Антитела к treponema pallidum положительный что это значит?

19 ответов на вопрос “Антитела к treponema pallidum положительный что это значит?”

  1. JoYfAn_Tv Ответить

    Положительная реакция теста появляется обычно на 3-5 неделе после заражения или спустя неделю после появления первичного шанкра на теле.
    Анализ бывает положительным также в течение года после излечения сифилиса и при некоторых других заболеваниях (антифосфолипидный синдром). При проведении анализа в динамике титр антител  RPR уменьшается. При полном излечении сифилиса RPR-анализ в 98% случаев становится отрицательным.
    Если анализ на сифилис RPR впервые оказался положительным, то следующим шагом для подтверждения инфекции будет анализ на суммарные антитела к Treponema pallidum.
    Ложноположительный результат анализа можно встретить при беременности, туберкулёзе, онкологии, сахарном диабете, подагре, пневмонии и аутоиммунных заболеваниях, а также при наличии в организме других видов трепонем, наркомании, вирусном гепатите и др.
    Отрицательный результат анализа не может исключить полностью поздний третичный и ранний первичный сифилис.

    Суммарные антитела к Treponema pallidum

    Тест на суммарные антитела к Treponema pallidum (IgG и IgM ) даёт возможность подтвердить заболевание уже при первых клинических проявлениях и является методом ранней диагностики.
    IgG к трепонеме сохраняются долго, иногда в течение всей жизни. IgM может указать на первичный или вторичный сифилис, иногда встречается при латентной стадии заболевания. Поэтому анализ на суммарные антитела к Treponema pallidum помогает отличить «свежее» заболевание от давней инфекции.
    IgM к бледной трепонеме используются также для диагностики врождённого сифилиса и для определения риска передачи инфекции от матери к плоду. Так, риск заражения плода от матери выше, если у беременной женщины инфекция «свежая», о чём могут сказать IgM в её анализе крови. Однако если у родившегося от инфицированной матери ребёнка IgM не обнаружен, всё равно есть вероятность присутствия трепонемы в организме малыша, поскольку антитела к ней ещё могли не сформироваться.

    Суммарные антитела к Treponema pallidum: расшифровка

    Положительная реакция на антитела к бледной трепонеме указывает на разные клинические стадии сифилиса (первичный, вторичный, латентный). Также положительный результат анализа на суммарные антитела к Treponema pallidum может сохраняться некоторое время после курса лечения сифилиса («серологический шрам»).
    Результат анализа отрицательный при отсутствии инфекции или при раннем первичном сифилисе.
    Тест на суммарные антитела к Treponema pallidum может иметь сомнительный результат. Тогда проводится повторный анализ на суммарные антитела спустя пару недель.

  2. †ПАНДА† Ответить

    Treponema pallidum — что это такое? Это особый вид спирохет, отличающийся от своих собратьев более тонким строением, движения которого напоминают вращения маятника. Благодаря этому она быстро распространяется по внутренним органам человека, разрушая их клетки и ткани.
    К жизни вне человеческого тела паразит приспособлен плохо, гибнет под воздействием кислорода и сухости. В условиях же влажной среды прекрасно развивается, увеличивая свою колонию в два раза каждые 34 часа.
    Важную роль в диагностике бактерии играет ее окрас: белый оттенок позволяет обнаружить ее при помощи лабораторных анализов, основанных на применении контрастных красящих веществ. Такие методы микроскопии помогают отличить спирохету от других, менее опасных ее собратьев, обитающих преимущественно на слизистых оболочках половых органов и в ротовой полости.
    После попадания в тело, бактерия долгое время не проявляет себя. Такой инкубационный период длится до нескольких недель. При этом заразившиеся мужчины или женщины уже представляют опасность для окружающих, т.к. способны передавать инфекцию окружающим, даже не подозревая об этом.

    Еще одна опасность инкубационного периода в том, что откладывается лечение, а значит, бактерия получает возможность поражать новые и новые ткани. По окончании инкубации патогенные микроорганизмы уже крепко внедрены в клетки эпидермиса, что проявляется развитием гнойных твердых шанкров и воспалений на коже. Это начало первичного сифилиса – второй стадии заболевания.
    К особенным характеристикам бледных спирохет относят:
    наличие в составе микроорганизма протеинов, позволяющих легко прикрепляться ко всем слоям эпидермиса и быть устойчивой ко многим группам лекарственных препаратов;
    тонкое и маленькое тело бактерии открывает ей возможность проникать в межклеточное пространство, где условия для размножения оптимальны;
    цисты (личинки) откладываемые бактерией, имеют плотную защитную оболочку, защищающую их от гибели и включающие запас питательных веществ. Это позволяет им долгое время вести латентное существования, дожидаясь благоприятных условий для активизации жизненных процессов.
    Как только активность патогена усилится, иммунная система начнет вырабатывать антитела к ней, а это возможный путь обнаружить трепонему в крови.

    В латентном же состоянии, когда природная защита крепкая и не позволяет вирусу быть активным, определить наличие инфекции не под силу большинству скрининговых исследований, проводимых для диагностики сифилиса.

    Как происходит размножение?

    Как только период инкубации заканчивается, патоген начинает проникать в более глубокие слои кожи и слизистых оболочек, разрушая клетки кожи. Так образуются сифилитические язвы, первые внешние симптомы сифилиса – на начальном этапе они называются твердые шанкры.
    Шанкр – это язвенное образование с ровными краями, до сантиметра в диаметре, имеющее внутри себя плотный гнойный инфильтрат. Впервые их появление наблюдается в месте, где произошел контакт с патогеном.

  3. FYNA Ответить

    Константин Валерьевич! в продолжение моего вопроса. Была сегодня на приеме, встретила меня мед. сестра, сообщила, что у мужа все чисто, а у меня опять нехороший результат. Врача сегодня нет, больше она мне ничего сказать не может. Я попросила продиктовать мне результаты, чтоб я сама посмотрела. В итоге она направила меня к глав. врачу. В общем та сказала что ничего страшного не видит. Но анализ опять-таки не совсем корректный, без титров. Если я правильно поняла РПГА отрицательно, ИФА 3+, IGg отр., IGm положит. Врач посмотрела мои результаты при постановке на учет, они были отрицательными, плюс результаты мужа, но заключение пока никакое не дала. Сказала подойти через два дня, она меня осмотрит (половые органы что ли? я даже не знаю). Я сама сказала им что готова сдать иммуноблот, она говорит – сдавай, но даже если не будет результата через два дня все равно к ней, и она мне напишет заключение. Я так понимаю хочет написать что болезни нет. Как она объяснила IGm это не всегда сифилис, эти антитела могут появляться в результатах в частности при беременности, при проблемах с щитовидкой (а у меня узел в щитовидной железе). В общем замучили они меня за неделю, все нервы себе вымотала, лучше бы спазу пошла на платный прием, давно бы владела всей информацией

  4. Mini Kat Ответить

    Общая информация об исследовании
    Анализ проводится в целях обнаружения Treponema pallidum (бледной трепонемы) – бактерии, которая вызывает сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), также возможно внутриутробное заражение. Источником инфекции является больной человек. Сифилис легкоизлечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьезные и необратимые изменения.
    Различают несколько стадий сифилиса. Первичная наступает примерно через 2-3 недели после заражения. Одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Зачастую твердый шанкр безболезненный и может оставаться незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Исчезает язва через 4-6 недель.
    Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после первого появления твердого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением на коже розеолезно-папулезной сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Бывают и другие симптомы, такие как лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле. Если сифилис не лечить, он может развиваться в скрытой форме, при которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но он продолжает оставаться носителем инфекции. Эта стадия иногда длится годами.
    У 15  % больных, которые не лечатся, проявляется поздний, или третичный, сифилис, который может продолжаться несколько лет и в заключение приводить к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам (нейросифилису), болезням сердца и даже к смерти.
    Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис. Один из них позволяет определять антитела к T. pallidum в крови. Этот анализ наиболее чувствительный и специфический для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях, в том числе и на ранней.
    Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG.
    В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определенном уровне в течение длительного времени.
    Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum.
    После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это медленно, в отдельных случаях антитела могут обнаруживаться спустя год и более.
    От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков, причем предпочтительно применять производные пенициллина. На ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. Более длительная терапия может понадобиться для пациентов, инфицированных больше года.
    Для чего используется исследование?
    Для диагностики сифилиса.
    Для обследования всех беременных с профилактической целью (желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет).
    Когда назначается исследование?
    При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле.
    Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи.
    При ведении беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его.
    Когда необходимо определить точную причину заболевания, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом (нейросифилисом).
    Если пациент инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

  5. only yours Ответить

    Серологические реакции позволяют определить в крови антитела к бледной трепонеме. Обычно больным ставят реакцию Вассермана – РСК и реакцию быстрых плазменных реагинов. Это неспецифические реакции, которые ставят в поликлиниках при массовых обследованиях людей с профилактической целью. К специфическим реакциям относятся: иммунофлюоресценция, гемагглютинация, иммобилизация бледных трепонем. Все они являются высокочувствительными и предназначены для определения в крови видоспецифических антител. IgM указывают на острую фазу воспаления. Они определяются с помощью реакции иммунофлюоресценции и иммуноферментного анализа. IgG свидетельствуют о хронизации процесса. Их определяют всеми остальными методами – RW, РНГА, РПГА, РИБТ.

    ИФА – самый распространенный вид иммуноанализов, позволяющий распознать в крови наличие антител (АТ) к treponema pallidum. Через 2 недели после инфицирования в крови появляются IgM и IgA. Спустя 4 недели в крови появляются IgG, достигают пика и медленно снижаются под воздействием эффективной терапии.
    Обнаружение суммарных антител к бледной трепонеме – важный диагностический метод. IgM являются признаком недавнего заражения, IgG — хронической формы. Это положительный результат исследования, указывающий на стадию патологического процесса. Суммарные антитела IgG/IgM к Treponema pallidum – самый оптимальный метод диагностики по сравнению с другими.
    ПЦР-диагностика обладает большой чувствительностью и достаточной специфичностью.

    Лечение

    Лечением сифилиса занимается врач-дерматовенеролог. Он подбирает терапию индивидуально с учетом стадии, клиники болезни и особенностей пациента. Комплексное лечение способствует полному выздоровлению, которое должно подтверждаться лабораторно.
    Лечение сифилиса этиотропное, направленное на уничтожение возбудителя – treponema pallidum. Больным назначают большие дозы антибиотиков, к которым чувствителен данный микроб. Обычно используют пенициллины «Бензилпенициллин», тетрациклины «Доксициклин», макролиды «Кларитромицин», «Сумамед», цефалоспорины «Цефазолин», фторхинолоны «Ципрофлоксацин». Антибактериальную терапию продолжают 2 месяца. Лечение беременных женщин проводят также.
    Иммуностимуляция, витаминотерапия, физиопроцедуры дополняют этиотропное лечение и помогают больным восстановиться после болезни. Превентивная терапия проводится половому партнеру и лицам, контактировавшим с больным.

    Видео: дерматовенеролог о лечении сифилиса

    Профилактика

    Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении личной гигиены, использовании отдельного белья и посуды, индивидуальных косметических средств. Рекомендуется сразу после незащищенного полового акта обработать раствором хлоргексидина или альбуцида половые органы или другие части тела, с которыми произошел контакт. Эти средства необходимо иметь в домашней аптечке.
    С профилактической целью обследуют:
    Доноров,
    Беременных женщин,
    Работников детских садов, школ, общепита и лечебно-профилактических учреждений,
    Больных, поступающих на стационарное лечение.
    Современная противомикробная терапия позволяет избавиться от патологии и делает прогноз заболевания благоприятным. Только врач-дерматовенеролог сможет подобрать правильное и достаточное лечение, соответствующее стадии болезни. Заниматься самолечением сифилиса категорически запрещено. Не до конца излеченная патология может перейти в хроническую форму. Такой больной опасен для окружающих лиц.
    Сифилис – социальный недуг, к лечению которого нужно подходить серьезно и ответственно.

    Видео: сифилис в программе “Здоровье”

  6. Shantrius Ответить

    Сифилис – венерическое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями treponema pallidum (бледной трепонемой).
    Определение антител класса IgG к возбудителю сифилиса – это метод ранней диагностики, который может использоваться для различения свежеприобретенной и давней инфекции.
    Синонимы русские
    Антитела класса IgG к возбудителю сифилиса, иммуноглобулины класса G к бледной трепонеме, антитела к антигенам treponema pallidum IgG.
    Синонимы английские
    Syphilis IgG, antiTP IgG, antibodies to t. pallidum, IgG, antitreponema pallidum IgG.
    Метод исследования
    Иммуноферментный анализ (ИФА).
    Какой биоматериал можно использовать для исследования?
    Венозную кровь.
    Как правильно подготовиться к исследованию?
    Не курить в течение 30 минут до исследования.
    Общая информация об исследовании
    Сифилис – это инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, как, например, при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром). Он легкоизлечим, но при бездействии грозит серьезными проблемами со здоровьем. Инфицированная мать может передавать заболевание своему плоду, у которого впоследствии развиваются серьезные отклонения.
    Различают несколько стадий сифилиса. Первичная наступает примерно через 2-3 недели после заражения. Одна или иногда несколько язв, называемых шанкрами, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Зачастую твердый шанкр безболезненный и остается незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Шанкр исчезает через 4-6 недель.
    Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после возникновения твердого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением на коже сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Иногда встречаются и другие симптомы, к примеру лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле.
    Сифилис способен протекать в скрытой форме, во время которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но в то же время он продолжает оставаться носителем инфекции. Это может происходить годами.
    Без лечения примерно у 15  % больных развиваются симптомы позднего, или третичного, сифилиса. Эта стадия иногда длится несколько лет и приводит к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам, болезням сердца и даже к смерти.
    От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков (предпочтительно применять производные пенициллина). Причем на ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. Отметим, что пациентам, инфицированным больше года, может понадобиться более длительное лечение.
    Когда происходит контакт человека с t. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида таких антител: IgM и IgG.
    Иммуноглобулины класса G к t. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели с момента инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определенном уровне в течение длительного времени. После эффективного лечения уровень иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это гораздо медленнее, чем в случае с IgM. Как правило, IgG в определяемых количествах могут обнаруживаться через год и более после проведенной терапии, а в отдельных случаях даже спустя десятилетия.
    Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис, данный наиболее чувствительный и специфичный для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях.
    Для чего используется исследование?
    Исследование проводится в целях обнаружения бактерии, которая вызывает развитие сифилиса, – treponema pallidum (бледной трепонемы). В качестве профилактики оно рекомендовано всем беременным женщинам, желательно сразу при постановке на учет.
    Когда назначается исследование?
    При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле.
    Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи.
    При беременности, потому что сифилис может передаваться плоду и представлять смертельную опасность.
    Если пациент был инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.
    Что означают результаты?
    Референсные значения
    Результат: отрицательный.
    КП (коэффициент позитивности) 1/10 : 0 – 0,99.
    Причины отрицательного результата:
    отсутствие инфицирования,
    слишком раннее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ.
    Причины положительного результата:
    первичный, вторичный, третичный сифилис,
    скрытый сифилис,
    пролеченный сифилис.
    Положительный результат анализа указывает на текущее инфицирование трепонемой, скрытый или пролеченный сифилис. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.
    Положительный анализ на антитела IgG к Treponema pallidum у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, подтверждает наличие инфекции.
    Поскольку антитела IgG к Treponema pallidum могут свободно проникать через плаценту, положительный результат у младенцев не является основанием для постановки диагноза “врождённый сифилис”.
    Кроме того, отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии болезни или ее слишком раннем сроке, когда не выработался иммунный ответ. В то же время отсутствие IgG у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает наличия врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут еще не сформироваться.
    Что может влиять на результат?
    Вероятные причины ложноположительного результата:
    ВИЧ,
    болезнь Лайма,
    малярия,
    системная красная волчанка,
    некоторые виды пневмоний,
    наркомания,
    беременность.
    ?

  7. Ferfasung Ответить

    Сифилис, антитела к Treponema pallidum lgM, IgG количественный — метод количественного определения антител к антигенам Treponema pallidum, возбудителя сифилиса. Относится к высокочувствительным методам диагностики сифилиса.
    Данное исследование рекомендуется проводить совместно с дополняющим его исследованием — диагностика сифилиса RPR.
    Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся в основном половым путем, склонное к хроническому течению и поражающее большинство органов и систем организма. Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов.

    Клиническая картина при сифилисе
    Клинические проявления сифилиса очень разнообразны и зависят от стадии заболевания. Выделяют несколько стадий сифилиса. Первичная стадия наступает примерно через 2–3 недели после заражения. На этой стадии проявляются одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Во многих случаях твердый шанкр безболезненный и остается незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Шанкр исчезает через 4–6 недель.
    Вторая стадия заболевания начинается через 2–8 недель после возникновения твердого шанкра. Она характеризуется появлением сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Иногда встречаются и другие симптомы, к примеру лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле.
    Сифилис способен протекать в скрытой форме, во время которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но в то же время он продолжает оставаться носителем инфекции. Это может длиться годами.
    Без лечения примерно у 15% больных развиваются симптомы позднего, или третичного, сифилиса. Эта стадия иногда длится несколько лет, и приводит к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам, болезням сердца и даже к смерти.
    От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков (предпочтительно применять производные пенициллина). Причем на ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее.
    При контакте человека с Treponema pallidum, его иммунная система вырабатывает антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида таких антител: IgM и IgG.
    Антитела класса IgM
    Антитела класса IgM вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются в сыворотке крови в конце второй недели заболевания и исчезают у нелеченых больных примерно через 1–1,5 года, при лечении раннего сифилиса — через 3–6 мес., позднего — через год. Они присутствуют у большей части пациентов с первичным и вторичным сифилисом, поэтому тест на IgM может быть использован для различения давней инфекции от только приобретенной.
    Специфических трепонемных антител IgM нет у лечившихся в прошлом пациентов, но их отсутствие само по себе не говорит об эффективности проведенной терапии, поскольку у большинства из тех, кто не лечился, в скрытой стадии сифилиса IgM-антитела тоже отсутствуют.
    Антитела класса IgG
    Антитела класса IgG появляются в крови через 3–4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и достигает максимума на 6-й неделе, в этот момент их концентрация преобладает над концентрацией IgM. Иммуноглобулины класса G на определённом уровне сохраняются длительное время, иногда пожизненно.
    Показания:
    диагностика и подтверждение сифилиса;
    планирование беременности;
    подготовка к операции;
    беспорядочные половые контакты;
    проверка доноров.
    Подготовка
    Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
    Интерпретация результатов
    Единицы измерения: УЕ*
    Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*).
    КП >= 1,1 — положительно;
    КП < = 0,9 — отрицательно; КП 0,9–1,1 — сомнительно. Результаты анализа с концентрацией антител ниже 0,9 Ед — расцениваются как отрицательные. Результаты анализа с концентрацией антител от 0,9–1,1 Ед — расцениваются как неопределённые (сомнительные, «серая зона»). Результаты анализа с концентрацией антител равной или большей 1,1 Ед — расцениваются как положительные. *Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

  8. Gage Ответить

    Это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса, которое может использоваться как эффективный сверхчувствительный скрининговый тест для диагностики раннего инфицирования сифилисом.
    Синонимы русские
    Суммарные антитела к возбудителю сифилиса (бледной трепонеме), антитела к антигенам Treponema pallidum IgG/IgM.
    Синонимы английские
    Syphilis IgM, IgG; Treponema pallidum Antibodies, Total; Antibodies to T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.
    Метод исследования
    Иммунохемилюминесцентный анализ.
    Какой биоматериал можно использовать для исследования?
    Венозную кровь.
    Как правильно подготовиться к исследованию?
    Не курить в течение 30 минут до исследования.
    Общая информация об исследовании
    Анализ проводится в целях обнаружения Treponema pallidum (бледной трепонемы) – бактерии, которая вызывает сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), также возможно внутриутробное заражение. Источником инфекции является больной человек. Сифилис легкоизлечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьезные и необратимые изменения.
    Различают несколько стадий сифилиса. Первичная наступает примерно через 2-3 недели после заражения. Одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Зачастую твердый шанкр безболезненный и может оставаться незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Исчезает язва через 4-6 недель.
    Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после первого появления твердого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением на коже розеолезно-папулезной сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Бывают и другие симптомы, такие как лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле. Если сифилис не лечить, он может развиваться в скрытой форме, при которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но он продолжает оставаться носителем инфекции. Эта стадия иногда длится годами.
    У 15  % больных, которые не лечатся, проявляется поздний, или третичный, сифилис, который может продолжаться несколько лет и в заключение приводить к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам (нейросифилису), болезням сердца и даже к смерти.
    Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис. Один из них позволяет определять антитела к T. pallidum в крови. Этот анализ наиболее чувствительный и специфический для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях, в том числе и на ранней.
    Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG.
    В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определенном уровне в течение длительного времени.
    Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum.
    После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это медленно, в отдельных случаях антитела могут обнаруживаться спустя год и более.
    От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков, причем предпочтительно применять производные пенициллина. На ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. Более длительная терапия может понадобиться для пациентов, инфицированных больше года.
    Для чего используется исследование?
    Для диагностики сифилиса.
    Для обследования всех беременных с профилактической целью (желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет).
    Когда назначается исследование?
    При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле.
    Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи.
    При ведении беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его.
    Когда необходимо определить точную причину заболевания, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом (нейросифилисом).
    Если пациент инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.
    Что означают результаты?
    Референсные значения
    Результат: отрицательный.
    Отношение S/CO (signall/cutoff): 0 – 0,9.
    Положительный результат означает, что у пациента недавно приобретенное инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.
    Положительный результат
    Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, говорит о первичной инфекции. Обнаружение антител к трепонеме в крови новорождённого помогает подтвердить диагноз “врождённый сифилис”.
    Кроме того, причиной положительного результата может быть третичный или скрытый сифилис.
    Отрицательный результат
    Отрицательный результат анализа может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут еще не сформироваться.
    Что может влиять на результат?
    Могут отмечаться ложноположительные результаты при таких заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, некоторые виды пневмоний, а также при наркомании и беременности.
    ?

  9. Прорыв Ответить

    Для поддержания постоянства внутренней среды организма человека (гомеостаз) иммунная система уничтожает чужеродные соединения и микроорганизмы.
    Иммунитет действует за счет многих механизмов, одним из которых является процесс выработки антител.
    Это белковые соединения, которые некоторые клетки иммунитета (плазматические клетки, В-лимфоциты) вырабатывают в ответ на развитие инфекционного процесса.
    Они обладают высокой специфичностью к возбудителю и способствуют его уничтожению макрофагами или Т-лимфоцитами.
    Благодаря высокой специфичности данных иммунных соединений, их определение в крови позволяет диагностировать ряд инфекционных заболеваний, включая сифилис http://kvd-moskva.ru/antitela-k-blednoy-treponeme-v-krovi/.
    Антитела к бледной трепонеме – что это?
    Трепонема паллидум – это возбудитель сифилиса.
    Она имеет извитую форму и плохо окрашивается анилиновыми красителями, из-за чего получила названия бледная трепонема.

    После проникновения данного микроорганизма в структуры урогенитального тракта мужчины или женщины иммунитет определяет его и начинает вырабатывать антитела.
    Их максимальный титр (активность) нарастает в течение 2-х недель после инфицирования и сохраняется в течение всего периода течения инфекционного процесса.
    После уничтожения бледной трепонемы при адекватной антибиотикотерапии антитела определенных классов могут сохраняться в крови в течение длительного времени.

    Как определяются антитела к бледной трепонеме?

    Выявление и определение активности антител в крови к возбудителю сифилиса проводится при помощи нескольких методик лабораторной диагностики.
    В их числе:
    Трепонемный тест – при помощи данного метода исследования определяются антитела к бледной трепонеме суммарные (одновременно проводится обнаружение различных классов антител, вырабатывающихся в ответ на инфекционный процесс).
    Нетрепонемный тест (реакция Вассермана, РМП) – дает возможность выявить специфические антитела к собственным клеткам структур урогенитального тракта.
    Которые были повреждены при развитии сифилиса (проводится определение антител к фосфолипидам клеточных мембран).
    Специфические тесты (иммуноферментный анализ) – проводится определение классов антител в отдельности (иммуноглобулины G и M).
    Это дает возможность не только выявить инфекционный процесс, вызванный жизнедеятельностью бледной трепонемы, но и определить стадию его течения, а также давность инфицирования.
    Из данных методик определения антител наименее точными являются нетрепонемные тесты http://kvd-moskva.ru/rpr-analiz-krovi/.
    При которых существует достаточно высокая вероятность получения ложноположительного результата.

    Интерпретация результатов антител к бледной трепонеме

    Результат определения суммарных антител к бледной трепонеме, а также нетрепонемных тестов, может быть:
    положительным (антитела выявлены, что указывает на развитие инфекционного процесса);

    отрицательным (антитела не выявлены).
    Определение классов антител при помощи ИФА может иметь несколько интерпретаций:
    Выявлены только иммуноглобулины G (IgG) – свидетельство перенесенной в прошлом инфекции или давнего инфицирования бледной трепонемой.
    Выявлены IgG и IgM – инфицирование было давно, инфекционный процесс имеет активную стадию течения.
    Выявлены только IgM – инфицирование было недавним (не более полугода назад), а течение заболевания является острым.

    Расшифровку результатов исследования на антитела к бледной трепонеме проводит врач венеролог, на основании чего он определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.
    Видео: Анализ крови на сифилис

  10. Makora Ответить

    Антитела к Treponema pallidum (Сифилис) (IgM+ IgG) ИФА (иммуноферментный метод)
    – метод эффективной ранней диагностики сифилиса. Определяет в крови антитела классов IgM и IgG. Относится к подтверждающим тестам. Основные показания к применению: диагностика и подтверждение сифилиса, планирование беременности, подготовка к операции, беспорядочные половые контакты, проверка доноров.
    Согласно приказу МЗ РФ от 26.03.2001 г. за №87 “О совершенстовании серологической диагностики сифилиса” последовательность обследования пациентов на сифилис представляется следующим образом:
    при первичном обследовании производится постановка отборочной (скрининговой) реакции микропреципитации (РМП) или её модификации (RPR – РПР, TRUST – ТРАСТ, VDRL – ВДРЛ) в количественном и качественном вариантах и в случае положительного результата – любого специфического подтверждающего трепонемного теста (РПГА, ИФА, КСР, РИФ, РИТ).
    после окончания терапии ставится РМП или её модификация и по снижению титра судят о динамике инфекционного процесса и эффективности терапии. Подтверждением эффективности проведенной терапии считается снижение титра в 4 и более раз в течение 1 года.
    по окончанию этого срока осуществляется постановка той же специфической реакции, что и при первичном обследовании. Следует учитывать, что специфические трепонемные тесты могут оставаться положительными в течение ряда лет, а в отдельных случаях остаются положительными на всю жизнь.
    Из существующих серологических методов диагностики сифилиса метод ИФА является наиболее чувствительным (чувствительность выше 95%) и специфичным методом. Антитела класса IgM к Treponema pallidum появляются в сыворотке крови, начиная со 2 – 4-й недели после инфицирования. В случае успешного лечения титр антител IgM снижается до неопределяемых значений.
    Антитела класса IgM высокочувствительны при врожденном сифилисе (до 100%), при первичном сифилисе до 80%, вторичном – 60%, латентном до 50%, и имеют низкую чувствительность при нейросифилисе (34%) и третичном сифилисе (до 11%), сочетаясь при этом с высокой специфичностью.
    Антитела класса IgG выявляются обычно на 4-й недели после заражения и могут сохраняться годами (или пожизненно) после выздоровления.

  11. Feloghma Ответить

    Реакция связывания комплемента (реакция Вассермана) с трепонемным антигеном (РСКт).
    Реакция иммунофлюоресценции (РИФ; Fluorescent treponemal antibody, FTA). Она применяется в нескольких модификациях: РИФ-200 (FTA-200); РИФ-абс (FTA-abs; FTA-abs double staining; FTA-abs IgM; РИФ-абс-IgM; 19S-IgM-FTA-abs); РИФц — реакция иммунофлюоресценции с цельной кровью.
    Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА; Treponema pallidum haemagglutination assay, TPHA).
    Реакция пассивной агглютинации желатиновых частиц, сенсибилизированных антигенами возбудителя сифилиса (TPPA, Treponema pallidum particle agglutination assay)
    Иммуноферментный анализ (ИФА; Enzyme Lynced Immunosorbent Assay, ELISA).
    ИХЛ — иммунохемилюминесцентное исследование (ИХЛ; Chemiluminescence immunoassays, CLIA)
    Реакция иммобилизации бледных трепонем РИБТ (РИТ), в зарубежной литературе TPI (Treponema pallidum immobilization test). В последние годы используется все реже и только в научных целях и в исследовательских лабораториях.
    Иммуноблотинг (ИБ; Western Blot, Line Blot). Как правило, используется метод линейного иммуноблотинга, являющийся вариантом иммуноферментного анализа. Применяется в двух вариантах: для выявления IgG и IgM-антител к возбудителю сифилиса

  12. Doulmaran Ответить

    Общие сведения

    Антитела к Treponema pallidum (Сифилис) (IgM и IgG) ИХЛ (колич.)
    – метод количественного хемилюминисцентного иммунноанализа для эффективной диагностики сифилиса.Относится к высокочувствительным методам диагностики сифилиса. Определяет в крови антитела классов IgM и IgG (суммарные антитела). Основные показания к применению: диагностика и подтверждение сифилиса, планирование беременности, подготовка к операции, беспорядочные половые контакты, проверка доноров.
    Согласно приказу МЗ РФ от 26.03.2001 г. за №87 “О совершенстовании серологической диагностики сифилиса” последовательность обследования пациентов на сифилис представляется следующим образом:
    при первичном обследовании производится постановка отборочной (скрининговой) реакции микропреципитации (РМП) или её модификации (RPR – РПР, TRUST – ТРАСТ, VDRL – ВДРЛ) в количественном и качественном вариантах и в случае положительного результата – любого специфического подтверждающего трепонемного теста (РПГА, ИФА, КСР, РИФ, РИТ).
    после окончания терапии ставится РМП или её модификация и по снижению титра судят о динамике инфекционного процесса и эффективности терапии. Подтверждением эффективности проведенной терапии считается снижение титра в 4 и более раз в течение 1 года.
    по окончанию этого срока осуществляется постановка той же специфической реакции, что и при первичном обследовании. Следует учитывать, что специфические трепонемные тесты могут оставаться положительными (не негативировать) в течение ряда лет, а в отдельных случаях остаются положительными на всю жизнь.
    Из существующих серологических методов диагностики сифилиса метод хемилюминисцентного иммуноанализа является одним из наиболее чувствительных методов. Антитела класса IgM к Treponema pallidum появляются в сыворотке крови, начиная со 2 – 4-й недели после инфицирования. В случае успешного лечения титр антител IgM снижается до неопределяемых значений. Антитела класса IgG выявляются обычно на 4-й неделе после заражения и могут сохраняться годами (или пожизненно) после выздоровления.
    Данный метод разработан для скрининговых исследований выявления антител к антигенам Treponema pallidum. С его помощью можно обнаружить как недавнюю, так и прошедшую инфекцию. Обнаружение суммарных антител к бледной трепонеме в пробе может указывать на недавний, прошедший сифилис и выявляться при успешно вылеченном сифилисе.

  13. @Natysik@ Ответить

    Описание
    Исследование представляет собой обнаружение суммы разновидностей антител, а именно иммуноглобулинов класса M и G, вырабатываемых в ответ на попадание в организм возбудителя сифилиса. Возбудитель Treponema pallidum (или бледная трепонема) является бактерией, спирохетой. Сифилис представляет собой хроническое инфекционное заболевание, путем передачи которого в большинстве случаев является половой – например, при непосредственном контакте со специфической сифилитической язвой (так называемым твердым шанкром). Кроме того, возможно также и внутриутробное заражение. Обычно источником инфекции является больной сифилисом человек. Сифилис относится к заболеваниям, которые сравнительно легко излечимы, однако в случаях нелеченного сифилиса он способен вызывать серьезные осложнения. Мать, инфицированная сифилисом, может передавать инфекцию плоду, что может привести к развитию у него серьезных, необратимых изменений.
    В течении сифилиса выделяют несколько стадий. Так, первичная наступает приблизительно спустя две-три недели после произошедшего заражения. Одна (иногда несколько) язв (или шанкров) появляется обычно в той части тела, которая подвергалась контакту с шанкром у больного сифилисом человека – это может быть, например, половой член, влагалище. Твердый шанкр чаще безболезненный, в силу чего может какое-то время оставаться незамеченным, особенно при локализации его на шейке матки, в прямой кишке. Пропадает спустя 4-6 недель.
    Стадия сифилиса, известная как вторичный сифилис, начинается спустя 2-8 недель от момента первого возникновения твердого шанкра. Для данной стадии характерно появление на коже розеолезно-папулезной сыпи, локализующейся чаще на ладонях, а также подошвах. Могут отмечаться и другие симптомы – например общая слабость, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, чувство ломоты в теле, боль в горле. При отсутствии лечения сифилис может протекать в скрытой форме, когда у больного отсутствует симптоматика, однако он остается, тем не менее, носителем инфекции. Данная стадия может в ряде случаев длиться много лет.
    У части больных (порядка 15%), не получающих лечения, формируется третичный (поздний) сифилис, продолжительность которого может быть несколько лет. Исходом третичного сифилиса могут быть неврологические (нейросифилис), психические расстройства, слепота, поражение сердца. Также описаны смертельные случаи.
    В настоящее время в диагностической практике выявления инфекции имеется ряд методов, которые можно применять в отношении возбудителя сифилиса. Одним из таких информативных методов является выявление антител, вырабатываемых в ответ на наличие в организме T. pallidum. Данный метод является наиболее чувствительным, а также специфичным в плане определения антител практически на всех стадиях заболевания, в том числе на ранней его стадии.
    При контакте иммунной системы человека с T. pallidum начинается образование антител к спирохете. При исследовании крови могут определяться два класса антител к этому возбудителю, а именно иммуноглобулины класса M (IgM) и иммуноглобулины класса G (IgG).
    IgM к бледной трепонеме начинают вырабатываться иммунной системой в первую очередь. Этот класс антител обнаруживается у большинства лиц примерно к 14-15 дню заболевания и сохраняется в первичной, а также вторичной стадиях заболевания. IgG в детектируемой концентрации обнаруживаются в крови спустя 20-30 дней после инфицирования. Их уровень постепенно увеличивается и приблизительно на шестой неделе может стать выше, чем содержание IgM, достигая своих максимальных показателей, после чего остается на определенном уровне на протяжении длительного периода времени.
    Начиная с четвертой недели заболевания отмечается повышение уровня обоих классов иммуноглобулинов, что приводит к появлению положительного результата исследования на суммарные антитела против трепонемы. Данный феномен делает возможным использование этого исследования с целью раннего выявления инфицирования T. pallidum.
    Если больной подвергся специфическому этиотропному лечению, то в случае эффективного лечения содержание иммуноглобулинов будет постепенно понижаться, что, однако, происходит сравнительно медленно и в ряде случаев антитела могут выявляться даже через год и более.
    Для лечения с большим успехом применяются антибиотики, в частности пенициллинового ряда. Лечение, осуществляемое в ранней стадии заболевания, проходит более легко и быстро. Для лиц, срок инфицированности которых составляет более года, может понадобиться более продолжительное лечение.
    Подготовка

    В день исследования рекомендуется не курить по меньшей мере за полчаса до забора крови.
    Показания

    Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.
    Исследование на суммарные антитела (IgM, G) к Treponema pallidum может проводиться для выявления сифилиса; с целью обследования беременных как профилактическое мероприятие (желательно при первом приеме у врача-гинеколога, при осуществлении постановки на учет); в случае, когда пациент проходит лечение от другого заболевания, передаваемого половым путем. Если лицо инфицировано, то необходимо повторение исследования спустя три, шесть, двенадцать и двадцать четыре месяца, для того чтобы убедиться в успешности проведенного лечения.
    Интерпретация результатов
    Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается обнаружение или отсутствие суммарных антител (IgM, G) к Treponema pallidum. Следует помнить, что результат может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.
    Положительный результат (антитела обнаружены) означает наличие возбудителя в организме, т.е. инфицированность Treponema pallidum. Выявление антител в крови у новорожденного помогает установлению диагноза “врожденный сифилис”.
    Отрицательный результат (антитела не обнаружены) может означать: отсутствие инфицирования; очень раннее исследование, т.е. когда антитела еще не выработались или находятся на уровне ниже детектируемого. Следует также помнить, что необнаружение антител у младенца, который родился от инфицированной сифилисом матери, не может исключить врожденного заболевания, так как к моменту проведения исследования у него также может не быть наличия или достаточного уровня антител, делающих возможным их выявление.
    Необходимо учитывать, что возможны ложноположительные результаты исследования при ряде состояний – например, при беременности, наркомании, некоторых разновидностях пневмоний, при системной красной волчанке, малярии, болезни Лайма, вирусе иммунодефицита человека.
    Важные замечания
    Исследование на наличие сифилиса непременно должно быть комплексным, т.е. включать сбор анамнеза, получение представления о клинической картине заболевания и дальнейшее уточнение и подтверждение/исключение диагноза с помощью данных лабораторных методов исследования.
    Лица, которые ведут интенсивную половую жизнь, должны консультироваться с врачом в любых случаях, когда имеют место появление любого рода высыпаний, появление болей в области гениталий, при наличии выделений из половых органов.
    При обнаружении инфицирования у человека он должен поставить в известность об этом и своего партнера (или партнершу) с тем, чтобы они также прошли необходимое обследование и, если понадобится, лечение.
    При наличии сифилиса риск инфицирования другими патологиями, которые передаются половым путем, выше. Не является исключением в этом случае и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД.
    Сифилисом можно заразиться при трансфузиях крови с использованием нестерильных медицинских инструментов, поэтому важно проводить обследование перед госпитализацией в больницу.

  14. Ado Ответить

    Сифилис, антитела к Treponema pallidum lgM, lgG, РПГА — высокочувствительный метод диагностики всех стадий сифилиса для выявления в сыворотке крови специфических антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum). Относится к подтверждающим тестам (метод обнаружения трепонемных антител).
    Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся в основном половым путем, склонное к хроническому течению и поражающее большинство органов и систем организма. Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжёлым поражениям нервной системы и внутренних органов.

    Клиническая картина при сифилисе
    Клинические проявления сифилиса очень разнообразны и зависят от стадии заболевания. Выделяют несколько стадий сифилиса. Первичная стадия наступает примерно через 2–3 недели после заражения. На этой стадии проявляются одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Во многих случаях твердый шанкр безболезненный и остается незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Шанкр исчезает через 4–6 недель.
    Вторая стадия заболевания начинается через 2–8 недель после возникновения твердого шанкра. Она характеризуется появлением сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Иногда встречаются и другие симптомы, к примеру лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле.
    Сифилис способен протекать в скрытой форме, во время которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но в то же время он продолжает оставаться носителем инфекции. Это может длиться годами.
    Без лечения примерно у 15% больных развиваются симптомы позднего, или третичного, сифилиса. Эта стадия иногда длится несколько лет, и приводит к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам, болезням сердца и даже к смерти.
    От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков (предпочтительно применять производные пенициллина). Причем на ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее.
    При контакте человека с Treponema pallidum, его иммунная система вырабатывает антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида таких антител: IgM и IgG.
    Антитела класса IgM
    Антитела класса IgM вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются в сыворотке крови в конце второй недели заболевания и исчезают у нелеченых больных примерно через 1–1,5 года, при лечении раннего сифилиса — через 3–6 мес., позднего — через год. Они присутствуют у большей части пациентов с первичным и вторичным сифилисом, поэтому тест на IgM может быть использован для различения давней инфекции от только приобретенной.
    Специфических трепонемных антител IgM нет у лечившихся в прошлом пациентов, но их отсутствие само по себе не говорит об эффективности проведенной терапии, поскольку у большинства из тех, кто не лечился, в скрытой стадии сифилиса IgM-антитела тоже отсутствуют.

    Антитела класса IgG
    Антитела класса IgG появляются в крови через 3–4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и достигает максимума на 6-й неделе, в этот момент их концентрация преобладает над концентрацией IgM. Иммуноглобулины класса G на определённом уровне сохраняются длительное время, иногда пожизненно.
    Метод РПГА обладает высокой специфичностью при всех формах сифилиса (первичном, латентном, вторичном, третичном). Данный метод используют для подтверждения результатов полученных при проведении реакции микропреципитации (и ее разновидностей — VDRL, RPR) и для исключения ложноположительных случаев, полученных в этих скрининговых тестах. Следует учитывать возможное получение ложноположительных результатов РПГА у больных с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка), и рядом вирусных заболеваний из-за появления большого количества неспецифических антител, поскольку в данном методе используются сенсибилизированные эритроциты.
    Показания
    Основные показания к применению: диагностика и подтверждение сифилиса, планирование беременности, подготовка к операции, проверка доноров.
    Подготовка
    Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
    Интерпретация результатов


    Единицы измерения: титр
    В норме результат отрицательный. При значении титра более 1: 80 — ответ положительный.

    Причины положительного результата:

    первичный, вторичный, третичный, а также скрытый сифилис (приобретенный и врожденный);
    беременность;
    ВИЧ-инфекция;
    гепатиты В и С;
    употребление инъекционных наркотиков;
    острый инфаркт миокарда;
    диффузные заболевания соединительной ткани;
    возвратный тиф;
    лептоспироз;
    клещевой боррелиоз;
    тропические трепонематозы (фрамбезия, беджель, пинта);
    воспалительные процессы, обусловленные сапрофитными трепонемами полости рта и гениталий;
    злокачественные новообразования;
    обширная травма и переломы;
    бактериальный эндокардит;
    туберкулёз;
    инфекционный мононуклеоз;
    поствакцинальная реакция.
    Причины отрицательного результата:

    отсутствие сифилиса;
    первые 2–4 недели после инфекции T. pallidum;
    неправильное взятие материала на исследование.
    Что может влиять на результат?
    Результат анализа может быть ложноотрицательным в течение первых 2–4 (до 6) недель после заражения.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *