Вальгусная стопа что это такое и варусная деформация стопы?

36 ответов на вопрос “Вальгусная стопа что это такое и варусная деформация стопы?”

  1. GlebAX Ответить

    хирургическое удаление нароста (минус в том, что он может вырасти снова);
    уравновешивание околосуставных мышц;
    операция по реконструкции деформированной кости;
    фиксация сустава – атродез;
    операция по восстановлению связок и их правильного расположения;
    имплантация сустава или сухожилия;
    операция по иссечению головок плюсневых костей – экзостэктомия;
    операция по изменению угла между костями и удалению фаланги или плюсны – остеотомия. Бывает шевронной, проксимальной или дистальной;
    десятки других операций.
    Восстановление начинается на 2-ой день, когда прооперированному разрешают двигать пальцами. Через 1,5 недели можно начинать ходить, но наступать на прооперированный участок нельзя.
    Давать нагрузку на ногу целиком можно через 4–5 недель. Через 6 месяцев можно носить каблуки и начать заниматься спортом.
    При реабилитации рекомендуется проходить ударно-волновую терапию, которая улучшает в тканях кровообращение и уменьшает отек. Будут полезны и описанные выше методы физиотерапии.

    Народные способы лечения

    Не самый лучший метод коррекции вальгусной деформации стоп и избавления от косточки. Но можно и попробовать.
    Популярны компрессы.
    Для них используются йод, капустный лист, рыба (речная), аспирин, скипидар, снег, касторовое масло:
    Капустный лист можно прикладывать к пораженному суставу, заматывать шарфом и ложиться спать.
    Скипидар сначала втирается в кожу, после утепляем ногу и идем в кровать.
    Ванночки с йодом. На литр воды нужна чайная ложка йода. парить ноги 1/3 часа и хорошо растереть.
    Но практика показывает, что народное лечение вальгусного искривления стоп неэффективно и может навредить.

    Диета при вальгусной деформации

    Изменить свои привычки в питании придется. Диета поможет облегчить жизнь с больными ногами.
    Чтобы не провоцировать воспалительные процессы придется отказаться от следующих продуктов:
    солений (и снизить потребление соли);
    копченостей;
    жирных бульонов;
    жареного мяса;
    бобовых;
    сладкого.
    Детям необходим витамин D, чтобы не развился рахит. В любом возрасте нужен аскорбин (снимает воспаления), витамины Е и А, кальций, глюкозамин с хондроитином (рыба и холодцы со студнями).

    Профилактика

    Рецидивы у этого недуга случаются, ведь слабость связок и мышц исправить не так уж просто.
    Профилактика включает в себя:
    ношение правильной обуви: натуральной, без узкого носка и на небольшом каблуке;
    лечение плоскостопия вовремя;
    отдых ногам;
    регулирование нагрузки;
    расслабляющие ванночки;
    ортопедические стельки или супинаторы.

    Какой должна быть обувь?

    Лучше заказывать ортопедическую обувь в спецмагазинах и после консультации с ортопедом.
    Обувь должна быть:
    мягкой;
    носок должен быть широким;
    обязателен каблук – до 4 см.;
    задник и супинатор должны быть плотными и высокими (высота задника – 3 см. от пятки).

    Массаж в домашних условиях

    Родителям будет полезно пройти мастер-класс по массажу, если у ребенка есть деформация стопы.
    Последовательность выполнения:
    Массаж стоп начинается с разработки всего тела. Спину массируем подушечками пальцев: растираем, поглаживаем, «пилим», выполняем гребнеобразные движения, разминаем.
    Поясницу и крестец растираем и разминаем от позвоночника в стороны.
    Ягодицы поглаживаем и растираем тыльной стороной первых фаланг пальцев, похлопываем.
    Бедра и голени энергично поглаживаются, растираются и приминаются.
    Сами стопы поглаживаем по плюсне тыльной поверхностью пальцев по направлению к голеностопным суставам, растираем граблеобразно.
    Мышцы вокруг лодыжки поглаживаем и растираем, внутренний край стопы растираем интенсивно.
    Разминаем и бережно сжимаем каждый палец стопы.

  2. Sa1Beer777 Ответить

    Варусная деформация – патология, при которой стопа направлена внутрь. Это искривление ее оси и сводов.
    В результате деформации происходит неравномерная нагрузка на ступню, преимущественно нагружается внешняя часть. Из-за этого возникают проблемы с костями, суставами ног, нарушается походка. По мере прогрессирования патологии вероятно развитие прогрессирующего артроза.
    В тяжелых случаях варусной деформации голень смещается внутрь, а бедро – наружу.При варусной деформации стопы у взрослых неравномерно развиваются суставы колен, наружная область голени становится выпуклой, формируется О-образная установка нижних конечностей (ноги «колесом»). Если не предпринимать лечебные меры, то развивается Халюс Вальгус и косолапость.
    Другие симптомы варусной установки:
    направленность носков внутрь;
    боль в пятках, тяжесть в ногах;
    появление отеков после длительного хождения;
    спазмы мышц ступни;
    невозможность полностью расправить колени;
    нарушение подвижности голеностопного сустава;
    изменение походки;
    частые падения;
    проблемы с прыжками;
    деформация обуви, быстрое стирание внешнего края.
    Если человек наступит босой ногой на землю или песок, то останется узкий след.
    Заболевание принадлежит к приобретенным. В международной классификации болезней МКБ-10 ему присвоен код Q66.2. Варусная стопа распространена среди детей, однако и у взрослых встречается нередко.

    Причины варусной деформации

    дефицит кальция, витамина Д;
    рахит;
    обменные нарушения;
    эндокринные заболевания;
    плоскостопие;
    заболевания костно-мышечного аппарата;
    инфекционно-воспалительные процессы;
    лишний вес;
    малоактивный образ жизни;
    генетическая предрасположенность;
    травмы;
    использование некачественной или тесной обуви.
    Как и вальгусная деформация, заболевание развивается постепенно, поэтому при своевременном лечении можно предотвратить развитие осложнений, включая болезни позвоночника.

    Виды варусной установки обеих стоп

    Варусная деформация бывает нескольких видов:
    Плоско-варусная. Это плоская стопа с варусом пяточного отдела. В зависимости от уплощения свода различают 3 степени тяжести.
    Поло-варусная. Для этой патологии характерно увеличение продольного свода переднего или заднего отдела стопы. Это полая ступня с варусным положением.
    Эквино- или эквино-кава-варусная. Это сочетание варуса с эквинусом. Внешние проявления патологии схожи с тяжелой формой косолапости. Для болезни характерно подошвенное смещение, из-за чего боковая сторона поднимается к голени, а внешняя – опускается вниз.
    Есть разновидности данной патологии – эквино-полая или эквино-поло-варусная постановка. Они отличаются друг от друга деформацией свода ступни. Довольно тяжело поддается лечению эквино-аддукто-варусная установка или врожденная косолапость. Для нее характерно приведение переднего отдела стопы внутрь, подошвенное сгибание, увеличение продольного свода.
    В зависимости от конкретного вида заболевания отличается тактика и результативность лечения.

    Как правильно диагностировать

    Варусное положение стопы на рентгене.За диагностикой варусной деформации нужно обратиться к ортопеду. Он проведет визуальный осмотр, специальные пробы. Для постановки диагноза может потребоваться исследование крови, компьютерное обследование. Используется рентген, КТ или МРТ.

    Способы лечения варусной деформации стопы

    Лечение варусной деформации должно быть комплексным. Основу составляют массаж, ЛФК, ношение ортопедической обуви, физиотерапевтические процедуры. Может потребоваться фиксация стопы с помощью гипсовых повязок. Если запустить болезнь, ступня сильно деформируется, придется прибегать к оперативному вмешательству.

    Ортопедические стельки и обувь

    Коррекция незначительного искривления должна начинаться с подбора ортопедических стелек и обуви. Они помогают удерживать стопу в анатомически правильном положении, предотвращают дальнейшую деформацию.
    Ортопедическая обувь при варусной стопе имеет усиленную высокую пятку и супинаторы. Ее выбором должен заниматься ортопед.

    ЛФК при варусной установке стоп

    Физкультура при варусной стопе назначается в комплексе с массажем.При варусной деформации стопы подбираются упражнения для коррекции формы ступни и укрепления мышц ног. Пример:
    сгибание и разгибание стопы, в положении сидя;
    стойка на пятках с поднятием носков вверх;
    глубокое вращение стопами по часовой стрелке, а затем против нее;
    приседания, не отрывая пятки от пола.
    «гусиный шаг»;
    ходьба на пятках.
    Все упражнения при варусной установке стоп нужно выполнять медленно, избегать перенапряжения.

    Техника лечебного массажа

    Во время массажа при варусной деформации используются поглаживание, растирание, разминание, пощипывание, похлопывание, поколачивание. Наибольшее внимание уделяется подошвенной части стопы.
    Необходимо растягивать внутренний край. Затем постепенно специалист переходит к тыльной стороне стопы, ахилловому сухожилию, голеностопному суставу, голени, колену, бедру, пояснично-крестцовому отделу.
    Видео: Массаж при варусной установке стоп.

    Физиотерапия

    Для усиления эффекта ЛФК и массажа при варусной деформации применяются такие физиотерапевтические процедуры:
    электрофорез;
    магнитотерапия;
    электростимуляция мышцы;
    парафинотерапия;
    аппликации грязи.
    Важно! Физиотерапевтические процедуры не устраняют деформации, но предотвращают развитие осложнений в виде шишек на стопах, воспалительных процессов, спазма мышц.

    Оперативное вмешательство

    На запущенной стадии варусной деформации, когда угол искривления большой, консервативные методики не эффективны, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству. Проводится остеотомия. Операция предполагает удаление части кости, удлинение сухожилий, благодаря чему удается исправить ось плюсневой кости и фаланги большого пальца.
    После оперативного вмешательства пациент должен соблюдать рекомендации врача. Первое время на больную конечность нельзя ступать. После показано ношение специальной ортопедической обуви, назначаются массаж и лечебная физкультура. Реабилитационный период занимает до 2 месяцев.

    Профилактика варусной деформации

    Чтобы предупредить патологию, нужно придерживаться таких рекомендаций:
    Выбирать качественную и удобную обувь, лучше кожаную. Если есть какие-либо заболевания опорно-двигательного аппарата, плоскостопие или другие болезни, то рекомендации по выбору новой пары туфель, босоножек или сапог должен давать ортопед. Придется носить только ортопедическую обувь.
    Укреплять иммунитет, придерживаться правильного питания. Дефицит витаминов, минералов приводит ко многим проблемам со здоровьем. Наиболее важны для профилактики ортопедических патологий кальций, фосфор и витамин Д.
    Вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от курения, употребления алкоголя, соблюдать режим труда и отдыха. Переутомление совместно с неправильным питанием и нездоровым образом жизни становится причиной обменных нарушений.
    Отказаться от сидячего образа жизни, заниматься спортом. Физическая активность не только снижает риск варусной деформации, но и предупреждает появление избыточного веса.
    Следить за постановкой ступни во время ходьбы и при стоянии.
    Избегать повреждений суставов ног, отказаться от травмоопасных видов спорта.
    Варусную деформацию стопы проще лечить на начальной стадии, когда еще не затронуты коленные, тазобедренные суставы и позвоночный столб. При первых симптомах стоит посетить ортопеда. В запущенных случаях поможет только операция.

  3. andrej7 Ответить

    Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что не всегда деформация коленей – повод для беспокойства. Конечности ребенка, как и взрослого, не идеально ровные. При рождении у малыша колени расположены О-образно, варус голени составляет 12-14°. У взрослого колени представлены Х-образно, вальгус голени 8-10°. Такие значения являются нормой. Если бы у взрослого был такой же угол отклонения, то нагрузка коленного сустава привела к артрозу. Физиологическая норма – плавный переход из варусной деформации в вальгусную к 4-5 годам. Для формирования костей важную роль играет работа мышц.

    Отличия между вальгусной и варусной деформацией

    Сравнительный признак, отличия вальгуса и варуса
    Вальгусная
    Варусная
    Наиболее распространенная причина возникновения
    наследственный фактор;
    слабая соединительная ткань.
    патологии связочного аппарата;
    повышенный уровень глюкозы в крови;
    заболевания нервной системы;
    онкологические новообразования.
    Положение ступни при ходьбе
    Опора на внутреннюю поверхность, Х-образное положение ног. Искривление ступни относительно ровной поверхности более 5%
    Опора на внешнюю поверхность стопы, О-образное положение ног
    Косолапый ли ребенок
    Нет
    Да
    Разница в положении стопы при ходьбе
    Суставы деформируются внутрь ступни
    Стопы деформируются кнаружи
    Различия в симптомах
    Смещение центра пятки, деформация первого и второго пальцев, уплотнение кожи на подошве, образование мозолей и натоптышей
    Центр тяжести пятки перемещается наружу, патологии коленных суставов, связочный аппарат развит недостаточно. Ребенок не разгибает колени
    Осложнения
    внешний дефект;
    постоянная усталость при ходьбе, боль в ногах;
    инвалидность.
    смещение отделов позвоночника;
    нарушение осанки;
    бурсит;
    боль при отсутствии движения и при ходьбе;
    деформация костей таза, необратимые изменения в суставах;
    инвалидность.

  4. jjaba Ответить

    Успех лечения вальгусной деформации стопы у детей зависит от родителей и их наблюдательности. Есть ряд симптомов, которые должны насторожить близких и заставить их записать свое чадо на прием к ортопеду. К таким признакам относятся:
    стаптывание внутренней части обуви у ребенка;
    непосредственно сама деформация стопы в виде вальгуса, когда внутренняя лодыжка расположена значительно ниже, поэтому область голеностопных суставов, когда обе стопы расположены рядом, начинает напоминать букву Х.
    Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к педиатру. Он после осмотра даст направление к узким специалистам. (Вообще к педиатру малыша лучше водить регулярно, даже если вас как родителя ничего не настораживает).
    — Не стесняйтесь поверять доктору любые свои опасения и особенности, которые вы наблюдаете у ребенка. Так как врач осматривает его всего 15-20 минут, а вы наблюдаете ежедневно и почти постоянно. Ваша робость и стеснение не в вашу пользу, — уверяет врач-ортопед Рустам Мустафин. – Чем быстрее выявить проблему, тем больше шансов на хороший исход. Кроме того, не стоит забывать, что вальгусная деформация стопы может быть проявлением более тяжелой патологии, например, неврологической.

  5. DJON1978 Ответить

    Под термином «вальгусная (эквино-плано-вальгусная) деформация» стоп и голеней подразумевается ортопедическая патология, выглядящая как Х-подобное искривление ног. При вальгусном положении между полностью выпрямленными конечностями остается дистанция 5 и больше сантиметров. Пятка и пальцы отклонены к наружному краю стоп, свод деформирован внутрь, голень также искривляется вовнутрь.
    Вальгусное положение стоп.Голеностопный сустав при вальгусе ноги будет деформироваться на поздней стадии. Изначально процесс развивается в ступне. Лишь на запущенном этапе смещаются голени.
    Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) вальгусные стопы относятся к приобретенным деформациям нижних конечностей. Соответствующий код – М 21.0.
    Стопа вальгуса является одним из наиболее распространенных изменений нижних конечностей. Немного чаще встречается варусная постановка (варус) стоп. Поэтому необходимо знать отличия между ними:
    Для плоско-вальгусной деформации стоп (ПВД) характерно Х-образное искривление. Варус-деформированная нижняя конечность имеет О-образную форму.
    Для вальгусной деформации характерно снижение свода стоп, отклонение пятки кнаружи. Развивается наружный поворот голени. При варусном положении ступни свод поднят кверху, пятка отклоняется внутрь. Происходит внутренний поворот голени.
    При плосковальгусной деформации шейка бедра нагружается меньше.
    Лечением вальгусной деформации стопы у взрослых занимается ортопед-травматолог. Он назначает лечебную физкультуру (ЛФК), гимнастику, проводит коррекцию осанки.

    Виды вальгусной деформации стопы

    В зависимости от причины развития выделяют такие виды вальгусной стопы:
    Статистический. Проявление аномальной осанки. Нечасто имеет выраженные проявления.
    Структурный. Врожденная аномалия расположения таранной кости – ее вертикальная позиция. Ярко выраженные признаки болезни.
    Компенсаторный. Развивается как компенсаторное положение стопы при аномалии голеностопного сустава. Проявления незначительные.
    Паралитический. Редкий вариант, нефункционирующие мышцы провоцируют неправильное положение ступней.
    Спастический. Деформация выражена слабее, чем в других случаях.
    Гиперкоррекционный. Выраженность аномальной установки стопы варьируется. Встречается после лечения косолапости.
    Рахитический. Наблюдается после перенесенного рахита. Выраженность клинической картины вариабельна.
    Травматический. Наиболее частый вариант, проявления зависят от тяжести травмы.

    Особенности плоско-вальгусной установки стопы

    Установка стопы с плосковальгусной деформацией.Плосковальгусные стопы формируются постепенно с прогрессирующим вовлечением в патологический процесс находящихся выше суставов. Со временем деформация приводит к развитию тяжелых заболеваний внутренних органов.
    У взрослых ярким признаком плоско-вальгусной стопы является появление косточки на первом пальце ноги. Впечатление, что она растет кнаружи, – ошибочно. В действительности происходит смещение большого пальца.

    Степени деформации и последствия

    Плоскодеформированная по вальгусному типу стопа имеет различные степени выраженности. Выделяют следующие стадии заболевания:
    1 – нет деформации стопы;
    2А – незначительные деформации, пяточная кость не покрывается тканями на протяжении менее 30%;
    2Б – мягкие деформации, недостаток покрытия превышает 30%;
    3 – установленная стойкая аномалия;
    4 – выраженная деформация ступни и голеностопа.
    Характерная для вальгусной деформации симптоматика:
    появление «косточки» на 1 пальце;
    молоткообразное искривление 2-5 пальцев;
    появление и прогрессирование болей в суставах ступней;
    затруднения в подборе обуви;
    в запущенных случаях значительно нарушается ходьба.
    Без своевременного исправления вальгусной деформации возможно развитие устойчивого болевого синдрома. Особенно при патологии обеих ног. В запущенных случаях могут развиться осложнения со стороны внутренних органов. Если болезнь не лечить, последствием станет инвалидизация, потеря возможности ходить.

    Причины вальгуса стопы у взрослых

    аномальная позиция ахиллового сухожилия;
    перенесенный энцефалит или полиомиелит;
    неправильное лечение косолапости;
    рахит или остеопороз;
    травмы стоп;
    ношение неудобной обуви.

    Лечение вальгусной деформации стопы без операции

    Исправить вальгусное положение стоп без операции возможно только при нестойких деформациях. Это значит, что вылечить заболевание можно лишь на 1 и 2 стадиях. Это могут быть упражнения, массаж, ортопедические приспособления, терапия звуковыми волнами. Далее опишем каждый способ лечения более подробно.

    Упражнения для стопы и ЛФК с предметами

    Чтобы избавиться от вальгусной патологии, упражнения нужно выполнять каждый день.Лечебная физкультура (ЛФК) – эффективный способ профилактики плосковальгусной деформации ступней в зрелом возрасте.
    Врачи советуют выполнять упражнения на растягивание голеностопа:
    Сесть на ровную горизонтальную поверхность. Вытянуть вперед ноги. Плавно натягивать на себя носки.
    Сесть на твердую горизонтальную поверхность, держать ноги выпрямленными. По очереди разводить носки в стороны. Повторять каждое движение 12-15 раз.
    Восстановлению правильной позиции стоп поможет выполнение упражнения «велосипед». Нужно лечь на спину и приподнять нижние конечности, выполнять в воздухе движения ногами, имитирующие кручение педалей велосипеда.
    Избавиться от патологии поможет и укрепление мускулатуры ступней. Следует сильно сжимать и плавно разжимать пальцы ног.
    При наличии круглого плотного предмета избавлению от болезни поможет его сжимание. Предмет зажимают между выпирающих «косточек», пытаются удержать его в таком положении 1-2 минуты. Выполняют 4-5 подходов.
    Лечиться на ранних этапах можно йогой:
    Встать ровно – масса тела распределена между подушечками больших пальцев и мизинцев, внешними и внутренними сторонами пяток (начальная позиция).
    Прижимая указанные точки к полу, нужно поднимать продольный подошвенный свод.
    На ранних этапах исправлять вальгусную деформацию можно с помощью художественной гимнастики. Лечебный результат возможен до 28-летнего возраста.
    Внимание! Мнения ортопедов относительно эффективности художественной гимнастики разнятся. Причина – индивидуальные особенности каждого организма.
    Видео: Упражнения при плосковальгусной деформации стоп.

    Как избавиться с помощью массажа

    Массаж – эффективное средство на ранних стадиях вальгусного искривления. Для достижения результата требуется не менее 20 массажных процедур. Комплекс состоит из мягких круговых движений по наружной поверхности голеней, затем делают интенсивные движения по их внутренней стороне.
    Продолжительность сеанса – не менее 30 мин. За это время расслабляется мускулатура нижних конечностей, улучшается кровоток в тканях.

    Как исправить народными средствами

    Прибегать к народным средствам и лекарствам не рекомендуется. Они не позволят устранить вальгусную деформацию, но могут нанести вред здоровью.

    Ортопедическая коррекция

    Эффективно ношение ортопедических стелек и применение специальных вальгусных фиксаторов. Они поддерживают правильную форму ноги. Но использование фиксаторов возможно только во время сна.
    Специальные стельки при вальгусной стопе нужно носить постоянно.

    Магнитотерапия и электростимуляция

    Магниты и электростимуляция позволяют предотвратить прогрессирование вальгусной деформации. Метод эффективен лишь на ранних этапах.
    Как действует магнитотерапия при вальгусных ступнях:
    устраняет спазм мышц, улучшает их кровоснабжение;
    снижает боли и воспаление;
    стимулирует питание сухожилий и мышц.
    Это позволяет фиксировать ступню в правильном анатомическом положении, замедлить прогрессирование вальгусной деформации. Метод основан на местном влиянии переменных и постоянных магнитных полей. Проводить сеансы магнитотерапии можно даже через наложенную гипсовую повязку.
    С помощью электростимуляции можно также снизить боли в ступнях и повысить тонус мышц деформированной конечности. Метод основан на воздействии экспоненциальных или прямоугольных электрических токов.

    Ударно-волновая и ультразвуковая терапия

    Эффект ударно-волновой терапии базируется на импульсном воздействии высокочастотных звуковых волн на ткани. В ответ улучшается кровоснабжение в мускулатуре, удерживающей кости в правильной позиции. Дополнительно снижается болезненность и отечность.
    Ультразвуковая терапия вальгусных ног основана на влиянии ультразвуковых волн на ткани организма. Эффект и механизм воздействия схож с таковым при ударно-волновом лечении, но влияние ультразвука мягче.

    Операция на стопе и реабилитация

    Прибегать к хирургии вальгусных стоп нужно при неэффективности консервативных методик. Отличия между объемами вмешательства зависят от выраженности деформации:
    на 1-й стадии удаляют часть ткани сухожилия задней большеберцовой мышцы – (стоимость – от 4000 р.);
    при 2А-степени прибегают к медиализирующей остеотомии пяточной кости – пятку устанавливают в срединную позицию и фиксируют спицей (цена – от 8500 р.);
    при 2Б-стадии приходится удлинять боковую колонну ступни (стоит от 14 000 р);
    3-я степень требует жесткой фиксации трех суставов ступни (стоимость – от 25 000 р);
    на 4-й стадии выполняют реконструкцию голеностопа – это вышеуказанная операция, но с иссечением или установкой дополнительной костной массы в голеностопе (стоит от 35 000 р.).
    Реабилитация зависит от проведенного оперативного вмешательства, особенностей течения послеоперационного периода. Основные реабилитационные мероприятия:
    ограничение физической активности;
    ношение ортопедической обуви;
    эластическое бинтование ног;
    проведение ЛФК;
    прием хондропротекторов и препаратов со значительным содержанием кальция.
    В зависимости от вида оперативного вмешательства длительность реабилитационного периода колеблется от 3 недель до полугода. Чем старше пациент, тем больше времени требуется на восстановление.

  6. LVMHome Ответить

    В зависимости от формы искривления стопы, патология бывает трех видов:
    поперечная;
    продольная;
    комбинированная.
    Продольная установка ступни — это опущение продольного свода стопы. Если при этом наблюдается нарушение походки; боль во время ходьбы и при пальпации, а деформационные изменения наблюдаются даже визуально, то можно говорить о продольной деформации ступни.
    Поперечная деформация характеризуется специфическим видом стопы — она выглядит визуально распластанной. В то же время сухожилия пальцев неестественно натянуты, а искривление имеет молотообразный вид. Пациенты жалуются на боль при хождении и нарушение походки.
    Комбинированная установка стопы сочетает в себе признаки как поперечной, так и продольной аномалии и называется поперечно — продольное плоскостопие. Несмотря на это, боль и разные неудобства отсутствуют.
    Деформации классифицируются следующим образом:
    спастические — возникают после мышечных спазмов;
    рахитические — развиваются в результате D-гиповитаминоза;
    структурные — аномальное расположение таранной кости;
    паралитические — следствие полиомиелита;
    гиперкоррекционные — появляются как результат неудачной коррекции косолапости;
    статистические — при развитии сколиоза и нарушения осанки;
    компенсаторные — дефект развития ахиллово сухожилия, при котором кости сдвигаются внутрь;
    травматические — развиваются в результате повреждений, ушибов, вывихов и переломов;

    Симптомы

    Как было сказано выше, плосковальгусная деформация развивается на фоне врожденного плоскостопия. Симптомы заболевания зависят от того, какой именно участок ступни подвергся искривлению.
    Например, эквино- вальгусная деформация развивается вследствие варусной или эквиноварусной ступни. Она может быть следствием патологии малоберцовых мышц. Заболевание характеризуется параличом мышц как стоп, так и голени.
    При наличии «шишки» симптомы будут проявляться следующим образом:
    косточки могут воспаляться, отекать и болеть;
    большой палец искривляется внутрь, при этом такая же участь настигает и другие пальцы, они также деформируются и выпирают в виде молоточков;
    невозможно носить узкую обувь или обувь на каблуках, а порой даже удобную;
    очень часто пациенты с такой патологией носят обувь на несколько размеров больше;
    искривление большого пальца препятствует нормальному положению других пальцев, они причудливо выгибаются и также искривляются;
    длительное хождение вызывает боль и тяжесть в ногах;
    на подошве появляются натоптыши и мозоли.

    Лечение патологии

    Следует сразу же сказать, что диагноз плоскостопие вальгусное предполагает очень длительное и сложное лечение, которое занимает немало времени. Важно как можно быстрее диагностировать недуг и начать адекватное лечение. Время в этом случае работает против пациента, поскольку своевременно начатое лечение дает надежду на быстрое устранение недуга.
    Лечение вальгусного плоскостопия включает в себя;
    лечебную физкультуру, которая направлена на коррекцию формы ступни и укрепление мышц;
    физиотерапевтические процедуры;
    ношение ортопедической обуви, стелек, супинаторов;
    использование ортопедических ортезов, брейсов и других корректоров;
    Регулярный массаж нижних конечностей и пояснично — крестцово — ягодичного участка.

    Плосковальгустные стопы у детей

    Следует сразу же отметить, что все вышесказанное относится к взрослому человеку с наличием данной патологией, но у маленьких детей все обстоит иначе. Практически все дети рождаются с плоскостопием, и понятно почему. Ведь их ступни на тот момент не испытывали нагрузок и они только делают первые шаги, когда их ставят на стопы. Естественно, что в этот период они неправильно ставят ножки, поскольку ходить не умеют.
    Поэтому стоит различать функциональное уплощение свода ступни и анатомическое. Физиологическое уплощение является лишь этапом ортопедического развития нижних конечностей и является нормой. При достаточных нагрузках (при ходьбе по неровным поверхностям) у ребенка деформация быстро корректируется. Обычно это происходит к трем годам. Кроме того, до трех лет на подошве у ребенка существует естественная жировая прослойка, которая закрывает свод стопы. Увидеть его можно только в том случае, если поставить ребенка на носочки.
    Процесс формирования свода стопы длительный, он занимает несколько лет. Поэтому говорить о анатомически правильно сформировавшейся стопе стоит не ранее пяти лет. Однако все дети разные, поэтому у кого — то этот процесс формируется раньше, а у кого-то позже. Это зависит от того, насколько ребенок физически развит и здоров, наблюдаются ли у него отклонения со стороны развития костно — мышечной системы, нарушения со стороны эндокринной и нервной системы. Но, к сожалению, существуют и случаи, когда плоскостопие становиться очевидной патологией.
    В группу риска водят детки, у которых на первом году жизни диагностировали нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата, снижение мышечного тонуса, отставание в психомоторном развитии, ожирение. Последствием таких нарушений будет плосковальгусная деформация ступней.

    Отклонение угла стоп от линии оси детские ортопеды измеряют в градусах. В этом случае вес тела ребенка неравномерно распределяется на ножки и наибольшую нагрузку испытывает определенный участок ступни. В данном случае это внутренний край стопы, где должен образоваться продольные свод. Поэтому терапевты называют данную патологию плосковальгусной.

    Причины развития

    Причинами развития недуга являются:
    Дисплазия соединительной ткани — наиболее распространенная причина, которая возникает в результате экологического загрязнения воды, почвы и воздуха, некачественных продуктов питания. Все это приводит к аномальному развитию соединительной ткани малыша, атаке и других органов.
    Неудобная детская обувь, которая плохо фиксирует ногу.
    Ребенок лишен физической нагрузке (дома в саду, яслях).
    Наследственные метаболические заболевания (заболевания щитовидной железы и диабет);
    Наследственный остеопороз.
    D-гиповитаминоз в следствие чего костная ткань формируется уже дефектной.
    Нехватка кальция и фосфора, а также нарушение их всасывания в результате заболеваний ЖКТ.
    Травмы и повреждения стопы.
    Также специалисты выделяют несколько теории происхождения недуга:
    теория наследственной слабости мышечно-костной ткани;
    анатомическая теория;
    статико-механическая теория;
    вестиментарная теория.
    И три степени тяжести плосковальгусного искривления:
    легкую;
    среднюю;
    тяжелую.
    Первые симптомы патологии наблюдаются при первых шагах ребенка. Поэтому крайне важно сразу диагностировать недуг и приступить к его устранению. Если этого не сделать своевременно, то ребенка ожидает не только деформация стоп, но и голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, нарушение осанки и искривление позвоночника. В результате перегружаются мышцы, страдают суставы и нарушаются их функции, появляются боли и нарушение походки. В очень раннем возрасте могут появиться артриты, артрозы, остеоходрозы и инвалидность.

    Лечение

    Лечение недуга осуществляют в следующих направлениях:
    ванночки для ног;
    массаж;
    озокеритотерапия (парафинотерапия);
    грязевые аппликации;
    физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция);
    иглоукалывание;
    плаванье;
    лечебная физкультура.

    Массаж

    Массаж является основным методом лечения в комплексной терапии. Он помогает расслабить костно — мышечную систему, улучшить кровообращение и трофику мышечного аппарата подошвы. Ноги ребенка массажируют в следующей последовательности:
    непосредственно перед началом массажа поглаживают ноги;
    также легкими поглаживаниями обрабатывают бедра и колени;
    разминают мышцы задней поверхности с поверхностным нажимом;
    растирают мышцы;
    проводят похлопывания ножек ребенка ладошкой;
    проводят завершающее поглаживание.
    Общий массаж также начинается с поглаживаний, которые увеличивают ток крови к конечностям малыша. Движения проводят от пятки к подколенной ямке. При массаже упор делают на расслабление мышц, растирания малышу делать не надо. Если на некоторых участках необходимо сделать несколько энергичных растираний, то они должны быть одновременно легкими и энергичными. Разминания проводят подушками пальцев. Основной упор делается на поглаживание и потряхивание.

    Лечебная физкультура

    Гимнастические упражнения с целью лечения плоскостопия проводят на лечебном коврике, который должен иметь неровную (рельефную) поверхность. Проводя упражнения на таком коврике, одновременно происходит механический массаж ступней. Упражнения подходят для детей двух — трехлетнего возраста.
    Упражнения на коврике:
    переступание с одной ноги на другой, перенос веса тела;
    стоя на одной ноге, другой проводить скользящие движения по коврику;
    положив руки на пояс, делать круговые движения туловищем то в одну, то в и другую сторону;
    одну ногу поставить впереди другой, затем делать подъем на носки и опускания на пятки;
    одной ногой опереться на пятку, а другой на носок, одновременно сделать перекат ступней от носка до пятки;
    ходьба на коврике с опорой на наружный край ступни.

    Хирургическое лечение

    Оперативное лечение с целью коррекции плоскостопия делают крайне редко. Иссечения свода ступни делают по методу Грайса. Коррекцию дефекта проводит и в подростковом возрасте, однако применяют технику артродеза, при котором осуществляют поэтапную репозицию костей ступни для исправления свода.
    Наиболее эффективный вариант хирургическая коррекция дефекта у ребенка 4- 5 лет с плоскостопием. В таком возрасте происходит быстрое восстановление связок и суставов, а также репозиция костей дает лучший результат.

  7. zhukpashtet Ответить

    Упражнение велосипед эффективен для пресса и бедер, но поможет и стопам
    Велосипед. Он эффективен для пресса и бедер, но поможет и стопам. Когда вы движете ногу от себя, ступню вытягивайте вперед, когда на себя – ступню тяните на себя.
    Сидя на полу. Выполняем опираясь сзади о пол руками. По 8 раз сгибаем и разгибаем в голеностопах ноги, широко разводить пальцы на ногах и возвращать их в и.п. Эффективно сжимание и разжимание пальцев на ногах по 6 раз.
    На стуле. Стопы передвигаем только при помощи пальцев вперед и назад. Можно зажимать карандаш 1-ым и 2-ым пальцами и рисовать ими на ватмане то, что душе угодно.
    Вытягиваем прямые ноги на стуле можно на стуле и тянем до упора голеностоп на себя. Сгибаем его и 1-ый палец максимально. После стопы вытягиваем от себя и пальцы сгибаем максимально вперед. Для детей будут эффективны подъемы на носочки, ходьба на внутренней стороне стопы.
    Лечебная гимнастика может проводиться при помощи незамысловатых тренажеров:
    шипованные мячики;
    резиновые шарики с колючками;
    качающиеся платформы (профессиональное оборудование, но оно отлично укрепляет все суставы);
    гимнастические дорожки в виде веревочных лестниц;
    трехгранные доски;
    беговые дорожки.
    Будет полезно ходить по любой ребристой поверхности, песку, камушкам (неострым) и просто по узкой дорожке.
    Детям будет полезен самокат и велосипед, ведь они укрепляют мышцы и суставы стопы.
    Плавание тоже способно укрепить мышцы стопы и улучшает кровообращение в ней.
    Здесь применяются различные приспособления, но подбирают их только с ортопедом:
    Ортопедическая обувь. У такой обуви должен быть жесткий и высокий берец, и специальный каблук, более длинный с внутренней стороны. Еще у нее должно быть большое раскрытие, позволяющее носить её с другими приспособлениями (корректорами и фиксаторами). Цена зависит от производителей и начинается с 300 р, а заканчивается 6000 и больше.
    Накладки. Могут именоваться в продаже корректорами. Накладки мешают развиваться деформации, снижают натирание и давление, не дают образовываться ложным суставным положениям. Делаются из силикона. Цена от 250 р.
    Шины. Иногда они позволяют избежать операции, но при запущенных стадиях они не рекомендуются. Они плотно фиксируют суставы и позволяют ему находиться постоянно в спокойном состоянии, расслабляют мышцы и предупреждают отеки. Все это позволяет суставу принять здоровую и правильную форму. Цена – от 400 р и до 7000 и больше.
    Бандажи. Применяются при Hallus valgus, действе схожее с шинами, но они мягче. Цена от 200 р и до 4000 и больше.
    Супинаторы. Так иначе называют ортопедические стельки. Это механические подпорки, корректирующие распределение нагрузки на стопы и фиксирующие суставы. При вальгусной деформации могут применяться супинаторы поперечные, поперечно-продольные и каркасные. Цена – от 500 р.
    Межпальцевые перегородки. Они могут называться прокладками, валиками или сепараторами. Облегчают состояние и предупреждают деформацию, но вылечить кардинально не смогут. Нормализуют походку. Могут быть с фиксаторами, делаются из геля или силикона. Цена – от 160 р.
    Ортезы и туторы. Такая продукция нужна при вальгусной деформации голени или коленей. Их задача – жесткая фиксация ноги. Цена от 5000 р. Лечебными ортезами в продаже могут называться и стельки, о которых написано выше.
    Массажные коврики. Они выполняют те же функции, что и любые неровные поверхности, по которым рекомендовано ходить при заболевании. Улучшают кровоток, предупреждают отеки, снимают боли. Цена от 200 р.
    Бандаж Массажный коврик Накладки Ортез Ортопедическая обувь Перегородки Шины Супинатор

    Физиотерапия

    Её задача – снять болевой симптом, предупредить застойные процессы в стопе, улучшить кровообращение и снять воспаления с отеками:
    Электрофорез осуществляется с препаратами кальция, хондроитина с глюкозамином, противовоспалительными средствами и анальгетиками
    Диадинамотерапия. Это лечение электрическими токами (частота 50-100 Гц.). Снимает боли имеет миостимулирующий эффект, улучшает питание суставов. При лечении суставов применяются раздвоенные электроды. Противопоказана при высокой температуре, гипертонии, астме, эпилепсии, радикулите и неврите, травмах.
    Электростимуляция. Воздействие импульсными токами с разными показателями позволяет натренировать и укрепить самые глубокие мышцы. За счет этого и происходит укрепление стопы. Осуществляется при помощи накладывания электродов на кожу. Длительность – не больше 2/3 часа, курс – до 30 процедур. Противопоказания те же, что и при диадинамотерапии плюс повреждение кожи.
    Электрофорез. При данном заболевании электрофорез осуществляется с препаратами кальция, хондроитина с глюкозамином, противовоспалительными средствами и анальгетиками. Противопоказаний нет, но нужно правильно подобрать лекарство.
    Магнитотерапия. Стимулирует все клетки и ускоряет метаболические процессы в суставе, используется как вспомогательное средство. Электромагнитное поле стимулирует нервы и мышцы.
    Грязевые аппликации. Снимают воспаления, отеки и боль. Грязи могут быть сапропелевыми, гидротермальными и торфяными, вулканические и сопочные. Наносятся на стопы в виде «носков» и покрываются тканью. Противопоказаны при травмах кожи и диабете.
    Озокерит. Согревает и питает суставы, останавливает воспаление. Используется в виде ванночек или «сапожек».
    Парафиновые аппликации. На больные ноги накладывается парафин. Под него могут нанести противовоспалительную мазь. Избавляют от воспалений и боли, улучшают кровоснабжение. Противопоказания те же, что при лечении грязью и озокеритом.
    Ножные ванны. Расслабляют мышцы стопы, избавляют от болей и воспалительных процессов. Наиболее применимы для ванн соль и грязи.
    Акупунктура. Поможет устранить некоторые причины развития деформации стоп, если она вызвана каким-либо заболеванием нервной системы или эндокринной: нужно только правильно воздействовать на правильные точки.

    Массаж

    Массаж тоже улучшает кровообращение в стопе и суставах и помогает правильно распределять нагрузку на них.
    Важно! Массаж не должен причинять ребенку боль. Лучше всего сочетать его с гимнастикой (сгибать и разгибать стопы при процедуре) и завершать лечебной физкультурой.

  8. sklif69 Ответить

    Плоскостопие – это ортопедическая разновидность деформационного поражения стопы с уплощением ее сводов. Сопровождается потерей амортизирующих функций, является распространенным видом деформации.

    В ортопедии определяется несколько типов плоскостопия.
    Вид деформации
    Причина и характеристика болезни
    Врожденное плоскостопие
    Клиническая патология связана с недоразвитием малоберцовой кости, амниотической перетяжки зародышевого мешка или порочного развития эмбриона
    Рахитическое плоскостопие
    Последствия рахита у детей младшего возраста. Следствие развития плоскостопия — размягчение костных тканей, ослабление мышечного и связочного аппарата. Стопа ребенка становится податливой под тяжестью собственного тела, своды ее опускаются, а передняя часть отводится наружу
    Паралитическое плоскостопие
    Результат детского спинномозгового паралича – полиомиелита. Степень выраженности зависит от количества пораженных — одной или двух — большеберцовых мышц
    Травматическое плоскостопие
    Деформация стопы из-за перелома предплюсны или неправильно сросшейся лодыжки
    Статическое плоскостопие
    Основная причина вальгусной деформации – это слабость мышечного тонуса
    Последний вид ортопедического заболевания — наиболее распространенный вид. Ранние симптомы статической формы деформации можно определить по быстрой утомляемости голеностопа, болям в области икроножных мышц при беге или ходьбе.
    Такую вальгусную деформацию очень трудно лечить. Поэтому особое внимание — профилактике плоскостопия:
    подбирать удобную обувь;
    укреплять мышечную систему физкультурой, спортом;
    следить за осанкой;
    при первых признаках дискомфорта или боли в стопе обращаться к врачу-ортопеду.
    Отличной профилактикой станут ходьба босиком по песку и траве, когда срабатывает так называемый рефлекс щажения, ежедневные солевые или хвойные ванны с погружением ног до колен в теплую (35-36 ºС) воду.

    Лечебная физкультура для плоско-вальгусной стопы

    Гимнастические занятия при деформации плоско-вальгусного типа позволят укрепить мышцы и костно-связочные группы голени и стопы, сформировать поддерживающий тонус продольного свода и скорректировать общее неправильное положение. Рассматриваемая ниже методика лечебных занятий предусматривает организацию следующих задач:
    лечение положением;
    массаж;
    физические упражнения.

    Лечение положением при ярко выраженной деформации свода стопы предусматривает придание ему более высокого положения. Для этого рекомендуются специальные ортопедические набойки на обувь с внутренней стороны подошвы высотой 2-5 мм, с уплощением к наружной стороне.
    Не следует носить такую обувь постоянно. Во избежание привыкания стопы к «комфорту» лечение положением проводится 2-3 часа.
    Будет правильным, если сочетать корригирующую обувь с обычными ботинками или туфлями, однако не следует ходить в мягкой или валяной обуви.
    Массаж предназначен для улучшения супинаторных функций передних, внутренних групп пальцев ног, мышц голени и стоп. Наружные части опорных органов также нужно массажировать. Массажист производит растирающие, поглаживающие, вибрационные действия.
    Физические упражнения необходимо выполнять плавно, медленно, следуя указаниям инструктора:
    Исходное положение – лежа на спине. Инструктор производит правой рукой сгибание и разгибание правой стопы, фиксируя жесткое положение в левом голеностопном суставе.
    Не меняя исходного положения, пациент самостоятельно плотно сводит и разводит ступни ног, делая это так, чтобы они касались друг друга.
    Пациент лежит на спине. Массажист правой рукой производит вращательно-поступательное движение правой стопы вправо/влево, придерживая левую голень в нижней ее трети. Аналогичная гимнастическая операция проводится с другой ногой.
    Когда в положении стоя или при ходьбе у пациента наблюдается отклонение переднего отдела стопы наружу, необходимо выполнить гимнастическую гиперкоррекцию. Инструктор ЛФК левой рукой жестко фиксирует левый голеностоп, а правой рукой охватывает передний отдел левой стопы таким образом, чтобы желоб ладони был снаружи, а пальцы находились на тыльной стороне. Цель — перевести передний отдел стопы вовнутрь.

    Кроме упражнений с инструктором, можно самостоятельно производить активные движения. Например, сидя на стуле поднимать с пола пальцами ног мелкие предметы – карандаши, ручки и т. д.

    Вывих в коленном суставе

    Врожденная патология вывиха в коленном суставе и, как следствие, варусная деформация голени у детей – это довольно редко встречающееся ортопедическое заболевание.
    По статистике, патология в 3 раза чаще определяется при односторонней деформации, чем при двустороннем О-образном искривлении нижних конечностей.

    У девочек ортопедическая врожденная выраженность также встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков. Варусная деформация голени наблюдается при смещении проксимального конца большеберцовой кости вперед.
    Причинами клинического состояния считают врожденную дистрофию или нарушение клеточного метаболизма в четырехглавой бедренной мышце в результате внутриутробного поражения костно-суставной структуры плода.
    По версии некоторых медицинских экспертов, такая внутриутробная ситуация возникает из-за неправильного положения плода в материнском чреве, когда тазобедренные суставы согнуты, а коленные сочленения, наоборот, разогнуты.

    Лечение коленного вывиха

    При коленном врожденном вывихе и варусной деформации голени у детей лечение нужно проводить с момента появления младенца на свет. Детский ортопед предпринимает мануальную попытку вправления суставов закрытым способом.
    Вначале проводится осевое вытяжение голени с усиленным разгибанием, а затем ортопед в обратном направлении вправляет верхний отдел голени давлением пальцев на мыщелки бедра. Вправленный сустав фиксируют гипсовым лонгетом под углом 90º.
    В таком положении ребенку предстоит провести не менее одного месяца, затем врач назначает лечебно-профилактический курс гимнастических упражнений и мышечного массажа. В случае безуспешного мануального вправления назначается вертикальное вытяжение с введением релаксантов в мышцу.
    Тракцию голени и вправление коленного вывиха следует производить немедленно, так как позднее сочленение концевых суставов будет осложнено.
    При безуспешных попытках вправления мануальным методом или вытяжением удлинение прямой мышцы бедра и сгибателей (сухожилий) голени добиваются оперативным путем.
    В случае оперативного реагирования на ортопедическую проблему прогноз на выздоровление — положительный. В противном случае человека ожидает неправильное анатомическое сращение с дальнейшим развитием артроза, ограничением полного объема движений опорно-двигательного аппарата.
    Берегите себя, детей и будьте всегда здоровы!

    Похожие статьи

  9. jiyhatuk75 Ответить

    Заболевание называют О-образным искривлением голеней, в отличие от вальгусной деформации, при которой ноги напоминают букву Х. Важно распознать проблему до полного формирования стопы и провести правильное лечение.

    к содержанию ↑

    Симптомы и признаки

    Варусная стопа вызывает серьезное нарушение походки у ребенка или взрослого. У детей, которые только начинают ходить, варус нередко путают с косолапостью, ведь по симптомам проблемы схожи. Но косолапость — врожденная болезнь, а варусная деформация чаще приобретенная. Обычно механизм развития искривления стартует с первых шагов ребенка, чаще с 1 года.
    Визуально пятки у больного сильно удалены друг от друга, пальцы, напротив, сближены, а голени обретают округлый вид. Коленные суставы развиваются неравномерно: наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний — уменьшается. Мениск начинает сдавливаться, суставная щель становится неровной. В особенно тяжелых стадиях патологии наружу смещается даже бедро, а голень сдвигается вовнутрь. Стопы становятся плоскими, развивается варусное плоскостопие (плосковарусная стопа).
    к содержанию ↑

    Деформация стопы у детей

    Первым признаком проблемы часто выступает излишнее стаптывание сандалий и туфлей. Родители отмечают, что внешний вид обуви становится необычным — она как бы проседает, и стирается с внешнего края. Начальным симптомом варуса нижних конечностей могут стать необычные следы от босых ног — очень узкие.
    Основные признаки деформации, кроме визуально заметных изменений:
    отсутствие возможности полностью выпрямить колени;
    неуверенность походки;
    трудности с бегом, подвижными играми;
    постоянные падения ребенка;
    неловкие прыжки;
    тяжесть, болевые ощущения в ногах.
    Варусная деформация у новорожденных встречается часто, может стать заметной в первые недели жизни. Виной всему становится гипертонус или перенапряжение мышц ног. До возраста 3 месяцев варусная установка ног считается естественной и не признается отклонением.
    К моменту, когда ребенок делает первые шаги, все отклонения в постановке стоп должны исчезнуть. При наличии факторов риска при начале ходьбы стопы могут начать деформироваться, что нарушает амортизационные функции ног и снижает подвижность голеностопа.
    к содержанию ↑

    Искривление по типу варуса у взрослых

    Если патология сохранилась к взрослому возрасту или развилась уже в подростковый период и позже, человек будет страдать от более серьезной симптоматики, а терапия станет весьма затрудненной. Варусное искривление быстро прогрессирует, что нарушит распределение нагрузки на бедра, колени.
    Симптомы проблемы у взрослых:
    неодинаковое положение коленных суставов, их сильное искривление, невозможность выпрямить колени;
    визуально заметное отклонение средней части голени наружу;
    смещение бедра;
    косолапость из-за отклонения передней зоны ступни вовнутрь, пятки — наружу;
    неровная походка, покачивание в стороны;
    быстрое истирание обуви с внешнего края.

    У взрослых при варусной стопе есть большие сложности с подбором обуви, даже ортопедической. Ношение туфель и специальных стелек поначалу причиняет боль, ведь стопа плоская, аномально искривленная.
    Особенность симптомов у подростков и взрослых — присутствие ярких болевых ощущений, пульсирующих, резких. У людей пенсионного возраста деформация стоп сопровождается регулярной болью при ходьбе и серьезными функциональными расстройствами. Быстрое прогрессирование варусного искривления всегда происходит при беременности, наборе лишнего веса.
    к содержанию ↑

    Причины

    Варусное положение стоп у детей встречается на порядок чаще, чем у взрослых. Причина может крыться в ряде событий, действующих на организм матери при гестации:
    дефицит питательных веществ;
    гипоксия;
    перенесенные болезни;
    ряд соматических заболеваний.
    Развитие варусной деформации в первые годы жизни может иметь и другие причины, среди которых самая распространенная — рахит, нехватка витамина Д и кальция.
    Прочие предпосылки:
    травмы ступней, растяжения связок и переломы костей;
    болезни костной ткани;
    эндокринные патологии — проблемы щитовидной железы, сахарный диабет;
    плоскостопие;
    ношение неправильно выбранной обуви с ранних лет;
    низкий иммунитет, часто переносимые инфекции;
    излишний вес, ожирение у детей;
    нехватка физической активности.

    У ребенка отрицательно сказываются на состоянии стопы, коленей и всей конечности ранние попытки постановки на ножки, ходьбы или применение ходунков. Имеет место и наследственная расположенность к варусной деформации. У взрослых спровоцировать проблему способны нарушения плотности костной ткани, дефицит магния и прочих минеральных веществ, хронические болезни костей и суставов. У подростков самой частой причиной варусного искривления становятся проблемы с усвоением кальция и витамина Д.
    Отдельно следует сказать о варусном приведении ноги неврогенного генеза. У детей проблема сопровождается тяжелыми анатомическими и функциональными нарушениями и чаще всего приводит к инвалидности (без оперативного лечения). Причины искривления всегда серьезны — ДЦП, полиомиелит и прочие болезни центральной нервной системы.
    к содержанию ↑

    Диагностика

    Для диагностики искривления стоп следует обратиться к детскому или взрослому ортопеду, при отсутствии узкого специалиста проблему поможет выявить хирург или травматолог. Для ребенка строго обязателен профилактический осмотр у доктора в 1 месяц и 1 год. Врач выполнит ряд физикальных тестов, которые обнаружат варусное искривление ног. Важно определить причину заболевания, ведь без этого лечебный курс может быть неэффективным.
    Для выявления степени тяжести изменений в стопе и иных суставах применяют метод инструментальной диагностики — рентгенографию. Оценивают состояние стоп, при необходимости проводят снимок коленей и бедер. Обязательно назначают биохимический анализ крови на показатели щелочной фосфатазы, кальция, фосфора.

    При рахите потребуются дополнительные консультации нефролога, гастроэнтеролога, ведь болезнь может поражать ЖКТ и почки. При сахарном диабете выполняется обследование у эндокринолога. Для дифференцирования с болезнью Педжета выполняют МРТ или КТ тазобедренных суставов.
    к содержанию ↑

    Возможные осложнения искривления ног

    Если не лечить заболевание, последствия будут тяжелыми. Происходит искривление пяточной кости, коленного и бедренного сустава, все части ноги деформируются и смещаются. Кроме эстетического недостатка, у больного появляются сильные болевые ощущения, качество жизни падает. Человек начинает плохо ходить, не в состоянии вытерпеть даже небольшие физические нагрузки.
    Весьма вероятно быстрое развитие артроза — дегенеративного заболевания суставного хряща. Могут возникать бурситы — воспаления околосуставных сумок, остеохондроз и разные виды искривления позвоночника. В коленях возникает анкилоз — сращивание костей на фоне истирания суставного хряща. Из-за серьезных нарушений работы опорно-двигательного аппарата больной становится инвалидом.

    к содержанию ↑

    Виды и степени тяжести деформации стопы по типу варуса

    По причине возникновения варусная деформация может иметь такие формы:
    статическая — связана с нарушением осанки ребенка или взрослого;
    структурная — обусловлена вертикальным положением таранной кости;
    компенсаторная — когда у человека укорачивается ахиллово сухожилие, меняется положение голеностопа или тазобедренного сустава;
    спастическая — возникает из-за мышечных спазмов;
    рахитическая — развивается на фоне рахита;
    травматическая — как последствие травмы ноги;
    гиперкоррекционная — становится осложнением неправильного лечения иных болезней стопы.
    В зависимости от серьезности изменений деформация стопы может иметь такие степени тяжести:
    Первая (легкая). Угол наклона пятки — до 15 градусов, угол искривления стопы — до 10 градусов, высота продольного свода — 15 – 20 мм.
    Вторая (средняя). Угол наклона пятки еще больше — до 20 градусов, высота свода сокращается до 10 мм, угол свода составляет 150 – 160 градусов.
    Третья (тяжелая). Высота свода, угол наклона пятки становятся меньше в 2 раза, угол свода возрастает до 160 – 180 градусов.

    На третьей стадии наиболее сильная боль в суставе Шопара — поперечном сочленении костей, которое находится у предплюсны. Терапия возможна только оперативным путем.
    к содержанию ↑

    Лечение

    В каждом случае деформации подбирается индивидуальный курс лечения, который будет идеально подходить конкретному пациенту. Обычно терапия довольно сложная и длительная, но у детей раннего возраста протекает намного легче. Обязательно назначаются массаж, физические упражнения (ЛФК), выполняется ортопедическая коррекция при помощи обуви, стелек, ортезов.
    Гимнастика назначается каждому пациенту вне зависимости от стадии заболевания. Упражнения могут быть такими:
    перекатывание мячиков разного размера, цилиндра;
    собирание мелких предметов пальцами ног с пола и складывание их в корзину;
    ходьба на пятках, носочках, внутренней части стопы, с развернутыми наружу носочками;
    сжимание, разжимание пальцев ног;
    круговые движения голеностопом;
    хождение на корточках.
    У детей коррекция искривления стоп проводится обычно консервативным способом. Один из обязательных методов лечения — массаж, который устраняет мышечный спазм, повышает эластичность связок. В самом раннем возрасте (до 3 лет) массажа вкупе с ношением ортопедической обуви бывает достаточно для излечения от деформации стопы. Варус хорошо лечится до полного окостенения ступни, позже потребуется намного больше усилий.

    к содержанию ↑

    Физиотерапия

    Кроме массажа, который делают ежедневно по 30 минут в течение месяца, назначаются различные методы физиотерапии. Физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение при деформации ноги, ускоряют обмен веществ, снимают гипертонус мышц.
    При искривлении стопы назначают электростимуляцию, грязелечение, парафинотерапию, озокерит, ударно-волновую терапию, лечебные ванны. Чтобы снять боль, в область мягких тканей вводят анестетики и кортикостероиды путем электрофореза. Очень полезен гидромассаж ног, выполняемый в форме ножных ванночек.
    к содержанию ↑

    Ортопедическая обувь и иные методы лечения

    В серьезных случаях деформации стопы используется тейпирование — наложение фиксирующих лент на ноги. Для исправления варусной установки ортопед подбирает стельки, лечебную обувь. Такие приспособления выбираются индивидуально после проведения замеров, определения угла отклонения стопы от нормы.
    Если уже есть плоскостопие, дополнительно используются супинаторы. Стельки должны иметь глубокое пяточное ложе, высокие боковые козырьки, а сбоку — плотную поддержку ноги. Обувь должна быть оснащена каблуком Томаса, удлиненным с внешней стороны. Коррекцию стелек производят каждые 3 – 6 месяцев.

    к содержанию ↑

    Операция

    Хирургическое вмешательство назначают, когда консервативная терапия уже не действует. При операции у детей делают 4 разреза на стопе, усекают, по новой сшивают ряд сухожилий. Это поможет выправить ноги.
    В период реабилитации применяют гипсование, после — ношение ортопедической обуви. Обязательно после операции делают массаж, ЛФК.
    У взрослых проводят остеотомию. Искривленные кости разрезают, накладывают аппарат Илизарова. За несколько месяцев ноги обретают правильную форму.
    к содержанию ↑

    Профилактика заболевания

    Для недопущения деформации стопы по типу варуса надо наблюдать, как ребенок становится на ножки, ровно ли располагает стопу, не выворачивает ли ее наружу. При наличии проблем важно вовремя обратиться к ортопеду, ведь лечение будет быстрым и минимальным по сложности.
    Для профилактики варуса надо тщательно подбирать ортопедическую обувь – удобную, с каблуком, жестким задником и супинатором. Обязательно дают ребенку витамин Д, достаточное количество продуктов с кальцием. Важно предотвращать травмы ног, ожирение, укреплять иммунитет, закаливать ребенка и приучать к спорту. Эти меры помогут в профилактике варусного искривления ног в будущем.

  10. vladuacom35 Ответить

    Ортопедические вставки между пальцами ног

    Стопы без нужных супинаторов и стелек подвергаются неправильной нагрузке.Но с помощью ортопедических изделий вы сможете приостановить вальгусную деформацию пальцев. Шишка уменьшится и со временем совсем пропадёт. Благодаря фиксаторам можно добиться правильного положения большого пальца ноги.

    Лучше использовать несколько изделий, чтобы лечение было последовательным. Какие лучше подобрать приспособления для лечения шишки у большого пальца на ранних стадиях.
    ■ Корригирующий бандаж на палец
    ■ Силиконовые вставки между пальцами
    ■ Бурсопротектор защищающий
    ■ Бурсопротектор с вставкой

    Что делать при вальгусной деформации стопы

    Даже если вы заметили незначительную по размеру «косточку» и она пока не болит, проверьте стопы. Всегда легче исправить проблему на раннем этапе. Не дожидайтесь прогрессирования роста шишки.
    ▩ Обратитесь к ортопеду. Следуйте советам специалистов, чтобы приостановить деформацию. Чем быстрее вы сделаете это, тем в более полной мере приостановите проблему.
    Желательно проверить ноги на падометре или плантоскопе. Возможно обнаружится комбинированное плоскостопие. А может и незначительная разница в длине ног. Что тоже ведет к разного рода патологиям стоп.

    Приобретите ортопедическую обувь. Комфортная правильная обувь позволит чувствовать удобство самой проблемной ноге. Очень много обуви ортопедической модной и современной.                                                                        При этом никто не заставляет дам совсем отказаться от каблуков. Но пусть они останутся в вашей жизни только для случая «выхода в свет» и только со специально подобранными супинаторами или ортопедическими полустельками.
    Надевайте на ночь отводящий ортез или корригирующее приспособление. 6 месяцев минимум каждую ночь вы должны спать в нём.

    В половине случаев деформация приостановиться, если она сильная. Либо исправиться до прежнего нормального положения, если средняя. Но результата быстрого ждать не стоит.
    Вставая ночью, снимайте приспособление, иначе можете поскользнуться и сломать его. Возможны болевые ощущения, так что можете смазать шишку любым кремом для суставов.
    Закрепим результат ночной коррекции дневным приспособлением. Это вставка чаще силиконовая между 1-м и вторым пальцем ноги. Вставленная, она препятствует обратному неверному отклонению пальца. Дискомфорта скорее всего не доставит. Материал для вставки используется мягкий.

    Ошибочно надеется, что только дневная межпальцевая вставка исправит шишку. Этого, к сожалению, недостаточно. Только комплексное использование всех изделий поможет убрать деформацию.
    ◩ Также всегда носите ортопедические стельки. Определить подходящую вам поможет специалист ортопедического салона или врач. Назначена может быть универсальная каркасная стелька с поперечным и продольным супинаторами. Или понадобиться индивидуальные ортопедические стельки, что несколько дороже.
    ◩ Не лишне к перечисленным средствам добавить массаж стоп. Это снимет напряжение, боль, улучшит циркуляцию крови. Хорошо если он будет ручным, но использовать удобно и массажные коврики. Аппаратные массажёры с несколькими режимами будут также удобны.
    Не затягивайте с лечение шишек пальцев. Ведь вальгусная деформация хорошо поддаётся коррекции. При таком обилии ортопедических приспособлений легко вылечить косточку большого пальца.
    Но прежде, чем начать лечение вальгусной деформации без операции самостоятельно, проверьте ноги у ортопеда.

  11. mixvan Ответить

    Какой же должна быть обувь в этом случае? Ответ, разумеется, очевиден. Обувь должна быть ортопедической.
    При подборе ботинок для детей родителям нелишним будет обратить свое внимание на ряд довольно важных критериев, таких, например, как:
    высокий, плотный и твердый задник;
    плотные стенки по бокам ботинка, что позволит удерживать ножку в правильном положении;
    жесткое фиксирование стопы ребенка;
    ортопедическая стелька.
    Все эти критерии должны быть обязательно учтены, даже если ребенку всего один год, и он только учится ходить.
    Безусловно, плоско вальгусная стопа также подразумевает и то, что обувь у ребенка или взрослого должна быть непросто на молнии, а лучше, если ботинки будут на шнурках или липучках. Это позволит регулировать объемы ботинка и тогда при пухлой ноге объем можно будет увеличить, а при худенькой – уменьшить, чтобы ботинок или сандалии у ребенка не болтались, словно перчатка на карандаше.
    О том, что при деформации стопы рекомендуется носить ортопедическую обувь, говорит и доктор Комаровский. Помимо этого, он обращает внимание, что ортопедическая обувь должна носиться примерно 5-6 часов в день. Не стоит носить эту обувь, не снимая весь день. Если обувь подобрана правильно, то вскоре можно будет заметить первые улучшения. Ортопедическая обувь в первую очередь заметно влияет на исправление осанки ребенка. Затем постепенно выправляется и сама стопа.

    Значение лечебного массажа

     Следующим немаловажным шагом для исправления ситуации преимущественно в детском возрасте является массаж. Делать массаж ребенку, тем более, если ему уже исполнился год, сможет и молодая мама. В том случае, если малыш еще совсем мал, а причина возникновения изменений стопы кроется во врожденных патологиях, то доверить делать массаж малышу лучше специалисту.
    Лечебный массаж, как известно, помогает при различных заболеваниях, исключением не стала плоско вальгусная деформация стоп. Особое значение массаж приобретает при лечении новорожденных детей, поскольку их кости и связки еще довольно мягкие и поэтому они быстрее приводятся в нормальное здоровое состояние.
    Делать массаж следует начинать с разминания спинки, постепенно опускаясь к области поясницы и ягодиц ребенка. Особое внимание, когда делается лечебный массаж, следует уделять суставам и мышцам ног, и, естественно, ступням.
    Массаж предусматривает, разумеется, движения различной направленности и интенсивности. Так, например, делать массаж ребенку рекомендуется с включением в работу разминаний и растираний, потряхиваний и поглаживаний.
    Важно! Все эти манипуляции позволят мышцам ног ребенка окрепнуть, а стопе его – принять правильное положение.

  12. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *