенная физическая нагрузка и выполнение силовых упражнений после операции на венах разрешены только в спортивном компрессионном трикотаже, который можно приобрести в специализированных магазинах.

  2. Zargas Ответить
  3. Dagdardred Ответить


    Иногда пациенты интересуются: как долго носить компрессионные чулки после операции при занятии спортом.
    Стоит отметить, что существует разновидность ортопедического трикотажа, предназначенная непосредственно для занятий спортом.
    В подобных случаях время использования компрессионных чулок будет несколько больше. Объясняется это тем, что при физических нагрузках на группы мышц оказывается дополнительное воздействие. Поэтому если пациент занимается спортом, ему следует знать, как носить компрессионные чулки после операции и пользоваться ими на каждой тренировке.

    Уход за компрессионными чулками


    При ношении подобных трикотажных изделий пациенты должны знать не только, как долго носить компрессионные чулки после операции, но и правила их использования. Прежде всего необходимо верно одеть бельё.
    Чтобы данный трикотаж носить как полагается по всем правилам и получать от его применения только пользу, компрессионные лечебные чулки нужно надевать, не вставая с постели. При этом его нельзя натягивать. Рекомендуется собрать его до самой пятки и постепенно натянуть на нижнюю конечность. Снимать чулки также стоит очень осторожно, чтобы не повредить его структуру, так как это может снизить его лечебный эффект.
    Независимо от того, сколько времени после операции или без неё вам нужно носить лечебный компрессионный трикотаж, за ним следует правильно ухаживать. Стирать ортопедические изделия такого типа стоит каждый день, так как в нём накапливается пыль, отмершие клетки эпителия.
    Компрессионные чулки требуют специальный уход, чтобы они прослужили как можно дольше и способствовали выздоровлению
    Для ухода за такими вещами, как компрессионные чулки, нужно использовать детское мыло или специальные средства, предназначенные непосредственно для ортопедических изделий. Стирать их рекомендуется только руками. Даже если вы долго носите компрессионные чулки после операции, при уходе за ними не используйте отбеливающие средства, кондиционеры, также не стоит кипятить их. Под влиянием агрессивных веществ и высоких температур лечебный эффект значительно снижается.
    Отжимать ортопедические изделия тоже не рекомендуется. Сушить их нужно на горизонтальной поверхности.
    Если вы будете использовать компрессионные лечебные чулки применять по назначению и соблюдать правила ухода за ними, вам удастся значительно продлить их срок службы.

    При беременности


    При вынашивании плода на организм женщины возлагается огромная нагрузка, в результате чего может развиться варикозная болезнь. Для её профилактики показано использование ортопедического трикотажа. Сколько же времени стоит его применять?
    Множество женщин интересуется, когда им можно начинать и сколько времени стоит носить компрессионные чулки. Рекомендуется применять такое бельё на любом сроке, даже начиная с первого триместра беременности, так как иногда признаки варикоза развиваются очень рано. Касательно времени, то применять их стоит до самых родов и даже в послеродовом периоде.
    Сколько времени использовать компрессионные чулки может определить только специалист с учётом патологических изменений в вашем организме. Прислушиваясь к его советам, вам удастся восстановить своё здоровье.

  4. Gardarg Ответить

    Компрессионная терапия является неотъемлемым компонентом лечения хронических заболеваний вен (ХЗВ), а также важным вспомогательным средством при выполнении инвазивных манипуляций, в частности комбинированной флебэктомии, эндовазальной лазерной и радиочастотной облитерации вен, склеротерапии. В то же время, необходимость, а также сроки применения компрессионной терапии после инвазивного вмешательства на венозной системе не до конца ясны как пациентам, так и некоторым практикующим врачам. Мы в своей практике сталкиваемся с широким спектром разнообразных рекомендаций в отношении того, каким образом и как долго использовать компрессионную терапию после вмешательства. При этом предписания варьируют от применения бинтов на протяжении 1-2 дней после манипуляции до условно пожизненного ношения компрессионного трикотажа. Поэтому мы решили осветить вопрос применения адъювантного компрессионного лечения после выполненного вмешательства на венозной системе с позиций доказательной медицины.
    Выбор характера компрессионного воздействия и продолжительности его использования определяется двумя основными факторами: видом вмешательства и сохранением объективных и субъективных признаков венозной недостаточности.
    Основным показанием к пролонгированному использованию эластичной компрессии является сохранение объективных признаков венозной недостаточности после выполненной операции (клинические классы ХЗВ по СЕАР С3 и далее). К сожалению, хирургическая ликвидация рефлюкса крови не всегда приводит к полноценному исчезновению признаков венозной недостаточности. Поэтому, если у пациента после операции сохраняются преходящие или постоянные отеки нижних конечностей, трофические нарушения, в особенности зажившая трофическая язва, то в этом случае необходима эластичная компрессия трикотажем 2-3 класса (23-32 и 34-46 мм рт.ст.) на протяжении всего периода сохранения симптомов (например, ортостатические отеки, связанные с особенностями труда) или условно-пожизненно (при зажившей трофической язве).
    В том случае, когда вмешательство выполняется при легких формах ХЗВ (С1-2) или приводит к полной ликвидации объективных признаков венозной недостаточности (при ХЗВ С3), в постоянном применении компрессионного трикотажа нет никакой доказанной необходимости. В такой ситуации компрессия оказывает лишь дополнительные положительные эффекты, улучшая эстетические и функциональные результаты инвазивного лечения, а также предотвращая развитие осложнений.
    Компрессия после флебэктомии
    В необходимости эластичной компрессии после выполнения полноценного хирургического лечения нет никаких сомнений. В данной ситуации она обеспечивает остановку кровотечения в зоне разрушенных подкожных вен, что предотвращает образование обширных внутрикожных кровоизлияний и гематом, снижает интенсивность болевого синдрома, а также является средством для профилактики тромбоза глубоких вен.
    На сегодняшний день существуют три основных разновидности компрессии после флебэктомии:
    ???????
    Бандаж из эластичных бинтов длинной растяжимости
    Компрессионный трикотаж (послеоперационный, госпитальный) с давлением 23-32 мм рт.ст.
    Любой из вышеперечисленных видов в сочетании с эксцентрической компрессией канала большой подкожной вены с помощью марлевой турунды или специальных подушек
    С позиции доказательной медицины достоверных различий между использованием бинтов и компрессионного трикотажа в отношении развития возможных осложнений, выраженности кровоизлияний и интенсивности болевого синдрома не выявлено (Bond 1999, Raraty 1999, Shouler 1989, Coleridge-Smith 1987, Mariani 2011, Лобастов 2012). В то же время, использование средств для эксцентрической компрессии позволяет уменьшить выраженность кровоизлияний и гематом по ходу удаленного ствола БПВ как при использовании бинтов, так и на фоне применения компрессионного трикотажа (Benigni 2009, Лобастов 2012). Минимальная продолжительность компрессии после флебэктомии, позволяющая улучшить результаты операции и снизить выраженность кровоизлияний, составляет 6-7 дней (Travers 1993, Rogrigus 1991), дальнейшее увеличение сроков использования трикотажа, по данным одних авторов, не влияет на выраженность симптомов и частоту развития побочных осложнений (Rogrigus 1991), в то время как другие авторы отмечают менее выраженный болевой синдром при использовании трикотажа на протяжении 6 недель после операции (Raraty 1999). В отношении влияния длительного использования компрессионного трикотажа на вероятность развития рецидива варикозной болезни после выполнения флебэктомии при ХЗВ С2 имеется лишь одно исследование, показавшее протективный эффект постоянного ношения трикотажа c давлением 20-30 мм рт.ст. на протяжении 12 месяцев (Travers 1994). В то же время указанное исследование характеризуется серьезными методологическими погрешностями (39% пациентов, носивших трикотаж, выбыло из исследования, 11% – отказалось применять чулки на протяжении указанного срока). Таким образом, на сегодняшний день отсутствуют убедительные данные о необходимости пролонгированного использования трикотажа после выполненной флебэктомии по поводу изолированного варикозного синдрома (ХЗВ С2).
    В связи с этим, мы рекомендуем использовать компрессионный бандаж или госпитальный трикотаж с давлением 20-30 мм рт.ст., желательно, совместно с эксцентрической компрессией ствола БПВ с помощью специальных подушек или марлевой турунды, сразу после оперативного вмешательства на протяжении 1-2 суток. Далее при использовании компрессионного бандажа необходим переход на медицинский трикотаж. На протяжении первой недели после операции мы рекомендуем круглосуточную компрессию с помощью медицинского трикотажа и далее ежедневную компрессию продолжительностью до 6 недель. Более длительный период применения компрессионного трикотажа 2 класса мы считаем нецелесообразным. Спустя 6 недель после операции мы рекомендуем использование трикотажа 1 класса компрессии (18-21 мм рт.ст.) в виде гольфов или чулок нерегулярно при воздействии провоцирующих факторов (физическая активность, статические нагрузки, длительные путешествия и пр.).
    Компрессия после эндовазального лечения
    На сегодняшний день представления о механизмах действия эндовазальной лазерной и радиочастотной облитерации подкожных вен исключают необходимость использования компрессионной терапии. Проведенные исследования показали, что при изолированном вмешательстве на стволе БПВ или МПВ (без одномоментной флебэктомии или склеротерапии) применение эластичной компрессии не влияет на интенсивность болевого синдрома, эффективность и безопасность проведения процедуры (Maurins 2013). В то же время, при сочетании ЭВЛК с минифлебэктомией интенсивность болевого синдрома оказывается выше у пациентов, продолжающих использовать компрессионный трикотаж на протяжении 3-х и более суток после процедуры по сравнению с теми, кто прекращает ношение трикотажа (Мазайшвили 2012).
    Таким образом, изолированное применение современных эндовазальных методик само по себе не требует использования эластичной компрессии. Потребность в трикотаже и срок его использования определяются другими инвазивными вмешательствами, выполняемыми одновременно с ЭВЛК или РЧО (минифлебэктомия, склеротерапия), а также наличием объективных признаков венозной недостаточности, которые нуждаются в лечении (отек, трофические нарушения и пр.).
    Компрессия после склеротерапии
    С исторической точки зрения методика склеротерапии развивалась в тандеме с эластичной компрессией и называлась «компрессионная склеротерапия». Изначально полагалось, что введение препарата с последующей внешней компрессией приводит к полному закрытию просвета вены, ее «слипанию» и облитерации. Впоследствии было показано, что для полноценного сжатия вены в вертикальном положении необходимо давление порядка 80-90 мм рт.ст., чего не обеспечивает ни один компрессионный трикотаж. Даже бандаж из нерастяжимого эластичного бинта обуславливает повышение давления до указанного уровня лишь периодически при мышечном сокращении. В остальных случаях после склеротерапии возврат пациента в вертикальное положение приводит обратному кровенаполнению варикозных вен, что в комплексе с введенным склерозантом определяет возникновение в просвете сосуда специфических сгустков, выключающих ее из кровообращения и приводящих к последующему исчезновению. Поэтому основной задачей компрессионной терапии после склеротерапии является не увеличение эффективности процедуры, а уменьшение выраженности побочных эффектов. В отношении микросклеротерапии сосудистых звездочек было показано, что использование компрессионного трикотажа ежедневно на протяжении 3-х недель способствует ускорению процесса рассасывания вены и уменьшению числа нежелательных осложнений, в первую очередь, кожной пигментации (Kern 2007, Weiss 1999). Что касается пенной склеротерапии стволов БПВ и МПВ и варикозных притоков, то существуют данные, свидетельствующие об отсутствии строгой необходимости в постпроцедурной компрессии (Hamel-Desnos 2010). Использование компрессии не приводит к увеличению рейтинга облитерации вен и не влияет на частоту развития осложнений. В то же время, выраженность объективных и субъективных симптомов венозной недостаточности у пациентов, использовавших чулки, оказывает более низкой.
    Таким образом, после склеротерапии ретикулярных вен и телангиоэктазий мы рекомендуем использование трикотажа с давленым 23-32 мм рт.ст. круглосуточно на протяжении 3-х дней и далее ежедневно до 1 месяца.
    После склеротерапии варикозных притоков, перфорантных вен или подкожных стволов мы рекомендуем круглосуточную компрессию на протяжении 7 дней и далее ежедневную на протяжении 2-х месяцев.
    К сожалению, данные рекомендации имеют наименьшую доказательную силу и в большей степени основаны на личном опыте.

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *