Боль в копчике к какому врачу обратиться?

17 ответов на вопрос “Боль в копчике к какому врачу обратиться?”

  1. kvl333 Ответить

    Во время родов часто возникает подвывих. Когда ребенок проходит сквозь родовые пути, постепенно происходит сдвижение копчика, и выход из таза расширяется. Но при определенных обстоятельствах (если таз у женщины узкий, а плод слишком большой, или при стремительных родах) копчик может отодвинуться слишком сильно. И в связи с тем, что эта часть позвоночника становится гипермобильной, появляется ноющая боль в области копчика у женщин. Как правило, неприятные ощущения в районе крестца отмечаются при вставании и сидении.
    Болевые ощущения в этой области при беременности связаны с физиологией. Пока женщина вынашивает малыша, все ее связки пребывают в состоянии сильной нагрузки, что и вызывает боль. Так как это состояние не связано с развитием болезни копчика у женщин, то нужно просто «переждать» этот период. Правда, женщина не должна забывать о вероятности развития других серьезных заболеваний в период беременности – это и кисты, и опухоли, и геморрой.

    Пилонидальная болезнь

    Это заболевание, которое также называют пилонидальной кистой или эпителиальным копчиковым ходом, начинается в волосяном фолликуле кожных покровов спины. Когда под кожу внедряется волос, образуется проход для бактерий. Как следствие, постепенно образуются кисты, которые могут выходить наружу через свищевые отверстия гноем. Если образуется трещина между ягодицами у взрослых, это приносит много неудобств. Однако случается, что при осмотре случайно обнаруживаются эпителиальные ходы, совершенно бессимптомные.
    Определяется наследственная склонность к появлению пилонидальных кист. Также вероятность этого заболевания увеличивается у людей, ведущих малоподвижную жизнь, при ожирении, слишком обильном росте волос на теле, несоблюдении личной гигиены.
    Как проявляется пилонидальная болезнь:
    в районе кисты развивается очень сильная болезненность;
    когда прорывается гной через свищи, определяются видимые ходы и отверстия;
    над участком, который воспалился, отмечается припухлость и покраснение;
    в некоторых случаях повышается температура.
    Чтобы подтвердить этот диагноз, назначают проведение УЗИ и рентгена, иногда необходимо взять пробу того, что отделяется из свищей.

    Если эпителиальный ход нагноился, необходимо хирургическое лечение этой проблемы. При большом количестве свищевых ходов в них вводится краситель, чтобы все ходы были обнаружены. В процессе операции иссекают все ходы и свищи, после чего накладывают повязку. Если существует такая необходимость, проводится лечение антибиотиками.
    Однако даже после излечения нужно помнить о том, что рецидивы пилонидальной болезни – нередкое явление. Но если операция проведена правильно, скорее всего, от болезни удастся избавиться навсегда.

    Опухоли в области крестца и копчика

    В этой области могут возникать тератомы – опухоли, которые образуются из зародышевых клеток. Как правило, тератомы имеют доброкачественную природу, в них могут содержаться любые ткани, в том числе ногти и волосы.
    У маленьких детей часто находят зародышевые опухоли, причем иногда их определяют даже до рождения в процессе ультразвукового исследования.
    Однако в некоторых случаях тератомы беспокоят человека и во взрослые годы. Если опухоль инфицируется или перерождается в злокачественную, то больного беспокоит боль, появляются отеки и краснота, а также чувство инородного тела в области копчика.
    Если тератома доброкачественная, практикуется оперативное лечение. При злокачественных образованиях применяется химиотерапия.
    Часто в копчике и крестце образуются метастазы опухолей из других органов и тканей — эндометрия, кишечника, шейки матки, мочевого пузыря, яичников.
    Поражение метастазами можно определить по таким признакам:
    в прошлом у человека было онкологическое заболевание (не всегда);
    боль, связанная с метастазами, плохо устраняется после приема НПВС;
    чаще всего появление метастазов происходит, когда начинает расти первоначальное образование;
    если появляются метастазы в позвоночнике, это ведет к его разрушению, и следствием становятся патологические переломы;
    беспокоит слабость, субфебрильная температура, человек худеет.

    Ожирение

    При условии, что индекс массы тела у женщин больше 27,4, у мужчин превышает 29,4, вероятность развития кокцигодинии существенно повышается. Из-за слишком большого веса таз в сидячем положении располагается неправильно, и это приводит к подвывиху копчика. Поэтому при ожирении часто болит поясница и копчик.

    Идиопатические боли

    Нередко кокцигодиния развивается по невыясненным причинам. Случается, что такие симптомы беспокоят, а потом самостоятельно исчезают. В части случаев боли переходят в хроническую форму. В таком случае назначают лекарства для обезболивания, физиопроцедуры для профилактики.

    Боль, которая отдает в область копчика

    Если болит крестец, причины могут быть связаны с заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника. Болевые ощущения могут отдавать в области крестца и из-за других заболеваний. Ниже пойдет речь о том, с чем еще могут быть связаны причины боли в крестце, в пояснице у женщин и мужчин.

    Геморрой

    Это заболевание связано с расширением вен, что располагаются внизу прямой кишки. В зависимости от глубины развития процесса определяют внутренний и внешний геморрой. У части людей есть предрасположенность к развитию геморроя. Если в их жизни присутствуют факторы, являющиеся пусковыми, то геморрой начинает активно развиваться. Речь идет о следующих факторах:
    период беременности;
    рацион питания с недостаточным содержанием клетчатки;
    диарея или запор в хронической форме.
    При геморрое больного беспокоит боль в прямой кишке и ягодичной области, зуд в заднем проходе, появление крови. Иногда болевые ощущения бывают очень мучительными. Такое состояние возникает вследствие развития тромбоза геморроидальных вен. После того, как венозный узел выпадает, он закупоривается кровью. В такой ситуации возможно отмирание этого узла и сильное кровотечение. Поэтому если в области заднего прохода не только чешется, но и появилась сильная боль и обильное выделение крови, необходимо сразу обращаться к доктору.
    Нередко при геморрое начинают появляться трещины заднего прохода. В такой ситуации человек вынужден терпеть очень неприятные проявления, особенно во время дефекации.
    Именно поэтому людям, которые страдают от боли в копчике, часто необходимо проконсультироваться с проктологом и пройти ректоскопию, чтобы определить истинную причину.
    В период обострения геморроя важно соблюдать правильную диету. Для того чтобы полностью избавиться от таких проявлений, показано оперативное вмешательство.

    Опухоли

    При развитии онкологического заболевания прямой кишки изначально человек может не подозревать, что в его организме начался этот процесс. Сигналом об этом, среди прочего, могут быть и болевые ощущения в копчике. Если опухоль развивается внутри просвета кишечника, то основными ее признаками будут кровотечения и затруднения с дефекацией. Но возможен и рост опухоли наружу, когда она поражает прямую кишку, а также может распространяться на матку, мочевой пузырь, крестец, копчик. Так как опухоль затрагивает нервные пути, при этом развиваются сильные боли. Заподозрить развитие онкологии можно в следующих случаях:
    самые сильные боли беспокоят ночью, они имеют грызущий характер;
    когда из прямой кишки идет кровь, в ней заметны кусочки тканей и сгустки;
    имеет место заметная потеря веса, при этом диеты человек не придерживается;
    беспокоит постоянная слабость, отмечается субфебрильная температура тела;
    вне зависимости от позы болит левее копчика;
    ранее человек уже проходил терапию рака кишечника.
    Если наблюдаются выше описанные симптомы и особенности, это еще не означает, что в организме развивается злокачественное заболевание. Однако, они должны насторожить и мотивировать безотлагательно обратиться к доктору.

    Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

    На позвоночник в области поясницы и ниже постоянно приходятся очень сильные нагрузки. Поэтому у большинства людей после 40 лет развивается остеохондроз поясничного отдела и другие заболевания.
    Также людей в зрелом и пожилом возрасте часто беспокоят: спондилолистез, межпозвоночная грыжа, искривления позвоночника. Иногда боли внизу позвоночника обуславливает копчиковая грыжа – одна из разновидностей межпозвонковых грыж.
    При вовлечении в патологические процессы корешков нервов, развивается корешковый синдром, при котором отмечаются такие симптомы:
    болит нога, чаще всего в области голени;
    время от времени нарастают болевые ощущения в копчике и пояснице;
    чувствуется покалывание и жжение;
    дискомфорт также ощущается в районе прямой кишки и паха.
    Чтобы диагностировать болезни позвоночника, нужно провести МРТ. При обнаружении грыж и других серьезных патологий, проводится оперативное вмешательство.
    Но в большинстве случаев улучшить состояние помогает консервативное лечение. В период обострения пациенту назначают прием обезболивающих – НПВС, вводят анестетики в поясничный отдел позвоночника. Когда острые проявления удается купировать, проводят физиопроцедуры, массаж, практикуют плавание и лечебную гимнастику. Однако если болит копчик, как лечить в домашних условиях это состояние, должен рассказать врач, а больному нужно действовать строго по этой схеме.

    Синдром грушевидной мышцы

    Иногда ответом на вопрос, почему болит копчик, когда сидишь и встаешь, является то, что у человека развивается синдром грушевидной мышцы. Для этого состояния характерна болезненность в районе седалищного нерва, развивающаяся вследствие спазма в области грушевидной мышцы. Она развивается из-за перенесенной травмы, особенностей анатомии мышцы, вследствие непривычных нагрузок при искривленном позвоночнике. Мышца, подверженная спазму, сдавливает нерв, и он может воспаляться. При этом человек переживает не только боли в копчике при сидении и вставании, но и другие проявления:
    ноющие или жгучие болевые ощущения в ноге;
    по наружному боку голени болезненность распространяется вниз;
    болевой очаг — в середине ягодицы;
    неприятные ощущения отдают в пах и копчик.
    Этот диагноз ставят сравнительно редко. Его подтверждает проведенная новокаиновая блокада в область этой мышцы. При условии, что болезненность после нее стихнет, можно утверждать, что причина ее была связана со сдавливанием седалищного нерва.

    Именно блокада является методом лечения синдрома грушевидной мышцы. Также применяются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты.

    Эндометриоз

    При этой патологии женской половой системы клетки внутренней оболочки матки внедряются в другие ткани и органы.
    Поверхностный слой оболочки матки ежемесячно отторгается и в ходе месячных выходит наружу. Но если вследствие патологии клетки эндометрия оказываются в стенке или шейке матки или других органах, то происходят микрокровотечения, что и вызывает боль при эндометриозе.
    Если такие очаги появились в области задней стенки матки, прямой кишки, маточно-крестцовых связок, женщину может беспокоить дискомфорт и болезненность в области копчика. Как правило, такие симптомы усиливаются перед месячными и стихают после них.
    Определить этот недуг можно путем проведения УЗИ. При изматывающих симптомах проводят лапароскопическое хирургическое вмешательство. В некоторых случаях боль помогает преодолеть применение оральных противозачаточных или гормональных лекарств.
    Также болезненность в области прямой кишки может проявляться при воспалении придатков матки (аднексите).
    Также у женщин неприятные ощущения в копчике могут быть первым свидетельством прерывания внематочной беременности. В такой ситуации боли локализируются ниже копчика.

    Основные разновидности боли в копчике

    Таким образом, коротко подытожим все причины болевых ощущений в копчике.
    Заболевание 
    Как проявляется боль?
    Какие еще симптомы сопровождают?
     Способы диагностики
    Кокцигодиния 
    Сильно болит при сидении и вставании.
    Чувство тяжести в области копчика.
    Проведение осмотра и пальцевого исследования через прямую кишку.
    Травма копчика
    Разная интенсивность боли после падения, удара, тяжелого течения родов
    Наличие синяка над копчиком, проявления кокцигодинии.
    Проведение МРТ, рентгена, ректального исследования.
    Опухоли копчика и крестца
    Беспокоят острые и ноющие боли, часто по ночам, они плохо купируются применением НПВС.
    Определяются образования под кожей в этой области;
    человек худеет, беспокоит слабость и лихорадка;
    рецидив злокачественного образования иной локализации.
    МРТ;
    УЗИ;
    КТ;
    остеосцинтиграфия.
    Пилонидальная киста
    Болезненность в месте абсцесса или свища, имеющих «нарывающие» свойства.
    Припухлость;
    покраснение кожи, горячие кожные покровы;
    повышение температуры;
    появление гнойного отделяемого сквозь свищевые отверстия.
    Осмотр;
    УЗИ;
    окраска свищевых ходов во время оперативного вмешательства.
    Геморрой
    Очень сильные и острые боли при тромбозе.
    Появление алой крови во время дефекации;
    выпадение геморроидальных узлов;
    зуд кожи в области анального отверстия.
    Проведение осмотра;
    ректоскопия.
    Синдром грушевидной мышцы 
    Иррадирующие болевые ощущения внизу позвоночника, боль развивается в середине ягодицы и по ноге распространяется вниз.
    Отводя и сгибая ногу, человек чувствует боль;
    она усиливается, если отмечаются нагрузки на позвоночник;
    беспокоит в ночное время.
    Проводят осмотр, новокаиновую блокаду для диагностики.
    Эндометриоз 
    Беспокоят хронические тазовые боли, которые становятся боле интенсивными перед месячными и во время них.
    При эндометриозе шейки матки – мажущие кровяные выделения перед месячными.
    Проведение осмотра, лапароскопии, УЗИ, влагалищного исследования.

    Как диагностируют болезненность в копчике?

    Если болит копчик, к какому врачу обратиться, подскажет терапевт или другой доктор. В любом случае потребуется ряд диагностических исследований, которые помогут установить правильный диагноз. Поэтому получить точный ответ на вопрос, к какому врачу идти, можно непосредственно в поликлинике, для чего важно своевременно пойти на прием к специалисту.
    Для диагностики болезней, при которых болит копчик, применяется ряд методов.

    Пальпация

    Чтобы определить точно источник боли, доктор изначально проводит пальпацию, тщательно исследуя руками ту область, где отмечается болезненность. Когда проводится наружная пальпация, вследствие давления на хвостовую кость боль появляется или усиливается. Дискомфорт вызывает и касание в диаметре примерно 5 см вокруг копчика
    Врач может провести и прощупывание этой кости через прямую кишку. Это помогает определить, насколько подвижны сочленения, исключить опухоли во влагалище и прямой кишке.

    Рентген


    Проведение рентгена крестцово-копчиковой области дает возможность определить последствия травм, как недавних, так и застарелых. Но нередко эта кость имеет ряд индивидуальных особенностей, не связанных с болезненностью. Следовательно, рентгенография не всегда помогает точно установить диагноз.

    УЗИ, МРТ

    Проведение МРТ пояснично-крестцового отдела направлено на исключение патологических изменений в поясничном отделе позвоночника, которые могут приводить к иррадированию болезненности в нижнюю часть позвоночника. Это исследование позволяет выявить или исключить заболевания мочевого пузыря и половой сферы.
    При УЗИ органов брюшины можно исключить или подтвердить воспалительные процессы и опухоли.
    При подозрении на развитие метастазов проводится сцинтиграфия костей – в организм вводят радиоактивные изотопы, после чего регистрируют их излучения.

    О чем спрашивает доктор во время приема?

    Перед тем, как идти на прием к врачу, нужно обдумать ответы на те вопросы, которые ставит специалист в такой ситуации.
    Где именно чувствуется болезненность, и каков ее характер?
    Как определяется ее интенсивность по десятибалльной шкале?
    В каких обстоятельствах боль становится более выраженной – при сидении, вставании, ходьбе, дефекации, половом контакте и др.?
    Когда такие ощущения появились впервые? Не связаны ли они с травмой или операцией?
    Использовал ли больной специальные подушки?
    Сколько времени человек может сидеть от того момента, когда появился дискомфорт?
    Помогают ли анальгетики и другие средства?
    Проявлялись ли затруднения при мочеиспускании?
    Случаются ли затруднения в процессе дефекации, определялась ли примесь крови в кале?
    Когда происходили последние роды, какими они были?
    Имела ли женщина гинекологические заболевания?
    Отмечалось ли резкое колебание массы тела?
    Появляются ли неприятные ощущения в ногах?
    Переносил ли пациент онкологические болезни?

    Когда необходимо немедленно обращаться к специалисту?

    Если проявляется не только боль, но и высокая температура.
    При кровотечении из прямой кишки.
    При отсутствии эффекта от обезболивающих средств.
    При наличии свищей с гнойным отделяемым, припухшей и покрасневшей коже.
    После перенесенных онкологических болезней.

    Как лечить болезненность?

    Конечно же, при появлении неприятных ощущений, у человека возникает вопрос о том, что делать, если болит копчик, когда сидишь. Естественно, что если болит копчик при сидении или возникают неприятные ощущения в крестце и ягодицах при сидении, терапия зависит от той причины, которая спровоцировала такое состояние.
    При воспалительных заболеваниях показано антибактериальное лечение.
    При доброкачественных опухолях и злокачественных образованиях проводится операция и химиотерапия.
    Если человек отмечает, что сидеть на стуле неудобно и больно после вывихов или переломов копчика, требуется ректальное вправление или операция.
    Если женщине больно после родов при сидении, помогут специальные упражнения.
    Когда очень сильные боли в заднем проходе связаны с геморроем, проводится оперативное вмешательство.
    В любом случае, если вы определяете свою проблему, как «больно сидеть на попе», причины нужно обязательно определить. Если в итоге будет поставлен диагноз «кокцигодиния», то практикуются такие методы лечения:

    Применение НПВС

    Использование таких лекарств помогает почувствовать себя лучше. Фармпроизводители предлагают большое количество разных НПВС. Это Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак. Как показания к применению, так и негативные действия у этих препаратов похожи. Основной побочный эффект связан с высокой вероятностью развития язвы ЖКТ. Именно в связи с этим нельзя применять такие лекарства дольше пяти дней, а также увеличивать дозу лекарств.

    Слабительные

    Очень часто людям с кокцигодинией сложно ходить в туалет, так как при натуживании неприятные ощущения усиливаются. Как следствие, возможен так называемый «психологический запор». Поэтому периодически можно использовать слабительные средства, предпочтительно растительной природы, чтобы облегчить дефекацию.

    Применение местных анестетиков

    При условии, что обезболивающие таблетки не помогают, в область копчика проводится инъекция местных анестетиков. Эта процедура малоболезненная, и с ее помощью можно устранить спазм тканей, что ведет к устранению кокцигодинии.

    Физиопроцедуры

    Важно учесть, что любые физические воздействия допустимы только в том случае, если острый воспалительный процесс был снят. При кокцигодинии проводят ультрафиолетовую, лазерную, магнитную терапию, дарсонвализацию и парафиновые аппликации. Показано такое лечение, прежде всего, при хронических болевых ощущениях.

    Применение специальных подушек

    Специальные подушки, имеющие форму клина или пончика, продают в аптеках или ортопедических магазинах. Они помогают разгрузить низ позвоночника и предотвращают его контакт с твердыми поверхностями. Если речь идет об истинной коцигодинии, такие подушки, к тому же, помогают предотвратить рецидивы.

    Удаление копчика (кокцигэктомия)

    Эта операция проводится только в крайних случаях, когда человек вынужден переносить нестерпимые боли, и у него существенно снижается общее качество жизни из-за этого. Операцию проводит, если все другие методы оказались неэффективными, то есть, в крайнем случае. Ведь в период восстановления высок риск инфекционных осложнений. Следовательно, кокцигэктомия – это фактически последний способ преодолеть проблему.

    Как облегчить боль в домашних условиях?

    Итак, воспаление копчика, симптомы и лечение которого описаны выше – состояние неприятное, требующее принятия мер для облегчения симптомов. В домашних условиях облегчить кокцигодинию можно, применяя некоторые эффективные методы.
    Чтобы уменьшить неприятные ощущения, которые вызывает воспаление копчика у женщин и мужчин, стоит меньше проводить время в сидячем положении. Можно применять специальные подушки, помогающие устранить неприятные ощущения.
    Если боль не исчезает в течение нескольких дней, применяют НПВС, однако такие препараты нельзя пить дольше 5 дней.
    Воспаление копчика у мужчин и женщин требует пересмотра рациона питания и введения в него продуктов, содержащих большое количество клетчатки, чтобы устранить запоры.

    Прогноз при кокцигодинии

    Если проводить правильную терапию, то даже при злокачественных процессах возможно излечение. Но если не проводить терапию, то болевые ощущения могут перейти в хроническую стадию, ухудшая качество жизни и работоспособность. Следовательно, очень важно правильно установить диагноз и провести адекватное лечение.

  2. mje Ответить

    Диагностика
    Кости и суставы
    Невралгия
    Позвоночник
    Препараты
    Связки и мышцы
    Травмы

    Болит копчик: к какому врачу обратиться за помощью?

    Копчиком называют нижний отдел позвоночника, который является группой неразвивающихся и сросшихся позвонков, присутствующих в нашем организме в качестве рудимента.
    Хоть эта часть нашего тела в процессе эволюции и утратила свое значение, ее целостность до сих пор очень важна для комфортной жизни.
    Увы, не всегда удается избежать повреждения и ушиб копчика, который подвержен заболеваниям характерным для позвоночника. По этой причине мы рассмотрим вопрос «боль в копчике к какому врачу обратиться?».
    Пациенту необходимо провести диагностику, чтобы выявить уровень травмы этого органа. Поэтому, если болит копчик, пациент должен обращаться к проктологу, который отправит его к одному из следующих врачей:
    невролог;
    хирург;
    остеопат;
    гинеколог (помощь гинеколога назначается лишь в случае, если это пациентка);
    психотерапевт (иногда проблема может быть связана с психологическим расстройством);
    мануальный терапевт;

    Начало лечения

    Как это ни странно, но большинство из методов исцеления болезней, связанных с позвоночником, достаточно консервативны и не предполагают операционного вмешательства, а их полный комплекс выглядит примерно так:
    Пациент находится в состоянии покоя настолько, насколько это возможно;
    Назначаются массажист, ЛФК, мануальный терапевт и физиотерапия (по отдельности или одновременно) для ускоренного восстановления кровообращения;
    Введение обезболивающих препаратов, для облегчения сопутствующих симптомов.
    Если болит копчик, лечению полежат и другие болезни, которые каким-то образом связаны с этой проблемой. Куда именно обратиться далее, вам подскажет наблюдающий вас специалист.
    Стоит отметить, что отлично от приведенного нами примера развивается ситуация у беременных и молодых мам, которые часто жалуются на сильные болит копчик после родов.
    Терапевт, к которому обратилась пациентка в положении с вопросом – «Болит копчик к какому врачу идти?» – находится в неловком положении: ни противовоспалительное, ни обезболивающее средство, использовать он не может из-за противопоказаний, а рентгенологическое обследование, по понятным причинам, не может быть проведено.
    Давайте рассмотрим, в чем будут заключаться некоторые способы лечения, когда болит копчик:
    Мануальная терапия – проводимая опытным специалистом, она облегчит симптомы путем ликвидации застоев крови и излишнего тонуса мышц, приводящего к спазму;
    Иглоукалывание – уменьшит интенсивность ощущаемой боли путем воздействия на биологически активные точки (если лечение будет сделано профессионалом, то возможно и полное исцеление даже сильной боли);
    ЛФК (лечебная физкультура) – разработка мышц щадящей физической нагрузкой во избежание появления повторных спазмов в будущем.
    Физиотерапия – целый комплекс мер опционально назначаемых лечащим доктором, направлен на облегчение и излечение симптомов.
    Этот список не является полным и может дополняться в зависимости от частного случая каждого пациента. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
    Если вашим ответом на вопрос – «Какой врач лечит копчик?» – будет –«Обращайтесь к природе», то следующие рецепты и способы будут полезны (сделайте то, что здесь советуется только с разрешения медика):
    Валериановый компресс (ткань или ватный диск пропитывается настойкой валерианы, которую можно купить в любой аптеке, и прикрепляется к больному месту на ночь);
    Втирание пихтового масла (до 3 раз в сутки);
    Йодная обработка (нагреть обрабатываемую область и нанести йод. Повторять 2-3 раза в неделю на протяжении 1,2-2 месяцев).
    В заключение заметим, что как только вы заметили что болит копчик, к какому врачу обратиться нужно думать при появлении первых симптомов (не теряя времени), чтобы не допустить «запущенности» болезни.

    Боль в области копчика

    Боль в копчике – это достаточно распространенная жалоба многих взрослых людей.
    К сожалению, мало кто обращается с такими жалобами к специалисту, ввиду деликатности проблемы и незнания того, к какому врачу идти на прием.
    Тем не менее кокцигодиния (так называют в медицинском обществе боль в области копчика) вызывает существенный дискомфорт, становится причиной утери работоспособности и снижения качества жизни многих людей.
    Следует знать, что из-за анатомических особенностей строения таза у женщин и детородной функции, представительницы слабого пола в несколько раз чаще сталкиваются с кокцигодинией, нежели мужчины.
    Боль в районе копчика у ребенка возникает редко, так как средний возраст людей, сталкивающихся с таким симптомом, составляет 35-55 лет.
    Ниже будут рассмотрены самые частые причины болезненных ощущений и мероприятия, которые помогут от них избавиться.

    Анатомические особенности

    Копчик – это конечный отдел позвоночника, который представляет собой небольшую кость треугольной формы (вершиной треугольника является хвостик копчика), образованную 3-5 сросшимися позвонками. У человека этот орган не выполняет никакой функции и считается рудиментарным. Когда-то с помощью копчика у наших предков к туловищу присоединялся хвост.
    Тем не менее, этот участок содержит большое количество нервных волокон, мышц и связок, повреждение которых может вызывать длительную и сильную боль.
    Копчиковая кость крепится к крестцу с помощью малоподвижного крестцово-копчикового сустава. Благодаря этому сочленению копчик имеет возможность отклониться назад при родах и увеличить диаметр родовых путей женщины.
    Важно знать! Именно рождение ребенка часто становится причиной того, что у женщин болит копчик, так как во время прохождения ребенка по родовым путям копчик может отклониться сильнее, нежели это может быть в обычном состоянии (большой плод, узкий таз матери, стремительные роды). Это становится причиной травмы – вывиха, подвывиха, перелома, растяжения связок, что и вызывает в последующем хроническую кокцигодинию.
    Сквозь отверстия в копчиковой кости проходят некоторые нервные волокна спинного мозга, которые иннервируют органы малого таза (матка, мочевой пузырь, яичники), наружные половые органы, прямую кишку и анальное отверстие, кожу промежности. Нередко причиной появления болевого копчикового синдрома являются болезни указанных органов из-за совместной иннервации.
    К копчику крепятся и берут начало несколько небольших связок и мышц, которые также принимают участие в функционировании органов малого таза. Соответственно, заболевания этих органов могут сопровождаться болью в копчиковой зоне.

    Причины боли в копчике

    Рассмотрим, почему же может болеть копчик и что с этим делать.

    Травма

    Травматическое повреждение копчика чаще всего возникает при падении на ягодицы, вследствие прямого удара в копчиковую зону или во время родов. При этом приходится сталкиваться с его ушибом, вывихом или переломом.
    Сразу различить эти виды травм сложно. Для этого потребуются дополнительные методики обследования, так как симптомы практически одинаковые:
    отек, гематома, синяк в месте проекции копчика между ягодицами;
    сильная боль, которая возникает в момент травмирования, усиливается при попытке сесть и встать, во время дефекации и половой близости у женщин;
    в случае перелома при пальпации можно отметить крепитацию – специфический звуковой и тактильный феномен, который возникает вследствие трения друг о друга костных отломков.

    Копчиковая киста

    Если в области копчика появилась шишка и сильная боль, покраснение и отек, то следует заподозрить такую болезнь, как копчиковая киста, или эпителиальный копчиковый ход. Суть патологии заключается в следующем.
    В жировой клетчатке в районе копчика присутствует канал, который одним концом сообщается с копчиковой костью, а другим слепо оканчивается в толще подкожного жира выше заднего прохода.
    Этот канал выстелен эпителиальными клетками и открывается наружу несколькими отверстиями строго по ходу межъягодичной складки.
    Некоторые специалисты считают это заболевание врожденным, другие же указывают на его связь со склонностью к врастанию в кожу волос, которые и становятся причиной образования эпителиального хода.
    Так или иначе, а болезнь долгое время не беспокоит своего хозяина, может протекать бессимптомно до самой смерти. Но в случае когда содержимое канала инфицируется (бактерии проникают внутрь сквозь описанные отверстия), развивается воспалительный процесс, который сопровождается накоплением гноя внутри эпителиального хода.
    Если такое случается, то пациенты предъявляют жалобы на то, что копчик опух, появилось покраснение и шишка в его области, интенсивная боль. В некоторых случаях патология сопровождается и общими симптомами – лихорадкой, общей слабостью, болью в мышцах и другими признаками интоксикации организма. Лечить такую осложненную копчиковую кисту нужно хирургическим путем.

    Ожирение

    Это достаточно распространенная причина хронической кокцигодинии, но почему-то о ней многие забывают и не воспринимают ее всерьез.
    Если индекс массы тела увеличивается до 30 и более, то значительно повышается риск хронического копчикового синдрома.
    Дело в том, что избыток жировой ткани в области ягодиц приводит к неправильному положению таза в положении человека сидя, повышенной нагрузке на копчиковую кость и ее подвывиху.
    Если описанная ситуация совпадает еще и с сидячей работой, то развитие кокцигодинии у такого человека очень вероятно.

    Остеохондроз

    Дегенеративно-дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника могут приводить к тому, что болит копчик.
    Если в патологический процесс вовлекаются нервные волокна (их сдавливание или раздражение), которые проходят ниже через отверстия в копчиковой кости, то развивается хроническая кокцигодиния.
    Одновременно у пациента появляются такие симптомы, как онемение кожи промежности, нарушение функционирования прямой кишки, мочевого пузыря, эректильная дисфункция у мужчин.

    Проктологические заболевания

    Из-за тесного анатомического соседства поражения прямой кишки и анального отверстия могут сопровождаться кокцигодинией, которая в таком случае является ложной. Боли в копчике появляются у пациентов с геморроем, острой и хронической анальной трещиной, парапроктитом, опухолями прямого кишечника.

    Гинекологические болезни

    С причинами, которые вызывают кокцигодинию во время родов и беременности, мы разобрались выше. Но такие симптомы могут возникать и у женщин, которые никогда не рожали. Связаны они с некоторыми гинекологическими недугами, а именно: с эндометриозом, воспалительными поражениями матки и ее придатков, опухолевыми заболеваниями женских половых органов.

    Опухоли костей таза

    Среди опухолей такой локализации могут быть как злокачественные, так и доброкачественные. Чаще всего приходится сталкиваться с остеосаркомой, хондросаркомой, тератомой.
    Последняя опухоль, как правило, доброкачественная и встречается преимущественно у детей. Она состоит из зародышевых клеток и является врожденной.
    Поэтому тератомы часто диагностируются еще до родов у ребенка с помощью УЗИ-скрининга. Лечение только оперативное.
    Следует знать, что установление истинной причины кокцигодинии – это очень сложная задача, так как примерно 1/3 всех случаев такого болевого синдрома относятся к идиопатическим, то есть к тем, этиология которых остается неизвестной.

    Диагностическая программа

    Итак, к какому врачу обращаться при боли в копчике? Несколько специалистов занимаются этой проблемой. Для начала нужно посетить терапевта или семейного врача, который, опираясь на жалобы и данные осмотра пациента, назначит дополнительные консультации проктолога, гинеколога для женщин, травматолога-ортопеда.
    Диагностическая программа включает следующие мероприятия:
    Сбор жалоб и изучение истории болезни, выявление факторов риска развития кокцигодинии у пациента (падения, удары, лишний вес, патологические роды и пр.).
    Визуальный осмотр и пальпация. Позволяет выявить изменение кожи над копчиком, определить наружные геморроидальные узлы, трещину анального отверстия, определить возможную деформацию в этой области, оценить подвижность копчика, выявить болезненность, крепитацию, кисту.
    Рентгенография. Обязательный метод исследования при кокцигодинии. Дает возможность оценить положение, форму, целостность копчиковой кости, установить ее вывихи и переломы.
    Проктологический и гинекологический осмотры.
    Дополнительные методы исследования (МРТ, УЗИ, КТ, ректороманоскопия, лабораторные методы исследования).
    Если по данным всех обследований причины боли в области копчика не верифицированы, то устанавливается диагноз идиопатической кокцигодинии. Прогноз при этом неблагоприятный, так как трудно избавиться от последствий, не зная их истинных причин.

    Лечение боли в копчике

    Всегда лечение кокцигодинии начинается с устранения ее причины, если таковая известна. В случае когда этиология остается нераспознанной, терапия носит неспецифический характер и включает:
    Медикаментозное лечение с применением нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, миорелаксантов, глюкокортикоидов и местных анестетиков для блокад, витаминов группы В, препаратов для улучшения микроциркуляции.
    Физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, ультразвуковая терапия, фонофорез, диадинамотерапия, УВЧ, парафиновые обертывания.
    Курсы массажа и рефлексотерапии (иглоукалывание), мануальная и кинезиотерапия.
    Применение специальных подушек для уменьшения давления на копчик при сидении.
    Хирургическое лечение при неэффективности всех описанных методик (оперативное удаление копчика).
    Регулярные лечебные физические упражнения после ликвидации острой боли.
    Таким образом, боль в области копчика может иметь несколько причин, среди которых как неопасные для здоровья, так и те, которые несут прямую угрозу жизни человека. Поэтому при выявлении у себя признаков кокцигодинии не нужно медлить с обращением к специалисту, так как в такой ситуации дорога каждая минута.
    Источник: http://dieta.lechenie-sustavy.ru/artroz/k-kakomu-vrachu-obratitsya-esli-bolit-kopchik/

  3. ALee.G Ответить

    Длительные запоры и нарушения работы кишечника. Проблемы с дефекацией вызывают сильные спазмы и боли. В нижней части живота наблюдается вздутие и повышенный метеоризм. В таких случаях необходимо принять мягкое слабительное или очистительную клизму.
    Сидячая работа и малоактивный образ жизни. Водители, офисные работники, программисты и люди, ведущие малоподвижный способ жизни больше подвержены заболеваниям позвоночника и ожирению.
    Механические повреждения и травмы. Небольшие трещины копчика и переломы могут привести к серьезным осложнениям, когда больному понадобится хирургическая операция по удалению копчика.
    Онкологические опухоли. Характерным симптомом злокачественных образований являются постоянные сильные боли в месте локализации опухолей. Причиной их возникновения могут послужить ушибы, травмы и киста.
    Заболевания прямой кишки. Это могут быть анальные трещины, геморрой и проктит. Болезненность во время дефекаций и сильное воспаления могут привести воспалительным процессам в клетчатке прямой кишки. В таких случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство.
    Киста копчика. Кистозное образование может содержать в себе экссудат или транссудат, из-за чего у пациента возникают болевые ощущения и дискомфорт. Специалист может выявить патологию по небольшому образованию и болезненности при пальпации. Чтобы в дальнейшем киста не переросла в онкологическое образование, врач назначает хирургическую операцию.
    Воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника. Лечащий доктор определит наличие остеохондроза, артрита или артроза и назначит специальное медикаментозное лечение, если заболевание протекает в легкой форме.

  4. Sarreth Ответить

    Чтобы решить к какому специалисту идти, следует понять основные причины боли в копчике и возможные последствия. К факторам, из-за которых возникает болезненные ощущения в области копчика, относят:
    Длительные запоры и нарушения работы кишечника. Проблемы с дефекацией вызывают сильные спазмы и боли. В нижней части живота наблюдается вздутие и повышенный метеоризм. В таких случаях необходимо принять мягкое слабительное или очистительную клизму.
    Сидячая работа и малоактивный образ жизни. Водители, офисные работники, программисты и люди, ведущие малоподвижный способ жизни больше подвержены заболеваниям позвоночника и ожирению.
    Механические повреждения и травмы. Небольшие трещины копчика и переломы могут привести к серьезным осложнениям, когда больному понадобится хирургическая операция по удалению копчика.
    Онкологические опухоли. Характерным симптомом злокачественных образований являются постоянные сильные боли в месте локализации опухолей. Причиной их возникновения могут послужить ушибы, травмы и киста.
    Заболевания прямой кишки. Это могут быть анальные трещины, геморрой и проктит. Болезненность во время дефекаций и сильное воспаления могут привести воспалительным процессам в клетчатке прямой кишки. В таких случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство.
    Киста копчика. Кистозное образование может содержать в себе экссудат или транссудат, из-за чего у пациента возникают болевые ощущения и дискомфорт. Специалист может выявить патологию по небольшому образованию и болезненности при пальпации. Чтобы в дальнейшем киста не переросла в онкологическое образование, врач назначает хирургическую операцию.
    Воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника. Лечащий доктор определит наличие остеохондроза, артрита или артроза и назначит специальное медикаментозное лечение, если заболевание протекает в легкой форме.

  5. abaldenkov Ответить


    Когда болит копчик, нужно знать, к какому врачу обратиться. Поскольку существует много причин возникновения такого состояния, это осложняет выбор специалиста. Чтобы понять, кто может помочь в решении этой проблемы, необходимо смотреть на то, в какой ситуации она возникла, а также обращать внимание на сопутствующую симптоматику.
    Если перед возникновением неприятных ощущений в этом органе произошла травма или были роды, то нужно записаться на прием к хирургу и травматологу. Дискомфортные ощущения при механических повреждениях могут локализоваться не в самом органе, а в области копчика. Боли носят острый или ноющий характер. Они беспокоят пациента или постоянно, или возникают периодически. Болевой синдром напоминает о себе во время пребывания в положении сидя и при движениях.
    В их число входит невролог, мануальный терапевт, невропатолог и вертебролог. К мануальному терапевту следует записываться в последнюю очередь. Такой вид лечения назначается только как сопутствующая, а не как основная терапия. Первым врачом, к которому следует обратиться при боли в копчике из-за патологий позвоночника – это вертебролог. Сопутствующая симптоматика таких заболеваний – дискомфорт в зоне развития воспалительного процесса, головокружения и обмороки, болевой синдром в области головы, изменение чувствительности конечностей.
    Когда болит копчик без ушиба и причинами тому являются болезни мышц и нервных окончаний таза, то поможет избавиться от неприятных ощущений невролог и мануальный терапевт. Боль в копчике при таких патологиях острая и резкая. Со временем она не утихает, а беспокоит пациент постоянно. Дискомфорт появляется не только в том органе, но и спине, а также нижних конечностях.
    Если неприятные ощущения в копчике появились из-за патологий нижнего отдела кишечника или деформации заднего прохода, то на прием обращаются к проктологу.
    При таких состояниях дискомфорт усиливается при наклонах. Боль появляется в копчике и спине, а также в области ануса.
    Гинеколог и хирург помогут при болевом синдроме, который развивается на фоне гинекологических заболеваний или из-за хирургического вмешательства, проводимого на брюшной полости. Дискомфорт в этом случае появляется не на самом органе, а под или над ним и усиливается при смене положения тела.

  6. minnekaev Ответить

    КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    МРТ органов малого таза
    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    КТ поясничного отдела позвоночника
    Рентген
    КТ органов малого таза
    Рентген позвоночника
    КТ органов малого таза
    Рентген позвоночника
    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    УЗИ органов мошонки
    МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    Рентген шейного отдела позвоночника
    МРТ мошонки
    КТ грудного отдела позвоночника
    МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    КТ (компьютерная томография)
    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    Рентген позвоночника
    Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
    КТ поясничного отдела позвоночника
    МРТ органов малого таза
    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    МРТ шейного отдела позвоночника
    МСКТ шейного отдела позвоночника
    КТ шейного отдела позвоночника
    МРТ грудного отдела
    Рентген позвоночника
    МРТ шейного отдела позвоночника
    Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
    МСКТ грудного отдела позвоночника
    КТ грудного отдела позвоночника
    КТ органов малого таза
    МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    КТ шейного отдела позвоночника
    КТ грудного отдела позвоночника
    МРТ грудного отдела
    Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    КТ поясничного отдела позвоночника
    МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    КТ поясничного отдела позвоночника
    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
    Эндоскопические методы исследования Ректороманоскопия
    Рентген костей таза
    КТ органов малого таза.

  7. Davy_J Ответить

    Конечный отдел позвоночника – это и есть копчик. Он имеет треугольную форму и сформирован 3-5 позвонками, сросшимися друг с другом. В организм человека он не выполняет конкретную функцию, поэтому считается рудиментарным органом. Однако в этом отделе присутствует множество нервных волокон, мышечных тканей и связок. Если их повредить, возникнет длительный и сильный болевой синдром.

    Копчик крепится к крестцовому отделу при помощи малоподвижного крестцово-копчикового сустава. Благодаря этому он имеет возможность отклоняться назад в процессе родовой деятельности, увеличивая размер родовых путей беременной.
    Роды часто становятся причиной боли в копчике из-за слишком сильного отклонения кости назад. Это может произойти при рождении крупного плода или из-за наличия у матери узкого таза. Появляется травма, которая в дальнейшем и станет поводом для развития хронической кокцигодинии.

    Причины боли в копчике

    Количество факторов, спровоцировавших отклонение в копчике существует много. Обычно боль делят на первичную и вторичную. Поражает она кого угодно, в любом возрасте. Некоторые типичные проявления копчиковой болезни классифицируют таким образом:
    Причины Характер болевого синдрома Прочие проявления Кокцигодиния Сильная болезненность в копчиковой области при сидении или вставании Чувство тяжести в зоне копчика Травма копчиковой кости Разная по интенсивности боль, возникающая после падения, удара или родовой деятельности Появление синяка над копчиком, болезненность при сидении, ощущение тяжести в области органа Пилонидальная киста Болевой синдром в зоне абсцесса или свища, нередко имеющего нарывающий характер Небольшая отечность кожных покровов, покраснение, повышение температуры тела, выделение гноя через отверстия свища Новообразования крестцового и копчикового отдела Болезненность острого или ноющего характера, в основном проявляется в ночное время суток Новообразование под кожей над копчиком, сброс веса тела, общее ухудшение состояния, рецидив рака в других частях тела Геморрой Боевой синдром острого характера в области копчика и кишечника Кровяные выделения при опорожнении кишечника, зуд кожи возле анального отверстия Эндометриоз Боль в тазовой зоне, которая становится сильнее при месячных Кровомазание перед началом менструаций Синдром грушевидной мышцы Болезненность в нижней части копчикового отдела, которая отдает в другие части тела Боль при попытке поднять и отвести согнутую ногу, часто возникает во время ночного сна

    Травма

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *