Чем лечить ребенка при первых признаках простуды?

8 ответов на вопрос “Чем лечить ребенка при первых признаках простуды?”

  1. joy Ответить

    Почему так важно знать, вирусная у малыша инфекция или бактериальная? Потому что лечатся они по-разному. При вирусном поражении необходимы противовирусные средства, а при бактериальном — антибиотики.

    План «Перехват»: что делать при первых признаках простуды

    Если у ребенка началась простуда, необходимо уложить его в кровать — некоторые малыши могут прыгать и бегать даже с высокой температурой, однако это вовсе не способствует выздоровлению. Обеспечьте в комнату доступ свежего воздуха. Наши бабушки полагали, что комната больного должна быть теплой, но исследования ученых доказывают, что в закрытом помещении концентрация болезнетворных микроорганизмов в воздухе гораздо выше. Поэтому проветривать комнату нужно как можно чаще. Температура в детской должна быть около +22°С.
    Давайте малышу пить — при высокой температуре организм активно теряет влагу, и ее запас нужно пополнять. Питье может быть прохладным или теплым, но не горячим и не холодным. Подойдут всевозможные чаи, компоты, морсы, не очень кислые соки (кислые могут раздражать воспаленное горло и слизистую в целом), обычная вода.
    Оденьте ребенка в мягкую пижаму из хлопка — она хорошо впитывает пот.

    Противопростудные лекарства для детей: остановить и обезвредить болезнь

    Все меры, которые мы описали выше, помогут ускорить выздоровление. Но для того, чтобы малыш пошел на поправку быстрее, необходимо обратиться к врачу, который пропишет комплекс медикаментов. В сущности, все лекарства, которые назначают детям при простуде, можно разделить на две большие группы — этиотропные и симптоматические средства.

    Этиотропные средства

    Эта группа препаратов борется непосредственно с возбудителем болезни — бактериями или вирусами. В нее же входят и средства, помогающие иммунной системе правильно отреагировать на патогенные микроорганизмы.
    Противовирусные. Эти средства воздействуют на вирусы на различных этапах их жизненного цикла, но результат один — противовирусные средства не позволяют вирусу поражать все новые и новые клетки, останавливая его распространение. В последние годы получили распространение противовирусные препараты на основе занамивира и озельтамивира[2].
    Антибактериальные. Антибиотики прописывают при бактериальном поражении и только после того, как будут получены результаты анализов, поскольку универсального антибиотика пока не существует, а врачу придется подбирать средство, эффективное в отношении именно той бактерии, которая вызвала болезнь. Если противовирусные назначают при практически любом ОРЗ (ведь большинство простуд — результат вирусного поражения), то антибиотики прописывают чаще при присоединении вторичной инфекции, например, при отитах, синуситах, пневмонии[3]. Среди наиболее распространенных антибиотиков, разрешенных для приема детям, — амоксициллин, пенициллин, цефалексин, цефадроксил.
    Иммуномодуляторы. Эти средства укрепляют иммунную систему ребенка, помогая ей самостоятельно бороться с инфекцией. Их часто назначают для лечения ОРЗ, в том числе и гриппа. К таковым относится, например, «Амиксин» (в дозировке для детей). Ряд средств также назначают и для профилактики перечисленных заболеваний.
    Препараты с интерфероном. Такие средства тормозят размножение вирусов в организме и активируют работу иммунной системы. Среди таких препаратов широко известны детские ректальные свечи «Виферон1».

    Симптоматические препараты

    Жаропонижающие. При повышенной температуре организм вырабатывает интерфероны — вещества, помогающие бороться с инфекцией. Поэтому не стоит сбивать температуру, если ребенок чувствует себя приемлемо. Обычно давать ребенку жаропонижающие рекомендуют в том случае, если термометр показывает 38°С и выше, однако здесь все индивидуально[4]. Для снижения температуры и снятия воспаления у детей используются средства на основе парацетамола, а ибупрофен и ацетилсалициловую кислоту назначают с осторожностью из-за возможных побочных эффектов[5].
    Противокашлевые. Кашель при простуде может быть очень мучительным, он мешает малышу спать и восстанавливать силы. При сухом кашле назначают ненаркотические противокашлевые средства центрального действия — препараты, подавляющие кашлевый рефлекс (например, «Коделак Нео»). При влажном для разжижения мокроты и облегчения ее отделения назначают муколитики (например, «Коделак Бронхо»).
    Сосудосуживающие (при сопутствующем насморке). Сосудосуживающие капли помогают очень быстро снять отек и облегчить дыхание. Но их нельзя применять долго — врачи советуют ограничиться 5–7 днями, поскольку при продолжительном использовании таких капель развивается медикаментозный ринит, при котором малыш уже не сможет дышать нормально без капель. Для детей следует использовать 0,01% растворы.
    Антигистаминные. Антигистаминные препараты уменьшают проницаемость капилляров, снимают отеки и оказывают легкий противовоспалительный эффект. Среди наиболее распространенных средств из этой группы — диазолин, супрастин.
    Любые средства от простуды у детей должен подбирать врач, так как очень важно учитывать не только симптоматику, но и дозировку, природу инфекции и сочетаемость препаратов, а также наличие возможных побочных эффектов.

  2. Bloodbreaker Ответить

    Многие не догадываются, что простуда – самое часто диагностируемое заболевание в мире. Каждый человек на Земле болел простудой, а жители городов болеют по несколько раз в год. Дети страдают особенно часто, ведь их неокрепший организм все еще плохо справляется с заболеваниями.
    Медики редко используют слово «простуда», заменяя его более точными определениями – ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) или ОРЗ (острое респираторное заболевание). Изначально простуда означала сильное переохлаждение, которое влекло за собой атаку вирусов и бактерий.
    Охлаждение сильно ослабляет иммунитет, особенно у детей, и вирусная или бактериальная инфекция легко закрепляются внутри организма. Отсюда пошла привычка называть любое респираторное заболевание простудой.
    Лечить простуду у ребенка необходимо, ведь сам организм ребёнка не всегда в состоянии справиться с проблемой. Без должного лечения возможны серьезные осложнения и развитие более опасных заболеваний. Однако к лечению необходимо подходить рационально и не злоупотреблять тогда, когда детский организм может справиться сам1.

    Симптомы простуды у детей

    У простуды огромное количество симптомов. При этом вирусная инфекция действует по своему пути, а бактериальная – по-своему. Но общие первые признаки простуды у детей есть, и они знакомы большинству родителей2:
    Кашель и боль в горле. Самые яркие симптомы, которые моментально сообщают родителям о необходимости каких-либо действий. Ребёнку, особенно совсем маленькому, тяжело описать боль в горле, но можно проследить тяжесть глотания и слабый аппетит, развивающийся на фоне. Среди осложнений числятся: ларингит, аденоиды, трахеит, бронхит и другие заболевания.
    Насморк. Симптом, который также легко определить визуально. Ребёнок начинает сопливить (выделяется слизь желтого или зеленого оттенка), у него затруднено дыхание, а ночью он может начать сопеть и даже храпеть.
    Скачок температуры. Зачастую простудное заболевание у детей ведет к повышению температуры. Повышение может быть незначительным или доходить до отметки в 40?C и более. После 38 – 38,5?C врачи могут назначить жаропонижающие средства.
    Общее состояние. Каждый родитель, лучше кого-либо знает своего ребёнка. Если за ребёнком замечается нетипичная вялость, отстраненность и апатия, то вероятней всего простуда набирает обороты.

    Причины простуды у детей

    Вирусы и бактерии – главные враги детского организма. Именно они являются изначальной причиной простудных заболеваний.
    Дети более уязвимы к вирусам и бактериям, чем взрослые люди, особенно зимой. Недостаток витаминов, малая активность и стресс ведут к ослаблению иммунитета, особенно в холода. Ослабленный иммунитет легко пропускает в организм вредителей и те начинают активно размножаться3.
    Главным источником заражения является другой ребёнок, заразившийся в свою очередь от третьего ребёнка. Вирус или бактериальная инфекция могут пройти большой путь, прежде чем прорваться с боем в ослабленный организм. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем, далее следует контактное заражение. Любой предмет, которого касался зараженный ребёнок, содержит угрозу, даже безобидный с виду плюшевый слон3.
    Вирусы имеют тенденцию к накоплению, особенно в непроветриваемом помещении. Они могут существовать без носителя вплоть до недели. Не стоит говорить, что при таком раскладе детский сад является идеальным местом распространения инфекции. В рамках детского сада начинается местная пандемия, когда каждый ребёнок в садике часто болеет простудными заболеваниями. Слабый иммунитет детей не справляется, и вся детская группа отправляется по домам на принудительное лечение4.
    Именно иммунитет ответственен за защиту организма ребёнка от любых инфекций, включая респираторные. Термин «иммунитет» знаком каждому, но мало кто понимает его реальное действие и особенности.
    Большинство считают иммунитет неким барьером между ребёнком и инфекцией. В целом, это правильное определение, но все намного сложней. Прежде чем иммунитет вступит в силу, вирусам и бактериям необходимо столкнуться с другими видами защиты. Например, кожа ребёнка обладает высокой плотностью и не пропустит вирус или бактерию. Попадая с рук ребенка на слизистую оболочку, инфекция столкнется с химической защитой – лизоцим в слюне, слезная жидкость и кислота в желудке.
    Пройдя подобную оборону и закрепившись внутри организма, вирус или бактерия будут атакованы самим организмом, который постарается «выжечь» очаг заражения. Возникнет воспаление, местное повышение температуры и отек, который должен затормозить распространение инфекции.
    После в дело вступают клетки защитники – нейтрофилы и макрофаги. Их главной целью является обнаружение вируса или бактерии и их поглощение. Все подобные защитные реакции организма объединяются под словосочетание «неспецифический иммунитет».
    Если подобные действия не привели к успеху, то за дело берется сам иммунитет, который отправляет на поле боя антитела, вырабатываемые лимфоцитами. Антитела находят клетки возбудителя инфекции и нейтрализуют их, прекращая размножение. Сами лимфоциты вырабатываются во всем организме, но основным источником служит костный мозг и лимфоузлы4.
    Формирование иммунной системы ребенка продолжается даже в подростковом возрасте. В естественной защите маленьких детей еще много слабых мест. Ослабляют детский организм такие факторы, как:
    Неправильный прикорм с недостатком или переизбытком питательных веществ;
    Сбои в желудочно-кишечном тракте;
    Хронические заболевания и воспалительные процессы (насморк, гайморит, увеличенные аденоиды);
    Плохая экология и т.д.
    Возбудитель при этом легче преодолевает защитные барьеры, и простуда у ребенка развивается очень быстро.

    Комплексное лечение простуды у детей

    Прежде чем лечить простуду у ребёнка самостоятельно, нужно показаться лечащему врачу. Он определит причину и предложит тактику терапии, которая будет зависеть от того, присоединилась ли к вирусной инфекции бактериальная. Нельзя уберечь ребёнка от простуды самостоятельно, опираясь на свой опыт: не зная причин появления заболевания, можно только ухудшить состояние или не заметить перехода обычного насморка во что-то более серьезное5.
    Чтобы снять симптомы простуды у ребёнка и ускорить процесс выздоровления в комплексе с назначенной доктором терапией нужно соблюдать нехитрые правила:
    Обеспечить покой и постельный режим. Но не рекомендуется заставлять ребёнка лежать в кровати, если он не чувствует в этом необходимости, хорошо себя чувствует и достаточно подвижен.
    Давать большое количество жидкости, включая травяные чаи, тёплое молоко с мёдом, морсы и компоты, щелочную минеральную воду.
    Давать витамины, особенно в виде свежих овощей и фруктов.
    Обеспечивать полноценное, лёгкое и сбалансированное питание. Для поддержания микрофлоры кишечника рекомендуется добавить в рацион кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Не предлагать жирную и тяжёлую пищу. И, главное – не стоит насильно заставлять есть.
    Важно не сбивать жар, который не превышает 38 – 38,5 C, так как он помогает в борьбе с вирусами.
    Создать оптимальную температуру в помещении, которая не должна превышать 23 ?C. Воздух в комнате должен быть достаточно влажным.

    Профилактика простуды у ребёнка

    Иммунитет ребёнка намного слабее, чем у взрослого. Профилактика – основа защиты от вирусных и бактериальных инфекций. Чтобы понять, как защитить ребёнка от простуды, рекомендуется не пренебрегать профилактическими мероприятиями.
    Следует ввести в рацион больше таких продуктов, как рыба, мясо, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, стабилизирующие обмен веществ и повышающие иммунитет.
    Особое внимание родители должны уделять гигиене и образу жизни ребёнка:
    Необходимо повысить физическую активность;
    Постараться соблюдать диету при излишнем весе ребенка и минимизировать любые вредные продукты;
    Не забывать про частые проветривания помещений, особенно в зимний период;
    Обзавестись увлажнителем воздуха;
    Уделить внимание закаливанию организма.
    Для профилактики и облегчения течения простуды у детей так же может применяться препарат ИРС®19. Он помогает справиться с респираторными инфекциями и ускорить процесс выздоровления, если ваш ребёнок заболел простудой. В состав средства входят лизаты бактерий – это продукт расщепления бактериальной клетки на множество частей. В результате получаются фрагменты клеточной стенки и внутриклеточного содержимого бактерии. При этом, попадая на слизистую оболочку носа, они вызывают иммунный ответ. В полости носоглотки начинается выработка антител, и повышается содержание лизоцима – естественного антибактериального фермента6. Естественный лизоцим содержится в слизистых, в больших количествах в слюне, что и обеспечивает ее защитные и известные всем свойства.
    Перед тем, как использовать новый флакон, нужно надеть насадку и сделать несколько пробных впрыскиваний в воздух. Баллон следует держать вертикально, поэтому нужно попросить ребенка прямо держать голову, не запрокидывая назад. Тогда действующее вещество равномерно оросит назальную полость. Если в полости носа есть слизь, то сначала её необходимо удалить аспиратором или попросить ребёнка высморкаться (полная инструкция)
    Бывает, что ребёнка, особенно до трех лет, сложно уговорить пройти необходимые процедуры. От насильного использования средства лучше воздержаться, иначе у ребенка выработается привычка, что лечиться больно и неприятно. В таком случае, подать лечение лучше в формате игры – разыграть лечение и приятные последствия после прохождения процедуры. Ребенок заинтересуется, захочет сам попробовать, а следом разрешит использовать средство на себе.
    Для эффективности важно не прерывать прием препаратов от простуды детям. На протяжении двух недель нужно проводить по одному впрыскиванию ИРС®19 в каждый носовой ход7. При распылении ИРС®19 обеспечивает иммунный ответ на поверхности носового эпителия, куда патогенные микроорганизмы попадают в первую очередь. Их удаление с поверхности слизистой способствует поддержанию нормальной микрофлоры дыхательных путей и улучшению общего состояния6.
    Также для профилактики и лечения боли в горле помогает препарат Имудон® на основе бактериальных лизатов8. Он усиливает местный иммунитет горла и в 2 раза быстрее справляется с инфекциями в горле9*.
    Больше статей о простуде, питании, спорте читайте тут.

  3. Gujora Ответить

    Однако чаще всего виновниками простуды выступают вирусы. Иногда они могут сразу не проявлять себя. Однако, во время переохлаждения, переутомления или стресса способны полноценно атаковать.
    Вирусную инфекцию подхватить довольно просто, даже если малыш не замерз. Если организм ранее не сталкивался с подобным возбудителем, а в него попала достаточная концентрация микроорганизмов, то скорее всего он заболеет.
    То есть, простуда, вызванная различными вирусами является заразной. Чаще всего встречается среди детей, посещающих детский сад. Однако, явление также распространено среди школьников. Да и взрослые несколько раз в году могут переболеть простудой.
    Заражение происходит следующими путями:
    от больного человека к здоровому через поцелуи, при общении
    во время чихания, кашля заболевшего воздушно-капельным путем
    через инфицированные предметы быта, посуду
    во время употребления немытых продуктов, на которые попал вирус
    Простуда ребенка не должна вызывать чрезмерного волнения родителей. В пределах нормы считается от 6 до 12 случаев заболевания в год. Главное – грамотно помочь малышу и не допустить развития осложнений.

    Симптомы и проявления у малышей

    Первые признаки простуды мама может заметить еще до проявления основных симптомов. Часто отмечается вялость, капризность, переменчивость настроения, снижение аппетита. Малыш может отказывать даже от любимых занятий или игрушек, жаловаться на боль в суставах, ломоту.

    Простуда способна начинаться по-разному. Иногда появляется насморк или заложенность носа, боль в горле, покашливание. А бывает, начало очень резкое. Вчера еще ничего не предвещало беды, а сегодня резко поднялась температура. Катаральные явления в этом случае присоединяются несколько позже.
    Как правило, симптоматика следующая:
    плохой аппетит
    повышенная температура
    появление выделений из носа
    чихание
    покраснение глаз, слезоточивость
    головная боль
    покраснение горла и боль
    слабость, быстрая утомляемость
    кашель
    При простуде температура выше 38 С, как правило, не держится более трех дней. Чаще всего неприятные проявления присоединяются после того, как показания термометра начнут снижаться. Если температура отсутствовала или была в районе 37-37,3, признаки в виде соплей и кашля могут настигнуть с первых дней.
    Иногда подключается такой симптом простуды, как увеличение лимфатических узлов в районе шеи или подмышек. Тяжелее всего определить болезнь у самых маленьких. Ведь ребенок еще не может пожаловаться, сообщить что у него что-то болит.
    Однако, по поведению и аппетиту родители способны уловить начало заболевания. Тут самое время действовать и начать помогать ребенку справиться с недугом.

    Какие могут понадобиться лекарства

    Во время простуды нужно облегчить состояние малыша, унять боль, улучшить носовое дыхание. Что должно быть в арсенале родителей.

    Солевые растворы, спреи

    К ним относятся Квикс, Аквамарис, Аквалор, Хьюмер и другие. Очень важно увлажнение и очищение носовых ходов. Помогут специальные спреи для промывания с морской водой. Обратите внимание, что на каждом флаконе указан возраст, с которого его можно использовать. Средства для взрослых имеют слишком сильный напор и могут спровоцировать развитие отита у самых маленьких.

    Сосудосуживающие капли

    Подобными средствами не следует злоупотреблять. Они не лечат насморк, а только убирают сильную заложенность, позволяя нормально дышать. Хорошо зарекомендовали себя детский Називин, Отривин беби, Тизин.

    Капли с маслами

    Хорошо справляются с насморком капли с эфирными маслами. Они не дают моментального эффекта, но отлично снимают воспаление и раздражение. Оказывают противомикробное и антивирусное действие. Это такие средства, как Пиносол, Пиновит, Протаргол.

    Спреи и леденцы для горла

    Справиться с сухостью, болью и першением в горле помогут местные антисептики. Многие средства имеют возрастные ограничения. Леденцы и таблетки подходят для более старших деток, малыши еще не умеют их рассасывать.

    Отхаркивающие средства


    В случае присоединения кашля могут быть назначены отхаркивающие препараты для облегчения отхождения мокроты. Это сиропы на основе плюща, алтеи, солодки.

    Противовирусные препараты

    Чтобы получить эффект, начинать их прием нужно при обнаружении первых симптомов. Подобные средства призваны стимулировать иммунитет и бороться с вирусами. Выпускаются в форме капель в нос (Назоферон), свечей (Виферон, Гриппферон), сиропов, таблеток (Амиксин, Новирин). Стимулируют выработку интерферона.
    Для лечения простуды не используют антибиотики. Ведь они воздействуют не на вирусы, а на бактерии. Бактериальная инфекция может возникать как осложнение простуды в виде отита, гайморита, обструктивного бронхита. Решение о назначении антибиотиков должен принимать только врач.
    Современная фармакология предлагает широкий выбор средств, облегчающих течение простуды и приближающих время выздоровления. Однако, не следует прибегать к аптечным препаратам самостоятельно.

    Жаропонижающие средства для самых маленьких

    Жаропонижающие средства не влияют коренным образом на болезнь, но значительно улучшают самочувствие. Они помогают снизить высокую температуру и снимают боль.
    Считается, что у детей температуру следует сбивать только если показания градусника превышают 38,5 С. Таким образом организм борется с инфекцией, происходит выработка интерферона. Но слишком высокая температура приносит больше вреда, чем пользы и малышу следует помочь.
    Выпускаются жаропонижающие средства в следующих формах.

    Сиропы

    Часто производятся с ароматизированными и вкусовыми добавками, в разных дозировках. К ним прилагается мерная ложка или мерный шприц для точного определения количества. Назначается доза исходя из веса и возраста ребенка. Начинают действовать уже спустя 20 минут после приема. Удобно использовать даже для малышей.

    Свечи

    Действие свечей начинается позже – через 40 минут после введения, однако оно и более продолжительное. К ним хорошо прибегать перед сном или когда у ребенка тошнота и рвота. Лучше всего вводить после опорожнения кишечника.
    Детям разрешены к применению два вида жаропонижающих средств:
    На основе парацетамола. Это такие препараты, как Эфералган, Панадол, Калпол, Тайленол и другие. Действие сохраняется течение 2-4 часов. Минимальный интервал для приема – 4 часа.
    На основе ибупрофена. К ним относятся Ибуфен, Нурофен. Минимальный интервал приема – 6 часов.
    О выборе средства и дозировки следует обязательно посоветоваться с педиатром. Помните, что применение для детей ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и анальгина запрещены.

    Народные рецепты

    Существует множество рецептов народной медицины, которые отлично себя зарекомендовали при лечении простуды. Нужно следить за реакцией ребенка и прекратить процедуры, если появилась аллергическая реакция.

    Ингаляции

    Ингаляции отлично прогревают и увлажняют слизистую и дыхательные пути. Нужно вскипятить воду и добавить листья эвкалипта, ромашку или шалфей. Подождать пока отвар немного остынет. Добавить 1 ч.л. соды. Накрыться с головой одеялом или полотенцем и подышать 5-10 минут. Над горячим паром дышать нельзя, это может привести к ожогу и спазму гортани.

    Целебный чай

    Во время простуды нужно как можно больше давать пить ребенку. Иногда компот или воду можно заменить на лечебный напиток. Отлично подойдет липовый чай. Можно заваривать сушеные цветы и купить готовый чай в пакетиках. Давать такое средство следует только после еды.

    Отлично снимает воспаление и успокаивает ромашковый чай. Он еще обладает жаропонижающими свойствами.
    Одно из самых знаменитых средств во время болезни – чай с малиной. Он обладает отличным потогонным действием. Помните, что его нужно чередовать с другими напитками. Иначе произойдет обратный эффект и организм потеряет слишком много жидкости.

    Ингаляции из чеснока и лука

    Отличными бактерицидными свойствами славятся лук и чеснок. Из них можно делать бусы, нанизав их на веревку, и надеть на шею ребенку. А можно порезать или натереть и подышать в течение нескольких минут над таким средством.
    Старайтесь чаще проветривать комнату, в которой находится ребенок. Это и отличная профилактика простуды. Если вы напоили малыша теплой жидкостью, следите чтобы ему было тепло. А если он пропотеет, то сразу смените одежду на сухую.

    Что советует доктор Комаровский

    Все больше родителей прислушивается к советам доктора Комаровского Е.О. Что же он советует по поводу лечения простуды?

    Доктор рекомендует придерживаться следующего для успешной борьбы с заболеванием:
    Сохранять температуру в комнате на уровне 18-20 С.
    Увлажнять воздух. Влажность должна составлять 50-70%. Так слизистые оболочки будут защищены от пересыхания. Поможет специальный увлажнитель воздуха.
    Ограничить употребление пищи. Не заставлять ребенка есть через силу. Работа организма должна быть направлена на борьбу с вирусами, а не на переваривание пищи.
    Достаточное потребление жидкости ребенком. Температура питья должна быть максимально приближена к температуре тела.
    Увлажнять носовые ходы солевыми растворами.
    Регулярно проветривать помещение, где находится ребенок.
    Приверженцы методов Комаровского давно оценили его советы. Ведь поспорить с ними трудно. Основное, чего хочет добиться доктор – не допустить пересыхания слизистых оболочек и путей дыхания. А это одно из важнейших условий быстрого выздоровления и предупреждения развития осложнений.
    Простуда – одно из самых распространенных заболеваний у детей. Существуют множество способов ее терапии – народные рецепты, медикаменты. Действие множества препаратов направлено на облегчение состояния и устранение симптомов.
    Необходимо поддержать организм в борьбе с вирусом. При соблюдении правильных условий и лечения она не представляет никакой опасности.
    У ребенка первые признаки простуды, узнайте что делать:

  4. VideoAnswer Ответить

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *