У меня сахарный диабет 2 типа болят ступни ног что делать?

14 ответов на вопрос “У меня сахарный диабет 2 типа болят ступни ног что делать?”

  1. Fekree Ответить

    Всему виной нарушение процессов кровообращения. Приток крови к ногам становится более медлительным. Клетки, ткани и кровеносные сосуды нижних конечностей не получают больше кислород и микроэлементы в нужном количестве. Также, на ноги приходится больше всего нагрузки, которую больной уже не способен правильно и равномерно распределить. Сказывается и мышечная неощутимость.
    Читайте также: Диабетическая полинейропатия нижних конечностей: симптомы и лечение
    Застой венозной крови может стать той причиной, из-за которой опухают ноги при сахарном диабете. Отек является признаком диабетической ангиопатии (осложнения касаются мелкососудистой системы нижних конечностей). В таком случае необходима срочная профилактика и лечение трофического расстройства.
    Нарушение углеводного обмена и повышенная концентрация глюкозы в крови способствует постепенному нарушению естественных процессов вывода токсинов. Стенки кровеносных сосудов становятся более слабыми и менее выносливыми. Поэтому вывод токсинов из организма больного осуществляется гораздо медленней. Также, нарушение естественных процессов метаболизма может стать причиной, вызывающей зуд ног у больного диабетом.
    Еще одним опасным осложнением при диабете может стать болезнь акантокератодермия. Это и есть то самое заболевание, провоцирующее почернение на ногах. Серьезная степень кожного заболевания отличается явными внешними признаками: кожа на ногах утолщается и темнеет. Обычно процесс почернения начинается в местах образования кожных складок.
    Для диабетиков характерна и сыпь. Иногда покрасневшие участки кожи и высыпания могут сопровождаться очень сильным зудом. Для того чтобы его устранить необходимо нормализовать количество сахара в крови больного как можно скорее.

    Как лечить и ухаживать за ногами

    Снижение уровня ощутимости болевых симптомов в ногах может спровоцировать развитие язв. Для их излечения категорически не рекомендуется применять самолечение. Крайне важно вовремя обратиться к профессиональному врачу. Ведь в данном вопросе каждый день имеет значение! Высокая концентрация глюкозы в крови делает сахар токсичным для организма. Поэтому при самолечении даже самая маленькая и малозаметная язвочка может очень быстро превратиться в большую язву, и очень болезненную.
    Нижеперечисленные действия помогут в лечении болевых симптомов:

    Регулярное принятие контрастного душа утром и вечером поможет улучшить циркуляцию крови.
    Использование специального крема для ног с высокой концентрацией инсулина поможет стабилизировать уровень сахара и смягчит кожный покров. Снизив тем самым шансы на возникновение трещинок, ран, мозолей и язв.
    Правильно подобранная обувь позволит избежать еще одного из раздражающих факторов, который мог бы стать причиной возникновения мозолей или дискомфортных ощущений и болей в стопе.
    Обязательно нужно следить за выполнением норм гигиены ног: чулки, колготы и носки должны сменяться регулярно.
    Еще одним правилом должна стать предварительная глажка носков. Как бы не смешно это звучало, но выполнение данного пункта тоже является не менее важным, чем все вышеперечисленные.
    Отказ от любых действий самолечения, принятие решений только после предварительной консультации лечащего Вас врача.
    Если Вы ощутили боли в ногах, онемение или дискомфорт в ногах, немедля обращайтесь к врачу. Ведь если симптомы игнорировать, осложнения не заставят себя ждать. А вот избавиться от них очень трудно. К тому же последствия таких осложнений часто могут быть очень страшными и безвозвратными.

    Как лечить ноги при сахарном диабете

    Нарушение обмена углеводов сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, состояние приводит к поражению иннервации тканей нижних конечностей. Больной теряет чувствительность и испытывает постоянные боли в ногах. Потому для сохранения способности передвижения необходимо начать лечение ног при сахарном диабете на ранней стадии заболевания.

    Причины поражения нижних конечностей

    Высокий уровень сахара в организме способствует нарушению кровообращения в сосудах, поражая передачу импульсов в нервные волокна, что приводит к низкой чувствительности нижних конечностей. Как правило, поражение ноги происходит в области, на которую приходиться сильная нагрузка при движении.

    Очень часто состояние осложняется трофическими язвами и трещинами, причиной этому служит несвоевременное обращение больного за медицинской помощью
    Основные причины заболевания нижних конечностей при сахарном диабете:
    снижение чувствительности;
    закупорка кровеносных сосудов;
    недостаточное поступление кислорода к тканям;
    изменение трофики мышц.
    При выраженной гипергликемии больные часто жалуются на то, что у них болят ноги при диабете. Ощущение болезненности в области нижних конечностей появляется как при первом, так и при втором типе диабета.
    Характерные причины, почему болят ноги при сахарном диабете:
    Ожирение. Второй тип диабета всегда возникает при избыточной массе тела, а это служит дополнительной нагрузкой на мышцы и суставы.
    Возраст. Гипергликемия усиливает дегенеративные изменения костной и мышечной ткани конечностей.
    Нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Способствует плохому кровообращению в сосудах и тканях ног.
    Гиподинамия. Низкая двигательная активность приводит к застойным явлениям в нижних отделах туловища.

    Признаки для начала лечения поражения ног

    Заболевание ног чаще всего возникает при диабете 2 типа, поскольку он развивается у пожилых людей на фоне атеросклероза и ожирения. Диабетикам необходимо следит за состоянием ног, проводя ежедневный осмотр от кончиков пальцев до бедренной кости, обращая внимание на зоны, подвергающиеся повышенной нагрузке при ходьбе. При первых симптомах изменения внешнего вида нижних конечностей нужно начать немедленное лечение, поскольку грозным осложнением нарушенного кровообращение на протяжении длительного времени является ампутация конечности.
    Больной должен обращать внимание на следующие признаки:
    Можете также прочитать:
    Лечение диабетической ангиопатии
    сухость кожных покровов и сильный зуд;
    на коже появляются пигментированные области;
    выпадение волос;
    постоянная бледность кожи;
    болезненность ног после незначительной нагрузки;
    снижение чувствительности;
    появление отеков;
    поврежденная конечность имеет синюшный цвет;
    долгий процесс заживления раневой поверхности;
    онемение с покалыванием.
    Чаще всего больные выявляют жалобы, что немеют ноги после или вовремя ходьбы, состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями и часто заканчивается судорогами.

    Основные цели лечения ног при диабете

    Как лечить ноги при сахарном диабете, сохранив способность к передвижению?

    Основной целью терапии при диабете является постоянный контроль уровня глюкозы в крови
    Выбор лекарственных средств для лечения симптомов поражения нижних конечностей должен осуществляться в индивидуальном порядке с учетом совместимости пациента с препаратом.
    Основные направления терапии:
    облегчение или полное устранение боли;
    сохранение способности к передвижению;
    восстановление кровообращения;
    предупреждение развития атеросклероза.
    В случае когда лечение проводится на ранней стадии заболевания в первую очередь необходимо провести коррекцию образа жизни, наладить полноценное диетическое питание, снизить массу тела, выполнять умеренные физические нагрузки.
    При сильном нарушении кровотока для восстановления его нормальной циркуляции показано оперативное вмешательство.

    Принципы лечения

    Лечение ран на ногах должно происходить с учетом выраженности патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

    Только после комплексной диагностики специалист может назначить препарат, который будет подходить данному виду патологии
    Язвы на ногах при сахарном диабете обрабатываются с помощью антисептических водных и спиртовых растворов в участке непосредственной локализации раневой поверхности. Чтобы усилить процесс заживления язвы применяют средства ранозаживляющего действия, что способствует усиленному делению клеток и образованию новых клеток кожи.
    При сильных дистрофических изменениях кожи необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству, во время которого устраняют пораженные участки с признаками некроза.
    В консервативном лечении используют следующие группы препаратов:
    Уменьшение уровня глюкозы в крови (Росиглитазон, Гликвидон, Лираглутид).
    Снижение уровня холестерина (Зокор, Алликор).
    Сосудорасширяющие средства (Верапамил, Цилостазол).
    Антибиотики при присоединении бактериальной микрофлоры (Амоксициллин, Рифампицин, Эритромицин).
    Антисептические средства (йод, бриллиантовый зеленый, этиловый спирт, перекись водорода).
    Обезболивающие (Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин).
    Лечение при отеках ног при сахарном диабете направлено на снижение отечности тканей и предупреждение прогрессирования состояния. Для этих целей назначают разновидности диуретиков, которые выводят излишек жидкости с организма. Мочегонные средства назначают при условии отсутствия тяжелых поражений почек.

    Купирование болевого синдрома

    Лечение при болях в ногах при сахарном диабете направлено на снижение уровня гипергликемии и устранение болезненных ощущений.
    Что делать в домашних условиях для уменьшения болевого синдрома без приема препаратов:
    Подбор ортопедической обуви. Благодаря учету анатомических особенностей стопы снижается нагрузка на мягкие ткани, предотвращая появление язв и трещин.
    Нормализация массы тела. Избавление от лишних килограммов поможет повысить толерантность тканей к инсулину и снизит нагрузку на ноги.
    Гимнастические упражнения. Специальная лечебная гимнастика улучшает микроциркуляцию лимфы в тканях всего организма.
    Ликвидация сопутствующих патологий. Устранив заболевания сердечно-сосудистой системы можно уменьшить болевой синдром.
    Физиопроцедуры. После курса гидромассажа ног с применением магнитов на активные точки, уменьшаются болезные ощущения, усталость в суставах и мышцах нижних конечностей.

    Народная медицина

    У большинства диабетиков возникает вопрос, можно ли вылечить симптомы заболевания, применив рецепты нетрадиционной медицины.
    Болезнь можно вылечить, дополнив медикаментозную терапию народными средствами на основе травяных отваров и настоев.

    Лечение ног народными средствами при сахарном диабете поможет дополнить медикаментозную терапию
    Эффективные рецепты для купирования болей и отеков тканей ног при заболевании:
    Отвар на основе семян льна. Для приготовления нужно взять 2 ст. л. семян льна, залить их 500 мл кипятка, варить в течение 15-20 минут на медленном огне. Дать настояться отвару при комнатной температуре 2 часа, затем профильтровать. Отвар употребляют на протяжении 5 дней 2 раза в день по 1/4 стакана.
    Спиртовая настойка из листьев каланхоэ. Листья растения тщательно измельчить и поместить в кастрюлю емкостью 500 мл. Залить листья каланхоэ водкой или этиловым спиртом, оставить настаиваться на 2 недели. Использовать в виде примочек или для растирания.
    Крем на основе корня крапивы и растительного масла. Довести до кипения 150 мл любого масла, затем добавить в него измельченный корень крапивы и проварить на протяжении 15 минут. Крем остужают, а после наносят на отечные области.
    При своевременном выявлении и лечении патологии можно избежать тяжелых осложнений, которые могут привести к ампутации ноги. При выполнении всех рекомендаций и назначений специалиста есть возможность сохранить свободное передвижение без болей на обеих ногах.
    Источники: http://nashdiabet.ru/oslozhneniya/chto-delat-esli-pri-saxarnom-diabete-bolyat-nogi.html, http://doc-diabet.com/lechenie-diabeta/ostrye-oslozhneniya/bol-v-nogah-u-diabetikov.html, http://serdec.ru/lechenie/kak-lechit-nogi-saharnom-diabete

  2. Blackfury Ответить

    Лечение медикаментами

    Направления лечения:
    Компенсация диабета – устранение причины боли. Больным диабетом 2 типа подбирают сахароснижающие препараты, рассчитывают разрешенное количество углеводов. Для 1 типа заболевания меняют дозировку базального инсулина. Во всех случаях требуется обучение больного контролю над диабетом.
    Восполнение недостатка витаминов. Назначаются специальные витаминно-минеральные комплексы для диабетиков или витамины B в лечебной дозировке.
    Уменьшение свертываемости крови и ее плотности – аскорбиновая кислота, варфарин натрия, гепарин натрия.
    Нормализация холестерина крови – статины: аторвастатин, церивастатин, розувастатин.
    Борьба со свободными радикалами – антиоксиданты: аскорбиновая или тиоктовая кислоты.
    Избавление от боли – местные средства с капсаицином, анальгетики.
    Лечение повреждений кожи – антигрибковые средства, антибиотики.
    Снятие воспаления — противовоспалительные средства. Помогают также от всех видов боли, кроме нейропатической.
    Подобрать нужный курс лечения может только врач после полного обследования, с учетом выявленных причин боли.

    Гимнастика и физические упражнения

    Если болят ноги из-за повреждения сосудов, для улучшения кровообращения больным сахарным диабетом будет полезна несложная гимнастика. Все упражнения выполняются ежедневно, каждое по 10 раз.
    Исходное положение – сидя на стуле. Сгибаем, затем распрямляем пальцы ног.
    Поднимаем с пола по очереди то пятку, то носок.
    Упереться в пол носком, описывать окружность пяткой. И наоборот – пятка на полу, пальцы рисуют круги.
    Тянуть ступню на себя, чтобы напрягалась икра, затем в обратную сторону.
    Положить на пол газету. Смять ее ступнями, скатать в комок. Затем расправить, попробовать порвать на части.
    И.П. стоя. Придерживаясь о стену руками, выполнять перекаты с пятки на носок и обратно.
    Подъемы на носочки.
    И.П. лежа на спине. Приподнять выпрямленные ноги, описывать окружности стопами.

    Хирургическая помощь

    Если причиной боли в ногах стала закупорка крупных сосудов, выполняют ангиопластику. Это хирургическая операция, при которой внутрь артерии в месте сужения устанавливается стент в виде металлической сеточки. Ангиопластика позволяет восстановить кровоток и сохранить конечность. Если суженный участок слишком длинный, применяют шунтирование – создание нового пути для крови из вены бедра или синтетического материала.
    Если повреждения нервов и капилляров при сахарном диабете привели к образованию язв с участками некроза, перед началом лечения проводят хирургическую чистку: удаляют все отмершие ткани и гной. Очищенные раны лучше поддаются терапии и быстрее затягиваются.
    Если боль в ноге вызвана абсцессом внутри ступни, производят его вскрытие, промывку антибактериальными средствами, установку дренажа.

    Народные методы лечения

    В комплексе с традиционными методами лечения боли можно применять и народные. Очистить сосуды при диабете поможет отвар из листьев подсолнуха. Их собирают молодыми, сушат, растирают в порошок, а затем добавляют в чай при его заварке – ? чайной ложки порошка на чашку напитка.

    Помогут листья подсолнуха и в борьбе с нейропатией. Уменьшить боль от повреждения нервов можно при помощи припарок: хлопковый мешочек заполняют листьями, распаривают в пароварке или в дуршлаге над кипящей водой, немного охлаждают и прикладывают к ступням до полного остывания.
    Снять отеки, которые при диабете часто сопровождают воспаление тканей ног, можно при помощи отвара из льняного семени. Две ложки семян помещают в термос, заливают полулитром кипятка и настаивают около 3 часов. Отвар пьют по 100 г трижды в день.

    Выводы

    При диабете боль в ногах может быть вызвана повреждением сосудов, нервов и суставов, грибковыми и бактериальными инфекциями, недостатком микроэлементов. Несмотря на такое разнообразие проявлений, причина болей одна – высокий сахар крови, поэтому эффективное лечение невозможно без грамотной терапии сахарного диабета.
    Что нужно делать, если при сахарном диабете болят ноги:
    Посетить эндокринолога для замены ранее назначенной схемы лечения диабета.
    Пройти обследование в кабинете невролога для выявления поражений нервов.
    Обратиться к сосудистому хирургу, чтобы оценить функциональность сосудов.
    Только такой комплексный подход поможет полностью избавиться от боли в ногах и предупредить их появление в дальнейшем.
    Другие советы по теме ног:
    Как снять отеки ног при сахарном диабете
    Крема для ног для диабетиков — лучшие марки
    Пятна на ногах при диабете 1 и 2 типа — что это такое?

  3. Мальвина Ответить

    Сахарный диабет – это патология, которая характеризуется повышением уровня сахара в крови. Происходит такое чаще всего из-за уменьшения количества гормона инсулина, отвечающего за его переработку. Иногда также возникает неспособность тканей усваивать глюкозу. Такое состояние нарушает работу всех систем и органов больного. Есть два вида патологии. При диабете 1 типа поджелудочная железа больного перестают вырабатывать инсулин. При правильном лечении эта форма заболевания редко вызывает осложнения.
    А вот диабет второго типа часто развивается у людей старше 40 лет, имеющих лишний вес или другие проблемы со здоровьем. При этой форме заболевания клетки организма теряют способность усваивать глюкозу. Она накапливается в крови и вызывает различные нарушения в состоянии здоровья. Эту форму диабета сложнее компенсировать, необходимо соблюдать диету и регулярно проверять уровень сахара. Но все равно при этой разновидности диабета чаще развиваются различные осложнения. Больше всего при этом страдают нижние конечности. Обычно такие явления развивается через 2–3 года после диагностирования сахарного диабета.
    Боли в ногах при сахарном диабете появляются чаще всего из-за нарушения кровообращения. В результате этого стопы получают мало крови и испытывают недостаток питательных веществ. Высокий уровень глюкозы также нарушает функционирование нервной системы. Опасность этого в том, что из-за повреждения нервных волокон больной перестает чувствовать боль при травмировании мягких тканей. Но, несмотря на это, ноги все равно болят, особенно при ходьбе.
    Такое состояние сам больной может не обнаружить вовремя, из-за чего часто развиваются осложнения. Поэтому при диабете 2 типа, а особенно при инсулинозависимой его форме рекомендуется каждый день внимательно осматривать свои стопы.
    Есть несколько признаков, которые помогут обнаружить первые признаки ишемии тканей ног вовремя:
    Кожа становится сухой, начинает шелушиться.
    Чувствуется онемение, зуд.
    Волоски быстро седеют и выпадают.
    Меняется цвет кожи, она может стать бледной, синюшной или же появляются пигментные пятна.
    На ощупь стопы могут быть слишком холодными или неестественно теплыми.
    В тяжелых случаях на коже стоп появляются язвы.

  4. Darkdragon Ответить

    От сахарного диабета в первую очередь страдают нижние конечности. Это связано с физиологическими особенностями кровеносной системы человека. Ступни ног покрыты мельчайшей сетью тонких капилляров и любое нарушение целостности сосудов или их пропускной способности приводит к тому, что участок, на котором расположен этот капилляр не получает питания. В результате клетки отмирают и на ноге появляются пролежни и болячки.
    Раны у диабетиков заживают плохо, долго гноятся. Хорошо если нога болит, это говорит о том, что регуляторная функция нервной системы еще работает и есть возможность обнаружить болезнь на ранней стадии. Если нервы атрофированы. Болезнью поражены большие области мягких тканей, это может привести к их отмиранию и отторжению. Небольшая ранка на пальце или ушиб могут стать причиной гангрены и тогда пальцы ног придется ампутировать, чтобы не возникло другое, смертельно-опасное заболевание – заражение крови.
    Вызвать появление диабетической ступни может долго незаживающая рана. Так как иммунитет диабетика ослаблен, попадание болезнетворных микробов, которые приведут к заражению клеток их гибели и отторжению организмом. Опасность такого развития болезни заключается в том, что в таком случае развитие диабетической ступни может привести, если не принять меры это может к заражению крови и летальному исходу. Если при сахарном диабете болят ноги, что делать нужно, так это скорее обратиться к врачу за помощью.
    Независимо от того есть ли боли в ногах при сахарном диабете или их нет, диабетическую ступню можно и нужно определять по внешним признакам:
    Появление белого мучнистого налет на ногах, особенно на пальцах ног;
    Появление пролежней и язв на коже, почерневшие отмершие участки;
    Неприятный гнилостный запах от ног;
    Бледная холодная или синюшная, но теплая кожа;
    Утолщение ногтей. Ногти в довершение приобретают грязновато-бурый цвет и слоятся.
    Даже если у вас не было до появления вышеперечисленных симптомов обнаружен диабет, то их наличие верный признак развивающейся болезни, в таких случаях просто необходимо обратиться к доктору. Возможно, вы давно не сдавали анализы на уровень сахара в крови.

    Лечение и профилактика

    Лечение ног при сахарном диабете должен проводить врач. Самолечение не только небезопасно, но крайне опасно. Ведь с каждым днем промедления риск раз и навсегда потерять конечность только возрастает. Поэтому не верьте тем, кто рассказывает о том, что вылечить диабетический нарыв или язву можно с помощью народных средств. Как лечить ноги при сахарном диабете может только специалист. При лечении он учитывает не только разновидность болезни, но и также область, и степень поражения.
    Несмотря на то, что лечить недуг может только врач, болеющий диабетом, может и должен соблюдать определенные правила, для профилактики развития болезни, а также придерживаться их, чтобы избежать осложнения на ноги.
    Необходимо мыть ноги не менее двух раз в день теплой водой с мылом. Протирать промокательными движениями мягким полотенцем;
    Периодически проводить проверку на наличие/отсутствие чувствительности. Ступни осматривают и ощупывают;
    Следить за состоянием ногтей. Периодически подпиливать сверху и по бокам растущие ногти;
    Ранки на ногах обрабатывать перекисью, а не агрессивными спиртосодержащими зеленкой и йодом;
    Держать ноги в тепле и сухости. Избегать переохлаждения;
    Не носить слишком тесную обувь или с выступами внутри. Обратите внимание на качество и целостность стелек;
    Чаще менять носки. Грязные носки – настоящий рассадник опасных микробов, а ноги у диабетиков не имеют достаточно сильного иммунитета. Появление микробов на коже и проникновение их внутрь может привести к появлению диабетических стоп;
    Соблюдать режим и следить за уровнем сахара в крови.
    Диабетик должен постоянно следить за своим здоровьем, особенно тщательно  подбирать обувь и одежду. Если болят ноги при диабете и обнаружены ранки или язвочки на коже обращаться к врачу.

  5. Dilar Ответить

    Когда болят ноги необходимо сразу принимать меры, так как появившиеся осложнения могут полностью лишить возможности спокойно передвигаться. Причины, которые провоцируют эту болезнь, уже были описаны – закупорка кровеносных сосудов, кислородное голодание тканей.
    Кроме того, на состояние ног влияет и вес человека. Если он излишний, то на ноги передается еще больше нагрузки, в результате чего, они постоянно создают ощущение дискомфорта, появляются отеки.
    Самая страшная и опасная болезнь – диабетическая нейропатия, при которой пропадают какие-либо чувствительные ощущения. Она появляется в результате скачков количества сахара в крови, что приводит к разрушениям нервных клеток и их отмираниям.
    Движение крови в организме при диабете нарушено, процесс заживления ран замедляется, а, при нейропатии есть риск и вовсе развить язвы, которые производят гнойные процессы.

    Стадии осложнений

    Существует три степени осложнений, касательно нижних конечностей, при болезни сахарным диабетом:
    Отсутствие симптомов и каких-либо признаков, однако, может прощупываться пульсация артерий.
    Появляются первые признаки и симптомы, но сильного кислородного голодания клеток не прослеживается.
    Наступает критическое состояние, при котором клетки испытывают кислородное голодание (ишемию), в артерии голени давление составляет более 50 мм.рт.ст.

    Как лечить ноги при сахарном диабете

    Вылечить болезни стоп возможно, но при условии своевременного обращения в больницу. Любое осложнение может достаточно быстро развиваться, в результате чего у больного появятся проблемы, практические неизлечимые. При обращении к врачу, он обязательно должен проверить:
    Шелушения и сухость кожи.
    Пигментация на коже и отсутствие волос (соответственно, это свидетельствует об их выпадении).
    Бледность кожи, синие пятна.
    Пульс артерий.
    Установить лодыжечно-плечевой индекс.

    Если у больного была обнаружена ишемия ног, то все препараты подбираются с учетом последующего поддержания уровня глюкозы и улучшения циркуляции крови. Также для больного расписывается индивидуальная диета, устанавливается полный контроль за количеством глюкозы.
    Что касается диабетической стопы, то лекарства прописываются те, которые помогут нормализировать сахар, улучшат кровоток. При лечении консервативным методом врачи прописывают антибиотики, обезболивающие, антисептики или антибактериальные медикаменты.
    Решить проблему диабетиков также можно с помощью хирургического вмешательства:
    Удаление некрозных тканей.
    Ангиопластика.
    Удаление невосстанавливаемых сосудов.
    Стентирование артерии.
    Резекция гангрены или ампутация.
    Если на ногах образовались язвы, то лечение необходимо начать моментально, не затягивая. Однако многие пренебрегают этим, доводят ситуацию до критического состояния и лишь потом приходят к врачу, когда оказывается слишком поздно. Методы лечения язвы бывают:
    Консервативное.
    Направленное на устранение причины возникновения язвы.
    Хирургическое.

  6. Ironseeker Ответить

    У пациентов, больных сахарным диабетом второго типа, наблюдаются сильные боли в ногах. Такая симптоматика проявляется у 25–35% из всех диабетиков. Болезни ног при сахарном диабете возникают у пожилых пациентов. Чем старше человек, тем больше вероятность проявления данного симптома. Боль ног при диабете приносит множество проблем, поэтому требуется срочное лечение.
    Иногда дискомфортный синдром сопровождается зудом.
    Как лечить ноги при сахарном диабете? Терапия проводится под контролем врача. Но в любом случае основная цель лечения — это уменьшение болевого синдрома, а при идеальном исходе — его полная ликвидация. С помощью лечения необходимо сохранить целость и функциональность нижних конечностей. Когда болят ноги при диабете, рекомендуется предотвратить осложнения недуга. Предварительно выявляется причина возникновения данного синдрома.

    Появление дискомфорта связано с атеросклерозом, на фоне которого сужается проход в сосудах. Боль в ногах возникает из-за кислородного голодания конечностей. Через узкий просвет сосудов к ногам поступает мало кислорода. Нервные импульсы провоцируют болевое ощущение. При этом краснеет кожа, мерзнет стопа.
    Есть две основные причины возникновения того, почему при сахарном диабете болят ноги, покраснел кожный покров. Первичная — это отмирание нервных волокон на фоне постоянно повышенного сахара. Ткани больше не проводят нервные импульсы. Данное осложнение носит название диабетической нейропатии.
    После ее возникновения немеют пальцы ног и сами нижние конечности. Потом пропадает их чувствительность. Пациент не ощущает давления, холода и жара, мерзнут ноги. Даже при травме пациент не чувствует боли. В большинстве случаев на подошве стоп возникают язвы, которые долго заживают.

    Клиническая картина

    Часто у больных с рассматриваемым осложнением происходит перелом или вывих ступни. Данная патология получила название диабетической стопы. Нередко пациенты не выполняют назначения врача по уходу за травмой, так как не ощущают боли. Из-за небрежного отношения развивается гангрена, появляется необходимость проводить ампутацию.
    Когда у пациента развивается атеросклероз или образуется тромб в сосуде, он закрывает проход крови к нижним конечностям. Возникает ишемия либо кислородное голодание.
    В этот период ноги начинают болеть и мерзнуть.
    Болезненные ощущения в области нижних конечностей появляются во время покоя или при движении. В таком случае требуется срочная консультация у специалистов. Периферическое заболевание артерий — осложнение, которое описывает поражение кровеносных сосудов.

    Когда проход в них сужается, пациент начинает хромать на одну, а затем и на другую ногу. Человеку трудно ходить, постоянно мерзнут ноги. Он передвигается медленно и с периодическими остановками. Если патология совмещается с диабетической нейропатией, боль может быть слабой или отсутствовать вовсе. При таком осложнении существует высокая вероятность ампутации одной или обеих ног. Даже если пациент не ощущает боли, ткани продолжают отмирать.

    Стадии недуга

    В старческом возрасте необходимо увеличить уход за ногами при сахарном диабете. Когда возникает нарушение кровообращения, повреждаются сосуды — это легко заметить визуально. Есть ранние признаки, которые позволяют обнаружить поражение периферических артерий:
    кожа пересыхает;
    начинается зуд, эпидермис сильно чешется, а его верхние слои шелушатся;
    возникают пятна при диабете;
    волосяной покров седеет и выпадает;
    отмечается местное понижение температуры, кожа может бледнеть;
    на фоне высокой температуры эпидермис краснеет, но пятна на ногах при диабете хорошо заметны.
    На фоне появления зуда может чесаться кожа. Но делать этого нельзя. В противном случае появятся новые раны. Боли в ногах при диабете проявляются в 3 стадиях:
    1 степень — определяется, если у пациента не наблюдаются симптомы, особенно не мерзнут ноги. Пульс в артериях хорошо прощупывается и ЛПИ равен 0,9–1,2. Транскутанная оксиметрия ? 60 мм рт. ст.
    2 степень — есть первые признаки, но отсутствует острая ишемия. Сильные боли, из-за которых пациент хромает. ЛПИ ? 0,9. Транскутанная оксиметрия ? 30 мм рт. ст.
    3 степень при сахарном диабете 2 типа характеризуется острой ишемией. Развиваются проблемы с ногами, встречается сухость кожи. Давление в артериях составляет ? 50 мм рт. ст., поэтому появляется онемение пальцев ног. Транскутанная оксиметрия ? 30 мм рт. ст. Возможно покраснение или побледнение кожи.

    Ранняя диагностика недуга

    Профильные специалисты могут определить пульс на артериях ног, обнаружив его нарушения, осмотрев пациента. Но такие явления считаются поздними симптомами, когда уже невозможно остановить отмирание тканей. Чтобы отсутствовал или уменьшился пульс на ногах, просвет должен быть закрыт на 90%.

  7. Tautaxe Ответить

    Содержание статьи:
    0.1 Почему возникают боли в ногах при диабете?
    0.2 Отечность нижних конечностей у больных диабетом
    0.3 Появление язв на ногах у больных сахарным диабетом
    0.3.1 Почему возникают язвы и как они развиваются?
    1 Совокупная терапия ног у больных сахарным диабетом
    1.0.1 Почему развивается синдром диабетической стопы?
    1.0.2 Особенности синдрома диабетической стопы
    1.0.3 Действенная терапия синдрома диабетической стопы
    Сахарный диабет и боли в ногах всегда идут вместе, так как само заболевание отражается на функциях всего организма. Боли в нижних конечностях можно рассматривать, как первый сигнал начала болезни.
    К сожалению первые признаки часто игнорируются пациентами, появление болей воспринимается как усталость или травмы, но никак не в виде признака начала диабета.
    Сложность заключается еще и в том, что практически половина пациентов с диабетом ошибочно полагают, что им не страшны заболевания сердца и сосудов, сбои в функционировании почек.
    Однако сахарный диабет часто ведет себя непредвиденно, и лишь благодаря полной диагностике, контролю в лабораторных условиях и самодисциплине своевременно устанавливаются возникающие осложнения, к которым применительно к болям в ногах, можно отнести развитие диабетической стопы.
    Если своевременное лечение при диабете проводится не по правилам, то возможна ампутация ноги, так что к возникновению боле относиться необходимо крайне внимательно.

    Почему возникают боли в ногах при диабете?

    Главным фактором возникновения боли в нижних конечностях при диабете является высокий сахар в крови, который приводит к ухудшению кровоснабжения ног.
    Возраст также оказывает влияние на прогрессирование этой проблемы. У пожилых людей угроза возникновения заболеваний ног выше, что очень усложняет их жизнь, так как болят нижние конечности иногда очень сильно, и если ничего не делать, это приводит к крайне негативным последствиям.
    Следует учитывать: данное осложнение в виде болей, не лечится при помощи народной медицины, и боли, если и несколько утихнут, то это не будет говорить об избавлении от проблемы, просто снизится боль.
    На почве сахарного диабета возникает атеросклероз, при котором происходит сужение сосудов крови, в результате затрудняется поступление крови к ногам. В ноги не поступает питание и кислород, они начинают сильно болеть, что доставляет массу проблем больному сахарным диабетом.
    При своевременно сделанной операции по нормализации кровообращения можно предотвратить последующее прогрессирование такого ухудшения при сахарном диабете.
    При сахарном диабете боли в ногах возникает по двум причинам:
    количество глюкозы в крови постоянно находится на повышенном уровне, происходит поражение нервных окончаний ног, импульсы в конечности не поступают. Этот процесс называется диабетической нейропатией;
    атеросклероз со временем приводит к закупорке сосудов крови, возникают тромбы, появляется ишемия (кислородная недостаточность). В итоге человек чувствует боли в нижних конечностях.
    В первом случае при утрате восприимчивости больной не чувствует болезненность, мороз или жару. Он также не замечает повреждения на ногах, поскольку ничего не ощущает. Маленькая царапина может стать причиной возникновения язвы, не заживающей долгое время, от чего процесс нагноения может захватывать все большую часть ноги и приводить к развитию гангрены.

    Отечность нижних конечностей у больных диабетом

    Отеки ноги у больных при сахарном диабете могут возникнуть за счет нефротической патологии, из-за которой и развивается отечность. Кроме того спровоцировать отеки на ногах может и наличие атеросклероза, при нем происходит закупорка кровеносных сосудов, и нарушается кровоснабжение, и ноги болят, как мы уже писали выше.
    Тогда больному предписывается строгая диета, назначенные медиком физические упражнения, помогающие привести в норму физическое состояние, а также прописывается терапия, цель которой избавить больного от недуга, провоцирующего отечность – нефротического синдрома либо атеросклероза.

    Появление язв на ногах у больных сахарным диабетом

    Факторы возникновения язв на ногах у больных диабетом:
    на почве нарушения тканей ног (трофики);
    вследствие нарушения нервных клеток тканей (нейропатия);
    за счет развития болезней сосудов (реология);
    совмещение нескольких причин.
    Зачастую возникновение трофических язв на почве сахарного диабета связано с такими причинами:
    заболевание атеросклерозом (у мужчин такие язвы возникают чаще);
    поражения кровеносных сосудов;
    нарушения периферической нервной системы.
    Возникновению язвы, как правило, предшествуют:
    повреждения и царапины на ногах;
    различные бытовые ожоги;
    появление мозолей;
    небольшие ушибы и травмы.

    Почему возникают язвы и как они развиваются?

    При сахарном диабете следует с особым вниманием относиться к уровню глюкозы в крови, также нужно наблюдать за всем организмом, за состоянием кожи. Как уже говорилось ранее – своевременно диагностированные заболевания можно купировать и остановить развитие осложнений, при этом ноги болят, а язвы продолжают развиваться.
    У больного при сахарном диабете язвы возникают в результате длительного развития осложнений, которые могут годами медленно подтачивать организм и иммунитет пациента.
    Основные принципы терапии язв на ногах у больных сахарным диабетом:
    Контролирование уровня глюкозы и гемоглобина. Нормальный показатель сахара равен 6-10 ммоль/л до еды и 9-10 ммоль/л после еды.
    Терапия и профилактические методы сопровождающихся осложнений (повышенное кровяное давление, тромбофлебит).
    Понижение синдрома боли.
    Использование разгрузки для ног.
    Применение медицинских средств, которые помогают нормализации работы нервной периферической системы .
    Нормализация свертываемости крови при помощи медицинских средств.
    Стабилизация липидных обменных процессов.
    Использование активных препаратов для сосудов.
    Осуществление лечения против грибков и бактерий.
    Терапия язв хирургическим методом у больных сахарным диабетом:
    Язвы обрабатывают специальными средствами (перекись водорода), накладывают повязки.
    Осуществляют вскрытие, убирают гной, при этом ткани по возможности сохраняются.
    Проводят хирургическое вмешательство по восстановлению сосудов (если есть необходимость).
    В том случае, когда во время терапии нет желаемого эффекта, тогда объемы оперативной терапии увеличивают, возможна ампутация ног.
    Ухудшения развития язв при диабете:
    Любые болезни, которые возникают на почве диабета, могут стать причиной развития осложнений:
    появление воспаления в виде рожи;
    воспалительные процессы в сосудах и лимфатических узлах;
    возникновение септического состояния.
    Совокупная терапия ног у больных сахарным диабетом
    Исходя из степени недуга, используется три способа терапии, известные медицине:
    влияние на некоторые процессы, провоцирующие атеросклероз;
    терапия заболевания синдрома диабетической стопы;
    оперативное вмешательство для восстановления кровотока в тканях ног.
    Кроме трофической язвы, которая возникает у больных сахарным диабетом, к следующим тяжелым недугам, развивающимся у диабетиков, относится синдром диабетической стопы, когда у больного наблюдается появление патологий на стопе, и ноги крайне сильно болят. В результате несвоевременно начатой терапии возможна ампутация ног на различных уровнях.
    Данные ухудшения наблюдаются в 90% случаях при заболевании диабетом, если не было своевременно замечено возникновение болезни – отеков и и был упущен факт, что ноги сильно болят.

    Почему развивается синдром диабетической стопы?

    Синдром диабетической стопы – это заболевание сложной степени, при этом задействованы разные функции организма на почве развития сахарного диабета.
    Продолжительный синдром диабетической стопы, регулярные колебания количества глюкозы в крови становятся причиной того, что кровеносные сосуды организма постепенно разрушаются.
    Вначале повреждаются небольшие капилляры, затем начинается разрушение сосудов, происходит нарушение кровоснабжения, отмирают нервные окончания, нарушаются обменные функции, повреждается кожный покров.
    При повреждениях кожи здорового человека она быстро начинает заживать, но у больного диабетом при полном нарушении кровообращения незначительные царапины могут привести к осложнениям в виде диабетической стопы, язвы, а также к развитию гнойных процессов, если ничего не делать.

    Особенности синдрома диабетической стопы

    Признаки недуга могут быть различными по причине того, какая степень заболевания присутствует:
    Нейропатическая степень – происходит интенсивное поражение нервной системы. Нарушается восприимчивость ног, увеличивается болевое ощущение, наблюдается изменение формы ноги, начинается утолщение кожного покрова.
    Ишемическая степень – наблюдается поражение кровеносных сосудов. Поверхность кожи стопы стает бледной, возникает отечность; присутствует боль, форма стопы не деформируется, мозоли не наблюдаются.
    Смешанная степень – встречается чаще всего.

    Действенная терапия синдрома диабетической стопы

    На сегодняшний день имеется 2 способа терапии данного недуга – консервативный и оперативный.
    Консервативный способ терапии:
    нормализация количества глюкозы;
    использование антибиотиков обширного действия (подбирается в индивидуальном порядке исходя из формы язвы);
    применение препаратов для обезболивания;
    улучшение кровообращения;
    использование средств от бактерий и антисептиков местного значения (в индивидуальном порядке).
    Оперативная терапия синдрома диабетической стопы:
    удаляется небольшой участок некроза;
    обеспечивается возобновление работы сосудов;
    удаляются те сосуды, которые не восстановили свои функции;
    на сосуды ставят сеточки для поддержания их работы;
    если это диабетическая гангрена, то пораженный гангреной участок пальца или стопы удаляют;
    ампутация части нижней конечности, если это необходимо.

  8. Ledy Frozen Ответить

    Также хороший контроль диабета помогает замедлить развитие атеросклероза. Боль в ногах, в отличие от потери чувствительности, является стимулом для пациентов, чтобы старательно лечиться. В ваших силах избавиться от неприятных симптомов, избежать ампутации и наладить нормальную жизнь.

    Какие обезболивающие лекарства и БАДы помогают?

    Против боли врач может назначить лекарства, о которых подробно рассказано ниже. Слабые таблетки не помогают, а серьезные препараты имеют значительные побочные эффекты. Постарайтесь обойтись без них, насколько это возможно. Из БАДов пациенты часто принимают альфа-липоевую кислоту. Ее цена высокая, а польза – сомнительная. Если хотите попробовать это средство, не покупайте его в аптеке, а закажите из США через сайт iHerb. Цена будет в несколько раз ниже.
    Витамин В6 (пиридоксин) в очень больших дозах вызывает онемение в пальцах рук и ног, похожее на действие обезболивающих уколов при лечении зубов. Этот побочный эффект можно использовать, чтобы контролировать боль, вызванную диабетической нейропатией. Доза должна быть не менее 100 мг, а людям крупного телосложения – 200 мг в сутки.
    Принимайте витамин В6 (пиридоксин) вместе с другими витаминами группы В, а также магнием. Например, комплекс витаминов В-50. Используйте лишь в качестве временной меры, пока нервные волокна не восстановятся благодаря хорошему контролю диабета. Официально это не одобрено, пациенты экспериментируют на свой страх и риск. Возможны серьезные побочные эффекты. От боли, вызванной атеросклерозом, этот рецепт точно не поможет.
    Лечение боли в ногах при диабете: отзыв пациентаЕсли обследования подтвердили, что сосуды ног поражены атеросклерозом, пациенту, скорее всего, назначат принимать статины от холестерина, лекарства от гипертонии, а также, возможно, таблетки, разжижающие кровь. Все указанные препараты уменьшают риск инфаркта, инсульта и тромбоэмболии легочной артерии.
    Есть варианты хирургического лечения. В закупоренную артерию хирург может вставить что-то вроде воздушного шарика, потом надуть его и таким способом расширить просвет. Чтобы поддерживать течение крови по артерии, могут оставить в ней стент – крошечную проволочную сетку. Еще один способ – взять сосуд из другого участка тела и сделать из него обходной путь для крови вместо закупоренной артерии. Подробности обсудите с врачом.

    Боли в суставах

    Как правило, диабет и боли в суставах мало связаны между собой, их нужно лечить независимо друг от друга. Невозможно вылечиться раз и навсегда, но можно держать проблемы под контролем и вести нормальную жизнь, без инвалидности. Ниже кратко рассмотрены несколько причин, вызывающих боль и другие проблемы с суставами:
    ревматоидный артрит;
    остеоартрит;
    стопа Шарко.
    Ревматоидный артрит – это проблемы с суставами, вызванные аутоиммунными атаками, как и диабет 1 типа. Симптомы – боль, покраснение, опухание суставов. Характерно, что эти признаки наблюдаются не постоянно, а приступами. Анализы крови могут выявить повышенные маркеры воспаления – С-реактивный протеин, интерлейкин 6 и другие. Чтобы облегчить состояние больного, в тяжелых случаях назначают лекарства, например, этанерцепт, адалимумаб или инфликсимаб. Они подавляют активность иммунной системы. Возможно, эти препараты уменьшают риск аутоиммунного диабета, если он еще не начался. Но они могут увеличить риск инфекций и вызвать другие побочные эффекты.
    Стоит попробовать диету с отказом от глютена, а также противовоспалительные БАДы – куркумин и другие. Обратите внимание, что низкоуглеводная диета против сахарного диабета также является безглютеновой. Нужно ли исключать молочные продукты, содержащие казеин, – это спорный вопрос. Имейте в виду, что при диабете 2 типа атаки иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы тоже часто бывают. Больным приходится колоть себе инсулин, хотя бы в низких дозах. Диабет 2 типа – это в значительной степени аутоиммунное заболевание.

    Остеоартрит: причина боли в суставах при диабете 2 типа

    Остеоартрит – это проблемы с суставами, вызванные их возрастным износом, а также лишним весом больного. В суставах изнашивается прокладка, из-за чего кости начинают соприкасаться и тереться друг о друга. Симптомы – опухание и ограничение подвижности. Чащего всего проблемы бывают в коленях и бедрах. Иммунная система не атакует суставы, как при ревматоидном артрите. Маркеры воспаления в крови не повышены. Нужно любой ценой постараться похудеть. Это уменьшит проблемы с суставами, а также улучшит контроль диабета 2 типа. Обсудите с врачом, стоит ли принимать обезболивающие лекарства, использовать хирургическое лечение.
    Стопа Шарко – это тяжелое осложнение диабета, вызывающее разрушение суставов ног. В начале диабетическая нейропатия приводит к потере чувствительности в ногах. При ходьбе связки скручиваются и повреждаются, но пациент не замечает этого. Усиливается давление на суставы. Нога очень быстро и сильно деформируется. Лишь после этого суставы начинают опухать, краснеть и болеть. Наконец диабетик замечает, что у него есть проблемы. Пораженные суставы могут быть горячими на ощупь. Лечение – хирургия, ортопедическая обувь. После того, как стопа Шарко уже диагностирована, инвалидность может быть необратимой. Нужно было раньше держать нормальный сахар в крови, чтобы не развивалась нейропатия.

    Обезболивающие лекарства

    Как правило, первые попытки контролировать боль с помощью лекарств пациенты делают самостоятельно. Они используют ибупрофен или парацетамол, которые продаются без рецепта. Указанные препараты помогают только в самых легких случаях. Чтобы использовать сильнодействующие обезболивающие лекарства, нужно получить рецепт у врача. Против боли, вызванной диабетической нейропатией, назначают следующие препараты:
    антиконвульсанты – прегабалин, габапентин;
    трициклические антидепрессанты – имипрамин, нортриптилин, амитриптилин;
    селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – дулоксетин, милнаципран;
    опиоидные анальгетики.
    Все эти таблетки часто вызывают серьезные побочные эффекты. Их не зря продают только по рецепту врача. Постарайтесь обойтись без них. Начинайте со слабых лекарств. Переходите на более сильные лишь при необходимости.

    Антиконвульсанты

    Прегабалин, габапентин и другие похожие лекарства применяют, в основном, как средства от эпилепсии. Эти препараты называются антиконвульсанты. Кроме лечения эпилепсии, они могут облегчать жгучую, колющую и стреляющую боль. Поэтому их назначают при диабетической нейропатии, вызывающей болевой синдром, в качестве препаратов первой линии. Они замедляют передачу нервных импульсов, несущих неприятные ощущения.

    Антидепрессанты против боли

    Лекарства от депрессии и боли для диабетиков – это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (дулоксетин, милнаципран). Реже используются трициклические антидепрессанты (имипрамин, нортриптилин, амитриптилин). Потому что в дозах, необходимых для облегчения боли, они часто вызывают побочные эффекты. Как антиконвульсанты, так и антидепрессанты повышают сахар в крови. Измеряйте его почаще на фоне приема этих лекарств. При необходимости увеличьте свои дозировки инсулина.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *