Уздс вен нижних конечностей что это такое?

25 ответов на вопрос “Уздс вен нижних конечностей что это такое?”

chiripuhka 11-02-2020 Ответить

6 минут Автор: Ирина Бредихина 13218

Благодаря сосудистой системе насыщенная кислородом и питательными веществами кровь доставляется во все части тела. Если же важные артерии, соединяющие аорту с нижними конечностями, а также периферические кровеносные сосуды блокируются или видоизменяются, то человек начинает испытывать серьезные последствия нарушения кровоснабжения ног.
В диагностике сосудистых заболеваний не теряет своей актуальности ультразвуковое исследование. В частности, большой популярностью пользуется дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Оказавшись впервые на приеме у флеболога или ангиохирурга, пациент может услышать много незнакомых для себя терминов. Так, к примеру, он может не знать, что такое УЗДГ вен или дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

Варианты допплерографии ног

Ультразвуковая допплерография сосудов — это способ изучения кровотока в крупных и средних венах и артериях человеческого тела. Суть методики связана с эффектом Доплера, который подразумевает, что ультразвуковые волны, отражающиеся от движущихся объектов, будут менять частоту пропорционально скорости движения этих объектов.
Допплерография сосудов нижних конечностей делится на 3 основных вида:
УЗДГ сосудов нижних конечностей — устаревшая ультразвуковая диагностика, которую используют все реже. Это связано с тем, что появились аппараты, позволяющие проводить исследование на более высоком уровне. Ранее этот метод широко применялся для оценки проходимости вен и состоятельности клапанов в различных группах сосудов.
Дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДС) — это метод, основанный на использовании цветовой допплеровской эхографии. В отличие от УЗДГ нижних конечностей этот метод выявляет не только основные показатели гемодинамики, но и структурные изменения в стенках сосудов.
УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование) — это современный метод с применение импульсного доплера, который позволяет оценить ток крови в любом участке сосудистого русла в реальном времени и дать цветовое (синие и красные оттенки) обозначение его скорости. Чем насыщеннее оттенок, тем выше скорость. Преимущество триплекса заключается в возможности одновременно оценивать состояние сосуда в трех ультразвуковых режимах, а при дуплексном сканировании используются только два режима.

Показания и противопоказания

УЗДГ сосудов нижних конечностей преследует такие основные цели:
определение проходимости венозных сосудов различного значения и уровня локализации;
диагностика несостоятельности сосудистых клапанов;
оценка несостоятельности перфорантных вен.
УЗДГ вен нижних конечностей рекомендовано при такой симптоматике:
стойкие и плотные отеки окололодыжечной области;
бросающиеся в глаза расширенные подкожные вены;
коричневые или фиолетово-розовые пятна на коже ног;
мокнущие раны и нагноения на ноге;
временная потеря чувствительности в ногах, частые приступообразные непроизвольные сокращения мышц;
выраженный зуд без дерматологических патологий.
УЗДГ артерий нижних конечностей рекомендовано при следующих симптомах, образе жизни и сопутствующих заболеваниях:
эндокринные заболевания;
повышенный холестерин в крови
длительный стаж табакокурения;
боли в конечностях при усиленной ходьбе;
бледность кожных покровов на ногах;
быстро мерзнущие конечности;
мышечная слабость в ногах;
временная потеря чувствительности и волнообразное покалывание в ногах.
УЗИ конечностей позволяет диагностировать такие заболевания: атеросклероз сосудов, образование тромбов в области голени, бедра или таза, эндартериит (хроническое воспалительное заболевание) облитерирующий, варикозная болезнь.
Ультразвуковое дуплексное сканирование конечностей позволяет оценить такие характеристики сосудистой системы:
в каком состоянии находятся сосудистые стенки;
насколько проходимы глубокие и поверхностные вены;
клапанную недостаточность;
наличие тромбов и сопутствующие патологии;
причину возобновления варикозной болезни после проведенной адекватной терапии.
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей необходимо в таких случаях:
замерзают стопы ног даже в теплую погоду;
частая болезненость в нижних конечностях, связанная с ходьбой;
боли в ногах в ночное время, которые облегчаются при спускании конечностей со спального места;
многолетнее табакокурение;
повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано в таких случаях:
риск развития наследственной варикозной болезни;
необходимость исключения тромбов перед полостной операцией;
скопление жидкости в тканях нижних конечностей;
боли в ногах распирающего характера;
потемнение и синюшность кожных покровов на ногах от колена до стоп;
мокнущие и незаживающие раны на ногах.

Проведение процедуры

Исследование начинается с нижней полой вены. На этом этапе важно исключить наличие тромба и доказать проходимость наружных и внутренних (если визуализируются) подвздошных вен. Далее исследуются общая бедренная вена, поверхностная и глубокая бедренная вена, подколенная, передняя и задняя малоберцовая и большая берцовая вены, а также поверхностные сосуды.
УЗИ вен нижних конечностей выполняют следующим образом:
Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.
Проводят пробу Вальсальвы со стандартными показателями давления на выдохе и пробу с компрессией проксимальных отделов. Когда пациент задерживает дыхание на вдохе, то в брюшине повышается давление и, таким образом, создается хорошая тестовая ситуация для проверки работы клапанов глубоких и поверхностных вен.
Выполняется дыхательная и кашлевая проба. В таком случае пациент должен сделать максимально глубокий вдох или несколько раз сымитировать кашель. Такие движения должны привести к появлению противоположного тока крови, если имеется патология клапанного аппарата.
Допплерография глубоких вен нижних конечностей выполняется в цветном и сером режимах. Кроме того, в процессе УЗДГ артерий необходимо измерять показатели АД на различных участках конечности. Для это используют специальные манжеты. Исследование проводится в горизонтальном и вертикальном положении с подборкой частот ультразвука в зависимости от локализации сосуда.
Продолжительность процедуры составляет — 40 минут. Если ее выполняет флеболог, то сразу же после обследования он может подобрать подходящую тактику лечения. В этом вопросе все очень индивидуально, и иногда результаты диагностики могут сильно отличаться в зависимости от того, какой специалист ее проводил.

Расшифровка результатов

При УЗДГ вен нижних конечностей расшифровка результатов включает такие параметры:
двусторонняя оценка вен;
реакция на дыхательные пробы;
реакция на сжимание датчиком;
характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
присутствие тромбов в просвете сосудов;
состоятельность клапанов;
патологические венозные рефлюксы;
расположение несостоятельных коммуникантных вен.
Если делают осмотр артерий ног, то в расшифровке описывают такие показатели:
строение сосуда и толщину его стенки;
характеристику и тип тока крови в каждой артерии;
скорость кровотока, в том числе пиковую систолическую по каждой артерии;
индекс Гослинга;
резистивный индекс;
величину КИМ (комплекс интима-медиа);
процент стеноза (сужения) артерии.
Где сделать доплер диагностику вен и артерий пациенту лучше узнать у своего флеболога или ангиохирурга. Они могут посоветовать проверенное место. Как правило, в порядке очереди, такое обследование можно пройти бесплатно в отделения сосудистой хирургии государственной больницы.
Но если не хочется ждать и позволяет материальное положение, то исследование можно пройти платно в ближайшей флебологической клинике или диагностическом центре. В таком случае важно убедиться в хорошей репутации данного медицинского учреждения и высокой квалификации персонала.
УЗИ сосудов ног — это комфортная и безопасная для пациента диагностика, которая может назначаться в любой возрастной категории. Она не требует особой подготовки и уже спустя 60 минут можно получить детальное представление о функционировании своей сосудистой системы.

Все о варикозе: симптомы, диагностика, лечение

Как ухаживать за ногами

Краткий обзор и сравнение двух методов: УЗДС и УЗДГ

С каждым годом увеличивается число людей, страдающих различными заболеваниями сосудистой системы. Наиболее актуальным вопросом остается возможность своевременного выявления патологических процессов, развивающихся в сосудах, а также детальное изучение их состояния, гемодинамики и прочих показателей.
С этой целью назначаются наиболее информативные методы обследования, позволяющие оценить состояние сосудистой системы, распознать начальные этапы тромбообразования и прочих патологий, ухудшающих кровоток, а также поставить точный диагноз и разработать наиболее эффективную тактику лечения отдельно в каждом конкретном случае.
Наиболее распространенным и безопасным методом диагностики кровеносных сосудов является ультразвуковое исследование, включающее несколько различных методов:
Определиться пациенту с выбором наиболее информативной и доступной методикой бывает достаточно сложно. Прежде следует ознакомиться с особенностями проведения каждого из методов, их отличиями, преимуществами и недостатками. Также следует учитывать, при каких заболеваниях и состояниях назначается УЗДГ и УЗДС.

В чем суть метода УЗДГ?

Основоположником метода ультразвуковой допплерографии является австрийский ученый – физик К. Доплер. Благодаря множественным исследованиям ученому удалость установить некую особенность – во время движения источника звуковых и электромагнитных волн изменяется частота и длина их излучения. Таким образом, предоставляется возможность с точностью определить скорость движущегося объекта. Данный эффект Доплера, применяемый совместно с ультразвуковой диагностикой стал широко использоваться для исследования сосудистой системы, в частности характера кровотока.
Стандартная УЗ-диагностика позволяет исследовать все внутренние органы, их анатомическое строение и происходящие отклонения от нормы. В данном случае поступающие ультразвуковые волны отражаются от исследуемого органа полностью либо частично. Эти сигналы возвращаются обратно к датчику и далее в аппарат УЗИ, после чего информация визуализируется на экране монитора. Картинка предоставлена в виде изображений со светлыми и затемненными участками.
При использовании УЗИ с эффектом Доплера датчик направляет сигнал целенаправленно к кровеносным сосудам. Таким образом волны отражаются от кровотока, который и является тем самым движущимся объектом.
Процедура УЗГД проводится в трех различных режимах:
В – режим – с его помощью возможно определить диаметр сосуда, состояние венозных клапанов, наличие патологических образований в виде кровяных сгустков на стенке либо холестериновых бляшек.
Цветовое допплеровское картирование – картинка визуализируется в цветовом фоне, исследуемый сосуд приобретает определенную окраску, в то время, как участки с патологическими процессами окрашиваются в другой цвет. Это позволяет выявить точное месторасположение участков нарушенного кровотока и провести оценку, на сколько равномерно сосуд наполняется кровью.
Спектральная допплерография – информация об исследуемом сосуде визуализируется на экране монитора в виде спектрограммы, позволяющей определить гемодинамику движения кровотока.

Основная суть проведения УЗДС

Ультразвуковое дуплексное сканирование является более информативным и сложным методом исследования сосудистой системы, так как включает несколько режимов – В –режим и допплеровский.
Диагностика УЗДС проводится с применением спектрального режима либо ЦДК, который в свою очередь представлен цветовой картограммой в виде поперечного разреза исследуемого сосуда. Благодаря инновационным технологиям цветовое изображение показывает не только состояние сосуда, но и движущуюся по нему кровь в реальном времени. Благодаря этому УЗДС позволяет полностью изучить анатомические особенности сосудов, их состояние, характер кровотока, патологические образования, а также выявить основную причину нарушения нормального кровотока (наличие врожденных аномалий, утолщение либо истончение сосудистой стенки, сосудистые петли и прочее).
УЗДС позволяет тщательно исследовать скорость тока крови, его направление, распределение кровотока внутри сосуда.
С помощью специальных индексов на основе полученных результатов удается получить подробную картину о необходимом сосуде.

Особенности проведения УЗДГ и УЗДС

Проведение процедур дуплексного сканирования и допплерографии схожи. Диагностика проводится в специализированных кабинетах УЗИ, которые присутствуют практически при каждом медицинском учреждении. Процедура проводится в положении лежа, в некоторых случаях сидя либо даже стоя (к примеру, при диагностике сосудов головного мозга).
УЗДГ и УЗДС являются безболезненными процедурами, которые не требуют особых подготовительных мероприятий. В день диагностики рекомендуется отказаться от алкоголя, сигарет, приема энергетиков и напитков с содержанием кофеина. Также врач, назначающий обследование может отменить в день проведения процедуры прием некоторых лекарственных препаратов.
Среди особенностей диагностических методов можно отметить следующее:
УЗДГ – длительность процедуры зависит от исследуемого участка, так при диагностике сосудов области шеи потребуется приблизительно 15 минут, а вот полное обследование сосудов головного мозга занимает не менее получаса; в данном случае точность результатов будет зависеть от высокой компетентности врача, которому предстоит прикладывать датчик к тем участкам тела, через которые можно получить наиболее обширную информацию; датчик аппарата Доплер УЗИ движется исключительно по ходу кровотока; зачастую допплерография назначается, как первичная диагностика, связано это с ее доступностью в плане ценовой политики.
УЗДС – продолжительность дуплексного сканирования минимум 30 минут; особенность дуплексного исследования проведения заключается в том, что датчик передвигается по видимой траектории, в свою очередь это позволяет получить более подробную и точную информацию относительно состояния сосудистых структур; такую процедуру проводят в качестве первичной либо повторной диагностики, а также для обследования сосудов, располагающихся в труднодоступных участках тела; единственным минусом УЗДС является достаточно высокая цена по сравнению с Доплер УЗИ.

Основные сходства методик ультразвукового исследования

УЗДС и УЗДГ имеют множество положительных общих сходств, которые заключаются в следующем:
оба исследования относятся к неинвазимным методам, что делает их вполне безопасными и безболезненными; в ходе процедуры пациент не ощущает никакого дискомфорта и неудобства;
ультразвуковые волны полностью безопасны для человеческого организма, поэтому данные методы диагностики могут использоваться у беременных женщин и детей младшей возрастной категории;
высокая информативность.

Отличия УЗДГ и УЗДС

Отличий между данными методами диагностики намного больше, чем сходств. Чтобы представить картину в целом необходимо понять, что позволяет выявить каждое из исследований.
расположение датчика вслепую, полагаясь на знания врача на счет анатомического строения сосудистой системы;
в ходе диагностики определяется наличие нарушения кровотока;
скрининговое обследование позволяет только предположить возможное наличие тромбоза либо деформации венозных стенок;
визуализирует на экран изображение клапанов, расположенных только в стандартных местах, либо обнаруженных в ходе движения датчика;
возможность исследования вен – перфорантов, только при их типичном месторасположении.
в ходе процедуры на экране монитора визуализируются ткани, окружающие сосуд, это позволяет с точностью устанавливать датчик;
при нарушении кровотока удается выявить причину данного состояния;
визуализация любых клапанов, независимо от их месторасположения;
возможность диагностики вен-перфораторов, независимо от их анатомического расположения;
позволяет найти причину возможного рецидива варикозного расширения вен либо тромбоза, после проведения лечебных мероприятий;
возможность определения стадийности тромбоза;
при проведении функциональных проб оценивается состояние проблемных участков вен.

В каких случаях назначается УЗДС?

Основными показаниями к проведению дуплексного сканирования являются:
истончение сосудистых стенок;
травмирование сосудов;
варикозное расширение вен;
различные заболевания сосудов головного мозга и шеи;
атеросклероз;
облитерирующий эндартериит;
тромбоз и тромбофлебит;
аутоиммунное воспаление сосудов;
синдром сдавления позвоночных артерий;
посттромбофлебитический синдром;
диагностика сосудов после перенесенного хирургического вмешательства;
ишемия мозга;
сахарный диабет;
внутричерепная гипертензия;
скрининговое исследование различных патологических процессов, не имеющих клинической картины.
Также проведение обследования рекомендуется при следующих состояниях:
частые мигрени;
головокружение;
ухудшение слуха и памяти;
ожирение.

В каких случаях проводится УЗДГ?

УЗ-диагностика с эффектом Доплера чаще применяется для диагностики крупных сосудов (сонных, позвоночных и мозговых артерий, а также вен на ногах).
Основными показаниями к проведению УЗДГ являются:
постоянные мигрени, сочетающиеся с головокружениями;
частые обмороки;
шум в ушах;
используют у пациентов, перенесших инсульт;
заболевания позвоночного столба;
стойкое повышение АД;
снижение зрительной функции;
сахарный диабет;
неврологические заболевания;
отек ног, сопровождающийся чувством тяжести и боли;
появление сосудистой сетки, изменение окраса кожи на ногах;
лишний вес.
Источники:
http://varikozmedikus.ru/uzds-i-uzdg/
http://varikozmedikus.ru/uzds-i-uzdg/
alexman2015@ 11-02-2020 Ответить

УЗДГ вен нижних конечностей – это современное точное обследование. Полное название – ультразвуковая доплерография. Это эффективный метод исследования состояния сосудов. Он позволяет вовремя диагностировать заболевание и своевременно принять меры по предотвращению развития болезни. В каких случаях могут назначить процедуру УЗДГ и что это такое, читайте на plastichno.com.
Что это такое?
При заболеваниях сосудов нижних конечностей или при подозрении на патологию, больному может назначаться ультразвуковое исследование. Этот способ относится к несложным, он безболезнен и дает достоверную картину.
Интересно! Название основано на эффекте Доплера, который известен достаточно давно и активно применяется в медицине. Его суть – отражение ультразвука от эритроцитов.

Ультразвук позволяет выявить участки с нарушенным кровообращением, места воспаления и тромбы. УЗИ вен дает полную картину состояния крупных сосудов ног:
– проходимость сосудов;
– расположение, размер и форму вен;
– состояние сосудов;
– размер тромбов и т.д.
В числе достоинств данного метода обследования:
– быстрое получение результата;
– безболезненность;
– возможность пройти УЗИ в своем городе;
– доступность цены;
– безопасность;
– неинвазивность.
К сведению! Исследование не дает побочных эффектов, безопасно и разрешено даже для беременных.
Показания к назначению УЗДГ вен нижних конечностей
Нарушение кровообращения нижних конечностей – распространенная проблема. Она знакома и мужчинам и женщинам. Поводом к прохождению доплерографии становятся подозрения на нарушение работы сосудов ног.

В числе симптомов, которые могут стать причиной прохождения УЗДГ:
– судороги ног в ночное время;
– возникающее чувство онемения;
– видимые расширенные вены;
– деформированные вены;
– трофические язвы;
– боль и дискомфорт при физических нагрузках на ноги;
– отеки и т.д.
Видимые изменения состояния вен – это только часть проблемы. Варикоз может прогрессировать, приводя к тяжелым осложнениям. Одним из них является тромбофлебит. Тромбы несут в себе потенциальную опасность отрыва и закупорки важных сосудов, что может вызвать летальный исход.
Прохождение УЗДГ
Тем, кому назначена процедура впервые, задается вопросом, как подготовиться? Прохождение УЗИ не требует предварительной подготовки, какой-либо диеты или отказа от приема лекарств.
Исследование выполняется отдельно для каждой ноги. На кожу наносится гель для лучшего контакта с прибором, который и определяет состояние вен.
К сведению! УЗИ может быть цветное или черно-белое. Иногда его применяют одновременно с другими методами диагностики.
Цель исследования

Исследование позволяет выявить следующие состояния:
– нарушение проходимости сосудов;
– недостаточную работу клапанов;
– тромбирование;
– варикоз.
Противопоказания
Несмотря на всю безопасность УЗИ вен нижних конечностей, процедура имеет несколько противопоказаний.
К ним относятся:
– тяжелое состояние пациента, которое не позволяет менять положение его тела при диагностике;
– нарушение целостности кожного покрова.
Порядок проведения
Диагностика методом УЗДГ проводится в таком порядке:
1. Снимается обувь и одежда, которая закрывает нижние конечности.
2. Пациент ложится или становится так, как предложил врач. И принимает положение тела, которое требуется для обследования.
3.Наносится специальный гель на нужные зоны.
4. Проводится непосредственно само обследование.
5. После окончания процедуры пациент может вытереть гель и одеваться.
6. Врачом пишется заключение, которое отражает состояние сосудов и описание патологий.
К сведению! Продолжительность УЗИ обычно составляет около получаса.
Расшифровка результата доплерографии требует медицинских знаний, и может проводиться только специалистом. Если обследование делается платно, то предварительно следует уточнить, входит ли расшифровка в цену за УЗДГ.
Само описание – это оценка при помощи показателей нормальных параметров и отклонений от нормы. Кроме этого, описывается тип кровотока, который может быть:
– коллатеральный, характерный для мест, которые ниже участка полного отсутствия кровотока;
– магистральный – характерен непосредственно для магистральных артерий;
– турбулентный, при котором на участке с патологией сужение сосудов отмечается как неполное.
С результатами обследования больной возвращается к флебрологу для получения назначений по сути лечения. Это позволяет подобрать оптимальную терапию.
Цена за обследование
Существует достаточно много клиник, которые в перечне услуг предлагают пациентам пройти доплерографию вен ног. Для того чтобы проводить данный вид УЗИ необходимо наличие в клинике специального оборудования и присутствие специалиста.
Многих больных интересует, где модно сделать обследование бесплатно? Его возможно пройти в любой клинике при наличии медицинской страховки.
При желании осуществить УЗДГ без направления, возможно посетить частную клинику. Стоимость ультразвукового исследования отличается не только в зависимости от города, но может колебаться в значительных пределах в различных клиниках одного и того же населенного пункта.
Определяющим фактором расценок в большинстве случаев является квалификация врача, и современность и качество оборудования.
Средняя цена по городам:
1. Дедовск: 2 000-4 500.
2. Дмитров: 2 500-5 000.
3. Москва: 2 000-20 000. В ВАО – от 2 000 до 5 000 р.
4. Архангельск: 1 000-2 800.

УЗДГ – обследование, которое доступно и при этом очень информативно для назначения качественного лечения. Именно такая процедура дает возможность поставить точный диагноз врачу, определить места патологических нарушений. Главное обращаться к хорошим специалистам, которые разбираются в данном исследовании.
Источник: Plastichno.com
Sergiust 11-02-2020 Ответить

Дуплекс — это один из видов ультразвукового исследования. В отличие от рутинного УЗИ, цветовое дуплексное сканирование вен ног проводится с применением цветовой эхографии. Совмещение двух алгоритмом дает не только представление об анатомической структуре тканей и сосудов, но и графическую визуализацию кровотока, геометрии просвета артерий и вен, извилистости русла и характера окклюзии (сужения).
Данный метод диагностики обладает рядом значимых преимуществ. Он неинвазивен и практически безопасен, к подобному исследованию нет строгих противопоказаний, поэтому оно может быть назначено любой группе пациентов. Дуплексное УЗИ вен не требует длительной специальной подготовки. По времени получения результатов, такое ультразвуковое исследование является самым быстрым и информативным методом.

Показания к проведению ДС вен и артерий ног

Назначая цветное дуплексное сканирование вен, лечащий доктор хочет получить представление о проходимости сосудистого русла, уровне стеноза артерий, состоятельности клапанного аппарата вен и перфорантных сосудов. Зачастую врач рекомендует сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей при таких жалобах:
Плотные и длительные отеки в области лодыжек. Подобные проявления, которые плохо реагируют на терапию, могут быть вызваны нарушением сосудистой циркуляции. При атеросклерозе нарушается липидный обмен и формируется стойкий повышенный уровень холестерина в крови. Такое состояние приводит к его накоплению в стенках артерий, формированию атероматозных бляшек и стеноза. Поверхностные вены ног переполняются, в них повышается давление и происходит отток жидкости в межклеточное пространство.
Расширенные поверхностные вены, видимые визуально. Такой симптом может быть началом варикоза и требует подробного обследования. Своевременная диагностика позволит подобрать адекватное лечение и предотвратить тромбообразование.
Пятна коричневого или фиолетового цвета на коже нижних конечностей.
Сосудистые «звездочки», раны, нагноения. Подобная симптоматика может быть индикатором нарушения кровоснабжения. Из-за ишемии определенной области конечности снижается регенераторная функция — раны, порезы и другие повреждения заживают намного дольше, часто с присоединением бактериальной флоры и нагноением.
Эпизодическая потеря чувствительности, периодическое онемение ног, непроизвольные подергивания мышц. Такие жалобы появляются при вовлечении нервных пучков ног. Дуплексное сканирование помогает определить механизм возникновения подобных неврологических симптомов. Зачастую волокна нервов проходят вблизи артерий и даже имеют схожие наименования с ними. Поэтому при новообразованиях, механически может пережиматься не только артерия, но и нерв, который проходит вплотную к ней. Кроме того, нервная ткань особенно остро нуждается в перфузии (насыщении кислородом из крови). При нарушении артериального кровотока, клетки периферической нервной системы первыми это «почувствуют».
Бледные кожные покровы, мерзнущие стопы, слабость в мышцах ног. Дуплексное сканирование позволяет визуализировать кровоток и определить, в каком отделе артериального русла находится окклюзия, тромб или другое механическое препятствие.
Читайте также: Все о атеросклерозе сосудов нижних конечностей
Все перечисленные симптомы могут быть признаками атеросклероза, активного тромбообразования, эндартерита и варикоза. Ультразвуковое исследование ног с доплерографией позволит оценить эластичность сосудов, их диаметр и проходимость, состояние окружающих тканей. При проведении дуплексной диагностики с нагрузочными пробами доктор оценивает функцию венозного клапанного аппарата. При флебитах в устьях вен образуются длинные, нитевидные тромбы, которые при отрыве чреваты тяжелыми осложнениями. УЗИ конечностей позволит их вовремя выявить и назначить нужные препараты.

Расшифровка результатов УЗДС

Сканирование вен нижних конечностей дает возможность доктору оценить симметричность поражения — исследование выполняется на двух ногах, что дает возможность увидеть и сравнить выраженность процесса слева и справа. Врач функциональной диагностики измеряет толщину стенок их жесткость, эластичность и структуру, перивенозные тканей, окружающие сосуды, проводит функциональные пробы.
В контексте дуплексной диагностики применяют дыхательные пробы и тест с надавливанием датчика. В первой процедуре пациенту предлагают покашлять, поменять положение ног или тела. Во время манипуляций доктор отслеживает датчиком работу клапанов вен нижних конечностей. Если во время кашля они будут прогибаться или пропускать некоторый объем крови, это свидетельствует о несостоятельности клапанного аппарата. Реакция на надавливание датчиком покажет отклонение от норм эластичности и жесткости сосудов.

Дуплексное УЗИ длиться в течение сорока минут. После выполнения процедуры специалист функциональной диагностики заполняет бланк результатов. Указывает параметры эхогенности, структуры, характер кровотока, наличие турбулентности или препятствий в сосудистом русле. Если они есть — их особенности, степень стеноза и его диаметр. Затем, на основании этих показателей, доктор-флеболог пишет заключение с рекомендациями относительно лечения или дальнейшего обследования.

Триплексное сканирование вен нижних конечностей

Триплексное исследование — это один из самых современных вариантов ультразвуковой диагностики. Представляет собой комбинацию рутинного ультразвукового метода, дуплекса и импульсного доплера. Последний алгоритм позволит не только визуализировать кровоток, но и увидеть его в динамике. В реальном времени он прокрашивается в синие и красные цвета и в зависимости от насыщенности оттенка, оценивается скорость кровообращения. Поскольку одновременно используются сразу три ультразвуковых режима, метод и получил свое название — «триплекс» вен нижних конечностей.

Дуплексное сканирование и допплерография: в чем разница

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов нижних конечностей дает доктору информацию о направленности кровотока в русле, его извилистости, наличии холестериновых бляшек, тромбов, аномалий различного генеза (наследственных или послеоперационных). В то время как УЗДГ (доплерография) дает представление только о скорости кровотока и конкретном месте его нарушения, без подробного описания причины и физиологии патологического процесса.
Дуплекс — это безопасное, недорогое и информативное средство диагностики сосудов. Позволяет многие диагнозы можно выставить на доклиническом этапе, когда патологический процесс еще обратим и не приобрел злокачественное течение. Своевременное обследование даст возможность оперативно начать лечение и предотвратить тяжелые осложнения в виде тромбоэмболий, инсультов, инфарктов и гангрен.
bush01 11-02-2020 Ответить

Благодаря сосудистой системе насыщенная кислородом и питательными веществами кровь доставляется во все части тела. Если же важные артерии, соединяющие аорту с нижними конечностями, а также периферические кровеносные сосуды блокируются или видоизменяются, то человек начинает испытывать серьезные последствия нарушения кровоснабжения ног.
В диагностике сосудистых заболеваний не теряет своей актуальности ультразвуковое исследование. В частности, большой популярностью пользуется дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Оказавшись впервые на приеме у флеболога или ангиохирурга, пациент может услышать много незнакомых для себя терминов. Так, к примеру, он может не знать, что такое УЗДГ вен или дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

Варианты допплерографии ног

Ультразвуковая допплерография сосудов — это способ изучения кровотока в крупных и средних венах и артериях человеческого тела. Суть методики связана с эффектом Доплера, который подразумевает, что ультразвуковые волны, отражающиеся от движущихся объектов, будут менять частоту пропорционально скорости движения этих объектов.
Допплерография сосудов нижних конечностей делится на 3 основных вида:
УЗДГ сосудов нижних конечностей — устаревшая ультразвуковая диагностика, которую используют все реже. Это связано с тем, что появились аппараты, позволяющие проводить исследование на более высоком уровне. Ранее этот метод широко применялся для оценки проходимости вен и состоятельности клапанов в различных группах сосудов.
Дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДС) — это метод, основанный на использовании цветовой допплеровской эхографии. В отличие от УЗДГ нижних конечностей этот метод выявляет не только основные показатели гемодинамики, но и структурные изменения в стенках сосудов.
УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование) — это современный метод с применение импульсного доплера, который позволяет оценить ток крови в любом участке сосудистого русла в реальном времени и дать цветовое (синие и красные оттенки) обозначение его скорости. Чем насыщеннее оттенок, тем выше скорость. Преимущество триплекса заключается в возможности одновременно оценивать состояние сосуда в трех ультразвуковых режимах, а при дуплексном сканировании используются только два режима.
Distribution 11-02-2020 Ответить

УЗДГ сосудов нижних конечностей (допплерография, допплерометрия, допплеровское сканирование) — это обследование сосудов ног, их состояния, параметров прохождения крови по ним.
В ходе его применений можно выявить патологии сосудов конечностей (тромбы, варикоз) и другие нарушения в системе кровотока.

Принцип действия схож с УЗИ — ультразвуковой аппарат посылает волну, направленную на протекающую в сосудах кровь. Ультразвук, отражаясь от них, формирует определенный рисунок, который выводится на экран.
Таким образом можно просмотреть всю зону возможного поражения, а также четко определить, какова степень поражения и выбрать правильный способ лечения.
Сама процедура абсолютно безболезненна.

Когда и кому назначают?

Из-за того, что методика неинвазивная, диагностика может проводиться у пациентов всех возрастов.

Показания для проведения включают:
Наличие отеков ног.
Холодные ступни.
Боль в икре и чувство «тяжелых ног».
Судороги.
Подозрение на изменение сосудов ног (особенно во время беременности).
Периодическое онемение ног.
Зуд в ногах, при том что внешних кожных заболеваний не обнаружено.
Сахарный диабет.
Снижение тонуса сосудов.
Подозрение на атеросклероз.
Подозрение на варикоз или другие изменения венозного кровотока.
Трофические изменения кожи.
Сердечные проблемы – стенокардия или инфаркт.
Мигрени и обмороки.
Боль при ходьбе или нагрузке.
Повышенный холестерин.
Также, УЗДГ показано в качестве профилактической проверки для некоторых категорий людей:
Беременным.
Людям, старше 40 лет — стоит проверяться раз в полгода-год.
Людям, в анамнезе семьи которых есть случаи варикозного заболевания вен.

Существуют ли противопоказания?

Противопоказаний к самой процедуре не существует — УЗДГ мало влияет на состояние организма человека, поэтому его применение не ограничивается одной группой пациентов. Беременные и дети также не входят в группу риска при выполнении процедуры.
Ограничения могут касаться только результатов исследования. При некоторых состояниях человека добиться четкой картины не представляется возможным, например, если пациент находится в критическом или тяжелом состоянии (острая стадия болезни), или не отдает себе отчет в том, что происходит (психические расстройства).
Также, не рекомендуется проводить УЗДГ, если кожа ног повреждена — это связано, как с возможной негативной реакцией организма на гель, так и с предполагаемыми неточностями в диагностике.
У некоторых людей есть аллергическая реакция на гель, применяемый во время процедуры. В таком случае, ее проводят с гипоаллергенной субстанцией.
В остальном, допплеровское сканирование показано широкой группе людей.

Что помогает выявить УЗДГ?

Допплерография проводится как для вен, так и для артерий:
Процедура
Какие сосуды просматриваются
Какие характеристики и патологии видны
УЗДГ вен нижних конечностей
Подвздошная, большая и малая подкожные, подколенная, бедренная, передние берцовые, задняя арочная, перфорантные, суральные, поверхностная огибающая подвздошную, тыльная подошвенная дуга, нижняя полая.
Диаметр просвета.
Тромбы – их плотность, размеры, структура.
Скорость течения крови, равномерность или нарушения магистрального кровотока.
Отсутствие или наличие рефлюкса.
Состояние стенок сосудов.
Наличие или отсутствие бляшек при атеросклерозе.
Присутствие соединений между венами и артериями.
Клапаны сосудов – их состояние.
Формы сосудов и их расположение.
УЗДГ артерий нижних конечностей
Все ответвления крупных артерий, большая берцовая, стопы, бедренная, подвздошная.
Данный метод диагностики показывает почти все возможные изменения в состоянии сосудов, в том числе глубоких. И, что немаловажно, позволяет отследить скорость кровотока в нижних конечностях.
Болезни, которые можно выявить при помощи УЗДГ включают:
Варикозную болезнь.
Атеросклероз.
Тромбоз глубоких вен.
Тромбофлебит
Другие изменения сосудов в этой локализации.

Требуется ли подготовка?

Предварительной подготовки не требуется, однако рекомендуется:
Позаботиться о собственной гигиене тела, особенно ног.
Принести пеленку.
Надеть удобную одежду, позволяющую легко раздеться или не пережать ногу при закатывании штанины.

Процесс проведения

Эта диагностика проводится так:
Перед приходом к врачу пациент должен подготовиться (согласно правилам личной гигиены и соображений удобства).
В кабинете следует раздеться, снять брюки и обувь, открыть диагностируемую конечность. Также, необходимо избавиться от любых украшений в этой части тела, поскольку на них может среагировать датчик.
Пациента укладывают на кушетку. Поза должна быть следующей: ноги на ширине плеч, стопы — наружу. Если проводится диагностика с задней стороны ноги, следует лечь на живот.
Доктор наносит УЗИ-гель для обеспечения полного контакта аппарата с кожей.
Аппарат начинает диагностику: доктор перемещает его по выбранной зоне, чуть вдавливая в кожу. Также, допустимо, что доктор проверяет сосуды пальцами – так фото пораженного участка может получиться более отчетливым. Пациента могут попросить задержать дыхание.
Данные от датчика поступают в базу для дальнейшей расшифровки. При этом может издаваться характерный звуковой сигнал оборудования.
При выявлении нарушений, снимки переносятся на термобумагу.
После проверки всей зоны, гель удаляется с ноги салфетками.
Пациенту разрешают одеться.
Результаты направляются флебологу для расшифровки.

Расшифровка результатов и нормы

Изображение, которое получает флеболог, является трехмерным. На нем хорошо можно диагностировать любую патологию кровеносных сосудов конечностей.

Для расшифровки передается протокол исследования, в котором указываются:
Для вен:
Проходимость.
Состояние клапанов.
Топография сегмента.
Степень нарушения кровотока.
Состояние стенок: толщина и т.д.
Бляшки и тромбы: размер, расположение.
Для артерий:
Лодыжечно-плечевой индекс.
Пиковая скорость кровотока в бедре и голени.
Индекс резистентности.
Пульсационный индекс.
Тип кровотока: турбулентный, магистральный, измененный, коллатеральный и т.д.
Наличие сдавливания, аневризм.
Бляшки и тромбы: размер, расположение.
Если состояние сосудов в норме, в заключении должны присутствовать следующие параметры:
Параметр
Норма
Что значит
Вены
Проходимые, расширений нет, стенки в норме
Кровь течет по сосудам без препятствий. Тонус не нарушен, сжимаются в нормальном режиме.
Толщина стенок в норме показывает отсутствие воспаления и патологии.
Артерии
Просветы без сужений
Сужение артерий показывает препятствия для движения кровотока, воспалительные процессы.
Клапаны
Состоятельные
Функции клапанов выполняются полностью, обратного тока крови нет.
Рефлюкс
Нет
Кровь течет без обратного сбрасывания.
Скорость кровотока бедренной артерии
100 м/с (в среднем)
Ускорение или замедление кровотока показывает нарушения в структуре сосудов, их проходной способности.
Скорость кровотока в артериях голени
50 м/с (в среднем)
Бляшки и тромбы
Не выявлено
Внутрипросветные структуры отсутствуют, как и другие включения – кровоток в норме, патологии нет.
Патологические соединения
Отсутствуют
В норме вены и артерии не должны соединяться друг с другом.
Кровоток
Фазный
На выдохе быстрый, на вдохе медленный.
Диагноз ставится в комплексе с другими методами исследования, однако любое отклонение от нормы дает повод подозревать структурные или функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе.
Например, турбулентный тип кровотока показывает стеноз сосудов, а коллатеральный параметр – отсутствие кровообращения ниже определенной точки исследования.

Преимущества и недостатки этого метода

УЗДГ сосудов ног имеет ряд преимуществ перед другими методами исследований. Чаще всего его сравнивают с УЗДС и ЦДК.
Методы исследования
Что значит
Преимущества
Ограничения
УЗДГ
Допплерография – в основе метод Допплера, фиксирующий изменения отражения звуковых волн от эритроцитов.
Дает выявить скорость кровотока и проходимость сосудов ног.
Дает зафиксировать в трехмерном изображении, или на видео, движение крови.
Быстрая процедура.
Четкие критерии диагностики.
Низкая стоимость.
Не показывает причины структурных изменений из-за отсутствия визуализации сосудистых стенок.
УЗДС (дуплексное сканирование)
Сочетает эффект Доплера и В-режим – показывает цветовую картограмму кровотока, своеобразный слепок сосуда, его поперечное сечение.
Дает найти причину снижения скорости тока.
Визуализирует сосуд.
Дает изучить окружающие ткани.
Низкая стоимость.
Низкое разрешение.
Возможные помехи при исследовании.
Ограничение четкости по площади применяемого оборудования.
ЦДК
Триплексное сканирование – по эффекту Доплера, В-режиму и цветной визуализации сосудов.
Высокая точность исследования крупных сосудов.
Оценивается только форма, кровоток и патология крупных сосудов, мелкие не просматриваются или просматриваются плохо.
МРТ
Магнитно-резонансная томография — при помощи магнитных радиоволн создается поле, фиксирующее отклик протонов атомов водорода в теле человека.
Не повреждает клетки человека.
Дает четкие послойные снимки конечностей.
Выявляет воспаления и повреждения.
Не подходит для пациентов с кардиостимуляторами, излишним весом (больше 120 кг), беременным в первом триместре.
Дорогостоящая процедура.
Не показывает скорость кровотока.
Длительность процедуры (30 минут или больше).
Ангиография
Исследование через введение контрастного вещества.
Позволяет исследовать даже мелкие сосуды.
Не подходит для пациентов с аллергией на контраст, кардиостимуляторами, беременным на первом триместре.
Высокая стоимость.
Не показывает скорость крови.
Инвазивный метод.
Флебография
Исследование венозного русла с контрастом с применением КТ и МРТ.
Высокая информативность.
Не подходит для пациентов с аллергией на контраст, кардиостимуляторами, излишним весом, беременным в первом триместре.
Не показывает скорость кровотока.
Инвазивный метод.
Дорогостоящая процедура.
По сравнению с некоторыми другими методами, УЗДГ — абсолютно безопасная процедура, показывающая нарушение кровотока. Она позволяет «поймать» болезнь на таких этапах, когда других признаков еще нет, поскольку анализирует все разветвления сосудов ног.
УЗДС является более полным методом диагностики, основанным на технологии УЗДГ — в дополнение к исследованию кровотока так выявляется анатомия сосудов, структурные изменения в стенках, показываются артерии и вены в разрезе, чтобы оценить ущерб или стадию заболевания.

В сосудистой хирургии эти методы позволяют быстро (в течение 15 минут или меньше) определить причины патологии и необходимые действия для их устранения — например, для удаления опасных тромбов или лапароскопии. УЗДГ дает отметить предоперационную «карту» вен и артерий, облегчая врачу постановку диагноза и определения вида дальнейшего вмешательства.
По отзывам пациентов, УЗДГ и УЗДС вызывают меньше всего беспокойства при диагностике, поскольку процедура простая, не требует введения дополнительных веществ в кровоток или применения габаритной техники.
Также их стоимость намного ниже МРТ-диагностики или диагностики с контрастом, а оборудование для исследования имеется практически в каждом пункте оказания медицинской помощи.
BOBAH111 11-02-2020 Ответить

В чем разница между УЗДС и УЗДГ? Флебологи утверждают, что ультразвуковое дуплексное сканирование на сегодняшний день является максимально информативной методикой, поэтому предпочтение рекомендуется отдать именно ей. В отличие от других аналогичных методик, УЗДС обладает рядом преимуществ:
обследование занимает не более получаса (вместе с предварительной подготовкой), поэтому пациент может записаться на процедуру даже во время рабочего дня;
перед сеансом не требуется какая-либо сложная подготовка. Все, что требуется от больного – на сутки отказаться от крепкого чая и кофе, исключить потребление спиртного;
УЗДС помогает выявить природные поражения вен, в том числе чрезмерную извилистость;
флеболог сможет найти холестериновые бляшки и определить, в каком месте располагаются патогенные кровяные сгустки;
можно определить, с какой скоростью продвигается кровь даже по самым маленьким капиллярам;
в случае необходимости ультразвуковое дуплексное сканирование можно проводить несколько раз за день;
процедура не имеет ограничений, ее можно проводить в любом возрасте, при наличии любых патологий. Также сеанс разрешен для проведения при вынашивании ребенка.
УЗДС имеет только один недостаток – стоимость обследования достаточно велика по сравнению с обычным ультразвуковым исследованием. Кроме того, процедуру проводят не в каждой клинике, поскольку для этого требуется наличие специального оборудования.
Важно! Подготовку к сеансу нужно проводить вне зависимости от зоны сканирования.

Рекомендации к проведению
HoRRicH 11-02-2020 Ответить

Предшественница современного метода допплерография не позволяет сделать оценку структурных перемен сосудистой стенки. С помощью нее можно узнать только скорость и направление кровотока. Не показывает она и диаметров просвета в сосудах.
УЗДС вен нижних конечностей — современная диагностика состояния сосудов, сочетающая два метода: стандартное и допплеро-исследование. Оно дает максимально полную информацию для выявления множества заболеваний вен и исключения ошибок в диагнозе.
При этом обследовании на мониторе отражаются ткани, окружающие вену, и врач видит, куда нужно ставить датчик. Допплерография (УЗДГ) предполагает «слепой» выбор установки датчика, руководствуясь анатомическими знаниями о возможном проецировании вен.
Благодаря УЗДГ можно выявить группу риска по расширению вен или тромбозу, то есть потенциальных больных, предрасположенных к заболеваниям. Дуплексное сканирование выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.
УЗДГ показывает, что проходимость вен нарушена, а при дуплексном обследовании выявляют источник заболевания, определяют причины варикоза на ногах, тромбоза или их рецидив после операции и последующего лечения. А от этого напрямую зависит успех терапии. Определение стадии развития патологии позволяет произвести оценку динамики болезни.
Изображение при ультразвуковом дуплексном сканировании артерий и вен нижних конечностей цветное.

Показания

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей назначается тогда, когда пациенты жалуются на симптомы нарушения кровеносной системы:

наличие трофических язв;
судорожные приступы в ногах;
отечность;
асистолия, дефицит пульса в ногах;
беспричинное возникновение синяков;
болезненность при ходьбе и в состоянии покоя не суставного характера;
появление сосудистого рисунка, участков пигментации, гиперемия или побледнение поверхности кожи на ногах;
холод в ногах, онемение стоп.
Andrew1426 11-02-2020 Ответить

Хорошим дополнением к УЗИ становится допплеровское сканирование сосудистой системы ног. Оно показано при:
сахарном диабете;
высоком уровне холестерина;
курении;
боли в ногах, обостряющейся при ходьбе;
бледности кожных покровов на ногах;
быстром замерзании ступней или ног в целом;
мышечной слабости нижних конечностей;
чувстве, что по ногам периодически пробегают “мурашки”.
Вены рук тоже нуждаются в своевременной диагностике, но показания здесь несколько иные.
Фото 1. Ультразвуковая диагностика артерий и вен ног.

Поспешить на УЗИ сосудов рук нужно, если:
случается, что руки “немеют”;
бывает чувство слабости, когда в руку нельзя ничего взять или сжать кисть в кулак;
руки постоянно мёрзнут (пусть даже только кисти);
раны, появляясь на руках, долго не заживают;
если разница в давлении при измерении на разных руках составляет больше 20 мм.
Особое внимание стоит обратить на этот комплекс симптомов людям, страдающим гипертонией, сахарным диабетом или заядлым курильщикам.

Что показывает обследование?

Нижние конечности кровоснабжаются целой сетью сосудов, разделённых на триаду венозных систем. В них расположены глубокие и поверхностные коллекторы вен, которые обладают большим числом двухстворчатых клапанов. Эти клапаны способствуют движению крови снизу вверх, вопреки гравитационным силам.
Основу венозной системы составляют глубокие сосуды, не видимые глазом даже у людей с худыми ногами и тонкой кожей. По этим сосудам течёт значительная часть всей крови (около 90%), а стенки отличаются от структуры поверхностных вен небольшой толщиной мышечного волокна.
Справка! Сообщение между глубокой и поверхностной сосудистыми системами осуществляется за счёт перфорантных вен, которые ещё называют коммуникантными венами.
Их количество примерно составляет сто на каждой ноге, а функцией является перемещение крови снизу вверх. Этому движению способствует мышечная работа, происходящая, когда тело находится в вертикальном положении и давление, создаваемое в правом предсердии.

Нормы и расшифровка

Результаты УЗИ должны интерпретировать сосудистый хирург или врач-флеболог, которые могут корректно проанализировать все задействованные показатели и размеры.
Фото 1. Бланк УЗИ: образец протокола диагностики вен и артерий нижних конечностей.

Артерии ног

На УЗИ артерий ног врач получает возможность оценить:
анатомию каждого сосуда;
толщину стенки сосуда (в заключении может быть обозначено как комплекс “интима-медиа” – исследование общей сонной и общей бедренной артерии как постоянных величин);
параметры сопротивления сосудов – по ним можно будет судить о наличии стенозов и общей проходимости артерий;
характерные особенности кровотока, зависящие от фазы работы сердца (диастола или систола);
скорость тока крови и стремительность её изменения.
В протоколе исследования должно содержаться описание:
Тип кровотока и его соответствие нормам.
Максимальная скорость тока крови для каждого сосуда (также проверяется на соответствие нормам по таблице).
PI – индекс пульсации, представляющий собой соотношение суммы всех максимальных скоростей к скорости усреднённой. На нижних конечностях должен превышать цифру 4.
ДФ – фактор демпфирования. В норме должен попадать в пределы между 1,15 и 1,48, меньшие значения говорят о стенозе артерии. Характеризует соотношение между индексом пульсации в дальних и ближних отделах конечности.
Параметры артериального давления, для каждого из сосудов есть свои нормы, к тому же врач должен обратить внимание на разницу в давлении. Между разными конечностями она не должна превышать 20 ед.
ЛИД (или маллеолярно-плечевой индекс) – характеризует отношение между значениями давления в плече и лодыжке, должен составлять около 1,0.
RI или плечевой индекс – имеет свой норматив для каждого сосуда и характеризует разницу между минимальной и пиковой скоростями тока крови к пиковой скорости, бедренной артерии. В норме он должен быть 1,0 – 1,2.
Наличие стеноза и его объём в процентах.
Наличие бляшек и их характеристики: подвижность, расположение, однородность состава, осложнения.

Вены

Протокол УЗИ вен нижних конечностей содержит сведения о:
состоянии каждой вены слева и справа;
связи кровотока в сосудах с дыханием;
подверженности сосудов-коллекторов сжатию;
стенозах стенки;
наличии тромбов;
состоятельности венозных клапанов;
наличии патологии в виде рефлюксов;
локализации вен-перфорантов диаметром более 3 мм, не выполняющих свои функции.
При обнаружении тромба в протоколе исследования должны быть указаны его параметры:
перекрывает ли он венозный просвет, и если да, то на сколько в процентном отношении;
подвижен он или имеет пристеночное расположение;
какова его структура;
при касании его датчиком меняет ли тромб своё положение или остаётся неподвижным.
На основании полученных сведений пациенту на руки выдаётся заключение, по итогам которого только сосудистый хирург или квалифицированный флеболог могут дать рекомендации или назначить лечение.

Заключение

В заключение стоит ещё раз напомнить, что правильно интерпретировать результаты УЗИ вен нижних конечностей может только специалист! Не стоит пытаться расшифровывать полученные данные самостоятельно: знать, как правильно делать уточняющую диагностику или проводить лечение, может только врач! Лишь он сможет правильно оценить состояние сосудов и дальнейшую тактику сохранения их здоровья.
Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/sosudy-nk-rasshifrovka.html

Узи сосудов нижних конечностей — как делают исследование и цены

Здоровье ног определяется предупреждением патологий, грамотным уходом, вовремя проводимой диагностикой заболеваний. Для обследования сосудов ног часто используют УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно помогает выявить нарушения, дифференцировать их от других, вести учет результативности прописанного лечения.
Процедура ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей представляет собой простую, распространенную и безопасную методику обследования, не имеющую абсолютных противопоказаний. С помощью процедуры получают точную информацию о состоянии артерий.
Суть исследования заключается в проникновении волн разной плотности сквозь границы тканей. Ультразвук отражается от тканей и фиксируется оборудованием, которое визуально отображает информацию. В итоге врач получает картину состояния сосудов ног. Все виды УЗИ делятся на допплерографию, сканирование и триплексное обследование.
Оценивание сосудов и обнаружение патологий нижних и верхних конечностей осуществляется ультразвуком.
Метод помогает установить имеющиеся проблемы и прописать грамотное лечение выявленных венозных отклонений.
При помощи УЗИ можно диагностировать заболевания на ранней стадии.
Качественная диагностическая оценка возможна за счет вычисления следующих параметров:
диаметр просвета;
оценка стенок;
анализ тока крови;
особенности кровотока с помощью специального триплексного 3 D-режима.

УЗДГ с легкостью выявляет нарушения кровотока, но установить причину получается не всегда. Этот метод не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а они воздействуют на скорость тока крови и его качество. Допплерографическое исследование прописывается при симптоматике облитерирующих заболеваний: эндартериит, болезнь Такаясу, атеросклероз сосудов стоп; варикоз.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

При проведении УЗДС на монитор транслируется двухмерное цветное изображение исследуемого сектора конечности. Плюсы методики – объективность результатов, возможность получить данные о структурных изменениях в стенках.
В реальном времени фиксируются фоновые и индуцируемые показатели кровотока, проводится проверка кровеносных периферических систем. Методика выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.

Триплексное сканирование

УЗИ сосудов нижних конечностей этого типа самое быстрое по времени, точное, но цена на него выше, чем на остальные. Оно расширяет возможности дуплексного, добавляя режимы цветного допплера, т.е.
цветного изображения движения крови в сосудах, по которому более наглядно можно судить о направлении кровотока и его скорости, а также позволяя более точно оценить проходимость сосудов и степень стеноза.
Достигаются три цели, что и определило название метода – триплекс:
исследуется анатомия сосудов;
оценивается кровоток;
производится точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.
УЗДГ сосудов нижних конечностей и прочие подвиды УЗИ имеют слудующие показания по мнению флебологов:
тяжесть в ногах после длительной стоячей работы;
судороги;
видимые подкожные вены;
бледность и потемнение кожных покровов;
аневризмы;
слабость организма без причины, невозможность долго стоять на ногах.

Выявляемые патологии

Допплерография сосудов нижних конечностей и прочие виды диагностики помогают выявить такие патологии:
варикоз;
бессимптомные начальные поражения сосудов;
наличие сегментов сужения артерий (стенозы);
нарушенный кровоток;
наличие холестериновых бляшек;
а- и гипоплазия;
тромб в сосудах;
аневризмы;
тромбоэмболия;
флеботромбоз;
синдром Рейно;
клапанная болезнь;
хроническая сосудистая недостаточность;
экстравазальная компрессия;
травмы, артериит; посттромбофлебитический синдром.

Как подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей

Для проведения УЗИ существуют такие рекомендации:
желательно за сутки отказаться от курения;
в норме за 3 дня – от алкоголя и лекарственных препаратов, влияющих на состояние кровотока;
не стоит употреблять крепки чай, кофе и другие искусственные стимуляторы;
перед проведением важно соблюдать спокойствие.

Как делают УЗИ сосудов

Процедура проведения ультразвукового исследования проводится поэтапно. Шаги:
Раздеться до белья.
Лежа на кушетке, ноги раздвинуть на ширину плеч.
После специалист нанесет на поверхность кожи гель, будет водить датчиком для считывания состояния сосудов. При диагностике надо будет встать по просьбе врача.
При УЗИ артерий измеряется давление. При УЗИ глубоких вен дополнительно нужно «натуживаться» и не дышать некоторое время.
SuperDidey 11-02-2020 Ответить

Кровь в организме движется против силы гравитации – снизу вверх, поэтому кровеносная система нижних конечностей имеет множество венозных коллекторов и двустворчатых клапанов, помогающих кровотоку. Любые нарушения в кровеносной сети приводят к варикозному расширению вен.

Любые нарушения в кровеносной сети приводят к развитию варикозного расширения вен.
Безопасный и качественный метод диагностики этого заболевания – УЗИ сосудов и вен нижних конечностей.
Исследование основано на эффекте Доплера, когда ультразвуковые волны, направленные из источника излучения, отражаются от клеток крови в нижних конечностях и улавливаются датчиком УЗИ.
Отраженные импульсы в зависимости от скорости и направления кровотока выводятся на монитор в виде изображения. Это исследование называется ультразвуковой допплерографией (УЗДГ). Метод позволяет получить информацию о проходимости сосуда.

Показания и противопоказания

Врач назначает доплерографию при таких симптомах:
боли в икроножных мышцах разной интенсивности;
судороги и отеки нижних конечностей;
сосудистые звездочки и выпирающие вены;
повышенная чувствительность стоп к холоду;
замедление регенерации кожи и появление трофических ран на нижних конечностях;
изменение цвета кожи ног и ее утолщение;
синдром беспокойных ног.
УЗИ сосудов нижних конечностей показано пациентам:
с венозной недостаточностью;
при варикозе поверхностных вен;
при сахарном диабете;
при тромбозе и тромбофлебите;
с гипертонической болезнью;
при перемежающейся хромоте.
Процедуру УЗДГ могут назначать лицам, входящим в группу риска:
беременным женщинам;
больным с хроническими запорами;
с большой массой тела;
с врожденными аномалиями сосудов.

Процедуру УЗДГ могут назначать лицам, входящим в группу риска. Например, беременным женщинам.
Исследование ультразвуком поверхностных и глубоких вен неинвазивное, но этот метод противопоказан больным, у которых диагностируют:
острые инфекции;
нарушение целостности кожного покрова;
ожоги разной степени и происхождения;
инфаркты и инсульты;
наличие тяжелых травм;
при острых приступах любого заболевания.
Ультразвуковое исследование переносят до полного выздоровления пациента. Затруднено проведение УЗИ конечностей и в таких случаях:
сильный отек при лимфостазе;
ожирение 3-4 степени;
сильный метеоризм.

Затруднено проведение УЗИ конечностей при ожирении 3-4 степени.

Подготовка к процедуре

Перед УЗИ артерий нижних конечностей не требуется особая подготовка. Больным не назначают диету и не отменяют прием лекарств. Подготовка заключается в проведении гигиенических процедур для ног. Непосредственно перед УЗДГ конечности освобождают от обуви, одежды и компрессионного белья.

Как проходит процедура

Проведение сканирования кровеносной системы при доплерографии проводится в положении сидя, лежа или стоя. Пациент раздевается ниже пояса до белья. На ноги наносится специальный гель для обеспечения более тесного контакта датчика аппаратуры и кожного покрова нижних конечностей.
Виды УЗДГ:
Ангиосканирование. Позволяет оценить состояние сосудов и клапанов.
Дуплексное сканирование.
Триплексное сканирование – исследование венозных систем нижних конечностей в трех режимах.

Перед процедурой на ноги наносится специальный гель для обеспечения более тесного контакта датчика аппаратуры и кожного покрова нижних конечностей.

Дуплексное сканирование

При дуплексном сканировании можно получить такую информацию о состоянии кровеносных сосудов:
анатомическое строение артерий и вен;
изменение просвета и стенок сосудов;
проходимость сосудов;
скорость и направление кровотока.
На экран монитора выводится цветное изображение исследуемого сосуда на фоне черно-белого изображения окружающих его тканей.
В отличие от стандартной ультразвуковой диагностики, исследующей неподвижные органы, УЗИ нижних конечностей при варикозном расширении вен позволяет определять скорость потока крови в сосудах в момент исследования.

УЗИ нижних конечностей при варикозном расширении вен позволяет определять скорость потока крови в сосудах в момент исследования.
Дуплексное сканирование характеризуется такими свойствами:
процедура безопасна;
не используются химические препараты;
отсутствуют побочные эффекты;
не нарушается кожный покров;
отсутствуют ограничения по возрасту;
отсутствует специальная подготовка к диагностированию;
сеанс занимает 30-45 минут.
Исследование вен нижних конечностей проводят поэтапно, начиная с зоны паха. Заканчивают исследование просмотром мелких сосудов с помощью низкочастотных датчиков.

Триплексное сканирование

При данном виде сканирования исследуют кровеносные сосуды нижних конечностей в онлайн-режиме.

При триплексном сканировании исследуют кровеносные сосуды нижних конечностей в онлайн-режиме.
При триплексном сканировании оцениваются:
геометрия артерий, их извилистость;
проходимость артерий;
наличие и степень атеросклеротического поражения;
стенозирование вен;
наличие тромбов и закрытых просветов;
скорость и направление потока крови;
аномалии артерий.
Триплексная диагностика проводится для проверки состояния кровеносной сети и при назначении оперативного лечения.
Исследование проводят в режимах:
серошкального сканирования (В-режим);
цветового доплеровского картирования (ЦДК);
спектральной доплерографии (УЗДГ).

Исследование может быть проведено в режиме спектральной доплерографии (УЗДГ).
Свойства метода:
безболезненность;
безопасность;
отсутствие противопоказаний;
не требует специальной подготовки.

Расшифровка результатов

Полученные данные диагностики заносятся в специальный протокол, содержащий следующую информацию:
результаты обследования кровеносной сети справа и слева;
взаимосвязь между венозным потоком крови и дыханием;
замеры толщины стенок артерий;
наличие тромбов;
определение работоспособности клапанов;
наличие аномальных рефлюксов;
наличие и местоположение перфорантных вен с патологиями.

Полученные данные диагностики специалист заносит в протокол.
При выявлении тромбов дополнительно оценивают такие показатели:
вид тромба;
степень перекрывания сосуда;
консистенцию сгустка крови;
реакцию тромба на прикосновение датчика.
Исследование вен нижних конечностей проводят обязательно в 2 положениях – лежа и стоя. Это необходимо для измерения объемов обратного тока крови в горизонтальном и вертикальном положениях.
Начинается осмотр с глубоких вен на наличие в них тромбов, заканчивается диагностика проверкой поверхностных сосудов.
Оценку результатов УЗИ вен нижних конечностей делает флеболог. Не стоит заниматься расшифровкой данных доплерографии самостоятельно.
Источник: https://varikoz.expert/na-nogah/diagnostika/uzi

Показатели и норма УЗИ вен и артерий нижних конечностей

Сегодня расстройства кровеносной системы перестали быть болезнью возрастных людей. Некоторые патологии, такие как венозная недостаточность и варикоз, встречаются даже у людей на втором десятке лет жизни.
Поэтому рекомендуется периодически проходить процедуру обследования, которая покажет текущее состояние сосудов.
Таковыми являются УЗДГ и УЗИ вен и артерий, а также дуплексное ангиосканирование – метод, сочетающий в себе УЗДГ и УЗИ.
Можно ли делать УЗИ брюшной полости при месячных
Кроме того, указанные мероприятия могут назначаться врачом в диагностических целях.
В частности, при проблемах с венами ультразвуковое исследование ноги поможет определить их характер, сделать УЗИ нужно, чтобы понять, от какого заболевания страдает пациент и как его лечить.
Сегодня поговорим о подготовке и проведении УЗИ и УЗДГ вен и артерий нижних конечностей, а также разберем показания для данной процедуры.

Показания и противопоказания

Как и для любой другой процедуры, для ультразвукового исследования есть показания и противопоказания. Показания зависят от типа исследуемых кровеносных сосудов. В случае с артериями они следующие:
ощущение холода, быстрая утомляемость нижних конечностей, ощущение мурашек;
судорожные сокращения мышц;
хромота при отсутствии проблем с опорно-двигательным аппаратом и суставами;
болевой синдром нижних конечностей, ухудшение чувствительности;
побледнение кожных покровов;
появление язв или ран, которые долго не заживают.
Отдельно следует рассмотреть венозные нарушения, для которых назначается УЗДГ или УЗИ. К числу таковых относятся:
варикоз;
отечность ног;
потемнение кожных покровов, приобретение ими синюшной окраски;
появление венозных звездочек.
Что касается противопоказаний, они делятся на две группы. Первая – абсолютные, при которых проводить ультразвуковое исследование категорически запрещено. К числу таковых относятся:
инфекционные заболевания;
повреждения кожных покровов;
ожоги;
тяжелое состояние больного;
неотложные состояния в острой форме.
Как рассчитать срок беременности по УЗИ
Вторая группа противопоказаний – условные. Подготовка и проведение ультразвукового исследования возможны в случаях, если устранить помехи. К их числу относят:
отечность тканей голени;
ожирение ног.
После устранения этих проблем можно проводить исследование сосудов нижних конечностей.

Подготовка и проведение процедуры

Как таковая подготовка к ультразвуковому исследованию не требуется. Специалисты не назначают специальных процедур. В указанный день пациенту нужно явиться в указанное время в медицинское учреждение и проследовать в кабинет УЗИ. Дальнейшая процедура имеет следующий вид:
Пациент снимает верхнюю одежду и ложится на живот.
Специалист наносит особый гель.
С помощью специального устройства проводится исследование.
В ходе процедуры пациенту нужно менять положение, чтобы специалист мог провести полноценное сканирование сосудов нижних конечностей. Сегодня исследование проводится несколькими методами:
Допплеровское картирование. Суть метода заключается в изучении параметров акустического ответа, в зависимости от скорости кровотока, наполняемости кровеносных сосудов и других факторов.
Ультразвуковое исследование в двухмерной проекции. Позволяет изучить строение сосудов, наличие внутри холестериновых отложений, параметры стенок кровеносных сосудов.
Кроме того, современные клиники предлагают такой метод исследования, как дуплексное ангиосканирование. Он сочетает в себе два вышеописанных способа и позволяет получить максимум информации.

Нормальные параметры

При изучении состояния кровеносных сосудов нижних конечностей специалист получает огромное количество информации. Прежде всего, необходимо убедиться в том, что все вены с обеих сторон проходимы и отсутствует закупорка. Кроме того, получают ряд цифровых показателей, которые должны находиться в пределах нормы. Рассмотрим норму для различных случаев:
соотношение систолического давления в плече и лодыжке – норма 0,9 и более;
максимальная скорость тока крови в бедренной артерии – 70-100 см/с;
максимальная скорость тока крови в подколенной артерии – 50-75 см/с;
максимальная скорость тока крови в большеберцовых артериях – 30-55 см/с;
максимальная скорость тока крови в артерии стопы – 25-50 см/с;
индекс резистентности в бедренной артерии – 100 см/с;
индекс пульсации в берцовой артерии – 180 см/с.
ilnar97 11-02-2020 Ответить

Ультразвук не просто проходит сквозь ткани, но, отражаясь от клеток крови, посылает на экран изображение сосуда, которое позволяет оценить проходимости и степени сужения сосуда.
Существует несколько видов доплера:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – это исследование сосудов шеи, головы, мозга или других органов, которое позволяет определить проходимость сосуда, т.е. его анатомию.
УЗДС – (Дуплексное ультразвуковое сканирование) совмещает в себе две функции: В данном случае на мониторе уже видно сосуд, вокруг него получается изображение тканей, как при обычном УЗИ. Получается, что этот метод, в отличие от УЗДГ, помогает в диагностике причины плохой проходимости сосуда. Он помогает визуализировать бляшки, тромбы, извитость сосудов, утолщение их стенок.
При Триплексном сканировании на мониторе виден сосуд на фоне изображения тканей, в толще которых он проходит. При этом сосуд окрашивается в разные цвета в зависимости от скорости кровотока в нем.

УЗДС сосудов головы и шеи рекомендовано при следующих заболеваниях:

врожденные аномалии расположения, хода или ветвления сосудов
атеросклероз
травма артерии или вены
воспалительное изменение стенок артерий и капилляров (васкулит)
диабетическая, гипертоническая, токсическая ангиопатии
дисциркуляторная энцефалопатия
вегето-сосудистая дистония.
УЗИ сосудов головы и шеи помогает понять:
причины повторных транзиторных ишемических атак, инсультов
степень повреждения именно этих артерий вследствие метаболического или антифосфолипидного синдромов
степень нарушения проходимости сосудов артериального русла вследствие атеросклероза, сахарного диабета, курения.
Знание состояния вне- и внутричерепных артерий и вен, полученное с помощью дуплексного сканирования, помогает в назначении правильного лечения, объективном контроле его эффективности, составлении индивидуального прогноза.

Кому необходимо исследовать сосуды головного мозга

Дуплексное сканирование (или хотя бы УЗДГ) интракраниальных артерий и вен (то есть тех, которые находятся в полости черепа) показано в случаях таких жалоб:
головная боль шум в ушах или голове
тяжесть в голове
головокружение
нарушение зрения
приступы нарушения сознания по типу обморока или неадекватности
шаткость походки
нарушение координации
нарушение воспроизведения или понимания речи
слабость конечностей
онемение рук.
Обследование выполняют также при обнаружении патологии при проведении УЗДГ сосудов шеи, при выявлении патологии органов шеи с помощью КТ, сцинтиграфии, МРТ (например, увеличение щитовидной железы). В этом случае неврологу для назначения адекватной терапии необходимо знать, как влияют все указанные заболевания на головной мозг, не может ли от этого страдать его питание.

Показания для исследования сосудистого русла головы и шеи

Ультразвуковое дуплексное сканирование тех артерий и вен, которые кровоснабжают головной мозг, но находятся в области шеи (то есть экстракраниально – за пределами полости черепа) должно проводиться в случаях:
головной боли
головокружения
шаткости походки
нарушение памяти, внимания
нарушения координации
при планировании операций на сосудах и мышце сердца
при выявлении патологии органов шеи, из-за которых могут быть сдавлены сосуды, проходящие там
видимое на глаз сокращение сосудов сердца.

Когда необходима плановая допплерография

Доплер как экстра- так и интракраниальных артерий и вен в качестве планового исследования (еще до появления каких-либо жалоб) должен проводиться хоть раз в год:
всем женщинам старше 45 лет
всем мужчинам старше 40 лет
тем, у кого близкие родственники страдают гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью
при сахарном диабете
курении
антифосфолипидном синдроме
при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
метаболическом синдроме
артериальной гипертензии
если был инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения
если человек страдает нарушениями ритма (повышена вероятность тромбоэмболии сосудов головного мозга с последующим инсультом)
повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в крови (признаки атеросклероза)
производились операции на спинном или головном мозге
перед плановой операцией на сердце.

УЗДС сосудов нижних конечностей

Врач может рекомендовать проведение УЗДС сосудов нижних конечностей при следующих заболеваниях и состояниях:
Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей
Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (сосудов, кровоснабжающих желудочно-кишечный тракт, печень, селезёнку и почки)
Аневризма брюшного отдела аорты и других сосудов
Варикозная болезнь нижних конечностей
Васкулит (воспалительное заболевание сосудов)
Заболевания сосудов головного мозга и шеи
Контроль выполненного оперативного вмешательства на сосудах
Посттромбофлебитическая болезнь
Синдром внешнего сдавления (компрессии) сосуда
Скриннинговое обследование (исследование с целью выявления бессимптомных форм болезни)
Тромбофлебит и флеботромбоз вен конечностей
Тромбоз сосудов кишечника
Травма сосуда и её последствия
Наши врачи
Прием ведут: специалист по уз-диагностике
VideoAnswer 11-02-2020 Ответить
VideoAnswer 11-02-2020 Ответить
VideoAnswer 11-02-2020 Ответить
VideoAnswer 11-02-2020 Ответить

Уздс вен нижних конечностей что это такое?

25 ответов на вопрос “Уздс вен нижних конечностей что это такое?”

Добавить ответ Отменить ответ