Валз инструкция по применению при каком давлении как принимать?

9 ответов на вопрос “Валз инструкция по применению при каком давлении как принимать?”

  1. ((((((((((((kInG $tRеЕt))))))))) Ответить

    Гиперкалиемия
    При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение содержания калия в крови (например, с гепарином), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в крови.
    Нарушение функции почек
    Опыт безопасного применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин и у пациентов, находящихся на гемодиализе, отсутствует, поэтому применять валсартан у таких пациентов необходимо с осторожностью. У пациентов с КК более 10 мл/мин коррекция дозы не требуется.
    Нарушения функции печени
    У пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью без холестаза применять валсартан необходимо с осторожностью.
    Дефицит в организме натрия и/или снижение ОЦК
    У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, получающих диуретики в высоких дозах, в редких случаях после начала терапии валсартаном может развиваться артериальная гипотензия, сопровождающаяся клиническими проявлениями. До начала лечения препаратом Валз необходимо скорректировать содержание натрия в организме и/или восполнить ОЦК, в т.ч. снизив дозу диуретика.
    Стеноз почечной артерии
    Применение препарата коротким курсом у пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие одностороннего стеноза артерии единственной почки, не приводит к сколько-нибудь существенному изменению показателей почечной гемодинамики, концентрации креатинина сыворотки крови или азота мочевины крови. Однако, учитывая, что другие лекарственные средства, влияющие на РААС, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки в качестве меры предосторожности рекомендуется контроль этих показателей.
    Трансплантация почки
    Данных о безопасности применения препарата Валз у пациентов, перенесших трансплантацию почки, нет.
    Первичный гиперальдостеронизм
    Препарат не эффективен для лечения артериальной гипертензии у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, поскольку у данной категории пациентов не отмечается активация РААС.
    Аортальный и митральный стеноз, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
    Как и при приеме других вазодилатирующих средств следует соблюдать осторожность при приеме препарата Валз у пациентов с аортальным или митральным стенозом и обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.
    ХСН/период после перенесенного инфаркта миокарда
    У пациентов с ХСН или после перенесенного инфаркта миокарда, начинающих лечение валсартаном, часто отмечается некоторое снижение АД, в связи с чем рекомендуется контролировать АД в начале терапии. При соблюдении рекомендаций по изменению режима дозирования обычно не возникает необходимости отмены препарата по причине артериальной гипотензии. Оценка состояния пациентов с ХСН должна включать оценку функции почек.
    Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны нарушения функции почек. У пациентов с ХСН II-IV функционального класса по классификации NYHA лечение ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и в редких случаях развитием острой почечной недостаточности и/или летальным исходом. Поэтому у данных категорий пациентов перед применением препарата Валз, а также периодически во время лечения, необходимо проводить оценку функции почек.
    Комбинированная терапия при артериальной гипертензии
    При артериальной гипертензии препарат Валз можно применять в монотерапии, а также совместно с другими гипотензивными средствами, в частности, с диуретиками.
    Комбинированная терапия в период после перенесенного инфаркта миокарда
    Возможно применение препарата Валз в комбинации с другими лекарственными препаратами, применяемыми после перенесенного инфаркта миокарда, а именно: тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы и диуретиками. У данной категории пациентов не рекомендуется применять препарат Валз одновременно с ингибиторами АПФ, поскольку данная комбинированная терапия не имеет преимуществ перед монотерапией валсартаном или ингибитором АПФ в отношении показателей общей смертности по любой причине.
    Комбинированная терапия при ХСН
    При ХСН препарат Валз может применяться как в монотералии, так и одновременно с другими средствами – диуретиками, сердечными гликозидами, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.
    У данной категории пациентов не рекомендуется применение тройной комбинированной терапии ингибитором АПФ, бета-адреноблокатором и препаратом Валз.
    Ангионевротический отек (отек Квинке)
    При лечении валсартаном были сообщения о развитии ангионевротического отека, сопровождающегося отеком гортани и голосовых связок, приводящего к обструкции дыхательных путей, и/или отеку лица, губ, глотки и/или языка. У некоторых пациентов из этой группы возникал ранее ангионевротический отек на фоне приема других лекарственных средств, в т.ч. ингибиторов АПФ. При развитии ангионевротического отека препарат Валз следует немедленно отменить, после чего в будущем не следует принимать препараты, содержащие валсартан.
    Двойная блокада РААС
    При лечении препаратами, влияющими на РААС, особенно при их комбинации, у чувствительных пациентов сообщалось о выраженном снижении АД, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и изменении функции почек (включая острую почечную недостаточность). Требуется соблюдать осторожность при комбинации антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, с другими препаратами, блокирующими РААС, такими как ингибиторы АПФ или алискирен.
    Одновременный прием антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа или нарушением функции почек (СКФ <60 мл/мин/1.73 м2) противопоказан.
    Другие условия стимуляции РААС (только для дозы 320 мг)
    У пациентов, у которых функция почек может зависеть от активности РААС (например, пациенты с тяжелой врожденной сердечной недостаточностью), лечение ингибиторами АПФ связано с появлением олигурии и/или прогрессирующей азотемии и в редких случаях с острой почечной недостаточностью и/или летальным исходом. Поскольку валсартан является антагонистом рецепторов ангиотензина II нельзя исключить, что его применение может быть связано с нарушением функции почек.
    Использование в педиатрии
    У пациентов в возрасте от 6 до 18 лет с нарушением функции почек при КК <30 мл/мин, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, применение препарата не изучалось, поэтому его применение у данной группы пациентов не рекомендуется. У пациентов в возрасте от 6 до 18 лет при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется. Во время приема препарата Валз следует тщательно контролировать функцию почек и содержание калия в сыворотке крови. В особенности данные меры предосторожности необходимо соблюдать при приеме препарата Валз на фоне повышенной температуры или при сниженном ОЦК, т.к. в данном случае возможно развитие нарушений функции почек.
    Как и для взрослых пациентов, применение препарата Валз противопоказано для пациентов в возрасте от 6 до 18 лет с тяжелыми нарушениями функции печени, билиарным циррозом и холестазом. Опыт применения валсартана у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени ограничен. Не следует превышать дозу 80 мг у данной группы пациентов.
    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
    Поскольку на фоне терапии препаратом возможно развитие таких нежелательных явлений как головокружение или обморок, пациентам, принимающим препарат Валз, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности.

  2. ombudsmen Ответить

    У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.
    Валз Н
    Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
    Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид.
    Рекомендуемая доза – по 1 таблетке 80/12.5 мг 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.
    Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.
    Побочное действие
    ортостатическая гипотензия;
    снижение АД;
    сердечная недостаточность;
    васкулит;
    кровотечения;
    кашель;
    диарея;
    абдоминальная боль;
    тошнота;
    постуральное головокружение;
    обморок;
    бессонница;
    депрессия;
    снижение либидо;
    невралгия;
    головная боль;
    нейтропения, тромбоцитопения;
    сывороточная болезнь;
    повышенная чувствительность;
    ангионевротический отек;
    кожная сыпь;
    зуд;
    боль в спине;
    судороги мышц;
    артрит;
    миалгия;
    артралгия;
    нарушение функции почек;
    острая почечная недостаточность;
    вирусные инфекции;
    синусит;
    конъюнктивит;
    ринит;
    гастроэнтерит;
    снижение уровня гемоглобина и гематокрита;
    повышение концентрации азота мочевины в сыворотке;
    чувство усталости;
    астения;
    носовое кровотечение;
    отеки.
    Противопоказания
    нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);
    почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе;
    беременность;
    период лактации (грудное вскармливание);
    возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
    повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    Применение при беременности и кормлении грудью
    Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы (РААС), начинает функционировать в 3 триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во 2 и 3 триместрах. При установлении беременности терапия препаратом Валз должна быть немедленно прекращена.
    Нет данных о выделении валсартана с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.
    Применение у детей
    Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
    Особые указания
    У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема диуретиков в высоких дозах, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.
    Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.
    При реноваскулярной гипертензии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.
    При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.
    При хронической сердечной недостаточности в начале лечения препаратом Валз может отмечаться некоторое снижение АД, поэтому рекомендуется контролировать АД в начале терапии.
    Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности РААС, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.
    Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами ввиду возможного повышения риска развития побочных эффектов.
    У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Лекарственное взаимодействие
    При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимого взаимодействия с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).
    Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) повышают риск развития гиперкалиемии.
    Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект валсартана.
    Этанол (алкоголь) усиливает гипотензивный эффект препарата Валз.
    Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г в сутки.
    При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.
    Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, у пациентов, получающих Валз, рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.
    Аналоги лекарственного препарата Валз
    Структурные аналоги по действующему веществу:
    Валсартан;
    Валсафорс;
    Вальсакор;
    Диован;
    Нортиван;
    Тантордио;
    Тарег.

  3. Татьяна Пупынина Ответить

    Таблетки Валз могут назначаться взрослым и детям. Показания к применению медикамента:
    артериальная гипертензия, включая детей 6–18 лет и взрослых;
    хроническая сердечная недостаточность;
    повышение выживаемости после острого инфаркта миокарда, осложняющегося систолической дисфункцией или недостаточностью левого желудочка.

    Способ применения и дозировка

    Таблетки Валз принимаются перорально, целиком, без разжевывания или измельчения, запиваются водой:
    Взрослым при гипертензии назначается 80, 160 или 320 мг. Начальная доза 80 мг принимается раз в сутки, при отсутствии терапевтического эффекта увеличивается вдвое или вчетверо, при необходимости сочетается с диуретиками.
    При сердечной недостаточности начальной дозировкой является 40 мг дважды за сутки, на протяжении 14 дней она увеличивается до 80 мг два раза за день, а потом до 160 мг дважды за сутки. Одновременно с этим снижается дозировка мочегонных препаратов. После инфаркта миокарда пациенту дают 20 мг дважды в сутки с увеличением до 40, 80 или 160 мг дважды за сутки. Если во время лечения развивается артериальная гипертензия, доза снижается.
    Валз противопоказан при сочетании с Аликсиреном при терапии сахарного диабета второго типа, при билиарном циррозе печени, холестазе, с осторожностью применяется при нарушениях работы печени небилиарного генеза.
    Для лечения детской артериальной гипертензии назначается 40 мг раз в сутки при весе менее 35 кг и 80 мг раз за сутки при большей массе. Если ребенок весит свыше 80 кг, предельная суточная дозировка составит 320 мг. Во время лечения таблетками необходим контроль за работой почек. Противопоказания к применению совпадают с взрослыми.

    Особые указания

    Получая лечение Валзом, нужно быть готовым к соблюдению правил из инструкции. Раздел особых указаний:
    Во время одновременного приема таблеток с биологически активными добавками на основе калия или с Гепарином может возникнуть гиперкалиемия.
    Краткий курс препарата у пациентов с реноваскулярной гипертензией не влияет на показатели почечной гемодинамики.
    Нет данных о безопасности лечения таблетками больных после трансплантации почки.
    Препарат не применяется для терапии артериальной гипертензии на фоне первичного гиперальдостеронизма.
    Таблетки с осторожностью назначаются при аортальном или митральном стенозе, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.
    При сердечной недостаточности в первые дни лечения Валзом может снижаться давление, нарушаться работа почек.
    Во время терапии таблетками может развиваться ангионевротический отек, способный приводить к обструкции дыхательных путей.
    При лечении следует аккуратно управлять транспортом, опасными механизмами.

    Лекарственное взаимодействие

    Валз – активный препарат, поэтому следует знать о его лекарственном взаимодействии. Об этом сказано в инструкции:
    Медикамент может сочетаться с диуретиками или использоваться в монотерапии. Допустима комбинация Валза с антиагрегантной ацетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами. Запрещено сочетание с ингибиторами АПФ.
    Не рекомендовано сочетание средства с препаратами лития (повышается уровень металла в крови, усиливается токсичность).
    Комбинации, требующие осторожности: с нестероидными противовоспалительными препаратами (снижается антигипертензивный эффект Валза, ухудшается работа почек, увеличивается уровень калий в крови), Рифампицином, Циклоспорином, Ритонавиром (увеличивается системная экспозиция валсартана).
    Таблетки не взаимодействуют с Варфарином, Циметидином, Глибенкламидом, Фуросемидом, Амлодипином, Дигоксином, Гидрохлоротиазидом, Атенололом, Индометацином.

  4. TOPface Ответить

    Валз (действующее вещество валсартан) — антигипертензивный препарат, относящийся к группе избирательных блокаторов рецепторов ангиотензина II (подтипа AT1). На сегодняшний день число лиц, страдающих артериальной гипертензией, «перевалило» далеко за миллиард. Столь широкое распространение артериальной гипертензии вносит существенный вклад в заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Тем более удивительно, что, несмотря на существующее обилие эффективных методов ее лечения, как минимум треть пациентов не получают адекватную фармакотерапию. Ключевую роль в патогенезе артериальной гипертензии играет ренин–ангиотензин–альдостероновая система (далее — РААС), регулирующая объем жидкости и крови, а также электролитный баланс. При активации РААС основной ее «инструмент» — ангиотензин–II — вызывает сужение сосудов, стимулирует высвобождение альдостерона и повышает симпатическую активность, что в комплексе способствует зарождению и прогрессированию артериальной гипертензии. Блокаторы АТ1-рецепторов (БРА) управляют работой РААС, дезавуируя эффекты ангиотензина–II, что сопровождается увеличением просвета сосудов, подавлением секреции антидиуретического гормона (АДГ) и альдостерона. БРА являются относительно «молодой» группой антигипертензивных препаратов, которая с места в карьер заняла одну из передовых позиций в лечении артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности и предотвращении сердечно-сосудистых осложнений. Все чаще и чаще БРА используют в роли препаратов первого выбора, что позволяет избежать негативного опыта использования ингибиторов АПФ с непременным сухим кашлем и повышенным риском ангионевротического отека. На сегодняшний день накоплена солидная доказательная база по применению БРА, продемонстрированы их преимущества перед другими классами антигипертензивных препаратов. Валз — брендированный дженерик валсартана от исландской фармацевтической компании «Актавис». Отличительной особенностью данного препарата считается наличие всех трех зарегистрированных медицинских показаний, как у диована (оригинального валсартана): артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, и повышение выживаемости постинфарктных пациентов.
    На базе Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздравсоцразвития России было проведено сравнительное исследование эффективности и безопасности валза и оригинального валсартана (диована) у пациентов, страдающих артериальной гипертензией 1-2 степени. Беспристрастное сравнение выявило практически одинаковую эффективность и безопасность обоих препаратов.
    Валз начинает действовать через 2 часа после перорального приема, максимум его антигипертензивной эффективности отмечается на 4-6 часу, длительность действия составляет более суток. При условии регулярного курсового приема стабилизация артериального давления на заданном уровне достигается через 2-4 недели. При резком прекращении приема препарата синдром отмены («рикошетный» скачок артериального давления) не наблюдается. Валз быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его абсолютная биодоступность составляет 23%. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. При приеме валза 1 раз в сутки степень его кумуляции в организме незначительна. При артериальной гипертензии лечение рекомендуют начинать с дозы в 80 мг. Антигипертензивный эффект отчетливо проявится в первые две недели медикаментозного курса, достигнув своего максимума после четырех недель лечения. Если вышеуказанная доза не вызывает должного терапевтического ответа, рекомендуется ее двукратное увеличение. В дополнение к этому к валзу можно «подключить» антигипертензивный препарат другой группы (за исключением комбинации с ингибитором АПФ и бета-адреноблокатором). Лицам с хронической сердечной недостаточностью препарат назначают по 40 мг 2 раза в сутки с возможностью повышения дозы до 80, а при хорошей переносимости — и до 160 мг. Валз хорошо сочетается с диуретиками, статинами, бета-адреноблокаторами, а вот его комбинирование с ингибиторами АПФ повышает риск развития побочных эффектов. У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, на начальном этапе лечения может наблюдаться некоторое снижение артериального давления.

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *