В горле как будто ком что это может быть?

16 ответов на вопрос “В горле как будто ком что это может быть?”

  1. XxPROxX Ответить

    сбора подробной информации про режим дня и питания, условий труда. Ознакомления лечащего врача с клинической картой больного (наличие некоторых заболеваний часто является причиной проявления данного неприятного ощущения);
    выяснения того, как протекает беременность;
    определения, когда были выявлены первые симптомы комка в горле, какие именно из них беспокоят больного. Выяснения, были ли самостоятельные попытки избавиться от кома и наличия неприятных ощущений после еды;
    общего осмотра пациента, полости рта и пальпации шеи;
    проведения общего и биохимического анализа крови и мочи;
    МРТ и КТ шейных позвонков;
    рентгенография;
    определение уровня гормонов;
    УЗИ;
    тщательный осмотр при помощи гортанного зеркала;
    дополнительная консультация акушера-гинеколога, в том случае если ком в горле беспокоит женщину в период беременности.
    После получения полной картины протекания данного расстройства и установления причин его происхождения, врач назначает наиболее эффективное лечение.

    Лечение

    В некоторых случаях люди самостоятельно пытаются избавиться от кома в горле, при помощи ненужных лекарственных веществ, которые могут только усугубить ситуацию. Кроме этого, у них велика надежда, что комок сам рассосётся — некоторые специально употребляют твёрдую пищу и много жидкости, надеясь протолкнуть его. Именно поэтому пациенты обращаются к врачам, чувствуя сильную боль, нехватку кислорода, некоторым начинает казаться, что ком будто шевелится. В независимости от причин, начинать лечение лучше всего при появлении первых симптомов, особенно если пациентом является женщина, готовящаяся стать матерью.
    В зависимости от того, что послужило толчком к появлению кома в горле, назначается различное лечение, индивидуальное для каждого больного. Если причиной стала неправильная работа щитовидной железы — назначаются препараты с высоким содержанием йода. При гормональном расстройстве – соответствующие гормоны. В случаях, когда фактором проявления стали проблемы с шейными позвонками, назначается специальная лечебная гимнастика, лазерная и мануальная терапия. Пациентам рекомендуется больше двигаться и сбалансированно питаться.
    По результатам диагностических обследований больному приписывают антибиотики и другие лечебные препараты. В тех случаях, когда причинами проявления стали нервные расстройства, назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Если проблемы кроются в расстройствах органов ЖКТ — каждому пациенту индивидуально составляется специальная диета.

  2. Gatilar Ответить

    В лечении опухолей, некоторых заболеваний щитовидной железы, грыжи используют хирургические методы. Если новообразование имеет злокачественное происхождение, необходимо пройти курс химиотерапии.

    Как избавиться народными средствами

    Если дискомфорт в горле имеет кратковременный характер, вызван несерьёзными заболеваниями, убрать дискомфорт помогут средства нетрадиционной медицины.
    Простые средства для избавления от комка в горле:
    При инфекционных поражениях носоглотки необходимо смешать по 5 г соцветий ромашки и календулы, заварить смесь 250 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на час. Настой процедить, разбавить равным количеством тёплой воды, полоскать горло каждые 3–4 часа.
    Избавиться от сильной боли поможет ингаляция – в 500 мл воды растворить 20 капель масла ментола или эвкалипта. Вдыхать пар ртом на протяжении 7–10 минут.
    Смешать 120 мл водки, 100 мл мёда и 50 мл сока алоэ, убрать смесь в тёмное помещение на 4 дня. Процедить, использовать для компрессов при шейном остеохондрозе.
    При дефиците йода необходимо заливать на ночь 3 спелых инжира 200 мл воды, утром выпить весь напиток, съесть 1 плод, остальные – перед обедом и ужином. На курс потребуется 4 кг инжира.
    Во время лечения необходимо отказаться от острой, кислой пищи, все блюда должны иметь комфортную температуру и мягкую консистенцию, алкоголь и курение следует полностью исключить.

  3. Faur Ответить

    При ощущении неприятных характерных симптомов нужно обратиться к терапевту, который после обследования пациента и изучения жалоб пациента выпишет направление к отоларингологу, эндокринологу, вертебрологу, гастроэнтерологу или невропатологу. Для уточнения постоянной причины появления кома понадобятся результаты обследований и анализы, которые делают в стационаре:
    общий анализ крови и мочи, биохимия крови;
    осмотр шеи, лимфоузлов, щитовидной железы;
    орофарингоскопия – осмотр полости рта;
    непрямая ларингоскопия – изучение гортани, связок, грушевидных синусов;
    УЗИ щитовидной железы;
    рентгенография шейного отдела позвоночника;
    компьютерная или магнитно-резонансная томография шеи.

    Как избавиться

    После установки причины заболевания врач подскажет, как избавиться от кома в горле. В зависимости от типа выделяют методы терапии:
    Заболевания верхних дыхательных путей – полоскания горла антисептическим раствором (отвар ромашки, морская вода, раствор соли и йода), рассасывание таблеток от тонзиллита (Стрепсилс), орошение спреями (Стопангин).
    Психологические факторы (тревожность, страх, паническая атака) – консультация врача-психотерапевта, прием чистой воды небольшими глотками от кома.
    Патологии щитовидной железы – назначаются препараты йода.
    Онкология – исследование ткани, химиотерапия, радиочастотная терапия.
    Заболевания ЖКТ – устранение изжоги при помощи лекарств, исправление положения органов, приведших к образованию кома, операцией.

    Лечение психогенных расстройств

    При психоэмоциональных проблемах, повлекших за собой появление комка в горле, пациенты обращаются к психологу или психиатру. Те помогают справиться с факторами страха, волнения. Врачи используют методику успокоения больного, обучают его, как быстро перестать бояться и беспокоиться. При более тяжелом заболевании невроза глотки специалисты постоянно контролируют состояние больного, исключают вероятность развития опухоли мозга, рассеянного склероза или сифилиса, прописывают специальное лечение.

  4. Silverbrand Ответить

    Комок в горле для пациентов характеризуется:
    присутствием инородного тела в глотке, затрудняющего дыхание и усложняющего глотание;
    невозможностью сделать глубокий вдох, так как происходит некое сдавливание;
    тянущими болями в области грудины и сердца;
    отечностью верхних или нижних конечностей;
    периодическими замерзаниями или резкими приступами жара;
    болями в желудке, тошнотой или отрыжкой;
    болью в горле;
    головокружением, а иногда головной болью;
    аритмией, тахикардией;
    разбитым состоянием.
    Помимо всего больного мучают першение в горле, жжение или царапание в области пищевода. Не исключено тревожное состояние.

    Разновидности причин

    Существует 2 основных источника появления комка в горле. Причиной этому могут быть повышенное психоэмоциональное состояние либо проблемы соматического характера.
    На фоне нервного срыва, стрессовой ситуации, сильного волнения, страха возникает ощущение кома в горле. Объясняется это так: адреналин и кортизол, избыточно вырабатываемые надпочечниками в экстремальных ситуациях, возбуждают нервную систему, посылающую хаотичные сигналы мышцам, провоцируя их усиленный тонус. В связи с этим и появляется спазм мышц глотки, что обычно ассоциируется с присутствием чего-то в горле. Здоровый человек перестает это чувствовать после прекращения влияния источника опасения. Когда такое состояние проявляется часто на фоне нервных расстройств, необходимо посетить невропатолога, чтобы он назначил подходящие именно вам успокоительные лекарственные препараты.
    К соматическим расстройствам, проявляющимися комком в горле, относятся:
    инфекционное воспаление горла;
    аллергия;
    болезни желудочно-кишечного тракта;
    неполадки с щитовидной железой;
    остеохондроз шейного отдела позвоночника;
    опухоли в области глотки, гортани, трахеи.

    Инфекционные болезни дыхательных путей

    Дискомфорт в горле ощущается при заболеваниях респираторных органов, особенно так начинается заболевание у детей. Ларингит, фарингит или тонзиллит вполне могут спровоцировать ощущение что в горле как комок какой-то стоит. Что это может быть в первую очередь? Это объясняется тем, что воспаляется слизистая лор-органов, отекает и начинаются неблагоприятные для пациента процессы в тканях. Отсюда ощущение сдавленности мышц гортани с затруднением дыхания и глотания.

    Аллергическая реакция

    Аллергия на один из раздражителей: продукт питания, пыльцу цветов, секрецию насекомого, лекарственный препарат для некоторых людей оборачивается отеком слизистых. Нередко появляется комок в горле, затрудняется дыхание. Более сложная и опасная форма аллергии – отек Квинке. При нем происходит сужение гортани и перекрывание дыхания буквально в считанные минуты.
    Необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь человеку, у которого начали затрудняться дыхательные процессы, и некоторые участки его тела стали опухать. Медперсонал ему вколет антигистаминные препараты.

    Болезни ЖКТ

    Комок в горле возникает в результате болезней пищевода и желудка. Слизистая гортани раздражается и появляется ощущение ее сдавленности.

  5. клавотык Ответить

    Хронический фарингит

    Это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее или как следствие недостаточного проведения лечения острого фарингита, или при длительном вдыхании пыльного, сухого или загрязненного воздуха.
    Симптомы хронического фарингита – это: ощущение сухости, першения в горле, частые приступы сухого мучительного кашля. При обострении заболевания отмечается боль в горле, может повышаться температура тела.

    Хронический ларингит

    Так называется хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причина заболевания: частый острый ларингит на фоне профессиональной деятельности (у учителей, певцов, ораторов), курения или злоупотребления спиртными напитками.
    Проявляется болезнь ощущением сухости в горле, першения. Голос становится охрипшим вплоть до полной его потери. Отмечается также сухой изнуряющий кашель, который развивается приступообразно. Может быть ощущение нехватки воздуха, боль при глотании.

    Психические расстройства

    Это ощущение наблюдается у 60% людей, страдающих депрессией. Главные симптомы: постоянное плохое настроение, неспособность радоваться, постоянный пессимистический настрой, потерю интереса к жизни или тому, что раньше радовало.
    Такую же жалобу можно услышать от людей, страдающих неврозами. Эти состояния возникают после какого-то психотравмирующего фактора и могут проявляться различными симптомами: раздражительностью, частые фобии, панические атаки, ощущение тревоги, нестабильностью настроения, расстройствами сна, болью различной локализации (в сердце, в животе, в голове), нарушениями равновесия, головокружениями. Диагноз ставится после исключения сердечных, неврологических и других соматических заболеваний.
    Жалобы на это чувство предъявляют также люди, у которых психиатры при обследовании обнаруживают истерическое расстройство личности. Такое заболевание чаще обнаруживается у женщин, когда на фоне постоянно наблюдающегося неустойчивого настроения и склонности к фантазированию могут появляться приступы преходящей слепоты, глухоты, паралича. При этом обследование головного мозга ни инсультов, ни микроинсультов не выявляет. «Ком», в отличие от приступов слепоты/глухоты, может наблюдаться постоянно.

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника

    Он проявляется не только ощущением комка в горле, но и, чаще всего, головокружением, болезненностью или хрустом при поворотах шеи, головной болью при переменах погоды.

    Инородный предмет в пищеводе

    Ощущение кома может вызывать застрявший в пищеводе предмет: рыбная кость, таблетка, несъедобная частичка, попавшая вместе с пищей.

    Травма пищевода

    Пищевод может быть травмирован зондом (при проведении фиброгастроскопии или постановке зонда для кормления или эвакуации содержимого). Травма может быть произведена проглоченной костью или таблеткой: отличить повреждение слизистой оболочки от появления там инородного предмета можно только после обращения к врачу: ЛОР-врачу или эндоскописту, которому придется выполнить фиброгастроскопию.

    Онкологические заболевания

    Рак горла может стать причиной появления этого ощущения. Онкология сопровождается и другими симптомами: кашлем, затруднением глотания вначале твердой пищи, потом и жидкой, резкой потерей веса.
    Рак пищевода, кроме этого симптомы к нему прибавляются боль и ощущение переполнения за грудиной, срыгивание пищей, выработка большого количества слюны. Чувство инородного тела в горле вначале просто мешает принимать пищу, затем вынуждает запивать ее, затем – принимать только жидкие блюда. Если и на такой стадии человек к врачу не обращается, он полностью теряет возможность принимать пищу и воду.

    Синдром Шегрена

    Это состояние, когда свой же иммунитет поражает соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные). Развивается чаще всего у женщин во время климакса. Начинается с появления ощущения сухости глаз, сухости кожи, рта и половых органов. В уголках рта появляются заеды, вызывающие болезненность вначале только при зевании, затем и при разговоре. В результате сухости слизистых в носу образуются корки, часто наблюдаются синуситы, бронхиты, гастриты. При этом синдроме ком при глотании появляется не в числе первых симптомов.

    Рассеянный склероз

    Это заболевание, при котором собственный иммунитет поражает нервные волокна в головном и спинном мозге. Такое поражение наблюдается мозаично: у одних людей появляются одни патологические очаги (например, в лобной доле и мозжечке), у других – другие (больше в спинном мозге, чем в головном). Поэтому какой-то определенной симптоматики при этом заболевании нет. При поражении нервных путей, идущих к пищеводу, нарушается глотание, в горле ощущается инородное тело. Этот симптом редко наблюдается сам по себе, сопровождаясь другими изменениями: тремором, параличом одной или нескольких конечностей, косоглазием, нарушением зрения, снижением чувствительности.

    Перенесенный инсульт

    Ощущение инородного предмета в горле при глотании может быть как в результате поражения инсультом тех отделов мозга, которые отвечали за акт глотания. В этом случае процесс попадания пищи в желудок будет нарушен (затруднен), но не будет зависеть от того, какая это пища – твердая или жидкая.
    Если же после инсульта ощущается только ком в горле, а глотание не нарушено, скорее всего, это – последствие стоявшего в желудке зонда для кормления, который проходил через глотку и пищевод. В этом случае чувство инородного тела через время должно пройти.

    Паразитарные заболевания

    Иногда ощущение инородного тела может быть вызвано отложением в пищеводе яйца какого-то паразита. Это может сопровождаться другими симптомами: появлением ранее не отмечающейся аллергии на пищу, пыльцу или средства бытовой химии, быстрой утомляемостью.

    Склеродермия пищевода

    Склеродермия – это системное заболевание, при котором нормальная соединительная ткань становится плотной, в ней перестают функционировать питающие ее артериолы.
    Заболевание не затрагивает один только пищевод. Оно начинается с поражения стоп и кистей, которые начинают приступообразно (вначале только на холоде, после волнения или курения, а потом – без видимого провокационного фактора) мерзнуть, при этом они становятся сначала алебастрово-белыми, затем краснеют. Такие приступы сопровождаются болью в пальцах, ощущением распирания, жжения.
    Одновременно с синдромом Рейно, который был сейчас описан, поражается и пищевод. Это проявляется ухудшающимся нарушением глотания, изжогой. Пище становится все труднее проходить по пищеводу, что порождает чувство комка.

    Миастения

    Это заболевание характеризуется прогрессирующей слабостью мышц, в том числе тех, которые осуществляют процесс глотания, тех, которые «ставят блок», чтобы пища не попадала в дыхательные пути и тех, чья обязанность – с помощью кашля «изгонять» попавшие в трахею или бронхи частички пищи.
    Чаще всего миастения начинается именно с нарушения глотания и кома, потом присоединяется затруднение в поднимании век (поэтому человеку приходится поднимать подбородок, чтобы что-то рассмотреть), изменяется голос.

    Поражение нервов, осуществляющих акт глотания

    Это может случиться при тромбозе яремной вены, при переломе основания черепа или опухоли гломуса. Сопровождается это нарушениями глотания, движения языка, комом в горле.

    Синдром Фацио-Лонде

    Это редкое наследственное заболевание, которое развивается у детей, подростков и молодых людей. Первые проявления болезни – нарушение дыхания, свистящее дыхание, затем лицо перекашивается, нарушается речь (становится смазанной, невнятной), в горле появляется чувство инородного тела, нарушается глотание.

    Псевдобульбарный паралич

    В этом случае нарушается глотание, смазывается речь, человек может плакать или смеяться по любому поводу, особенно при проведении неврологических проб (при оскале зубов или при проведении каким-то предметом по губам).

    Синдром Гийена-Барре

    Это заболевание, которое развивается как осложнение кишечной инфекции, простудных заболеваний, герпетической инфекции, когда активировавшаяся иммунная система начинает атаковать клетки нервных стволов. Заболевание начинается с ухудшения движений стопами или и стопами, и кистями. Если не остановить эту реакцию иммунитета, поражаются нервы, которые несут команды к частям конечностей, которые находятся ближе к туловищу (бедра, плечи). В тяжелых случаях нарушается глотание, появляется гнусавость голоса, может «выключиться» дыхание, поэтому такие больные лечатся в условиях отделений реанимации.

    Дистрофическая миотония

    Это наследственное заболевание, симптомы которого зачастую проявляются в возрасте от 10 до 20 лет. Реже симптомы наблюдаются сразу после рождения.
    Характеризуется появлением спазматического напряжения в жевательных мышцах и тех мускулах, которые сгибают кисть. Нарушается глотание и мимика, изменяется тембр голоса, могут быть апноэ во сне.

    Другие причины

    При заболеваниях, вынуждающие человека дышать ртом (аденоидит, хронический гайморит)
    При обезвоживании (например, пищевое отравление или кишечная инфекция: сальмонеллез, дизентерия).
    Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью, возле угла нижней челюсти, на передней поверхности шеи или возле подъязычной кости.

  6. Doomsong Ответить

    Комок в горле – страх глотания.
    Это состояние проявляется ощущением инородного тела в горле, для которого нет органической причины. Жалобы на ощущение комка встречаются у женщин в три раза чаще, чем у мужчин, по данным некоторых исследователей это явление обнаружено у 30-35% женшин и 10-20% мужчин. Пациенты обычно выражают свои ощущения следующими фразами: «как будто ком стоит в горле» , «как будто моя шея стала толще» , «как будто мой пуловер с круглым воротом давит, вызывает ощущение удушья» . Некоторые больные испытывают страх перед глотанием из опасения подавиться и погибнуть от удушья, но не предъявляют жалоб на ощущение кома в горле.
    Синдром комка в горле относится к психогенным состояниям. Психологические причины, приводящие к страху глотания и ощущению комка в горле, могут быть разными.
    Ощущение комка в горле наиболее часто встречается у демонстративных личностей, как реакция на отвергаемые сексуальные рецептивные фантазии. Иногда синдром комка в горле возникает как реакция на невысказанное разочарование из-за утраты надежды на заботу со стороны партнера.
    Иногда так проявляется депрессия. Депрессия ведь не всегда проявляется классическим образом, с осознанным чувством печали и тоски. Существуют формы депрессии, при которых человек постоянно чувствует неприятные или даже болезненные ощущения в каком-либо участке тела, в то время как полное медицинское обследование не выявляет заболеваний органов тела. Человек, страдающий соматизированным, т. е. телесным вариантом депрессии, чаще жалуется на чувство тупой ноющей боли, чувство тяжести в груди , «ощущение тяжелого давящего камня в области груди » . А в 10% случаев соматизированная депрессия проявляется ощущением комка в горле и страхом перед глотанием.
    Страх перед глотанием пищи и даже собственной слюны бывает при неврозе, связанном с амбивалентным конфликтом разлуки. Под неврозом понимают внутренний, неосознаваемый конфликт с какой-то частью своего . Амбивалентность можно обозначить иными словами как одновременное присутствие в подсознании человека двух противоположных или противоречивых чувств (например, гнева и чувства вины, привязанности и желания свободы, радости и страха и т. д.) . Как и все неврозы, невроз разлуки требует длительной профессиональной помощи врача-психотерапевта. Преодоление невроза требует не только осознания собственных противоречивых чувств, но работы с сопротивлением и психологическими защитами, охраняющими невроз.
    Ощущение комка в горле может быть реакцией на конфликтную ситуацию, где произошел разрыв отношений зависимости от партнера или от родителей. Когда чувствительный человек не может защититься от агрессивных нападок со стороны других людей и не может себе позволить добиться своего, может возникнуть чувство страха с ощущением сдавливания в горле.
    Точную причину возникновения комка в горле и страха перед глотанием может установить врач-психотерапевт во время очной консультации. Методом лечения является раскрывающая психотерапия, направленная на осознание и психологическую переработку внешнего или внутреннего конфликта. Если врач-психотерапевт устанавливает, что ощущение комка в горле вызвано соматизированной депрессией, он дополнительно назначит медикаментозный курс лечения. Страх перед глотанием, как психогенная реакция на конфликт, может возвращаться и после его преодоления – в кризисных жизненных ситуациях, по механизму «ахиллесовой пяты».

  7. Freed0M^ Ответить

    Это самая частая причина появления дискомфорта в области горла. И виноваты в нем чаще всего стресс, невроз и депрессия. «Это так называемая соматика, то есть телесное воплощение нервных перегрузок, — говорит Кира Мушинская, к.м.н., врач-эндокринолог, клиника “Медси”. — При сильном психическом напряжении в тонус приходят и мышцы всего тела, но особенно мышечная группа плечевого пояса и шеи. Если вы долгое время пребываете в травмирующей психику обстановке, мышечное напряжение становится постоянным, привычным. Вы словно застываете и уже перестаете замечать, до какой степени сковано тело, вам кажется, что оно вполне расслаблено. И “вдруг” появляется чувство сильного сдавливания в области шеи — то, что пациенты чаще всего и называют комом в горле. На самом деле это в мозг приходят сигналы от органов, которые испытывают хроническое давление от перенапряженных мышц».

    Комок в горле из-за проблем с позвоночником

    Чувство дискомфорта в области гортани нередко бывает связано с состоянием позвоночника, в первую очередь, его шейного отдела. «С возрастом мягкость, упругость и эластичность межпозвоночных дисков снижается. Из-за этого мышцам, расположенным в этой зоне, становится неудобно, потому что пространственное расположение костей, к которым они крепятся, меняется, и им становится труднее выполнять свою работу. Мышцы начинают перенапрягаться, и возникает, в том числе, ощущение комка в горле», — рассказывает наш эксперт. Дополнительными симптомами в этом случае могут быть боли в шее, спине, головная боль.

    Комок в горле из-за проблем с пищеварительной системой

    Заболевания желудочно-кишечного тракта вызывают чувство комка в горле несколько реже. «В этом случае пациенты, как правило, четко ощущают некое препятствие внутри гортани, — говорит Кира Мушинская. — А причиной дискомфорта становятся самые разнообразные формы нарушения работы пищевода, начиная от банального гастроэзофагального рефлюкса (когда из-за неполного смыкания верхней части желудка его содержимое забрасывается в пищевод, раздражая его и создавая ощущение наличия инородного тела) и заканчивая такими сравнительно редкими патологиями, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы». Если дело в проблемах с ЖКТ, кроме ощущения кома в горле вас могут беспокоить еще и дискомфорт в области желудка, кислый вкус во рту, изжога.

  8. Mr_BeriMir Ответить


    Наверняка каждый, хотя бы раз в жизни испытывал такое неприятное ощущение, как ком в горле: в моменты сильного психоэмоционального напряжения, в периоды течение острых бактериальных инфекций (ОРВИ) и т.д.
    Ком в горле представляет собой специфическое дискомфортное ощущение, локализованное в области глотки и гортани, проявляющее себя чувством сжатия, распирания, инородного тела.
    Мало кто обращает на дискомфорт в области глотки большое внимание, и очень напрасно. Такой симптом как ком в горле может сопровождать самые различные процессы, от сравнительно безобидных, до грозных патологических, представляющих угрозу здоровью и даже жизни пациента.

    Ком в горле: причины развития дискомфорта в горле

    Ощущение кома в горле — явление весьма распространенное. Редко дискомфортное ощущение отличается самостоятельностью, чаще всего оно сопровождается тем или иным симптоматическим комплексом, в зависимости от причины. Часто пациенты в поисках ответа на вопрос ком в горле что это может быть отправляются на прием к врачам. И это абсолютно верно. Самостоятельно определить, что может быть причиной кома в горле практически невозможно: число их столь велико, что даже врача может поставить в тупик.
    Ком в горле: психосоматический фактор
    Если верить медицинской статистике (а факты, как говорится, вещь упрямая), подавляющее большинство случаев кома в горле связано с психосоматическими причинами. Это так называемый «невротический ком» или «истерический ком в горле». Далеко не всегда развитие кома в горле, связанного с психосоматическими факторами можно назвать «невротическим». Даже у абсолютно здоровых и психически устойчивых людей данный симптом может проявиться. Обычно дискомфортному ощущению предшествует:
    • Волнение.
    • Тяжелая психотравмирующая ситуация.
    • Страх.
    • Стрессовое состояние.
    Так, например, перед сдачей важного экзамена, перед посещением кабинета стоматолога многие, если не все испытывали подобное. На указанные причины приходится до 97-98% всех клинических случаев ощущения кома в горле. Особенно часто симптом выявляется у лиц, склонных к неврозам. Так, у определенной доли всех пациентов нередко диагностируются невротические расстройства, сопровождаемые регулярными паническими атаками.
    Уже не первый год ученые-психотерапевты и психологи «разрабатывают» тему психосоматического механизма развития кома в горле. В ходе исследований был составлен примерный портрет человека, склонного к частому формированию рассматриваемого дискомфортного ощущения. Как правило, речь идет о женщине, от 18 до 35 лет, истероидной акцентуации характера (по Леонгарду), находящейся в состоянии длительного психоэмоционального напряжения (учеба в ВУЗе, работа, связанная с повышенной умственной нагрузкой и т.д.). Разумеется, это не аксиома и не догма. Невротическими расстройствами страдают и мужчины. Нередко в анамнезе лиц, жалующихся на дискомфорт, обнаруживается ВСД (вегето-сосудистая дистония).
    Несмотря на то, что далеко не все ученые и врачи-практики признают ВСД в качестве самостоятельного диагноза (а между тем уже давно доказано, что ВСД — частный случай такой сложной эндокринной патологии, как гипоталамический синдром), данное заболевание может стать самостоятельной причиной развития частых панических атак, и, как следствие, формирования ощущения кома в горле.
    Ком в горле, имеющий психическую природу, развивается по сравнительно простому механизму. В результате стресса, тяжелого нервного напряжения происходит выброс гормонов адреналина и норадреналина. Эти гормоны приводят нервную систему в перевозбужденное состояние. Активные вещества воздействуют на мышцы, заставляя их прийти в состояние повышенного тонуса, а нервная система посылает к мышцам большое количество хаотичных электрических сигналов. В итоге формируется спазм мышц глотки, который ощущается как комок.
    У больных ВСД механизм развития примерно такой же, с той лишь разницей, что «команду» на выработку гормонов гипоталамус дает не в результате стресса, а в ходе очередного приступа заболевания (приступ может быть спровоцирован самыми разными факторами, будь то изменение погоды и атмосферного давления, неправильный рацион, те же стрессы как вторичная причина и др.).
    У здорового человека ощущение проходит само после устранения раздражителя (экзамен сдан, из кабинета стоматолога пациент уже вышел, жизнь вновь прекрасна), в течение 3-5 минут. Если же оно не прошло — есть причина задуматься о состоянии своего здоровья.
    Ком в горле: ЛОР-патологии
    Если ком в горле — причины которого кроются в психических факторах можно назвать явлением естественным, то в данном случае речь может идти о серьёзных заболеваниях.
    • Острый или хронический фарингит. Фарингит представляет собой острое воспаление тканей глотки. Заболевание и в острой фазе и в подострый период отличается развитием дискомфорта (в том числе и кома) в горле.
    • Острый и хронический ларингит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани. Поскольку гортань анатомически расположена глубже, ощущение дискомфорта (распирания) проявляется значительно более выраженно.
    • Ангина (в первую очередь гнойная). Катаральные ангины вызывают атрофию тканей глотки. Воспалительный процесс сам по себе влечет массу дискомфортных ощущений, а трансформация нормальных тканей практически в аморфную зернистую массу (в наиболее тяжелых случаях) может поспособствовать тому, что чувство кома в горле станет постоянным спутником человека.
    • Тонзиллит. Воспаление тканей миндалин может ощущаться как ком в горле.
    Кроме того, чувство инородного предмета в структурах дыхательных путей может быть «предвестником» более серьёзных патологий (абсцессы и т.д.). Не стоит наплевательски относиться к собственному здоровью. Если есть подозрения — лучше обратиться к врачу.

    Патологии аллергического характера и ком в горле

    Всем, наверняка, известно о существовании таких состояний, как отек Квинке или анафилактический шок. И в том, и в другом случае происходит воспаление стенок гортани и трахеи с последующим отеком. Не всегда процесс развивается стремительно, речь может идти о десятках минут и даже о часах. Если есть склонность к аллергии, до развития ощущения кома был контакт с предполагаемым аллергеном, ни в коем случае нельзя тянуть. Необходимо предпринимать срочные меры (вызов скорой помощи, прием антигистаминных препаратов и абсорбентов и др.).
    Онкологические заболевания
    Ощущение кома в горле может быть специфическим симптомом злокачественной опухоли гортани, трахеи, глотки. В данном случае дискомфорт связан со сдавливанием опухолью гортани или её просвета. На поздних стадиях заболевания возможно удушье, до этого доводить не следует. На первых этапах онкология дыхательных путей излечивается относительно легко и имеет благоприятный прогноз.
    Эндокринные патологии
    Часто заболевания щитовидной железы дают о себе знать ощущением кома в горле. В этом случае есть основания подозревать тиреодит (воспаление тканей железы) или, что более вероятно, диффузный токсический зоб щитовидной железы.
    Неврологические и вертебрологические патологии
    У лиц, страдающих грыжей шейного отдела позвоночника или остеохондрозом, в результате воспалительного процесса происходит сдавливание нервных окончаний. Сдавливание может привести к развитию дискомфортного ощущения в горле.
    Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерологические патологии)
    Как правило, ком ощущают лица, страдающие заболеваниями желудка. В этом случае наблюдаются диспепсические явления (например, пациент может жаловаться на ком в горле и отрыжку и т.д.). Поэтому если наблюдается помимо кома в горле отрыжка, изжога, боли или дискомфорт в животе — есть основания подозревать болезни ЖКТ.
    Ком в горле: иные причины
    Ощущение кома может присутствовать в результате механического (например, после глотания зонда на ФГДС), химического (употребление продуктов, например, сырого лука), термического (например, употребления горячей воды) повреждений.
    Таким образом, ответ на вопрос ком в горле что этом может быть многогранен, и найти его может только врач.

    Ком в горле — методы диагностики

    Первое, что необходимо сделать пациенту, если он длительное время ощущает ком в горле — обратиться к профильному специалисту. Профильных специалистов здесь может быть много, как, наверное, уже понятно из многообразия причин, вызывающих этот симптом.
    В первую очередь, разумнее всего, посетить отоларинголога (ЛОР-врача).
    В ходе очного осмотра и опроса врач соберет анамнез. Обычно при сборе анамнеза специалист оценивает общее состояния пациента, перенесенные ранее заболевания, длительность дискомфортных ощущений и их интенсивность, а также другие факторы по своему усмотрению.
    Если у ЛОР-врача возникнут подозрения на наличие той или иной патологии, вероятнее всего он выдаст направления на лабораторные и инструментальные исследования.
    Наиболее информативны, с точки зрения отоларингологии, являются: общий анализ крови, мазок из зева, из инструментальных методов: ларингоскопия и фарингоскопия.
    Анализ крови и мазок из зева позволят определить наличие воспаления и его природу. Далеко не всегда выявить воспалительный процесс можно при первичном очном осмотре, он может протекать в латентной форме. Клиническая картина соответствующая: лейкоцитоз, повышение СОЭ, эритроцитов и т.д.
    В отличие от средств первичного осмотра, ларингоскопия и фарингоскопия позволяют тщательно и подробно оценить состояние глубже залегающих структур дыхательных путей. Это малоприятные эндоскопические способы обследования, но все же куда более информативные. К тому же, по результатам ларинго- и фарингоскопии можно судить о наличии или отсутствии онкологических новообразований. Если в структурах будут обнаружены подозрительные участки или образования, одновременно с эндоскопией происходит забор биологического материала для биопсии, чтобы исключить онкологию.
    Если и с точки зрения отоларингологии, и с точки зрения онкологии не обнаружено никаких изменений, стоит обратиться к гастроэнтерологу.
    Поскольку в гастроэнтерологической практике чаще всего ком в горле связан с болезнями желудка, наиболее информативным обследованием выступает ФГДС (эндоскопическое исследование желудка).
    Следующий специалист, который поможет «приоткрыть завесу тайны» и определить причину ощущения кома — невролог.
    Причина неприятного ощущения определяется в ходе функциональных проб, рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника и МРТ.
    Если же и с точки зрения неврологии «все чисто», следует обратиться к эндокринологу. Определить патологии щитовидной железы можно с помощью УЗИ-диагностики и проведения лабораторных исследований (необходимы гормональные анализы с информацией по следующим показателям: Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ).
    Если методом исключения не остается ничего иного, как признать психосоматическую природу кома в горле. В данном случае единственный профильный специалист — психотерапевт. Однако важно иметь в виду, российская медицина имеет выраженную направленность не лечить, а клеймить. Поэтому не следует обращаться в психоневрологические диспансеры. Свою проблему лучше доверить частному психотерапевту.

    Ком в горле — способы лечения

    Как это уже понятно, лечить следует не само ощущение. Необходимо устранить первоисточник заболевания. Однако самолечением заниматься не следует, назначать лечение — удел специалистов. Из открытых источников пациент может почерпнуть только информацию для ознакомления. Ничего из источников, какими бы авторитетными они не были, нельзя принимать как руководство к действию.
    Если ощущение имеет сугубо психическую природу (неврозы, панические атаки, не обусловленные приступами ВСД) наиболее эффективное лечение заключается в изменении внутренних установок пациента (которое достигается, в основном, работой с грамотным психотерапевтом). В дополнение к этому, пациенту назначается курс легких седативных средств (безопасные успокоительные средства, вроде Ново-Пассита, корня валерианы и др.).
    Терапия по поводу ЛОР-патологий, когда наблюдается ком в горле и боль, назначается только врачом-отоларингологом. Цель её заключается в устранении источника поражения (антибактериальные средства), болевых ощущений (анальгетики) и снятии воспаления (противовоспалительные препараты).
    Устранить неврологические заболевания (такие, как остеохондроз шейного отдела позвоночника) не так просто. В ход идут препараты-хондропротекторы, противовоспалительные препараты местного воздействия, физиотерапевтические мероприятия (электрофорез и др.), массаж, ЛФК. Благодаря этому устраняется сдавливание нервных корешков.
    Если дискомфорт имеет эндокринную природу, наблюдается ком в горле и боль, а также дискомфорт в области щитовидного хряща, становится трудно сглатывать и у специалиста есть все основания подозревать зоб — применяются препараты, направленные на снижение функциональной активности щитовидки, а также назначается специализированная диета с пониженным содержанием йода.
    Конкретные наименования препаратов, равно как и лечение в целом может быть назначено только специалистом. Занимаясь самолечением, пациент рискует распрощаться со здоровьем, а возможно и с жизнью.

    Ком в горле — профилактика

    Каких-либо особых профилактических мероприятий против кома в горле назвать нельзя: слишком много причин у этого симптома. Однако, если исходить из частоты развития и наиболее распространенных причин, кое-какие рекомендации дать все же можно.
    • Стоит укреплять нервную систему. Чем слабее нервная система и чем выше интенсивность и частота психоэмоциональных нагрузок, тем важнее становится эта рекомендация. Следует прибегнуть к дыхательным практикам, тренингам, и т.д. Чем меньше стрессов, тем реже будет проявляться дискомфорт.
    • Следите за состоянием горла и верхних дыхательных путей. Если развивается обычная простуда — нельзя пускать дело на самотек. Лечиться следует тщательно и ответственно.
    • Проходите профилактические осмотры. Регулярные осмотры позволяют выявить достаточно серьёзные заболевания, которые могут вызвать ощущение кома в горле.
    Таким образом, ком в горле не самостоятельное заболевание, а симптом. Не стоит считать, что этот симптом так уж безобиден.
    В ряде случаев он может указывать на наличие грозных патологий. Поэтому если только он проявился и не пропал по окончании стрессовой ситуации — нужно обратиться к врачу.

  9. Inkognito Ответить

    Наличие у пациента психического расстройства, его развитие может спровоцировать появление удушья, чувства жжения, кома в горле. Чаще всего ком в горле ощущается при таких патологиях:
    неврозы;
    депрессивные расстройства.
    Реже рассматриваемый нами симптом может возникать при эндогенных психических болезнях. Психические расстройства чаще всего возникают вследствие стрессов, нарушения акклиматизации, психоэмоциональных нагрузок.

    Диагностика

    Изначально пациенты идут на прием к ЛОРу. Если специалист не находит у больного соматических болезней, которые могли бы спровоцировать появление этого симптома, он перенаправляет больных к другим специалистам:
    невролог (этот специалист должен обнаружить/исключить органическую патологию нервной системы);
    эндокринолог (этот специалист исключает/обнаруживает болезни щитовидной железы);
    онколог (этот специалист исключает/обнаруживает развитие новообразования).
    Если же каждый из указанных специалистов исключил нарушения в организме по своему профилю, пациент направляется к психиатру, психотерапевту. Это необходимо по той причине, что ком в горле может возникать под влиянием ряда психогенных факторов.
    Правильный диагноз ставится специалистом с учетом данных осмотра, результатов анализов, предъявленных пациентом жалоб. Уточнить диагноз врач сможет после проведения таких исследований:
    общий анализ мочи;
    осмотр корня языка, небных миндалин;
    общий анализ крови;
    КТ, МРТ шейного отдела позвоночника;
    осмотр гортани голосовых, вестибулярных связок, надгортанника;
    УЗИ щитовидной железы;
    рентген шейного отдела позвоночника;
    осмотр шейных лимфоузлов, шеи.
    При коме в горле могут потребоваться консультации следующих специалистов:
    отоларинголог. Он может диагностировать паратонзиллит, хронические воспалительные болезни горла (тонзиллит, фарингит, ларингит), постназальный синдром;
    гастроэнтеролог. Он диагностирует такие болезни (кандидоз ротовой полости, ахалазия, диффузный спазм пищевода, дивертикул пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ожоги глотки, пищевода, хиатальная грыжа, диффузный спазм пищевода;
    эндокринолог. Изучает щитовидную железу, обнаруживает ее увеличение в размерах;
    психиатр, психотерапевт. Врач диагностирует психические расстройства, эмоциональные потрясения;
    хирург. Этот специалист диагностирует абсцессы горла, опухоли, ожоги глотки, пищевода, хиатальную грыжу, дивертикул пищевода;
    ревматолог. Врач может обнаружить системную склеродермию.
    Подробное видео о причинах кома в горле, смотрите в нашем видео:

    Как происходит лечение

    Лечение кома в горле всегда зависит от причины, которая спровоцировала его появление. Этот симптом врачи могут лечить медикаментозно и немедикаментозным способом (хирургическим).
    Медикаментозным способом лечат ком в горле, который вызван такими патологиями:
    кандидоз ротовой полости;
    гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
    хронический фарингит, лорингит.
    Хирургическое лечение необходимо в том случае, когда ком в горле спровоцирован такими патологиями:
    хиатальная грыжа;
    дивертикул пищевода;
    абсцесс горла;
    опухоль.
    При наличии у пациента психических расстройств, ему назначают прием медикаментозных, психотерапевтических препаратов, прохождение специальных процедур. Наличие проблем в шейном отделе позвоночника лечится медикаментозно, лечебной физкультурой. Может применяться мануальная, лазерная, рефлексотерапия.
    При злокачественных опухолях лечение предполагает применение лучевой, химиотерапии, оперативное вмешательство.
    При гастроэнтерологической проблеме врач назначает соответствующие медикаменты, диету, операцию (при грыже пищевода).

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *