В какой камере сердца условно начинается малый круг кровообращения?

6 ответов на вопрос “В какой камере сердца условно начинается малый круг кровообращения?”

  1. Yoshura Ответить

    Сердце
    является
    центральным органом кровообращения .
    Оно представляет собой полый мышечный
    орган, состоящий из двух половин: левой
    — артериальной и правой — венозной.
    Каждая половина состоит из сообщающихся
    между собой предсердия и желудочка
    сердца.
    Венозная
    кровь по венам поступает в правое
    предсердие и далее в правый желудочек
    сердца, из последнего в легочный ствол,
    откуда по легочным артериям следует в
    правое и левое легкое. Здесь ветви
    легочных артерий разветвляются до
    мельчайших сосудов — капилляров.
    В
    легких венозная кровь насыщается
    кислородом, становится артериальной и
    по четырем легочным венам направляется
    в левое предсердие, далее поступает в
    левый желудочек сердца. Из левого
    желудочка сердца кровь поступает в
    самую крупную артериальную магистраль
    — аорту и по ее ветвям, распадающимся
    в тканях организма до капилляров,
    разносится по всему телу. Отдав кислород
    тканям и приняв из них двуокись углерода,
    кровь становится венозной. Капилляры,
    вновь соединяясь между собой, образуют
    вены.
    Все
    вены тела соединяются в два крупных
    ствола — верхнюю полую вену и нижнюю
    полую вену. В верхнюю
    полую вену
    собирается кровь из областей и органов
    головы и шеи, верхних конечностей и
    некоторых участков стенок туловища.
    Нижняя полая вена наполняется кровью
    от нижних конечностей, стенок и органов
    тазовой и брюшной полостей.
    Обе
    полые вены приносят кровь в правое
    предсердие,
    куда поступает также венозная кровь из
    самого сердца. Так замыкается круг
    кровообращения. Этот путь крови
    разделяется на малый и большой круг
    кровообращения.

    Малый
    круг кровообращения
    (легочный) начинается от правого желудочка
    сердца легочным стволом, включает
    разветвления легочного ствола до
    капиллярной сети легких и легочные
    вены, впадающие в левое предсердие.
    Большой
    круг кровообращения
    (телесный) начинается от левого желудочка
    сердца аортой, включает все ее ветви,
    капиллярную сеть и вены органов и тканей
    всего тела и заканчивается в правом
    предсердии.
    Следовательно, кровообращение
    совершается по двум связанным между
    собой кругам кровообращения.

    2. Строение сердца. Камеры. Стенки. Функции сердца.

    Сердце
    (cor)
    – полый четырехкамерный мышечный орган,
    осуществляющий нагнетание крови,
    обогащенной кислородом в артерии, и
    принимающий венозную кровь.
    Сердце
    состоит из двух
    предсердий,
    принимающих кровь из вен и проталкивающих
    ее в желудочки
    (правый и левый).
    Правый желудочек подает кровь в легочные
    артерии через легочный ствол, а левый
    – в аорту.
    В
    сердце различают: три
    поверхности
    – легочную (facies pulmonalis), грудино-реберную
    (facies sternocostalis) и диафрагмальную (facies
    diaphragmatica); верхушку (apex cordis) и основание
    (basis cordis).
    Границей
    между предсердиями и желудочками
    является венечная
    борозда
    (sulcus coronarius).
    Правое
    предсердие
    (atrium dextrum)
    отделено от левого межпредсердной
    перегородкой
    (septum interatriale) и имеет – правое
    ушко
    (auricula dextra). В перегородке имеется
    углубление – овальная
    ямка,
    образовавшаяся после заращения овального
    отверстия.
    Правое
    предсердие
    имеет отверстия
    верхней и нижней полой вены
    (ostium venae cavae superioris et
    inferioris), разграниченные межвенозным
    бугорком (tuberculum intervenosum) и отверстие
    венечного синуса
    (ostium sinus coronarii). На внутренней стенке
    правого ушка имеются гребенчатые мышцы
    (mm pectinati), заканчивающиеся пограничным
    гребнем, отделяющим венозный синус от
    полости правого предсердия.
    Правое
    предсердие сообщается с желудочком
    посредством правого предсердно-желудочкового
    отверстия
    (ostium atrioventriculare dextrum).
    Правый
    желудочек
    (ventriculus
    dexter) отделяется от левого межжелудочковой
    перегородкой
    (septum interventriculare), в которой различают
    мышечную и перепончатую части; имеет
    спереди отверстие
    легочного ствола
    (ostium trunci pulmonalis) и сзади –
    правое предсердно-желудочковое отверстие
    (ostium atrioventriculare dextrum). Последнее прикрыто
    трехстворчатым клапаном (valva tricuspidalis),
    имеющим переднюю, заднюю и перегородочную
    створки. Створки удерживаются сухожильными
    хордами, благодаря которым створки не
    выворачиваются в предсердие.
    На
    внутренней поверхности желудочка
    имеются мясистые
    трабекулы (trabeculae
    carneae) и
    сосочковые мышцы
    (mm. papillares), от которых начинаются
    сухожильные хорды. Отверстие легочного
    ствола прикрыто одноименным клапаном,
    состоящим из трех полулунных заслонок:
    передней, правой и левой (valvulae semilunares
    anterior, dextra et sinistra).
    Левое
    предсердие
    (atrium sinistrum)
    имеет конусообразное расширение,
    обращенное кпереди, – левое ушко
    (auricular sinistra) – и
    пять отверстий:
    четыре отверстия легочных вен (ostia
    venarum pulmonalium) и левое предсердно-желудочковое
    отверстие (ostium atrioventriculare sinistrum).
    Левый
    желудочек
    (ventriculus
    sinister) имеет сзади левое
    предсердно-желудочковое отверстие,
    прикрытое митральным клапаном (valva
    mitralis), состоящим из передней и задней
    створок, и отверстия
    аорты,
    прикрытые одноименным клапаном, состоящим
    из трех полулунных заслонок: задней,
    правой и левой (valvulae semilunares posterior, dextra et
    sinistra).На внутренней поверхности желудочка
    имеются мясистые трабекулы (trabeculae
    carneae), передняя и задняя сосочковые мышцы
    (mm. papillares anterior et posterior).
    Сердце,
    cor, представляет собой почти конусообразный
    полый орган с хорошо развитыми мышечными
    стенками. Оно располагается в нижнем
    отделе переднего средостения на
    сухожильном центре диафрагмы, между
    правым и левым плевральными мешками,
    заключено в перикард, pericardium,и фиксировано
    крупными кровеносными сосудами.
    Сердце
    имеет более короткую округлую, иногда
    более удлиненную острую форму; в
    наполненном состоянии по величине оно
    приблизительно соответствует кулаку
    исследуемого человека. Размеры сердца
    взрослого человека индивидуальны. Так,
    длина его достигает 12— 15 см, ширина
    (поперечный размер) составляет 8 — 11 см,
    а переднезадний размер (толщина) — 6—8
    см.
    Масса
    сердца
    колеблется от 220 до 300 г. У мужчин размеры
    и масса сердца больше, чем у женщин, и
    стенки его несколько толще. Задневерхняя
    расширенная часть сердца называется
    основанием сердца, basis cordis, в него
    открываются крупные вены и из него
    выходят крупные артерии. Переднеиижняя
    свободно лежащая часть сердца называется
    верхушкой
    сердца    ,
    apes cordis.
    Из
    двух поверхностей сердца нижняя,
    уплощенная, диафрагмальная
    поверхность    ,
    facies diaphragmatica (inferior), прилегает к диафрагме.
    Передняя, более выпуклая грудино-реберная
    поверхность    ,
    facies sternocostalis (anterior), обращена к грудине
    и реберным хрящам. Поверхности переходят
    одна в другую закругленными краями, при
    этом правый край (поверхность), margo
    dexter, более длинный и острый, левая
    легочная
    (боковая)
    поверхность,
    facies pulmonalis,- более короткая и округлая.
    На
    поверхности сердца различают три
    борозды    .
    Венечная
    борозда,
    sulcus coronarius, располагается на границе
    между предсердиями и желудочками.
    Передняя
    и
    задняя
    межжелудочковые
    борозды, sulci interventriculares anterior et posterior,
    отделяют один желудочек от другого. На
    грудино-реберной поверхности венечная
    борозда доходит до краев легочного
    ствола. Место перехода передней
    межжелудочковой борозды в заднюю
    соответствует небольшому углублению
    — вырезке
    верхушки сердца    ,
    incisura apicis cordis. В бороздах залегают
    сосуды сердца    .
    Функция
    сердца     —
    ритмическое нагнетание крови из вен в
    артерии, то есть создание градиента
    давления, вследствие которого происходит
    её постоянное движение. Это означает,
    что основной функцией сердца является
    обеспечение кровообращения сообщением
    крови кинетической энергии. Сердце
    поэтому часто ассоциируют с насосом.
    Его отличают исключительно высокие
    производительность, скорость и гладкость
    переходных процессов, запас прочности
    и постоянное обновление тканей.
    .
    СТРОЕНИЕ СТЕНКИ СЕРДЦА. ПРОВОДЯЩАЯ
    СИСТЕМА СЕРДЦА. СТРОЕНИЕ ПЕРИКАРДА
    Стенка
    сердца     состоит
    из внутреннего слоя – эндокарда
    (endocardium), среднего – миокарда
    (myocardium) и наружного –
    эпикарда
    (epicardium).
    Эндокард
    выстилает всю внутреннюю поверхность
    сердца со всеми ее образованиями.
    Миокард
    образован сердечной поперечно-полосатой
    мышечной тканью и состоит из сердечных
    кардиомиоцитов, что обеспечивает полное
    и ритмичное сокращение всех камер
    сердца.
    Мышечные
    волокна
    предсердий и желудочков начинаются от
    правого и левого (anuli fibrosi dexter et sinister)
    фиброзных
    колец.
    Фиброзные кольца окружают соответствующие
    предсердно-желудочковые отверстия,
    составляя опору для их клапанов.
    Миокард
    состоит из 3слоев.
    Наружный
    косой слой
    на верхушке сердца переходит в завиток
    сердца (vortex cordis) и продолжается в глубокий
    слой.
    Средний
    слой
    образован циркулярными
    волокнами.
    Эпикард
    построен по принципу серозных оболочек
    и является
    висцеральным листком серозного перикарда.
    Сократительную
    функцию сердца обеспечивает его
    проводящая
    система    ,
    которая состоит:
    1)
    синусно-предсердный узел (nodus sinuatrialis),
    или узел
    Киса—Флека;
    2)
    предсердно-желудочковый узел АТВ
    (nodus atrioventricularis), , переходящий книзу в
    предсердно-желудочковый
    пучок
    (fasciculus atrioventricularis), или пучок
    Гиса,
    который делится на правую и левую ножки
    (cruris dextrum et sinistrum).
    Перикард
    (pericardium)
    является фиброзно-серозным мешком, в
    котором расположено сердце. Перикард
    образован двумя слоями: наружным
    (фиброзным перикардом) и внутренним
    (серозным перикардом).
    Фиброзный перикард переходит в адвентицию
    крупных сосудов сердца, а серозный имеет
    две пластинки – париетальную и
    висцеральную, которые переходят друг
    в друга. Между пластинками перикардиальная
    полость (cavitas pericardialis), в ней серозная
    жидкость.
    Иннервация:
    ветви правого и левого симпатических
    стволов, ветви диафрагмальных и блуждающих
    нервов.

  2. Kirithris Ответить

    Малый круг кровообращения начинается из правого желудочка, при сокращении которого венозная кровь попадает в легочный ствол и, протекая через легкие, отдает диоксид углерода и насыщается кислородом. Обогащенная кислородом кровь из легких по легочным венам поступает в левое предсердие, где заканчивается малый круг.
    Большой круг кровообращения начинается из левого желудочка, при сокращении которого кровь, обогащенная кислородом, нагнетается в аорту, артерии, артериолы и капилляры всех органов и тканей, а оттуда по венулам и венам притекает в правое предсердие, где и заканчивается большой круг.
    Самым крупным сосудом большого круга кровообращения является аорта, которая выходит из левого желудочка сердца. Аорта образует дугу, от которой ответвляются артерии, несущие кровь к голове (сонные артерии) и к верхним конечностям (позвоночные артерии). Аорта проходит вниз вдоль позвоночника, где от нее отходят ветви, несущие кровь к органам брюшной полости, к мышцам туловища и нижним конечностям.
    Артериальная кровь, богатая кислородом, проходит по всему телу, доставляя клеткам органов и тканей необходимые для их деятельности питательные вещества и кислород, и в капиллярной системе превращается в кровь венозную. Венозная кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами клеточного обмена, возвращается в сердце и из него поступает в легкие для газообмена. Наиболее крупными венами большого круга кровообращения являются верхняя и нижняя полые вены, впадающие в правое предсердие.
    Рис. Схема малого и большого кругов кровообращения
    Следует обратить внимание, как в большой круг кровообращения включены системы кровообращения печени и почек. Вся кровь из капилляров и вен желудка, кишечника, поджелудочной железы и селезенки поступает в воротную вену и проходит через печень. В печени воротная вена разветвляется на мелкие вены и капилляры, которые затем вновь соединяются в общий ствол печеночной вены, впадающей в нижнюю полую вену. Вся кровь органов брюшной полости до поступления в большой круг кровообращения протекает через две капиллярные сети: капилляры этих органов и капилляры печени. Воротная система печени играет большую роль. Она обеспечивает обезвреживание ядовитых веществ, которые образуются в толстом кишечнике при расщеплении невсосавшихся в тонком кишечнике аминокислот и всасываются слизистой толстой кишки в кровь. Печень, подобно всем остальным органам, получает и артериальную кровь через печеночную артерию, отходящую от брюшной артерии.
    В почках также имеются две капиллярные сети: капиллярная сеть есть в каждом мальпигиевом клубочке, затем эти капилляры соединяются в артериальный сосуд, который вновь распадается на капилляры, оплетающие извитые канальцы.
    Особенностью кровообращения в печени и почках является замедление тока крови, обусловливающейся функцией этих органов.
    Таблица 1. Отличие тока крови в большом и малом кругах кровообращения
    Ток крови в организме
    Большой круг кровообращения
    Малый круг кровообращения
    В каком отделе сердца начинается круг?
    В каком отделе сердца заканчивается круг?
    В капиллярах, находящихся в органах грудной и брюшной полостей, головном мозге, верхних и нижних конечностях
    В капиллярах, находящихся в альвеолах легких
    Какая кровь движется по артериям?
    Какая кровь движется по венам?
    Время движения крови по кругу
    Снабжение органов и тканей кислородом и перенос углекислого газа
    Насыщение крови кислородом и удаление из организма углекислого газа
    Время кругооборота крови — время однократного прохождения частицы крови по большому и малому кругам сосудистой системы. Подробнее следующем разделе статьи.
    Гемодинамика — это раздел физиологии, изучающий закономерности и механизмы движения крови по сосудам организма человека. При ее изучении используется терминология и учитываются законы гидродинамики — науки о движении жидкостей.
    Скорость, с которой движется кровь но сосудам, зависит от двух факторов:
    от разности давления крови в начале и конце сосуда;
    от сопротивления, которое встречает жидкость на своем пути.
    Разность давлений способствует движению жидкости: чем она больше, тем интенсивнее это движение. Сопротивление в сосудистой системе, уменьшающее скорость движения крови, зависит от ряда факторов:
    длины сосуда и его радиуса (чем больше длина и меньше радиус, тем больше сопротивление);
    вязкости крови (она в 5 раз больше вязкости воды);
    трения частиц крови о стенки сосудов и между собой.
    Скорость кровотока в сосудах осуществляется по законам гемодинамики, общим с законами гидродинамики. Скорость кровотока характеризуется тремя показателями: объемной скоростью кровотока, линейной скоростью кровотока и временем кругооборота крови.
    Объемная скорость кровотока — количество крови, протекающее через поперечное сечение всех сосудов данного калибра за единицу времени.
    Линейная скорость кровотока — скорость движения отдельной частицы крови вдоль сосуда за единицу времени. В центре сосуда линейная скорость максимальна, а около стенки сосуда минимальна вследствие повышенного трения.
    Время кругооборота крови — время, в течение которого кровь проходит по большому и малому кругам кровообращения.В норме составляет 17-25 с. На прохождение через малый круг затрачивается около 1/5, а на прохождение через большой — 4/5 этого времени
    Движущей силой кровотока но системе сосудов каждого из кругов кровообращения является разность давления крови (?Р) в начальном участке артериального русла (аорта для большого круга) и конечном участке венозного русла (полые вены и правое предсердие). Разность давления крови (?Р) в начале сосуда (Р1) и в конце его (Р2) является движущей силой тока крови через любой сосуд кровеносной системы. Сила градиента давления крови расходуется на преодоление сопротивления кровотоку (R) в системе сосудов и в каждом отдельном сосуде. Чем выше градиент давления крови в кругу кровообращения или в отдельном сосуде, тем больше в них объемный кровоток.
    Важнейшим показателем движения крови по сосудам является объемная скорость кровотока, или объемный кровоток (Q), под которым понимают объем крови, протекающей через суммарное поперечное сечение сосудистого русла или сечение отдельного сосуда в единицу времени. Объемную скорость кровотока выражают в литрах на минуту (л/мин) или миллилитрах на минуту (мл/мин). Для оценки объемного кровотока через аорту или суммарное поперечное сечение любого другого уровня сосудов большого круга кровообращения используют понятие объемный системный кровоток. Поскольку за единицу времени (минуту) через аорту и другие сосуды большого круга кровообращения протекает весь объем крови, выброшенной левым желудочком за это время, синонимом понятия системный объемный кровоток является понятие минутный объем кровотока (МОК). МОК взрослого человека в покое составляет 4-5 л/мин.
    Различают также объемный кровоток в органе. В этом случае имеют в виду суммарный кровоток, протекающий за единицу времени через все приносящие артериальные или выносящие венозные сосуды органа.
    Таким образом, объемный кровоток Q = (P1 — Р2) / R.
    В этой формуле выражена суть основного закона гемодинамики, утверждающего, что количество крови, протекающей через суммарное поперечное сечение сосудистой системы или отдельного сосуда в единицу времени, прямо пропорционально разности давления крови в начале и в конце сосудистой системы (или сосуда) и обратно пропорционально сопротивлению току крови.
    Суммарный (системный) минутный кровоток в большом круге рассчитывается с учетом величин среднего гидродинамического давления крови в начале аорты P1, и в устье полых вен Р2. Поскольку в этом участке вен давление крови близко к , то в выражение для расчета Q или МОК подставляется значение Р, равное среднему гидродинамическому артериальному давлению крови в начале аорты: Q (МОК) =P/R.
    Одно из следствий основного закона гемодинамики — движущая сила тока крови в сосудистой системе — обусловлено давлением крови, создаваемым работой сердца. Подтверждением решающего значения величины давления крови для кровотока является пульсирующий характер тока крови на протяжении сердечного цикла. Во время систолы сердца, когда давление крови достигает максимального уровня, кровоток увеличивается, а во время диастолы, когда давление крови минимально, кровоток ослабляется.
    По мере продвижения крови по сосудам от аорты к венам давление крови уменьшается и скорость его уменьшения пропорциональна сопротивлению кровотоку в сосудах. Особенно быстро снижается давление в артериолах и капиллярах, так как они обладают большим сопротивлением кровотоку, имея малый радиус, большую суммарную длину и многочисленные ветвления, создающие дополнительное препятствие кровотоку.
    Сопротивление кровотоку, создаваемое во всем сосудистом русле большого круга кровообращения, называют общим периферическим сопротивлением (ОПС). Следовательно, в формуле для расчета объемного кровотока символ R можно заменить его аналогом — ОПС:
    Из этого выражения выводится ряд важных следствий, необходимых для понимания процессов кровообращения в организме, оценки результатов измерения кровяного давления и его отклонений. Факторы, влияющие на сопротивление сосуда, для тока жидкости, описываются законом Пуазейля, в соответствии с которым
    где R — сопротивление; L — длина сосуда; ? — вязкость крови; ? — число 3,14; r — радиус сосуда.
    Из приведенного выражения вытекает, что поскольку числа 8 и ? являются постоянными, L у взрослого человека изменяется мало, то величина периферического сопротивления кровотоку определяется изменяющимися значениями радиуса сосудов r и вязкости крови ?).
    Уже упоминалось о том, что радиус сосудов мышечного типа может быстро изменяться и оказывать существенное влияние на величину сопротивления кровотоку (отсюда их название — резистивные сосуды) и величину кровотока через органы и ткани. Поскольку сопротивление зависит от величины радиуса в 4-й степени, то даже небольшие колебания радиуса сосудов сильно сказываются на величинах сопротивления току крови и кровотока. Так, например, если радиус сосуда уменьшится с 2 до 1 мм, то сопротивление его увеличится в 16 раз и при неизменном градиенте давления кровоток в этом сосуде также уменьшится в 16 раз. Обратные изменения сопротивления будут наблюдаться при увеличении радиуса сосуда в 2 раза. При неизменном среднем гемодинамическом давлении кровоток в одном органе может увеличиваться, в другом — уменьшаться в зависимости от сокращения или расслабления гладкой мускулатуры приносящих артериальных сосудов и вен этого органа.
    Вязкость крови зависит от содержания в крови числа эритроцитов (гематокрита), белка, липопротеинов в плазме крови, а также от агрегатного состояния крови. В нормальных условиях вязкость крови не изменяется столь быстро, как просвет сосудов. После кровопотери, при эритропении, гипопротеинемии вязкость крови понижается. При значительном эритроцитозе, лейкозах, повышенной агрегации эритроцитов и гиперкоагуляции вязкость крови способна существенно возрастать, что влечет за собой повышение сопротивления кровотоку, увеличение нагрузки на миокард и может сопровождаться нарушением кровотока в сосудах микроциркуляторного русла.

  3. VideoAnswer Ответить

  4. VideoAnswer Ответить

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *