Антинуклеарный фактор 1 160 что это значит?

17 ответов на вопрос “Антинуклеарный фактор 1 160 что это значит?”

  1. +79041667347 Ответить

    Метод исследования с использованием человеческих эпителиальных клеток HEp-2, который позволяет обнаружить антинуклеарные антитела – один из маркеров системных заболеваний соединительной ткани.
    Синонимы русские
    АНФ, антиядерные антитела, антинуклеарные антитела (АНА).
    Синонимы английские
    Antinuclear Antibodies (ANA), Hep-2 Substrate, ANA-Hep2, Fluorescent AntiNuclear Antibody detection (FANA).
    Метод исследования
    Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
    Какой биоматериал можно использовать для исследования?
    Венозную кровь.
    Как правильно подготовиться к исследованию?
    Не курить в течение 30 минут до исследования.
    Общая информация об исследовании
    Определение антинуклеарного фактора (АНФ) является “золотым стандартом” выявления антинуклеарных антител (АНА) и диагностики аутоиммунных заболеваний.
    Патогенез системных заболеваний соединительной ткани (СЗСТ) тесно связан с нарушениями в иммунной системе и повышенной выработкой антител к структурам собственных клеток. Аутоантитела к компонентам ядра клеток – антинуклеарные антитела – взаимодействуют с нуклеиновыми кислотами и белками ядра, антигенами цитоплазмы, что проявляется воспалительными изменениями в тканях и органах, болями в суставах и мышцах, выраженным утомлением, потерей веса, кожными изменениями. АНА обнаруживаются при многих аутоиммунных заболеваниях, но наиболее характерны для системной красной волчанки (СКВ). АНА встречаются более чем у 90  % больных системными заболеваниями соединительной ткани, в настоящее время описано около 200 разновидностей, которые объединены единым названием – антинуклеарный фактор.
    При определении АНФ методом непрямой флюоресценции чаще используется перевиваемая линия эпителиальных клеток аденокарциномы гортани человека НЕр-2. Клетки НЕр-2 являются очень удобным субстратом для лабораторного исследования, так как обладают крупными ядрами и на стеклах растут в один слой. АНА выявляются при связывании с внутриклеточными антигенами клеток НЕр-2.
    При исследовании эпителиальные клетки НЕр-2 выращивают на стеклах, фиксируют и инкубируют с разведенной сывороткой крови пациента. После удаления избытка сыворотки клетки инкубируют с меченными флюоресцеином антителами, затем снова промывают и исследуют с помощью флюоресцентного микроскопа. При этом определяется титр антител и тип свечения. Диагностически значимым считается титр более 1:160. При обострении ревматических заболеваний он превышает 1:640, а в период ремиссии снижается до 1:160-1:320. Чем больше антител, тем выше титр. По типу свечения можно установить мишени антинуклеарных антител, что имеет важное клиническое значение и определяет тактику дальнейшего обследования пациента. Основными являются периферический, гранулярный (мелко-/крупно-), ядрышковый, центромерный и цитоплазматический типы окрашивания ядра. Каждому типу свечения присущи очень характерные признаки, которые позволяют отличить один вариант от другого.
    Гомогенное (диффузное) окрашивание связано с наличием антител к двуспиральной ДНК, гистонам и характерно для СКВ и лекарственной волчанки.
    Периферическое свечение обусловлено периферическим распределением хроматина в ядре, связано с антителами к ДНК и специфично для СКВ. Данный тип свечения важно дифференцировать от окрашивания ядерной мембраны, которое происходит при аутоиммунных заболеваниях печени.
    Гранулярное (крапчатое, сетчатое) окрашивание встречается наиболее часто и является наименее специфичным, выявляется при многих аутоиммунных заболеваниях. Аутоантигенами в данном случае выступают нуклеопротеиновые комплексы в ядре (Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B антигены и PCNA).
    Очень высокие титры АНФ с крупногранулярным типом свечения часто указывают на смешанное заболевание соединительной ткани.
    Нуклеарное (ядрышковое) окрашивание обусловлено антителообразованием к компонентам ядрышка (PHК-полимераза-1, NOR, U3RNP, PM/Scl), выявляется при склеродермии, болезни Шегрена. АНА иногда повышаются при эндокринных заболеваниях (сахарном диабете 1-го типа, тиреоидите, тиреотоксикозе, полиэндокринном синдроме), кожных заболеваниях (псориазе, пузырчатке), при беременности, после трансплантации органов и тканей, у больных на гемодиализе.
    Центромерное свечение появляется при наличии антител к центромерам хромосом и характерно для формы склеродермии – CREST-синдрома.
    Цитоплазматический тип свечения связан с антителами к тРНК-синтетазе, в частности к Jo-1, что характерно для дерматомиозита и полимиозита. Данный тип окрашивания также определяется при наличии антител к другим компонентам цитоплазмы при аутоиммунном гепатите, первичном билиарном циррозе.
    Одновременное выявление различных типов свечения указывает на присутствие разных видов антител.
    У здоровых людей может быть обнаружено мелкогранулярное свечение при низких, умеренных или высоких титрах АНА, но в норме крупнозернистые или гомогенные типы свечения не должны определяться.
    В зависимости от результатов оценки типа свечения разрабатывается дальнейшая тактика лечения пациента и назначаются дополнительные исследования, уточняющие спектр АНА.
    Для чего используется исследование?
    Для диагностики системных заболеваний соединительной ткани.
    Для дифференциальной диагностики ревматических болезней.
    Чтобы оценить эффективность терапии аутоиммунных заболеваний.
    Для наблюдения за течением системных заболеваний соединительной ткани.
    Когда назначается исследование?
    При симптомах аутоиммунного заболевания (длительное повышение температуры, боли в суставах, усталость, потеря массы тела, изменение кожных покровов).
    При выявлении изменений, характерных для системных заболеваний соединительной ткани (повышение СОЭ, уровня С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов).
    Что означают результаты?
    Референсные значения
    Результат: отрицательный.
    Титр: < 160. Причины повышения титра АНФ на HEp-2 клетках: cистемная красная волчанка (в 95  % случаев), дерматомиозит/полимиозит, системная склеродермия (в 60-90  % случаев), синдром Шегрена (в 40-70  % случаев) смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа), синдром Рейно, дискоидная волчанка, лекарственная волчанка, ревматоидный артрит, некротизирующий васкулит, инфекционный мононуклеоз, лейкемия, злокачественные новообразования (преимущественно лимфома), тяжелая миастения, инфекционный эндокардит, хронический аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз печени, туберкулез, пневмокониоз, интерстициальный фиброз легких. Типы свечения Тип свечения
    Для чего он характерен
    Гомогенный
    Для СКВ, лекарственной волчанки, системной склеродермии, хронического активного гепатита
    Периферический
    Для СКВ
    Гранулярный
    Для СКВ, синдрома Шегрена, смешанной болезни соединительной ткани, ревматоидного артрита
    Ядрышковый
    Для полимиозита/дерматомиозита, склеродермии, синдрома Шегрена, СКВ
    Центромерный
    Для CREST-синдрома (кальциноза кожи, синдрома Рейно, эзофагеальной дисфункции, склеродактилии, телеангиоэктазии)
    Цитоплазматический
    Для дерматомиозита/полимиозита, аутоиммунного заболевания печени, первичного билиарного цирроза
    Что может влиять на результат?
    Ложноположительному результату способствует:
    возраст старше 60-65 лет (в 10-37 % случаев);
    применение лекарственных препаратов, которые могут привести к лекарственной волчанке (ацетазоламид, карбидопа, хлоротиазид, хлорпромазин, клофибрат, этосуксимид, соли золота, гризеофульвин, гидралазин, изониазид, соли лития, метилдопа, пероральные контрацептивы, пенициллин, фенилбутазон, фенитоин, примидон, прокаинамид, пропилурацил, хинидин, резерпин, стрептомицин, сульфаниламид, тетрациклин, тиазидные диуретики).
    Прием глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон, метипред) иногда приводит к ложноотрицательному результату.
    

  2. grusin1981 Ответить

    Без рубрики
    Фотоальбомы
    ОТ МОДЕРАТОРА
    Анализы и процедуры. Помощь в расшифровке результатов
    Библиотека: статьи, полезная информация. Стихи, видео и фильмы про ЭКО.
    Ваши идеи и предложения( для модераторов)
    Возврат 13% налога
    Всё о нашей беременности
    Все об эмбрионах (+ПГД и Хэтчинг)
    Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)
    Гормоны (АМГ,Прогестерон,Эстрадиол,ФСГ и т.д)
    Давайте знакомиться!!!
    ЕБ после (перед, вместо)ЭКО!!!
    Ждём результаты ХГЧ //
    Женский фактор
    Замершая и внематочная беременность
    Клиники,врачи,санатории (отзывы и рекомендации)
    Конкурсы ,игры,праздничные акции
    Лапароскопия, гистероскопия
    Медикаменты (лечение,хранение)
    Моя ЭКО-история (от начала пути до родов)
    Мужской фактор
    Наши выпускницы!!!(категория для МОДЕРАТОРА)
    Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследовании
    Образ жизни до, во время и после ЭКО
    Опросы, анкеты, голосования
    Поздравления
    Помощь:ОТДАМ/ОБМЕНЯЮ. Продажа ЗАПРЕЩЕНА! А так же поиск жилья в чужом городе, лабораторий, аптек.
    Просим о ЧУДЕ // (молитвы,записочки)
    Протоколы ЭКО (Все о них, все об этом периоде+Гиперстимуляция)
    Сейчас в протоколе ( ТОЛЬКО для модератора!!!)
    Сохранение ЭКО-беременности
    Статистика
    Цены ЭКО и ВРТ
    ЭКО в 40+
    ЭКО с ДЯ с ДС и суррогатное материнство
    ЭКО по квоте и полису ОМС
    Эндометрий и все о нем (лечение, наращивание, улучшение)
    Фотогалерея (Наши пузики и детки)
    Я БЕРЕМЕННА !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
    Я стала МАМОЙ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

  3. T.h.E_V.i.P_T.i.N.k.E.r Ответить

    Трактовать результаты вправе врач иммунолог и любой дипломированный специалист, в зависимости от области поражения.
    Показаниями для проведения данного исследования служат:
    Выявление системных заболеваний, а также аутоиммунных нарушений без явных симптомов.
    Обнаружение системной красной волчанки и ее комплексное исследование, подбор стратегии лечения.
    Выявление лекарственной волчанки.
    Наличие определенных клинических проявлений, таких как, длительная лихорадка без явной на то причины, ломкость суставов и их болезненность, кожная сыпь, ломота мышц, высокая степень утомляемости.
    Признаки симптоматических проявлений смешанных заболеваний: болезни кожи и внутренних органов, судорожные состояния, увеличение температурных показателей.
    Назначение медикаментов дизопирамид, гидралазином и прочее.

    Виды обследования


    Обнаружить антитела в крови удается двумя способами. Первая методика называется непрямая иммунофлуоресцентная микроскопия. При наличии антител они будут связываться со специфическими ядерными антигенами. Используются элементы, которые светятся в отдельном световом спектре. Под микроскопом появляется возможность выявления типа свечения.
    Подробнее про то, что такое миофасциальный синдром и как его лечат читайте тут.
    Этот способ признан самым лучшим для определения значения антинуклеарных антител. Также методика получила второе название — волчаночные тест-полосы. Вторым методом диагностирования выступает ферментный иммунный анализ. Его смысл заключается в том, что антитела, находящиеся в крови, попадают во взаимосвязь с антигеном и в итоге раствор меняет свой оттенок.
    Важно подчеркнуть, что положительный скрининг не может быть единственным поводом для постановки диагноза.
    Обязательно назначается дополнительное исследование, с помощью которого удается определить недуг на ранней стадии. В случае отрицательного скрининга можно предполагать полное отсутствие нарушений. Однако и это вовсе не исключает наличия у пациента аутоиммунного заболевания.
    Сдается кровь на антинуклеарный фактор совместно с другими анализами. Но на конечный результат оказывает влияние прием некоторых медикаментов и наличие у пациента патологий хронического и острого течения. Разобрать все эти моменты поможет специалист, затем установит верный диагноз и посоветует, как поступить дальше.

    Как правильно подготовиться к исследованию

  4. rodman4ever Ответить

    Общая информация об исследовании
    Определение антинуклеарного фактора (АНФ) является “золотым стандартом” выявления антинуклеарных антител (АНА) и диагностики аутоиммунных заболеваний.
    Патогенез системных заболеваний соединительной ткани (СЗСТ) тесно связан с нарушениями в иммунной системе и повышенной выработкой антител к структурам собственных клеток. Аутоантитела к компонентам ядра клеток – антинуклеарные антитела – взаимодействуют с нуклеиновыми кислотами и белками ядра, антигенами цитоплазмы, что проявляется воспалительными изменениями в тканях и органах, болями в суставах и мышцах, выраженным утомлением, потерей веса, кожными изменениями. АНА обнаруживаются при многих аутоиммунных заболеваниях, но наиболее характерны для системной красной волчанки (СКВ). АНА встречаются более чем у 90  % больных системными заболеваниями соединительной ткани, в настоящее время описано около 200 разновидностей, которые объединены единым названием – антинуклеарный фактор.
    При определении АНФ методом непрямой флюоресценции чаще используется перевиваемая линия эпителиальных клеток аденокарциномы гортани человека НЕр-2. Клетки НЕр-2 являются очень удобным субстратом для лабораторного исследования, так как обладают крупными ядрами и на стеклах растут в один слой. АНА выявляются при связывании с внутриклеточными антигенами клеток НЕр-2.
    При исследовании эпителиальные клетки НЕр-2 выращивают на стеклах, фиксируют и инкубируют с разведенной сывороткой крови пациента. После удаления избытка сыворотки клетки инкубируют с меченными флюоресцеином антителами, затем снова промывают и исследуют с помощью флюоресцентного микроскопа. При этом определяется титр антител и тип свечения. Диагностически значимым считается титр более 1:160. При обострении ревматических заболеваний он превышает 1:640, а в период ремиссии снижается до 1:160-1:320. Чем больше антител, тем выше титр. По типу свечения можно установить мишени антинуклеарных антител, что имеет важное клиническое значение и определяет тактику дальнейшего обследования пациента. Основными являются периферический, гранулярный (мелко-/крупно-), ядрышковый, центромерный и цитоплазматический типы окрашивания ядра. Каждому типу свечения присущи очень характерные признаки, которые позволяют отличить один вариант от другого.
    Гомогенное (диффузное) окрашивание связано с наличием антител к двуспиральной ДНК, гистонам и характерно для СКВ и лекарственной волчанки.
    Периферическое свечение обусловлено периферическим распределением хроматина в ядре, связано с антителами к ДНК и специфично для СКВ. Данный тип свечения важно дифференцировать от окрашивания ядерной мембраны, которое происходит при аутоиммунных заболеваниях печени.
    Гранулярное (крапчатое, сетчатое) окрашивание встречается наиболее часто и является наименее специфичным, выявляется при многих аутоиммунных заболеваниях. Аутоантигенами в данном случае выступают нуклеопротеиновые комплексы в ядре (Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B антигены и PCNA).
    Очень высокие титры АНФ с крупногранулярным типом свечения часто указывают на смешанное заболевание соединительной ткани.
    Нуклеарное (ядрышковое) окрашивание обусловлено антителообразованием к компонентам ядрышка (PHК-полимераза-1, NOR, U3RNP, PM/Scl), выявляется при склеродермии, болезни Шегрена. АНА иногда повышаются при эндокринных заболеваниях (сахарном диабете 1-го типа, тиреоидите, тиреотоксикозе, полиэндокринном синдроме), кожных заболеваниях (псориазе, пузырчатке), при беременности, после трансплантации органов и тканей, у больных на гемодиализе.
    Центромерное свечение появляется при наличии антител к центромерам хромосом и характерно для формы склеродермии – CREST-синдрома.
    Цитоплазматический тип свечения связан с антителами к тРНК-синтетазе, в частности к Jo-1, что характерно для дерматомиозита и полимиозита. Данный тип окрашивания также определяется при наличии антител к другим компонентам цитоплазмы при аутоиммунном гепатите, первичном билиарном циррозе.
    Одновременное выявление различных типов свечения указывает на присутствие разных видов антител.
    У здоровых людей может быть обнаружено мелкогранулярное свечение при низких, умеренных или высоких титрах АНА, но в норме крупнозернистые или гомогенные типы свечения не должны определяться.
    В зависимости от результатов оценки типа свечения разрабатывается дальнейшая тактика лечения пациента и назначаются дополнительные исследования, уточняющие спектр АНА.
    Для чего используется исследование?
    Для диагностики системных заболеваний соединительной ткани.
    Для дифференциальной диагностики ревматических болезней.
    Чтобы оценить эффективность терапии аутоиммунных заболеваний.
    Для наблюдения за течением системных заболеваний соединительной ткани.
    Когда назначается исследование?
    При симптомах аутоиммунного заболевания (длительное повышение температуры, боли в суставах, усталость, потеря массы тела, изменение кожных покровов).
    При выявлении изменений, характерных для системных заболеваний соединительной ткани (повышение СОЭ, уровня С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов).

  5. oleg693 Ответить

    г. Королёв, ул. Пионерская, д. 30, корп. 9
    м.
    700քЗапись
    +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-02+7(499) 519-35-88+7(495) 518-92-70+7(495) 518-92-72+7(495) 518-92-80+7(495) 518-92-81
    Поликлиника №220 на Заморенова
    г. Москва, ул. Заморенова, д. 27
    м. Краснопресненская
    300քЗапись
    +7(499) 255..показать+7(499) 255-54-04+7(499) 252-44-21+7(499) 252-65-07+7(499) 255-00-02
    Клиника им. Э.Э.Эйхвальда
    г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
    м. Чернышевская
    385քЗапись
    +7(812) 303..показать+7(812) 303-50-50+7(812) 303-50-00
    Клиника имени Петра Великого
    г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47
    м. Академическая
    385քЗапись
    +7(812) 303..показать+7(812) 303-50-60+7(812) 303-50-00
    XXI век на Пограничника Гарькавого
    г. Санкт-Петербург, ул. Пограничника Гарькавого, д. 15, к. 3
    м. Проспект Ветеранов
    510քЗапись
    +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
    XXI век на Коллонтай 6
    г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 6, корп. 1
    м. Проспект Большевиков
    510քЗапись
    +7(812) 603..показать+7(812) 603-79-65
    XXI век на Брянцева
    г. Санкт-Петербург, ул. Брянцева, д. 13, корп. 1
    м. Гражданский проспект
    510քЗапись
    +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
    XXI век на Коллонтай 4
    г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 4
    м. Проспект Большевиков
    510քЗапись
    +7(812) 603..показать+7(812) 603-79-65
    XXI век на Щербакова
    г. Санкт-Петербург, ул. Щербакова, д. 11
    м. Удельная
    510քЗапись
    +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
    XXI век на Комендантском проспекте
    г. Санкт-Петербург, Комендантский пр-т, д. 51, корп. 1
    м. Комендантский проспект
    510քЗапись
    +7(812) 602..показать+7(812) 602-71-63
    XXI век на проспекте Маршака
    г. Санкт-Петербург, пр-т Маршака, д. 4
    м. Гражданский проспект
    510քЗапись
    +7(812) 603..показать+7(812) 603-79-65
    XXI век на Б. Сампсониевском проспекте
    г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 45
    м. Выборгская
    510քЗапись
    +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
    XXI век на Б. Пушкарской
    г. Санкт-Петербург, ул. Б. Пушкарская, д. 20
    м. Чкаловская
    510քЗапись
    +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
    XXI век на Старо-Петергофском проспекте
    г. Санкт-Петербург, пр-т Старо-Петергофский, д. 39, лит. А
    м. Нарвская
    510քЗапись
    +7(812) 602..показать+7(812) 602-71-63
    XXI век на проспекте КИМа
    г. Санкт-Петербург, пр-т КИМа, д. 28
    м. Приморская
    510քЗапись
    +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
    XXI век на Гастелло
    г. Санкт-Петербург, ул. Гастелло, д. 22
    м. Московская
    510քЗапись
    +7(812) 603..показать+7(812) 603-76-04
    XXI век в Моравском переулке
    г. Санкт-Петербург, Моравский пер., д. 3, корп. 2
    м. Купчино
    510քЗапись
    +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
    XXI век на Коломяжском проспекте
    г. Санкт-Петербург, Коломяжский пр-т, д. 28
    м. Пионерская
    510քЗапись
    +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
    XXI век на проспекте Косыгина
    г. Санкт-Петербург, пр-т Косыгина, д. 34, корп. 1
    м. Ладожская
    510քЗапись
    +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
    XXI век на Сикейроса
    г. Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 7, корп. 2
    м. Озерки
    510քЗапись
    +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
    XXI век на Марата
    г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 48
    м. Владимирская
    510քЗапись
    +7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
    МЦ доктора Добродеева на Жукова
    г. Санкт-Петербург, ул. Жукова, д. 18
    м. Площадь Ленина
    510քЗапись
    +7(812) 493..показать+7(812) 493-79-37
    XXI век на Богатырском проспекте
    г. Санкт-Петербург, Богатырский пр-т, д. 49, корп. 1
    м. Комендантский проспект
    510քЗапись
    +7(812) 602..показать+7(812) 602-71-63
    Клиника функциональных нарушений на Габричевского
    г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
    м. Щукинская
    550քЗапись
    +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-35+7(495) 363-07-54+7(499) 654-08-00
    НДЦ клинической психиатрии на Алтуфьевском шоссе
    г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 1
    м. Бибирево
    590քЗапись
    +7(495) 517..показать+7(495) 517-66-55+7(495) 517-66-11
    МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова
    г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2
    м. Проспект Ветеранов
    650քЗапись
    +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
    МЦ Здоровье на проспекте Королева
    г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5
    м. Комендантский проспект
    650քЗапись
    +7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
    МЕДСИ в Ступино
    г. Ступино, ул. Андропова, д. 64
    м.
    650քЗапись
    +7(495) 223..показать+7(495) 223-52-30+7(496) 642-27-45+7(496) 642-37-67+7(495) 152-55-46
    ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе
    г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2
    м. Стрешнево
    660քЗапись
    +7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(499) 968-69-12
    ЦКБ №6 ОАО ‘РЖД’
    г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43
    м. Печатники
    670քЗапись
    +7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02+7(495) 644-47-05+7(495) 644-47-10
    МЦ Диона в Молоково
    Московская область, с. Молоково, Ново-Молоковский б-р, д. 8
    м. Домодедовская
    680քЗапись
    +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(945) 922-92-61
    ВитроКлиник в Волоколамском проезде
    г. Москва, Волоколамский пр-д, д. 1А
    м. Тушинская
    680քЗапись
    +7(495) 135..показать+7(495) 135-42-92+7(800) 775-07-71
    Европейский Институт Здоровья Семьи на Ленина
    г. Колпино, пр-т Ленина, д. 21
    м.
    680քЗапись
    +7(812) 608..показать+7(812) 608-00-44+7(911) 928-00-45+7(911) 928-00-46
    Европейский Институт Здоровья Семьи в Колпино
    г. Колпино, б-р Трудящихся, д. 35, корп. 1
    м.
    680քЗапись
    +7(812) 608..показать+7(812) 608-00-33+7(812) 460-78-89+7(812) 460-78-61+7(812) 958-46-65
    Клиника актуальной медицины на 3-й Фрунзенской
    г. Москва, ул. 3-я Фрунзенская, д. 10
    м. Фрунзенская
    680քЗапись
    +7(499) 242..показать+7(499) 242-83-65+7(499) 242-83-68
    Клиника Здоровья в Мурино
    Ленинградская область, п. Мурино, ул. Новая, д. 7, корп. 3
    м. Девяткино
    700քЗапись
    +7(812) 617..показать+7(812) 617-00-05+7(901) 301-24-39
    Ещё клиник – 252. используйте фильтры

  6. horolski Ответить

    Общие сведения

    Антинуклеарные антитела (АНА,ANA, антиядерные антитела, антинуклеарный фактор-АНФ)- метод НИФ на линии клеток HEp-2 с определением тип свечения.
    – показатель аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. АНА представляет собой группу аутоантител к белкам и другим компонентам (включая ДНК), находящимся в ядрах клеток. Основные показания к применению: исключение диагноза – системная красная волчанка (считается, что АНА появляются в 90% случаев СКВ, иными словами, отрицательный результат с вероятностью около 90% исключает диагноз СКВ), дифференциальная диагностика системных коллагенозов (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит), хронический активный гепатит.
    К настоящему времени описано более 200 разновидностей АНА, направленных против нуклеиновых кислот, гистонов, белков ядерной мембраны, компонентов сплайсосомы, рибонуклеоротеинов, белков ядрышек и центромер. При этом они повреждают соединительную ткань, что и способствовало внедрению определения антинуклеарного фактора в качестве теста на системные заболевания соединительной ткани. Под термином «антинуклеарный фактор» понимают тест для выявления антинуклеарных антител с помощью метода непрямой иммунофлюоресценции.
    Одним из способов выявления антинуклеарного фактора в крови (антинуклеарных антител) является метод непрямой иммунофлюоресценции путем нанесения сыворотки пациента на клетки тканей перевиваемой линии человеческих клеток HEp-2 (клетки эпителиальной карциномы гортани человека линии Hep-2, содержащие различные ядерные антигены), используя меченый конъюгат с человеческими антителами. В качестве субстратов могут применяться и другие человеческие клеточные линии, однако благодаря хорошей морфологии и удобству культивирования именно линий Нер-2 стала общепризнанным субстратом непрямой иммунофлюоресценции. Метод обнаружения АНФ был разработан Tan в 1982, применившим в качестве субстрата человеческую перевиваемую эпителиоидную клеточную линию HEp-2. Это клеточная линия, полученная из аденокарциномы гортани человека, представляет собой крупные полиплоидные неороговевающие плоские эпителиоциты, образующие монослой на стекле. Сыворотку больного инкубируются с тканевым субстратом, при этом антинуклеарные антитела из сыворотки больного (если они присутствуют) связываются с соответствующими ядерным антигенами. Места связывания аутоантител детектируются с помощью античеловеческой антисыворотки, меченной флюоресцеином. Результаты реакции оцениваются микроскопией с помощью люминисцентного микроскопа и визуальной оценки характера свечения связавшихся антител. Среди преимуществ HEp-2 (при сравнении с криосрезами тканей животных) можно отметить высокую частоту деления клеток, позволяющую выявлять антитела к антигенам, экспрессирующимся только при делении клетки, и отсутствие клеточного матрикса ткани, затрудняющего визуализацию специфического свечения при сравнении с гистологическими срезами.
    При некоторых заболеваниях, например СКВ, системной склеродермии (системный склероз), некоторых инфекциях, иммунная система пациентов воспринимает ядра (белки ядер) клеток собственных тканей, как чужие, и продуцирует к ним антитела (антинуклеарные антитела – AHA). При этом они повреждают соединительную ткань, что и способствовало внедрению определения антинуклеарного фактора в качестве теста на системные заболевания соединительной ткани.
    При интерпретации данных следует учитывать, что спектр AHA включает в себя большую группу аутоантител к ДНК, нуклеопротеидам, гистонам, ядерным рибонуклеопротеидам и другим компонентам ядра. Таким образом, тест направлен на обнаружение различных антител к компонентам ядра и цитоплазмы, которые впервые были обнаружены при СКВ. В дальнейшем диагностические критерии теста были расширены в связи с обнаружением данных антител и при других заболевания соединительной ткани.
    В скрининговых тестах для определения суммарных АНА обычно используется набор следующих антигенов, являющихся основными маркерами аутоиммунных заболеваний соединительной ткани: SS-A (Ro), SS-B (La), BNP70, Sm, RNP/Sm, J01, центромере B.
    Основные антигены, применяющиеся в современных наборах для выявления ядерных антител класса IgG
    представлены следующим набором:
    SS-A (Ro) – ядерные рибонуклеопротеины, (полипептиды). Антитела на них обнаруживаются, чаще, при системной склеродермии (60 % случаев), синдроме Шегрена (до 70% случаев) и при СКВ (до 30% случаев). Считается, что если данные антитела обнаруживаются в крови у беременных, то это является показателем риска увеличения возникновения неонатального волчаночноподобного синдрома у новорожденного ребенка (неонатальный люпус-синдром). Данные антитела матери проходят через плаценту и вызывают поражение плода, приводящие к гемолитической анемии и тромбоцитопении. К тяжелым последствиям относят поражение проводящей системы сердца ребенка (вплоть до постоянной кардиостимуляции). Отмечено, что у женщин у которых во время беременности был выявлен значительный титр данных антител, без явных клинических признаков, в дальнейшем развивается какое либо аутоиммунное заболевание, включая СКВ.
    SS-B (La) – ядерные белки. Антитела к ним выявляются до 60% случаев при синдроме Шегрена и в 15% случаев при СКВ.
    Scl-70 – белок-фермент, участвующий в обмене нуклеиновых кислот (топоизомераза-1). Антитела на данный белок наиболее специфичны при системной склеродермии (до 70% случаев).
    Двухцепочечная ДНК – нативная ДНК. Антитела к ДНК наиболее специфичны при СКВ (до 80% случаев) и практически не определяются при ревматоидном артрите и склеродермии.
    RNP/Sm – Комплекс антигенов RNP/Sm состоит из U1-рибонуклеопротеидов: U1-68, U1-A, U1-C, U5, U6; а также из Sm-полипептидов: SmA
    |
    , SmB
    |
    B, SmD, SmE, SmF, SmG. Антитела, образующиеся к этим антигенам наиболее специфичны для смешанных заболеваний соединительной ткани – т.е. при наличии симптомов склеродермии, ревматоидного артрита, СКВ, полимиозита (около 95% случаев) и в меньшей степени для СКВ (до 30% случаев).
    Jo-1 – фермент – синтетаза аминоацилтранспортной РНК. Аутоантитела к данному белку являются диагностически значимыми при миозите (полимиозит/дерматомиозит).
    CENP-B (Центромера) – для выявления Антицетромерных антител (Anti-Centromer B), с целью диагностики CREST-синдрома (данный синдром представляет собой совокупность кальциноза кожи, синдрома Рейно, нарушения моторики пищевода, склеродактилии, телеангиэктазии). CREST-синдром относится к варианту системной склеродермии (системный склероз). Данные антитела у больных свидетельствуют о благоприятном течении системной склеродермии и говорят о небольшом поражении внутренних органов.
    Hep-2 клетки – клетки эпителиальной карциномы гортани человека линии Hep-2, содержащие много различных ядерных антигенов, включая антиген SS-A (Ro) и антигены центромеры. Антитела к Hep-2 обнаруживаются у больных с полимиозитом и дерматомиозитом до 90% случаев.
    Митохондрии (PDC) – PDC – пируватдегидрогеназный комплекс. Большая группа антимитохондриальных антител представляют собой аутоантитела, которые образовались на ферменты пируватдегидрогеназного комплекса, располагающегося в митохондриях клеток и участвующего в окислительном декарбоксилировании пирувата.
    Часто АНА обнаруживаются при билиарном циррозе печени.
    AHA обычно не проникают в живые клетки и поэтому безвредны. Но иногда они образуют комплексы антиген-антитело, которые вызывают повреждение ткани (как, например, при СКВ поражение почек). В связи с вовлечением в патологический процесс многих органов диагностическое значение определения AHA невелико и результаты анализа лишь частично подтверждают клинические данные.
    Помимо ревматических заболеваний, АНА обнаруживаются и при хроническом активном гепатите до 50% случаев. Появление (низкие титры) возможно при воспалительных заболеваниях, онкологии и вирусных инфекциях.
    Сравнительная частота выявления антинуклеарных антител.
    Заболевание и состояние
    Частота выявления, %
    СКВ
    95-100
    Люпоидный гепатит (новое название – хронический аутоиммунный гепатит)
    70 -80%
    Синдром Фелти (Felty. 1924 г.) – ревматоидный артрит + спленомегалия + нейтропения + лейкопения + лимфоаденопатия.
    95-100
    Системная склеродермия
    75-80
    Лекарственный волчаночныи синдром (гидралазин, прокаинамид, изониазид)
    Около 50
    Синдром Шегрена (Аутоиммунное системное поражение соединительной ткани. Характеризуется вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции, главным образом слюнных и слезных, и хроническим прогрессирующим течением ).
    40-75
    Клинически здоровые родственники пациента с СКВ
    Около 25
    Дискоидная красная волчанка
    15-50
    Хронический ювенильный артрит, ревматоидный артрит
    15-30
    Узелковый периартериит
    15-25
    Дерматомиозит и полимиозит
    10-30
    Ревматизм
    Около 5
    Синдром Рейно
    15-20

  7. polyak87 Ответить

    Исследование антинуклеарного фактора (АНФ) представляет собой основной метод выявления антинуклеарных антител, позволяя выявлять аутоантитела к нуклеиновым кислотам (дсДНК, осДНК, РНК), рибонуклеопротеинам, а также большинству конформационных и нерастворимых антигенов. Антинуклеарные антитела в данном методе обнаруживают благодаря их связыванию с внутриклеточными антигенами перевиваемой линии клеток эпителия человека (HEp-2). Ядро и цитоплазма клеток НЕр-2 содержит все антигены, характерные для человеческой клетки, что позволяет выявлять в одном тесте все основные антинуклеарные антитела. Метод непрямой иммунофлюоресценции на клеточной линии НЕр2 рекомендован в качестве золотого стандарта выявления антинуклеарных антител ведущими экспертами, включая европейские (EASI group 2010) и американские группы экспертов (ACR ANA Task force 2008). В силу многообразия антигенов антинуклеарных антител не все они могут быть очищены или синтезированы для использования в автоматизированных иммуноферментных тестах по выявлению антинуклеарных антител (таком как №125 Антинуклеарные антитела, скрининг ИФА). В свою очередь, легко растворимые компоненты ядра клетки могут утрачиваться из ядер клеток при фиксации препарата для проведения исследований АНФ методом непрямой иммунофлюоресценции (№1267). Поэтому использование ИФА-методов (антитела к экстрагируемым антигенам – ЭНА, антинуклеарные антитела, ИФА – АНА № 125) в комплексе с выявлением антинуклеарного фактора на клетках линии НЕр2 методом непрямой иммунофлюоресценции (АНФ №1267) позволяет избежать ложно-отрицательных результатов тестирования при системных ревматических заболеваниях.

  8. sev007 Ответить

    Обнаружить антитела в крови удается двумя способами. Первая методика называется непрямая иммунофлуоресцентная микроскопия. При наличии антител они будут связываться со специфическими ядерными антигенами. Используются элементы, которые светятся в отдельном световом спектре. Под микроскопом появляется возможность выявления типа свечения.
    Подробнее про то, что такое миофасциальный синдром и как его лечат читайте тут.
    Этот способ признан самым лучшим для определения значения антинуклеарных антител. Также методика получила второе название — волчаночные тест-полосы.
    Вторым методом диагностирования выступает ферментный иммунный анализ. Его смысл заключается в том, что антитела, находящиеся в крови, попадают во взаимосвязь с антигеном и в итоге раствор меняет свой оттенок.
    Важно подчеркнуть, что положительный скрининг не может быть единственным поводом для постановки диагноза.
    Обязательно назначается дополнительное исследование, с помощью которого удается определить недуг на ранней стадии. В случае отрицательного скрининга можно предполагать полное отсутствие нарушений. Однако и это вовсе не исключает наличия у пациента аутоиммунного заболевания.
    Сдается кровь на антинуклеарный фактор совместно с другими анализами. Но на конечный результат оказывает влияние прием некоторых медикаментов и наличие у пациента патологий хронического и острого течения. Разобрать все эти моменты поможет специалист, затем установит верный диагноз и посоветует, как поступить дальше.

    Как правильно подготовиться к исследованию

  9. Yak42 Ответить

    Метод исследования с использованием человеческих эпителиальных клеток HEp-2, который позволяет обнаружить антинуклеарные антитела – один из маркеров системных заболеваний соединительной ткани.
    Синонимы русские
    АНФ, антиядерные антитела, антинуклеарные антитела (АНА).
    Синонимы английские
    Antinuclear Antibodies (ANA), Hep-2 Substrate, ANA-Hep2, Fluorescent AntiNuclear Antibody detection (FANA).
    Метод исследования
    Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
    Какой биоматериал можно использовать для исследования?
    Венозную кровь.
    Как правильно подготовиться к исследованию?
    Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
    Общая информация об исследовании
    Определение антинуклеарного фактора (АНФ) является «золотым стандартом» выявления антинуклеарных антител (АНА) и диагностики аутоиммунных заболеваний.
    Патогенез системных заболеваний соединительной ткани (СЗСТ) тесно связан с нарушениями в иммунной системе и повышенной выработкой антител к структурам собственных клеток. Аутоантитела к компонентам ядра клеток – антинуклеарные антитела – взаимодействуют с нуклеиновыми кислотами и белками ядра, антигенами цитоплазмы, что проявляется воспалительными изменениями в тканях и органах, болями в суставах и мышцах, выраженным утомлением, потерей веса, кожными изменениями. АНА обнаруживаются при многих аутоиммунных заболеваниях, но наиболее характерны для системной красной волчанки (СКВ). АНА встречаются более чем у 90 % больных системными заболеваниями соединительной ткани, в настоящее время описано около 200 разновидностей, которые объединены единым названием – антинуклеарный фактор.
    При определении АНФ методом непрямой флюоресценции чаще используется перевиваемая линия эпителиальных клеток аденокарциномы гортани человека НЕр-2. Клетки НЕр-2 являются очень удобным субстратом для лабораторного исследования, так как обладают крупными ядрами и на стеклах растут в один слой. АНА выявляются при связывании с внутриклеточными антигенами клеток НЕр-2.
    При исследовании эпителиальные клетки НЕр-2 выращивают на стеклах, фиксируют и инкубируют с разведенной сывороткой крови пациента. После удаления избытка сыворотки клетки инкубируют с меченными флюоресцеином антителами, затем снова промывают и исследуют с помощью флюоресцентного микроскопа. При этом определяется титр антител и тип свечения. Диагностически значимым считается титр более 1:160. При обострении ревматических заболеваний он превышает 1:640, а в период ремиссии снижается до 1:160-1:320. Чем больше антител, тем выше титр. По типу свечения можно установить мишени антинуклеарных антител, что имеет важное клиническое значение и определяет тактику дальнейшего обследования пациента. Основными являются периферический, гранулярный (мелко-/крупно-), ядрышковый, центромерный и цитоплазматический типы окрашивания ядра. Каждому типу свечения присущи очень характерные признаки, которые позволяют отличить один вариант от другого.
    Гомогенное (диффузное) окрашивание связано с наличием антител к двуспиральной ДНК, гистонам и характерно для СКВ и лекарственной волчанки.
    Периферическое свечение обусловлено периферическим распределением хроматина в ядре, связано с антителами к ДНК и специфично для СКВ. Данный тип свечения важно дифференцировать от окрашивания ядерной мембраны, которое происходит при аутоиммунных заболеваниях печени.
    Гранулярное (крапчатое, сетчатое) окрашивание встречается наиболее часто и является наименее специфичным, выявляется при многих аутоиммунных заболеваниях. Аутоантигенами в данном случае выступают нуклеопротеиновые комплексы в ядре (Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B антигены и PCNA).
    Очень высокие титры АНФ с крупногранулярным типом свечения часто указывают на смешанное заболевание соединительной ткани.
    Нуклеарное (ядрышковое) окрашивание обусловлено антителообразованием к компонентам ядрышка (PHК-полимераза-1, NOR, U3RNP, PM/Scl), выявляется при склеродермии, болезни Шегрена. АНА иногда повышаются при эндокринных заболеваниях (сахарном диабете 1-го типа, тиреоидите, тиреотоксикозе, полиэндокринном синдроме), кожных заболеваниях (псориазе, пузырчатке), при беременности, после трансплантации органов и тканей, у больных на гемодиализе.
    Центромерное свечение появляется при наличии антител к центромерам хромосом и характерно для формы склеродермии – CREST-синдрома.
    Цитоплазматический тип свечения связан с антителами к тРНК-синтетазе, в частности к Jo-1, что характерно для дерматомиозита и полимиозита. Данный тип окрашивания также определяется при наличии антител к другим компонентам цитоплазмы при аутоиммунном гепатите, первичном билиарном циррозе.
    Одновременное выявление различных типов свечения указывает на присутствие разных видов антител.
    У здоровых людей может быть обнаружено мелкогранулярное свечение при низких, умеренных или высоких титрах АНА, но в норме крупнозернистые или гомогенные типы свечения не должны определяться.
    В зависимости от результатов оценки типа свечения разрабатывается дальнейшая тактика лечения пациента и назначаются дополнительные исследования, уточняющие спектр АНА.
    Для чего используется исследование?
    Для диагностики системных заболеваний соединительной ткани.
    Для дифференциальной диагностики ревматических болезней.
    Чтобы оценить эффективность терапии аутоиммунных заболеваний.
    Для наблюдения за течением системных заболеваний соединительной ткани.
    Когда назначается исследование?
    При симптомах аутоиммунного заболевания (длительное повышении температуры, боли в суставах, усталость, потеря массы тела, изменение кожных покровов).
    При выявлении изменений, характерных для системных заболеваний соединительной ткани (повышение СОЭ, уровня С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов).
    Что означают результаты?
    Референсные значения
    Результат: отрицательно.
    Титр: 1:160.
    Причины повышения титра АНФ на HEp-2 клетках:
    cистемная красная волчанка (в 95 % случаев),
    дерматомиозит/полимиозит,
    системная склеродермия (в 60-90 % случаев),
    синдром Шегрена (в 40-70 % случаев)
    смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа),
    синдром Рейно,
    дискоидная волчанка,
    лекарственная волчанка,
    ревматоидный артрит,
    некротизирующий васкулит,
    инфекционный мононуклеоз,
    лейкемия,
    злокачественные новообразования (преимущественно лимфома),
    тяжелая миастения,
    инфекционный эндокардит,
    хронический аутоиммунный гепатит,
    первичный билиарный цирроз печени,
    туберкулез,
    пневмокониоз,
    интерстициальный фиброз легких.
    Типы свечения
    Тип свечения
    Для чего он характерен
    Гомогенный
    Для СКВ, лекарственной волчанки, системной склеродермии, хроническом активном гепатите
    Периферический
    Для СКВ
    Гранулярный
    Для СКВ, синдрома Шегрена, смешанной болезни соединительной ткани, ревматоидного артрита
    Ядрышковый
    Для полимиозита/дерматомиозита, склеродермии, синдрома Шегрена, СКВ
    Центромерный
    Для CREST-синдрома (кальциноза кожи, синдрома Рейно, эзофагеальной дисфункции, склеродактилии, телеангиоэктазии)
    Цитоплазматический
    Для дерматомиозита/полимиозита, аутоиммунного заболевания печени, первичного билиарного цирроза
    Что может влиять на результат?
    Ложноположительному результату способствует:
    возраст старше 60-65 лет (в 10-37 % случаев);
    применение лекарственных препаратов, которые могут привести к лекарственной волчанке (ацетазоламид, карбидопа, хлоротиазид, хлорпромазин, клофибрат, этосуксимид, соли золота, гризеофульвин, гидралазина, изониазида, соли лития, метилдопа, пероральные контрацептивы, пенициллин, фенилбутазон, фенитоин, примидон, прокаинамид, пропилурацил, хинидин, резерпин, стрептомицин, сульфаниламид, тетрациклин, тиазидные диуретики).
    Прием глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон, метипред) иногда приводит к ложноотрицательному результату.
    Важные замечания
    В 5 % случаев СКВ возможен отрицательный результат данного анализа (АНФ-отрицательная СКВ). В таких ситуациях для уточнения диагноза необходимо определить антитела к SS-антигенам (Ro).
    Положительный результат теста не является абсолютным доказательством наличия аутоиммунного заболевания. У здоровых людей в 3-13 % случаев титр АНФ повышен и достигает 1:320.
    Результаты теста необходимо оценивать в комплексе с клиническими данными и другими лабораторными показателями.
    При положительном результате исследования рекомендовано определить специфичность АНА иммуноблотом.
    Также рекомендуется
    Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), скрининг
    Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
    Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)
    Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
    Антинуклеарные антитела (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, гистонов, нуклеосом, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот
    Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
    Антистрептолизин О
    С-реактивный белок, количественно
    Ревматоидный фактор
    Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
    С3 компонент комплемента
    С4 компонент комплемента
    Кто назначает исследование?
    Ревматолог, иммунолог.
    Литература
    Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 55-57 pp.
    Mariz HA, Sato EI, Barbosa SH, Rodrigues SH, Dellavance A, Andrade LE. Pattern on the antinuclear antibody-HEp-2 test is a critical parameter for discriminating antinuclear antibody-positive healthy individuals and patients with autoimmune rheumatic diseases. Arthritis Rheum. 2011 Jan;63(1):191-200.
    Kumar Y, Bhatia A, Minz RW. Antinuclear antibodies and their detection methods in diagnosis of connective tissue diseases: a journey revisited. Diagn Pathol. 2009 Jan 2;4:1. PMID: 19121207 [PubMed].

  10. Anvarbey Ответить

    Общие сведения

    Антинуклеарные антитела (АНА,ANA, антиядерные антитела, антинуклеарный фактор-АНФ)- метод НИФ на линии клеток HEp-2 с определением тип свечения.
    – показатель аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. АНА представляет собой группу аутоантител к белкам и другим компонентам (включая ДНК), находящимся в ядрах клеток. Основные показания к применению: исключение диагноза – системная красная волчанка (считается, что АНА появляются в 90% случаев СКВ, иными словами, отрицательный результат с вероятностью около 90% исключает диагноз СКВ), дифференциальная диагностика системных коллагенозов (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит), хронический активный гепатит.
    К настоящему времени описано более 200 разновидностей АНА, направленных против нуклеиновых кислот, гистонов, белков ядерной мембраны, компонентов сплайсосомы, рибонуклеоротеинов, белков ядрышек и центромер. При этом они повреждают соединительную ткань, что и способствовало внедрению определения антинуклеарного фактора в качестве теста на системные заболевания соединительной ткани. Под термином «антинуклеарный фактор» понимают тест для выявления антинуклеарных антител с помощью метода непрямой иммунофлюоресценции.
    Одним из способов выявления антинуклеарного фактора в крови (антинуклеарных антител) является метод непрямой иммунофлюоресценции путем нанесения сыворотки пациента на клетки тканей перевиваемой линии человеческих клеток HEp-2 (клетки эпителиальной карциномы гортани человека линии Hep-2, содержащие различные ядерные антигены), используя меченый конъюгат с человеческими антителами. В качестве субстратов могут применяться и другие человеческие клеточные линии, однако благодаря хорошей морфологии и удобству культивирования именно линий Нер-2 стала общепризнанным субстратом непрямой иммунофлюоресценции. Метод обнаружения АНФ был разработан Tan в 1982, применившим в качестве субстрата человеческую перевиваемую эпителиоидную клеточную линию HEp-2. Это клеточная линия, полученная из аденокарциномы гортани человека, представляет собой крупные полиплоидные неороговевающие плоские эпителиоциты, образующие монослой на стекле. Сыворотку больного инкубируются с тканевым субстратом, при этом антинуклеарные антитела из сыворотки больного (если они присутствуют) связываются с соответствующими ядерным антигенами. Места связывания аутоантител детектируются с помощью античеловеческой антисыворотки, меченной флюоресцеином. Результаты реакции оцениваются микроскопией с помощью люминисцентного микроскопа и визуальной оценки характера свечения связавшихся антител. Среди преимуществ HEp-2 (при сравнении с криосрезами тканей животных) можно отметить высокую частоту деления клеток, позволяющую выявлять антитела к антигенам, экспрессирующимся только при делении клетки, и отсутствие клеточного матрикса ткани, затрудняющего визуализацию специфического свечения при сравнении с гистологическими срезами.
    При некоторых заболеваниях, например СКВ, системной склеродермии (системный склероз), некоторых инфекциях, иммунная система пациентов воспринимает ядра (белки ядер) клеток собственных тканей, как чужие, и продуцирует к ним антитела (антинуклеарные антитела – AHA). При этом они повреждают соединительную ткань, что и способствовало внедрению определения антинуклеарного фактора в качестве теста на системные заболевания соединительной ткани.
    При интерпретации данных следует учитывать, что спектр AHA включает в себя большую группу аутоантител к ДНК, нуклеопротеидам, гистонам, ядерным рибонуклеопротеидам и другим компонентам ядра. Таким образом, тест направлен на обнаружение различных антител к компонентам ядра и цитоплазмы, которые впервые были обнаружены при СКВ. В дальнейшем диагностические критерии теста были расширены в связи с обнаружением данных антител и при других заболевания соединительной ткани.
    В скрининговых тестах для определения суммарных АНА обычно используется набор следующих антигенов, являющихся основными маркерами аутоиммунных заболеваний соединительной ткани: SS-A (Ro), SS-B (La), BNP70, Sm, RNP/Sm, J01, центромере B.
    Основные антигены, применяющиеся в современных наборах для выявления ядерных антител класса IgG
    представлены следующим набором:
    SS-A (Ro) – ядерные рибонуклеопротеины, (полипептиды). Антитела на них обнаруживаются, чаще, при системной склеродермии (60 % случаев), синдроме Шегрена (до 70% случаев) и при СКВ (до 30% случаев). Считается, что если данные антитела обнаруживаются в крови у беременных, то это является показателем риска увеличения возникновения неонатального волчаночноподобного синдрома у новорожденного ребенка (неонатальный люпус-синдром). Данные антитела матери проходят через плаценту и вызывают поражение плода, приводящие к гемолитической анемии и тромбоцитопении. К тяжелым последствиям относят поражение проводящей системы сердца ребенка (вплоть до постоянной кардиостимуляции). Отмечено, что у женщин у которых во время беременности был выявлен значительный титр данных антител, без явных клинических признаков, в дальнейшем развивается какое либо аутоиммунное заболевание, включая СКВ.
    SS-B (La) – ядерные белки. Антитела к ним выявляются до 60% случаев при синдроме Шегрена и в 15% случаев при СКВ.
    Scl-70 – белок-фермент, участвующий в обмене нуклеиновых кислот (топоизомераза-1). Антитела на данный белок наиболее специфичны при системной склеродермии (до 70% случаев).
    Двухцепочечная ДНК – нативная ДНК. Антитела к ДНК наиболее специфичны при СКВ (до 80% случаев) и практически не определяются при ревматоидном артрите и склеродермии.
    RNP/Sm – Комплекс антигенов RNP/Sm состоит из U1-рибонуклеопротеидов: U1-68, U1-A, U1-C, U5, U6; а также из Sm-полипептидов: SmA
    |
    , SmB
    |
    B, SmD, SmE, SmF, SmG. Антитела, образующиеся к этим антигенам наиболее специфичны для смешанных заболеваний соединительной ткани – т.е. при наличии симптомов склеродермии, ревматоидного артрита, СКВ, полимиозита (около 95% случаев) и в меньшей степени для СКВ (до 30% случаев).
    Jo-1 – фермент – синтетаза аминоацилтранспортной РНК. Аутоантитела к данному белку являются диагностически значимыми при миозите (полимиозит/дерматомиозит).
    CENP-B (Центромера) – для выявления Антицетромерных антител (Anti-Centromer B), с целью диагностики CREST-синдрома (данный синдром представляет собой совокупность кальциноза кожи, синдрома Рейно, нарушения моторики пищевода, склеродактилии, телеангиэктазии). CREST-синдром относится к варианту системной склеродермии (системный склероз). Данные антитела у больных свидетельствуют о благоприятном течении системной склеродермии и говорят о небольшом поражении внутренних органов.
    Hep-2 клетки – клетки эпителиальной карциномы гортани человека линии Hep-2, содержащие много различных ядерных антигенов, включая антиген SS-A (Ro) и антигены центромеры. Антитела к Hep-2 обнаруживаются у больных с полимиозитом и дерматомиозитом до 90% случаев.
    Митохондрии (PDC) – PDC – пируватдегидрогеназный комплекс. Большая группа антимитохондриальных антител представляют собой аутоантитела, которые образовались на ферменты пируватдегидрогеназного комплекса, располагающегося в митохондриях клеток и участвующего в окислительном декарбоксилировании пирувата.
    Часто АНА обнаруживаются при билиарном циррозе печени.
    AHA обычно не проникают в живые клетки и поэтому безвредны. Но иногда они образуют комплексы антиген-антитело, которые вызывают повреждение ткани (как, например, при СКВ поражение почек). В связи с вовлечением в патологический процесс многих органов диагностическое значение определения AHA невелико и результаты анализа лишь частично подтверждают клинические данные.
    Помимо ревматических заболеваний, АНА обнаруживаются и при хроническом активном гепатите до 50% случаев. Появление (низкие титры) возможно при воспалительных заболеваниях, онкологии и вирусных инфекциях.
    Сравнительная частота выявления антинуклеарных антител.
    Заболевание и состояние
    Частота выявления, %
    СКВ
    95-100
    Люпоидный гепатит (новое название – хронический аутоиммунный гепатит)
    70 -80%
    Синдром Фелти (Felty. 1924 г.) – ревматоидный артрит + спленомегалия + нейтропения + лейкопения + лимфоаденопатия.
    95-100
    Системная склеродермия
    75-80
    Лекарственный волчаночныи синдром (гидралазин, прокаинамид, изониазид)
    Около 50
    Синдром Шегрена (Аутоиммунное системное поражение соединительной ткани. Характеризуется вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции, главным образом слюнных и слезных, и хроническим прогрессирующим течением ).
    40-75
    Клинически здоровые родственники пациента с СКВ
    Около 25
    Дискоидная красная волчанка
    15-50
    Хронический ювенильный артрит, ревматоидный артрит
    15-30
    Узелковый периартериит
    15-25
    Дерматомиозит и полимиозит
    10-30
    Ревматизм
    Около 5
    Синдром Рейно
    15-20

  11. alicia_M Ответить

    Антинуклеарные антитела (АНА,ANA, антиядерные антитела, антинуклеарный фактор-АНФ)- метод НИФ на линии клеток HEp-2 с определением тип свечения.
    – показатель аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. АНА представляет собой группу аутоантител к белкам и другим компонентам (включая ДНК), находящимся в ядрах клеток. Основные показания к применению: исключение диагноза – системная красная волчанка (считается, что АНА появляются в 90% случаев СКВ, иными словами, отрицательный результат с вероятностью около 90% исключает диагноз СКВ), дифференциальная диагностика системных коллагенозов (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит), хронический активный гепатит.
    К настоящему времени описано более 200 разновидностей АНА, направленных против нуклеиновых кислот, гистонов, белков ядерной мембраны, компонентов сплайсосомы, рибонуклеоротеинов, белков ядрышек и центромер. При этом они повреждают соединительную ткань, что и способствовало внедрению определения антинуклеарного фактора в качестве теста на системные заболевания соединительной ткани. Под термином «антинуклеарный фактор» понимают тест для выявления антинуклеарных антител с помощью метода непрямой иммунофлюоресценции.
    Одним из способов выявления антинуклеарного фактора в крови (антинуклеарных антител) является метод непрямой иммунофлюоресценции путем нанесения сыворотки пациента на клетки тканей перевиваемой линии человеческих клеток HEp-2 (клетки эпителиальной карциномы гортани человека линии Hep-2, содержащие различные ядерные антигены), используя меченый конъюгат с человеческими антителами. В качестве субстратов могут применяться и другие человеческие клеточные линии, однако благодаря хорошей морфологии и удобству культивирования именно линий Нер-2 стала общепризнанным субстратом непрямой иммунофлюоресценции. Метод обнаружения АНФ был разработан Tan в 1982, применившим в качестве субстрата человеческую перевиваемую эпителиоидную клеточную линию HEp-2. Это клеточная линия, полученная из аденокарциномы гортани человека, представляет собой крупные полиплоидные неороговевающие плоские эпителиоциты, образующие монослой на стекле. Сыворотку больного инкубируются с тканевым субстратом, при этом антинуклеарные антитела из сыворотки больного (если они присутствуют) связываются с соответствующими ядерным антигенами. Места связывания аутоантител детектируются с помощью античеловеческой антисыворотки, меченной флюоресцеином. Результаты реакции оцениваются микроскопией с помощью люминисцентного микроскопа и визуальной оценки характера свечения связавшихся антител. Среди преимуществ HEp-2 (при сравнении с криосрезами тканей животных) можно отметить высокую частоту деления клеток, позволяющую выявлять антитела к антигенам, экспрессирующимся только при делении клетки, и отсутствие клеточного матрикса ткани, затрудняющего визуализацию специфического свечения при сравнении с гистологическими срезами.
    При некоторых заболеваниях, например СКВ, системной склеродермии (системный склероз), некоторых инфекциях, иммунная система пациентов воспринимает ядра (белки ядер) клеток собственных тканей, как чужие, и продуцирует к ним антитела (антинуклеарные антитела – AHA). При этом они повреждают соединительную ткань, что и способствовало внедрению определения антинуклеарного фактора в качестве теста на системные заболевания соединительной ткани.
    При интерпретации данных следует учитывать, что спектр AHA включает в себя большую группу аутоантител к ДНК, нуклеопротеидам, гистонам, ядерным рибонуклеопротеидам и другим компонентам ядра. Таким образом, тест направлен на обнаружение различных антител к компонентам ядра и цитоплазмы, которые впервые были обнаружены при СКВ. В дальнейшем диагностические критерии теста были расширены в связи с обнаружением данных антител и при других заболевания соединительной ткани.
    В скрининговых тестах для определения суммарных АНА обычно используется набор следующих антигенов, являющихся основными маркерами аутоиммунных заболеваний соединительной ткани: SS-A (Ro), SS-B (La), BNP70, Sm, RNP/Sm, J01, центромере B.
    Основные антигены, применяющиеся в современных наборах для выявления ядерных антител класса IgG
    представлены следующим набором:
    1.
    SS-A (Ro) – ядерные рибонуклеопротеины, (полипептиды). Антитела на них обнаруживаются, чаще, при системной склеродермии (60 % случаев), синдроме Шегрена (до 70% случаев) и при СКВ (до 30% случаев). Считается, что если данные антитела обнаруживаются в крови у беременных, то это является показателем риска увеличения возникновения неонатального волчаночноподобного синдрома у новорожденного ребенка (неонатальный люпус-синдром). Данные антитела матери проходят через плаценту и вызывают поражение плода, приводящие к гемолитической анемии и тромбоцитопении. К тяжелым последствиям относят поражение проводящей системы сердца ребенка (вплоть до постоянной кардиостимуляции). Отмечено, что у женщин у которых во время беременности был выявлен значительный титр данных антител, без явных клинических признаков, в дальнейшем развивается какое либо аутоиммунное заболевание, включая СКВ.
    2.
    SS-B (La) – ядерные белки. Антитела к ним выявляются до 60% случаев при синдроме Шегрена и в 15% случаев при СКВ.
    3.
    Scl-70 – белок-фермент, участвующий в обмене нуклеиновых кислот (топоизомераза-1). Антитела на данный белок наиболее специфичны при системной склеродермии (до 70% случаев).
    4.
    Двухцепочечная ДНК – нативная ДНК. Антитела к ДНК наиболее специфичны при СКВ (до 80% случаев) и практически не определяются при ревматоидном артрите и склеродермии.
    5.
    RNP/Sm – Комплекс антигенов RNP/Sm состоит из U1-рибонуклеопротеидов: U1-68, U1-A, U1-C, U5, U6; а также из Sm-полипептидов: SmA
    |
    , SmB
    |
    B, SmD, SmE, SmF, SmG. Антитела, образующиеся к этим антигенам наиболее специфичны для смешанных заболеваний соединительной ткани – т.е. при наличии симптомов склеродермии, ревматоидного артрита, СКВ, полимиозита (около 95% случаев) и в меньшей степени для СКВ (до 30% случаев).
    6.
    Jo-1 – фермент – синтетаза аминоацилтранспортной РНК. Аутоантитела к данному белку являются диагностически значимыми при миозите (полимиозит/дерматомиозит).
    7.
    CENP-B (Центромера) – для выявления Антицетромерных антител (Anti-Centromer B), с целью диагностики CREST-синдрома (данный синдром представляет собой совокупность кальциноза кожи, синдрома Рейно, нарушения моторики пищевода, склеродактилии, телеангиэктазии). CREST-синдром относится к варианту системной склеродермии (системный склероз). Данные антитела у больных свидетельствуют о благоприятном течении системной склеродермии и говорят о небольшом поражении внутренних органов.
    8.
    Hep-2 клетки – клетки эпителиальной карциномы гортани человека линии Hep-2, содержащие много различных ядерных антигенов, включая антиген SS-A (Ro) и антигены центромеры. Антитела к Hep-2 обнаруживаются у больных с полимиозитом и дерматомиозитом до 90% случаев.
    9.
    Митохондрии (PDC) – PDC – пируватдегидрогеназный комплекс. Большая группа антимитохондриальных антител представляют собой аутоантитела, которые образовались на ферменты пируватдегидрогеназного комплекса, располагающегося в митохондриях клеток и участвующего в окислительном декарбоксилировании пирувата.
    Часто АНА обнаруживаются при билиарном циррозе печени.
    AHA обычно не проникают в живые клетки и поэтому безвредны. Но иногда они образуют комплексы антиген-антитело, которые вызывают повреждение ткани (как, например, при СКВ поражение почек). В связи с вовлечением в патологический процесс многих органов диагностическое значение определения AHA невелико и результаты анализа лишь частично подтверждают клинические данные.
    Помимо ревматических заболеваний, АНА обнаруживаются и при хроническом активном гепатите до 50% случаев. Появление (низкие титры) возможно при воспалительных заболеваниях, онкологии и вирусных инфекциях.
    Сравнительная частота выявления антинуклеарных антител.

  12. Bioswamp Ответить

    Без рубрики
    Фотоальбомы
    ОТ МОДЕРАТОРА
    Анализы и процедуры. Помощь в расшифровке результатов
    Библиотека: статьи, полезная информация. Стихи, видео и фильмы про ЭКО.
    Ваши идеи и предложения( для модераторов)
    Возврат 13% налога
    Всё о нашей беременности
    Все об эмбрионах (+ПГД и Хэтчинг)
    Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)
    Гормоны (АМГ,Прогестерон,Эстрадиол,ФСГ и т.д)
    Давайте знакомиться!!!
    ЕБ после (перед, вместо)ЭКО!!!
    Ждём результаты ХГЧ //
    Женский фактор
    Замершая и внематочная беременность
    Клиники,врачи,санатории (отзывы и рекомендации)
    Конкурсы ,игры,праздничные акции
    Лапароскопия, гистероскопия
    Медикаменты (лечение,хранение)
    Моя ЭКО-история (от начала пути до родов)
    Мужской фактор
    Наши выпускницы!!!(категория для МОДЕРАТОРА)
    Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследовании
    Образ жизни до, во время и после ЭКО
    Опросы, анкеты, голосования
    Поздравления
    Помощь:ОТДАМ/ОБМЕНЯЮ. Продажа ЗАПРЕЩЕНА! А так же поиск жилья в чужом городе, лабораторий, аптек.
    Просим о ЧУДЕ // (молитвы,записочки)
    Протоколы ЭКО (Все о них, все об этом периоде+Гиперстимуляция)
    Сейчас в протоколе ( ТОЛЬКО для модератора!!!)
    Сохранение ЭКО-беременности
    Статистика
    Цены ЭКО и ВРТ
    ЭКО в 40+
    ЭКО с ДЯ с ДС и суррогатное материнство
    ЭКО по квоте и полису ОМС
    Эндометрий и все о нем (лечение, наращивание, улучшение)
    Фотогалерея (Наши пузики и детки)
    Я БЕРЕМЕННА !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
    Я стала МАМОЙ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

  13. bessochi Ответить

    Системная красная волчанка (СКВ) — самое распространенное хроническое системное аутоиммунное заболевание, относящееся к группе больших коллагенозов, которое характеризуется диффузным поражением соединительной ткани и сосудов. Ранняя диагностика этой патологии является серьезной проблемой, так как СКВ может начинаться под «маской» других заболеваний. Поскольку СКВ является аутоиммунным заболеванием, то механизм его клинических проявлений, согласно современным представлениям, объясняется со следующих позиций:
    циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), в состав которых входят антиядерные антитела, депонируясь в микроциркуляторном звене, приводят к развитию васкулопатий и повреждению тканей;
    аутоантитела к клеткам крови приводят к лейко-, лимфотромбопении и анемии;
    антифосфолипидные антитела приводят к развитию антифосфолипидного синдрома (АФС).
    Современные методы иммунологической лабораторной диагностики позволяют идентифицировать все компоненты патогенеза СКВ и тем самым с необыкновенной, практически 100% точностью, верифицировать диагноз заболевания. Вместе с тем наличие любых изменений в анализах позволяет их интерпретировать только с учетом индивидуальной клинической картины.
    Следует отметить, что прежний способ диагностики СКВ по наличию в крови LE-клеток не выдержал испытание временем, показав крайне низкую чувствительность и специфичность, в связи с чем от него отказались. LE-клетки даже не включены в систему критериев СКВ.
    Основными маркерами СКВ являются:
    волчаночный антикоагулянт;
    антинуклеарный фактор;
    антитела к нуклеосомам;
    антитела класса IgG к двуспиральной ДНК;
    антитела к кардиолипину класса IgG;
    антитела к кардиолипину класса IgM.
    Показания для назначения анализа крови на маркеры системной красной волчанки
    СКВ;
    кожная волчанка;
    лекарственная волчанка;
    ревматизм;
    узелковый периартериит;
    тромбоцитопеническая пурпура;
    гемолитическая анемия;
    пернициозная анемия;
    острый лейкоз;
    милиарный туберкулез;
    эритродермия;
    тяжелые поражения печени;
    плазмоцитома;
    синдром Шегрена;
    склеродермия;
    CREST синдром;
    полимиозит;
    дерматомиозит;
    хронический ювенильный артрит;
    аутоиммунный гепатит;
    первичный билиарный цирроз;
    склерозирующий холангит;
    полинейропатии;
    миелит;
    смешанное заболевание соединительной ткани.
    Как проходит процедура?
    Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак утром.
    Подготовка к анализу
    За 8 часов до начала исследования рекомендуется исключить из рациона жирную и жареную пищу, а также алкоголь. Разрешено пить только простую воду.

    Волчаночный антикоагулянт

    Волчаночный антикоагулянт (ВА, Lupus anticoagulants, LA) один из важных скрининговых и подтверждающих тестов диагностики АФС. ВА образуются в организме в результате развития аутоиммунных процессов после инфекционных воздействий и подавляют в крови реакцию превращения протромбина в тромбин. При выявлении этих антител в крови по удлинению коагуляционных тестов, их определяют как «волчаночный антикоагулянт».
    Норма волчаночного антикоагулянта
    отрицательно
    Расшифровка результата анализа
    Положительный результат:
    СКВ;
    АФС;
    ревматоидный артрит;
    язвенный колит;
    опухоли;
    множественная миелома.

    Антинуклеарный фактор

    Антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр-2 (АНФ HEp-2, титры; ANA IF, titers). Положительный результат АНФ отмечается более чем у 90% больных с СКВ и кожными формами этого заболевания, склеродермии, смешанном заболевании соединительной ткани, синдроме Шегрена. Результатом определения АНФ является титр, представляющий собой значение конечного разведения сыворотки, при котором сохраняется значимая флюоресценция ядра. Чем выше знаменатель дроби, тем больше разведение сыворотки, тем больше антител в сыворотке больного. Чувствительность этого теста для СКВ составляет 95%.
    Норма антинуклеарного фактора
    < 1:160 Расшифровка результат анализа
    Высокие титры АНФ (1/640 и выше):
    высокая вероятность системного ревматического заболевания;
    высокая вероятность аутоиммунного заболевания печени;
    повышение титров АНФ в динамике указывает на обострение системного заболевания;
    при СКВ титр коррелирует с тяжестью заболевания и снижается при эффективной терапии.
    Низкие титры АНФ (до 1/160):
    у 1-2% здоровых лиц;
    у родственников больных с системными заболеваниями;
    многие аутоиммунные, инфекционные и онкологические заболевания.

    Антитела к нуклеосомам

    Антитела к нуклеосомам (NCA) являются одними из первых, которые формируются в организме в ходе развития СКВ. Титры NCA коррелируют с активностью заболевания. Специфичность определения данных аутоантител для диагностики СКВ более 95%.
    Норма антител к нуклеосомам
    < 20 отн. ед/мл Расшифровка результата анализа
    Высокое содержание антител к нуклеосомам (положительно):
    СКВ;
    лекарственная волчанка;
    активная СКВ, сопровождающаяся нефритом.
    Низкое содержание антител к нуклеосомам (отрицательно):
    низкая вероятность СКВ;
    низкий риск поражения почек при СКВ.

    Антитела класса IgG к двуспиральной ДНК

    Присутствие антител класса IgG к двуспиральной ДНК (анти-дсДНК IgG; anti-dsDNA IgG) высокоспецифично для СКВ, в меньшей степени — при других диффузных болезнях соединительной ткани или лекарственно-индуцированной СКВ. Чувствительность теста для СКВ составляет 85%. Количественное определение анти-дсДНК IgG антител более всего подходит для мониторинга состояния, прогноза и контроля терапии у пациентов СКВ, так как коррелирует с ее активностью и тяжестью гломерулонефрита.
    Норма антител класса IgG к двуспиральной ДНК
    < 20 МЕ/мл (отрицательно) ≥ 25 МЕ/мл (положительно) Расшифровка результат анализа
    Повышение уровня:
    СКВ;
    ревматоидный артрит;
    синдром Шегрена;
    склеродермия;
    хронический активный гепатит;
    билиарный цирроз;
    инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра;
    цитомегаловирусная инфекция.
    Понижение уровня:
    норма.

    Антитела к кардиолипину IgG

    Антитела к кардиолипину IgG (aCL IgG) — один из видов аутоиммунных антифосфолипидных антител, включенных в патогенез антифосфолипидного синдрома. Их наличие в крови манифестируется пролонгированием фосфолипидзависимых тестов коагулограммы (протромбин, АЧТВ), что обозначают как «волчаночный антикоагулянт».
    Норма антител к кардиолипину IgG
    <12 GPL-Ед /мл
    Отрицательно (антитела не обнаружены)
    Расшифровка результата анализа
    Положительно (антитела обнаружены):
    АФС;
    СКВ;
    лекарственная волчанка;
    гепатит С;
    малярия;
    бореллиоз;
    сифилис;
    ВИЧ-инфекция.

    Антитела к кардиолипину IgM

    Антитела к кардиолипину IgM (aCL IgM) при их выявлении указывает на высокий риск развития СКВ; aCL IgM выявляются у 20-50% больных с системной красной волчанкой и 3-20% больных с другими системными ревматическими заболеваниями.
    Норма антител к кардиолипину IgM
    <12 MPL-Ед /мл
    Отрицательно (антитела не обнаружены)
    Интерпретация
    Положительно (антитела обнаружены):
    АФС;
    СКВ;
    гепатит С;
    малярия;
    бореллиоз;
    сифилис;
    ВИЧ-инфекция;
    системные заболевания соединительной ткани.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *