Анемия что это такое и чем опасна?

12 ответов на вопрос “Анемия что это такое и чем опасна?”

  1. Сатира Ответить

    При несвоевременном обнаружении и лечении анемии возникают необратимые процессы, приводящие к серьезным патологическим заболеваниям. Этому способствует снижение уровня гемоглобина, из-за чего ослабевает иммунная система, то есть утрачиваются защитные функции организма. А это приводит к частому инфицированию вирусами, бактериями и прочими вредными микроорганизмами.
    При этом организм запускает компенсаторные функции, что усиливает работу сердца и кровеносной системы. Частые же сокращения сердечной мышцы приводят к износу тканей, что вызывает сердечную недостаточность. На фоне ослабленности организма больной становится чрезмерно раздражительным, обнаруживается дисбаланс психоэмоционального фона, развиваются патологии неврологического характера. Кроме того, нарушается концентрация внимания, память, изменяется обоняние и вкус, деформируется структура кожного покрова и всех слизистых оболочек.
    Возможные осложнения:
    понижение иммунитета и как следствие, частая заболеваемость;
    учащенность сердцебиения приводит к сильным нагрузкам, в результате чего развиваются болезни сердечнососудистой системы;
    в период беременности существует риск выкидыша, а плод останавливается в развитии;
    в детском возрасте останавливается рост и умственное развитие;
    развиваются патологии органов ЖКТ, зрительного аппарата, дыхательной системы;
    наступает гипоксическая кома, опасная летальным исходом. Более подробно читайте об анемической коме – это один из видов гипоксической комы.

    Последствия анемии 3 степени

    Малокровие имеет три основных степени тяжести. Самой тяжелой считается 3-я. У здорового человека уровень гемоглобина должен быть равен 120-180 г/л, при 3-ей степени – всего 70 г/л. А это состояние является уже опасным для жизни больного, так как нарушается функциональность практически всех систем организма. Наиболее тяжелые последствия при анемии 3 степени:
    кардиогенный шок;
    почечная недостаточность в острой форме;
    кровопотеря;
    сердечная недостаточность и последующий инсульт, инфаркт и прочее.

  2. Dam Ответить

    3. Разрушение эритроцитов

    Разрушению эритроцитов способствуют следующие факторы:
    Отравление организма свинцом, уксусом, некоторыми лекарственными препаратами, ядами при укусе змеи или паука;
    Глистные инвазии;
    Стресс;
    Наличие таких заболеваний и патологических состояний, как — гемоглобинопатия, лимфолейкоз, рак, цирроз печени, дисфункция печени, почечная недостаточность, химические отравления, тяжелые ожоги, нарушения свертываемости крови, артериальная гипертензия, увеличенная селезенка.
    Кроме того, анемия может протекать без особых проявлений, оставаясь незамеченной многие года, пока не обнаруживается при медицинском осмотре и лабораторной диагностике.

    Виды анемии

    Классификация анемии происходит следующим образом:

    По механизму развития:

    Анемии, вызванные из-за потери крови;
    Анемии, вызванные недостаточным количеством эритроцитов и гемоглобина;
    Анемии, вызванные разрушением эритроцитов.

    По патогенности:

    Железодефицитная анемия – обусловлена дефицитом в органиме железа;
    В12 и В9-дефицитны анемии – обусловлены дефицитом в организме кобаламинов и фолиевой кислоты;
    Гемолитическая анемия – обусловлена повышенным преждевременным разрушением красных кровяных телец;
    Постгеморрагическая анемия – обусловлена острой или хронической потерей крови;
    Серповидноклеточная анемия – обусловлена неправильной формой эритроцитов;
    Дисгемопоэтическая анемия – обусловлена нарушением образования крови в красном костном мозге.

    По цветовому показателю:

    Цветовой показатель (ЦП) является индикатором степени насыщения эритроцитов гемоглобином. Нормальным цветовым показателем считается 0,86—1,1. В зависимости от этой величины анемии делятся на:
    Гипохромная анемия (ЦП — < 0,80-86): железодефицитная, талассемия; Нормохромная анемия (ЦП — 0,86-86-1,1): гемолитические, апластические, неопластические, постгеморрогические, внекостномозговые опухоли, а также обусловленные снижением выработки эритропоэтина;
    Гиперхромная анемия (ЦП — >1,1): В12-дефицитная, фолиеводефицитная, миелодиспластический синдром.

    По этиологии:

    — Анемии при хронических воспалительных процессах:
    — — При инфекциях:
    абсцесс лёгкого;
    бронхоэктатическая болезнь;
    бруцеллёз;
    туберкулёз;
    остеомиелит;
    пиелонефрит;
    бактериальный эндокардит;
    микозы.
    — — При коллагенозах:
    ревматоидный артрит;
    болезнь Хортона;
    системная красная волчанка;
    узелковый полиартериит.
    — Мегалобластные анемии:
    Гемолитический миокардит;
    Пернициозная анемия.

    По степени тяжести

    В зависимости от пониженного уровня гемоглобина в крови, анемию разделяют на степени тяжести:
    Анемия 1 степени (лёгкая форма) — уровень гемоглобина понижен, но не меньше 90 г/л;
    Анемия 2 степени (средняя) — уровень гемоглобина составляет 90-70 г/л;
    Анемия 3 степени (тяжелая форма) — уровень гемоглобина составляет менее 70 г/л.

    По способности костного мозга к регенерации:

    Признаком регенерации костным мозгом эритроцитов является увеличение в периферической крови количества ретикулоцитов (молодые эритроциты). Нормальный показатель 0,5-2 %:
    Арегенераторная анемия (апластическая) – характеризуется отсутствием ретикулоцитов;
    Гипорегенераторная анемия (железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная) – количество ретикулоцитов менее 0,5 %;
    Регенераторная анемия (постгеморрагическая) — количество ретикулоцитов в норме — 0,5-2%;
    Гиперрегенераторная анемия (гемолитическая) — количество ретикулоцитов превышает 2%.

    Диагностика анемии

    Диагностика анемии включает в себя следующие методы обследования:
    Анамнез;
    Общий анализ крови;
    Биохимический анализ крови;
    Общий клинический анализ мочи;
    Компьютерная томография (КТ);
    Гастроскопия;
    Колоноскопия.

    Лечение анемии

    Как лечить анемию? Эффективное лечение анемии в большинстве случаев невозможно без точной диагностики и определения причины малокровия. В целом, лечение анемии включает в себя следующие пункты:
    1. Дополнительный прием витаминов и микроэлементов.
    2. Лечение отдельных форм терапии в зависимости от типа и патогенеза.
    3. Диету.
    4. Лечение заболеваний и патологических состояний, из-за которых анемия получила свое развитие.
    Лечение анемии производится преимущественно в условиях стационара.

    1. Дополнительный прием витаминов и микроэлементов

    Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
    Как мы уже неоднократно повторяли, в основе развития анемии лежит пониженное количество эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина. Эритроциты и гемоглобин участвуют в процессе доставки по всему организму кислорода, и обратном транспорте из организма углекислого газа (СО2).
    Основными веществами, участвующими в образовании эритроцитов и гемоглобина, являются – железо, витамин В12 (кобаламины) и витамин В9 (фолиевая кислота). Недостаток этих веществ и является причиной большинства видов анемии, поэтому лечение во основном направлено на пополнение организма этими витаминами и железом.

    2. Лечение отдельных форм терапии в зависимости от типа и патогенеза

  3. Monretol Ответить

    В организме взрослого человека содержится всего 4–5 г железа[2], что составляет лишь доли процента от общей массы тела. Между тем именно этот элемент обеспечивает процессы дыхания, синтеза коллагена, позволяет различным клеткам крови выполнять свою функцию и т.д. Основная часть железа входит в состав гемоглобина — белка крови, который способен соединяться с кислородом и переносить его в ткани. Ежедневно человек должен потреблять около 1 мг железа, чтобы восполнять его естественные потери (для женщин эта цифра несколько выше — около 1,4 мг в сутки). В противном случае развивается железодефицитная анемия[3] (ЖДА).
    Анемия не является заболеванием. Как гласит определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это такое состояние, при котором число красных кровяных телец (и, следовательно, их возможности для переноса кислорода) является недостаточным для удовлетворения физиологических потребностей организма[4]. Именно дефицит железа и является наиболее частой (хотя и не единственной) причиной анемии.
    Железо содержится в организме в двух формах. Гемовое железо входит в состав гемоглобина, и мы получаем его только из продуктов животного происхождения. Именно поэтому врачи советуют при анемии употреблять в пищу больше красного мяса. Негемовое железо входит в состав других тканей, а получаем мы его из овощей, фруктов и круп. Есть у нас и запас железа, который содержится в специальном белке — ферритине.
    К основным причинам, по которым в организме формируется дефицит железа, относятся следующие:
    хронические кровопотери различной локализации;
    донорство;
    повышение потребности в железе (беременность, лактация, период интенсивного роста);
    нарушение всасывания железа (энтериты, резекция тонкой кишки и т.д.);
    хронические заболевания печени;
    несбалансированная диета, расстройства питания;
    опухоли[5].
    О наличии или отсутствии анемии у человека можно судить на основании результатов анализа крови. ВОЗ приводит следующие данные, по которым устанавливается анемия и определяется ее степень[6] (таблица).
    Таблица. Норма и степени отклонения содержания железа в крови у разных половозрастных групп*
    Группы населения
    Норма
    Анемия
    Легкая
    Умеренная
    Острая
    Дети от 6 мес. до 5 лет
    110 и выше
    100–109
    70–99
    менее 70
    Дети 5–11 лет
    115 и выше
    110–114
    80–109
    менее 80
    Дети 12–14 лет
    120 и выше
    110–119
    80–109
    менее 80
    Небеременные женщины (старше 15 лет)
    120 и выше
    110–119
    80–109
    менее 80
    Беременные женщины
    110 и выше
    100–109
    70–99
    менее 70
    Мужчины (старше 15 лет)
    130 и выше
    100–129
    80–109
    менее 80
    *Единицы измерения — гемоглобин в граммах на литр.
    Национальный стандарт Российской Федерации по ведению больных с ЖДА включает несколько отличную классификацию. В ней пять стадий: первая описывает состояние, при котором потери железа превышают его поступление в организм. На второй стадии истощение запасов железа (уровень сывороточного железа ниже 13 мкмоль/л у мужчин и ниже 12 мкмоль/л — у женщин) приводит к нарушениям процессов кроветворения. Три последующие стадии соответствуют степеням, выделенным в классификации ВОЗ. Причем последняя, пятая, стадия ЖДА характеризуется серьезными нарушениями тканевого дыхания[7].
    Женщины, в связи с ежемесячными кровопотерями во время менструации, подвержены риску развития анемии больше, чем мужчины. Риск возрастает и во время беременности, когда нагрузка на организм существенно больше. Также в группе риска находятся дети (особенно «разборчивые» в еде или с неустоявшимся рационом), люди, перенесшие серьезные травмы или страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это может мешать правильному усвоению железа.
    Анемия проявляется не сразу, а сначала отмечается в скрытой (латентной) форме. В этот период в организме снижаются запасы железа, но его присутствие в крови и тканях остается на уровне нормы. В России этой формой анемии страдает около 30–40% населения, а в регионах Сибири этот показатель может достигать 60%[8]! Однако дефицит железа обычно прогрессирует, приводя в итоге к формированию опасного симптома.
    Недостаточное содержание железа, а значит и гемоглобина, приводит к ухудшению снабжения кислородом тканей. В результате ЖДА в первую очередь страдают иммунитет, центральная нервная система, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции. Люди с анемией гораздо хуже переносят физические нагрузки, быстрее устают. Если анемия отмечается у женщины во время беременности, это может привести к гипоксии и задержке развития плода[9].

    Внешние проявления состояния

    При недостатке гемоглобина (а это основной признак анемии) у человека возникают субъективные жалобы на ухудшение состояния и наблюдаются объективные клинические признаки анемии. Пациент жалуется на быструю утомляемость, сонливость, снижение работоспособности, худшую переносимость физических нагрузок. Могут возникать шум в ушах, мушки перед глазами, одышка. У пациентов с ишемической болезнью сердца учащается частота приступов стенокардии.
    Объективными признаками развития анемии могут служить бледность кожи, формирование отеков (пастозность), в основном на лодыжках и на лице, а также тахикардия, аритмия, изменения ЭКГ.
    При недостатке железа в тканях возникает так называемый сидеропенический синдром. Человек отмечает изменение вкуса (может возникать желание съесть, к примеру, глину), ухудшается состояние кожи, возникают трещины в уголках рта, волосы делаются более ломкими, ногти — тусклыми, белки глаз приобретают синеватый оттенок.
    У грудных детей одним из симптомов анемии может служить срыгивание, а у детей старшего возраста — расстройства пищеварения, диарея. При прогрессировании состояния могут увеличиваться печень и селезенка, повышается возбудимость.

    Диагностика железодефицитной анемии

    Национальный стандарт Российской Федерации по ведению больных с ЖДА включает следующие этапы выявления этого состояния:
    установление собственно анемического синдрома;
    определение (подтверждение) железодефицитного характера анемии;
    поиск причины заболевания, лежащего в основе дефицита железа у данного больного.
    Уровень гемоглобина сыворотки крови устанавливается в ходе клинического анализа. При анемии он ниже 120 г/л (7,5 ммоль/л) у женщин и 130 г/л (8,1 ммоль/л) у мужчин.
    Также в рамках клинического анализа определяется число эритроцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоцитарная формула, проводится расчет цветового показателя (при анемии — ниже 0,85 при норме 1,0) или среднего содержания гемоглобина в эритроците (при патологии — ниже 24).
    При анемии меняется внешний вид эритроцита, возникает так называемая гипохромия. Измененные эритроциты напоминают кольцо с широким внутренним просветом. В мазке крови преобладают микроциты — эритроциты меньшего, чем в норме, размера.
    В рамках биохимического анализа крови определяется концентрация сывороточного железа, а также уровень ферритина в крови. При норме сывороточного железа 13–30 мкмоль/л у мужчин и 12–25 мкмоль/л у женщин при анемии этот показатель снижен, иногда достаточно серьезно. При этом надо учитывать, что данный показатель серьезно колеблется в течение суток, а также у женщин — по физиологическим причинам. Уровень ферритина в крови тоже уменьшается и составляет менее 15–20 мкг/л[10].

    Особенности лечения анемии у взрослых и детей

    Существует мнение, что если у пациента установлено наличие анемии, необходимо в первую очередь скорректировать питание: увеличить потребление мяса, красных яблок, гречки, пить гранатовый сок. Однако питание вряд ли поможет восполнить дефицит железа. Если он уже сформировался, необходим прием специальных препаратов, так как усвоение железа из них происходит в гораздо больших объемах, чем из пищи[11].
    На третьей неделе лечения оценивается уровень гемоглобина. Обычно к концу первого месяца уровень железа и гемоглобина стабилизируется, но лечение нужно продолжать еще один или два месяца для восполнения запасов.

    Лекарственная терапия анемии у взрослых и детей

    Препараты железа назначают для приема внутрь, так как оно всасывается, в основном, в кишечнике. Инъекции необходимы только в случаях кишечных патологий или полной непереносимости пероральных препаратов. Врачи назначают двух– или трехвалентное железо, которое отличается степенью всасывания (двухвалентное в кишечнике усваивается лучше). Для расчета оптимальной суточной дозы используется формула:
    Препараты двухвалентного железа:
    для детей до 3 лет — 5–8 мг железа на килограмм массы тела в сутки;
    для детей старше 3 лет — 100–120 мг железа в сутки;
    для взрослых — 200 мг железа в сутки.
    Препараты не назначаются при нарушении всасывания железа, патологиях ЖКТ, при склонности к развитию кровотечений или при аллергических реакциях на соли железа.
    Для препаратов трехвалентного железа:
    для недоношенных детей — 2,5–5 мг железа на килограмм массы тела в сутки;
    для детей до года — 25–50 мг в сутки;
    для детей 1–12 лет — 50–100 мг;
    для детей старше 12 лет — 100–300 мг;
    для взрослых — 200–300 мг[12].
    Эти препараты хорошо переносятся, и на их усвоение не влияет характер принимаемой пищи (например, их можно запивать фруктовым соком или молоком). При нарушении усвоения железа и при индивидуальной непереносимости препараты не назначаются.

    Лечение железодефицитной анемии диетой

    Чтобы проводить эффективную профилактику ЖДА и поддерживать достигнутый после лечения результат, необходимо уделять повышенное внимание рациону.
    Обычно мы потребляем с пищей 5–15 мг железа, однако усваивается оно не полностью, а в среднем на 10–15%. Его основным источником является мясо (говядина, баранина, печенка), в котором содержится гемовое железо. В растительной пище присутствует негемовое железо, но усваивается оно несколько хуже. Основными источниками важного элемента служат гречневая крупа, бобовые, свекла, помидоры, перец, морковь, гранаты, смородина, яблоки, сливы, абрикосы, грибы. Его всасывание усиливает витамин С, а угнетает таниновая кислота, которая содержится, в частности, в чае[13].

    Прием витаминно-минеральных комплексов

    Часто помимо препаратов железа пациентам с анемией назначают витаминно-минеральные комплексы, содержащие компоненты для улучшения его усвоения. Это препараты цинка, меди, фолиевой кислоты, витамин В12. Улучшают усвоение железа аскорбиновая, янтарная, яблочная кислоты[14]. Часто в качестве профилактического средства назначается гематоген, который содержит железо и стимулирует кроветворение. Также гематоген служит эффективным источником белков, жиров и углеводов.
    Дефицит железа в организме оказывает комплексное негативное влияние на многие органы и системы. Вопреки существующему мнению, вылечить железодефицитную анемию только с помощью диеты невозможно: соблюдение правильного режима питания должно сочетаться с приемом соответствующих препаратов. А после завершения лечения нужно проводить профилактику повторного развития ЖДА. В современных условиях, когда у человека есть большой выбор витаминно-минеральных комплексов и БАДов, сделать это несложно. Нужно лишь правильно подобрать препарат для себя и своих детей.

  4. VideoAnswer Ответить

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *