В анализе мочи бактерии что это значит?

1 ответ на вопрос “В анализе мочи бактерии что это значит?”

  1. nurnongrata Ответить

    Термин говорит сам за себя. Бактериурией называют выделение микробов вместе с уриной. Чаще всего анализ мочи проводят с профилактической целью, при комплексной диагностике или, если у человека есть специфические жалобы (связанные с работой мочевого тракта). Наиболее распространенными микробами, обнаруживающимися при анализе мочи, являются:

    кишечная палочка, протей, фекальный энтерококк — эти микроорганизмы мигрируют из кишечника и перианальной зоны;
    клебсиелла пневмонии — провоцирует расстройства почек чаще у детей и стариков, что связано с естественной слабостью иммунитета;
    лактобактерии — представители нормальной микрофлоры, редко вызывают воспаление;
    уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихомонады — передаются половым путем, обсеменяют весь урогенитальный тракт;
    стафилококки и стрептококки — всегда присутствуют на слизистых, однако при бесконтрольном размножении становятся причиной заболеваний.
    В почки, уретру, пузырь и мочеточники инфекции проникают различными путями. Провоцировать бактериурию могут локальные воспаления или хронические очаги в организме, не связанные с мочевыделительным трактом.
    Таблица — Пути проникновения бактерий в мочу
    Путь Механизм Пример Лимфогенный Инфекция разносится вместе с током лимфы Женские заболевания, инфекционные поражения кишечника Гематогенный Микробы попадают в мочевыводящую систему вместе с током крови Хронические очаги воспаления (тонзиллит, кариес, вагинит, простатит) Восходящий Бактерии мигрируют в уретру из вагины, анального отверстия, затем попадают в пузырь мочеточники, достигают почек Заболевания, передающиеся половым путем. Неспецифический цистит, уретрит Нисходящим Возбудитель сначала достигает почек одним из перечисленных выше путей, размножается, поражает расположенные ниже отделы Пиелонефрит Наиболее частой причиной выделения бактерий с уриной медики признают ЗППП (половые инфекции). Урогенитальные инфекции способны протекать скрыто, при этом распространяясь с гениталий на уретру и другие органы, вызывая хронические воспалительные процессы. Всего выделяют 3 формы бактериурии:

    истинная — инфекции поражают конкретно мочевыводящий тракт, что проявляется существенными изменениями самочувствия больного и отклонениями в анализе;
    скрытая — протекает бессимптомно, связана с бесконтрольным размножением условно-патогенной микрофлоры, в протоколе исследования мочи проявляется периодически;
    ложная — не имеет симптомов, сопровождается выделением небольшого (чаще остаточного) количества бактерий, базируется на адекватном иммунном ответе или заблаговременном приеме антибиотиков.
    Первые формы требуют лечения и контроля, тогда как ложная бактериурия проходит самостоятельно.

    Причины бактериурии

    Основной предпосылкой для выделения микробов с мочой считаются инфекционно-воспалительные патологии мочеполовой системы. Их провоцируют специфические возбудители (например, трихомонады, хламидии) или неспецифические (кишечная палочка, стрептококк). Заболевания, в большинстве случаев сопровождающиеся бактериурией:

    уретрит — воспаление мочевыводящего канала;
    цистит — поражение пузыря;
    везикулит — семенных пузырьков;
    простатит — простаты;
    вагинит, аднексит, цервицит — гинекологические воспалительные нарушения;
    пиелонефрит — поражение бактериями почек;
    нефросклероз — замещение нормальной ткани почек на соединительную.
    Спровоцировать застойные явления способна эмболия почечных артерий, мочекаменная болезнь, новообразования мочевыводящих и расположенных рядом органов. Нередко бактериурию вызывает изменение состава и свойств мочи, когда возникают благоприятные условия для размножения микробов. Инфекции способны активизироваться во время травматических медицинских процедур, например, при катетеризации пузыря, а также при снижении иммунитета на фоне стрессов, системных микробных и соматических заболеваний.

    У детей

    Иммунитет продолжает формироваться до окончания полового созревания. Отсюда склонность малышей к инфекционным заболеваниям. Наиболее восприимчивы к ним ребята детсадовского и школьного возраста. Спровоцировать воспаление мочевыводящей системы могут:

    нарушения правил гигиены (активное подмывание с агрессивными средствами или пренебрежение водными процедурами);
    нерегулярная замена нижнего белья;
    частые ОРВИ и простуды;
    переохлаждение;
    очаги хронической инфекции.

    Благоприятные условия для размножения бактерий возникают при застойных явлениях в почках и пузыре. К таковым можно отнести врожденные аномалии развития органов, задержки мочеиспускания.

    У женщин

    Представительницы прекрасного пола склонны к урологическим воспалениям ввиду анатомических особенностей уретры. Она короткая и широкая, что облегчает реализацию восходящего пути проникновения инфекций. Бактерии часто сопровождают гинекологические патологии и практически всегда — половые инфекции. Снижение местного иммунитета вызывают гормональные изменения в организме, прием препаратов из группы пероральных контрацептивов. Нередко бактерии активизируются во время месячных из-за неправильного использования средств личной гигиены.

    У беременных

    На первом триместре вынашивания ребенка развивается естественный иммунодефицит, связанный с гормональными перестройками с целью сохранения беременности. Это повышает риск проникновения инфекции в слизистые оболочки урологического тракта будущей мамы.
    Причиной бактериурии на поздних сроках выступает неполноценное опорожнение пузыря из-за давления на него матки и плода. Анализ мочи женщины сдают регулярно, чтобы вовремя заметить усиленное размножение микроорганизмов и принять меры. На фоне гестации чаще всего выявляется бессимптомная бактериурия, которая также требует лечения для того, чтобы не перейти в более серьезное заболевания, например, пиелонефрит.

    У мужчин

    Представители сильной половины человечества сталкиваются с появлением микробов в моче на фоне венерических заболеваний (чаще в молодом возрасте). Мужчины постарше (после 40) склонны к простатиту — воспалению предстательной железы. Увеличенный орган сдавливает мочевыводящий канал, блокирует отток мочи. В условиях воспалительного и застойного процессов риск активации микробов возрастает в разы.

    Как может проявляться бактериурия

    Выделение микробов с мочой способно сопровождаться признаками нарушения работы мочевыводящего тракта либо протекать вовсе без симптомов. Заподозрить инфекционное урологическое заболевание можно по:

    Болям. Чаще всего они тянущие, возникают по мере наполнения пузыря, во время или вскоре после опорожнения. Ноющий дискомфорт локализуется внизу живота как при физической активности, так и в состоянии покоя.
    Резям. Сопровождают процесс опорожнения. Схваткообразные сковывающие ощущения сосредотачиваются в надлобковой области, уретре, промежности.
    Недержанию мочи. Урина выделяется непроизвольно мелкими порциями во время чихания, кашля, приседаний, подъема тяжестей, прыжков, что указывает на распространение воспалительного процесса на сфинктер.
    Изменению цвета выделений. Вместо привычного желтого, больные замечают зеленоватый, лимонный, бурый, коричневый, розовый окрас жидкости.
    Неприятному запаху. Гнилостные оттенки человек может почувствовать непосредственно в момент опорожнения.
    Выделениям из уретры. Они бывают бурыми или гнойными, обнаруживаются на белье или бумаге.
    Нарушениям оттока урины. Жидкость выделяется слабо. Чтобы полноценно опорожниться, приходится прилагать усилия. Это вызвано отеком и сужением мочеиспускательного канала.
    Ложным позывам. Возникают часто, однако сопровождаются выделением малых порций мочи.
    По мере нарастания воспалительного процесса возможно появление неспецифической симптоматики. Например, у больного повышается температура тела (от субфебрилитета до лихорадки), нарастает слабость, апатия, быстрая утомляемость, головные боли, что связано с интоксикацией.

    Что делать, если в моче нашли микробы

    Анализ мочи может назначить доктор. Каждый человек имеет возможность сдать его по собственному желанию в любой частной лаборатории. Нормой считается отсутствие микроорганизмов в биоматериале.
    Таблица — Физиологические показатели анализа мочи
    Параметр Норма Лейкоциты Мужчины — 0‒3 Женщины — 0‒5 Эритроциты Единичные/отсутствуют Эпителий Отсутствует Слизь Незначительное количество/отсутствует Цилиндры Отсутствуют Соли Отсутствуют Бактерии Отсутствуют/- Показатели определяются при микроскопии мочи. Они не отображают, насколько интенсивно выделяются микробы. В биоматериале может быть обнаружено много бактерий или единичные клетки. Нельзя исключить ошибку исследования по причине неправильной подготовки или забора материала для анализа. Поэтому первое, что следует сделать при отклонениях от нормы — пересдать мочу, тщательно соблюдая все рекомендации.

    Чтобы исключить повторную ошибку, нужно соблюдать несколько правил:

    приобрести стерильный контейнер в аптеке;
    собрать утреннюю урину;
    первые порции пропускают, чтобы в емкость попала только средняя;
    стакан сразу накрывают крышкой и маркируют;
    доставляют в лабораторию не больше, чем за 2 часа.
    Чтобы уточнить степень обсеменения мочи, потребуется сделать бакпосев, для этого 1 мл урины высевают на питательную среду. Методом подсчета колониеобразующих единиц (КОЕ) определяют наличие, концентрацию и чувствительность инфекции к антибиотикам.
    Таблица — Что означают результаты бакпосева
    КОЕ/мл Трактовка Менее 1000 Воспаления нет До 105 Повторное проведение анализа, возможно воспаление 105 и более Лечение необходимо Для уточнения сведений о заболевании (локализация, степень активности инфекции, интенсивность воспалительных изменений, наличие осложнений) назначают общий и биохимический анализы крови, мазок из уретры (у женщин мазок на флору). Возможно УЗИ органов малого таза, цистоскопия. Консультация уролога или гинеколога обязательна с целью выяснения жалоб и объективных симптомов.

    Расшифровка результатов анализа

    Протокол исследования мочи должен оценивать специалист. Врач обратит внимание не только на показатель микробов, но также на другие сведения, которые предоставляет анализ. Комплексный подход поможет в кратчайшие сроки определить суть проблем и правильно назначить лечение.

    Слизь и бактерии

    Довольно частая комбинация, выявляемая при анализе мочи. Проникновение инфекции в слизистые оболочки сопровождается их раздражением и усиленной гибелью эпителиальных клеток. При этом выделяется больше уретральной слизи, чем обычно. Такая ситуация часто наблюдается при цистите и уретрите. Наличие микробов и слизи в моче делает ее мутной, зловонной.

    Лейкоциты и бактерии

    По количеству белых кровяных телец определяют интенсивность воспалительного процесса, вызванного инфекцией. Острые заболевания сопровождаются значительным повышением лейкоцитов в моче. При хронических и протекающих бессимптомно патологиях, отклонения выражены не так сильно, однако помогают заподозрить неполадки в работе мочевыводящего тракта.

    Бактерии плюс белок

    Наличие протеинов в моче сигнализирует о нарушении функции почек. Чаще встречается при восходящем распространении инфекции. Ситуация может сопровождать пиело- и гломерулонефрит, при которых изменяется проницаемость мембран клубочково-канальцевого фильтра, а белки беспрепятственно попадают в урину.

    Бактерии плюс эритроциты

    Красные кровяные тельца в моче обнаруживаются при нарушении целостности слизистых оболочек. На фоне инфекционного воспаления это вполне возможно, поскольку поражение эпителия сопровождается повреждением мелких сосудов, откуда кровь попадает в мочу. В зависимости от интенсивности выделений, меняется ее окрас от бледно-розового до цвета «мясных помоев». Возможно выделение кровяных сгустков. По их форме можно заподозрить локализацию повреждений (если оно в мочевом пузыре, скопления бесформенные, а если в мочеточнике — червеобразные).

    Лечение бактериурии

    Чтобы устранить микробы в моче, нужно убрать очаг инфекции. Терапия полностью зависит от его локализации и природы возбудителя. При поражении мочевыводящих органов чаще всего назначают противомикробные препараты сульфаниламидного ряда, комбинированные антибиотики. Подбирать средство нужно, ориентируясь на результаты бакпосева. Дозы и курс лечения зависят от активности, а также степени распространения инфекции в организме. Однако можно выделить небольшой перечень препаратов, которые урологи назначают чаще всего.
    Таблица — Лекарственные средства против бактериурии
    Название Способ применения Бисептол 2 таблетки 2 р/д неделю Фурадонин 1 таблетка 2 р/д 7 дней Фурамаг 2 капсулы 3 р/д 10 дней Нолицин 1 капсула 2 р/д 10 дней Ципрофлоксацин 1 таблетка 2 р/д 7 дней Для восстановления функций мочевыводящих органов прописывают также растительные препараты комплексного действия. Наиболее популярный из них — Канефрон. Средство с комбинированным составом обладает противомикробными, спазмолитическими и мочегонными свойствами. Его часто рекомендуют детям и беременным женщинам. Курс лечения составляет 2‒3 недели, однако натуральное происхождение и хорошая переносимость позволяют принимать его гораздо дольше.
    Таблица — Дозирование Канефрона
    Категория населения Капли Таблетки Дети старше 1 года 15 — 3 р/д — От 6 25 — 3р/д 1 — 3 р/д От 12 50 — 3 р/д 2 — 3 р/д Лечение должно быть направлено на нормализацию оттока мочи, ликвидацию инфекции, устранение патологических симптомов, восстановление функций урологического тракта. Чтобы достигнуть всех целей, могут быть назначены дополнительные средства:

    спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон, Платифиллин);
    НПВС (Ибупрофен, Индометацин);
    диуретики (Фуросемид, Спиронолактон);
    стимуляторы иммунитета (Иммуноплюс, Галавит);
    пробиотики (Линекс, Бифи-Форм).
    Консультация врача крайне важна при подборе препаратов. Неправильное применение средств может спровоцировать хронизацию инфекции, развитие резистентности микробов к лекарственным веществам, осложнениям.

    Уместны ли народные средства

    Фитотерапия и «бабушкины» рецепты не совсем уместны при бактериурии. Дело в том, что антибактериальные свойства растений намного слабее, чем у проверенных в клинических условиях лекарственных препаратов. Травы, которые назначают в комплексной терапии, обладают диуретическими свойствами и помогают в нормализации пассажа мочи. Уничтожить микробы они не могут. Зато допускается их употребление вместо химических диуретиков. Параллельно антибиотикам можно применять:

    отвар шиповника;
    листья толокнянки;
    березовые почки;
    полевой хвощ;
    траву бессмертника.

    Это интересно!

    В качестве вспомогательных средств для устранения бактериурии популярность набирают БАДы. Новое средство Кренфорс, содержит сухой концентрат клюквы. Кислые ягоды всегда пользовались спросом при лечении заболеваний мочевыводящих органов. По заявлению производителя, капсулы оказывают следующие эффекты:

    противомикробный;
    противогрибковый;
    мочегонный;
    антиоксидантный;
    противовоспалительный.
    Полностью натуральный состав позволяет назначать препарат беременным и детям старше 6 лет, а также рекомендовать его в комплексной терапии инфекционных заболеваний урологического тракта.

    Часто задаваемые вопросы

    Вопрос: Врач назначил лечение, но сказал сдавать анализы каждую неделю. Это действительно нужно?
    Ответ: Да. Такая мера необходима. Регулярный контроль требуется, чтобы оценить динамику развития заболевания и эффективность подобранной терапии. Кроме общего анализа, следует еженедельно делать бакпосев. Это исследование позволяет составить выводы, опираясь на точные данные о концентрации микробов.
    Вопрос: Знакомая посоветовала принимать Катарию. Поможет ли это средство при бактериурии?
    Ответ: Катарию назначают исключительно в составе комплексной терапии цистита и уретрита. Средство изменяет кислотность мочи с целью снижения ее раздражающих свойств. Препарат относится к симптоматическим и борется только с резями при опорожнении пузыря. На микробный состав урины не влияет.
    Вопрос: Моча мутная, с белыми хлопьями. Это из-за бактерий?
    Ответ: Прозрачность урины изменяет слизь, которая чаще всего комбинируется с микробами. Мутность мочи указывает на воспаление слизистых оболочек уретры или пузыря. Если есть неприятный запах или гнойные примеси, можно подозревать серьезную инфекцию.
    Вопрос: Как месячные влияют на показатель бактерий в моче?
    Ответ: Не должны никак влиять, потому что урину нежелательно сдавать в период менструации. Во время забора в нее могут попасть кровянистые выделения, слизь, что искажает результаты анализа. Если в анализе есть острая необходимость, женщина должна поместить во влагалище ватный тампон, хорошенько подмыться. При менструации бактерии активно размножаются на коже (из-за прокладок), а затем попадают в стаканчик с мочой.
    Вопрос: Можно ли самостоятельно лечить бактериурию у ребенка?
    Ответ: Самолечение нельзя назвать удачной идеей вне зависимости от возраста больного. Тем более, когда речь идет об инфекции. Микробы могут распространяться в близлежащие органы с током лимфы и крови, провоцировать функциональные нарушения и органические изменения в тканях, становиться причиной образования опухолей. Неконтролируемое размножение бактерий чревато почечной недостаточностью. Маленькие пациенты особенно нуждаются во внимании специалиста.

    Заключение

    В норме бактерии в анализе мочи не должны обнаруживаться. Их появление свидетельствует о скрытом хроническом (если нет жалоб) или остром воспалительном процессе в органах мочевыделения. Также бактерии могут попадать в мочу при половых инфекциях, что особенно характерно для женщин. Помимо общего анализа мочи, необходимо проведение бактериологического посева. Исследование помогает установить количество микробов в моче, а также их чувствительности к антибиотикам, что помогает подобрать наиболее эффективную терапию в дальнейшем.

  2. keta22 Ответить

    Соблюдение ряда методов позволит в большинстве случаев избежать рецидива заболевания:
    Сбалансированное питание.
    Укрепление иммунитета.
    Недопущение переохлаждения организма.
    Занятие только защищенным сексом.
    Соблюдение личной гигиены.
    Отказ от вредных привычек.
    Достаточная двигательная активность.
    Прохождение профилактических осмотров.
    Периодическая сдача анализа мочи.

    Медикаментозное лечение бактериурии

    Исследования помогают выявить различного возбудителя инфекции, подобрать верное лечение. Наличие бактерий в моче свидетельствует о возможном очаге воспаления в организме. Терапевтические манипуляции и назначение медицинских препаратов зависят от выраженности бактериурии, общего состояния пациента.
    Инфекционное воспаление в острой стадии лечится в течение 7–14 дней. В тяжелых случаях пациента помещают в стационар. В любом случае необходимо определить возбудителя, находящегося в моче больного, для выбора антибиотика с наименьшими побочными действиями. Используют пенициллины, цефалоспорины, нитрофураны.
    Только врач решает, какие разрешено пить таблетки:
    Монурал.
    Нолицин.
    Сумамед.
    Нитроксолин.
    Фурагин.
    Рулид.
    Фурадонин.
    Цефтриаксон.
    Ципрофлоксацин.
    Спектиномицин.
    5-НОК.
    Палин.
    Лораксон.
    Амоксиклав.
    Исходя из тяжести заболевания, прибегают к разным путям введения препаратов:
    Пероральный прием лекарств.
    Анальное введение.
    Внутримышечные инъекции.
    Внутривенные вливания.
    Лечение заболевания заключается в избавлении от очага инфекции и восстановлении оттока мочи. При ярко выраженной бактериурии обязательно необходим прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
    В комплексном лечении применяются нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, витаминные комплексы.
    Для благоприятного восстановления микрофлоры кишечника назначают препараты с лактобактериями, бифидобактериями.

    Лечение бактериурии народными средствами

    Прежде чем начать лечить недуг, нужно вспомнить о народных средствах. В борьбе с бактериями их рекомендуется использовать как вспомогательные. При высокой степени бактериурии она не дает высокого антибактериального эффекта. Растительные средства усиливают действие антибиотиков. Помогает вылечиться прием в виде отваров:
    Ромашки;
    почки и листьев березы;
    коры Можжевельника;
    Толокнянки.
    Рекомендуется употреблять сок листьев петрушки, плоды Можжевельника. Можно использовать готовые урологические сборы, которые усиливают эффект лечения, борются с воспалением, снимают симптомы бактериурии.
    Использование трав дает результат только через несколько недель. Закрепления лечения и выздоровления можно ожидать через несколько месяцев. Фитотерапия предпочтительна в период беременности.
    Медики руководствуются этим при подборе лечения.

    Лечение беременных

    У женщин, ожидающих ребенка, появление бактерий в моче связывают с нарушением ее тока, гормональными изменениями, хроническими недугами мочевыводящей системы и воспалениями. Увеличивающаяся матка сдавливает мочевые пути, мешая их работе. Принять решение, как лечить беременную женщину, нужно в кратчайшие сроки.
    Задачей является проведение щадящей для плода и эффективной для матери терапии. При назначении препаратов главным критерием для врача является безопасность для ребенка. Препараты назначаются с учетом триместра беременности. Лечение проходит только под контролем специалиста с периодической сдачей общих анализов.
    При бессимптомной бактериурии назначаются:
    определенные травы;
    Канефрон, Цистон;
    уроантисептик Монурал.
    При истинной бактериурии назначаются:
    амоксициллины (в первом триместре);
    макролиды, цефалоспорины (начиная со второго триместра).
    Противопоказаны при беременности тетрациклины, фторхинолоны.
    Дополнительно для выздоровления и профилактики можно предпринять следующее:
    Регулярно опорожнять мочевой пузырь для предотвращения застоя мочи.
    Чаще принимать горизонтальное положение на боку, поджав ноги к себе.
    Не допускать переохлаждений организма.
    Тщательно соблюдать гигиену половых органов.
    Пить клюквенный морс и березовый сок.
    Употреблять в пищу арбузы.
    Убрать из рациона сладости.
    При несвоевременном оказании помощи у женщины могут возникнуть различные осложнения, что может привести к недостаточности плаценты, анемии, гестозу, несвоевременному отхождению вод, рождению малыша с низким весом. Профилактические меры позволят сберечь здоровье матери и малыша.

    Лечение детей

    Достаточно часто бактериурия у детей проходит в бессимптомной форме. Родители не задумываются о том, как избавиться от бактерий в урине у ребенка, так как даже не подозревают о заболевании. Основными причинами болезни являются частые простудные заболевания, несоблюдение личной гигиены и редкое мочеиспускание.
    Устранение вышеперечисленных негативных факторов обычно заканчивается прекращением бактериурии. Если она связана с циститом или пиелонефритом, то необходимо более адекватное лечение очага инфекции. Для лечения бактериурии назначаются уросептики и спазмолитики. При высокой степени поражения бактериальной инфекцией назначают амоксициллины, цефалоспорины.
    Как вспомогательное средство используют отвары:
    брусники;
    Календулы;
    Ромашки.
    У маленьких детей поражение мочевых путей бактериями сопровождается беспокойством и плачем, раздражением половых органов, частым или редким мочеиспусканием, недержанием, изменением цвета мочи. При данных симптомах лечение должен назначать только врач.
    Самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков может привести к нарушению формирования иммунной системы у малыша.
    Соблюдая схему лечения, можно избежать последствий, угрожающих жизни.
    Профилактические меры, налаживание диалога с врачами и поддержка близких людей станут залогом выздоровления.
    Лечение бактерий в моче Ссылка на основную публикацию
    Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/lechenie-bakterij-v-moche/

    Что означает появление бактерий в моче, как лечится бактериурия?


    Бактерии в анализе мочи свидетельствуют о наличии инфекционного заболевания органов мочеполовой системы, которые имеют хроническую или острую форму течения. У здорового человека в моче бактерии не могут быть обнаружены даже в небольших количествах.
    Микробы в составе урины — это всегда признак сильно ослабленной иммунной системы, плохой гигиены интимной зоны, ведения беспорядочной половой жизни без использования барьерных средств контрацепции.
    Рассмотрим более подробно, с чем связано появление патогенной микрофлоры, а также, как проводится лечение бактерий в моче без рецидива болезни и со стабилизацией показателей биохимического состава урины.

    Клиническая картина

    Наличие бактерий в моче может проявлять себя динамично развивающимися признаками с большим количеством негативных реакций организма, либо же протекать бессимптомно, вызывая локальное воспаление в мочевом пузыре, почках, выделительном канале.
    Выделяют следующие симптомы, которые являются первым сигналом о микроорганизмах, паразитирующих в органах мочеполовой системы:
    боль и чувство рези при мочеиспускании, ощущающееся в нижней части живота, уретре, промежности у мужчин (в последнем случае можно предположить, что у больного имеется бактериальный простатит, перешедший в обостренное состояние);
    недержание урины, выражающееся в самовольном подтекании жидкости во время физических нагрузок, поднятия тяжестей, кашля, приседаний (симптомы данного типа характерны для воспалительных процессов в области стенок мочевого пузыря, когда патология охватывает мышечные волокна сфинктера, регулирующего выведение мочи за пределы организма);
    изменение цветового окраса выделяемой урины, когда ее оттенок становится темно-коричневым или насыщенным оранжевым (это говорит о том, что инфекционные микроорганизмы нарушили работу почек, создают дополнительную нагрузку на функции данного органа выделительной системы);
    яркий симптом того, что в моче много бактерий — это появление гнилостного запаха урины, воспринимающийся обонянием в момент мочеотделения и означает обширное бактериальное осеменение всех органов мочевыделительной системы;
    ноющая боль, локализующаяся в нижней части живота, когда человек находится в состоянии покоя, не совершает никаких действий и физических нагрузок (это первые симптомы бактериального цистита, когда в зоне инфекционного заражения находится слизистая оболочка мочевого пузыря и уретры);
    гнойные выделения из мочеиспускательного канала, проявляющиеся непроизвольно, либо же сразу после того, как человек помочился (при наличии такой симптоматики чаще всего обнаруживают бактерии штамма стрептококк, золотистый стафилококк, синегнойная палочка);
    замедленный отток урины, что говорит о воспалении слизистой оболочки ее стенок и сужении мочевыделительного канала;
    лихорадочное состояние, озноб, повышение температуры тела до уровня 37-38 градусов по Цельсию;
    ложные позывы в туалет, когда хочется помочиться каждые 10-15 минут, но по факту урина выделяется небольшими порциями или же вовсе отсутствует, а мочевой пузырь продолжает подавать сигналы о его переполнении (бактерии могут заражать полностью всю поверхность слизистой оболочки мочевого пузыря, поэтому симптомы данного типа напрямую зависят от степени тяжести инфицирования органа патогенной микрофлорой).
    Бактерии, обнаруженные в моче, могут стать причиной других неприятных симптомов, которые также будут вызывать расстройство в мочеиспускании, провоцировать зуд внутри уретры, нарушать эректильную функцию у мужчин (если микроорганизмы в большом количестве проникли в ткани предстательной железы).

    Причины появления инфекции в урине

    Существует ограниченное количество факторов, влияние которых способно стать причиной появления бактерий в моче.
    Выделяют следующие, наиболее распространенные условия, наличие которых приводит к инфицированию органов выделительной системы и попаданию патогенной микрофлоры в состав урины:
    гематогенное заражение почек, а затем проникновение микробов в мочеточник, мочевой пузырь и уретру (встречается при наличии сопутствующего очага хронической инфекции, в роли их могут выступать своевременно не леченые зубы, хронический тонзиллит, фронтит, гайморит и другие заболевания инфекционной этиологии);
    инфицирование уретры в результате незащищенного полового акта с партнером, являющимся носителем микробов (наибольшую опасность представляют больные, имеющие скрытую форму венерического заболевания, если длительное время находится в латентном состоянии, вызывая вялотекущее воспаление органов выделительной системы);
    появление бактерий в моче у женщин может быть связано с наличием сопутствующего заболевания внутренних половых органов (воспаление придатков, вульвит, вагинит, доброкачественные новообразования в тканях матки);
    острый или хронический простатит у мужчин (в данном случае бактерии в моче найдены по причине заражения тканей предстательной железы микроорганизмами, обладающими физиологической способностью выходить за пределы данного органа и распространяться по всей системе выделения);
    недостаточно качественная гигиена половых органов и кожного покрова интимной зоны в их окружности (если в моче обнаружены бактерии по этой причине, то результаты исследований покажут их в небольшом количестве).
    В медицинской практике встречались клинические случаи, когда общий анализ мочи показывал микробы в урине из-за совместного использования полотенец и средств личной гигиены сразу несколькими людьми. Формирование курса терапии и подбор лекарственных препаратов напрямую зависит от причинного фактора, который спровоцировал попадание инфекции в урину.

    Причины микробов в моче у женщин

    Женская мочеполовая система более чувствительная к влиянию внешних и внутренних факторов. Поэтому причины бактерий в моче у женщин могут быть связаны с наличием следующих аспектов:
    первый триместр состояния беременности, когда происходит настраивание функций организма на обеспечение жизни матери и развивающегося плода (в таком случае возможен застой мочи у женщин, из-за которого происходит стремительный рост бактериальной микрофлоры);
    гормональный дисбаланс, вызванный приемом лекарственных средств, продуктов спортивного питания, противозачаточных лекарств, содержащих в своем составе синтетические гормоны;
    снижение активности клеток иммунной системы (в таком случае по результатам анализов устанавливается, что в моче одновременно повышены бактерии и лейкоциты);
    нарушение функциональности почек в связи с естественным ростом тканей матки и сдавливанием органа выделения (встречается у девушек подросткового возраста, когда происходит стремительное развитие органов репродуктивной системы);
    изменение биохимического состава урины в связи с использованием внутривагинальных суппозиториев, использующихся в лечебных целях, но при терапии других болезней.
    Незначительное количество болезнетворных микроорганизмов может встречаться в составе мочи в период активной фазы менструального цикла, когда кровянистые выделения из влагалища становятся благоприятной средой для развития инфекции на поверхности женских половых органов и слизистой оболочке в окружности уретры.

    Причина бактериурии у детей

    Появились бактерии в моче у ребенка, что это значит? Диагностирование инфекции в составе урины у маленьких детей — это довольно редкое явление, наличие его может быть обусловлено следующими факторами:
    неправильный уход за детскими половыми органами (редкое подмывание, замена памперса, в замкнутом пространстве которого наиболее быстро развивается болезнетворная зараза);
    переохлаждение малыша в весенний или зимний период, когда прогулка была слишком длительной, либо же ребенка одели не в соответствии с погодными условиями, что привело к простуде мочеполовых органов и почек;
    попадание инфекции в мочевыделительную систему вместе с кровеносным руслом из-за больного горла или верхних дыхательных путей (в таких случаях у ребенка всегда бывают повышены лейкоциты в моче);
    врожденные патологии развития мочеполовых органов, возникшие, как следствие генетического заболевания.

  3. d_bublle Ответить

    У здорового человека не должно быть в анализе мочи бактерий. Если же бактериологическое исследование мочи обнаруживает их, это состояние называется бактериурией и требует лечения у специалиста – уролога.
    Наиболее распространенная в посеве мочи Escherichia coli. Бактериурия в моче определяется лишь в том случае, если органы мочевыделительной системе (почки, мочевой пузырь, мочеточники) инфицированы, а иммунная система не смогла самостоятельно справиться с болезнетворными бактериями.
    Почему у человека в общем анализе мочи обнаруживаются бактерии, и что это значит мы рассмотрим в этой статье.

    Как бактерии попадают в мочу?

    Выделяют несколько путей попадания возбудителя в мочевые пути:
    Восходящий  – инфекционный агент проникает в мочевые пути через мочеиспускательный канал. Данный вариант инфицирования больше характерен для женщин, по причине анатомических особенностей (короткая и широкая уретра). Кроме того, данный механизм проникновения бактерий в мочу весьма вероятен при таких инструментальных манипуляциях как катетеризация мочевого пузыря, уретроскопия, цистоскопия, бужирование уретры, трансуретральные оперативные вмешательства.
    Нисходящий  – при инфекционном поражении почек.
    Лимфогенный  – инфицирование происходит по лимфатическим путям из инфекционных очагов, расположенных вблизи органов мочеполовой системы.
    Гематогенный – возбудитель заноситься в мочевые пути с кровью из отдаленных очагов инфекции.
    Как правило, при патологических изменениях в мочевыводящей системе помимо бактерий выявляется повышение концентрации других показателей воспаления – лейкоцитов и слизи.

    Формы бактериурии

    Истинная бактериурия – это бактерии, которые не просто попадают в мочевые пути, но и размножаются там, провоцируя сильное воспаление.
    Ложная бактериурия – бактерии проникают в мочевой пузырь, мочевыводящие пути, но распространиться и размножиться не успевают в силу того, что у человека либо активен иммунитет, либо он принимает антибактериальную терапию по поводу воспалительного заболевания.
    Скрытая бактериурия чаще всего определяется при плановой диспансеризации у людей, которых не беспокоит ни мочевой пузырь, ни почки, ни нарушенное мочеиспускание. Особенно часто в том смысле выявляется бессимптомная бактериурия у беременных.
    О том, что у пациента выявлена асимптомная бактериурия, можно говорить после положительного двухэтапного исследования урины. Сбор материала должен происходить с интервалом в сутки, а бактериальный показатель должен быть дважды подтвержденным в границах 100000 на один миллилитр урины.

    Причины появления бактерий в общем анализе мочи

    Если в моче обнаружены бактерии в большом количестве – это называется бактериурией, и говорит о вероятности того, что в мочевыделительной системе развивается инфекция. Но перед тем, как предпринимать какие-либо шаги, нужно убедиться, что анализ был сдан правильно. Возможно, вы воспользовались нестерильной баночкой, и повторная диагностика выявит, что все показатели в норме. Иногда пересдавать анализы приходится 2-3 раза.
    Какие же заболевания могут проявляться на начальных этапах только изменением вышеуказанного показателя?
    Уретрит. Если условно-патогенные микроорганизмы, находящиеся в мочевыделительном канале начинают активно размножаться (в результате различных причин), возникает воспаление уретры.
    Пиелонефрит. Вторая из наиболее частых причин появлений бактерий в моче. Воспаление почек также может быть первичным или вторичным.
    Цистит. Одна из двух наиболее вероятных патологий, сопровождающихся повышенным выделением микроорганизмов.
    При обнаружении бактерий в анализе мочи необходимо определить, какие именно это бактерии, чтобы подобрать правильное лечение. Для этого проводится бактериологический посев мочи – бактерии помещаются в питательную среду и выращиваются в благоприятных для них условиях. С помощью такого исследования определяется вид бактерий, а также их чувствительность к антибиотикам.

    Расшифровка результатов

    Результат оценивается в колониеобразующих единицах, содержащиеся в 1 мл исследуемой жидкости. Если получены показатели, которые будут меньше 1000 КОЕ/мл, то в лечении, как правило, нет необходимости. Когда результаты исследования показали, что количество микроорганизмов от 1000 до 100 000 КОЕ/мл, то этот анализ может вызвать сомнения, будет необходима пересдача мочи.
    Если количество микроорганизмов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то можно говорить о связи воспаления именно с инфекцией. Необходимо провести обязательное лечение.

    Повышенные лейкоциты и бактерии в моче

    Лейкоциты и патогенные бактерии в моче свидетельствуют о возможном развитии таких заболеваний:
    пиелонефрит;
    интерстициальный нефрит;
    васкулит;
    атероэмболия почечных артерий;
    везикулит;
    цистит;
    уретрит;
    нефросклероз.
    Эпителиальные клетки иногда присутствуют в материале для анализов, но в минимальном количестве.

    Слизь и бактерии в моче

    Если в моче есть слизь и бактерии в концентрации, превышающей норму, причины обычно следующие:
    мочекаменная болезнь;
    нефриты;
    воспаление мочеточника, мочевого пузыря или почек.
    Также микробы, эпителий и лейкоциты часто обнаруживаются вследствие неправильного сбора биологической жидкости. Наружные половые органы необходимо непосредственно перед мочеиспусканием тщательно вымыть, а емкость для транспортировки мочи лучше приобрести в аптеке, полностью стерильную.

    Escherichia coli

    Данный вид бактерий обитает в нижних отделах пищеварительной системы. Это грамотрицательные бактерии, которые выделяются во время акта дефекации. Попадая на половые органы, они размножаются в уретре, затем достигают мочевого пузыря.
    Размножение микроорганизмов происходит очень быстро в любом из отделов мочевыделительной системы. При развитии данных бактерий в почках, появляется пиелонефрит, в уретре – уретрит, в мочевом пузыре – цистит. Escherichia coli чаще всего встречается при инфекционных заболеваниях мочевых путей.

    Enterococcus faecalis

    Следующая после E. coli по встречаемости является Enterococcus faecalis. Являясь грамм положительной бактерией, она в норме присутствует в гастроинтестинальном тракте у здоровых людей, участвуя в пищеварении. Попадание в мочевой тракт происходит посредством каловых масс. После чего происходит бесконтрольных рост данной бактерии. Так же возможно инфицирование крови, раны и области таза.Инфекция вызванная Enterococcus faecalis трудно поддается лечению. Данная бактерия очень устойчива к большинству антибиотиков.

    Причины бактерий в моче при беременности

    Очень много причин их появления, потому что это очень тяжелый период для женщины, создаются разные условия, когда застаивается моча и в ней начинают развиваться бактерии. Также во время беременности постоянно растет матка, которая давит на почки и не дает им полноценно работать.
    Часто причиной бактериурии является гормональная перестройка. Нужно учитывать и физиологические особенности мочеполовой системы беременной женщины, мочеиспускательный канал размещен возле прямой кишки, при этом уретра слишком коротка. Кроме того, мочевой пузырь может оказаться приближенным к прямой кишке.
    Изменение гормонального фона также может повлиять на появление бактерий в моче при беременности. Бактериурия возникает и при кариесе или из-за снижения иммунитета. У женщин, страдающих сахарным диабетом, также могут оказаться в моче бактерии.
    Особенно рискуют заполучить бактерии беременные женщины, ведущие неупорядоченную сексуальную жизнь, то есть, часто меняющие половых партнеров. Такая же опасность подстерегает женщин, не соблюдающих надлежащим образом правила личной гигиены. Определенную угрозу беременности несут такие заболевания мочеполовой системы, как цистит и пиелонефрит.

    Бактерии в моче у ребенка

    В зависимости от количества выявленных в моче ребенка бактерий, могут возникнуть следующие заболевания:
    Для цистита и уретрита чаще характерны дизурические расстройства (задержка или недержание мочи, учащение мочеиспусканий в ночное время, мочеиспускание небольшими порциями), боли и жжение при мочеиспускании, слабость, вялость, повышение температуры до 37–38 градусов, боль внизу живота с иррадиацией в промежность и/или поясницу.
    Пиелонефрит, при котором возникают боли в поясничном отделе и животе, понос, озноб, повышенная температура, рвота. У новорожденных детей и младенцев при заболевании наблюдается полный отказ от приема пищи и общее беспокойство.
    Асимптомная бактериурия – состояние, при котором отсутствуют всякие признаки болезни. Это явление доброкачественное и не требующее лечения, так как повреждений почечной ткани при нем не возникает.
    Бактерии в моче у ребенка могут быть обнаружены при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, которые развиваются на фоне врожденных пороков почек, мочеточников и мочевого пузыря, а также половой сферы (семявыводящих протоков, яичка) или при сложных врожденных пахово-мошоночных грыжах.
    Соответственно, лечение бактерий в моче у ребенка происходит на основании данных исследования анализа и назначений врача, индивидуально в каждом конкретном случае. Лечить следует причину, то есть заболевание, которое предоставило возможность бактериям проникновения в мочу.

    Симптомы

    Обычно бактериурии сопутствуют какие-либо клинические проявления, но в некоторых случаях это явления протекает бессимптомно.
    К наиболее характерным признакам бактериурии относят:
    частое мочеиспускание;
    боли и жжение при мочеиспускании;
    покраснение наружных половых органов, сопровождающееся зудом;
    недержание мочи;
    боли внизу живота;
    моча идет с резким, противным запахом, возможны примеси крови или слизи;
    цвет мочи очень мутный или имеет белесый оттенок.
    Если инфекция поражает мочевой пузырь или уретру, температура тела не повышается, но при распространении инфекционного заражения на почки, возможно повышение температуры, тупая боль в поясничной области, тошнота и рвота.

    Чем лечить бактерии в моче?

    Прежде всего, необходимо пройти детальное обследование для обнаружения характера и причины возникновения бактериурии. Также экспериментальным путем выявляется стойкость бактерий к тому или иному антибиотику.
    Лечение направлено на устранение очага заболевания и на улучшение процесса мочеиспускания. Обычно назначаются антибиотики, нитрофураны и сульфаниламидные препараты.
    Что бы предотвратить возникновение бактериурии необходимо обязательно соблюдать личную гигиену, а при любых подозрениях немедленно обращаться к специалисту. Сдача анализов не просто прихоть врачей, а способ оградить вас от опасных заболеваний. Если при обследовании обнаружены сомнительные микроорганизмы, повторите анализ.

  4. nf081081 Ответить


    При инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы возникают воспаления и появляются бактерии в моче, которых в норме у здоровых людей быть не должно – лечение зависит от причины и тяжести болезни.
    К факторам, способствующим повышению количества микроорганизмов в урине, относятся слабый иммунитет, несоблюдение гигиены половых органов, беспорядочная половая жизнь и перенесенные ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
    Состояние, при котором урина содержит микроорганизмы патогенной микрофлоры, называют бактериурией. Она свидетельствует о наличие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
    Помимо привычных бактерий, причиной могут стать кишечная палочка и лактобактерии в моче, которые считаются нормальной микрофлорой половых органов и кишечника, но при размножении могут вызвать воспаления.
    Выявить микробы и их чувствительность к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева урины, где бактерии помещаются в благоприятные условия для размножения.
    Бактериурия сопровождает некоторые заболевания мочеполовой системы, поэтому определить ее можно по симптомам каждой из болезней. Так, микробы в моче при бактериальном цистите выражаются в следующих признаках:
    частое мочеиспускание с малым выделением урины;
    недержание;
    изменение цвета и помутнение мочи;
    гнойные выделения из уретры;
    повышение температуры тела;
    жжение и боль при мочеиспускании;
    специфический запах урины;
    ноющая боль внизу живота.
    Если бактериурия развивается на фоне уретрита, могут возникнуть нижеперечисленные признаки заболевания:
    зуд промежности;
    чувство «склеенности» уретры по утрам;
    неприятные ощущения и боли при мочеиспускании;
    болезненность в области лобка;
    выделение крови и гноя с уриной.
    Кроме того, симптоматика наличия бактерий в урине схожа с признаками хронического пиелонефрита. Клиническая картина следующая:
    учащенное или замедленное мочеиспускание;
    высокая температура тела;
    озноб;
    тошнота;
    рвота;
    общая слабость;
    боли в области мочевого пузыря;
    самопроизвольное мочеиспускание;
    урина с осадком, гноем, специфическим запахом.

    Бессимптомная бактериурия

    Скрытая или бессимптомная бактериурия является состоянием, при котором урина содержит микробы. При этом таких проявлений, как наличие мочи со слизью, почечных болей или нарушений мочеиспускания не наблюдается. Обнаружить болезнетворные бактерии можно только при исследовании урины, которая проходит следующим образом:
    Берут повторный анализ мочи на бактериурию с суточным перерывом – оба результата должны быть положительными. При этом для окончательного диагноза на миллилитр мочи должно присутствовать 100000 бактерий.
    Происходит расшифровка анализов, после чего начинается тщательное исследование пациента для выяснения причины заболевания.
    Появление патогенных микроорганизмов в моче осуществляется через очаги воспаления уретры, почек, мочевого пузыря, мочеточника и предстательной железы. Кроме того, проникновение бактерий происходит после инструментального обследования. Так, выделяют несколько путей попадания возбудителей заболеваний в мочевыделительную систему:
    Восходящий. Микробы появляются через мочевыделительный канал. Кроме того, такое заражение возможно при обследованиях. Данная причина чаще встречается у женщин.
    Нисходящий. Урина с бактериями наблюдается при наличии воспалительных заболеваний мочевого тракта. В основном, это воспаления почек на фоне инфекции.
    Лимфогенный. Моча с микроорганизмами присутствует, когда развиваются инфекции возле органов мочеполовой системы. Бактерии попадают в урину через лимфоузлы.
    Гематогенный. Отдаленные очаги инфекции тоже сопровождаются появлением микробов через кровоток.
    Если бактериологическое исследование мочи на наличие микробов не дает результатов, для уточнения диагноза проводится анализ на количество лейкоцитов. Они тоже свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и инфекций мочевого тракта. К причинам повышения количества бактерий и лейкоцитов относятся:
    везикулит;
    уретрит;
    цистит;
    пиелонефрит;
    атероэмболия артерий почек;
    васкулит.

    Бактерии со слизью в моче

    Наличие слизи в урине говорит о воспалительном процессе в организме. При этом ее небольшое количество считается нормой, особенно это касается женщин. Если вместе со слизью обнаружено еще и много бактерий в моче у женщин, мужчин и детей, врачи расценивают такое сочетание, как признак заболевания. Причины, вызывающие образование слизи и содержание микробов, следующие:
    инфицирование мочевыводящей системы;
    неправильный сбор анализов;
    прием медикаментозных препаратов;
    застой урины.

    Белок и бактерии в урине

    Из-за нарушения фильтрующей способности почек, моча может содержать белок. В норме данная примесь не выводится из организма как вода и мочевина, но инфекционные и воспалительные патологии почек повреждают почечную ткань. Это способствует образованию больших участков, которые пропускают белковые соединения. Причиной присутствия белка являются:
    пиелонефрит;
    гломерулонефрит;
    туберкулез;
    рак почки.

    Причины бактерий в моче у женщин

    При выявлении бактерий в урине при беременности, требуется своевременно провести лечение. Вызванные микробами заболевания являются опасными для организма беременных, потому что они вызывают преждевременные роды с последствиями для здоровья матери и ребенка. Бактерии в анализе мочи у женщин, особенно у беременных, вызваны:
    застоем мочи;
    изменением гормонального фона;
    нарушением работы почек из-за давления растущей матки;
    снижением иммунитета;
    изменением состава урины;
    воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.
    Урина с микробами у ребенка наблюдается реже всего, но если бактерии в общем анализе мочи определяются, следует незамедлительно приступить к лечению. Причин появления патогенных организмов у детей несколько:
    инфекционные заболевания мочевого тракта;
    неправильная гигиена половых органов;
    переохлаждение;
    врожденные заболевания органов мочеполовой системы.

    Формы бактериурии

    Классифицируется бактериурия по наличию симптоматики. Так, различают две формы заболевания.
    Истинная бактериурия. Размножение бактерий осуществляется непосредственно в мочевых путях. Из-за данного процесса бактерии провоцирует сильное воспаление органов мочеполовой системы.
    Ложная бактериурия. Размножение микроорганизмов не наблюдается, а попадание бактерий в мочу происходит через почку из крови. Имеет асимптоматический характер.

    Посев мочи на бактериурию

    Самым информативным методом диагностики считается посев урины, когда подсчитывается количество бактерий. При этом данный тест занимает больше времени по сравнению с другими – от 24 до 48 часов.
    Для точного результата важно отнести собранную урину для исследования на протяжении часа. Это необходимо, потому что при долгом нахождении внутри помещения при комнатной температуре, урина может изменить свои химические свойства.
    Для правильного сбора мочи для сдачи анализа следует знать, как проводится данная процедура:
    Тщательно подмойтесь теплой водой с использованием мыла или других средств по уходу за интимной областью.
    Соберите среднюю порцию мочи, не касаясь краев специального стерильного контейнера кожей.
    При менструации девушкам не рекомендуется сдавать мочу на анализ, но если есть такая необходимость, требуется вставить тампон, снова подмыться и собрать урину. Кроме того, такой способ применяется женщинами при беременности и после менопаузы.

    Как лечить бактерии в моче

    Так как бактериурия сопровождается заболеваниями мочеполовой системы, упор делается на их лечение. Кроме того, терапия различается по типу бактерий, обнаруженных в урине. Помимо источника инфекции, во внимание берут тяжесть заболевания, возраст пациента и наличие беременности. Схема лечения бактериурии следующая:
    Избавиться от микробов можно с помощью антибиотиков. Для желаемого результата, требуется соблюдать все рекомендации врача по этому поводу.
    Во время лечения врач может назначить корректировку образа жизни. Регулируется питание, исключаются физические нагрузки. Кроме того увеличивается количество употребляемой воды.
    При необходимости пациенту назначают мочегонные чаи, сборы лекарственных трав и препараты. Для регулирования кислотности можно пить клюквенной морс.
    При повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты, а при наличии сильных болей – обезболивающие средства и спазмолитики, которые употребляются при болевом синдроме.
    Опираясь на тип обнаруженного микроорганизма с определенной устойчивостью, врачи назначают антибиотики. Антибактериальные средства используются курсами от 3 до 10 дней, прерывать которые без разрешения врача нельзя, даже если все симптомы исчезли. К эффективным антибиотикам относят:
    Максипим. Справляется с лечением большинства штаммов стрептококков и стафилококков. К противопоказаниям относится чувствительность к компонентам. Кроме того, средство хорошо переносится при беременности и детьми.
    Цефу­рабол. Цефалоспориновый антибиотик II поколения применяется для уничтожения грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Показан при цистите, пиелонефрите, симптоматической бактериурии.
    Источник: https://sovets.net/14206-bakterii-v-moche.html

  5. rewerQz Ответить

    Антибактериальная терапия

    Опираясь на то, какие в моче обнаружены бактерии и их чувствительность к конкретной группе препаратов антибактериального действия, врач выписывает соответствующее лекарство. Антибиотики назначаются курсами продолжительностью 5-10 дней, которые ни в коем случае нельзя прерывать без консультации врача, даже если симптоматика полностью пропала.
    Это может привести к появлению устойчивых штаммов, трудно поддающихся лечению и требующих более длительного курса. К тому же, по всей вероятности, придется подбирать другой антибиотик, на что потратится дополнительное время и средства, а за этот период заболевание будет прогрессировать и может вызвать различные осложнения.
    Наиболее эффективными антибактериальными средствами являются:
    Максипим – отлично справляется с терапией подавляющего большинства штаммов стафилококков и стрептококков и при этом хорошо переносится детьми и беременными. Практически не имеет противопоказаний – единственное, что наблюдается при его применении – это индивидуальная чувствительность к составляющим.
    Цефурабол – антибиотик цефалоспоринового ряда второго поколения. Его действие направлено на уничтожение грамотрицательных и грамположительных бактерий. Эффективен при лечении многих заболеваний мочевыделительной системы – цистита, нефрита, пиелонефрита. Также используется при симптоматической бактериурии.
    Фуразолидон, Фуразидин – антибактериальные препараты нитрофурановой группы. Лекарства практически не вызывают резистентности (устойчивости к терапии) патогенных микроорганизмов и имеют широкий спектр действия.

    При беременности увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, и в результате создается застой мочи
    При повышении температуры, что часто отмечается при воспалительных процессах в почках, назначаются жаропонижающие препараты, а болевые проявления купируются при помощи спазмолитиков и болеутоляющих средств. То есть при необходимости проводится симптоматическая терапия, направленная на конкретные жалобы пациента.

    Вспомогательное лечение

    Для скорейшего выздоровления больного врач дополнительно назначит коррекцию образа жизни. Сюда входит правильное питание, не содержащее острой, копченой, жирной и маринованной пищи, отказ от физических нагрузок на время лечения и алкоголя. Кроме того, порекомендует пить много жидкости. Это может быть обычная негазированная вода, чай, компоты и т.д. Для урегулирования кислотности хорошо подходит клюквенный морс.
    Практически всегда при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы назначаются мочегонные чаи и отвары лекарственных растений, таких как толокнянка, почки и листья березы, плоды шиповника. Благодаря им увеличивается количество жидкости в организме, а значит, и ее выделение, что помогает вымывать микроорганизмы из мочевыводящего тракта.
    Памятка пациентам. Очень важно не забывать о том, что четкое и безукоризненное выполнение всех предписаний и рекомендаций врача – верный путь к скорейшему и эффективному излечению. А последующий контроль посредством бактериального посева мочи – возможность убедиться в избавлении от заболевания и отсутствии факторов для ее рецидивов. Потратив всего немного времени, можно уберечь себя от неприятной симптоматики в будущем и развития серьезных осложнений, способных повлиять на качество жизни.

  6. DemoN__76rus Ответить

    Как правило, при патологических изменениях в мочеполовой системе помимо бактерий выявляется повышение концентрации других показателей воспаления – лейкоцитов и слизи.

    Известные виды бактериурии

    Бактериурия в моче может классифицироваться на несколько видов:
    Истинная. Вид бактерий, которые не просто попадают в мочевые пути, но и плодятся там, инициируя сильное воспаление.
    Ложная. Бактерии попадают в мочевыделительную систему, но распространиться и размножиться не успевают в силу того, что у человека либо сильный иммунитет, либо он принимает антибиотики против воспалительного заболевания.
    Скрытая. Наиболее часто определяется при плановой диспансеризации у пациентов, которых не тревожит ни мочевой пузырь, ни почки, ни нарушенный акт мочеиспускания. Особенно часто выявляется бессимптомная бактериурия у беременных.

    Причины появления бактериурии в моче у детей и взрослых

    В нередки случаях бактеинурия может проявится из-за неправильного сбора мочи. Но рассмотрим несколько основных причин:
    воспалительные процессы в мочеполовых органах, венерические заболевания;
    несоблюдение правил гигиены;
    бурная половая жизнь;
    неправильно проведенный сбор урины (соприкосновение контейнера для анализа с половыми органами, либо недостаточная чистота тары для биологической жидкости, возможно, плохо проведена предварительная обработка наружных половых органов);
    осложнения, возникшие вследствие медицинских процедур (установка катетера, цистоскопия);
    длительные задержки мочеиспускания (застойные явления стимулируют рост микроорганизмов).
    Помимо основных причин, можно выделить факторы, способствующие попаданию патогенной флоры в мочу, и их дальнейшему росту:
    особенности анатомического строения мочевыводящих путей у женщин (уретра короткая, широкая, расположена близко к влагалищу и кишечнику), поэтому женщины чаще подвержены такой патологии;
    снижение защитных сил организма;
    образ жизни (несбалансированное питание, чрезмерное увлечение сладостями; беспорядочная половая жизнь без использования презервативов, хотя они не защищают от передачи некоторых инфекций, например, тех, что передаются со слюной);
    ношение тесного, сдавливающего, синтетического нижнего белья;
    использование ежедневных прокладок и их редкая замена;
    переохлаждение или перегрев.
    Отдельно следует сказать о бактериурии беременных, возникновение которой во многом определяется физиологией беременности:
    по мере роста плода, матка увеличивается и сдавливает органы мочевыводящей системы, кишечник;
    нарушенный отток мочи способствует возникновению застойных явлений;
    гормональные изменения, протекающие во всем организме;
    изменение pH урины;
    снижение иммунитета.
    У детей причины попадания микробов в мочу несколько отличаются от взрослых. Помимо тех, которые характерны для старшего поколения, это:
    особенности детской иммунной системы – она находится на этапе формирования, возбудители инфекционных болезней могут перемещаться по органам и тканям с током лимфы и крови;
    частые, рецидивирующие ОРЗ и ОРВИ;
    хронические заболевания;
    аллергические реакции;
    ненадлежащее выполнение гигиенических процедур (родителям необходимо усилить контроль, ведь ребенок самостоятельно не может хорошо подмыться);
    условия жизни (переохлаждение, перегрев половых органов вследствие ношения подгузников, чрезмерного укутывания ребенка);
    замедленная реакция на сигналы организма (дети могут чем-то увлечься и забыть сходить в туалет).

    Методы диагностики

    Для обнаружения бактерий в моче используют несколько простых способов:
    Экспресс-методы. Экспресс-методы отличаются высокой скоростью выполнения. Их использование ограничено из-за отсутствия специфичности, что затрудняет назначение рациональной антибиотикотерапии.
    Общий анализ мочи. Наиболее информативный и позволяет диагностировать различные нарушения в организме.
    Посев на бактерии (бакпосев). Отличается максимальной достоверностью и информативностью: позволяет выявить виды возбудителей и определить их чувствительность к противомикробным средствам.
    На заметку! При обнаружении бактерий в урине, рекомендуется повторить исследование, чтобы исключить ошибку.
    После подтверждения диагноза, целесообразно определить чувствительность флоры к антибактериальным препаратам (в некоторых лабораториях проверяют сразу во время проведения бакпосева).
    Для получения точных и информативных результатов, важно соблюдать ряд правил при подготовке к анализу:
    Сбор биологической жидкости должен последовать поле гигиенических процедур – подмывание с мылом (у женщин направление движений спереди к заднему проходу, мужчинам достаточно обмыть пенис и крайнюю плоть), остатки моющего средства тщательно смыть водой. Если необходимо сдать анализ во время месячных или других вагинальных кровотечений, нужно вставить тампон, чтобы избежать загрязнения мочи кровью.
    На исследование собирают утреннюю первую мочу (лучше в стерильный одноразовый контейнер, который нужно заранее приобрести в аптеке).
    Мужчинам необходимо освободить головку члена от крайней плоти, женщинам – раздвинуть половые губы.
    Первую часть урины спускают в унитаз, следующую – собирают в тару, при этом нельзя ею прикасаться к половым органам, чтобы исключить вероятность загрязнения биологической жидкости бактериями.

    Рекомендации врачей по лечению

    При подтверждении диагноза назначается курс лекарственных средств, обладающих противомикробной активностью:
    Антибиотики избирательного действия (уроантисептики). Накапливаясь в моче, воздействуют на микроорганизмы, находящиеся в мочевыводящих органах, без всасывания в кровь и последующей транспортировки по организму. Основные представители – Монурал, Палин, Нитроксолин, 5-НОК, Фурадонин и др.;
    Антибиотики широкого спектра действия. Воздействуют на большинство возбудителей, эффективны при инфекциях различной локализации. Чаще всего назначают Амоксиклав, Аугментин, Вильпрофен, Юнидокс Солютаб, Ципролет, Левофлоксацин, Доксициклин.
    Препараты растительного происхождения. Возможно применение в виде лекарственного растительного сырья – в домашних условиях готовят настои и отвары урологических сборов или отдельных трав – толокнянки, ортосифона, побеги брусники и т.п.
    На заметку! Существуют готовые формы (таблетки, капли, паста), содержащие целебные травы – Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин.
    Дополнительно могут назначать и другие лекарства:
    иммуномодуляторы (Виферон, Генферон, Ликопид, Панавир и др.);
    витаминно-минеральные комплексы;
    при наличии болевого синдрома – противовоспалительные обезболивающие средства в свечах (Вольтарен, Индометацин) и спазмолитики (Но-шпа).
    Рекомендуется диета, ограничивающая употребление сладкой, острой, соленой пищи. Полезным будет обильное питье, морсы из брусники и клюквы.
    Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/bakteriuriya.html

    Бактерии в моче (бактериурия): причины, симптомы, лечение


    В норме моча должна быть стерильной. Если анализ мочи показывает наличие бактерий, можно заподозрить серьезный воспалительный процесс мочевыводящего пути, почек. Довольно часто бактериурия сопровождается пиурией, лейкоцитурией. Чем опасна бактериурия? На какие заболевания указывает? Как нормализовать показатель?

    Причины развития бактериурии

    Если у человека нормально работают почек, бактерии в мочу через кровоток не проникают. Как правило, повышается уровень бактерий при воспалительном процессе в почках. Бактериями может поражаться паренхима почек, мочевой пузырь, у мужчин предстательная железа.
    Выраженная степень бактериурии при таких патологиях:
    При мочекаменной болезни. Когда конкременты закрывают мочеточник, появляются патологические сокращения. Они приводят к тому, что инфицированная моча с бактериями оказывается снова в почке.
    При аденоме простаты у мужчин часто возникает воспалительный процесс и развивается бактериурия. В данном случае может сужаться мочеиспускательный канал и задерживается отток мочи.
    В медицине выделяют восходящие и нисходящие причины развития бактериурии:
    Восходящее инфицирование мочи появляется, когда микроорганизмы оказываются в урине после проведенной эндоскопии, катетеризации, бужирования, цистоскопии. Также бактерии могут попасть из вульвы, толстого кишечника. В случае несоблюдения правил личной гигиены бактериурия развивается лимфагематогенным путем.
    Нисходящие инфицирование мочи происходит через мочевой пузырь, воспаленную почечную ткань, предстательную железу.
    О бактериурии говорят, когда в мочу попадает большое количество бактерий: синегнойная или кишечная палочка, стрептококки, протеи, стафилококки. Когда бактерии оказываются в мочеполовой системе, возникает воспалительный процесс в почках и мочевыделительной системе. В случае инфицирования толстой кишки, наблюдаются частые проктиты.
    Довольно часто бактерии в моче обнаруживают у людей, которые страдают геморроем, постоянным запорами. Редко бактерии могут сопровождать брюшной тиф, бруцеллез, паратиф, лептоспироз.

    Симптомы при развитии бактериурии

    Признаки бактериурии зависят от основного заболевания. Чаще всего бактерии в моче появляются при цистите, пиелонефрите, уретрите. Также изменения в моче наблюдаются:
    При аденоме предстательной железы.
    При простатите.
    При бактериальном сепсисе.
    При уретрите.
    При сахарном диабете.
    Бактериурия при пиелонефрите
    Если бактериурия сопровождает данное почечное заболевание, появляется такая симптоматика:
    Замедляется или учащается мочеиспускание, возникает сильная боль и жжение.
    Беспокоят постоянные выделения урины.
    Тошнота и рвота.
    Высокая температура, озноб.
    Боль в пояснице.
    В течение двух недель повышается температура около 38 градусов.
    Боль в нижней части живота.
    Моча является мутной, часто в ней наблюдается гной, она неприятно пахнет.
    Бактериурия при уретрите
    Чаще всего больного беспокоят такие симптомы:
    Появляется большое количество гнойных выделений.
    Больного беспокоит дизурия, при мочеиспускании возникает сильная боль.
    При мочеиспускании возникает жжение и раздражение.
    Болезненные ощущения в промежности.
    Повышается температура тела, беспокоит озноб.
    Ухудшается общее самочувствие больного, возникает слабость.
    Симптоматика бактериурии при цистите
    Урина плохо пахнет.
    Моча мутная, полностью меняет свой цвет.
    В нижней части живота возникает сильная боль.
    Повышается температура тела.
    Появляется много гнойных выделений из уретры.

    Основные методы лечения бактериурии

    Курс терапии будет зависеть от вида заболевания, возраста и состояния больного. При остром инфекционном воспалительном процессе необходимо принимать антибиотики, которые имеют широкий спектр действия и минимальное количество побочных эффектов.
    Чтобы облегчить состояние больного при хронической инфекции, необходимо регулярно сдавать анализы на бактериурию, а также своевременно проходить антибиотикограмму, для определения чувствительности возбудителя к определенному виду препарата.

    Особенности лечения бактериурии у беременных

    Стоит учитывать, что во время беременности бактериурия возникает довольно часто, она не всегда связана с воспалительным процессом. Чаще всего патология появляется при застоях мочи, потому что растущая матка сдавливает мочевой пузырь и почки.
    Первым делом нужно принимать асептические напитки, к примеру, клюквенный морс, который активизирует выделение мочи. Затем могут назначить антибиотики группы Цефалоспорины, очень редко Пенициллины. Курс терапии антибиотиками около 5 дней.
    В первом триместре разрешается принимать полусинтетические препараты – Ампициллин, Амоксициллин. Во втором триместре допускает прием макролидов. Беременным запрещено принимать противогрибковые препараты, Тетрациклины, Фторхинололы.
    Если у беременных бессимптомный вид бактериурии, необходима фитотерапия, прием гомеопатических препаратов – Цистон, Канефрон. Уролог может назначить мощное антисептическое средство Монурал, его необходимо принимать однократно. Очень важно в период лечения постоянно опорожнять мочевой пузырь. Пить как можно больше мочегонных настоев, морс из клюквы или шиповника.
    Чем опасна бессимптомная бактериурия во время беременности? Все может закончиться инфицированием мочевыводящих путей и развитием пиелонефрита. Женщина рискует родить ребенка с маленьким весом, также у нее могут преждевременно отойти воды, возникнет плацентарная недостаточность. Для предотвращения осложнений необходимо подбирать эффективные и безопасные методы лечения.
    Таким образом, повышенное количество бактерий чаще всего является признаком того, что развивается серьезная патология почек и мочевыводящих путей. Обязательно пройдите дополнительное обследование!
    Источник: https://medportal.su/bakterii-v-moche-bakteriuriya-prichiny-simptomy-lechenie/

  7. Street_Racer Ответить

    Главными органами, которые занимаются выработкой и фильтрацией мочи являются почки. Под действием некоторых негативных факторов, способность почек фильтровать урину снижается, в результате чего патогенная микрофлора оказывается в моче.
    Существует несколько путей проникновения бактерий в биологическую жидкость:
    Восходящий — патогенные микроорганизмы внедряются в мочеполовую систему человека через мочевой канал (уретру). В основном такой путь проникновения бактерий наблюдается у женской половины человечества. Мочеиспускательный канал женщин гораздо короче и шире мужской уретры, поэтому болезнетворным микроорганизмам легче в него проникнуть. В связи с тем, что у прекрасного пола уретра расположена вблизи влагалища и анального отверстия, риск возникновения инфекционных процессов в мочеполовой системе значительно возрастает.
    Нисходящий — болезнетворные бактерии присутствуют в почках или в мочевом пузыре. Воспалительный процесс как бы опускается вниз из инфицированных верхних органов мочеполовой системы.
    Лимфогенный — если в организме человека присутствует какая-либо инфекция, микробы попадают в мочевую систему вместе с лимфатической жидкостью.
    Гематогенный — патогенная микрофлора способна разноситься с током крови из отдаленных очагов воспалительного процесса, протекающего в любом органе или системе организма (больное горло, бронхит, насморк и т. д.).
    Врачи подразделяют бактериурию на 3 вида:
    Истинная — вследствие проникновения бактерий в мочеполовую систему, возникает воспалительный процесс, который определяется по ряду характерных симптомов.
    Ложная — микрофлора в моче выявляется, но воспаления, как такового не наблюдается. Такой вид бактериурии может быть связан с хорошей защитной реакцией организма человека, применением различных противомикробных препаратов, несоблюдением отбора проб мочи.
    Бессимптомная — чаще всего данным видом страдают беременные женщины. Скрытая бактериурия опасна тем, что в любом органе мочевыводящей системы может возникнуть воспалительный процесс (в том числе и опасный для будущей мамы пиелонефрит), но характерная симптоматика полностью отсутствует.
    В большинстве случаев при бессимптомном виде бактериурии, беременные женщины обращаются за помощью, когда воспаление уже приняло острую (тяжелую) форму. Скрытая бактериурия считается очень опасным состоянием и может угрожать здоровью матери и жизни будущего ребенка.

    Причины бактериурии

    Каждому человеку необходимо тщательно следить за своим здоровьем и регулярно сдавать общий анализ мочи. У совершенно здоровых людей бактерии в моче, как правило, не обнаруживаются. Но иногда, лабораторное исследование урины определяет наличие небольшого количества микрофлоры в биологической жидкости. В этом случае анализ необходимо провести еще раз, для того чтобы подтвердить, или исключить бактериурию.
    Если содержание микроорганизмов в 1 мл мочи превышает 100 000 КОЕ (колониеобразующих единиц), можно смело утверждать, что в органах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс.
    Причинами бактериурии принято считать:
    инфекции мочевыделительных и половых органов (цистит, уретрит, пиелонефрит, везикулит, простатит);
    заболевания, передающиеся при половых контактах (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз);
    снижение иммунитета;
    несоблюдение гигиены половых органов;
    эндокринные заболевания (сахарный диабет).

    Ложная бактериурия, при которой микрофлора не имеет особенности к размножению, диагностируется, если количество микроорганизмов не превышает 50 000 КОЕ/мл мочи. Данное состояние означает, что бактерии попали в организм человека извне (например, некачественный сбор материала для анализа). Ложная бактериурия не требует дальнейшего обследования и лечения человека, но в обязательном порядке подлежит повторной сдаче анализа мочи.
    В период вынашивания малыша, женщина постоянно посещает своего ведущего гинеколога и неоднократно сдает анализ мочи. Вы можете узнать, что делать, если у беременной нашли бактерии в моче?
    При истинной бактериурии в моче обнаруживаются следующие микроорганизмы:
    Кишечные палочки — являются грамотрицательными бактериями, живущими в кишечнике человека. При несоблюдении правил личной гигиены, кишечная палочка может проникнуть в мочеполовые пути и привести к инфекционным процессам в уретре, мочевом пузыре или почках.
    Протей — бактерии, обитающие в пищеварительном тракте. Внедряясь в мочевые пути, микроорганизмы провоцируют развитие воспалительного процесса. Урина приобретает резкий неприятный запах и темный оттенок.
    Клебсиелла — патогенные микроорганизмы, которые обитают в пораженных органах (бронхах, гортани, легких) и стремительно размножаются, если иммунитет человека сильно ослаблен. Клебсиелла может проникать в мочеполовую систему с током лимфы или крови.
    Энтерококк фекальный — присутствует в кишечнике у каждого человека. Попадая в мочевыделительную систему, микроорганизмы начинают активно плодиться, приводя тем самым к развитию инфекционного заболевания.
    Если у здорового человека обнаружена ложная бактериурия, терапия не назначается, исключение составляют лишь пожилые люди, беременные женщины, маленькие дети и лица с ослабленным иммунитетом. В этом случае проводится тщательное обследование и повторная пересдача анализа.

    Симптомы

    Чаще всего признаки бактериурии напрямую зависят от заболевания, протекающего в мочеполовой системе, но существуют и общие симптомы присутствия бактерий в моче:
    самопроизвольное выделение урины;
    частое мочеиспускание, сопровождающееся сильными болями;
    резкий зловонный запах урины;
    болезненность в нижней части живота;
    появление в моче слизи или крови;
    чувство неопорожненного мочевого пузыря;
    жжение и зуд при мочеиспускании;
    боль в области промежности;
    изменение цвета мочи (появление мутного осадка, темный оттенок урины).
    При развитии уретрита больной страдает от болей:
    возникающих в области лобка;
    зуда в зоне промежности;
    жгучих болей во время мочеиспускания;
    присутствия в моче гноя, крови;
    ощущения склеенности мочеиспускательного канала (особенно по утрам).
    Наличие цистита сопровождается:
    частыми ночными походами в туалет;
    болезненными и тянущими ощущениями вначале опорожнения мочевого пузыря, и в конце процесса выведения мочи;
    у больного наблюдается помутнение биологической жидкости;
    чувство не опустошенности мочевого пузыря;
    слабость и повышение температуры тела.
    На пиелонефрит указывает:
    сильная боль в области спины;
    высокая температура тела и озноб;
    приступы тошноты, рвоты;
    учащенное мочеиспускание;
    слабость организма.

    Бактериологическое исследование мочи

    Бактериологический анализ мочи проводится несколькими способами — экспресс-диагностиками и более тщательными и длительными методами.

    ТТХ-тест

    Для данного метода диагностики используются специальные соли — трифенилтетразолия хлориды. Если бактерии в моче присутствуют, то бесцветные соли окрасятся в синий оттенок. Тест имеет достаточно высокую точность — более 70-85%.

    Тест Грисса

    Другое название метода — нитритный тест. Присутствующие в урины нитраты под действием патогенной микрофлоры преобразуются в нитриты. Тест имеет вид полосок, пропитанных специальным реагентом, также к методике прилагается цветовая шкала, по которой определяется концентрация нитритов. Экспресс-диагностика обладает невысокой точностью (около 50-60%), поэтому применяется в редких случаях и только для быстрого анализа.

    ГРТ-тест

    Глюкозно-редукционный тест основывается на выявлении содержания глюкозы, которую способны редуцировать патологические микроорганизмы. Для диагностики применяются специальные тест-полоски. В порцию утренней мочи опускают тест-полоску и смотрят на количество содержащейся в урине глюкозы. Если уровень сахара в моче ниже нормы, значит присутствующие в мочеполовых органах бактерии поглощают глюкозу. Достоверность результата — около 90%. Однако такой способ диагностики не подходит людям, имеющим сахарный диабет, в моче которых содержится всегда большое количество глюкозы.

    Микроскопия урины

    Под микроскопом (с 400-кратным увеличением) исследуется моча больного. Если в поле зрения окажется один и более микроорганизм, лаборант подтверждает наличие бактериурии.

    Общий анализ мочи

    Данным способом определяется наличие бактерий в урине и содержание в ней лейкоцитов. Повышенный показатель лейкоцитов является свидетельством того, что в организме человека протекает инфекционный процесс.

    Бактериологический посев урины

    Наиболее достоверный метод определения бактериурии. Мочу высеивают на питательную среду, после чего подсчитывают колонии выросших в ней микроорганизмов. Сама диагностика довольно длительная и занимает не менее 2 дней, однако существуют быстрые анализы бактериологического посева:
    Метод Гоулда — чашку Петри с питательной средой делят на 4 сектора, затем выполняют посев мочи. Чашка Петри убирается на 24 часа в термостат, температура в котором не более 37ᵒC. После того как колонии микроорганизмов проявятся на питательной среде, их количество подсчитывают по специальной таблице.
    Другой быстрый способ выполняется с помощью пластины, с нанесенной на нее питательной средой. Пластину опускают в мочу, затем вытаскивают и убирают в специальный контейнер. Выдерживают пластину около 16 часов, после чего достают и сравнивают результат с таблицей.
    С помощью бактериологического посева определяют не только присутствие патогенной микрофлоры в моче, но также идентифицируют вид бактерий и их устойчивость к тому или иному противомикробному препарату.

    Расшифровка результатов

    По результатам исследований мочи в анализе подсчитывается не только КОЕ/мл бактерий, но также обращается внимание и на другие показатели:
    Обнаруженные в моче лейкоциты и бактерии указывают на протекание таких заболеваний как пиелонефрит, везикулит, цистит, атероэмболия почечных артерий, уретрит, нефросклероз.
    В ходе исследования в урине кроме микроорганизмов может присутствовать и слизь. Если анализ показывает в моче слизь и бактерии, что это значит? Одновременное появление в урине микрофлоры и слизи указывает на воспалительные патологии почек, развитие мочекаменной болезни, заболевания мочевого пузыря и мочеточников. Но слизь может попасть в мочу и при неправильной подготовке проб для анализа, когда эпителиальные клетки попадают в урину со слизистой стенки наружных половых органов.
    Обнаруженные в моче белок и бактерии свидетельствуют о нарушении фильтрации урины почками. Причиной данной патологии могут быть такие болезни как туберкулез почки, пиелонефрит, рак органа, гломерулонефрит.
    Найденные в моче нитриты и бактерии также указывают на бактериурию и развитие инфекционного процесса в органах малого таза. При употреблении растительной пищи в организме человека образуются нитраты, которые затем выводятся с мочой. Если в мочеполовых органах происходит активное размножение патогенной микрофлоры, бактерии перерабатывают нитраты в нитриты. Таким образом с уриной выводятся нитриты.
    Диагностированные в моче единичные бактерии свидетельствуют о ложной форме бактериурии. Такой показатель наблюдается, если у человека сильная защитная реакция организма.

    Лечение

    Терапия бактериурии проводится только после выяснения локализации воспаления и определения вида микроорганизмов, ставших причиной конкретного заболевания. После того как выявлен возбудитель инфекции, определяется его чувствительность к тому или иному антибиотику. Только таким способом можно добиться полного выздоровления больного и исключения повторных рецидивов. Для лечения бактериурии применяются противомикробные препараты разных групп:
    сульфаниламиды;
    нитрофураны;
    фторхинолоны;
    цефалоспорины.
    Кроме того, во время лечения необходимо строго следить за питанием, исключить:
    жирную;
    соленую;
    острую;
    копченую пищу.

    Пить больше чистой воды. Для лучшего оттока мочи назначаются травяные сборы и чаи, фитопрепараты. Для поддержания нормальной кислотности урины потребуется как можно чаще пить морс из клюквенных ягод. Если человека мучают сильные болезненные ощущения во время мочеиспускания, доктор прописывает обезболивающие препараты. Так же рекомендуется принимать средства, способствующие укреплению иммунитета, витаминно-минеральные комплексы.
    Терапия антибиотиками проводится только по строгой схеме, указанной лечащим врачом:
    Длительность курса составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.
    После завершения терапии врач повторно направляет больного на анализ мочи, для того чтобы определить эффективность лечения.
    Если после курса антибиотиков в моче присутствуют бактерии, доктор подбирает другой противомикробный препарат.
    Бактерии в моче не всегда свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Только качественный анализ урины способен выявить патологическую цифру содержания микроорганизмов в моче, определить вид возбудителя инфекции и составить эффективную схему лечения. Поэтому при наличии микрофлоры в биологической жидкости требуется более тщательное обследование больного, только таким способом можно вовремя распознать серьезное заболевание мочеполовых органов.
    Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, где вам расскажут о самом популярном анализе — общий анализ мочи, а также как надо правильно собрать мочу.

  8. bona3269 Ответить

    Повышение количества бактерий в моче у женщин – причина для беспокойства, это значит, в организме есть источник, который вызывает бактериальное поражение мочевыводящей системы.
    Механизмов появления бактерий в моче может быть несколько, часть из них тесно связана с физиологическими особенностями строения женского организма:
    Бактерии могут проникать в мочевыводящие пути и подниматься по ним вверх, поражая мочеточники, мочевой пузырь и даже почки. Короткая и широкая уретра – ворота для бактериальной инфекции, причиной которой могут стать различные нарушения гигиенического характера: нижнее белье, половые контакты, нарушения личной гигиены. Такой путь заражения может быть связан еще и с гинекологическими осмотрами и другими медицинскими процедурами.
    Причиной наличия бактерий в моче у женщин могут стать инфекционные заболевания почек.
    Бактерии могут попадать в мочевые пути по лимфатическим или кровеносным сосудам из инфекционных очагов в организме, в таком случае обнаруживаются бактерии нехарактерные для мочевыводящих путей.
    Бактериурия может быть ложной. Много бактерий обнаруживается в порциях мочи, которую женщины сдают в нестерильных банках из-под детского питания, причина — остатки фруктового пюре и сахар. Они, как известно, прекрасная пища для размножения бактерий.
    При выявлении истинной бактериурии врач должен назначить дополнительное обследование в виде бактериального посева мочи на стерильность. Это поможет определить возбудителя и назначить эффективный препарат для лечения.

    Виды бактерий, которые могут обнаружиться в моче

    Определить разновидность важно для назначения адекватного лечения. Чаще всего в моче встречаются следующие микроорганизмы:
    Эшерихия – постоянный обитатель толстого кишечника, попадая в уретру, стремительно размножается и вызывает уретриты, циститы и пиелонефриты. Чаще всего заражение случается при различных нарушениях личной гигиены.
    Энтерококк – обитатель пищеварительной системы, попадает в мочеиспускательную систему из кишечника.
    Протей – обитатель кишечника, путь заражения – из толстого кишечника в уретру.
    Клебсиелла – возбудитель пневмонии и прочих заболеваний дыхательных путей. Обычно встречается в моче у людей с ослабленным иммунитетом, а также у детей. Попадает в мочеиспускательную систему с кровотоком и лимфотоком.
    Кроме того, в моче могут обнаружить стрептококк и стафилококк, который также попадает в мочеиспускательную систему из других источников инфекционного процесса в организме.

    Симптомы бактериурии в моче у беременных женщин

    У беременных женщин бактерии в моче встречаются в среднем в 5-6 раз чаще. Причинами такого явления становятся многочисленные застойные явления в почках, которые провоцирует гормональная перестройка организма, серьезная нагрузка на почки, рост матки и плода, гиподинамия на поздних сроках, хронические заболевания и близость органов мочеиспускания к прямой кишке.
    Наиболее распространенные симптомы заболеваний мочевыводящей системы, связанной с бактериальным поражением:
    Изменение цвета и запаха мочи, появление белых хлопьев, мутности, осадка.
    Неприятные ощущения, связанные с процессом мочеиспускания: боль, жжение, спазм.
    Учащение мочеиспускания.
    Повышение температуры тела, от субфебрильной до высокой.
    Поражение почек сопровождается отеками, резкими болями в области поясницы, высокой температурой, наличием крови и лейкоцитов в анализе мочи.
    Этапы поражения мочеиспускательной системы могут быть разными. Среди воспалительных процессов, вызванных бактериальным поражением можно выделить следующие заболевания:
    Уретриты – воспалительный процесс в начале мочевыводящих путей.
    Циститы – воспалительный процесс мочевого пузыря.
    Пиелонефриты – воспалительный процесс, затронувший непосредственно почки.
    Бактерии в моче при беременности могут никак себя не проявлять, этот процесс называется бессимптомной бактериурией и требует тщательной диагностики и немедленного лечения, особенно у беременных женщин. Последствия бессимптомной бактериурии могут быть опасны и для матери и для ребенка.

    Лечение бактериурии у беременных

    Диагностика заболевания и его подтверждение – обязательная процедура для каждого. Но для беременных женщин особенно актуальным становится лечение бактериурии, так как заболевание может вызвать даже преждевременные роды.
    Схема лечения разрабатывается только врачом. В комплексное лечение входит курс антибиотиками (Макропен, Амоксициллин, Амоксиклав) и антимикробными препаратами в течение одной-двух недель. В комплекс могут войти уросептики (Цистон, Уролесан). Кроме того, чтобы избежать застойных явлений и бактериурии, назначают препараты, усиливающие мочевыведение и снижающие кислотность мочи.
    На протяжении всего курса лечения производится контроль положительной динамики заболевания.

    Профилактика бактериурии у беременных

    Наиболее неприятными последствиями для беременной женщины может обернуться бессимптомное наличие бактерий в моче.
    Для профилактики бессимптомного течения заболевания назначают регулярные лабораторные исследования мочи, в том числе и бакпосев.
    При выявлении заболевания назначается поддерживающая терапия бактериурии на протяжении всей беременности и после родов. Для полноты картины врач может направить беременную женщину на УЗИ почек.
    Не стоит пугаться, если в анализе мочи обнаружили бактерии. Заболевание хорошо поддается лечению антибиотиками, бактерицидными препаратами и уросептиками. Если у вас физиологическая предрасположенность к такого рода заболеваниям – возьмите за правило регулярно обследоваться на наличие бактерий в моче. Главное – не запускать процесс до неизлечимого или хронического.
    Источник: http://parazity.info/bakteriuriya-u-zhenshhin-v-chem-prichiny-poyavleniya-bakterij-v-moche.html

    Бактерии в моче



    Лабораторные анализы в медицине чрезвычайно важны. Пожалуй, невозможно переоценить их значимость.
    Так, общий анализ мочи, представляющийся большинству пациентов малоинформативным, помогает врачам вовремя диагностировать заболевания – еще до стадии клинических проявлений. В частности, это касается такого показателя, как бактерии в моче.
    Они могут появиться еще до того, как больной обратится в поликлинику или больницу с жалобами на боли в пояснице или на учащенное и болезненное мочеиспускание.

    Причины бактерий в моче

    Единственной причиной, по которой бактерии могут появиться в моче – инфекционный процесс.
    Конечно, в мочеиспускательном канале и в норме «проживает» большое количество условно-патогенных микроорганизмов (например, у мужчин – до шестидесяти различных видов бактерий).
    Но анализ включает в себя поправки на эти физиологические обстоятельства. В норме – моча считается стерильной в течение двух часов после акта мочеиспускания, при условии правильного хранения.
    Причины
    Какие же заболевания могут проявляться на начальных этапах только изменением вышеуказанного показателя?
    1. Уретрит. Если условно-патогенные микроорганизмы, находящиеся в мочевыделительном канале начинают активно размножаться (в результате различных причин), возникает воспаление уретры.
    2. Цистит. Одна из двух наиболее вероятных патологий, сопровождающихся повышенным выделением микроорганизмов.
    Воспаление мочевого пузыря может быть как первичным – возникшим в результате восходящего процесса размножения бактерий (из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь), так и вторичным – возникшим в результате нисходящего процесса (из почек) или же бактерии могут быть занесены с током крови.
    3. Пиелонефрит. Вторая из наиболее частых причин появлений бактерий в моче. Воспаление почек также может быть первичным или вторичным. Первичный пиелонефрит – заболевание, развившееся самостоятельно, без видимых патологий мочевыделительной или других систем. Вторичный предполагает наличие очага инфекции вне почки.
    4. Сепсис. Одно из критических состояний организма. Сепсис любой этиологии диагностируют обычно уже в условиях стационара. Тем не менее, общий анализ мочи показывает наличие бактерий в выделяемой жидкости.
    Несмотря на достаточное количество нозологий, сопровождающихся бактериурией (бактерии в моче), есть некоторые общие принципы происходящего процесса.
    Так, для восходящего типа инфекции (уретрит, преходящий в цистит, переходящий в пиелонефрит) характерно изначальное несоблюдение правил гигиены, задержка мочи.
    Для нисходящих процессов и инфекций, разнесшихся с током крови, характерно наличие перифокальных очагов, зачастую хронических (например, кариес зубов).

    Лечение бактерий в моче

    Если в анализе мочи появились бактерии, необходимо срочно обратиться к врачу, даже если пациент не ощущает никаких изменений самочувствия. Конечно, вполне возможно, что транспортируемая моча находилась в грязном сосуде или же хранилась до сдачи в лабораторию большой промежуток времени. Но все же лучше перестраховаться. Достаточно будет консультации участкового терапевта.
    Лечение
    На доврачебном этапе, особенно, если быстро попасть к врачу по разным причинам не получается, можно принять простейшие меры, которые могут помочь организму предотвратить развитие болезни.
    1. Строжайшее соблюдение личной гигиены. Органы мочевыделения необходимо тщательно промывать проточной водой несколько раз в день. Это предотвратит занесение бактерий в уретру извне.
    2. Пить как можно больше жидкостей. Если в силу индивидуальных особенностей организма человек не может пить много воды, будут полезны различные мочегонные травяные сборы, продающиеся в аптеках в свободном доступе. Наиболее полезен будет так называемый почечный чай.
    3. При болезнях мочевыделительной системы возможны задержки мочи – акт мочеиспускания становится болезненным или же просто невозможным по непонятным для больного причинам. В таких случаях нужно преодолевать эти состояния. Терпеть, если ощущаются рези, и максимально расслабляться, если моча задерживается. Отказ от мочеиспускания – первый шаг к развитию болезни.
    И все же, любые меры, принимаемые человеком самостоятельно, могут оказаться неэффективны. Золотой стандарт лечения бактериальных инфекций – антибиотики. Но они продаются только по рецептам, которые могут выписать только врачи.
    К тому же, консультация специалиста необходима, чтобы не пропустить и не допустить момент перехода бактериальной инфекции в почечную недостаточность – заболевание хроническое, неизлечимое и неизбежно приводящее к смерти пациента, пусть и через много лет.
    Источник: http://prichiny-i-lechenie.ru/bolezni/bakterii-v-moche/

  9. zubolom Ответить


    В большинстве случаев бактериурия дает о себе знать наличием определенной симптоматики.
    Она включает следующие проявления:
    нарушение процесса мочеиспускания: урежение или учащение;
    развитие диспепсических признаков;
    изменение температуры тела;
    развитие слабости, озноба, головной боли;
    болезненные ощущения в поясничном отделе спины;
    изменение цветовых характеристик мочи, когда урина меняет свой оттенок, запах, появляются различные примеси (кровь, гной);
    выделения из половых путей с резким неприятным запахом;
    болезненные ощущения при мочеиспускании;
    изменение количества выделяемой мочи;
    ситуации непроизвольного мочеиспускания.
    Следует отметить, что не всегда бактериальный процесс может означать наличие яркой симптоматики. При развитии бессимптомной бактериурии отсутствует клиника заболевания. Бактерии в исследовании мочи будут находить при проведении планового обследования.
    Несколько затруднено выявление специфических признаков у ребенка, особенно 1 месяца жизни. Плач, постоянное беспокойство, поджимание ножек к животу у ребенка часто молодыми родителями путается с обычным расстройством кишечника. Это затрудняет своевременное лечение.

    Диагностические мероприятия


    1 этап диагностики включает сбор мочи в соответствии с требованиями. Для этого в стерильную посуду собирают третью порцию урины непосредственно перед проведением анализа. Этот анализ имеет разные методы проведения: быстрые и высокочувствительные.
    Методы 1 группы часто проводят в экстренных ситуациях. Для проведения второй группы необходимо больше времени, однако их преимущество – в информативности.
    Независимо от поставленного диагноза необходимо проведение исследования мочи не менее двух раз. Это позволит наверняка обнаруживать микроорганизмы, получая более точные результаты. Ведь ошибка в исследовании опасна отсутствием лечения или неправильным подбором лекарственных препаратов.

    Лечение и особенности


    Наличие бактерий в моче требует обязательного врачебного контроля. Только специалист может назначить правильное лечение, исходя из причины патологии. Ведь бактериурия – это всего лишь 1 симптом заболевания.
    Поэтому лечение и решение о том, какие методы эффективны, должно быть определено исходя из поставленного диагноза.
    1 стандартное направление борьбы с развитием патогенной микрофлоры — курс антибиотиков. Параллельно с ними прописывают препараты, нормализующие здоровую микрофлору.
    Третье направление терапии – симптоматическое лечение. Оно заключается в применении не стероидных противовоспалительных препаратов, витаминотерапии, спазмолитиков.

    Значение отсутствия лечения


    Если обнаружены бактерии в моче, однако человек не принял никаких действий, это опасно развитием осложнений. Негативные последствия могут быть также, когда назначено неправильное лечение.
    К распространенным осложнения развития бактериурии являются:
    Развитие почечной недостаточности. Наличие длительного воспалительного процесса приводит к тому, что нарушается гармоничное функционирование почек. Возникают такие признаки отравления организма, как тошнота, часто сопровождающаяся рвотой, развитие слабости, головной боли. Происходит изменение количества выделяемой мочи, вплоть до ее полного отсутствия. Однако назначенное лечение может восстановить функции почек при острой форме заболевания.
    Развитие эклампсии. Особенно опасно при вынашивании ребенка. Характеризуется высокими цифрами кровяного давления. С целью разрешения состояния проводят мероприятия по улучшению оттока жидкости из организма, предупреждению отека мозга, снятию сосудистого спазма.
    Гематурия, которая характеризуется примесями крови в урине. Развивается обычно как следствие сильного инфекционного процесса, повреждения сосудов органов моче выделительной системы. Обильное кровотечение сопровождается развитием анемии.
    Пиелонефрит. Часто развивается как последствие цистита.
    Бесплодие. Может стать осложнением уретрита. Встречается как у мужчин, так и у женщин.

    Профилактика патологии


    В профилактике любого заболевания можно найти три плюса: предупреждение осложнений, экономия времени на лечение и покупку лекарств, сохранение здоровья.
    К профилактическим мероприятиям по предупреждению бактериурии относят:
    использование презерватива во время интимной близости;
    соблюдение личной гигиены;
    правильное и качественное питание;
    своевременное прохождение профилактических осмотров;
    занятия спортом для повышения иммунитета.
    Предупреждение бактериурии у ребенка требует тщательного контроля со стороны родителей за соблюдением правил личной гигиены и сдачу мочи с профилактической целью.
    Наличие патогенной микрофлоры в моче – явный сигнал о нарушении здоровья. О том, как это лечить, грамотно расскажет только врач. Не следует заниматься самостоятельным подбором лекарственного средства. Этим можно не только навредить себе, но и спровоцировать развитие осложнений.

  10. donk-igor Ответить

    Моча здорового человека должна быть стерильна. Небольшое число бактерий считается допустимым, но их количество должно быть не больше 10^4 на 1 мл. А вот превышение нормы вместе с ростом количества лейкоцитов прямо указывает на присутствие воспалительных процессов в мочевой системе (пиелонефрит, уретрит, цистит). В таком случае следует определить причину и тип бактерий.

    Почему в анализе мочи появились бактерии?

    Существует несколько способов попадания бактерий в мочу и для верного лечения важно определить их очаг.
    Ситуация 1
    Бактерии и другие патогенные микроорганизмы не просто содержатся в моче, а продолжают размножаться в мочевой системе.

    Восходящий путь

    Бактерии попадают через мочеиспускательный канал в мочевую систему (зачастую это кишечная палочка E.Coli). Чаще всего такое случается у женщин. Причиной проникновения бактерии в уретру обычно становится нарушение гигиены половых органов, аногенитальный секс и частая смена партнеров, реже – случайное внесение инфекции при медицинских манипуляциях (уретроскопия, цистоскопия, установка катетера и пр.).
    Симптомы:зуд и жжение в области наружных половых органов, боли при мочеиспускании, вагинальные выделения и др.

    Нисходящий путь

    Бактерии попадают в мочу из почек или мочевого пузыря. Распространенная причина – переохлаждение на фоне снижения иммунитета, сахарный диабет, воспаление почек или мочевого пузыря, мочекаменная болезнь.
    Симптомы:боли в почках, повышение температуры, недержание мочи и рези при мочеиспускании.
    Ситуация 2
    Бактерии поступают в мочу с кровью из других очагов инфекции и не размножаются.

    Лимфогенный путь

    очаги воспаления находятся рядом с мочеполовой системой и попадают в мочу через лимфатическую систему, соединяющую органы. Причиной также могут стать гнойно-воспалительные болезни: фурункулез, абсцесс и пр.

    Гематогенный путь

    Бактерии двигаются из отдаленных очагов воспаления по кровотоку к мочеполовым органам. Чаще такое заражение бывает у младенцев первых месяцев жизни. У детей постарше инфицирование приобретает восходящий характер.

    Виды бактерий в моче

    Чтобы проверить наличие инфекции, достаточно обычного теста мочи. Но для правильного лечения важно еще определить конкретный вид микроорганизмов. Мы собрали список бактерий, которые загрязняют мочу и являются возбудителями воспалительных заболеваний мочевой системы.

    Кишечная палочка (E.coli), обитает в толстом отделе кишечника. Она участвует в процессе пищеварения и укрепляет наш иммунитет, но попадая в мочевую систему становится провокатором воспалительных процессов. На долю e.coli приходится почти 50% случаев заболеваний мочевой системы.
    Энтерококк фекальный (Enterococcus) – еще одна бактерия, живущая в кишечнике и участвующая в пищеварении. Попадают энтерококки в мочу при несоблюдении интимной гигиены. При занесении в мочевыводящие органы, они вызывают в них воспалительные процессы.
    Лактобактерии (Lactobacillus) – считаются нормальной флорой для кишечника, влагалища и мочеполовой системы. Но при высоком уровне размножения могут вызывать воспалительные заболевания.
    Клебсиелла пневмонии (Klebsiella) – эта патологическая флора может быть обнаружена в моче у детей и у пожилых людей при общем ослаблении иммунитета, хронических бронхитах и пневмониях.
    Протейные бактерии (Proteus), также в норме присутствуют в пищеварительном тракте. Попадая в мочевыводящие пути, они колонизируют их, приводя к воспалительным заболеваниям в почках и мочевом пузыре.
    Кандида (Candida) – род дрожжеподобных грибков, населяющих ротовую полость, пищеварительный тракт, мочевыводящие пути и влагалище у женщин. К патологическим изменениям эти дрожжи приводят в случае резкого роста численности.
    Уреаплазма, микоплазма, трихомонады, хламидии – передаваемые половым путем инфекции, которые долгое время могут сидеть в организме бессимптомно. В явной форме начинают проявлять себя при снижении иммунитета, беременности (в этот период обостряются все процессы), присоединении к одной из имеющихся еще одной инфекции и пр. Возникает зуд, жжение и дискомфорт.
    Стрептококки (Streptococcus) – условно-патогенные микроорганизмы, которые населяют наш организм и не наносят особого вреда. Но стоит иммунной защите дать серьезный сбой, стрептококки начинают размножаться и выделяют токсины, которые и становятся причиной воспалений.
    Cтафилококки (Staphylococcus) также относятся к условно-патогенным, кроме золотистого и сапрофитного стафилококка. К слову, последний представляет особую опасность для женщин и в ряде случаев приводит к воспалению мочевого пузыря и почек. Но при соблюдении гигиены и укреплении иммунитета опасность инфицирования сводится к минимуму.

  11. Grizlikkk Ответить


    Обновление: Октябрь 2018
    Для многих заболеваний мочевыделительной системы характерно появление в моче патологических примесей, как свидетельство воспалительных изменений мочевыводящих путей или почек. Наиболее характерными составляющими мочевого осадка являются слизь, лейкоциты, эритроциты и белок. Рассмотрим ситуации, для которых характерны два из них: слизь и белок в моче.

    Высокая концентрация белка

    В норме никакого белка в анализе мочи быть не должно. Ведь белок в моче – это, чаще всего, слепки с почечных канальцев. Если нет воспалительных изменений в почках или мочевыводящих путях – то обычно нет и белка в моче. То есть, наиболее часто белок теряется при патологиях мочевыделительной системы. Это, так называемая, патологическая протеинурия.
    Но, существуют и такие состояния, когда белок с мочой теряет здоровый организм, например:
    спортсмены, испытывающие тяжелые физические нагрузки, при которых в организме для получения энергии распадаются не только сахара и жиры, но и белок
    аналогичная ситуация бывает и при длительном голодании, когда энергетических ресурсов организму не хватает и он утилизирует свои белки
    при обезвоживании, нахождении в жарком помещении или повышенной температуре тела белок также может проникать через почечную мембрану и выделяться с мочой.
    физиологические потери белка у мужчин с мочой, в которую попадает простатический секрет, составляют порядка ста пятидесяти миллиграмм в сутки.
    В норме в анализе мочи может быть до 0,033г/л белка. Суточная потеря в норме не превышает 30-50 миллиграмм. В зависимости от того, каковы объемы выделяемого с мочой белка, протеинурию делят на три подвида.
    Микропротеинурией считается суточная потеря от 150 до 500 миллиграмм за сутки.
    Умеренной потерей белка считается объем от 500 до 2000 мг в сутки.
    Макропротеинурия (хлопья белка видны в моче глазом) – это потеря свыше 2 грамм белка за сутки.

    Причины повышенного белка в моче

    Патологическое состояние, когда обнаружен белок в моче, связанная с различными заболеваниями. Протеинурия может быть преренальной, ренальной и постренальной.

    Преренальная связана с патологическими изменениями вне мочевыделительной системы

    вызывают массивный распад белка в организме, который попадает в кровоток и выводится почками.

    Ренальная (почечная) связана с патологиями почечного клубочка или канальцевого аппарата

    Клубочковые патологии
    Острый гломерулонефрит
    Это аутоиммунное поражение клубочка после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины). При этом повышается проницаемость мембраны для молекул белка. При этом отмечается повторный подъем температуры, в моче появляется кровь и белок, которые часто определяются только лабораторным путем. Наиболее характерна микропротеинурия и отеки в сочетании с повышениями артериального давления.
    Хронический гломерулонефрит
    Хроническое аутоиммунное воспаление клубочков с постепенным их отмиранием и проявлениями хронической почечной недостаточности. Есть несколько вариантов этой патологии: гипертонический с преимущественной артериальной гипертензией, нефротический с макропротеинурией и массивными отеками вплоть до анасарки, смешанный, сочетающий черты гипертензии и нефротического синдрома. Также есть гематурический вариант, известный как болезнь Берже с гематурией, отеками и гипертензией. Латентный или мочевой вариант – это гломерулонефрит с минимальныси изменениями в виде микрогематурии и умеренной протеинурией.
    Туберкулез почек и опухоли
    Нередкие причины белка в моче.
    Нефротический синдром
    Это сочетание макропротеинурии (свыше 3, 5 грамм в сутки, массивных тотальных отеков, снижением белка в крови с падением фракции альбуминов менее 20 г/л, повышение м липидов крови (холестерин свыше 6,5 ммоль/л). Помимо отеков характерны бледность и вялость кожи, ломкость и тусклость волос. Пациента беспокоят одышка, сердцебиения, трещины на коже. Крайняя степень проявления нефротического синдрома – увеличение печени, жидкость в околосердечной сумке и плевральной полости, асцит.
    Мезангиально-пролиферативный фокальный склероз
    Это сморщивание клубочков на фоне отложения в них иммунных комплексов с развитием почечной недостаточности.
    Лекарственная болезнь
    Это нефрит, развивающийся на прием какого-либо медикамента. Причина появления белка в моче при этом – аллергическая реакция.
    Диабетическая нефропатия
    Сочетает в себе склероз клубочков и поражение канальцев, которые протекают по типу ангиопатий. Относится к осложнениям сахарного диабета.
    Амилоидоз почек
    Накопление в почках патологического белка (амилоида), замещающего почечную ткань и провоцирующего появление макропротеинурии.
    Канальцевые наследственные патологии
    Болезнь Коновалова-Вильсона
    Наследственное нарушение обмена меди, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. При этом страдает центральная нервная система и внутренние органы. Характерно бурое кольцо по периферии радужной оболочки глаза, поражения печени, почек, ригидность мышц, дрожательные расстройства и нарушения психики. Наблюдается желтушность кожи, повышенная кровоточивость, суставные боли. Почечные поражения проявляются появлением в моче белка, глюкозы, фосфатов, уратов и ацидурии.
    Галактоземия
    Нарушение преобразования галактозы в глюкозу, проявляющееся в первые недели жизни желтухой, увеличением печени, непроизвольными движениями глаз, дрожанием головы и конечностей, мышечной слабостью, частой рвотой. Галактоза, поступающая с молоком, токсична для центральной нервной системы, печени и почек. Почечные проявления – это нефротический синдром.
    Цистиноз
    Накопление в тканях цистина, что приводит к повышению температуры, увеличению мочеотделения и белку в моче.
    Синдром Лоу
    Проявляется глаукомой, катарактой, снижением мышечного тонуса, ослаблением рефлексов, задержкой умственного развития, почечным тубулярным ацидозом.
    Проксимальный почечный тубулярный ацидоз
    Рахитоподобное заболевание с закислением крови. В клинике превалируют искривления и ломкость костей, жажда, полиурия, нефрокальциноз, пиелонефрит.
    Канальцевые приобретенные патологии
    Интерстициальный нефрит
    Это острая почечная недостаточность, при которой резко сокращается количество отделяемой мочи (вплоть до полного отсутствия) и появляются отеки. В моче выявляется микропротеинурия. Наиболее частая причина интерстициального нефрита – прием нестероидных противовоспалительных средств.
    Поликистоз почек
    Роявление в почечной ткани множественных кист, замещающих собой почечную ткань.
    Интоксикации
    Интоксикации наркотиками, тяжелыми металлами, пенициллинами также повреждают канальцы почек
    Почечный саркоидоз
    Редкое заболевание, поражающее почки напрямую или вызывающее почечную недостаточность, вследствие нефрокальциноза.
    Низкий уровень калия
    Критическое снижение уровня калия крови меняет градиент осмолярного давления и способствует потерям белка с мочой.

    Постренальная протеинурия

    Она связана с заболеваниями мочевыводящих путей и проявляется при пиелонефритах, циститах и уретритах разного происхождения, дополняясь клиникой этих заболеваний.
    Пиелонефрит (острый или хронический) – инфекционное воспаление почечной ткани, характеризующееся повышением температуры, тянущими болями в проекции почек (пояснице и животе), частыми позывами на мочеиспускание или задержками мочи. На лице по утрам появляются отеки. В анализах мочи появляется большое число лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка в виде цилиндров.

    Причины у ребенка

    Дети, как и взрослые, теряют белок с мочой при физиологической протеинурии или при заболеваниях мочевыделительной системы. В норме белка в одной порции детской мочи нет или его не более 0,033г/л. Суточное выделение у детей до месяца жизни – порядка 200 мг, старше – около 60 мг.
    Патологические причины обнаружения белка в моче в детском возрасте совпадают с аналогичными у взрослых. Функциональные виды у детей:
    При лихорадке
    Протеинурия новорожденных, которая наблюдается до 10 суток от момента рождения, а у недоношенных может держаться до трех недель
    Гемолитическая болезнь новорожденных также может давать белок в моче
    Ортостатическая у детей 6-16 лет при положении стоя
    При перегрузках белковой пищей
    При тяжелой анемии
    При голодании или сильном переохлаждении
    При гипервитаминозе Д
    Такое состояние, как беременность, также может дать белок в моче. Поскольку у беременных часты инфекции мочевыводящих путей, а также белок может попасть в мочу из половых путей при не соблюдение правил сдачи анализа (тщательная гигиена наружных половых органов и ватный тампон в влагалище).
    Индикаторные тест-полоски продаются в аптеках чаще всего в пеналах или тубах от 5 до 100 шт.
    Причины протеинурии беременных кроются в повышении проницаемости мембраны почечных клубочков для альбуминовой фракции белков. Альбумины имеют достаточно мелкие молекулы, которые легко проникают через мембранные поры.
    Нормой в этот период считается суточная потеря белка до 30 мг
    От 30 мг до 300 – микроальбуминурия
    Свыше – макроальбуминурия
    При макроальбуминурии, как правило, имеются:
    выраженные скрытые отеки (большая прибавка веса) и наружные отеки на лице, конечностях и передней брюшной стенке
    это свидетельствует о гестозе и рисках по кислородному голоданию плода и невынашиванию беременности (см. гестоз при беременности)
    это, так называемая, нефропатия беременных, сочетающая белок в моче, отеки и повышенное артериальное давление.
    При первой степени ее белок в моче не превышает 1г/л. При второй он колеблется от 1 до 3 г/л. Для третьей степени характерны потери свыше 3г/л. При уровне потерь белка порядка 500 мг за сутки высок риск развития такого грозного осложнения, как эклампсия, со скачком артериального давления, судорогами и возможным развитием комы у беременной и гибелью плода.

    Лабораторное выявление белка

    Обычно белок в моче определяют с помощью:
    турбодиметрического титрования или колориметрии. Это количественные тесты, которые дают представление о количестве белка на единицу объема мочи или в суточном ее количестве.
    также существуют полуколичественные методы с использованием тест-полосок, которые могут быть ложноположительными при приеме пациентом антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, хлоргексидина, бутамида, после введения рентгеновских контрастов.
    Результаты определения белка в моче производятся сравнением окрасившейся части тест-полоски с цветовой шкалой на поверхности контейнера.
    Часто белок в анализе мочи описывается, как цилиндры, то есть, слепки почечных канальцев. Существует несколько их разновидностей.
    Гиалиновые цилиндры (в норме их может быть 1-2) – это чистый белок, который обнаруживается при физиологической и патологической почечной и внепочечной протеинурии.
    Зернистые цилиндры – это белок с прилипшим эпителием. Характерны для гломерулонефритов, диабетической нефропатии.
    Восковидные образуются из зернистых после их задержки в почечных канальцах и частичного разможжения до однородной консистенции.
    Эритроцитарные, соответственно, – это белок и эритроциты (например, при болезни Берже).
    Лейкоцитарные характерны для пиелонефритов и, помимо белка, содержат белые кровяные тельца.
    Таким образом, обнаружение в моче белка – это настораживающий симптом, который заставляет начать более детальный диагностический поиск для исключения серьезных поражений почек.

    Что значит слизь в моче?

    Вся протяженность мочевыводящего тракта (мочеточники, мочевой пузырь и уретра) выстланы эпителием, среди клеток которого имеются и бокаловидные, выделяющие слизь. Основная функция слизи – это защита внутренней выстилки мочевых путей от раздражающего действия мочевины и кислой реакции мочи.
    В норме слизи выделяется ровно столько, чтобы нейтрализовать агрессивные воздействия. С мочой при мочеиспускании ее выделяется совсем незначительное количество, которое нельзя увидеть глазом, но можно определить при лабораторном исследовании мочи.
    В норме при описании анализа мочи будет сделана пометка: ”слизь в незначительном количестве”, что означает, что беспокоиться по этому поводу нет необходимости.

    Если в моче повышена слизь

    При воспалительных изменениях, возникающих в мочевыводящих путях, слизистая оболочка их становится полнокровной, набухает, и бокаловидные клетки начинают активно продуцировать повышенное количество слизистого секрета, как бы пытаясь защитить мочеточники, мочевой пузырь и уретру от агрессии бактерий, грибов или вирусов. Много слизи в анализе мочи появляется при уретрите, цистите или инфекции мочевыводящих путей.
    Это воспалительное заболевание уретры, которое может протекать как острый или хронический процесс. Наиболее часто уретрит провоцируется сапрофитной бактериальной инфекцией (кишечной палочкой, стафилококками) или специфической флорой инфекций, передаваемых половым путем (гонококками, микоплазмой, трихомонадами, гарднереллами).
    Так слизь в моче у мужчин, в сочетании с лейкоцитозом и появлением крови, как правило, появляется при специфических острых уретритах (см. уретрит у мужчин). Реже причиной развития воспаления уретры служат грибы рода Kandida albicans или вирусы. Клиника уретрита сводится к резям в начале мочеиспускания, зуду и жжению в мочеиспускательном канале, частым позывам на мочеиспускание.
    Цистит или воспаление мочевого пузыря

  12. rola61 Ответить

    В норме бактерии в моче отсутствуют, или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Рост количества бактериальных клеток более 50000 в 1 мл называется бактериуриею. За исключением загрязнения мочи при сборе, бактериурия указывает на патологические процессы, начиная от размножения бактерий в моче без поражения тканей и заканчивая инфекциями мочевыводящих путей. В случаях инфекций мочеполовой системы и мочевыводящих путей появление бактерий практически всегда наблюдается вместе с ростом количества лейкоцитов – пиурией или лейкоцитурией.
    Наличие бактерий в моче устанавливают как в ходе её исследования под микроскопом, так и с помощью тестовых полосок. Самым точным способом установления количества и вида бактерий является посев образца на питательную среду, с последующим исследованием и подсчетом колоний под микроскопом.
    В целом, существует три возможные причины появления бактерий в моче:
    загрязнения образца при сборе;
    колонизация мочи (стерильная бактериурия) – размножение бактерий без сопутствующего повреждения тканей;
    инфекции мочевыводящих путей, как с клиническими симптомами, так и без них.
    Загрязнение образца происходит при прохождении мочи по дистальной части уретры (нижняя часть мочеиспускательного пути) и при контакте с влагалищем, крайней плотью и другими элементами наружных половых органов. Таким образом бактерии, которые обязательно имеются на коже и уретре, непреднамеренно попадают в мочу. Заподозрить загрязнение можно при выявлении плоскоклеточных эпителиальных клеток при микроскопическом исследовании. При выращивании культуры признаком загрязнения является наличие в посеве более одного типа бактерий, особенно тех, которые обычно встречаются в уретре и на коже. К таким микроорганизмам относятся лактобактерии, коагулаза-негативные стафилококки, коринебактерии и стрептококки, которые вместе составляют примерно 75% флоры уретры здоровых лиц в возрасте от 20 до 30 лет. Остальные 25% флоры приходится на анаэробные бактерии, которые не растут в условиях, при которых выращивается культура мочи.
    Колонизация мочи или стерильная бактериурия – состояние, при котором в моче обнаруживают бактерии, однако у больного отсутствуют симптомы инфекции мочевыводящих путей. При стерильной бактериурии в моче не обнаруживают лейкоцитов, или их количество не превышает 3 в поле зрения. Стерильная бактериурия чаще встречается у определенных групп пациентов, ее распространенность растет с возрастом. Например, у мужчин старше 70 лет ее распространенность составляет 7-19%, у женщин такого же возраста – 11-16%. У лиц с нарушениями мочеиспускания и больных с катетерами в мочевыводящих путях стерильная бактериурия имеет широкое распространение, достигая 100%.
    Дополнительные обследования и лечение пациентов со стерильной бактериурией следует проводить только в том случае, если ее вероятным следствием может быть развитие болезни (например, инфекции мочевыводящих путей, бактериемии, прогрессирование хронических заболеваний почек и т.д.). Существует только две такие клинические ситуации:
    Беременные женщины должны пройти обследование и лечение стерильной бактериурии, поскольку они имеют значительный риск развития пиелонефрита, а также преждевременных родов и низкого веса новорожденного при рождении;
    Если больной готовится к трансуретральной резекции предстательной железы (ТУР) или любой другой урологической процедуре с риском кровотечения, он должен пройти обследование на бактериурию и пройти лечение в случае обнаружения, поскольку ее наличие связано с серьезным увеличением риска послеоперационной бактериемии и сепсиса.
    Наконец, обнаружение бактерий в моче вместе с лейкоцитами, является важным показателем наличия у пациента инфекций мочевыводящих путей. Кроме лабораторных показателей, при выставлении диагноза обязательно учитывают клинические симптомы, сопровождающие то или иное заболевание. Некоторые формы инфекционных болезней мочевыводящих путей и мочеполовой системы:
    Инфекции без осложнений
    Неосложненная инфекция мочевыводящих путей развивается у здоровых людей, не обремененных хроническими болезнями. Не приводит к особым поражениям тканей и развитию системных заболеваний. Рецидив такой инфекции, как правило, представляет собой повторное заражение микроорганизмами, поступающими из мочевого пузыря.
    Острый неосложненный цистит – обычно встречается у молодых женщин. Он имеет острое начало и яркие симптомы, которые обычно сопровождаются пиурией и бактериурией. Изредка острый цистит возникает и у мужчин.
    Инфекции с осложнениями
    Осложненные инфекции мочевыводящих путей возникают у пациентов с изменениями в тканях и органах мочевыделительной системы. Эти изменения могут возникать как последствия анатомических или физиологических аномалий, мочекаменной болезни, длительных инфекций и др. В результате образуются препятствия для свободного движения мочи, что способствует воспалительному процессу и росту числа бактерий.
    Острый пиелонефрит (пиелит) – воспалительный процесс, который охватывает различные ткани почки. Может сопровождаться симптомами цистита, а степень тяжести меняется от легкого течения до сепсиса.
    Хронический пиелонефрит (хронический интерстициальный нефрит) – вторая за частотою причина конечной стадии почечной недостаточности. Считается, что это заболевание является результатом повреждения почек, вызванного инфекциями мочевыводящих путей у детей грудного возраста и старше или обструктивной уропатии у взрослых.
    Простатит – воспалительный процесс, развивающийся в предстательной железе. Возникает в различных формах, часть из них связана с инфекцией. Пути инфекции в предстательную железу включают восходящую уретральную инфекцию, проникновение инфицированной мочи в протоки простаты и т.д.
    Пионефроз – тяжелая стадия гнойно-деструктивного пиелонефрита. Почка, разрушенная гнойным расплавлением, заполняется продуктами некроза, мочой и гноем, который попадает в мочевыводящие пути.
    Уретрит – обычно, как у мужчин, так и у женщин, его развитие связано с инфекциями мочевыводящих путей или, в отдельных случаях, с бактериальным простатитом.
    У мужчин уретрит обычно вызван заболеваниями, передающимися половым путем. Основными организмами, ответственными за развитие болезни являются: Neisseria gonorrhoeae (гонококковый уретрит), Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium (негонококковый уретрит). У женщин причиной уретрита чаще всего является Enterobacteriaceae, Staphylococcus saprophyticus, и реже C. trachomatis и N. gonorrhoeae.
    Методы выявления бактерий в моче
    Исследование под микроскопом давно и успешно используется для установления наличия бактерий в моче. Однако, с развитием автоматизированных систем, микроскопию проводят не для всех образцов мочи. Ее рекомендуют применять для групп пациентов с выявленными симптомами болезни, с целью определения количества и вида микроорганизмов. Для выявления количества необходимо предварительно посеять образец мочи на питательной среде.
    Автоматические системы способны быстро определять количество микроорганизмов в моче. Для этого используются различные методы, например проточная цитометрия, которая определяет объем элементов в моче и их размер.
    Тестовые полоски – наличие бактерий в моче подтверждается выявление нитритов. В норме нитриты в моче отсутствуют. Такие бактерии, как Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Salmonella, некоторые энтерококки, стафилококки и другие патогенные бактерии восстанавливают присутствующие в моче нитраты в нитриты с помощью фермента нитратредуктазы. Недостаток – некоторые патогенные микроорганизмы не вырабатывают этот фермент, поэтому анализ может быть ложно отрицательным.

  13. keepfoot Ответить

    Специалисты утверждают, что такое состояние, как бактериурия, встречается как у взрослых, так и у детей. Женский пол более подвержен инфицированию, это связано с анатомическими особенностями. В норме анализ мочи не должен содержать патогенных микроорганизмов.
    Иногда выявляют немного бактерий при несоблюдении гигиены при сдаче анализа, в этом случае рекомендуют провести повторный забор материала. Бактериурию же фиксируют при наличии в  урине 100-110 КОЕ бактерий на 1 мл. В организм они  проникают следующими путями:
    восходящим через уретру. Наиболее часто это  случается у женщин в связи с анатомическими особенностями организма;
    нисходящим. Зачастую это происходит при воспалительном процессе в почках и мочевом пузыре;
    гематогенным. Инфекция проникает через кровь при появлении очагов воспаления;
    лимфогенным. Бактерии  попадают с лимфой из находящихся рядом   пораженных органов.
    В основном много бактерий в моче появляется при инфекционных и воспалительных недугах органов мочевой и половой систем, а также других системных заболеваниях с выраженным воспалительным очагом.

    Основные факторы


    Основные причины появления бактерий в моче:
    пиелонефрит и цистит (наличие воспалительного процесса в почках и  слизистой мочевого пузыря);
    проявления нефросклероза (нарушение функционирования почки с последующей гибелью ее клеток);
    уретрит (воспалительный процесс в уретре). Уретрит часто сопровождается пиелонефритом;
    везикулит (воспалительная реакция в семенном пузырьке);
    интерстициальный нефрит (острый воспалительный процесс в почечных канальцах и интерстициальной ткани);
    камни в почках. Они препятствуют оттоку урины, перекрывая мочеточник,  моча попадает обратно в почки, вызывая воспаление;
    атероэмболия почечных артерий (окклюзия артериол органа эмболом, приводящая к ухудшению работы мочевыделительной системы);
    болезни, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и др.).

    Дополнительные факторы


    Помимо этого, существуют факторы, провоцирующие бактериурию:
    несоблюдение правил интимной гигиены;
    слабая иммунная система, в особенности это касается детей и беременных;
    развитие сахарного диабета;
    беспорядочные половые связи;
    длительные запоры;
    использование катетера;
    наличие  иных воспалительных патологий.
    При   анализе также возможно выявление одновременного появления слизи и бактерий. Часто причиной такого состояния выступает воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре и мочеточниках.
    Иногда незначительное количество слизь может появляться при несоблюдении правил гигиены перед сдачей анализа. Иногда наличие бактерий обнаруживается одновременно с белком. В большинстве случаев это встречается при пиелонефрите, гломерулонефрите, туберкулезе или злокачественных образованиях почек.
    Многих  интересует вопрос, откуда берутся бактерии в моче у малышей. Бактерии в моче у ребенка практически всегда вызваны теми же причинами, что и у взрослых.
    Наиболее часто обнаруживаются микроорганизмы у ребенка при симптомах цистита и пиелонефрита. Такое состояние, как бактериурия,  у  ребенка и в подростковом возрасте нередко является следствием ослабленного иммунитета, а также плохой личной гигиеной, поскольку дети не всегда могут самостоятельно следить за чистотой половых органов.
    Обнаруживается инфекция в анализе мочи у детей и по причине того, что они часто забывают вовремя опорожнить мочевой пузырь, а это зачастую приводит к размножению микрофлоры в урине. Чтобы устранить бактериурию у детей, достаточно вовремя выяснить источник  болезни и грамотно назначить необходимую терапию.

    Сопутствующие симптомы

    При накоплении большого количества бактерий в мочевом пузыре появляются следующие признаки:
    Проблемы с мочеотделением. При мочеиспускании также возникает чувство дискомфорта, жжения.
    Повышение температуры тела.
    Боль в пояснице. Этот симптом является характерным для мочекаменной болезни и почечных патологий.
    Изменение органолептических свойств урины. Появляется неприятный запах, меняется цвет, при обследовании может обнаруживаться гной или кровь.
    Выделения разного характера.
    Если  зафиксированы признаки бактерий в мочевыводящих путях, нужно пройти обследование и  приступить к лечению с применением антибиотиков и других препаратов.

    Диагностика

    Чтобы обнаружить признаки бактериурии, специалист назначает обследование, включающие такие анализы:
    Общий анализ мочи на бактерии. Сбор материала происходит в утреннее время. Микроорганизмы выявляются благодаря изучению осадка урины под микроскопом, также проводится исследование на наличие белков, лейкоцитов и пр. Если при общем анализе мочи диагностируют больше 100 000 бактерий, то можно говорить о прогрессировании патологии.  Более того, если в результатах анализа мочи зафиксированы бактерии и лейкоциты, то это также одно из основных проявлений патологии. Их  значительное количество в моче возможно при цистите, симптомах пиелонефрита, уретрита и пр. Обнаружение бактерий и белка в моче также указывает на развитие воспалительной реакции в мочевыделительной системе. Большое количество бактерий является подтверждением наличия воспалительного процесса в организме. Единичные же бактерии в моче  появляются при несоблюдении норм,  рекомендованных при сдаче анализа. Бывает, что в  урине обнаруживают слизь. Ее небольшое  содержание в моче не является патологией и может присутствовать у каждого. Однако если в результате мочи указаны показатели в два плюса и выше, то это говорит о симптомах воспаления мочевыделительных органов и  повышении содержания бактерий.
    Посев мочи на бактерии. Если общий анализ показал наличие бактерий, то с помощью бакпосева выявляется конкретный возбудитель. Также это помогает точно определиться со спектром антибиотиков и определить степень бактериурии. Для обследования берется средняя порция урины, при этом необходимо строго соблюдать все санитарные нормы, чтобы предупредить проникновение сторонних микроорганизмов.
    Экспресс-тест. Это дополнительный метод исследования бактериурии с использованием специальных нитратных полосок. Большое количество микробов в анализе преобразует нитраты в нитриты, это отражается на цвете полоски, которую опускают в мочу.
    Такая методика используется только для выявления грамотрицательных микроорганизмов, для грамположительных она не подходит, также данный метод неэффективен для детей, поскольку детская урина не содержит нитратов.
    В качестве дополнительной диагностики для назначения правильного лечения пациентам могут назначить анализ крови, инструментальное обследование или  УЗИ.

    Методы  терапии при бактериурии

    Определение метода лечения обусловлено  фактором, вызывающим недуг, и состоянием больного. В случае наличия бактерий в моче  по причине инфекционных заболеваний мочеполовых органов лечение бактериурии проводится  с помощью таких методов:
    Использование антибиотиков, имеющих широкий спектр действия. Такие препараты для лечения назначаются с учетом восприимчивости к ним бактерий, они устраняют инфекцию и помогают справиться с воспалением. Чаще всего прибегают к помощи макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов и др.
    Прерывать лечение антибиотиками   запрещено,  так как существует  немалый риск развития рецидивов.Терапия с помощью обезболивающих медикаментов. При появлении сильного болевого синдрома возможно назначение пациентам спазмолитиков и  других обезболивающих.
    Назначение средств на растительной основе, а также препаратов, укрепляющих защитные силы организма.
    Применение жаропонижающих медикаментов. В случае  повышенной  температуры прописывают препараты, снижающие ее.
    Местная терапия. При запущенной инфекции специалистами используется лечебная процедура, при которой с помощью зонда через уретру вводят медикаменты, быстро устраняющие воспаление.
    Кроме этого, прописывается употребление содового раствора для ощелачивания мочи или прием препаратов с аналогичным действием. Также больным рекомендуют обильное питье в виде отвара ромашки, полевого хвоща, сока смородины или клюквы.
    В качестве дополнения к основной терапии можно использовать народные средства. Для этого рекомендуют принимать настой из толокнянки, петрушки, почек березы, плодов можжевельника и других целебных трав и растений.
    Если сочетать фитотерапию с лекарственными препаратами, признаки улучшения наблюдаются через несколько недель, однако чтобы добиться стойкого результата, такую методику нужно использовать на протяжении длительного периода. Более   подробно, как лечить народными средствами заболевания при наличии бактерий в урине,   посоветует  врач, который проводит терапию.

    Бактерии в моче у беременных

    Во время беременности инфицирование урины является  состоянием, которое несет угрозу не только для женщины, но и для ее малыша.
    Причин для бактериурии немало, например, бессимптомная бактериурия может давать о себе знать из-за давления плода на мочевой пузырь, что затрудняет отток мочи, провоцируя размножение микроорганизмов. У беременных женщин причиной такого состояния становится и неправильный рацион.
    При беременности бактериурия может возникнуть и по более серьезным причинам. Это инфекции мочевыводящих путей,  воспалительные процессы, кишечная палочка и другие микроорганизмы.
    На это указывает  большое число бактерий и лейкоцитов моче, а при воспалении в почках в моче обнаруживают еще и белок. Такая картина свидетельствует об опасных заболеваниях, которые могут вызвать преждевременные роды и  появление на свет малыша с  определенными отклонениями.
    При выявлении бактерий в моче женщину направляют на обследование. После выяснения причины сразу же назначается лечение.
    При выборе лекарственных средств специалисты учитывают положение женщины и очень осторожно подходят к назначению препаратов, выбирая безопасные для плода средства. В этом случае, кроме разрешенных антибиотиков и противовоспалительных медикаментов, также назначаются  гомеопатические лекарственные формы,  рекомендуется правильный режим питания.

    Профилактика

    Для предупреждения появления бактерий в моче  полагается знать, что для этого необходимо делать. В профилактических целях  следует строго соблюдать правила гигиены, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, стараться укреплять организм.
    Помимо этого, нужно  всегда следить за своим здоровьем и лечить все заболевания. При беременности необходимо регулярно проходить медицинские осмотры у врача, следить за гигиеной,  по возможности  не контактировать с инфицированными людьми.
    Диагностирование бактерий в моче хоть и считается опасным проявлением, но все же своевременное их выявление, грамотная диагностика и лечение помогут быстро устранить причину.

  14. antidron Ответить

    В норме в моче бактерий быть не должно. Появление бактерий в моче называется бактериурия. Выявление бактерий в моче свидетельствует о возможной инфекции органов мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит и т.д.).
    Когда инфекция мочевыводящих путей (ИМП) поражает мочевой пузырь, развивается цистит. Если инфекция распространяется дальше от мочевого пузыря к почкам, то такое состояние называется «пиелонефрит».
    Расшифровать “Общий анализ крови”
    Расшифровать “Биохимический анализ крови”
    Очень часто бактерии в анализе мочи обнаруживаются вследствие неправильно собранного анализа. Мочу следует собирать в чистую сухую банку (желательно специальную стерильную), предварительно провести тщательный туалет наружных половых органов и собрать среднюю порцию мочи. Для получения точного результата желательно пересдать мочу несколько раз.
    При обнаружении бактерий в анализе мочи необходимо определить, какие именно это бактерии, чтобы подобрать правильное лечение. Для этого проводится бактериологический посев мочи – бактерии помещаются в питательную среду и выращиваются в благоприятных для них условиях. С помощью такого исследования определяется вид бактерий, а также их чувствительность к антибиотикам.

    Довольно часто в мочу попадают бактерии из толстого кишечника. В данном случае бактерии перебираются из области ануса к мочеиспускательному каналу, далее попадают в мочевой пузырь и поднимаются выше. Такой путь попадания бактерий в мочевые пути называется восходящим. Особенно это актуально для женщин из-за их анатомических особенностей. Нисходящий путь характеризуется попаданием бактерий в мочу при инфекционном поражении почек.
    Наиболее распространенными бактериями, вызывающими инфекции мочевыводящих путей (ИМП), является кишечная палочка (Escherichia coli, E. coli). Именно кишечная палочка является виновником ИМП в 90% случаев.
    При исследовании мочи обычно обнаруживается только один вид бактерий. Но если обнаруживается несколько их видов, то в первую очередь необходимо исключить попадание бактерий в мочу вследствие неправильно собранного анализа. В этом случае желательно сдать анализ еще раз.

    Симптомы бактериурии

    В большинстве случаев бактериурия сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, но иногда бактерии могут обнаружиться в моче совершенно случайно без каких-либо симптомов. В таком случае говорят о бессимптомной бактериурии.
    Появление в моче бактерий может проявляться частым, а иногда и болезненным мочеиспусканием, тупой болью «внизу живота», появлением резкого неприятного запаха в моче, кровью во время мочеиспускания. Моча может быть мутной, иметь беловатый или красный оттенок, содержать хлопья.
    Если инфекция находится в мочевом пузыре или уретре, температура тела обычно не повышается, но если инфекция распространилась на почки, то повышение температуры не редкость. В этом случае может также появиться тупая боль в поясничной области, тошнота, рвота.

    Бактерии в моче при беременности

    Бессимптомная бактериурия очень опасна при беременности. Так как женщина может не замечать нарушения работы почек, но такое состояние может сказываться на состоянии ребенка.
    Бактерии в моче у беременных встречаются в 5 раз чаще, чем бактерии в моче у небеременных женщин. Этому способствует постоянно растущая матка, которая давит на почки и препятствует их нормальной работе. Пиелонефрит при беременности может стать причиной преждевременных родов.

    Бактерии в моче у ребенка

    У детей часто трудно разглядеть симптомы появления бактерий в моче. Ребенок может быть раздражителен, нарушается питание, повышена температура тела, а причину обнаружить не удается. Бактерии в моче у детей также могут сопровождаться недержанием мочи.

    Лечение

    Бактериальная инфекция, сопровождающаяся симптомами, обычно требует лечения антибиотиками. Вид антибиотиков и длительность лечения определяется индивидуально.
    Большинство пациентов с бессимптомной бактериурией не нуждаются в лечении антибиотиками. Однако в некоторых случаях все же назначается антибиотик: при беременности, закупорке мочевых путей, если предстоит операция на органах мочевыделительной системы.
    Продукты, содержащие клюкву, не помогают вылечить существующие ИМП, но могут помочь предотвратить их развитие.

  15. РќРѕСЂР±РёС‚ Ответить

    К факторам, способствующим повышению количества микроорганизмов в урине, относятся слабый иммунитет, несоблюдение гигиены половых органов, беспорядочная половая жизнь и перенесенные ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

    Что такое бактерии в моче

    Состояние, при котором урина содержит микроорганизмы патогенной микрофлоры, называют бактериурией. Она свидетельствует о наличие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
    Помимо привычных бактерий, причиной могут стать кишечная палочка и лактобактерии в моче, которые считаются нормальной микрофлорой половых органов и кишечника, но при размножении могут вызвать воспаления.
    Выявить микробы и их чувствительность к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева урины, где бактерии помещаются в благоприятные условия для размножения.

    Симптомы

    Бактериурия сопровождает некоторые заболевания мочеполовой системы, поэтому определить ее можно по симптомам каждой из болезней. Так, микробы в моче при бактериальном цистите выражаются в следующих признаках:
    частое мочеиспускание с малым выделением урины;
    недержание;
    изменение цвета и помутнение мочи;
    гнойные выделения из уретры;
    повышение температуры тела;
    жжение и боль при мочеиспускании;
    специфический запах урины;
    ноющая боль внизу живота.
    Если бактериурия развивается на фоне уретрита, могут возникнуть нижеперечисленные признаки заболевания:
    зуд промежности;
    чувство «склеенности» уретры по утрам;
    неприятные ощущения и боли при мочеиспускании;
    болезненность в области лобка;
    выделение крови и гноя с уриной.
    Кроме того, симптоматика наличия бактерий в урине схожа с признаками хронического пиелонефрита. Клиническая картина следующая:
    учащенное или замедленное мочеиспускание;
    высокая температура тела;
    озноб;
    тошнота;
    рвота;
    общая слабость;
    боли в области мочевого пузыря;
    самопроизвольное мочеиспускание;
    урина с осадком, гноем, специфическим запахом.

    Бессимптомная бактериурия

    Скрытая или бессимптомная бактериурия является состоянием, при котором урина содержит микробы. При этом таких проявлений, как наличие мочи со слизью, почечных болей или нарушений мочеиспускания не наблюдается. Обнаружить болезнетворные бактерии можно только при исследовании урины, которая проходит следующим образом:
    Берут повторный анализ мочи на бактериурию с суточным перерывом – оба результата должны быть положительными. При этом для окончательного диагноза на миллилитр мочи должно присутствовать 100000 бактерий.
    Происходит расшифровка анализов, после чего начинается тщательное исследование пациента для выяснения причины заболевания.

    Причины бактерий в моче

    Появление патогенных микроорганизмов в моче осуществляется через очаги воспаления уретры, почек, мочевого пузыря, мочеточника и предстательной железы. Кроме того, проникновение бактерий происходит после инструментального обследования. Так, выделяют несколько путей попадания возбудителей заболеваний в мочевыделительную систему:
    Восходящий. Микробы появляются через мочевыделительный канал. Кроме того, такое заражение возможно при обследованиях. Данная причина чаще встречается у женщин.
    Нисходящий. Урина с бактериями наблюдается при наличии воспалительных заболеваний мочевого тракта. В основном, это воспаления почек на фоне инфекции.
    Лимфогенный. Моча с микроорганизмами присутствует, когда развиваются инфекции возле органов мочеполовой системы. Бактерии попадают в урину через лимфоузлы.
    Гематогенный. Отдаленные очаги инфекции тоже сопровождаются появлением микробов через кровоток.

    Повышенные бактерии и лейкоциты

    Если бактериологическое исследование мочи на наличие микробов не дает результатов, для уточнения диагноза проводится анализ на количество лейкоцитов. Они тоже свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и инфекций мочевого тракта. К причинам повышения количества бактерий и лейкоцитов относятся:
    везикулит;
    уретрит;
    цистит;
    пиелонефрит;
    атероэмболия артерий почек;
    васкулит.

    Бактерии со слизью в моче

    Наличие слизи в урине говорит о воспалительном процессе в организме. При этом ее небольшое количество считается нормой, особенно это касается женщин. Если вместе со слизью обнаружено еще и много бактерий в моче у женщин, мужчин и детей, врачи расценивают такое сочетание, как признак заболевания. Причины, вызывающие образование слизи и содержание микробов, следующие:
    инфицирование мочевыводящей системы;
    неправильный сбор анализов;
    прием медикаментозных препаратов;
    застой урины.

    Белок и бактерии в урине

    Из-за нарушения фильтрующей способности почек, моча может содержать белок. В норме данная примесь не выводится из организма как вода и мочевина, но инфекционные и воспалительные патологии почек повреждают почечную ткань. Это способствует образованию больших участков, которые пропускают белковые соединения. Причиной присутствия белка являются:
    пиелонефрит;
    гломерулонефрит;
    туберкулез;
    рак почки.

    Причины бактерий в моче у женщин

    При выявлении бактерий в урине при беременности, требуется своевременно провести лечение. Вызванные микробами заболевания являются опасными для организма беременных, потому что они вызывают преждевременные роды с последствиями для здоровья матери и ребенка. Бактерии в анализе мочи у женщин, особенно у беременных, вызваны:
    застоем мочи;
    изменением гормонального фона;
    нарушением работы почек из-за давления растущей матки;
    снижением иммунитета;
    изменением состава урины;
    воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

    Бактерии в моче у ребенка

    Урина с микробами у ребенка наблюдается реже всего, но если бактерии в общем анализе мочи определяются, следует незамедлительно приступить к лечению. Причин появления патогенных организмов у детей несколько:
    инфекционные заболевания мочевого тракта;
    неправильная гигиена половых органов;
    переохлаждение;
    врожденные заболевания органов мочеполовой системы.

    Формы бактериурии

    Классифицируется бактериурия по наличию симптоматики. Так, различают две формы заболевания.
    Истинная бактериурия. Размножение бактерий осуществляется непосредственно в мочевых путях. Из-за данного процесса бактерии провоцирует сильное воспаление органов мочеполовой системы.
    Ложная бактериурия. Размножение микроорганизмов не наблюдается, а попадание бактерий в мочу происходит через почку из крови. Имеет асимптоматический характер.

    Диагностика

    Исследование урины на бактериурию проводится разными способами. Для быстрого, но не самого точного результата делают экспресс-методы. К ним относятся:
    ТТХ-тест. Для данного исследования используют свойство микробов окрашивать соли тетразолия, которые становятся синими.
    Тест Грисса. При его проведении нитраты, взаимодействуя с микробной уриной становятся нитритами, что означает наличие патогенных микроорганизмов. Подходит только для взрослых людей.
    Глюкозный редукционный тест. В утренней порции мочи проверяют наличие глюкозы. Когда ее определенного количества в урине нет, значит, бактерии пожирают глюкозу. Тест не обладает высокой точностью, но при необходимости быстрого анализа подходит для определения бактериурии на начальной стадии.

    Посев мочи на бактериурию

    Самым информативным методом диагностики считается посев урины, когда подсчитывается количество бактерий. При этом данный тест занимает больше времени по сравнению с другими – от 24 до 48 часов.
    Для точного результата важно отнести собранную урину для исследования на протяжении часа. Это необходимо, потому что при долгом нахождении внутри помещения при комнатной температуре, урина может изменить свои химические свойства.
    Для правильного сбора мочи для сдачи анализа следует знать, как проводится данная процедура:
    Тщательно подмойтесь теплой водой с использованием мыла или других средств по уходу за интимной областью.
    Соберите среднюю порцию мочи, не касаясь краев специального стерильного контейнера кожей.
    При менструации девушкам не рекомендуется сдавать мочу на анализ, но если есть такая необходимость, требуется вставить тампон, снова подмыться и собрать урину. Кроме того, такой способ применяется женщинами при беременности и после менопаузы.

    Как лечить бактерии в моче

    Так как бактериурия сопровождается заболеваниями мочеполовой системы, упор делается на их лечение. Кроме того, терапия различается по типу бактерий, обнаруженных в урине. Помимо источника инфекции, во внимание берут тяжесть заболевания, возраст пациента и наличие беременности. Схема лечения бактериурии следующая:
    Избавиться от микробов можно с помощью антибиотиков. Для желаемого результата, требуется соблюдать все рекомендации врача по этому поводу.
    Во время лечения врач может назначить корректировку образа жизни. Регулируется питание, исключаются физические нагрузки. Кроме того увеличивается количество употребляемой воды.
    При необходимости пациенту назначают мочегонные чаи, сборы лекарственных трав и препараты. Для регулирования кислотности можно пить клюквенной морс.
    При повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты, а при наличии сильных болей – обезболивающие средства и спазмолитики, которые употребляются при болевом синдроме.

    Прием антибиотиков

    Опираясь на тип обнаруженного микроорганизма с определенной устойчивостью, врачи назначают антибиотики. Антибактериальные средства используются курсами от 3 до 10 дней, прерывать которые без разрешения врача нельзя, даже если все симптомы исчезли. К эффективным антибиотикам относят:
    Максипим. Справляется с лечением большинства штаммов стрептококков и стафилококков. К противопоказаниям относится чувствительность к компонентам. Кроме того, средство хорошо переносится при беременности и детьми.
    Цефу­рабол. Цефалоспориновый антибиотик II поколения применяется для уничтожения грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Показан при цистите, пиелонефрите, симптоматической бактериурии.

    Видео

    Бактериологическое исследование мочи (бакпосев). Практикум #2
    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
    Источник: https://sovets.net/14206-bakterii-v-moche.html

    Бактерии в моче

    Наличие бактерий в моче, превышающее общепринятые нормы, или бактериурия, во многих случаях явное свидетельство развития воспалительного процесса инфекционного характера в органах мочевыделительной системы. К сожалению, не всегда присутствие болезнетворных микроорганизмов можно распознать по выраженной симптоматике.
    В отдельных ситуациях подобные патологии протекают скрыто, и заподозрить их визуально можно лишь тогда, когда болезнь запущена либо на ее фоне развились серьезные осложнения. Чтобы предотвратить возникновение бактериурии следует знать причины появления микроорганизмов в моче, пути их попадания и основные способы избавить себя и своих близких от возможного распространения инфекции.
    Главным, и к тому же самым простым, вариантом контроля состояния организма является общий анализ мочи. Поэтому нужно разобраться, как часто и когда конкретно его необходимо проходить для минимизации рисков формирования очагов воспаления в мочевыводящих органах.

    Норма и патологии

    Изначально следует отметить, что у здорового человека в органах мочевыделительной системы микроорганизмы отсутствуют, то есть слизистая поверхность стерильна. Единственным исключением является дистальный участок уретры (мочеиспускательного канала), в который могут попадать бактерии, входящие в состав микрофлоры кишечника и половых органов (преимущественно у женщин).
    При этом бактерии, обитающие в уретре, относятся к условно-патогенным, которые при концентрации, определяемой как норма, не опасны для организма и, следовательно, не могут привести к развитию воспалительного процесса.
    К таким видам относятся стафилококки, энтерококки, кандиды, клостридии, и их показатели в моче не должны превышать 104 в 1 мл.
    Увеличение численности данных микроорганизмов становится причиной возникновения различных воспалительных заболеваний.
    Справка! Бактериурия бывает истинной и ложной, или срытой. Первая характеризуется соответствующей симптоматикой, которая, как правило, заставляет больного обратиться за медицинской помощью. Тогда как второе состояние не сопровождается никакими признаками, и его обнаруживают лишь при проведении анализа мочи.

    Симптомы, сочетающиеся с бактериурией

    Учитывая, что повышенные бактерии в анализе мочи определяются при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, вызванных инфекционными микробами, основными симптомами, сопровождающими бактериурию, будут следующие:
    частые позывы к мочеиспусканию (иногда ложные с уменьшением объема выделяемой жидкости);
    болевые ощущения различного характера при походе в туалет по малой нужде;
    проблемы с мочеиспусканием – недержание (у детей нередко ночное), жжение, зуд, в моче виден осадок или хлопья;
    затруднения при опорожнении мочевого пузыря, гнойное или кровянистое отделяемое из уретры;
    изменение оттенка мочи, помутнение, а также появление специфического запаха;
    повышение температуры тела (может подниматься до 38-39º), озноб, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость;
    ноющая, тянущая, иногда режущая боль внизу живота, паху, промежности или поясничной области.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *