Аденокарцинома кишечника что это такое и сколько проживет человек?

16 ответов на вопрос “Аденокарцинома кишечника что это такое и сколько проживет человек?”

  1. твой пупсик Ответить

    Лечение аденокарциномы кишечника включает: операцию, облучение и химиотерапию. При диагнозе «аденокарцинома кишечника» лечение оперативным вмешательством считают основным, хотя и самым травматичным, особенно на прямой кишке из-за наличия осложнений после операции.
    Основанием для проведения операции являются:
    расположение и размер опухоли;
    характер строения онкоклетки;
    классификация аденокарциномы по системе TNM.
    По объему при диагнозе аденокарцинома кишечника, лечение операцией бывает типичным, комбинированным и расширенным (комплексным). На начальных стадиях аденокарциномы кишечника (Т1-2 N0, M0) стойкий длительный эффект получают после удаления онкоопухоли с дистальным и проксимальным краем здоровой кишки. При оперативном вмешательстве требуется соблюдение абластики (профилактики распространения клеток опухоли в зоне операции) и антибластики (уничтожения клеток опухоли в области операции).
    Операция должна быть радикальной, адекватной (учитывающей общее состояние пациента, сопутствующие болезни, и без факторов риска, ведущих к осложнению) и функциональной – максимально сохраняющей и восстанавливающей функцию кишечника.
    Успех операции зависит от подготовки кишечника.
    В нее включают:
    безшлаковую диету, включающую специальные адаптированные смеси: Пептамен АФ, Ресурс Оптимум;
    слабительные и клизмы для очищения кишечника;
    эффективное средство Фортранс для очищения кишечника до операции, до начала диеты или лечебного голодания;
    гидроколонотерапию – популярную модификацию клизмотерапии (диализной процедуры) для очищения кишечника в целом и толстой кишки.
    На прямой кишке проводят одни из самых сложных видов операций кишечника.

    Виды оперативного вмешательства при аденокарциноме на прямой кишке:

    ВИД ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
    ПОКАЗАНИЯ И СУТЬ МЕТОДА
    Резекция участка прямой кишки и анального сфинктера (мышцы-сжимателя)
    Опухоль в анальном канала и сфинктере занимает менее 1/3 их окружности, не прорастает за пределы прямой кишки.Удаляют часть прямой кишки в нижнем секторе и анального сфинктера, затем их полностью восстанавливают.
    Резекция прямой кишки или ее части
    Онкоопухоль расположена в нижнем секторе кишки, но выше анального канала, стадия T1N0. Удаляется часть прямой кишки, оставшаяся и расположенная выше, подшивается к анальному каналу.
    Резекция типичная брюшно-анальная
    Условия для проведения:
    • опухоль занимает меньше полуокружности стенки кишки;
    • расположение опухоли на 5 – 6 см выше уровня заднепроходного отверстия;
    • опухоль в пределах прямой кишки, в соседние органы не прорастает;
    • стадия – T1-2N0.                                                                                                                               Прямую кишку удаляют. Анальный канал и анальные сфинктеры сохраняются. Сигмовидная кишка (выше прямой кишки) опускается вниз и подшивается к сфинктеру.
    Резекция брюшно-анальная и удаление внутреннего сфинктера (мышечного жома)
    Условия для проведения:
    • онкоопухоль — в нижнем секторе ампулы прямой кишки;
    • прорастание в мышечный слой кишки, за его пределы не распространяется;
    • стадия – T1-2N0.                                                                                                                         Удаляется прямая кишка, внутренний сфинктер анального канала. Для нового искусственного сфинктера используют мышечный слой опущенной вниз сигмовидной кишки.
    Брюшно-промежностная экстирпация. Удаляется прямая кишка, в рану низводится сигмовидная или ободочная кишки
    Условия для проведения:
    • большой размер злокачественного новообразования нижнего сектора ампулы прямой кишки;
    • онкоопухоль занимает не больше половины окружности прямой кишки;
    • нет прорастаний в окружающие ткани;
    • метастазы в лимфатических узлах отсутствуют;
    • стадия — T1-2N0.                                                                                                                         Полностью удаляется прямая кишка. Ее замещают концом сигмовидной кишки. В анусе создается искусственная мышечная манжетка, выполняющая функцию жома.
    Брюшно-промежностная экстирпация. Удаляется прямая кишка и формируется кишечный резервуар
    Хирургическая операция осуществляется на стадии опухоли T1-2N0 и ее большой протяженности. Полностью удаляется прямая кишка и анальный канал. Сигмовидную кишку низводят вниз. Особенности операции:                                                                                    • в анусе формируют искусственную манжетку-жом;
    • кишку складывают в виде резервуара S- или W-образной формы для лучшего удерживания пациентом каловых масс.
    Типичная брюшно-промежностная экстирпация. Удаляется прямая кишка
    Условия для проведения:
    • стадия — T3-4N0-2;
    • расположение в нижнем секторе ампулы прямой кишки;
    • прорастание онкоопухоли в жировую клетчатку полости таза;
    • метастазирование в регионарные лимфатические узлы имеется или отсутствует. Полностью удаляется прямая кишка, анальный канал и сфинктер. Делают колостому из свободного конца сигмовидной кишки и выводят на кожу живота спереди.
    Эвисцерация таза
    Операцию проводят на стадии T4N0-2 при распространении опухоли в лимфатические узлы и прорастании в соседние органы. Удаляются все пораженные органы из полости таза: прямая кишка, матка, яичники и влагалище, семенные пузырьки, предстательная железа, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, лимфатические узлы и часть жировой клетчатки.
    Накладывание колостомы двуствольной
    Условия для проведения:                                                                                                                            • нет возможности выполнить паллиативное (облегчающее состояние пациента) лечение на поздних стадиях;
    • при откладывании хирургического лечения опухоли;
    • обеспечение отхождения каловых масс при кишечной непроходимости.                    Прямая кишка не удаляется. Через отверстие в стенке сигмовидной или ободочной кишки, колостома выводится на кожу брюшины спереди.

    Лучевая терапия

    При аденокарциноме кишечника облучение показано до и после операции:
    в предоперационном периоде сеансы проводятся каждый день и в течение 5 дней. Облучают область дислокации онкоопухоли. Еще через 3-5 дней проводят операцию;
    в послеоперационном периоде начинают лучевую терапию через 20-30 дней, если были обнаружены метастазы аденокарциномы кишечника.

    Осложнения после лучевой терапии

    Курс облучения осложняется ранними симптомами:
    общей слабостью и повышенной утомляемостью;
    кожными эрозиями и язвами в области облучения;
    угнетением функций половых органов;
    поносами;
    снижением в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
    циститом: частыми мочеиспусканиями и болезненными позывами.
    Поздние осложнения проявляются при накапливании в организме некой критической дозы излучения:
    лейкозами;
    атрофией (уменьшением в размерах и нарушением функции) внутренних органов, включая мочевой пузырь, матку, мочеточники, влагалище, простату;
    некрозом (омертвением) костной ткани.
    Чтобы не допускать осложнения, дозу облучения строго дозируют и после осуществляют реабилитацию. При появлении поздних осложнений поводят специальное лечение.

    Химиотерапия

    Химиотерапия при аденокарциноме кишечника проводится дополнительно после операции. В таблице описаны препараты и методы борьбы с осложнениями.
    ПРЕПАРАТ
    ОПИСАНИЕ
    КАК ПРИМЕНЯТЬ
    УСТРАНЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ
    5-фторурацил
    При накапливании в ткани опухоли веществом блокируется синтез ДНК и РНК, тормозится размножение клеток рака.
    Вводят внутривенно. Назначают по 500 – 600 мг/м2поверхно-сти тела 5 дней: ежедневно или через день. Общая дозировка на курс – 4 – 5 дней.
    Влияет Фторурацил на красный костный мозг и пищеварительную систему. Симптомы характерны:
    • снижением уровня в крови лейкоцитов (белых кровяных телец) и тромбоцитов (пластинок крови), угнетением иммунитета и свертыванием крови;
    • нарушением аппетита, рвотой, поносом;
    • язвенным стоматитом;
    • язвенным поражением желудка и ДПК;
    • реже – дерматитами, выпадением волос.
    При снижении уровня лейкоцитов менее 5х103/мкл и тромбоцитов менее 100х103/мкл препарат отменяют.
    Фторафур
    При накапливании, действующее вещество Тегафур тормозит ферменты, отвечающие за синтез ДНК и РНК, подавляет размножение клеток рака.
    Назначают препарат внутрь или вводят внутривенно ежедневно в дозировке 0,8 – 1,0 г/м2 поверхности тела в день. Общая доза на курс – 30 г.
    Как и у 5- Фторурацила
    Полихимио-терапия (сочетают несколько препаратов)
    • 5-фторурацил подавляет синтез ДНК и РНК, размножение раковых клеток;
    • Адриамицин – активный антибиотик в отноше-нии онко- клеток;
    • митомицин-C: – проникает в клетки опухоли и тормозит образова — ние ДНК и РНК на поздних стадиях
    • 5-фторурацил – 600 мг/м2 на 1-й, 8-й, 29-й и 36-й дни, внутрь или внутривенно;
    • Адриамицин – по 30 мг/м2 на 1-й и 29-й день, внутрь или внутривенно;
    • митомицин-C 10 мг/м2внутривенно через капельницу на первый день. Данную комбинацию начинают на 56 день после операции.
    Адриамицин:
    • угнетает активность красного костного мозга, снижает иммунитет, анемию, свертываемость крови;
    • токсически воздействует на сердце.                 Митомицин-C:
    • угнетает
    • функцию красного костного мозга, как и адриамицин.
    При выраженных побочных эффектах, падении уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови препараты отменяют.

    Уход за больными в период прохождения лечения и после оперативного вмешательства

    Специальный уход требуется лежачим больным:
    после недавно перенесенной резекции аденокарциномы кишечника;
    истощенным больным и в тяжелом состоянии;
    при наличии колостомы: выведенного конца кишки спереди на кожу живота.
    Что нужно делать:
    часто менять постельное и нательное белье;
    не допускать скапливания крошек и загрязнений на простыне;
    проводить профилактику пролежней: периодически менять позу больного, поворачивать его, не допускать складок, давящих на кожу, укладывать пациента на матрасы от пролежней;
    обрабатывать пролежни камфорным спиртом;
    кормить больного с помощью зонда;
    проводить ежедневные гигиенические процедуры: умывать, чистить зубы, при необходимости – мыть тело влажной губкой;
    подавать судно;
    использовать для пациента подгузники и прокладки пр недержании мочи.

    Как ухаживать за колостомой

    К колостоме пациентам прикрепляют калоприемник.
    При его замене:
    вытирают насухо салфеткой из бумаги или марли кожу вокруг колостомы;
    промывают кожу и колостому подогретой кипяченой водой;
    смазывают кремом или мазью (пастой) кожу, назначенной врачом;
    убирают остатки крема салфеткой;
    прикрепляют новый калоприемник согласно инструкции производителя.

    Питание во время прохождения лечения и в период реабилитации

  2. Kira Ответить

    При нарастающей интоксикации в связи с присоединением инфекции у пациента появляются:
    интенсивные боли в животе;
    высокая лихорадка;
    признаки перитонита.

    Особенности поражения сигмовидной кишки

    Факторами риска рака сигмовидной кишки являются:
    преклонный возраст пациента:
    малоподвижный образ жизни;
    длительные запоры, травмирующие слизистую оболочку каловыми камнями.
    К развитию рака ведут такие заболевания, как:
    полипоз;
    терминальный илеит;
    дивертикулы кишки;
    неспецифический язвенный колит.
    Опухоль характеризуется тремя вариантами течения:
    размером до 15 мм в диаметре при отсутствии метастазирования;
    величиной до половины просвета кишки, но без прорастания стенки и с одиночными регионарными метастазами;
    полным перекрытием просвета кишечника, прорастанием в соседние органы, с множеством отдаленных метастаз.
    На ранней стадии поражения возможно образование предраковой дисплазии слизистой оболочки. Характерные симптомы:
    боль в нижней части живота слева;
    метеоризм (вздутие);
    чередование поноса и запора;
    периодически признаки непроходимости кишечника;
    в кале наличие примесей слизи, гноя, крови.

    Чем отличаются опухоли слепой и прямой кишки?

    Слепая кишка расположена на границе тонкого и толстого кишечника. Здесь чаще всего находят предраковые заболевания (полипоз). Поражение затрагивает и детей, и стариков. Наиболее важными среди причин считаются папилломовирусы, несбалансированное питание.

    Выявлено более 600 типов папилломовирусов, из них 40 имеют онкогенные свойства
    В прямой кишке завершается процесс пищеварения. В развитии аденокарциномы главное значение имеют:
    травмирование каловыми камнями при длительных запорах;
    папилломовирусы;
    действие токсических ядовитых веществ, выводимых с калом;
    незаживающие трещины заднего прохода;
    неспецифический язвенный колит;
    анальный секс.
    Чаще поражает мужчин после 50 лет. Среди симптомов характерны:
    боли в прямой кишке при дефекации;
    ложные позывы (тенезмы);
    ректальное кровотечение.
    Анатомия прямой кишки выделяет 3 зоны:
    анальную,
    ампулярную,
    предампулярную.
    Аденокарцинома чаще развивается в эпителии ампулярной зоны. Для анального отдела более характерен плоскоклеточный рак. Контуры опухоли неровные, напоминают язву с подрытыми краями. Быстро прогрессирует и дает метастазы.

    Классификация по стадиям

    В целях создания единого подхода к оценке тяжести аденокарциномы принята международная классификация. Она подразделяет все аденокарциномы кишечника на 5 стадий. Для каждой определены:
    допустимые размеры опухолевого роста;
    наличие близких и отдаленных метастазов.
    В стадии 0 – опухоль минимальна, никуда не прорастает и не имеет метастазов. В стадия I-II – размеры допустимы от 2 до 5 и более см, но метастазов нет. Третья стадия подразделяется на:
    IIIa – допускается прорастание в соседние органы и наличие метастазов в лимфоузлах;
    IIIв – сочетает большие размеры и наличие метастазирования только в соседних органах.
    Стадия IV – ставится при отдаленных метастазах даже если размеры самой опухоли сравнительно небольшие.
    Существует классификация рака кишечника, включающая такой признак, как дифференцировка клеточного состава. Она подразумевает, что:
    Gx – ставят в диагнозе, если клетки не могут быть дифференцированы;
    G1 – степень дифференцировки оценивается как высокая, клетки похожи на нормальные эпителиальные;
    рак толстой кишки степени G2 — показывает среднюю степень перерождения;
    G3 – клетки опухоли мало похожи на нормальные;
    G4 – тип клеток относится к низкодифференцированным, отличаются наибольшей злокачественностью.

    Устаревшая, но очень яркая классификация

    Симптомы и диагностические признаки

    Кроме приведенных общих симптомов, можно добавить признаки запущенной стадии болезни:
    опухоль пальпируется через живот;
    возникает подозрение на перитонит;
    при развитии непроходимости у пациента появляется рвота каловыми массами, прекращение отхождения газов, интенсивные боли;
    сопутствуют слабость, потеря веса;
    часто наблюдаются кишечные кровотечения.
    Наиболее значимыми и информативными методами диагностики являются:
    онкомаркеры;
    биопсия;
    гистологические исследования;
    разные варианты эндоскопии.
    Выявление онкомаркеров – это вещества, которые закономерно увеличиваются в концентрации при определенном виде рака, их определяют в венозной крови. При раке кишечника определяют:
    наличие опухолевых клеток маркер СА 19-9 и СЕА при подозрении на рак прямой кишки;
    раковоэмбриональный антиген.
    Проведение эндоскопических исследований с введением ректороманоскопа, фиброколоноскопа в прямую кишку, лапароскопа в брюшную полость, а также возможность исследовать ткань экстренно во время операции дает клиницистам способ установить умереннодифференцированный рост железистых клеток. Для цитологии пригодны:
    фрагменты ткани;
    отпечатки удаленной слизистой оболочки;
    гнойные и слизистые выделения.

  3. Darkfont Ответить

    Колоноскопия (450 цен)
    Проктология /
    Диагностика в проктологии /
    Эндоскопия в проктологии
    от 2500 р.
    380 адресов
    Консультация проктолога (637 цен)
    Проктология /
    Консультации в проктологии
    от 563 р.
    359 адресов
    Ректороманоскопия (403 цены)
    Проктология /
    Диагностика в проктологии /
    Эндоскопия в проктологии
    от 600 р.
    351 адрес
    Ирригоскопия (182 цены)
    Проктология /
    Диагностика в проктологии /
    Рентгенография в проктологии
    от 1520 р.
    148 адресов
    Эндоскопическая биопсия толстого кишечника (147 цен)
    Проктология /
    Диагностика в проктологии /
    Эндоскопия в проктологии
    от 350 р.
    146 адресов
    УЗИ органов брюшной полости (1350 цен)
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    УЗИ в гастроэнтерологии
    от 170 р.
    1020 адресов
    Гемиколэктомия правосторонняя (121 ценa)
    Проктология /
    Операции на ободочной кишке /
    Резекции ободочной кишки
    116967 р.
    81 адрес
    Гемиколэктомия левосторонняя (114 цен)
    Проктология /
    Операции на ободочной кишке /
    Резекции ободочной кишки
    104621 р.
    77 адресов
    Чрезбрюшная резекция прямой кишки (71 ценa)
    Проктология /
    Операции на прямой кишке /
    Резекции прямой кишки
    105658 р.
    72 адреса
    Колостомия (70 цен)
    Проктология /
    Операции на ободочной кишке /
    Стомирование толстого кишечника
    41472 р.
    71 адрес
    показать еще
    Назад123Вперед

  4. manusha Ответить

    Существуют и определенные группы риска людей, склонных к этому недугу. Чаще всего болезни подвержены представители старческого возраста. Определенный риск возникает у тех, кто достиг пятидесятилетнего рубежа.
    Причина появления аденокарциномы именно после пятидесяти лет до конца не изучена. Возможно, частично на развитие процесса оказывает влияние естественное старение организма, а также образ жизни и стиль питания.
    Однако, факт остается фактом — количество заболевших злокачественными новообразованиями прямой кишки за последние несколько десятилетий увеличилось в несколько раз. По данным исследований выявлена даже определенная связь между болезнью и уровнем жизни той или иной страны. Причем чем развитей и цивилизованней государство, тем чаще в нем встречаются люди, ставшие жертвами страшного недуга.
    Ученые выявили факторы, которые определенным образом могут повлиять на развитие аденокарциномы прямого кишечника. К ним относят:
    возраст от 50 лет и выше;
    питание, бедное овощами и фруктами, но насыщенное жирными, мясными и мучными продуктами;
    предрасположенность, переданная по наследству;
    работа, связанная с воздействием на организм человека токсических (в том числе и лекарственных) средств или препаратов. Также работа с гидросиликатами (асбестом);
    нервные потрясения и длительные по времени запоры;
    болезни кишечника, в частности, толстого его отдела (колиты, полипы, свищи хронические, опухоли ворсинчатые и т.д.);
    занятия незащищенным анальным сексом, папилломовирусная инфекция.

    Типология заболевания

    Опираясь на данные, полученные при проведенном диагностическом обследовании, специалист без труда может определить степень и течение заболевания. Исходя из данной информации будет назначаться соответствующее лечение. Болезнь делят на следующие типы:
    низкодифференцированная аденокарцинома. К одной из разновидностей относят слизистую аденокарциному, характерным признаком которой является выделение большого количества слизи;
    высокодифференцированная;
    умереннодифференцированная;
    недифференцированная. Для этого типа характерно острое течение и неблагоприятный исход.

    Предполагаемый прогноз заболевания

  5. Радужная Снежинка Ответить

    Вернуться к оглавлению

    Низкодифференцированный

    Низкодифференцированной  аденокарциноме толстой кишки характерны обширные мутации клеток.Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки — агрессивна, отличается сильным клеточным полиморфизмом с ранним распространением в ближайшие органы. Клеточный рак характеризуется:
    отсутствием границ;
    неблагоприятным исходом.
    На ранней стадии операции по удалению опухоли с последующей терапией позволяют достичь длительной ремиссии. Низкодифференцированный тип встречается у 20% раковых пациентов.
    Вернуться к оглавлению

    Недифференцированный

    Анапластическая или недифференцированная форма характеризуется атипичными для рака клетками, которые сложно отнести к имеющимся гистологическим видам. Рак характеризуется:
    инфильтративным ростом;
    очень ранним метастазированием в регионарные лимфоузлы;
    крайне неутешительным прогнозом с минимальной вероятностью успешного лечения.
    Вернуться к оглавлению

    Тубулярный

    Тубулярная аденокарцинома в толстой кишке сложно диагностируется и провоцирует гиперсекрецию слизи.Эта форма аденокарциномы не диагностируется, что связано с отсутствием симптомов на начальных стадиях, но может быть обнаружена случайно. Опухоль характеризуется:
    вживлением в фиброзную строму;
    разветвленностью структуры;
    цилиндрическими или кубическими клетками.
    При прогрессировании развивается скрытое кровотечение с признаками анемии. При стечении условий муцинозная опухоль начинает продуцировать большое количество слизи, обогащенной раковым протеином и калием, что вызывает гипокалимию и гипопротеинемию. Рак плохо поддается лечению, а прогноз — неблагоприятный.
    Вернуться к оглавлению

    Симптомы на разных стадиях

    Ранняя стадия аденокарциномы отличается неспецифичностью и неопределенным характером. Частые жалобы больного:
    периодические болевые ощущения в животе;
    чередование запоров с диареей;
    отказ от еды;
    подташнивание.
    Возможно появление кровавых и слизистых вкраплений в кале, которые по мере прогрессирования болезни сменяются на гнойные.
    Сразу симптомы носят постоянный, но не выраженный характер. По мере прогрессирования признаки нарастают. Растущую опухоль можно прощупать через брюшную стенку. Она будет иметь форму плотного, бугристого уплотнения с высокой подвижностью. Общая клиническая картина:
    приступообразные ноющие болевые ощущения внизу живота;
    плохой аппетит из-за постоянного подташнивания;
    быстрое снижение массы тела;
    ослабленность, жар;
    переменчивый стул;
    метеоризм, трудности с дефекацией;
    бледность кожи;
    кровь, слизь и гной в кале.
    По мере роста муцинозной опухоли появляются желудочные расстройства в виде ощущения тяжести, постоянной изжоги, рвоты. Болевые ощущения нарастают. Из-за постоянного раздражения опухоли фекальными массами происходит ее изъязвление, что провоцирует инфицирование. В результате появляются симптомы интоксикации:
    жар;
    количественные и качественные изменения крови;
    болезненность в пояснице из-за распространения инфекции в забрюшинную клетчатку.
    Появляются признаки перитонита.
    Вернуться к оглавлению

    Диагностика аденокарциномы толстой кишки

    Выявление аденокарциномы происходит в несколько стадий с применением большого количества методов:
    Осмотр, сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, внешняя пальпация.
    Общие анализы крови, мочи, кала.
    Пальцевый и эндоскопический (ректороманоскопия) ректальные осмотры, которые дают результаты на ранних стадиях обнаружения рака.
    Рентген с контрастом. Метод позволяет определить:
    изменения рельефа в слизистой кишки;
    неправильное наполнение;
    расширение стенки над патологичным выпячиванием;
    усиление моторики.
    Эндоректальный или чрезкожный ультразвук. УЗИ позволяет выявить онкоочаг и отдаленные метастазы.
    Эндоскопическая биопсия с забором биоматериала с пораженных тканей для анализа. Определяется тип, степень, стадия, дифференцировка рака в гистологических препаратах.
    Колоноскопия. Метод позволяет визуализировать опухоль вне зависимости от ее локализации в толстой кишке.
    МРТ, КТ позволяют определить строение и локализацию онкообразования, оценить уровень поражения ближайших органов, увидеть отдаленные метастазы.
    Аденокарцинома требует дифференциальной диагностики с полипами, заболеваниями почек, печени, яичников, селезенки, мочеточника.
    Вернуться к оглавлению

    Лечение

    Терапевтическая схема аденокарциномы толстого кишечника определяется стадией и формой. Обычно применяется комбинированная методика:
    Радиотерапия применяется с целью уменьшения опухоли в размерах и повышения качества операции за счет снижения риска воспаления тканей и попадания раковых клеток в кровоток.
    Химиотерапия. Применяются такие препараты, как:
    Аденокарциномы толстой кишки устраняют комплексной терапией таблетками, аппаратным излечением, народными средствами, диетой.
    5-фторурацил, «Лейковорин», «Иринотекан»;
    «Капецитабин», «Фторафур», «Ралтитрексид».
    Диетотерапия, основанная на обогащении меню свежими фруктами и овощами, витаминами, обильным питьем.
    Лечение народными средствами необходимо в качестве вспомогательной меры, но требует консультации с врачом. Популярные рецепты:
    Смесь 25 г корня аира, 90 г цветков картофеля, 35 г календулы, 100 г корня полыни в 500 мл кипятка. Средство настаивается 6 часов. Пить по 100 мл перед едой.
    Лечебное клизмирование водой с медным купоросом (100 мл концетрата в 2 л воды). Курс — 2 недели.
    25 г чистотела в 250 мл кипятка. Средство настаивается полчаса. Пить по 25 мл трижды в день перед едой.
    Жир суслика. Есть 100 г, распределенные в течение дня. На нем можно готовить еду.
    Вернуться к оглавлению

    Метастазирование

    Аденокарциномы метастазируют в ближайшие и отдаленные ткани, органы, лимфоузлы на ранних сроках. Различают три пути распространения рака:
    лимфогенный (через лимфоузлы, встречается в 60% случаев);
    гематогенный (через кровь, встречается в 10% случаев);
    имплантационный (при контакте опухоли со здоровыми тканями, встречается в 30% случаев).
    Если аденокарцинома распространилась в ближайшие ткани, отделенного метастазирования может не быть. Чаще раковые клетки поражают печень, регионарные лимфоузлы, реже — легкие, кости таза.
    Аденокарциномы толстой кишки могут осложняться до свищей, перитонитов, непроходимости, разрыва тканей, заражения соседних органов. Вернуться к оглавлению

    Осложнения

    Результатом аденокарциномы прямой кишки являются такие тяжелые последствия, как:
    закрытие кишечного просвета и полная непроходимость;
    прорыв стенки кишечника и сильное кровотечение;
    поражение ближайших органов;
    перитонит, свищи.
    Каждое осложнение характеризуется тяжелым течением и может завершиться летально.
    Вернуться к оглавлению

    Прогноз

    Исход аденокарциномы толстого кишечника зависит от:
    стадии и типа заболевания;
    глубины прорастания новообразования;
    распространенности;
    наличия и количества метастазов.
    Около половины людей имеют благоприятный исход после терапии  аденокарциномы толстой кишки.Последующие 5 лет после операции являются критическими из-за возможности рецидива. Выживаемость более 90% допускается при радикальном удалении большей части прямой кишки. При метастазировании в лимфоузлы выживаемость составляет 50%. Исход в зависимости от типа дифференцировки такой:
    Высокодифференцированная форма характеризуется благоприятным прогнозом с 5-летней выживаемостью более 50% у пожилых пациентов, 40% — у молодых.
    Умереннодифференцированная форма практически неизлечима из-за сложности в подборе эффективных химиоперпаратов. Операция действенна при правильном сопутствующем лечении.
    Низкодифференцированная форма наиболее опасна из-за агрессивности и высокой скорости прорастания. Исход менее благоприятный.
    Вернуться к оглавлению

    Питание

    Успех реабилитации зависит от правильности организации послеоперационного питания. Основные правила диетотерапии следующие:
    Пища должна быть свежая, легкоусвояемая, обогащенная витаминами, растительной клетчаткой, питательными микроэлементами.
    Еда не должна провоцировать тошноту и метеоризм.
    Состав блюд должен способствовать легкости выведения кала. Рекомендуется вегетарианский стол. Возможно употребление небольших количеств крольчатины, индюшки.
    Питание должно быть дробным, а порции — небольшими.
    Употреблять блюда нужно в теплом виде.
    Предпочтительная кулинарная обработка — варка, приготовление на пару.
    Есть следует неспешно с тщательным пережевыванием, что увеличивает слюноотделение, и улучшает пищеварение.
    Питье должно быть обильным.
    Исключение из меню продуктов, способствующих брожению, таких как бобовые культуры, молочные продукты, дрожжевой хлеб, алкоголь.
    Вернуться к оглавлению

    Приблизительное меню

    Натощак:
    негазированная минералка с соком лимона.
    Завтрак:
    овощи и фрукты (отдельно или в сочетании);
    орехи;
    100 мл нежирного кефира.
    Обед:
    слабый куриный суп;
    салат из свежих овощей;
    вареная рыба.
    Полдник:
    неконцентрированный сок из фруктов;
    цельнозерновой бисквит.
    Ужин:
    тушеные овощи;
    овощные проросшие зерна;
    макароны.
    Перекус на ночь:
    сок из овощей или фруктов.
    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    Профилактические меры заключаются в следующем:
    своевременное удаление полипов;
    лечение воспалений;
    отказ от жирной и острой пищи;
    обогащение рациона продуктами с растительной клетчаткой;
    активный образ жизни;
    регулярные обследования у колопроктолога людей возрастной группы от 50 лет.

  6. Tholanim Ответить

    Эта опухоль возникает в слизистой оболочке кишечника и развивается из видоизмененных эпителиально-железистых клеток, отсюда возникло другое название – железистый рак. Ее характеризует тяжелое течение и высокий процент смертности. Особенность этого вида опухоли в том, что на первых этапах своего развития, когда вероятность излечения достаточно велика, она практически не проявляет себя какими-нибудь симптомами. Начальные симптомы аденокарциномы не характерны именно для онкологического заболевания кишечника. Запоры, чередующиеся с поносами, периодически возникающие боли в животе, плохой аппетит – все эти проявления незначительны и могут быть отнесены ко многим гастроэнтерологическим проблемам.
    По мере того, как рост опухоли продолжается, воспаляются близлежащие ткани, в них так же переносятся раковые клетки. Появляется несколько центров формирования новообразований, клиническая картина становится более характерной для онкологии. Распространение метастазов в близлежащие лимфоузлы и в печень происходит тогда, когда опухоль уже достигла значительных размеров. По мере роста опухоли возникают симптомы:
    Ректальные кровотечения. Кровь с примесью слизи и позже гноя в кале.
    Уменьшение массы тела, отсутствие аппетита, непереносимость мяса, белковых продуктов, железодефицитная анемия.
    Кишечные расстройства, метеоризм, запоры, поносы, трудности при дефекации, кишечная непроходимость.
    Общая слабость, постоянная субфебрильная температура тела.
    Ноющие боли в районе кишечника, интенсивность которых нарастает в связи с тем, что рост опухоли приводит к тому, что она срастается с близлежащими органами и воспаление распространяется на брюшину
    Дальнейшее развитие болезни приводит к гепатомегалии, асциту, а так же к полной непроходимости кишечника, разрыву его стенок и обильному внутреннему кровотечению. Между толстым кишечником и такими органами, как мочевой пузырь, мочеточник, простата, женские половые органы могут образоваться свищи.

    Аденокарцинома толстой кишки: прогноз

    Прогноз выживаемости при этой форме аденокарциномы зависит от стадии, на которой было начато ее лечение. Общепринятым критерием выживаемости при онкологических заболеваниях принято считать пятилетний срок. Именно в течение этого срока возможен возврат заболевания. Если хирургическое вмешательство произошло на ранней стадии, когда размер опухоли невелик, еще нет метастазирования, тогда можно рассчитывать на 90% выживаемости. При появлении метастазов этот показатель уменьшается до 50%. Если метастазы затронули более 5 лимфоузлов или появились в печени – выживаемость еще ниже. Характерной особенностью порога выживаемости при заболевании аденокарциномой толстой кишки является то, что на прогноз не влияет размер опухоли.

  7. Shanrad Ответить


    Существует несколько характеристик болезни, важных для жизни пациента. С уверенностью можно сказать, что, прожив больше 5 лет с этим заболеванием, человек проживет еще достаточно долго. Ну, а проживет ли он эти пять лет, зависит от нескольких характеристик:
    Размера аденокарциномы (больше – хуже);
    Глубины прорастания злокачественного образования в стенки кишечника (глубже – хуже);
    Гистологических данных;
    Присутствия регионарных метастазов (зависит от способности лимфатических узлов справляться их появлением);
    Степени дифференцировки опухоли (ниже – хуже);

    Аденокарцинома прямой кишки: симптомы

    Увы, на ранних стадиях аденокарцинома себя никак не проявляет, а даёт о себе знать, только прилично разросшись. Разумеется, в таких условиях сложно оказать своевременное лечение.
    Не располагая диагностическими средствами, способными выявить болезнь на ранних этапах, докторам приходиться бороться не с неразвитыми врагами, а уже достаточно серьезными бугаями.
    Болезнь заявляет о себе следующими признаками:
    Появляются ноющие боли в животе;
    Ухудшается аппетит, быстро снижается вес;
    Повышается температура;
    Пациент ощущает слабость, растекшуюся по всему телу;
    Кожные покровы больного становятся бледными;
    В каловых массах можно обнаружить кровь, слизь, а иногда и гной;
    Периодически возникает вздутие живота;
    Постоянное чередование запоров и поносов;
    Ощущение болей, затруднений при акте дефекации.

    Диагностика болезни

    Чтобы оказать соответствующее лечение, дать более точный прогноз, необходимо провести ряд диагностических обследований, а именно:
    Пройти осмотр у врача;

    Сдать кровь на анализы (в результатах врач обратит внимание на СОЭ – скорость оседания эритроцитов, этот критерий будет повышен);
    Сдать кал на анализы (скорее всего, будет положительная реакция на скрытую кровь);
    Пройти рентгеноконтрастное обследование толстой кишки;
    Пройти пальцевое и эндоскопическое ректальные исследования;
    Пройти дополнительные методы, которые назначит врач.
    Многие из этих процедур хоть и неприятны, но крайне важны. Только так доктор сможет поставить диагноз, назначить лечение и дать прогноз. В некоторых случаях диагностические методы помогали найти ошибку врача – возможно, у пациента нет аденокарциномы, но доктор ошибочно предположил её. Согласитесь, это было бы хорошей новостью.

    Аденокарцинома прямой кишки: осложнения

    Самое тяжелое заболевание – аденокарцинома прямой кишки – влечет за собой множество различных последствий. Среди них:
    Разрастание раковых клеток в просвет прямой кишки, в связи с чем, просвет закрывается, провоцируя кишечную непроходимость;
    Прорыв стенки кишечника разросшейся опухолью и последующее кишечное кровотечение;
    Поражение опухолью соседствующих органов;
    Развитие перитонита и формирование свищей.
    Как видно, осложнения нешуточные, ведь все эти ситуации довольно часто заканчиваются летально, да притом и мучительно. Поэтому, если аденокарцинома пока что не Ваше заболевание, следите за своим организмом. О профилактических методах будет сказано немного ниже, а сейчас – про лечение.

    Лечение аденокарциномы прямой кишки

    Несомненно, ученые всего мира привнесли огромный в клад в развитие медицины. Но на сегодняшний день только немецкие медики способны предоставить наиболее эффективное лечение столь злобного заболевания.
    Широко применяются современные методики с минимальным инвазивным вмешательством. Это методики лапароскопии, которые позволяют провести оперативное лечение аденокарциномы без вскрытия полости.
    И про здоровые ткани не забыли – чтобы не повредить их, используют прицельную лучевую терапию и точечное введение ряда химических препаратов.
    Но, при всем этом, аденокарцинома по-прежнему обнаруживается у людей, да еще и чаще с каждым годом. Лучшим средством борьбы с недугом остается профилактика заболевания, то есть его предотвращение.

    Аденокарцинома прямой кишки: профилактика


    Разумеется, все, что связано с толстой кишкой, провоцирует чувство стыда у пациента: к проктологу идти как-то боязно, а запоры, боль? Ну, это же не рак, чтобы бояться.
    Такое отношение к здоровью ошибочно и чревато многими последствиями. В том числе и развитием аденокарциномы прямой кишки.
    Прогноз при этой болезни не самый утешительный, лечение – не самое легкое. Постарайтесь перебороть стыд и чувство страха перед доктором, научитесь адекватному отношению к здоровью, не пренебрегайте помощью специалистов.

    Итак, что нужно делать, чтобы не заболеть?

    Своевременно лечите заболевания органов ЖКТ;
    Обратитесь к диетологу, чтобы тот дал Вам инструкции, как правильно питаться;
    Придерживайтесь инструкций, данных диетологом и другими врачами;
    Избегайте воздействия вредных веществ;
    Используйте лекарства только по наставлению доктора;
    Научитесь справляться со стрессом;
    Не забывайте лечить инфекционные заболевания;
    Старайтесь избегать анального секса;
    Изучите свою родословную: если в Вашей семье уже были случаи заболевания раком, следует обратиться к врачу с опасениями. Возможно, Вам действительно стоит позаботиться о своем будущем, на примере прошлого.
    Важно заметить, что болезнь редко приходит при воздействии лишь одного фактора риска (как Вы уже поняли, профилактика заключается в том, чтобы исключить известные вредоносные влияния на организм).
    Чем меньше у Вас галочек напротив вредоносных факторов, тем меньше риск заболевания. Оставить среди этих влияний 1-2, от которых Вы не в силах избавиться из-за какой-либо причины – не так страшно, как бездействовать вообще.

    Подведем итоги

    На данный момент в мире нет методов, с помощью которых можно выявить заболевание в момент возникновения. Способов лечения этого недуга, которые могут дать стопроцентную гарантию полного излечения, тоже нет.
    Приоритетной задачей больного является сложная цель: пережить пять лет от начала болезни. В дальнейшем справляться с ней будет намного проще. Остается надеяться, что в скором времени врачи раскроют загадку возникновения этой болезни, а также смогут остановить ее постоянное распространение по всему миру.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *