Ат тпо что это такое у женщин?

19 ответов на вопрос “Ат тпо что это такое у женщин?”

  1. CarolTiggs Ответить

    Медициной определены допустимые нормы содержания АТ ТПО в крови, которые зависят как от пола, так и от возраста.
    Для женского организма ввиду его физиологических особенностей допустима несколько большая концентрация гормона, а именно: норма АТ ТПО у женщин в возрасте до 50 лет составляет 0-35 МЕ/мл, старше 50 лет — 0-100 МЕ/мл.
    У представителей сильного пола, возраст которых менее 50 лет, содержание гормона не должно превышать 35 МЕ/мл, норма АТ ТПО у мужчин старше 50 лет — не более 85 МЕ/мл.
    Примечание. При исследовании уровня гормона, особенно у лиц пожилого возраста, учитывается наличие сопутствующей патологии (ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний).

    Почему повышается АТ ТПО?

    Что значит, когда гормон АТ ТПО повышен, о каком патологическом процессе это свидетельствует? Повышение содержания данного гормона наблюдается при аутоиммунных процессах, которые могут развиваться как в щитовидной железе, так и в других органах.
    Повышению уровня гормона способствуют такие патологии щитовидной железы:
    Гипотиреоз, когда мало вырабатывается гормонов Т3 и Т4.
    Базедова болезнь, или гипертиреоз, когда функция железы повышена, а в крови большая концентрация гормонов Т3 и Т4.
    Новообразования щитовидной железы (аденома, карцинома).

  2. Ku4Iv Ответить

    Современные подходы к лечению этого эндокринного заболевания основаны на заместительной гормональной терапии. Она назначается только в случае манифестации гипотиреоза, являющегося исходом длительно протекающего тиреоидита Хашимото. Среди его симптомов можно выделить:

    гипотермию;
    ожирение при сохранённом аппетите;
    вялость, апатию;
    замедление мышления и речи;
    расстройства памяти;
    брадикардию;
    гипотензию;
    сухость кожи;
    миалгию;
    артралгию.
    При выявлении даже субклинического гипотиреоза у беременных женщин Левотироксин должен назначаться незамедлительно.
    Стоит отметить, что использование аналогов тиреоидных гормонов для лечения АИТ (наличие диагностически значимого уровня АТ-ТПО и/или эхографических признаков аутоиммунного процесса) без нарушения работы щитовидной железы (уровень ТТГ в норме) нецелесообразно.
    Увеличениетитра антител к тиреопероксидазе не может служить абсолютным признаком тиреоидита Хашимото, поскольку такое изменение обнаруживается в сыворотке крови и у здоровых людей, у которых никогда не развивается это заболевание.

    Послеродовой тиреоидит


    В классическом варианте дебют болезни характеризуется развитием гипертиреоидной фазы, которая, как и в случае с АИТ, не требует назначения тиреостатиков.
    Она часто протекает латентно, но возможны жалобы на раздражительность, тремор и тахикардию. В этом случае могут быть назначены бета-адреноблокаторы.
    При переходе болезни в гипотиреоидную стадию прибегают к заместительной гормонотерапии, которая продолжается от 9 до 12 месяцев. Однако женщины с перенесённым послеродовым тиреоидитом нуждаются в регулярном мониторинге функции щитовидной железы и, при необходимости, в её коррекции (например, при стойком гипотиреозе).

    Заключение

    Антитела к тиреопероксидазе – важный показатель здоровья щитовидной железы, который должен рассматриваться исключительно в комплексе с клинической картиной недуга, жалобами пациента, анамнестическими данными, а также результатами других лабораторных и инструментальных методов обследования.
    Конечно, любые признаки отклонения в работе этого органа внутренней секреции должны послужить поводом для обращения к специалисту, однако каждому человеку не следует забывать и о мерах профилактики, например, регулярном посещении эндокринолога и ультразвуковом сканировании щитовидной железы.

    Видео на тему

    Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/at-tpo-silno-povyshen-chto-eto-znachit.html

    Сильно повышены антитела к ТПО: что это значит, норма, причины повышенных показателей и их симптомы

    Антитела к тиреопероксидазе представляют собой иммунные комплексы, которые атакуют щитовидную железу и его структуры. Тиреопероксидаза принимает участие в синтезе из неактивной формы в активную форму йод, который нужен для нормального функционирования щитовидки.

    Когда АТ-ТПО повышен – что это значит?

    Если показатели АТ-ТПО выше нормы, то это говорит о серьезных патологических изменениях, происходящих в организме:
    При неправильной работе иммунной системы по каким-либо причинам, она начинает распознавать в щитовидной ткани инородное тело.
    В ответ на инородное тело синтезируются иммуноглобулины, атакующие здоровые ткани щитовидки и разрушают их.

    Антитела к ТПО повышены в несколько раз

    Повышенный уровень АТ-ТПО может указывать на болезни:
    Аутоиммунный тиреоидит.
    Гипертиреоз.
    Базедова болезнь.
    Беременность.
    Болезнь Хашимото.
    Послеродовой тиреоидит.

    Причины и симптомы повышения антител

    Причины:
    Сахарный диабет;
    Хроническая почечная недостаточность;
    Аутоиммунные заболевания;
    Болезни вирусной этиологии;
    Массаж и физиотерапевтические процедуры;
    Синдром дырявого кишечника;
    Симптомы:
    Изменение голоса;
    Отеки;
    Раздражительность;
    Сухость кожи;
    Выпадение волос;
    Бесплодие;
    Перепады настроения;
    Ухудшение памяти;
    Гипотония;
    Тахикардия.
    Наблюдаются нарушения в следующих системах организма:
    Пищеварительная система;
    Репродуктивная система;
    Нервная система;
    Сердечно-сосудистая система;
    Опорно-двигательная система.
    Все системы взаимосвязаны, поэтому сбой в эндокринной и иммунной системе нарушает работу остальных систем.

    Нормы содержания АТ-ТПО в крови у здоровых людей

    До 50 лет у здоровых людей концентрация гормона норму составляет 5,6 мме/л и не превышает ее предел.
    Известно, что после 50 лет АТ-ТПО может повышаться.
    Поэтому рекомендуется с профилактической целью проходить медицинское обследование с контролем АТ-ТПО 1 раз в год для раннего диагностирования заболеваний щитовидки.
    Повышенные антитела к ТПО при беременности:
    Концентрация АТ-ТПО становится выше нормы у женщин с патологиями щитовидки до наступления беременности.
    Показатели нормы у женщин во время вынашивания должно соответствовать 2,6 мме/л, но не превышать ее значения.
    По результатам анализов врачи могут диагностировать и предупредить осложнения. Поэтому женщине с риском развития тиреоидита, назначается периодический контроль АТ-ТПО.
    Возможные последствия:
    Послеродовой тиреоидит. Как правило, развивается заболевание с 8 по 12 неделю после родов. Обычно женщины подвержены данному заболеванию с высокими значениями показателей АТ-ТПО.
    Самопроизвольный аборт или аномалии развития плода, а также появления акушерских проблем во время вынашивания и родоразрешения.
    Прогресс патологических изменений щитовидки или манифестация гипертиреоза.
    У ребенка повышены антитела к ТПО:
    Повышенные АТ-ТПО могут наблюдаться у детей после рождения, спустя некоторое время данные показатели нормализуются.
    А также высокая концентрация АТ-ТПО могут наблюдаться у детей, которые родились от женщины с тиреодитом.
    О том что такое хронический тиреоидит щитовидной железы читайте здесь.
    Поэтому необходимо контролировать уровень АТ-ТПО, чтобы избежать развития умственной отсталости и других осложнений.

    Факторы риска

    Радиоактивное излучение;
    Стрессы;
    Чрезмерное употребление спиртных напитков;
    Курение;
    Беременность;
    Женский пол;
    Средний возраст;
    Избыточные физические нагрузки;
    Воспалительные заболевания глотки;
    Травмы;
    Хронические заболевания.
    О норме гормонов ТТГ и Т4 у женщин читайте здесь.

    Кому показано определение аутоиммунных заболеваний?


    Людям с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным болезням щитовидки;
    Женщинам с бесплодием;
    Пациентам, принимающим препараты, оказывающие влияние на работу щитовидной железы;
    При наличии изменений щитовидной железы, диагностированных с помощью УЗИ;
    Детям с появившимися симптомами гипертиреоза;
    Женщинам, планирующим беременность с повышенными показателями тиреотропного гормона;
    Болезнь Хашимото или Базедова болезнь;
    Увеличение ткани щитовидной железы неясного генеза;
    Для установления причин манифестного гипертиреоза;
    При наличии микседемы.
    Последствия синдрома:
    Бесплодие.
    Зоб щитовидной железы.
    Болезнь Аддисона.
    Сахарный диабет.
    Неврологические нарушения.
    Гиперхолестеринемия.
    Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Клиническая терапия

    При выявлении отклонений от нормы, если антитела ТПО сильно повышены, то лечение основывается на подходе к каждому пациенту индивидуально. Лечение заключается в корректировке патологических состояний, которые привели к неправильной работе иммунитета организма.

    Болезнь Базедова

    Данное заболевание представляет собой аутоиммунное заболевание, которое называется диффузным токсическим зобом. Проявляется болезнь Базедова ярко выраженными симптомами гипертиреоидизма.
    Симптомы гипертиреоидизма:
    Снижение веса без видимых причин.
    Гипертония;
    Гиперсекреция потовых желез;
    Аритмия;
    Тахикардия;
    Психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся раздражительностью, апатией;
    Тремор верхних конечностей и тела;
    Субфебрильная температура.

    Лечение

    Медикаментозная терапия включает назначение тиреостатических препаратов.
    Действие тиреостатиков направлено на блокировку функции щитовидной железы, вследствие чего нормализуется и поддерживается состояние всего организма.
    А также при диффузном токсическом зобе используют радиойодтерапия, которая успешно помогает в лечении заболевания и отличается безопасностью.
    Однако беременность является противопоказанием при радиойодтерапии.

    Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

    Аутоиммунный тиреоидит – это аутоиммунное заболевание, при котором повреждаются и разрушаются фолликулярные клетки, вследствие чего развиваются воспалительные процессы в тканях щитовидной железы.
    Выделяют несколько фаз развития АИТ:
    Эутиреоидная фаза. Протекает без нарушений работы щитовидной железы на протяжении нескольких лет и даже всей жизни.
    Субклиническая фаза. В случае прогресса заболевания Т-лимфоциты разрушают клетки щитовидной железы, вследствие чего снижается уровень тиреоидных гормонов.
    Тиреотоксическая фаза. Данная фаза включает в себя освобождение тиреоидных гормонов в кровь, вследствие разрушения тканей и фолликулов щитовидной железы. Т4 снижается из-за полной деструкции щитовидной железы.
    Гипотиреоидная фаза. Продолжительность фазы 1 год, во время которого восстанавливается функция щитовидной железы.

  3. SkrillMan Ответить

    Независимо от возраста и пола исследование назначается при:
    Появлении подозрений на наличие заболеваний аутоиммунного характера.
    Появлении подозрений на наличие гипотиреоза.
    Наличии подозрений на состояние тиреотоксикоза.
    Увеличении размеров щитовидной железы.
    Вынашивании младенца. В этом случае исследование женщине назначается неоднократно на протяжении всего периода.

    Подготовка и проведение исследования

    Соблюдение некоторых несложных правил позволяет получить максимально точный результат, столь важный для диагностики состояния пациента.
    Поскольку речь идет не о гормонах щитовидной железы, а об антителах к ТПО, важно учесть несколько моментов.
    Если человек принимает гормональные препараты, а также лекарства, содержащие йод, то о необходимости их временной отмены или дальнейшего приема важно проконсультироваться с лечащим эндокринологом.
    Важным моментом является соблюдение обычных требований к сдаче анализов:
    Ограничение физической активности в течения дня перед процедурой и исключение серьезных физических нагрузок.
    Исключение всевозможных стрессов, переживаний и эмоциональных потрясений.
    Исключение приема тяжелой жирной пищи, а также напитков, содержащих алкоголь, и кофе.
    Не следует в день процедуры завтракать и даже пить чай, принять пищу лучше после проведения забора крови.
    Курильщикам важно воздержаться от своей пагубной привычки, как минимум за 1 – 2 часа до сдачи анализа.
    О приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо сообщить доктору, направившему на исследование крови, чтобы эта информация учитывалась при расшифровке результатов.

    Причины отклонений от нормы

    Поскольку нижняя граница норм этого показателя равна нулю, и ниже значение опуститься не может, наиболее частым отклонением уровня антител к ТПО является его повышение.
    Причиной повышения антител ТПО в организме могут быть некоторые заболевания:
    Болезни Хашимото, представляющей собой тиреоидит в хронической форме.
    Болезни Грейвса – токсического зоба диффузного характера.
    Болезни де Кревена – тиреоидита в подострой форме.
    Токсического зоба узлового характера.
    Гипотиреоза идиопатического.
    Тиреоидита аутоиммунного характера.
    Нарушений в работе щитовидной железы в послеродовом периоде.
    Болезни нетиреоидного типа аутоиммунного характера.
    В некоторых случаях повышение ТПО может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях, которые не имеют связи с нарушениями работы щитовидной железы. К таким недугам можно отнести различные ревматические заболевания. Но повышение показателя в этих случаях обычно не имеет значительных цифр.
    Очень опасным является появление таких антител, и особенно повышение их концентрации, в период вынашивания младенца.
    Такая ситуация может привести к тому, что у женщины после рождения малыша появится тиреоидит. Но, важным моментом является и то, что подобные ситуации создают угрозу для нормального развития ребенка во внутриутробном периоде, а также для его жизни.
    Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/antitela-k-tpo/norma-at-tpo.html

    Анализы на тиреоидные гормоны: АТ-ТПО

    «Гормон АТ-ТПО» – ошибочное название, которое, тем не менее, можно нередко встретить при обсуждении анализов, назначаемых для определения патологий щитовидной железы. На самом деле АТ-ТПО – аббревиатура, которая расшифровывается как «антитела к тиреоидной пероксидазе, или анти-ТПО.
    Так называются аутоагрессивные антитела, направленные против тиреоидной пероксидазы – фермента, экспрессирующегося преимущественно в щитовидной железе и играющего ключевую роль в образовании гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые отвечают за различные обменные процессы в организме человека.
    Уровень антител к тиреоидной пероксидазе – показатель, отражающий секреторную функцию щитовидной железы
    При нарушениях работы иммунной системы пероксидаза может восприниматься организмом как чужеродное вещество (антиген), это значит, что против нее начинают вырабатываться антитела (аутоиммунная реакция организма), которыми иммунная система пытается ее разрушить. В результате нарушается синтез тиреоидных гормонов. Это может стать причиной развития диффузного токсического зоба, тиреоидита Хашимото и ряда других состояний, при которых происходит повышение или снижение функции щитовидной железы.

    Состояния, при которых вырабатываются анти-ТПО

    В первую очередь, повышение антител к пероксидазе рассматривается как аутоиммунное поражение щитовидной железы. Повышение данного показателя отмечается примерно у 95% пациентов с тиреоидитом Хашимото и у 85% больных с диффузным токсическим зобом, а также в 15-20% случаев неаутоиммунных патологий щитовидной железы (в том числе при наличии у больного новообразований щитовидки).
    Тем не менее, антитела к тиреопероксидазе не являются строго специфичными для заболеваний щитовидной железы, их повышение может отмечаться при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. Большое количество антител может выявляться при облучении области головы и шеи, хронической почечной недостаточности, а также при вирусной инфекции.
    Повышенный уровень антител к тиреоидной пероксидазе у женщин может определяться в период беременности, при самопроизвольном ее прерывании, осложненных родах, а также в послеродовом периоде.

    Клинические признаки

    Повышение анти-ТПО и его понижение клинически проявляется изменением концентрации в крови тиреоидных гормонов.
    5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу
    Гормональный сбой у женщины: 7 признаков
    Как улучшить и сохранить память

    Диагностика

    Показания к исследованию

    Анализ крови на АТ-ТПО делают при нарушениях со стороны щитовидной железы, главным образом для исключения или подтверждения аутоиммунного ее поражения, а также с целью контроля эффективности проводимой терапии. Обычно этот анализ назначается совместно с определением концентрации гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3, Т4 и некоторых других показателей.
    При сильно высоком уровне анти-ТПО, помимо щитовидной железы, может потребоваться обследование костно-суставной системы. С этой целью назначается ультразвуковое, радиоизотопное исследование и пр.
    Показаниями к определению антител к тиреоидной пероксидазе являются:
    гипертиреоз;
    гипотиреоз;
    тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит);
    диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь);
    нарушения со стороны щитовидной железы после родов, оперативного вмешательства, травм;
    сахарный диабет;
    анемия;
    экзофтальм;
    отечность нижних конечностей.

    Необходимость анализа у беременных и в послеродовом периоде

    Определять АТ-ТПО бывает необходимо в ходе комплексного обследования беременных.
    Развитие у женщины гипотиреоза во время вынашивания ребенка грозит возникновением патологий развития плода, осложнениями течения беременности, негативными последствиями для здоровья женщины, поэтому это состояние необходимо либо исключить, либо корректировать.
    Анализ проводится и при спонтанном прерывании беременности в I триместре. Примерно у 10% женщин в послеродовом периоде развивается тиреоидит. Подозрение на него тоже является поводом для назначения исследования.

    Подготовка к исследованию

    К проведению анализа на антитела к тиреопероксидазе нужно правильно подготовиться:
    За месяц до предполагаемой сдачи крови после консультации с врачом следует исключить применение гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов).
    За 3 дня до анализа прекратить использовать лекарственные средства, в состав которых входит йод (только после обсуждения с лечащим врачом), а также не употреблять спиртные напитки.
    За сутки перед взятием крови необходимо исключить интенсивные физические нагрузки, курение, ограничить стрессовые ситуации, которые могут повышать значение определяемого показателя.
    Перед исследованием нужно хорошо выспаться.
    Забор крови следует производить утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов.

    Нормы антител к тиреоидной пероксидазе

    Норма АТ-ТПО у женщин и мужчин одинакова и составляет
    Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/19484-analizy-na-tireoidnye-gormony-at-tpo.php

    Ат к тпо: какая должна быть норма у женщин

    Антитела, или иммуноглобулины – специфические белки, вырабатываемые B-лимфоцитами на конечных этапах иммунного ответа. Задача антител состоит в том, чтобы поставить «метку» на чужеродном антигене для последующего уничтожения, а затем элиминации антигена организмом.
    Не всегда мишенью для АТ служат чужеродные молекулы.
    Часть тканей человека во внутриутробном периоде закладывается и изолируется до того, как формируется иммунная система. Это значит, что клетки иммунитета «не знакомы» с целым рядом собственных антигенов, поэтому не имеют к ним толерантности.
    Эти органы и ткани заключены в плотные оболочки, при повреждении которых развёртывается «катастрофа»: собственные ткани подвергаются аутоиммунной атаке антителами.
    Справка. К таким антигенам относят хрусталик глаза, клетки головного мозга, яичек, щитовидной железы. В эту группу попадает и гормон тиреопероксидаза (ТПО).
    В норме АТ к ТПО циркулируют в крови в небольших количествах, принятых за норму, но ряд триггерных факторов и генетических ошибок приводит к чрезмерному образованию антител.
    Тиреопероксидаза участвует во включении свободного йода в структуру предшественников йодсодержащих гормонов щитовидной железы. Аутоиммунная инактивация фермента антителами служит причиной
    снижения концентрации гормонов железы вплоть до полного угнетения их синтеза;
    повреждения клеток железы, замещением их нефункционирующей соединительнотканной стромой.

    Каким анализом выявляется

    Для определения уровня специфических антител к ферменту необходим анализ крови на АТ-ТПО.
    Подробнее про анализ

    Показания для сдачи крови на анализ


    заметная прибавка в весе за последние месяцы;
    чувство недосыпания, раздражительность, быстрая утомляемость;
    бессонница или тревожный непродуктивный сон;
    отёки ног, окологлазничной клетчатки;
    давление ниже 120/80 мм.рт.ст.;
    зябкость конечностей, снижение температуры тела до 35,9° и ниже.
    Если симптомы приобрели стойкий характер и заметно снижают качество жизни, то стоит обратиться к специалисту.
    Возможно, врач назначит Вам анализ крови на АТ-ТПО и УЗИ щитовидной железы.
    Анализ играет решающую роль в диагностике
    аутоиммунного тиреоидита;
    гипо- и гипертиреоза;
    причины увеличения размеров щитовидной железы;
    токсического диффузного или узлового зоба.

    Процедура анализа

    Для обнаружения АТ к ТПО необходимо сдать венозную кровь, из которой в лаборатории должна быть получена сыворотка.
    Как правило, забор крови осуществляется в утренние часы натощак после несложной предварительной подготовки, включающей в себя:
    отказ от курения перед сдачей крови с утра;
    исключение употребления тяжёлой пищи вечером накануне анализа;
    прекращение приёма биологически активных добавок и препаратов, содержащих йод, как минимум за 10 дней до проведения процедуры;
    избегание психоэмоциональных стрессов, тяжёлых физических нагрузок;
    завершение физиотерапевтических процедур на шейно-воротниковой зоне, если таковые проводятся, за 5-10 дней до сдачи крови.

  4. deman79 Ответить

    Сниженных показателей иммуноглобулинов не существует. Если их нет — значит это норма.
    Однако отсутствие этих иммунологических маркеров не свидетельствует со 100%-ной вероятностью об отсутствии аутоиммунной патологии, особенно если диагностика касается детей и подростков.
    Существуют так называемые серо-негативные случаи, когда в сыворотке крови иммуноглобулины не обнаруживаются, а во время пункционной биопсии органа аутоиммунный диагноз подтверждается цитологически.

    О чем свидетельствуют повышенные антитела щитовидной железы

    Обычно исследование назначается для диагностики аутоиммунной природы патологии. Поэтому часто при первичном обращении в составе комплексного исследования гормонального уровня есть исследование уровня этих титров.
    Как правило, чтобы поставить диагноз достаточно определения уровня АнтиТПО — наиболее чувствительного маркера.
    Антитела к тиреоглобулину исследуются только при удаленной щитовидной железе лишь после хирургического лечения высокодифференцированного рака железы.

    Причины возникновения аутоиммунных патологий до сих до конца не изучены. Созревание иммунной защитной системы у ребенка начинается с рождением, а окончательно завершается только к 13-15 годам. Лимфоциты постепенно учатся распознавать чужеродные белки для борьбы с инфекциями.
    Однако в организме образуются специфические лимфоциты, которые считают чужими и собственные белки. Их задача — ликвидация больных клеток организма. Число этих лимфоцитов ограничено, но если происходит сбой, агрессивный процесс может запуститься и против здоровых клеток. Так развиваются системные заболевания.
    Предварительные причины этого процесса:
    наследственные генные мутации. В одном случае человеком наследуется одна болезнь, поражающая какой-либо конкретный орган. В другом — человек приобретает аутоиммунную патологию, захватывающую многие системы.
    радиация или возбудители инфекционных заболеваний могут так воздействовать на молекулы тканей, изменяя их, что иммунная система начинает их преследовать. Атакуются при этом явлении и здоровые клетки.
    Однако не всегда наличие повышенного уровня АТТПО и АТТГ свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания. Согласно статистике 15-20% совершенно здоровых людей являются обычными носителями АТ к щитовидке.

    Спровоцировать высокие антитела щитовидной железы могут следующие факторы:
    вирусные заболевания;
    длительные воспалительные процессы;
    генетические патологии;
    травмы, прочие нарушения целостности органа.
    Среди иных причин повышения синтеза АТ ТПО можно назвать:
    генетические патологии;
    сахарный диабет;
    волчанку;
    ревматический артрит;
    Базедову болезнь;
    хронический тиреоидит.
    У женщин воспаление щитовидки может наблюдаться после родов. Это состояние диагностируется как послеродовой тиреоидит и проявляется у 8 процентов женщин. Если антитела щитовидной железы повышены у женщин, причины этого могут крыться в повышенной нагрузке на иммунную систему после родов.
    Терапия некоторыми медикаментозными препаратами (амиодароном, литием, интерфероном) способна также вызывать появление АТ ТПО и гипотиреоз.

    Как понизить антитела щитовидной железы

    Так как анализы на антитела щитовидной железы показывают их повышение только после повреждения или развития болезни органа, снижать их не имеет никакого смысла. Они никак не влияют на развитие патологии. Это своеобразный маркер, указывающий на неё.
    Для полноценной диагностики, как правило, проводятся дополнительные исследования — биопсия, сцинтиграфия. Затем проводится обычное лечение выявленного заболевания. Так же не имеет никакого значения исследовать динамику титра.
    Имеет смысл только мониторинг АТ-ТГ после хирургического лечения дифференциированного рака щитовидки.

    Если повышены антитела к гормонам щитовидной железы, специализированного лекарства для понижения их уровня не существует. Доказано, что медикаментозные препараты не справляются с такой задачей.
    Это можно сказать о лечении кортикостероидами, терапии плазмаферезом и гемосорбцией. Только при незначительных отклонениях проводится симптоматическая терапия, дополненная специализированной диетой и витаминами.
    Для терапии в первую очередь выявляется причина дисбаланса. Потом назначается гормонотерапия для восполнения недостатка гормона. Обычно назначаются медикаменты, корректирующие уровень Т3 и Т4. В крайних случаях проводится даже операционное вмешательство, во время которого удаляется орган или его часть. После операции также назначается терапия синтетическими гормонами.

    Когда назначается исследование

    АТ исследуются для выявления аутоиммунной природы патологии при следующих случаях:
    любые нарушения функции ЩЖ: если ТТГ выше 4мЕд/л и выявлена гипофункция железы или наблюдается увеличение органа при нормальной или сниженной его функции;
    когда нужно назначить для лечения медпрепараты амиодарон, интерферон, литий, так как носители иммуноглобулинов имеют высокий риск развития патологии, индуцированной этими медикаментами;
    когда ТТГ выше 2.5мЕд/л при беременности (носителям АТ-ТПО назначается L-тироксин и рекомендуется контроль функции щитовидки после беременности), а также при наличии послеродовой депрессии;
    иногда — при дифференциальной диагностике тиреотоксикоза, после определения уровня АТрТТГ;
    при наличии любых аутоиммунных болезней других органов и при системных заболеваниях.
    Назначается анализ также облученным до 20 лет и женщинам старше 60. Во всех остальных случаях исследование АТТПО не нужно. АТТГ, как уже написано выше, исследуется только при наблюдении больных после лечения дифференцированного рака щитовидки.

    Исследование позволяет поставить точный диагноз таких аутоиммунных болезней:
    как тиреоидит Хашимото;
    Базедова болезнь;
    как аутоиммунный тиреоидит;
    гипертиреоз, гипотиреоз новорожденных.
    У новорожденных исследование проводится для выявления нарушений, если у матери были щитовидной железы антитела повышены к тиреопероксидазе или был поставлен диагноз послеродовый тиреоидит.

    Как сдается анализ

    Обычно АТ исследуются вместе с гормонами. Никакой особой подготовки к сдаче анализа не нужно. Сдавать кровь можно в любое время суток, женщинам — в любой день независимо от менструального цикла.
    Не нужно перед кровосдачей отменять препараты йода. При приеме тироксина достаточно воздержаться от лекарства только в день кровосдачи. Кровь сдается из вены.
    Кровь центрифугируется, получается сыворотка и в ней методом специфического ИФА определяют конкретные иммуноглобулины.

    Заключение

    Нет никакого смысла сдавать этот анализ просто так для того, чтобы знать. Также бессмысленно отслеживать уровни АТ в динамике,что кроме ненужных беспокойств и вопросов несет ещё и финансовые траты. Следует учитывать существование т.н. здорового носительства. Установлено,что его распространённость достигает 26% у женщин, 9% у мужчин.
    Совершенно необязательно, что у этих людей разовьётся АИТ в будущем с гипотиреозом. Риск развития у женщин гипотиреоза с изолированным повышением титра АТ составляет в год всего 2,1%, т.е. из сотни женщин с высоким титром гипотиреоз в течение года разовьётся только у двух.
    Также доказано, что АТ ТГ и ТПО обнаруживаются при узловом зобе, после пункции щитовидки и в других случаях.
    Источник: https://prothyroid.ru/diagnostika/antitela-shhitovidnoj-zhelezy.html

    Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены: основные причины, диагностика, возможные заболевания и медикаментозное лечение

    Тиреоидная пероксидаза – это основной фермент, который участвует в образовании гормонов щитовидной железы Т4 и Т3. Увеличение его количества свидетельствует о развитии эндокринных патологий.

    Анти-ТПО: описание и функции


    Характеристика фермента
    Клетками иммунной системы синтезируются определенные белки, которые называют антителами. Основная их функция – подавить и нейтрализовать выработку чужеродных микроорганизмов. Бывают случаи, когда антитела действуют против здоровых тканей организма.
    В щитовидной железе антитела чаще всего вырабатываются к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину.
    Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе) представлены сложными белковыми соединениями. Образуются они в том случае, если тиреопероксидаза воспринимается иммунной системой как что-то чужеродное. Сам фермент ТПО содержится в клетках щитовидной железы.
    Фермент тиреопероксидаза принимает участие в синтезе тиреоидных гормонов.
    Активность фермента снижается при его взаимодействии с антителами ТПО. В результате он перестает участвовать в различных процессах в организме. Если появляются антитела к тиреопероксидазе в крови, то основная функция ферментов из-за производство гормонов Т4 и Т3 снижается, в результате развивается гипотиреоз.
    Клетки щитовидной железы начнут разрушаться при большой концентрации антител в крови. Восполнить дефицит клеток щитовидной железы, которые разрушены под действием антител можно только с помощью гормональных препаратов.

    Назначение и подготовка к анализу


    Назначение на анализ, подготовка и процедура анализа
    Исследование антител к тиреоидной пероксидазе назначается для диагностики аутоиммунных заболеваний:
    Тиреоидит Хашимото
    Послеродовый и аутоиммунный тиреоидит
    Гипертиреоз или гипотиреоз
    Диффузный токсический зоб
    Если у матери после родов был диагностирован тиреоидит и выявлены антитела к тиреопероксидазе, то анализы могут назначаться новорожденным для исключения нарушений.
    При лечении и назначении препаратов с содержанием лития, интерферона или Амиодарон, также показано исследование АТ ТПО. Указанные препараты могут спровоцировать развитие различных патологий щитовидной железы носителям анти-ТПО.  Эндокринолог может назначить исследование при дисфункции щитовидной железы, для выяснения причин выкидыша, преждевременных родов, преэклампсии.
    Анализ крови на АТ ТПО требуется, если пациент в течение длительного времени принимает гормональные препараты. В этом случае исследование назначается через определенные промежутки времени, чтобы проконтролировать эффективность терапии.
    Если существует риск развития гипотиреоза при появлении антител ТПО, то назначается исследование с целью уточнения диагноза и назначения медикаментозной терапии.
    Особой подготовки к исследованию не требуется. За месяц до исследования нужно прекратить прием гормональных препаратов. Лекарственные средства с содержанием йода не рекомендуется принимать за несколько дней до сдачи анализа. Стрессовые ситуации и физические нагрузки необходимо исключить. Кроме этого, следует воздержаться от курения.
    Нужно повременить со сдачей анализов при перенесенной операции или инфекционного заболевания. Результаты анализов могут быть неточными. Анализы сдаются рано утром. Принимать пищу, а также пить чай и кофе запрещается. При необходимости можно выпить только чистую негазированную воду.

    Расшифровка анализа


    Норма анти-ТПО у здорового человека
    Нормальный результат анализа крови антител ТПО в каждой лаборатории будет отличаться. Это зависит от проведения исследования, использования тест-системы, единиц измерения концентрации антител.
    У здорового человека до 50 лет в норме уровень антител ТПО не должен превышать 35 МЕ/мл, у женщин старше 50 лет — не более 100 МЕ/мл. Если показатель отклоняется от нормы, то это свидетельствует о развитии аутоиммунного процесса в отношении щитовидной железы.
    Причинами умеренного повышения анти-ТПО являются внешние факторы, генетическая предрасположенность, употребление препаратов с высоким содержанием йода. Также на незначительное увеличение показателя указывают перенесенные заболевания, хронические инфекции, бесконтрольное использование препаратов в течение длительного времени.
    При значительном превышении нормального показателя назначают дополнительное обследование, чтобы исключить патологию щитовидной железы.
    Также понадобится ультразвуковое исследование железы. Поставить точный диагноз можно только на основании полученных результатов.

  5. Romikbobik Ответить

    Показания к исследованию

    Анализ крови на АТ-ТПО делают при нарушениях со стороны щитовидной железы, главным образом для исключения или подтверждения аутоиммунного ее поражения, а также с целью контроля эффективности проводимой терапии. Обычно этот анализ назначается совместно с определением концентрации гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3, Т4 и некоторых других показателей.
    При сильно высоком уровне анти-ТПО, помимо щитовидной железы, может потребоваться обследование костно-суставной системы. С этой целью назначается ультразвуковое, радиоизотопное исследование и пр.
    Показаниями к определению антител к тиреоидной пероксидазе являются:
    гипертиреоз;
    гипотиреоз;
    тиреоидит Хашимото (аутоиммунный тиреоидит);
    диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь);
    нарушения со стороны щитовидной железы после родов, оперативного вмешательства, травм;
    сахарный диабет;
    анемия;
    экзофтальм;
    отечность нижних конечностей.

    Необходимость анализа у беременных и в послеродовом периоде

    Определять АТ-ТПО бывает необходимо в ходе комплексного обследования беременных. Развитие у женщины гипотиреоза во время вынашивания ребенка грозит возникновением патологий развития плода, осложнениями течения беременности, негативными последствиями для здоровья женщины, поэтому это состояние необходимо либо исключить, либо корректировать. Анализ проводится и при спонтанном прерывании беременности в I триместре. Примерно у 10% женщин в послеродовом периоде развивается тиреоидит. Подозрение на него тоже является поводом для назначения исследования.

    Подготовка к исследованию

    К проведению анализа на антитела к тиреопероксидазе нужно правильно подготовиться:
    За месяц до предполагаемой сдачи крови после консультации с врачом следует исключить применение гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов).
    За 3 дня до анализа прекратить использовать лекарственные средства, в состав которых входит йод (только после обсуждения с лечащим врачом), а также не употреблять спиртные напитки.
    За сутки перед взятием крови необходимо исключить интенсивные физические нагрузки, курение, ограничить стрессовые ситуации, которые могут повышать значение определяемого показателя.
    Перед исследованием нужно хорошо выспаться.
    Забор крови следует производить утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов.

  6. D1LPer Ответить

    ТПО, или тиреоидная пероксидаза – это фермент. Он должен присутствовать в организме любого человека, так как выполняет важную функцию, а именно помогает вырабатывать йодсодержащие гормоны. Данный фермент необходим для нормального функционирования щитовидной (эндокринной) железы, которая регулирует обменные процессы в организме.
    Антитела к ТПО (иммуноглобулины) присутствуют в определенном количестве в организме здорового человека. Но их количество не должно становится больше нормы.
    При возникновении какого-либо нарушения со стороны защитных сил организма начинают активно вырабатываться антитела к данному ферменту. Это часто происходит при развитии аутоиммунной патологии эндокринной железы. Иммуноглобулины начинает уничтожать данные белковые соединения.
    Если защитная система признала клетки щитовидной железы чужеродными, то иммуноглобулины к тиреопероксидазе направляются в этот орган и начинают воздействовать на него разрушающе (функционирование нарушается, что влечет за собой сбои в выработке тиреоидных гормонов). Антитела к тиреопероксидазе выявляются при лабораторном исследовании венозной крови.

    Нормальные значения показателей

    Чтобы исключить аутоиммунную патологию щитовидной железы необходимо определить уровень антител к ТПО. Следует отметить, что показатели нормы у мужчин и женщин не отличаются.
    Нома антител к тиреопероксидазе в зависимости от возраста, в международных единицах:
    До 45 – 50 лет уровень антител к ТПО не должен быть выше 35 МЕ/мл;
    После 50 лет – не более 55 МЕ/мл.
    Если единицы измерения Ед/мл, то показатели нормы изменяются и выглядят следующим образом:
    У людей обоих полов до 50 лет – не более 5,7;
    После 50 лет у женщин – около 8 – 9 единиц.
    Следует отметить, что повышение уровня антител к тиреопероксидазе в определенный период жизни у женщин не является отклонением. Это происходит в случае пременопаузы, менопаузы, беременности и периода лактации.
    В различных лабораториях имеются свои стандарты измерения и проведения исследования. Именно поэтому в бланке с результатом анализа имеется графа «норма», в которой указываются границы нормы свойственные для данной лаборатории.
    Далее в статье вы узнаете, почему антитела к тирепероксидазе сильно повышены, что это значит, какую опасность представляет повышение иммуноглобулинов при беременности, а так же узнаете, какими симптомами сопровождается отклонение от норм и как лечиться.

    Почему повышены антитела к тиреопероксидазе?

    Повышение иммуноглобулинов происходит как при патологиях эндокринной железы, так и при заболеваниях, оказывающих влияние на иммунную систему и работу щитовидной железы.
    Чаще всего данный показатель повышается в следующих случаях:
    Генетически определенная слабость иммунитета человека, то есть защитные силы не достаточно развиты от рождения и на этом фоне возникают различные эндокринные и системные патологии;
    Увеличение щитовидной железы, обусловленное различными заболеваниями и генетической предрасположенностью;
    Хронические патологии внутренних органов;
    Избыток или недостаток гормонов эндокринной железы;
    Воздействие внешних факторов на организм (облучения, травмы и так далее).
    Причины увеличения ферментов к тиреопероксидазе связанные с щитовидной железой:
    ДТЗ (диффузно токсический зоб) – патология, которая характеризуется повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Происходит значительное увеличение эндокринной железы;
    Злокачественная опухоль щитовидной железы;
    Тиреоидит – воспаление тканей эндокринной железы;
    Идиопатический гипотиреоз. Характеризуется снижением секреции Т3 и Т4 при осте уровня ТТГ (гормон гипофиза);
    Травмы шеи в проекции щитовидной железы.
    Причины повышения уровня антител к тиреопероксидазе не связанные с эндокринной железой:
    Инсулинозависимый сахарный диабет;
    Системные аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит и СКВ (системная красная волчанка);
    Воспалительное заболевание почек (гломерулонефрит);
    Воспаление желудка и недостаточность надпочечников аутоиммунного характера.
    Минимальное отклонение показателей от нормы в сторону повышения может быть спровоцировано непатологическими причинами:
    Психоэмоциональная перегрузка (требуется отдых);
    Физиотерапевтические процедуры, проводимые на области шеи;
    Период после хирургического лечения щитовидки.

    Симптомы повышения показателей

    На начальной стадии, при незначительном повышении уровня иммуноглобулинов к тиреопероксидазе, человек может не обращать внимание на негативные сигналы. Чем больше повышение данного показателя, тем больше негативного влияния на организм человека.
    Симптоматика повышения в данном случае напоминает гипотиреоз, то есть недостаток Т3 и Т4 йодсодержащих гормонов:
    Сильная слабость, быстрая утомляемость;
    Ухудшение состояния волос и ногтей. Волосы интенсивно выпадают, ногти слоятся, ломаются и истончаются;
    Повышенная жажда;
    Интенсивное потоотделение даже при минимальной физической активности;
    Сонливость, а также расстройства сна в ночное время;
    Отеки ног;
    Головные боли и головокружение;
    Ухудшение памяти;
    Бледность кожи;
    Депрессивное состояние;
    Гипотермия (температура тела 36 градусов и ниже);
    Запоры;
    Повышенное газообразование;
    Гипотония – снижение артериального давления;
    Прибавка в вес, в тяжелых случаях ожирение;
    Нарушение менструального цикла у женщин;
    Бесплодие и невынашивание беременности.
    Все эти симптомы должны насторожить человека. При их наличии необходимо сдать кровь для определения уровня антител к тиреопероксидазе.

    Высокий уровень антител к ТПО при беременности

    Незначительное повышение антител к тиреопероксидазе у беременных женщин не является патологией (при отсутствии других отклонений). Это связано с тем, что развивающийся плод является чужеродным для организма женщины.
    Уровень антител к ТПО необходимо определять в каждом триместре беременности. В том случае, если у женщины помимо антител к тиреопероксидазе меняется уровень ТТГ, то требуется наблюдение эндокринолога и более частый контроль крови.
    Уровень ТТГ во время беременности, особенно в первом триместре должен быть низким (не более 2 мЕд/л). Если его показатели увеличиваются, то это свидетельствует о развитии гипотиреоза у беременной, то есть о снижении функциональных способностей щитовидной железы.
    Повышение антител к тиреопероксидазе негативно влияет не только на организм будущей мамы, но и плода. Могут возникать врожденные патологии, врожденный гипотиреоз и другие заболевания щитовидки железы. Это связано с тем, что эти иммуноглобулины свободно преодолевают плацентарный барьер.
    Чтобы сохранить здоровье будущей мамы и ребенка, необходимо:
    Проходить обследование перед зачатием, чтобы выявит имеющиеся скрытые эндокринные патологии, и произвести их коррекцию;
    Своевременно встать на учет по беременности (до 10 недель), чтобы пройти все обследования и выявить негативные последствия беременности на ранних сроках;
    Проходить все обследования. Контроль во время беременности, особенно при повышении антител к ТПО, необходим.

    Лечение с помощью лекарственных препаратов

    Терапия проводится после сбора анамнеза, исследования крови на гормоны щитовидной железы, ультразвукового исследования внутренних органов и других видов диагностики. Лечение направлено на устранение причины повышения уровня антител к тиреопероксидазе.
    Если на основании анализа крови выявляется гипофункция эндокринной железы, то это говорит о развитии гипотиреоза (недостаточная выработка гормонов Т3 и Т4, переизбыток ТТГ).
    В этом случае требуется лечение гормональными препаратами, такими как: L-тироксин (этот препарат назначают беременным женщинам даже в том случае, если ТТГ повышен, а антитела к ТПО в норме), Эутирокс, Тироксин.
    Дозировка и длительность лечения определяется индивидуально, на основании диагностических данных, возраста, общего состояния пациента. Лечение проводится под контролем лабораторных показателей.
    При гиперфункции (повышении уровня Т3 и Т4) требуется лечение тиреостатиками. Этопрепараты, блокирующие усвоение йода. В этом случае выработка йодсодержащих гормонов снижается. Среди тиреостатиков можно отметить: Тирозол, Мерказолил, Метизол и Пропицил.
    Курс лечения длится от 3 месяцев до 1 года, в зависимости от тяжести патологии. Помимо заместительной терапии проводится симптоматическое лечение и общее укрепление организма.

    Хирургическое лечение

    Наряду с медикаментозной терапией при обнаружении значительного повышения иммуноглобудинов к тиреопероксидазе проводится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение назначается по показаниям:
    Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы;
    Неэффективность проводимой медикаментозной терапии;
    Тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне данного состояния;
    Диффузно-токсический зоб;
    Рецидивирующий тиреотоксикоз;
    Увеличение эндокринной железы с нарушением функций соседних органов.
    Хирургическое лечение проводится 2-мя методами:
    Субтотальная тиреоидэктомия – удаление значительного объема щитовидной железы. Проводится при узелковых образованиях, зобе и других состояниях, вызывающих гипертиреоз;
    Полная тиреоидэктомия. В данном случае удаляется не только эндокринная железа, но и регионарные (близко расположенные) лимфатические узлы. Показаниями для проведения данной операции являются злокачественные процессы, протекающие в щитовидной железе.
    После резекции или полного удаления щитовидной железы необходимо проведение заместительной терапии Левотироксином, так как организму необходимы данные гормоны. Чаще всего требуется пожизненный прием гормональных препаратов с контролем показателей крови.

    Анализ на антитела к тиреопероксидазе

    Анализ на антитела к ТПО можно сдать в поликлинике или любой платной лаборатории. Чтобы получить точные результаты необходимо провести подготовку:
    За 30 дней до исследования прекратить прием гормональных средств. Это необходимо обсудить с врачом при наличии серьезных заболеваний, требующих лечения гормонами;
    За 3 – 5 дней до забора крови исключить прием йодсодержащих лекарственных препаратов;
    Избегать стресса и интенсивной физической нагрузки накануне диагностической процедуры;
    Кровь сдается натощак. Курить тоже нельзя. Можно пить только негазированную воду, не более 200 миллилитров.
    Если человек недавно перенес инфекционное или воспалительное заболевание, то следует перенести проведение исследования.
    Забор крови производится в лаборатории из вены в количестве 5 – 10 миллилитров (зависит от требований лаборатории). Для этого на руку накладывают венозный жгут и производят венепункцию.
    Забор материала проводится с помощью одноразового шприца или современных вакуумных колб. После забора крови на место прокола накладывается ватный шарик со спиртом.
    Полученный материал отправляется на исследование, результат готов уже на следующий день.
    Источник: https://vseanalizy.com/info/obshhie/povysheny-antitela-k-tireoperoksidaze.html

    Тиреопероксидаза и антитела к ней: анализ, норма, причины повышения

    Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза, ТПО) является ключевым ферментом биосинтеза гормонов щитовидной железы.
    Тиреоидная пероксидаза представляет собой гликозилированный трансмембранный белок I типа, продуцируется в щитовидной железе.

  7. KordilevskijSergei Ответить

    Синонимы: Антитела к тиреоидной пероксидазе, АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid, антитела к микросомальному антигену, АТПО.
    Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
    Корректор: М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт
    Щитовидной железе в организме отводится ответственная роль – производство биологически активных веществ, которые отвечают за процесс обмена энергией между клетками. Их секреция происходит при участии специального фермента – тиреоидной пероксидазы (ТПО), она участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3.
    Антитела (АТ) к ТПО образуются в случае, когда фермент определяется организмом как инородный протеин. Анализ АТ-ТПО является высокоточным маркером, определяющим уровень агрессии иммунной системы к собственному организму, и позволяет своевременно диагностировать аутоиммунные заболевания щитовидной железы: диффузный токсический зоб, тиреоидит, дисфункцию щитовидной железы у младенцев.

    Общие сведения

    На тиреопероксидазу, которая располагается на поверхности тироцитов (клеток, вырабатывающих Т3 и Т4), т.е. непосредственно в щитовидной железе, иммунная система никак не реагирует. Но только до определенного момента. При попадании этого фермента в кровь, а происходит это в случае повреждения щитовидной железы, спровоцированного внешними или внутренними факторами, в организме начинается активный синтез аутоантител к пероксидазе (АТ-ТПО).
    Провоцирующие факторы:
    лучевая терапия (при лечении онкозаболеваний), систематическое облучение организма (профессиональная вредность);
    травма щитовидной железы в результате ушиба, удара, падения, прокола и т.д.;
    неудачно проведенное хирургическое вмешательство на железе;
    недостаток или избыток в организме йода;
    воспалительные процессы, инфекционные и вирусные заболевания.
    Когда количество антител возрастает, начинается массовое разрушение пероксидазы и фолликулярных клеток щитовидной железы, секретирующих Т3 и Т4. Как следствие, концентрация этих гормонов в крови резко увеличивается. Такое состояние диагностируется как аутоиммунный тиреотоксикоз. Затем, в течение 1,5-2 месяцев, Т3 и Т4 вымываются из организма, и их уровень в крови падает. При этом возможность восполнения дефицита гормонов отсутствует, т.к. клетки, их производящие, полностью разрушены. Развивается гипотиреоз.
    Если количество АТ повысилось умеренно, то в течение десятилетий они будут шаг за шагом разрушать клетки щитовидной железы и постепенно сокращать объемы вырабатываемых гормонов. В результате у пациента сформируется недостаточность функции щитовидной железы, и возникнет дефицит важнейших йодированных гормонов (Т3 и Т4). Это тот же самый гипотиреоз.
    Тест на АТ-ТПО позволяет с высокой точностью диагностировать патологические состояния, коррекция которых требует применения заместительной гормональной терапии (ЗГТ). При правильно подобранной дозировке синтетических гормонов (левотироксин) подобная тактика лечения дает стабильный и продолжительный клинический эффект.

    Показания к анализу

    Кроме прямых показаний (диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы) эндокринолог может назначить анализ на АТ к ТПО в следующих случаях:
    при жалобах пациента на: неконтролируемое увеличение или потерю веса, хроническую усталость, постоянно пониженную или наоборот повышенную температуру тела, усиленное потоотделение, повышенную тревожность, бессонницу.
    если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
    определение степени риска неонатального гипотиреоза (недостаточность функции щитовидной железы у новорожденных), если у матери в анамнезе есть заболевания железы или обнаружены антитела к ТПО;
    скрининг в первом триместре беременности для определения риска развития тиреоидита (воспаление щитовидной железы);
    скрининг у беременных при концентрации ТТГ (тиреотропного гормона) >2,5;
    определение степени риска невынашивания плода, самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш);
    диагностика женского бесплодия и неудачных попыток искусственного оплодотворения ;
    оценка структуры и состояния щитовидной железы перед назначением лекарственных препаратов (ЗГТ, амиодарон, интерферон, препараты лития или йода и т.д.);
    диагностика гипотиреоза, зоба (увеличение размеров железы), тиреоидита, тиреотоксикоза (избыточная секреция йодированных гормонов);
    уточнение результатов УЗИ, по которым выявлено нарушение структуры (неоднородность) щитовидной железы;
    для исследования щитовидной железы у новорожденных с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.

    Какой врач дает направление

    Помимо врача общей практики и терапевта анализ на АТ к ТПО могут назначать следующие специалисты:
    эндокринолог,
    хирург,
    ревматолог,
    кардиолог,
    акушер-гинеколог,
    педиатр,
    неонатолог.

    Тест на АТ-ТПО для беременных

    Иногда рост АТ- ТПО происходит во время беременности, при перестраивании иммунной системы для вынашивания плода. В это время щитовидная железа становится более активной, вырабатывая большее количество гормонов. Это иногда расценивается иммунной системой как нарушение, и способствует синтезу АТ к ТПО.
    Обследование на антитела к тиреоидной пероксидазе во время беременности проводят будущим матерям с профилактической целью. Если концентрация АТ к ТПО высокая, то риск развития послеродового тиреоидита повышается на 50%.
    По статистике патология развивается у 5-10% женщин после родов. Щитовидная железа под воздействием АТ постепенно разрушается, после чего развивается тиреотоксикоз (перенасыщение организма йодированными гормонами). Иногда функция железы восстанавливается самостоятельно, но у 1/3 пациенток может развиться гипотиреоз – хроническая недостаточность гормонов, которая требует систематического приема гормональных препаратов.
    Если уровень других тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ) в первом триместре повышен, то врач-эндокринолог назначает анализ на АТ-ТПО.
    Во время беременности АТ к ТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода и вызывать неонатальный гипотиреоз.

  8. vesika Ответить

    Что делают с щитовидной железой АТ-ТПО?
    У кого могут быть повышены АТ-ТПО?
    Показания для определения АТ-ТПО
    Для чего определять АТ-ТПО во время беременности?
    АТ-ТПО и аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
    Что делать, если у меня обнаружили АТ-ТПО?
    В общем, к чему я это все?
    Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) — камень преткновения многих пациентов, терапевтов, гинекологов, кардиологов и только нам, эндокринологам, вполне ясна их суть и значение.
    Попробую поделиться с Вами этим сакральным знанием. Так, чтобы те из Вас, у кого есть эти антитела, перестали паниковать, а те, у кого их нет, лишний раз порадовались бы своему здоровью.

    Тиреоидная пероксидаза — это фермент, который катализирует окисление йонорганического йодида (I—) и обеспечивает связывание йодированных тирозинов.
    Проще говоря, является ключевым ферментом образования Т4 и Т3 в щитовидной железе.
    Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.
    Подробнее о гормонах щитовидной железы и о том, зачем они нужны, читайте здесь.
    Тиреоидная пероксидаза располагается на поверхности тироцита, основной клетки щитовдиной железы, котораят вырабатывает Т4 и Т3.

    Что делают с щитовидной железой АТ-ТПО?

    Тиреоидная пероксидаза (ТПО) является одним из основных антигенов щитовидной железы. То есть таким маячком, на который реагируют клетки собственного иммунитета. Но пока она находится в защищенном от прямого контакта с кровью месте (в щитовидной железе), организм на нее не реагирует.
    Но в результате различных воздействий, приводящих к нарушению целостности структуры щитовидной железы, тиреопероксидаза попадает в кровь. Это вызывает реакцию организма и начинается выработка аутоантител (АТ-ТПО).
    Антитела к ТПО вырабатываются В-лимфоцитами, когда те неправильно воспринимают ТПО как чужеродный белок. В результате, эти антитела начинают воздействовать на клетки щитовидной железы, разрушая их.
    Если этих антител много, они могут привести к массивному разрушению клеток щитовидной железы, вырабатывающих гормоны (Т3 и Т4). В результате, в крови резко повысится уровень этих гормонов. И разовьется тиреотоксикоз.
    Подробнее о тиреотоксикозе при аутоиммунном тиреоидите Вы можете почитать здесь.
    Как только гормоны щитовидной железы «вымоются» из организма, их уровень постепенно (в течение 1,5-2 месяцев) снизится. А клеток-то, которые могут восполнить их дефицит, уже нет — разрушились и заместились соединительной тканью или их место заняли В-лимфоциты. Поэтому потом развивается гипотиреоз, то есть сниженная функция щитовидной железы.
    Подробнее об этих процессах можете прочитать здесь.
    Если же АТ-ТПО повышены умеренно, они могут постепенно длительное время разрушать клетки щитовидной железы. Как бы по кирпичику выбивать их из стройной структуры щитовидки.
    Это приводит к тому, что через 20-30 лет, обычно ближе к климактерическому возрасту, количество клеток, которые вырабатывают гормоны щитовидной железы, снижается на столько, что их становится недостаточно для полноценного обеспечения организма. Развивается гипотиреоз.
    Гипотиреоз — это клинический синдром, обусловленный недостаточным количеством гормонов щитовидной железы в крови. Это состояние характеризуется снижением всех метаболических (обменных) процессов в организме.
    Щитовидная железа перестает вырабатывать достаточное количество гормонов, необходимое для нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому на этапе гипотиреоза телу нужна помощь в виде гормонов щитовидной железы, поставляемых извне, в виде таблетки левотироксина.
    Левотироксин идентичен гормону Т4. Из гормона Т4 в организме образуется гормон Т3. Поэтому, назначение данного препарата в адекватной дозе поможет поддержать функцию организма на должном уровне в течение всей оставшейся жизни.

    У кого могут быть повышены АТ-ТПО?

    Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — это одни из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний. Ими страдает примерно 5% населения мира (то есть 350 млн человек).
    Антитела к ТПО будут повышены при таких заболеваниях как:
    Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), тиреоидит Хашимото — более 90%
    Болезнь Грейвса (Диффузный токсический зоб) — 80%
    Послеродовой тиреоидит — более 65%
    У людей с неаутоиммунными заболеваниями щитовидной железы — 15-20%
    А также:
    Вирусные заболевания
    Воспалительные процессы
    Травма щитовидной железы
    Радиоактивное облучение
    Дефицит или избыток йода
    У 10% людей они могут быть повышены и без каких-либо нарушений функции щитовидной железы или при наличии другой аутоиммунной патологии. Например, ревматоидного артрита или дисбактериоза.
    В некоторых случаях выработка АТ-ТПО обусловлена наследственными механизмами и при этом может сочетаться с аутоиммунными заболеваниями другого рода (витилиго, ревматоидный артрит и так далее).

    Показания для определения АТ-ТПО

    Подозрение на аутоиммунный тиреоидит
    Впервые выявленный гипотиреоз
    Впервые выявленный зоб (увеличение щитовидной железы) или неоднородная структура щитовидной железы по данным УЗИ
    Впервые выявленный тиреотоксикоз
    Беременность (при ТТГ больше 2,5)
    ·      Перед назначением амиодарона
    Это связано с тем, что носители АТ-ТПО при назначении данных препаратов имеют повышенный риск развития патологии щитовидной железы, которая может быть спровоцирована данными препаратами
    ·      Перед назначением препаратов лития
    ·      Перед назначением препаратов интерферона

    Для чего определять АТ-ТПО во время беременности?


    Во время беременности уровень АТ-ТПО позволяет примерно предсказать риск развития послеродового тиреоидита. У женщин с наличием АТ-ТПО этот риск в два раза выше, чем у женщин без этих антител.
    Послеродовой тиреоидит развивается у 5-10% женщин после родов. При этом щитовидная железа разрушается под действием антител, развивается деструктивный тиреотоксикоз. В большинстве случаев после этого функция щитовидной железы полностью восстанавливается. Но у 20-30% женщин развивается гипотиреоз.
    Также по некоторым рекомендациям определение уровня АТ-ТПО показано при повышении ТТГ во время беременности более 2,5 мМЕ/мл. Их повышение является как бы дополнительным поводом к назначению левотироксина на время беременности. Однако, в настоящее время, в соответствии с новыми рекомендациями Американской Тиреодологической Ассоциации, определение уровня АТ-ТПО не является обязательным перед назначением заместительных доз левотироксина во время беременности.

    АТ-ТПО и аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

    АТ-ТПО определяются у 90-95% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Но это не значит, что у 90-95% людей с АТ-ТПО будет АИТ.
    Диагноз аутоиммунного тиреоидита не может быть поставлен только на основании присутствия в организме антител к ТПО, так как этот феномен может встречаться у части здоровых людей.
    Аутоиммунный тиреодит может встречаться у людей, не имеющих АТ-ТПО. У небольшого числа людей моложе 20 лет антитела к щитовидной железе при АИТ могут отсутствовать.
    При этом, люди, у которых присутствуют АТ-ТПО совершенно не обязательно страдают аутоиммунным тиреоидитом.
    Подробнее о том, как живется людям с аутоиммунным тиреоидитом и чего от него ждать, читайте здесь.

    Что делать, если у меня обнаружили АТ-ТПО?


    При обнаружении антител к ТПО необходимо дообследование для исключения АИТ.
    О том, лечить ли АТ-ТПО селеном читайте здесь
    Обычно это консультация эндокринолога, сбор жалоб, анамнеза, определение уровня ТТГ, св. Т4, УЗИ щитовидной железы, с последующей повторной консультацией эндокринолога для решения вопроса о тактике дальнейшего лечения или наблюдения.
    И вот тут-то эндокринологи чаще всего и сталкиваются с проблемой «Любопытной Варвары». Когда без каких-либо показаний «просто так, потому что интересно», были определены АТ-ТПО. Получены чуть завышенные результаты и бедную девочку, пришедшую с жалобами на общую слабость (а у кого ее сейчас нет?) начинают гонять по УЗИ, очередным анализам крови, заставляют высиживать длинные очереди к эндокринологу, да еще и несколько раз для того, чтобы она услышала, что все-то у нее хорошо.
    А потом всю жизнь она будет думать и переживать, что антитела у нее повышены. Снова и снова будет их сдавать, чтобы проверить, не выросли ли они. И из года в год она будет повторять уже становящийся привычным круг ада в поликлинике, чтобы услышать, что пора уже делом заняться, а не мучить эндокринологов попусту со своей здоровой щитовидкой.

    В общем, к чему я это все?

    А к тому, что не стоит без показаний делать никаких процедур. Всему свое время, место, повод и целесообразность.
    В настоящий момент мы обладаем довольно широким спектром диагностических инструментов. Захотим что-нибудь найти, что-нибудь найдем.
    Если у Вас выявили повышенный уровень АТ-ТПО. Не паникуйте! И перестаньте контролировать их уровень каждые 3-6 месяцев.

    Если они повышены, то так и будут повышены всю Вашу жизнь.
    Колебания в сторону увеличения или уменьшения уровня этих антител на исход заболевания не влияют никак.
    В настоящее время нет средств, которые бы приводили к снижению уровня АТ-ТПО до нормальных значений.
    Это связано с тем, что гипотиреоз в исходе их повышения легко и дешево корректируется. А вот средства, вмешивающиеся в иммунитет, обычно стоят очень дорого и имеют ряд серьезных побочных эффектов. Соответственно, применять их при данной патологии нецелесообразно.
    На вопросы в комментариях я отвечаю 1 раз в 2-3 недели. Это связано с моей большой загруженностью на основной работе. Если Вы хотите получить ответ быстрее или стесняетесь задать вопрос в комментариях, можете писать мне на почту anna@senina.pro. Внимание! Ответы на индивидуальные вопросы по почте производятся после получения благодарности. В подписи к благодарности напишите Имя и слово «Вопрос».
    Вам также могут понравиться статьи:
    Принимать ли Селен при заболеваниях щитовидной железы?
    Аутоиммунный тиреоидит. Что это такое и как с ним жить
    Узлы щитовидной железы
    Помогает ли настойка из перегородок грецкого ореха при заболеваниях щитовидной железы?
    9 симптомов, к которым щитовидная железа не имеет отношения
    «Эндокринол». А надо ли?

  9. zamanter Ответить

    Антитела к ТПО – это «защитники организма». Они вырабатываются иммунной системой в тот момент, когда в организме развивается патологический процесс. Однако возникают такие ситуации, когда иммунная система дает сбой и начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам и тканям организма человека.
    АТ к тиреопероксидазе – это белковые образования, которое агрессивно настроены против клеток щитовидной железы.
    Тиреопероксидаза является ферментом, который входит в состав клеток щитовидной железы, а также она принимает активное участие в синтезе гормонов Т3 и Т4.
    Т3 и Т4 необходимы для нормальной жизнедеятельности организма, так как контролирует процессы метаболизма (обмена веществ), рос человека и функционирование всех систем (сердечно-сосудистой, репродуктивной, дыхательной, нервной). Этот фермент помогает усваиваться йоду, который поступает в организм.
    Значение АТ-ТПО для организма:
    Гормон анти-ТПО препятствует усвоению активного йода;
    Они способствуют снижению концентрации гормонов щитовидной железы в крови;
    При выработке иммунной системой большого количества АТ ТПО происходит нарушение функционирования щитовидной железы;
    Нарушение обменных процессов.

    Границы нормы АТ к ТПО


    Границы нормы зависят от нескольких факторов:
    Возраст пациента. Чем старше становится человек, тем шире границы нормы;
    Методика проведения лабораторной диагностики.
    Норма АТ к ТПО, если исследование проводится с помощью иммунохемилюминесцентного метода (МЕ/мл):
    У людей, не достигших 50-ти летнего возраста границы нормы от 0 до 36;
    У людей старше 50 лет – от 1 до 100.
    Если результат анализа превышает верхнюю границу нормы на 20, то медикаментозное лечение не требуется. Однако такие пациенты нуждаются в наблюдении. Проводится контроль анализа крови на гормон АТ ТПО с определенной периодичностью, которую указывает эндокринолог.
    Если же показатели превышают верхнюю границу нормы на 21 и более, то проводится лечение и постоянное наблюдение за пациентом. В этом случае проводится контроль лабораторных показателей крови.
    В том случае, если использовался иммуноферментный метод исследования, то показатели нормы будут несколько отличаться (МЕ/мл):
    У лиц до 50 лет – не более 30;
    У лиц старше 50 лет – не более 50.
    Следует помнить, что чаще всего изменение уровня АТ к ТПО возникает у женщин.

    Показания к проведению анализа

    Назначить исследование крови на наличие гормона АТ ТПО могут различным группам пациентов. Этот анализ проводят при профилактических обследованиях и подозрении на конкретную патологию.
    Показаниями для такого рода лабораторного исследования является:
    Увеличение щитовидной железы в размерах, а также наличие узелковых и опухолевых образований. При пальпации отмечается неоднородность структуры органа;
    Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), в том числе и в послеродовом периоде;
    Наличие отеков нижних конечностей, что может свидетельствовать о нарушении процессов обмена веществ;
    Высокий риск развития аутоиммунного тиреоидита;
    «Пучеглазие» у пациента, которое может натолкнуть на мысль о наличие базедовой болезни;
    Резкое изменение массы тела при сохранении привычного питания.
    Также проведение данного анализа показано детям, рожденным от матерей у которых во время беременности отмечались высокие показатели гормона АТ ТПО. Женщинам, которые перенесли тяжелые роды тоже необходимо пройти данное обследование.
    В обязательном порядке проводится исследование уровня гормонов щитовидной железы и АТ к ТПО у всех беременных женщин. Если в этот период вовремя не выявить резвившуюся патологию щитовидной железы, то могут возникнуть тяжелые последствия как для мамы, так и для малыша.

    Подготовка к анализу и его проведение

    Чтобы получить достоверный результат, необходимо провести правильную подготовку пациента к исследованию.
    Врач, который направляет на анализ крови, должен провести инструктаж и дать соответствующие рекомендации по подготовке.

    Как правильно подготовиться к лабораторному исследованию

    Специалисты определили правила, которые необходимо соблюдать накануне и в день забора крови. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то он должен об этом предупредить врача. В некоторых случаях он может порекомендовать временно прекратить прием этих лекарств.
     За день до сдачи анализа следует:
    Отказаться от употребления алкогольных напитков;
    Исключить из рациона жирную и тяжелую пищу;
    Отказаться от занятий спортом и тяжелой физической работы, так как это может спровоцировать повышение уровня гормонов и антител;
    Избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.
    В день проведения забора крови необходимо:
    Отказаться от приема пищи, так как анализ проводится на голодный желудок. Разрешается пить только чистую воду;
    Не курить за час до исследования;
    Не принимать гормональные препараты до сдачи крови;
    Непосредственно перед забором крови человеку следует в течение 10 – 15 минут посидеть, отдохнуть и успокоиться.

    Правила проведения забора крови

    Кровь для определения уровня АТ к ТПО необходимо сдать в лаборатории (в поликлинике по месту жительства или в любой частной клинике).
    Забор крови имеет право производить только медицинский работник, у которого имеется соответствующая квалификация и сертификат. Условия должны быть стерильными. Во избежание инфицирования используют одноразовые стерильные материалы и кожные антисептики (спирт медицинский).
    Последовательность забора крови:
    Пациента необходимо усадить;
    Подготовить место пункции, это, как правило, вена расположенная в локтевом сгибе:
    Руку освободить от одежды;
    Уложить верхнюю конечность ладонью вверх, под локоть подложить подушечку;
    Наложить венозный жгут выше локтевого сгиба;
    Обработать место пункции ватным шариком смоченным спиртом;
    Пунктировать вену и набрать необходимый объем крови;
    К ранке приложить спиртовую салфетку;
    Снять жгут;
    Согнуть руку в локтевом суставе и оставить ее в таком положении на 10 минут.
    Биологический материал помещают в пробирку, на которую нанесена соответствующая маркировка. После чего его транспортируют в лабораторию для исследования.

    Причины отклонения от нормы и методы нормализации уровня антител

    Уровень антител к тиреопероксидазе может повышаться по многим причинам, в том числе и не связанным с щитовидной железой. Если результат исследования АТ к ТПО превышает верхнюю границу нормы, то это указывает на:
    Недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз);
    ДТЗ (диффузно-токсический зоб), который характеризуется наличием патологических симптомов со стороны многих органов и систем: тахикардия, нервное перевозбуждение, нарушение дыхания из-за разрастания тканей щитовидной железы, экзофтальм (пучеглазие);
    Аутоиммунный тиреоидит. Эта патология чаще диагностируется у женщин, а в последнее время и у детей;
    Злокачественные новообразования щитовидной железы;
    Послеродовое нарушение функций щитовидной железы. Это происходит из-за изменения общего гормонального фона женщины и ослабления организма;
    Состояние после облучения шеи;
    Наличие в организме вирусной и/или бактериальной патологии;
    Аутоиммунные заболевания нетиреоидного генеза (например, системная красная волчанка, ревматизм);
    Наследственная предрасположенность к развитию аутоиммунной патологии щитовидной железы;
    Интоксикация организма;
    Сахарный диабет;
    Почечная недостаточность.
    Чтобы нормализовать показатели необходимо выявить причину и провести соответствующее лечение первичного заболевания. Назначается гормональная терапия (L-тироксин, преднизолон и так далее). Дозировку и вид препарата определяет лечащий врач после проведения полного обследования.
    Самостоятельный прием гормональных препаратов недопустим, так как может значительно усугубить ситуацию и принести вред здоровью.
    Также проводится симптоматическая терапия, то есть используются препараты для устранения различных признаков заболевания. Назначаются витаминные комплексы для поддержания защитных сил организма.
    Большое значение в лечении и профилактике имеет правильный образ жизни, который заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
    Питание должно быть правильным, то есть исключаются продукты с содержанием консервантов, красителей, вредных жиров. Блюда должны быть отварными, тушеными или запеченными;
    Отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
    Следить за состоянием здоровья, вовремя лечить возникшие заболевания;
    Полноценный сон и отдых;
    Избегать депрессий и стрессов;
    Отказаться от пребывания на солнце и посещения солярия;
    Больше пребывать на открытом воздухе.

    Гормон АТ ТПО при беременности

    У женщин во время беременности уровень данных антител не должен превышать норму. В противном случае велика вероятность развития таких патологий:
    Субклинический и прогрессирующий гипотиреоз;
    Выкидыш на раннем сроке;
    Преждевременные роды;
    Дисфункция щитовидной железы;
    Нарушение внутриутробного развития плода.
    Если у беременной показатели значительно превышают норму, то в послеродовом периоде крайне велика вероятность нарушения функционирования щитовидной железы. Может возникнуть послеродовой тиреоидит. Это заболевание характеризуется разрушением клеток щитовидки, из-за чего выработка гормонов значительно снижается.
    Более чем в 50% случаев удается восстановить работу щитовидной железы. Однако в 30 – 35% случаев на фоне послеродового тиреоидита развивается гипотиреоз.
    Если в анализе крови у женщины выявили превышение показателей без признаков патологии, то осуществляется наблюдение у эндокринолога.
    Контроль лабораторных показателей проводится 1 раз в триместр.  Когда отмечается повышение антител и тиреотропного гормона, тогда показана заместительная гормональная терапия (L-тироксин).

    Анти-ТПО в диагностике заболеваний


    Антитела к тиреопероксидазе являются важным диагностическим признаком при подозрении на нарушение функционирования щитовидной железы.
    Превышение показателей чаще всего свидетельствует о наличии одного из заболеваний:
    Первое место занимает тиреоидит Хашимото (аутоиммунный). Это самое распространенное заболевание, при котором антитела выше нормы;
    ДТЗ (базедова болезнь).
    Антитела помогают выявить патологию на доклиническом этапе ее развития. Что способствует своевременному и эффективному лечению. В этом случае вероятность развития осложнений сводится практически к нулю.
    Следует отметить, что у здорового человека может отмечаться незначительное превышение верхней границы нормы. Тогда данный показатель свидетельствует о предрасположенности к возникновению воспаления тканей железы аутоиммунного характера.
    Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/antitela-k-tpo/

    Значение антител к ТПО, показания к назначению анализа, расшифровка результатов и особенности лечения

    Проникновение патогенных микроорганизмов приводит к выработке антител, которые представляют собой особые белки, и их синтез производится клетками иммунной системы. Встречаются ситуации, когда производство антител наблюдается против здоровых клеток организма человека.
    Анализ антитела к ТПО в последние годы стал довольно популярным исследованием, которое назначают практически всем обратившимся за помощью к эндокринологу с заболеваниями щитовидной железы.

    Значение антител к ТПО


    АТ ТПО: характеристика и роль
    Тиреоидная пероксидаза относится к одному из важных антигенов щитовидной железы, на который реагируют клетки иммунитета.

  10. dex.reznik Ответить

    Активно вырабатываются антитела, уровень ат тпо повышен в крови, в итоге развивается аутоиммунное заболевание.
    Молекула тиреоидного гормона (трийодтиронина)
    Причины, которые способствуют началу синтеза антител:
    повреждение ЩЖ из-за травмы;
    воздействие радиации;
    вирусные и бактериальные воспалительные процессы;
    недостаток или переизбыток йода в организме.
    В зависимости от того, насколько высока активность образования антител к тиреопероксидазе, заболевание протекает разными путями:
    При большом количестве антител происходит массивное разрушение клеток щитовидки. В сыворотку крови выбрасывается очень много гормонов, развивается тиреотоксикоз. По сути это отравление организма. В анализе крови гормоны щитовидной железы резко повышены.
    При относительном повышении антител к тпо, клетки щитовидки разрушаются медленно и постепенно. Это вялотекущий процесс, который длится годами (до 10-20 лет). Симптомы не возникают до тех пор, пока не разрушены почти все клетки. Затем развивается гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы).
    Запомните! Даже при исходном высоком уровне антител с развитием тиреотоксикоза в итоге запасы клеток истощаются, впоследствии развивается гипотиреоз. Вопрос заключается только во временном промежутке, когда он сформируется.
    Антитела к ТПО
    По статистике, риск повышения антител к тпо выше для женщин (10% против 5% у мужчин). Увеличивается он с возрастом, достигая максимума после 50 лет.

    Норма содержания антител к тпо, правила исследования, показания к проведению анализа, причины повышения

    Что такое ат тпо стало понятным. А как проводят анализ Ат? Для исследования антител к тпо используют венозную кровь. Правила подготовки такие же, как и при проведении других анализов: воздержаться от приема пищи за 10-12 часов до анализа, исключить алкоголь и никотин за сутки, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
    Если пациент принимает гормональные препараты, следует сообщить об этом врачу. Измерение проводят в единицах на миллилитр (Ед/мл). Средний срок получения результатов составляет двое суток.
    Нормы содержания антител к тиреопероксидазе, анти тпо, одинаковы для мужчин и женщин. Нормальным считают результат менее 30 Ед/мл. Нормальные показатели анализа антител к тпо по возрастам представлены в таблице №1.
    Возраст
    Уровень Ат в норме, Ед/мл
    До 50 лет
    Источник: https://lechiserdce.ru/analiz-krovi/6082-antitel-k-tpo.html

    Антитела к ТПО повышены – что это значит?


    Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе на сегодняшний день считается одним из самых популярных. Доктора назначают его своим пациентам все чаще и чаще. Понимая, что значит этот показатель, и почему антитела к ТПО повышаются, чувствовать себя при получении результатов анализов можно гораздо спокойнее.
    Кому назначается анализ на антитела к ТПО?
    Этот анализ достовернее многих других исследований способен определить, развивается ли в организме аутоиммунное заболевание или нет.
    Говоря понятнее, показатель антиТПО позволяет выявить, насколько агрессивно иммунная система ведет себя по отношению к организму. ТПО отвечает за образование активного йода, способного йодифицировать тиреоглобулин.
    А антитела блокируют вещество, что приводит к снижению секреции тиреоидных гормонов.
    Отправлять всех пациентов поголовно на анализ крови на антитела к ТПО, чтобы выяснить, не повышены ли они, неправильно. Исследование показано только при определенных условиях:
    Новорожденным. Их проверяют на антиТПО, если эти антитела обнаружены в организме матери, или же при послеродовом тиреоидите.
    Пациентам с увеличившейся щитовидной железой.
    Лицам, принимающим препараты лития и интерферона.
    Людям с гипотиреозом. Исследование нужно для того, чтобы выяснить причину заболевания.
    При наследственной предрасположенности. Если у кого-то из родственников были проблемы из-за повышенных антител к ТПО, пациент автоматически попадает в группу риска и нуждается в регулярных осмотрах.
    После выкидыша. Иногда выкидыши или незапланированные преждевременные роды случаются как раз из-за выработки иммунной системой специфических антител.

    О чем говорит повышенный уровень антител к ТПО?

    Появление антител к ТПО главным образом указывает на то, что клетки щитовидной железы постепенно разрушаются, и в органе вырабатывается недостаточное количество нужного фермента. Бывают и другие объяснения:
    Незначительно повышаться антитела к ТПО могут при аутоиммунных отклонениях: ревматоидном артрите, сахарном диабете, системном васкулите, красной волчанке.
    Если антитела к ТПО повышены у беременных, это означает, что у ребенка может развиться гипертиреоз с вероятностью практически в 100%.
    У пациентов с антителами к ТПО повышенными в 10 раз, скорее всего, будет диагностирован диффузный токсический зоб или тиреоидит Хашимото.
    Увеличенное количество антител к ТПО в анализе, сделанном после пройденного курса терапии, указывает на неэффективность выбранного метода лечения.
    Иногда антитела к ТПО могут повышаться и без видимых причин. Происходить это может в основном в женском организме, и объясняется, как правило, возрастными изменениями. В таком случае явление расценивается как вполне нормальное. Но впоследствии пациентке все-таки рекомендуется некоторое время понаблюдаться у специалиста.

    Лечение повышенных антител к ТПО


    Определить, что показатель увеличился, главное вовремя. Проблема в том, что вылечить повышенные антитела к ТПО нельзя. Этот показатель может изменяться только в том случае, если что-то будет предпринято в отношении заболевания, ставшего причиной его повышения. Если же никаких мер не принимать, недуг сможет беспрепятственно развиваться, а количество специфических антител увеличиваться.
    Начальный этап лечения – полное обследование с целью определения первопричины увеличения количества антител к ТПО. Очень многие доктора обращаются к заместительной гормональной терапии. Применение этого метода целесообразно только тогда, когда причина проблемы в болезнях щитовидной железы.

  11. Andron5800 Ответить

    Гормон АТ ТПО относится к производным веществам, вырабатываемым щитовидной железой. Он считается катализатором, который контролирует процесс синтезирования тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Благодаря ему организм получает суточную дозировку йода. Этот элемент отвечает за эмоциональное и физическое здоровье.
    Гормоны Т3 и Т4 относятся к ряду стимуляторов, которые отвечают за все обменные процессы человеческого организма. Любое их отклонение от нормального уровня свидетельствует о патологическом процессе, который проводит к появлению сбоев.
    В результате у пациента отмечают депрессию, гиперактивность, повышенную раздражительность, резкую потерю веса.
    Подобное явление называется аутоиммунной реакцией. В ходе этого начинают образовываться антигены и антитела. Эти вещества провоцируют воспалительную реакцию, в ходе которой происходит деформирование органа.

    Показания

    В каких случаях назначают анализ гормон АТ ТПО? В медицине выделяют ряд показаний, которые требуют тщательного обследования. К ним относят:
    гипертиреоз. В этом случае гормон щитовидной железы превышает допустимый уровень;
    гипотиреоз. Здесь наблюдают резкое снижение гормонов щитовидки;
    сильные оттеки на лице и шее;
    увеличенный зоб;
    болезнь Гайса. У больного отмечают наличие токсического диффузного зоба;
    сбои в работе щитовидной железы после родов, оперативного вмешательства и механических травм;
    сахарный диабет;
    анемия.
    Для постановки правильного диагноза проводят тщательное медицинское обследование. Оно включает в себя:
    УЗИ;
    анализ крови.

    Подготовка к обследованию

    Перед тем как приступить к сдаче анализа гормона АТ ТПО, рекомендуется пройти подготовку, которая поможет получить достоверные результаты. Она включает в себя:
    за 4 дня до процедуры необходимо сократить прием гормональной терапии. С каждым днем употребление препаратов постепенно снижают;
    за 5 дней прекращают употребление лекарственных составов на основе йода;
    запрещено принимать алкогольные напитки;
    сократить физические нагрузки до минимума.
    Пациент должен соблюдать покой. В это время в организме отмечают нормальную работу обменных реакций. Частые стрессовые ситуации провоцируют резкое сокращение йода, что приводит к сильной раздражительности.

    Нормы гормона АТ ТПО

    В медицине выделяют предельно допустимый уровень гормона АТ ТПО. Он зависит от возраста и пола пациента. В женском организме содержится наиболее высокая концентрация данного вещества. Это связано с физическими потребностями и особенностями строения человеческого тела:
    до 50 лет он достигает 0 – 30 МЕ/ мл;
    от 50 лет от 0 – 100 МЕ/мл.
    В мужском организме нормы составляют:
    до 50 лет уровень достигает не более 35 МЕ/мл;
    после 50 лет он равен от 0 до 85 МЕ/мл.
    У представителей пожилого возраста учитывают наличие аутоиммунных патологий в виде ревматоидного артрита. Это заболевание сопровождается резкими скачками гормонального фона.

    Почему уровень гормона АТ ТПО повышен?

    Подобное явление чаще всего свидетельствует о патологических процессах, которые приводят к серьезным проблемам со здоровьем. К ним относят:
    гипотиреоз. В этом случае по результатам анализов констатируют снижение гормонов Т3 и Т4;
    у больного отмечают начало роста зоба в районе щитовидки;
    раковые новообразования;
    артрит;
    полиартрит;
    красная волчанка.
    Для постановки точного диагноза проводят диагностику гормонального фона, спинномозговой жидкости и костной ткани.

    Высокий уровень гормона у женщин

    О чем свидетельствуют высокие показатели гормона АТ ТПО у женщин? Выделяют ряд факторов, которые провоцируют подобные изменения. К ним относят:
    весь период беременности. Во время вынашивания плода женщина осуществляет прием гормональной терапии для поддержания нормального внутриутробного развития;
    самопроизвольное прерывание беременности. Из – за повышенного уровня гормонов щитовидной железы отмечают медленное внутриутробное развитие плода. Организм отторгает плодное яйцо, что приводит к выкидышу;
    сложная родовая деятельность;
    послеродовой период.Подобное явление сопровождается снижением выработки Т3 и Т4 вещества. В данном случае орган не способен справиться самостоятельно с выработкой нормального уровня йода.Для нормализации состояния пациентки проводят медикаментозное лечение.
    Подбор препаратов проводят по результатам УЗИ и анализам крови.
    По статистике более 15 % женского населения страдают воспалением щитовидки. Подобное явление приводит к резким перепадам уровня гормонов. Во многих случаях наблюдают самостоятельное восстановление организма без какой – либо терапии.

  12. kuga.ru Ответить

    Повышенный АТ-ТПО указывает на наличие патологии в организме. Обычно такое изменение этого показателя крови говорит о:
    Тиреоидите.
    Наследственном аутоиммунном заболевании.
    Сахарном диабете.
    Базедовой болезни.
    Злокачественной опухоли.
    Вирусном заболевании.
    Травмировании щитовидной железы.
    Ревматизме.
    Хронической почечной недостаточности.
    Также гормон щитовидной железы АТ-ТПО повышен может быть из-за проведенной лучевой терапии в области головы и шеи.
    Учитывайте, что данный показатель не может использоваться для определения динамики изменений при лечении какого-либо заболеваний. Анализ позволяет лишь выявить наличие какой-либо патологии в организме.

    Норма

    У абсолютно здоровых людей, не достигших 50 летнего возраста, уровень АТ-ТПО не должен превышать отметки в 5.6 мме/мл. По достижению 50 лет концентрация этого антитела в крови может возрастать.
    Показательно достаточно стабилен, он одинаков как для мужского, так и женского пола. Статистика показывает, что повышение концентрации этого показателя диагностируется в 7% случаев.
    Наибольшую диагностическую важность уровень АТ-ТПО имеет во время вынашивания плода. Повышенная концентрация антител в крови может указывать на угрозу прерывания беременности или рождения ребенка с серьезными отклонениями.
    Норма АТ-ТПО у беременных женщин составляет от 0 до 2.6 мме/мл. У них это исследование всегда проводится в обязательном порядке.

    Правила сдачи анализа

    Кровь – жидкость, химический состав которой зависит от множества параметров. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Без них велик риск получить ложные показатели, которые не дадут возможности поставить точный диагноз.
    Старайтесь придерживаться следующих правил:
    За 3 дня до исследования полностью откажитесь от физических нагрузок.
    Постарайтесь минимизировать стрессовые ситуации в своей жизни.
    За 3 дня до забора крови необходимо отказаться от употребления алкогольных и спиртосодержащих напитков.
    За 1 день полностью откажитесь от курения.
    Сдавать кровь нужно строго на голодный желудок, после 8-часового голодания.
    Перед исследованием можно пить чистую воду без газа в любом количестве.
    При употреблении лекарств проконсультируйтесь со своим врачом о возможности приостановления терапии хотя бы на 2 дня.
    Нужно учитывать, что гормон щитовидной железы АТ-ТПО будет повышен, если женщина перед сдачей крови принимала противозачаточные таблетки.
    В таком случае превышение нормы не указывает на какую-либо патологию, Однако врач отправляет женщину на повторное исследование через неделю, предупреждая, что от контрацептивов на время нужно отказаться.

    Воздействие на АТ-ТПО

    Длительное повышение уровня АТ-ТПО может легко стать причиной развития серьезных осложнений, таких как:
    Развитие гипотиреоза.
    Усугубление гипофункции щитовидки.
    Послеродовой тиреоидит.
    Спонтанным абортам.
    Единого метода лечения повышенного уровня АТ-ТПО не существует. В каждом отдельном случае тактика воздействия подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма и протекания в нем патогенных процессов.
    Также для более детального изучения организма назначаются и другие методы диагностики: общий, биохимический анализ крови, анализ крови на маркеры, УЗИ и допплеровское сканирование щитовидной железы.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *