Васкулит что это за болезнь чем лечить фото?

17 ответов на вопрос “Васкулит что это за болезнь чем лечить фото?”

  1. your_problem Ответить

    Что же такое васкулит, фото, симптомы, лечение этой болезни? Геморрагический васкулит представляет собой патологию, при которой поражаются капилляры кожного покрова, суставов, желудочно-кишечного тракта и почек. Терапия данной болезни проводится комплексно. Чем лечить недуг?

    Лечение симптомов васкулита, фото которых представлены ниже, проводится под контролем врача. Он назначает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж, гидротерапию, лечебную физкультуру.

    Лечение у взрослых и детей практически не отличается. На протяжении течения недуга специалист может рекомендовать разные процедуры, менять лечебный план, учитывая состояние пациента.

    Васкулит: симптомы и причины возникновения

    Прежде чем разобрать, что такое васкулит, фото, симптомы, лечение этого заболевания, следует понять, каковы же причины данной патологии? Точно утверждать, что стало следствием возникновения васкулита, не может ни один врач, так причины точно не установлены. Специалисты связывают эту болезнь с некоторыми факторами. Так, заболеть может человек, у которого были:
    инфекционные патологии, особенно если это были воспалительные процессы острой или хронической формы, развивающиеся в верхних дыхательных путях, либо корь, ветряная оспа, тиф, стрептококковые заболевания;
    травмы и прочие повреждения кожного покрова и кровеносных сосудов;
    поражения высокой дозой солнечного излучения, радиации;
    аллергии на медицинские средства, продукты, укусы насекомых;
    интоксикации;
    глистные инвазии;
    изменения в организме вследствие развития новообразований, имеющих злокачественное или доброкачественное течение;
    изменения в женском организме при беременности;
    сбои в процессе метаболизма в случае развития эндокринных патологий;
    наследственность.
    Если геморрагический васкулит возникает у взрослых, то чаще всего в пожилом возрасте, когда ослаблен защитный механизм иммунитета.

    Симптоматика этого заболевания возникает неожиданно, никаких предварительных признаков не наблюдается. Постепенно проявления начинают выражаться более ярко. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ухудшается общее состояние, возникает слабость и головные боли. Такая симптоматика относится к признакам интоксикации. Но при них поставить диагноз невозможно, так как так протекает множество болезней.
    Самым выраженным симптомом является сыпь на теле. Она может локализоваться на стопах, ягодицах, голенях, редко встречается на животе, руках, спине. Сыпь на лице, ладонях, шее не проявляется вообще, что врач берет во внимание при дифференциальном методе обследования.

    Высыпания могут проявляться в разных формах:

    маленькие волдыри, обладающие красным оттенком;
    папулы, которые становятся бледными, если на них давить;
    красноватые папулы, расположенные на слизистой рта и глотки;
    узелки, имеющие пурпурную расцветку;
    синяки небольшого размера.
    В диаметре сыпь на руках и прочих частях тела может достигать 1 см. Проявления длятся до 4 дней, после чего становятся бледными и постепенно вовсе исчезают. Через неделю пациент может ожидать повторное высыпание.

    В самой ранней стадии патологии оно выглядит, как мелкая петехиальная сыпь, которая находится на голенях и верхней области стоп.

    Вместе с кожными проявлениями больных беспокоит сильный зуд, отечность губ, век, промежности. При пальпации сыпь вызывает болезненные ощущения. После того, как она исчезнет, на теле остаются пигментные пятна, которые в процессе рецидивного состояния шелушатся.
    Также к симптоматике геморрагического васкулита относится поражение внутренних органов и суставов. Пациента может мучить боль во время двигательной активности, отечность, покраснение тела. Нарушения структуры суставов не происходит, но болевой синдром может продолжаться по несколько часов.
    Также наблюдаются сбои в деятельности желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде схваткообразных болезненных ощущений в области живота, тошноты и рвоты, кровяных выделений в каловых массах, возникающих вследствие кровотечения из слизистой оболочки кишечника.
    В том случае, если терапия заболевания проводится не вовремя, то патология может вызвать сильную рвоту, жидкий стул с кровяными примесями, появляющиеся из-за кровотечения в желудке или кишечнике. Выделения крови не несут особой опасности, они проявляются практически у половины пациентов.

    Помимо всего прочего, существует анемический синдром заболевания

    Он выражается тем, что у больного понижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Пациент жалуется на головокружение, общее недомогание, шум в голове, обмороки, тахикардию.
    Опасность вакулита состоит в том, что могут возникнуть нарушения деятельности почек. Встречается это последствие у многих людей, которые замечают кровяные выделения в моче, а также острая форма гломерулонефрита аутоиммунного характера. В основном такие симптомы проявляются спустя 1–3 недели после возникновения сыпи.
    В отношении дыхательной системы также могут происходить сбои, из-за которых пациента мучает кашель и одышка. Кроме того, в мокроте могут находиться выделения крови. Также в симптоматику вакулита входят нарушения нервной системы, которые могут привести к негативным осложнениям. Больной может чувствовать проявления схожие с симптомами менингита, энцефалита. К примеру, человека беспокоят сильные головные боли, нарушается координации, мучают судороги.

    Геморрагический васкулит у детей

    Сыпь у ребенка должна лечиться немедленно, так как возможно проявление негативных последствий. Ведь данная болезнь может вызвать опасные нарушения в функционировании пищеварительной системы и почек. Что касается желудочно-кишечного тракта, то могут возникнуть интенсивное кровотечение, которое потом может перерасти в перитонит, способный привести к летальному исходу.

    Если последствия коснутся почек, то может развиться гломерулонефрит. В большинстве случаев он не вызывает никаких клинических признаков, поэтому пациент не чувствует его. Однако, такое последствие значительно ухудшает качественность деятельности почек, вследствие чего возможно сформируется почечная недостаточность.
    Лечение симптомов васкулита, фото можно посмотреть ниже, проводится в больнице, потому что проконтролировать течение болезни в домашних условиях невозможно. Состояние ребенка может существенно ухудшиться, если какие-либо осложнения проявят себя. Обычно необходимо соблюдение постельного режима на протяжении трех недель, а также диетическое питание.

    Медикаментозное лечение включает в себя применение сорбентов, противоаллергенных препаратов, антикоагулянтов, дезагрегантов. Также необходима процедура плазмафереза. В некоторых случаях врач может выписать антибиотики, кортикостероиды и прочие сильнодействующие лекарства.

    Родителям следует хорошо понимать, что ни в коем случае нельзя лечить своих детей от васкулита самостоятельно дома. При первых клинических признаках необходимо срочно обращаться к врачу, в противном случае последствия могут быть плачевными.

    Васкулит у взрослых: лечение

    Если у взрослых наблюдается абдоминальная форма, то необходимо проведение внутривенного питания. Врачи рекомендуют принимать лекарственные средства, которые предотвращают рвоту, а также препараты, способные избавить пациента от болезненных ощущений.
    Если при опорожнении кишечника больной замечает кровяные выделения, то врачи советуют такие средства, как Гепарин и антиагреранты. Также применяются медикаменты, которые направлены на то, чтобы избежать возникновения аллергической реакции. Для активизации иммунной системы используются иммунодепрессанты. В обязательном порядке назначается такое лекарство, как Преднизолон.
    Когда заболевание прогрессирует, больным делают переливание плазмы. Также рекомендуют плазмоферез. Сыпь у взрослых обязательно лечится в больнице, чтобы не допустить перехода патологии в хронический тип заболевания.

    Васкулит на ногах: лечение

    Для того, чтобы вылечить сыпь на ногах, применяется множество различных средств, как традиционной, так и народной медицины. В ходе терапии используются такие самые эффективные мази, как Солкосерил, который позволяет ускорить процесс регенерации, и Ируксол, способствующий очищению язвочек на коже в тех областях, где поражены кровеносные сосуды.
    В сочетании с медикаментозным способом лечения пациенту необходимо каждый день выполнять упражнения «Велосипед» и «Ножницы». Это позволяет улучшить кровообращение в ногах. Также следует делать мягкий поглаживающий массаж, что ускорит процесс выздоровления, заниматься гидротерапией.

    Также можно провести лечение народными средствами. Однако, перед выбором того или иного средства нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Ведь некоторые компоненты, используемые в них, могут вызвать аллергическую реакцию. Травы позволяют справиться с воспалительным процессом в организме, укрепить иммунную систему, избавиться от болевого синдрома.

    Наиболее распространенными лекарствами являются следующие:

    Собрать хвощ полевой и цветки бузины по 60 г, мяту и тысячелистник по 40 г. Перемешать травы, отмерить 60 г, залить 500 мл горячей воды, вскипятить, настоять в течение 12 часов. Пить по 100 г 5 раз в день. Также с помощью данного настоя можно делать аппликации на поврежденную область на 20 минут.
    Сделать смесь из арники горной, календулы и софоры японской. Залить 10 г трав 200 мл кипяченой воды, настоять на протяжении 3 часов, процедить и употреблять по 20 мл каждые 8 часов.
    Приготовить настойку на спирту из 3 измельченных лимонов, смешанных с 5 чайными ложками гвоздики, 400 г сахара и 500 мл спирта. Жидкость настоять в темном месте в течение двух недель. Пить нужно по 20 мл 4 раза в день перед едой.
    Сделать мазь из 200 г почек березы, растертых до состояния порошка и смешанных с 1 кг жира нутрии. Затем поставить смесь в духовку на 3 часа, повторять так в течение недели, процедить и использовать для местной терапии пораженных областей.
    Кроме всего прочего, при васкулите важно чистить кишечник. Сделать это можно  с помощью настоя, для приготовления которого необходимо 40 г смеси из одинакового количества девясила, пижмы, бессмертника, полыни залить 1 л горячей воды. Оставить настояться на протяжении 2 часов, процедить. Пить настой нужно на голодный желудок, смешав равные пропорции средства и обычной воды, 2 раза в день.
    Кроме того, необходима очистка крови, для которой применяется бадан толстолистый. Делается это с помощью настоя, который готовится из сушенных листьев травы, залитых кипяченой водой. Лекарство нужно оставить на ночь настоять, процедить и пить на голодный желудок по 100 мл в день.
    Сыпь фото
     

    Диета при васкулите

    При терапии данной патологии важное место занимает диетическое питание. Людям, страдающим васкулитом, из множества фруктов лучше всего употреблять зеленые сорта яблок. Однако, первое время их можно есть исключительно в запеченном виде. Спустя две-три недели можно постепенно начинать употреблять их свежими.
    Также среди фруктов можно выбрать бананы и груши, которые принесут немало пользы для организма. При этом следует знать, что много груш кушать не стоит, так как это может привести к сбоям в работе пищеварительной системы. Эти фрукты считаются довольно тяжелыми для нормального усвоения организмом.
    Нельзя употреблять никакие продукты из семейства цитрусовых. Также не стоит есть смородину, клубнику, хурму. Фрукты, которые обладают красной расцветкой, могут сильно навредить больному. Кроме того, следует отказаться от применения ананасов, абрикосов, персиков и манго.
    Запрещается принимать в пищу такие фрукты, как морковь, помидоры, свеклу, красный перец, огурцы. Эти продукты оказывают неблагоприятное влияние на пациента. Кушать можно зеленый перец, кабачки, картошку, цветную капусту. Овощи лучше всего тушить либо готовить на пару.
    Специалисты запрещают употреблять в пищу и яйца, а также любые продукты, в составе которых они имеются. Например, не следует кушать макароны, блюда с тестом, содержащим большое количество яиц.

    Поэтому и от майонеза тоже придется отказаться.

    В рацион больного нельзя включать такие молочные продукты, как молоко, фруктовые йогурты, мороженое, любые сыры, творог. Желательно отдавать предпочтение различным кефирам и йогуртам, не имеющим никаких добавок.
    Разрешается кушать творожную выпечку, ряженку и простоквашу. В случае если больной любит каши, то их приготовление должно проводиться на воде, можно добавить немножко сливочного масла или сливок.
    Что касается мяса, то можно принимать в пищу мясо кролика, индейки, говядины и баранины. Главное, чтобы оно не обладало высокой жирностью. Куриные продукты требуется вовсе убрать из своего ежедневного рациона. Также не следует кушать свинину, ветчину и любые разновидности колбас.
    Рассмотрев, что такое васкулит, фото, симптомы, лечение этого заболевания, можно сделать вывод об опасности недуга. Ведь он может привести к негативным последствиям, которые иногда просто невозможно вылечить. В связи с этим при проявлении клинических признаков требуется немедленно обращаться к врачу. Только своевременная диагностика и терапия патологии поможет быстрее справиться с васкулитом и избежать осложнений.

  2. TYMERA Ответить

    Аллергические васкулит затрагивает кожу. Состояние также называется гиперчувствительный васкулит, кожный ангиит или лейкоцитокластический ангиит.
    Общим симптомом являются: красные пятна на коже, обычно на нижних конечностях. У людей прикованных к постели, сыпь появляется на нижней части спины.
    Аллергическая реакция на лекарство или инфекцию часто вызывает этот тип васкулита. Прекращение приема лекарств и/или лечение инфекции обычно решают проблему. Тем не менее, некоторым людям может понадобиться прием противовоспалительных лекарств, таких как кортикостероиды, в течение короткого времени. Эти лекарства помогут уменьшить воспаления.

    Микроскопический полиангиит

    Микроскопический полиангиит поражает средние по размеру кровеносные сосуды, особенно в почках и легких. Болезнь в основном встречается у людей среднего возраста. Поражает мужчин несколько чаще, чем женщин.
    Симптомы часто не специфичны, и они могут начинаться постепенно сопровождаясь жаром и ознобом, потери веса и мышечных болей. Иногда симптомы появляются внезапно и быстро прогрессируют, что приводит к почечной недостаточности.
    Если затронула легкие, первым симптомом будет кашель с кровью. Иногда микроскопический полиангиит возникает с ангиитом, который поражает пищевари?тельный тракт, кожу и нервную систему.
    Признаки и симптомы микроскопический полиангиита схожи с признаками гранулематоза Вегенера (другой тип васкулита). Однако микроскопический полиангиит обычно не влияет на нос и синусы и не вызывает аномальные тканевые образования в легких и почках.
    Результаты некоторых анализов крови могут свидетельствовать о воспалении. Результаты свидетельствующие о заболевании:
    более повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
    низкий уровень гемоглобина и гематокрита, что указывает на анемию;
    выше нормы уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
    Кроме того, более половины людей, страдающих микроскопическим полиангиитом, имеют в крови определенные антитела (белки). Эти антитела называются антинейтрофильными цитоплазматическими аутоантителами (АНЦА). АНЦА также встречается у людей с гранулематозным Вегенерам.

    Лечение

    Лечение различных форм ангиит основано на тяжести болезненного процесса и вовлеченных органов. Лечение обычно направлено на остановку воспаления и подавление иммунной системы. Когда ангиит является результатом аллергической реакции, он может пройти сам по себе и не требуя терапии. В других случаях, когда поражены важные части тела и органы воздушного дыхания у человек, центральный отдел нервной системы или почки, требуется агрессивное и своевременное лечение.
    Как правило, используются препараты, с действующими веществами Кортизон, такие как Преднизон (Prednisonum). Также, рассматриваются другие препараты подавления иммунитета с веществом Циклофосфамид (цитостатический противоопухолевый химиотерапевтический лекарственный препарат) Циклофосфан.
    Артериит является развивающейся сферой в медицине. Идеальные программы мониторинга и лечения будут продолжать улучшаться.

    Видео

  3. Stonewalker Ответить

    Повышенная утомляемость, общая слабость и недомогание;
    Повышенная температура тела;
    Бледность кожных покровов;
    Отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота;
    Снижение массы тела;
    Обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
    Головные боли, головокружения, обмороки;
    Нарушение зрительной функции;
    Синуситы, иногда с образованием полипов в носу;
    Поражения почек, легких, верхних дыхательных путей;
    Нарушение чувствительности – от минимальной до гиперчувствительности;
    Артралгии, миалгии;
    Кожные высыпания.

    Симптоматика (клинические проявления) васкулита во многом зависят от вида, локализации и формы болезни, поэтому могут несколько отличаться, однако основной симптом – нарушение нормального кровообращения.

    Осложнения васкулита

    Потеря зрения;
    Некроз почек;
    Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
    Инфаркт миокарда;
    Инсульт;
    Летальный исход.

    Причины васкулита

    Как мы уже и упоминали, этиология васкулита до конца не изучена, однако, существуют подтвержденные данные о некоторых из причин.
    Причиной васкулита могут быть:
    Генетическая предрасположенность;
    Инфицирование организма на фоне ослабленного иммунитета;
    Гиперактивность иммунной системы на инфекцию;
    Аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты;
    Воспалительные процессы в щитовидной железе;
    Аутоиммунные процессы;
    Осложнение таких заболеваний, как – реактивный артрит, гломерулонефрит, синдром Шварца-Джампеля, системная красная волчанка.

    Виды васкулита

    Классификация васкулита, согласно Chapel Hill Consensus Conference (CHCC) за 2012 г., производится следующим образом:

    По формированию:

    Первичные — развитие болезни обусловлено воспалением стенок самих кровеносных сосудов;
    Вторичные — развитие болезни обусловлено реакцией сосудов на фоне других заболеваний. Вторичными могут быть:
    Васкулиты, ассоциированные с вирусом гепатита B (HBV);
    Криоглобулинемические васкулиты, ассоциированные с вирусом гепатита C (HCV);
    Васкулиты, ассоциированные с сифилисом;
    ANCA-васкулиты (АНЦА), ассоциированные с медикаментами;
    Иммуннокомплексные васкулиты, ассоциированные с медикаментами;
    Васкулиты, ассоциированные с онкологическими заболеваниями (син. «паранеопластические васкулиты»)
    Другие васкулиты.

    По локализации:

    1. Васкулиты крупных кровеносных сосудов:

    — Гигантоклеточный артериит (ГКА, болезнь Хортона, височный артериит, сенильный артериит) – аутоиммунной заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением основных ветвей аорты, чаще всего – ветвей сонной и височной артерий. Во многих случаях сочетается с ревматической полимиалгией, болями и некоторой скованностью в суставах тазового пояса и плечах, а также увеличением СОЭ. Причиной считается инфицирование человека вирусами гепатита, герпеса, гриппа и других. Встречается преимущественно у лиц возрастом от 50 лет.
    — Артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит) – аутоиммунное заболевание, при котором в стенках аорты и ее ветвях развивается продуктивный воспалительный процесс, ведущий их к облитерации. При прогрессировании болезни, наблюдаются такие патологические процессы, как – формирование фиброзных гранулём, разрушение эластических волокон, некротизация гладкомышечных клеток стенки кровеносного сосуда, после чего, через некоторое время, возможны утолщение интимы и средней оболочки сосуда. Иногда в руках может пропадать пульс, из-за чего заболевание имеет другое наименование — «болезнь отсутствия пульса». По статистике, артериит Такаясу чаще всего развивается у женщин, в примерной пропорции с мужчинами 8 к 1, причем пациентами становятся молодые лица, от 15 до 30 лет.

    2. Васкулиты средних по размеру сосудов:

    — Узелковый периартериит (узелковый полиартериит, нодозный периартериит) – воспалительное заболевание артериальной стенки мелких и средних по калибру кровеносных сосудов, приводящих к развитию аневризм, тромбозов, инфарктов. При этом, поражение почек (гломерулонефрит) отсутствует. Основными причинами считаются непереносимость некоторых лекарственных препаратов, а также персистирование вируса гепатита B (HBV).
    — Болезнь Кавасаки – острое и лихорадочное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением стенок мелких, средних и крупных в диаметре вен и артерий, которое часто сочетается с кожно-слизистым лимфатическим синдромом. Встречается преимущественно у детей.

    3. Васкулиты мелких по размеру сосудов:

    — ANCA-ассоциированные васкулиты (ААВ):
    Микроскопический полиангиит (МПА) – до конца не изученное заболевание, которое ассоциируют с выработкой к цитоплазме нейтрофилов антител, из-за чего развивается воспалительный процесс одновременно в нескольких органах (чаще всего жертвами становятся легкие и почки), причем гранулёмы при этом не формируются. Врачи отмечают следующие особенности клинического течения ГПА: развитие тяжёлого лёгочно-почечного синдрома (около 50%), поражение почек (около 90%), легких (от 30 до 70%), кожи (около 70%), органов зрения (около 30%), периферической нервной системы (около 30%), желудочно-кишечного тракта (около 10%).
    Гранулематоз с полиангиитом (ГПА, гранулематоз Вегенера) – тяжелое и быстро прогрессирующее, аутоиммунное заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением стенок мелких и средних по размеру кровеносных сосудов (капилляров, венул, артериол и артерий) с вовлечением в патологический процесс глаз, верхних дыхательных путей, легких, почек и других органов. При отсутствии адекватного лечения может привести к летальному исходу в течение 1 года. Врачи отмечают следующие особенности клинического течения ГПА: поражение верхних дыхательных путей (90% и более), почек (около 80%), легких (от 50 до 70%), органов зрения (около 50%), кожи (от 25 до 35%), периферической нервной системы (от 20 до 30%), сердца (20% и менее), желудочно-кишечного тракта (около 5%).
    Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА, синдром Черджа-Стросса) — аутоиммунное заболевание, обусловленное переизбытком в крови и вне кровеносного русла эозинофилов, характеризующееся гранулематозным воспалением стенок мелких и средних сосудов с вовлечением в патологический процесс верхних дыхательных путей, легких, почек и других органов. Часто сопровождается бронхиальной астмой, насморком и другими синуситами, повышенной температурой тела, одышкой, эозинофилией.
    — Иммуннокомплексные васкулиты мелких сосудов:
    Иммуноглобулин-А ассоциированный васкулит (геморрагический васкулит, пурпура Шёнлейна-Геноха, болезнь Шёнлейна-Геноха, аллергическая пурпура);
    криоглобулинемический васкулит – характеризуется поражением стенок мелких сосудов, преимущественно почек и кожного покрова, основной причиной которого является избыточное количество криоглобулинов в сыворотке крови, из-за чего они в начале оседают на стенках сосудов, после видоизменяют их.
    Гипокомплементарный уртикарный васкулит (анти-C1q-васкулит);
    Анти-GBM-болезнь.

    4. Васкулиты, способные поражать кровеносные сосуды, различные по размеру:

    Болезнь Бехчета – характеризуется воспалительным процессом в артериях и венах мелкого и среднего калибра, сопровождающимся частыми рецидивами язвенных образований на слизистых ротовой полости, глаз, кожи, гениталий, а также поражением легких, почек, желудка, головного мозга и других органов.
    Синдром Когана.

    5. Системные васкулиты:

    Геморрагический васкулит (пурпура Шёнлейна-Геноха) – характеризуется асептическим воспалением стенок мелких сосудов (артериол, венул и капилляров), множественным микротромбированием, развивающихся преимущественно в сосудах кожи, почек, кишечника и других органов. Часто сопровождается артралгией и артритом. Основная причина геморрагического васкулита состоит в чрезмерном накоплении в кровеносном русле циркулирующих иммунных комплексов, в которых преобладают антигены, из-за чего они оседают на внутренней поверхности кровеносной стенки (эндотелии). После повторной активации белков, сосудистая стенка изменяется;
    Волчаночный васкулит;
    Болезнь Бехчета;
    Ревматоидный васкулит;
    Васкулит при саркоидозе;
    Артериит Такаясу;
    Другие васкулиты.

    6. Васкулиты отдельных органов:

    Кожный артериит;
    Кожный лейкоциткластный ангиит – характеризуется изолированным воспалительным процессом сосудов в коже, без сопутствующих гломерулонефрита или системных васкулитов;
    Первичный ангиит ЦНС;
    Изолированый аортрит;
    Другие васкулиты.

    Диагностика васкулита

    Диагностика васкулита включает в себя следующие методы обследования:
    Общий анализ крови;
    Биохимический анализ крови;
    УЗИ почек;
    Эхокардиография;
    Электрокардиография (ЭКГ);
    Рентгенография легких;
    Ангиография;
    Биопсия пораженных тканей и их дальнейшее исследование.

    При васкулитах характерны увеличение СОЭ, концентрации СРБ, умеренный тромбоцитоз, нормохромная нормоцитарная анемия, Ат к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) и ЦИК, затяжное течение синусита или отита, гломерулонефрит.

    Лечение васкулита

    Эффективность лечения васкулита во многом зависит от своевременной и точной диагностики, лечения пораженных органов и сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях болезнь проходит самостоятельно, как в случае с первичным аллергическим васкулитом.
    Комплексная терапия васкулита включает в себя:
    1. Медикаментозное лечение;
    2. Физиотерапевтические методы лечения;
    3. Диета;
    4. Профилактические мероприятия (в конце статьи).
    Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    1. Медикаментозное лечение васкулита

    Медикаментозное лечение системных васкулитов направлено на следующие цели:
    Подавление иммуно-патологических реакций, являющихся основой заболевания;
    Поддержание стойкой и длительной ремиссии;
    Лечение рецидивов болезни;
    Предотвращение развития второстепенных заболеваний и осложнений;

    Лекарства при васкулитах:

    Глюкокортикоиды – группа гормональных препаратов, обладающих противовоспалительным, антиаллергическим, иммунорегулирующим, антистрессовым, противошоковым и другими свойствами. В данном случае, эти гормоны играют одну из важнейших ролей при лечении гигантоклеточного артериита (ГКА) и артериита Такаясу, способствующих во многих случаях достижению стойкой и длительной ремиссии. В случае очень быстрого ответа на применение глюкокортикоидов, реакцию можно рассматривать в качестве дополнительного диагностического признака ГКА и ревматической полимиалгии (РПМ).

  4. Codeholding Ответить

    Васкулит – это аутоиммунное воспаление стенки сосудов. При этом синдроме могут поражаться любые сосуды разного калибра: артериолы, вены, артерии, венулы, капилляры.
    В процессе своего развития патология приводит к осложнениям со стороны различных органов, что бывает обусловлено нарушением нормального притока крови к этим частям тела. В зависимости от того, что и как спровоцировало болезнь, васкулиты подразделяются на первичные и вторичные.
    В большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно. Им может заболеть каждый – взрослый или ребенок. Васкулиты имеют большое количество подвидов и классификаций, отличаются они тяжестью, локализацией и этиологией. Отдельно выделяют геморрагический васкулит, поражающий сосуды кожи, почек, ЖКТ, суставов.

    Причины васкулита

    Что это за болезнь, и каковы причины ваcкулита: основная причина данного заболевания воспаление стенок кровеносных сосудов. Чаще всего встречается васкулит на ногах, лечение которого необходимо начинаться своевременно.
    Этиология первичных васкулитов до сих пор точно не установлена. Главной возможной причиной считают аутоиммунные нарушения.
    Вторичный васкулит может проявиться на фоне хронических, острых инфекций, проведенной вакцинации, онкологических заболеваний, сильного перегрева или охлаждения, термических поражений кожи, в т.ч. солнечных ожогов.
    Нередко заболевание возникает вследствие аллергической реакции на медикаменты. В настоящее время известно более 150 лекарств, прием которых запускает развитие васкулита. К этим средствам относятся: сульфаниламидные препараты, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В, туберкулостатики, анальгетики, препараты йода, антибиотики и т.д. Кроме этого, следует уделить внимание аллергическим проявлениям после введения некоторых вакцин, сывороток. Особенно это касается детей.
    Каждый из указанных факторов может послужить причиной начала процесса изменения антигенной структуры ткани, которая составляет основу сосудов. В результате чего запуститься аутоиммунный процесс, при котором организм начнёт воспринимать собственные ткани организма как чужеродные. В результате иммунная система человека начинает атаковать собственные ткани, повреждая кровеносные сосуды.

    Классификация

    Существует большое количество различных видов васкулитов, каждый из которых сопровождается поражением определенного вида сосудов и собственными специфическими симптомами. Наиболее распространенные из них.
    Геморрагический васкулит. Протекает с симптомами поверхностного васкулита, характеризуется поражением капилляров кожи, суставов, ЖКТ и почек. В его основе лежит повышенная продукция иммунных комплексов, повышение проницаемости сосудов и повреждение стенки капилляров.
    Системный – заболевание, протекающее с поражением крупных и мелких кровеносных сосудов. Часто возникает в качестве аллергии либо в ответ на наличии в организме инфекции. Лечится Преднизолоном, Пиразолоном, ацетилсалициловой кислотой.
    Гранулематоз Вегенера – васкулит, при котором происходит поражение мелких сосудов верхних дыхательных путей, легких и почек.
    Уртикарный – может выступать, как самостоятельный недуг аллергической природы, так и как проявление системных заболеваний. Внешне уртикарный васкулит очень напоминает проявление крапивницы, только волдыри при этом заболевании держатся намного дольше (1-4 суток).
    Аллергический – поражение сосудов при различных аллергических реакциях.
    Кроме этого, васкулит может быть первичным – развивается в качестве самостоятельного заболевания, и вторичный – возникает в качестве проявления другого заболевания.

    Симптомы васкулита

    При васкулите симптомы могут быть различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.
    В случае поражения кожи, на ее поверхности появляется сыпь. Если же поражены нервы, то теряется, обостряется или полностью исчезает чувствительность человека. Когда же нарушено кровообращение мозга, возникает инсульт.
    Среди общих симптомов васкулита у взрослых можно отметить слабость и утомляемость, потерю аппетита, бледность, увеличение температуры тела и другое. Первым признаком заболевания становятся небольшие едва заметные, постепенно прогрессирующие кровоизлияния на коже, остальные проявления при этом отсутствуют либо возникают чуть позже.
    Симптоматика при поражении нижних конечностей:
    сыпь и геморрагические пятна;
    кровяные пузыри;
    повышенная температура тела;
    суставные боли или боли в мышцах;
    слабость;
    зуд кожи в пораженном месте.
    Заболевание характеризуется длительным и хроническим течением с периодическими обострениями, сложностями в лечении и прогрессированием.

    Лечение васкулита

    Лечением васкулита, как и диагностикой заболевания, должен заниматься врач ревматолог. Только он способен с помощью симптомов, которые указывает пациент, сделать вывод о том, какая форма васкулита перед ним и назначить индивидуальное лечение.
    Стоит учитывать, что практически все виды васкулитов имеют хронический прогрессирующий характер, поэтому терапия должна быть комплексная и длительная.
    Для лечения васкулита назначают препараты, подавляющие выработку антител, уменьшающие чувствительность тканей: цитостатики (циклофосфан), глюкокортикостероиды (преднизолон). Могут быть назначены такие процедуры, как – гемосорбция и плазмаферез. Необходимым лечением геморрагического васкулита являются антибиотики. Больным с облитерирующими формами васкулита, тромбозом крупных артерий, развитием стеноза магистральных артерий показано хирургическое лечение.
    Что касается первичного аллергического васкулита, то он в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя при этом абсолютно никакого специального лечения. Когда же болезнь поражает органы, важные для жизни (мозг, сердце, легкие, почки), больному необходима интенсивная и агрессивная терапия.
    Если есть желание использовать какие-либо народные средства лечения васкулита, то их также нужно обсудить со своим лечащим врачом.
    Прогноз заболевания может быть разнообразным. Как правило, васкулиты поражают лишь кожные покровы. Но есть и такие виды болезни, которые способны нанести серьезный вред жизненно важным органам, и привести к летальному исходу. У больных с васкулитом без специфического лечения иммуносупрессивной терапией прогноз не благоприятный, 5-летняя выживаемость составляет 10 % от общего числа больных.

    Диета при васкулите

    Рацион питания больного васкулитом составляется с учетом причин, повлекших за собой развитие недуга. В первую очередь такая диета направлена на исключение возможности аллергических реакций. Поэтому во время обострения и некоторое время после него больной должен придерживаться строгой гипоаллергенной диеты.

    Не стоит отказываться от употребления свежих овощей, фруктов (за исключением тех, что провоцируют аллергию), кисломолочных продуктов, в частности творога, сухофруктов, различных круп. К примеру, некоторые препараты повышают артериальное давление, а значит, потребление кофе, жирного мяса, консервов, копченостей, сдобы, соли нужно ограничить.
    Имеет значение и характер приготовления пищи. При обострении нельзя употреблять жареные блюда, лучше перейти на отварные или тушеные. В целом диета при васкулите должна составляться на основе формы заболевания и индивидуальных особенностей организма, поэтому при составлении рациона диеты очень важно прислушиваться мнения врача.

  5. Alsaswyn Ответить

    Это единое заболевание соединительной ткани. Недуг поражает стенки кровеносных сосудов и окружающие ткани. Появляются высыпания на медиальной поверхности голени и стопы, склонные к отеку тканей. Существует первичный васкулит (нет зависимости от других патологий) и вторичный васкулит (осложнение основного заболевания).

    Васкулит ног бывает двух видов:
    Геморрагический – проявляется в возрасте не старше 25–30 лет. В процесс вовлекаются внутренние ткани нижних конечностей и наружный кожный покров. Появляются высыпания в виде сыпи и узлов. Узлы могут наполняться кровью и возвышаться над уровнем кожи, зудят. Высыпания превращаются в плотные узелки на коже, а потом появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной или кровянистой жидкостью. При засыхании и снятии корочки остаются пигментные пятна. Если не остановить процесс на этом этапе, он усугубляется и на коже появляются язвы. Смотри фото.
    Узловато-эритэматозный васкулит – вся голень покрывается высыпаниями разного размера красного цвета. Сыпь возвышаются над основной кожей, нажатие болезненное. Язвы не образуются. Курс лечения длится в основном 30 дней. Провоцирует развитие такого вида заболевания неконтролируемый приём медикаментозных средств и пищевых добавок, перенесенные инфекционные заболевания. Смотри фото.
    Васкулит развивается на фоне респираторных заболеваний, невылеченных детских инфекций, вялотекущих затяжных болезней, передозировки витаминных препаратов, противомикробных препаратов, обезболивающих средств, состояние повышенного нервного напряжения, гипотермия, повышенная реактивность организма, генетическая предрасположенность, сложные травмы, снижение защитных сил организма.
    Васкулит всегда идет как сопутствующее заболевание при артритах и тириоидитах.
    На начальных стадиях дифференцировать заболевание очень сложно. Кожа пациента бледнеет, незначительное повышение температуры, астеничность, патологический зуд. Ноги покрываются симметрично расположенными высыпаниями. Появляется болезненная чувствительность в мышцах и суставах. Болеют молодые женщины и подростки женского пола.
    Консервативное лечение: препараты, предупреждающие воспаление, гормоны, цитостатические препараты и противоаллергические средства. Также пациенты должны применять дезинфицирующие растворы и мази. Большое значение для выздоровления имеет лечебная гимнастика для ног и массаж. Комплексные витаминные препараты уменьшают проницаемость сосудов и их ломкость. Пациенту необходимо соблюдать режим питания. Помогут в комплексном лечении и народные средства. При геморрагическом васкулите нужно применять спиртовые настойки.
    Профилактика васкулита ног: физические нагрузки по назначению физиотерапевта, здоровый сон, диетическое питание, исключить переохлаждение организма и заниматься закаливанием. Весной и осенью принимать витаминные препараты. Откажитесь от вредных привычек и избегайте стрессовых ситуаций. По возможности пройти санаторно-курортное лечение.

  6. IceOne Ответить

    Под понятием “васкулит” понимается группа заболеваний, которые сопровождаются воспалением стенок кровеносных сосудов. При заболевании поражается несколько тканей и органов: нарушается кровоснабжение органа, сужаются кровеносные сосуды, что приводит к гибели тканей.
    В зависимости от калибра кровеносных сосудов и их рода васкулиты принято делить на следующие группы:
    артериит (артериальные стенки вовлекаются в патологический процесс);
    артериолит (мелкие артерии повреждаются, артериолы);
    капиллярит (капилляры задействованы);
    флебит (воспалительный процесс локализуется в венозных стенках).
    Кроме того, выделяют:
    болезнь Кавасаки;
    геморрагический васкулит;
    болезнь Такаясу;
    неспецифический аортоартериит;
    гранулематоз Вегенера;
    синдром Черджа-Стросса;
    болезнь Бехчета;
    смешанный васкулит;
    аллергический васкулит кожи.

    Причины заболевания

    Следует заметить, что выделяют две формы васкулитов: первичный и вторичный.
    Первичный васкулит выступает как самостоятельное заболевание, причина возникновения которого на сегодняшний день не выяснена. Под вторичным васкулитом понимается повреждение стенок кровеносных сосудов при различных заболеваниях.
    Вторичный васкулит может быть симптомом при:
    острых и хронических заболеваниях инфекционного генеза;
    генетической предрасположенности конкретного человека к возникновению васкулита;
    индивидуальной реакции на вакцинации;
    контакте с биологическими ядами, которые входят в состав некоторых лекарственных препаратов, к примеру, применяющихся при онкологических заболеваниях;
    влиянии на организм сывороток или химических веществ;
    сильном перегреве организма;
    длительном воздействии низкой температуры;
    травмах различной локализации и происхождении;
    термических повреждениях кожи, в частности, при солнечных ожогах.
    Перечисленные факторы, в особенности, в совокупности, могут привести к тому, что антигенная структура тканей кровеносных сосудов изменится, в результате чего запуститься аутоиммунный процесс, при котором организм начнёт воспринимать собственные ткани организма как чужеродные. Подобная ошибка в распознавании приводит к тому, что иммунная система начинает атаковать свои ткани, повреждая кровеносные сосуды.

    Симптомы и фото заболевания

    У пациентов с васкулитом наблюдаются схожие симптомы, среди которых дебют заболевания в виде лихорадочного состояния. Следует заметить, что температура повышена не всегда, отмечается её колебание в течение суток. Каждый пик повышения температуры тела, как правило, соответствуют появлению новых кожных высыпаний. Дополнительно у пациентов отмечаются потеря аппетита общая слабость и повышенная утомляемость, потеря аппетита и головные боли, психические нарушения и рвота, носовые выделения и кашель, иногда с кровью, ухудшение зрения и обмороки, частые стоматиты и воспаления глаз, припухлости в области висков и язвы на половых органов.












    К характерному признаку васкулитов следует отнести небольшие кровоизлияния, которые на первоначальных стадиях заболевания локализуются на коже, после чего кровоизлиянии происходят в суставы, мышцы и нервные окончания. Вероятность поражения конкретного органа зависит от васкулита.
    К примеру, при повреждении коронарных сосудов отмечаются проблемы в работе сердца, что обусловлено нарушением его питания. При локализации патологического процесса в сосудах почек наблюдается развитие нефрита, инфаркта почки и т.д.
    При васкулитах, повреждающих суставы, на начальных этапах наблюдаются только характерные признаки артрита, тогда как само заболевания начинает проявлять себя только спустя несколько недель или месяцев. Для артритов, связанных с васкулитами, характерно следующее:
    боли в суставах возникают без воздействия каких-либо внешних факторов (к примеру, ушибов);
    крупно суставной артрит (как правило, доброкачественного течения);
    хроническое или длительное течение заболевания, при этом симметрично поражаются суставы кистей, но не наблюдается их деформация.
    Васкулит характеризуется длительным и хроническим течением с периодическими обострениями, сложностями в лечении и прогрессированием. Прогноз напрямую зависит от локализации патологического процесса, формы заболевания и поражения органов.

    Диагностика и лечение

    Следует заметить, что диагностика васкулитов проста при вовлечении в патологический процесс большого количества внутренних органов, тогда как при минимальных изменениях установить правильный диагноз крайне затруднительно.
    Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями (признаки аллергического и воспалительного процесса), ультразвуковым и рентгенологическим исследованием крови и внутренних органов, биопсией, томографией.
    Лечение васкулита подбирается под конкретного пациента, так как оно во многом зависит от типа поражения кровеносных сосудов, локализации патологического процесса и распространённости заболевания. Лечение проводится в обязательном порядке, при этом преследуются следующие цели:
    предотвратить необратимые поражения внутренних органов;
    достигнуть ремиссии;
    снизить риск развития различных осложнений;
    увеличить продолжительность жизни конкретного пациента.
    Для лечения васкулитов применяются лекарственные препараты, которые способны подавить выработку организмом антител и сделать ткани менее чувствительными. Для таких целей пациентам назначаются цитостатики и глюкокортикоиды, которые подавляют выработку антител и размножение клеток. Хороших результатов удаётся достигнуть при применении таких методов лечения, как гемосорбция и плазмаферез.
    При лёгких формах васкулитов или пребывании пациента в стадии ремиссии могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства (к примеру, индометацин или вольтарен). Дополнительно в лечение добавляются препараты, предотвращающие образование тромбов и уменьшающие проницаемость стенки кровеносных сосудов.

    Профилактика васкулита

    На основании причин, вызывающих развитие васкулита, рекомендуется:
    закаливать организм;
    устранять негативное воздействие окружающей среды на собственный организм;
    исключать необоснованный приём медикаментов или вакцинироваться без явных на то причин.

  7. Nilath Ответить

    Данная болезнь имеет множество разнообразных проявлений, так как сосуды, подверженные воспалению, могут располагаться в любом месте, поэтому поражаться могут разные органы, ткани и целые системы.
    Поэтому и симптомы васкулита могут быть разными, так как зависят они от конкретного типа. Перечислим основные признаки:
    Кожные проявления. Возникает так называемая геморрагическая сыпь. Если изучать фото больных пациентов, то можно увидеть на коже пятнышки (иногда выпуклые, в виде пузырьков с кровью) разного размера тёмно-бордового цвета. Позже кожа может начать терять чувствительность, шелушиться. При некрозе (отмирании) тканей появятся язвы, раны. Такие симптомы могут распространяться на любые участки тела, но чаще они проявляются на животе, спине, ногах и руках. Иногда может отмечаться чрезмерная бледность кожных покровов.
    Поражаться могут и слизистые оболочки, что будет проявляться в виде не проходящих стоматитов. Также могут образовываться язвы на половых органах.
    Нарушения работы опорно-двигательного аппарата: боли в суставах, снижение подвижности, скованность, хромота, онемении конечностей.
    При поражении нервной системы могут наблюдаться такие проявления, как головокружения (вплоть до обмороков), нарушения сна (постоянная сонливость или, напротив, бессонница), спутанность сознания, повышенное возбуждение, состояние стресса, сильные головные боли.
    При воспалении височной артерии возникают боли и чувство распирания в висках. Если изучать фото, то можно увидеть, что данная часть увеличивается в размерах.
    Если заболевание затронуло органы дыхания, то оно непременно будет нарушенным. Нередко в таких случаях возникает одышка, возможны боли в области грудной клетки. Может начаться кашель с выделением мокроты. Иногда эта мокрота может содержать примеси крови.
    Болезнь провоцирует ухудшение состояния человека. Будет проявляться постоянная усталость. Часто пациенты чувствуют себя слабыми и беспомощными, из-за чего значительно снижается работоспособность. Человек быстро утомляется даже при лёгкой работе. Отмечается снижение аппетита, в результате чего масса тела будет постоянно снижаться.
    В некоторых случаях появляются боли в животе, нарушается пищеварение, может начаться сильная рвота.
    Температура тела может быть постоянно субфебрильной (от 37 до 37,5-37,7 градусов, не более), но при обострениях она может резко повыситься до 39 градусов и выше.

    Диагностика


    Как выявить такое заболевание, как васкулит? Потребуется полное и комплексное обследование, так как такая болезнь часто бывает похожей на некоторые другие.
    Но некоторые диагностические методы всё же позволяют определить, в чём проблема:
    Непременно будет проводиться ультразвуковое исследование различных органов. А УЗИ сосудов позволит обнаружить участки поражения.
    Ангиография сосудов также позволит определить воспалённые участки. Такая процедура подразумевает введение в сосуды определённых проявляющих составов. После этого делается рентгеновский снимок, на котором будут видны поражённые зоны.
    Анализы крови тоже помогут выявить болезнь, так как некоторые проявления недуга оказывают влияние на её состав.

    Как лечить?

    Лечение такого заболевания, как васкулит может быть эффективным лишь в том случае, если установлена первопричина его развития, ведь воздействовать нужно именно на неё. Для устранения проявлений и последствий используются следующие методы:
    Необходимо снизить количество вырабатываемых антител, что достигается посредством приёма препаратов таких групп, как цитостатики и глюкокортикостероиды.
    Для снижения активности иммунной системы назначаются иммунодепрессанты, то есть средства, подавляющие иммунитет. Иногда для достижения ремиссии такие средства нужно принимать несколько лет.
    Порой эффективной бывает химиотерапия.
    Эффективным может быть так называемое очищение крови. Назначаются такие процедуры, как гемосорбция или плазмоферез. В первом случае из крови с помощью определённых препаратов удаляются токсические вещества. А при плазмоферезе плазма крови удаляется и затем заменяется донорской.
    Также важно купировать воспаления. Для этого обычно применяются нестероидные (самые известные из них – это «Аспирин» и «Нурофен») и глюкокортикостероидные противовоспалительные средства.
    Необходима и профилактика кровотечений. Применяются препараты гепарина, тромбоцитарная масса, а также такие препараты, как «Клексан», «Фрагмин» и другие.
    Сниженный тонус сосудов следует повышать, укрепляя сосудистые стенки. С этой целью используются  такие медикаментозные средства, как «Венорутон», «Детралекс», «Дицинон», «Солкосерил».
    Для купирования геморрагических высыпаний используются местные средства: «Троксевазин», гепариновая мазь.
    При бактериальных поражениях требуется приём антибиотиков.
    Требуется устранение всех сопутствующих симптомов.
    Нужен постельный режим. Важно соблюдать диету.
    Исход в большинстве случаев положительный.
    Здоровья вам и вашим близким!

  8. Sadar Ответить

    Симптомы васкулита могут существенно отличаться в зависимости от места поражения сосудов. Но первые общие проявления зачастую схожи, и появление дискомфорта именно такого характера должно насторожить человека. Прогноз исхода заболевания зависит от своевременного обращения к специалисту.
    Васкулит имеет такие общие симптомы:
    общая слабость и быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
    потеря аппетита;
    повышение температуры тела, показатели которой могут меняться в течение суток (повышение незначительное);
    побледнение кожных покровов.

    Но такие проявления могут возникать и при других заболеваниях. Именно поэтому своевременное обращение к лечащему врачу поможет определить болезнь на ранних стадиях, что значительно улучшит качество жизни и поможет сохранить здоровье. Кроме того, следует отметить, что ранняя диагностика и назначение адекватного лечения дает прогноз полного излечения от болезни.
    Есть и другие признаки васкулита, которые возможны при поражении тех или иных систем организма:
    Болезненные ощущения в мышцах, также периодические возникающие в животе, быстрая потеря веса, частые беспричинные рвоты говорят о появлении узелкового васкулита.
    Поражения верхних дыхательных путей, в частности слизистых оболочек носоглотки, которые сопровождаются выделениями с кровью из носа, миалгия, лихорадочные состояния – гранулематоз Вегенера.
    Сильные мигрени, которые концентрируются преимущественно у висков, похудение, повышение температуры тела (субфебрильные показатели) – симптомы характерны для гигантоклеточного артериита.
    Болезненные ощущения в руках и ногах, ломота и слабость, обморочные состояния, значительное ухудшение зрения – неспецифический аортоартериит.
    Частое появление стоматиты, конъюнктивиты и покраснения слизистой глаз, поражаются суставовы, язвы на половых органах – синдром Бехчета.

  9. Shock Ответить

    Симптомы васкулитов целесообразно объединить в группы синдромов, указывающих на поражение определенных органов и систем. Их оценкой занимаются лечащие врачи в случае необходимости дифференциальной диагностики, определения стадии заболевания и степени активности.
    Общие проявления — у пациентов регистрируется повышенная температура тела, лихорадка не имеет закономерности, отмечается похудение, слабость в мышцах, боли в суставах.
    Изменения в лёгких — проявляются пневмонией, возможна клиника инфаркта легкого, у пациента боли в грудной клетке, кашель, в мокроте пенистая кровь.
    Почечный синдром — клиника гломерулонефрита (боли в пояснице, нарушение мочевыделения, гипертония), в тяжелых случаях тромбоз почечных артерий и почечная недостаточность.
    Абдоминальные изменения — возникают вследствие тромбоза мезентериальных и почечных сосудов, артерии селезенки и образования инфарктов внутренних органов.
    Кожные поверхностные поражения (васкулиты кожи) — состоят из проявлений подкожных узелков (пятен, болезненных изъязвлений, кровоизлияний), пурпуры, петехиальной сыпи, сетчатого ливедо. Кожные изменения образуются на руках, ногах, лице.

    Ливедо имеет вид расчерченного венозного рисунка синюшного цвета, образуется на ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей, не шелушится
    Уртикарная форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями с плотной поверхностью (поражаются венулы), часто сопровождается суставными болями.
    Кардиоваскулярный синдром — проявляется поражением венечных артерий: приступами стенокардии, возможна безболевая форма, развиваются миокардиты, итогом процесса является кардиосклероз.
    Для поражения головного мозга характерно развитие невритов, инсульта, менингоэнцефалитов. Церебральный васкулит встречается после 40-летнего возраста, чаще при хроническом сифилисе или атеросклерозе. Его часто дифференцируют с рассеянным склерозом, психическими заболеваниями.
    При вовлечении в воспаление сосудов сетчатки у пациента наблюдается тромбоз, склериты, боли в глазах, потеря зрения.

    Диагностика

    Диагностика васкулитов сложна в связи с разнообразием клинических проявлений, отсутствием единого мнения о причинах заболевания, сложностями в использовании иммунологических тестов в лабораториях поликлинических учреждений.

    Из материала для биопсии готовят тонкий срез, окрашивают его специальной методикой и под микроскопом изучают состав клеток
    Васкулиты кожи окончательно подтверждаются с помощью биопсии материала высыпаний.
    Для обследования пациента имеют значение:
    анализ крови (анемия нормохромная, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, эозинофилия, рост креатинина, повышение активности креатинфосфокиназы), обязательное исследование мочи;
    о роли инфекции говорит посев крови;
    тесты на ВИЧ и сифилис;
    криоглобулинемический васкулит можно подтвердить определением криоглобулинов;
    обнаружение маркеров вирусов гепатитов, цитомегаловируса, парвовируса, ВИЧ.
    В диагностике помогают инструментальные исследования:
    ультразвуковая допплерография;
    магниторезонансная ангиография и томография;
    рентгенограмма легких;
    бронхоскопия;
    функциональная спирометрия.
    Диагностировать церебральный васкулит — трудоемкая задача. Кроме перечисленных способов, лабораторных тестов приходится ориентироваться на результат терапии гормонами.
    Диагноз «Криоглобулинемический васкулит» можно поставить только при выявлении в сыворотке пациента особых иммуноглобулинов, растворяющихся при нагревании.

    Как оценить активность процесса?

    Активность васкулита и прогноз терапии оцениваются по разработанным критериям. У пациента учитывают наличие:
    проявлений на коже;
    артрита двух и более суставов с классическими признаками воспаления;
    тромбозов или тромбофлебита;
    ишемии нижних конечностей с болями и «перемежающейся хромотой»;
    гипертензии по нижнему давлению более 90 мм рт. ст.;
    множественных невритов;
    прогрессирующей церебральной недостаточности;
    изменений в моче (белок, эритроциты, цилиндры), указывающих на поражение почек;
    со стороны легких — кашля, хрипов, приступов удушья;
    сердечных проявлений ишемии, миокардита, инфаркта, эндокардита;
    болей в животе, нарушений стула.
    К лабораторным признакам относят:
    рост СОЭ 15 мм/час и выше;
    низкий гемоглобин и эритроциты;
    лейкоцитоз;
    гипергаммаглобулинемия;
    повышение уровня сиаловой кислоты;
    рост тромбообразования по данным коагулограммы.
    Положительные иммунные тесты на:
    титр антител;
    кардиолипин;
    простагландины;
    простациклины;
    гистамин;
    серотонин.

    Лечение васкулитов

    Лечение васкулита зависит от его активности. Выделяют фазы заболевания:
    ремиссия — признаки активности отсутствуют;
    низкая (персистирующая) — симптомы купируются небольшим повышением дозы лекарств;
    обострение «большое» — если в процесс вовлечены жизненно важные органы;
    обострение «малое» — требуется коррекция лечебной дозировки лекарств.
    Лечение васкулита народными средствами в период обострения недопустимо.
    Вторичные васкулиты нуждаются в излечении основного заболевания: гайморита, кариеса, микоза, аднексита и других. При туберкулезе назначаются специфические лекарственные средства.
    В питании больному придется избегать продуктов, обладающих повышенной аллергенностью. Диета при васкулите исключает острые блюда, жареное и копченое мясо, рыбу, солености, приправы, яйца, цитрусовые.

    На эти продукты наиболее часто наблюдаются аллергические реакции
    Необходимо в рационе поддерживать достаточное количество белков и углеводов за счет молочных продуктов, вареного мяса и рыбы, овощей, фруктов.
    Чтобы лечить наружные проявления кожных форм васкулитов, рекомендуются мази Левосин, Пропоцеум. Хорошие отзывы о заживлении локальных язвочек поступают при использовании известных Троксевазина и Метилурацила.
    При поражении кожи и суставов результативными оказываются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Их назначают курсами с перерывами.
    Витамины (Аскорбинка, Ретинол, Рутин) необходимы для восстановления эластичности сосудов. Для этой цели в стадию ремиссии показано народное лечение отварами шиповника, крапивы, красной и черной смородины, настоем рябины.
    Витамины В в инъекциях показаны при неврологических симптомах.
    С целью подавления чрезмерной иммунной реакции проводится лечение кортикостероидами, Метилурацилом в таблетках или внутривенным введением.
    Использование энзимных препаратов (Вобэнзим) позволяет замедлить фиброзирование сосудистой стенки, ведет к благоприятному прогнозу заболевания. Имеется опыт применения плазмафереза, гемосорбции при тяжелом течении.

    Последствия и прогноз

    Некротические изменения в сосудистой стенке приводят к кровотечениям, даже если поражен сосуд среднего и мелкого калибра. Это могут быть тяжелое желудочно-кишечное кровотечение, геморрагический инсульт. Прогноз поражения зависит от:
    степени охвата слоев сосудистой стенки воспалением;
    распространенности патологических изменений;
    индивидуальных условий иммунной реакции;
    наличия других заболеваний.
    Ранняя диагностика и интенсивное лечение позволяют добиться стойкой ремиссии при кожных формах. Наиболее сложными считаются васкулиты сосудов мозга и почек. Заболевание сопровождается физическими, умственными отклонениями.
    При часто рецидивирующей кожно-суставной форме нарушается подвижность вследствие необратимых изменений. Курсовое противорецидивное лечение позволяет поддерживать сосуды в рабочем состоянии. Пациент должен наблюдаться у терапевта или ревматолога и предотвращать активизацию васкулита с помощью терапии.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *