Что делать если низкий гемоглобин у женщин?

15 ответов на вопрос “Что делать если низкий гемоглобин у женщин?”

  1. DangMaster Ответить

    Эти симптомы говорят не только о пониженном количестве кислорода в клетках, но и о нарушениях кислотно-щелочного баланса. Если количество вещества понижается до 49 г на литр, то возникает закисление крови. Это очень опасное состояние,приводящие к рвоте, поносу, угнетению дыхания и кровообращения.
    Есть еще одна категория субъективных симптомов – дистрофические. Для них характерно нарушение целостности тканей и структуры органов. О низком содержании можно говорить, если:
    ногти становятся ломкими;
    странные пристрастия к употреблению веществ, которые не являются пищей, такими как грязь, лед или глина;
    волосы сухими;
    кончики секутся;
    язык краснеет;
    кожа бледнеет и сохнет;
    чувствуются покалывания в конечностях.
    Все эти признаки говорят, что низкий гемоглобин в крови.
    Объективные симптомы, как мы уже говорили ранее, видны невооруженным глазом. Один из часто встречающихся признаков – синусовая тахикардия . Причина здесь та же, по которой и одышка. Сердце пытается компенсировать нехватку кислорода большей скоростью кровотока. С помощью стетоскопа можно услышать шумы в сердце. Толчки становятся значительно сильнее, также, снижается кровяное давление.

    Как диагностировать (нормы и отклонения)

    Доктора могут диагностировать гематологический синдром с помощью анализов крови. К ним относятся:

    Клинический анализ крови (КАК)

    Клинический анализ крови, как правило, первый тест, к которому прибегают врачи. измеряется количество всех компонентов в крови, включая:
    красные кровяные клетки (эритроциты);
    белых кровяных клеток (лейкоцитов или WBC);
    гемоглобин;
    гематокрит;
    тромбоциты.
    Клинический анализ крови предоставляет информацию, которая помогает диагностировать гематологический синдром. Эта информация включает:
    уровень гематокрита, который представляет собой процент объема крови, состоящий из эритроцитов;
    уровень гемоглобина;
    размер ваших эритроцитов.
    Норма гематокрита составляет 34,9-44,5 процента для взрослых женщин и 38,8-50 процентов для взрослых мужчин. Норма гемоглобина составляет от 12,0 до 15,5 г. на децилитр для взрослой женщины и от 13,5 до 17,5 г. на децилитр для взрослого мужчины.
    При гематологическом синдроме, уровни гематокрита и гемоглобина низки. Кроме того, при этом эритроциты меньше по размеру, чем обычно.
    Развернутый анализ КАК часто проводится как часть обычного физического обследования. Это хороший показатель общего здоровья человека. Его можно выполнять регулярно перед операцией. Исследование полезно для диагностики этого типа анемии.

    Другие тесты

    Подтвердить наличие гематологический синдром у человека можно обычным анализом КАК, но врач может также предложить вам сдать дополнительные анализы крови, чтобы определить, насколько серьезна ваша анемия и назначить определенное лечение. Доктора могут исследовать кровь через оптический прибор, такое исследование предоставят информацию:
    уровня железы в крови;
    размер и цвет эритроцитов;
    уровень ферритина;
    железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС);
    латентная (ненасыщенная) железосвязываюшая способность сыворотки крови (ЛЖСС).
    Ферритин – это сложный белковый комплекс, помогающий сохранят железа в организме. Низкие уровни глобулярного белкового комплекса указывают на низкое содержание железа. ОЖСС применяется для диагностики количества трансферрина, несущего железо. Трансферрин – это белок, который переносит железо.

  2. Malafym Ответить

    Лечение тяжелых форм анемических состояний требует стационарного воздействия. Для повышения гемоглобина при легкой форме заболевания достаточно подкорректировать диету и образ жизни. Кроме того, для улучшения самочувствия будет нелишним применение рецептов народных целителей, биологически активных пищевых добавок и витаминных комплексов.

    Лекарственные препараты железа

    Обычно при анемии медики назначают заместительную терапию — препараты железа, поскольку это надежный способ восстановить утраченные показатели гемоглобина. Однако помощь любых лекарств эффективна только тогда, когда устранена основная причина недуга.

    В числе наиболее действенных лекарственных средств для коррекции уровня гемоглобина:

    Ферлатум — раствор для приема внутрь. Активное действующее вещество — железа протеин сукцинилат;
    Мальтофер — жевательные таблетки, капли, сироп на основе железа гидроксида полимальтозата. Содержание одной таблетки эквивалентно 100 мг железа;
    Хеферол — капсулы на основе железа фумарата. Содержание одной капсулы эквивалентно 115 мг элементарного железа.
    Прием любых железосодержащих препаратов возможен только после назначения врача и под его контролем. Кроме того, недопустим одновременный прием железосодержащих препаратов и тетрациклиновых антибиотиков, антацидов или препаратов кальция, поскольку эти лекарства влияют на абсорбцию железа.

    Витамины и БАДы

    Биологически активные пищевые добавки — хороший способ улучшить здоровье, не прибегая к медикаментозной терапии. При развитии анемических синдромов БАДы способны реально улучшить самочувствие, и устранить симптомы анемии. Но достигнутый эффект будет временным, если не лечить основную причину патологии.
    Железо Хелат (Iron Chelate) — пищевая добавка с активным биологическим действием, основанным на свойствах шиповника, тимьяна, щавеля, коровяка, витамина С, а также кальция и фосфора. Средство выпускается в капсулах, в каждой из которых содержится 25 мг глюконата железа.

    Гемобин — источник гемового железа на основе сернокислого железа, пантогематогена из крови алтайского марала и аскорбиновой кислоты. Не имеет противопоказаний.
    Феррогематоген-Фармстандарт — гематоген, богатый легкоусваиваемым гемовым железом. Содержит сульфаты железа, фолиевую кислоту, витамин С, витамин В6,сульфат меди. Не рекомендуется к приему пациентам, больными сахарным диабетом.
    Наряду с приемом активных добавок, уместно применение витаминных комплексов — Биовиталя, Витрума, Дуовита.

    Продукты, повышающие гемоглобин

    Обогащение рациона — значимый фактор воздействия на состав крови.

    Для увеличения гемоглобина необходимо ввести в ежедневное меню следующие продукты:

    мясо и субпродукты — говядину, телятину, баранину;
    сухофрукты — изюм, чернослив, курагу, инжир, финики;
    соки — гранатовый, яблочный, свекольный, морковный;
    блюда на основе бобовых — сои, фасоли, чечевицы, бобов, гороха;
    яичные желтки;
    блюда из гречневой крупы, пшена и овса;
    овощи — помидоры, шпинат, морковь, тыкву, свеклу, щавель;
    фрукты — абрикосы, персики, яблоки, груши, сливы;
    ягоды — черную смородину, землянику, малину;
    морепродукты, икра;
    семечки, орехи.
    А также шоколад, мед, грибы. Из напитков, наряду с соками, предпочтительны морсы и компоты.

  3. Ananaya Ответить

    Почему у людей падает уровень гемоглобина? Почему аптечные препараты далеко не всегда помогают, а иногда и вообще вредны и как этого избежать? Как легко повысить гемоглобин в домашних условиях? Все это вы узнаете в этой статье.
    Содержание:
    Симптомы низкого гемоглобина
    Определение гемоглобина
    Сколько должно быть гемоглобина?
    Чем опасен низкий уровень гемоглобина?
    Усваиваемость железа, в чем подвох?
    Причины низкого гемоглобина
    Как восполнить уровень железа и повысить гемоглобин?
    Видео: Гематоген – средство от анемии или пустышка?
    Лечение низкого гемоглобина

    Симптомы низкого гемоглобина

    Как человек может определить снижение гемоглобина? Прежде всего это наличие астенических симптомов: больной чувствует общую слабость, быстро утомляется, у него отмечается сонливость, кружится голова, возможны головные боли, нарушения сердцебиения и артериального давления (сниженное). В тяжелых случаях у больных могут случаться обмороки.
    Когда снижение гемоглобина является следствием недостатка железа в организме, отмечаются дистрофические симптомы: кожа сухая, в углах рта образовываются трещинки, ногти и волосы становятся ломкими, выпадают, медленно отрастают. Могут наблюдаться нарушения обоняния и вкуса.
    Преимущественно низкий гемоглобин является признаком какого-либо заболевания. Наиболее распространенные из них:

    хроническая железодефицитная анемия;
    кровопотери;
    истончение слизистой оболочки желудка (хронический атрофический гастрит);
    воспалительное поражение кишечника, дисбактериоз (хронический энтерит);
    железодефицитная анемия после операций;
    аутоиммунные заболевания (волчанка, гломерулонефрит, ревматоидный артрит);
    длительные инфекционные болезни (гепатит, гастроэнтероколит, туберкулез, пневмония, воспаление почек и проч.);
    злокачественные патологии крови;
    злокачественные опухолевые поражения, в особенности желудочно-кишечного тракта.

    Определение гемоглобина

    Гемоглобин является сложным соединением железа и белка. Находится он в эритроцитах – красных кровяных тельцах. Гемоглобин выполняет важнейшую для организма функцию – перенос молекул кислорода ко всем органам и тканям. Он захватывает кислород в легких и проводит дальнейшее окисление, передавая его всем необходимым структурам. Кислород необходим организму для обеспечения жизнедеятельности, получения и обмена энергии и проведения восстановительных реакций.
    Для выработки гемоглобина необходимо питаться железосодержащей пищей. Также важно, чтобы железо нормально всасывалось в тонком кишечнике. Чрезвычайно важным является содержание в пище витаминов группы В, в особенности витамина В12 и фолиевой кислоты. Важно также, чтобы в крови отсутствовали патологические изменения, т. е. приобретенные или наследственные болезни крови.
    В норме количество гемоглобина в крови мужчин составляет 130–160 г/л, у женщин – 120–147 г/л. У беременных женщин нижняя граница нормы гемоглобина снижена до 110 г/л.

    Сколько должно быть гемоглобина?


    За норму гемоглобина принимают значения, различные по возрасту, полу и другим особенностям человека.
    Исчисляется гемоглобин в граммах на литр (г/л). Для взрослого мужчины нормальным является показатель 130-170 г/л, когда для женщины это 120-155 г/л. Такое различие связано с тем, что у мужчин более высокая концентрация андрогенов (особой группы стероидных гормонов), стимулирующих образование эритроцитов. Для беременных женщин нормальные пределы гемоглобина снижаются до 110-140 г/л, так как организм начинает использовать железо более активно.
    У людей до 18 лет норма гемоглобина разграничивается по возрасту и не зависит от пола. На первых двух неделях жизни нормальным считается гемоглобин 135-195 г/л, далее этот показатель снижается до 125-165 г/л, а к одному году достигает 110-130 г/л. После уровень гемоглобина плавно повышается примерно по 1-3 г/л в год (и по нижнему, и по верхнему пределам). Например, к школьному возрасту (6-7 лет) он достигает 115-135 г/л, а к 13-14 годам – 120-145 г/л.
    Анализ крови может показать отклонение концентрации гемоглобина не только при нарушениях обмена веществ и различных заболеваниях, но и по другим причинам. Это употребление в этот день или накануне жирного, жареного, алкоголя, чрезмерные умственные или физические нагрузки, приём некоторых лекарств, курение перед анализом.
    У многих людей наблюдается пониженный гемоглобин, что в 90% случаев связано с железодефицитной анемией. Этот синдром характерен примерно 30% населения всей планеты, особенно для детей и женщин.

    Чем опасен низкий уровень гемоглобина?

    При понижении гемоглобина из-за железодефицитной анемии может проявиться масса симптомов. Это слабость, недомогания, понижение работоспособности, головокружения. Нередко появляется одышка, учащается сердцебиение, искажаются вкусовые ощущения и обоняние, во рту появляется сухость, а язык начинает пощипывать.
    Среди внешних признаков анемии может наблюдаться сухость и истончение волос, бледность и шелушение кожи и губ, ломкость и потеря блеска ногтей. У женщин может наблюдаться жжение или зуд половых (внешних) органов. При сильном снижении гемоглобина начинаются обмороки и головокружения, постоянная головная боль, быстрое утомление, нарушается внимание. Часто наблюдается расслабленность мышц, которая иногда приводит к недержанию мочи.
    Если гемоглобин ниже нормы, то появляются сбои в работе иммунной системы. Это может привести к осложнениям при любом заболевании, даже если это элементарная простуда.
    Пониженный гемоглобин – обычное явление для большинства беременных женщин. Сильное отклонение от нормы сказывается на здоровье как самой женщины, так и вынашиваемого ею ребенка. У женщин бывают такие осложнения, как гипотония матки, неправильное расположение плаценты, гипоксия, задержка или прекращение развития плода. У рожденного ребенка может быть низкая масса, недоразвитость, нарушения дыхательной и нервной системы, последующие отклонения в умственном и физическом развитии, атрофия мышц и органов.
    Если гемоглобин при анемии снижен незначительно, то проблему можно решить, принимая витамины и изменив свой рацион. В нем должно быть мясо и субпродукты, рыба, гранаты, гречка, яблоки и свежевыжатые соки. Кстати, именно из-за отсутствия в питании мяса и субпродуктов у вегетарианцев часто наблюдается пониженный гемоглобин. Более серьезные отклонения от нормы решаются уже на медикаментозном уровне.
    Часто снижение гемоглобина говорит о наличии заболевания или другого нарушения в организме. Это может быть инфекция, наследственная патология, нарушение синтеза гемоглобина, снизиться гемоглобин может из-за кровопотери, причем не только явной, но и скрытой, например, при некоторых заболеваниях желудка или кишечника, миоме матки, кисте яичников.
    В любом случае при снижении гемоглобина от нормы нужно менять свой рацион, а при большом отклонении стоит посетить специалиста – гематолога.

  4. Mc Mallene Ответить

    Разговаривая о причинах и последствиях низкого гемоглобина, стоит начать с первого:
    Быстрее всего гемоглобин ниже нормы опускается при кровопотерях. Они могут быть как явными, так и скрытыми. Явные – это последствия операций, ранений, травм. Низкий гемоглобин у женщин также может возникнуть после обильных месячных, которые длятся более 5 суток. Роды тоже приводят к обильной потере крови.
    Низкий уровень гемоглобина наблюдается и при внутренних кровотечениях. То есть в результате сильных проблем с желудочно-кишечным трактом, некоторых патологиях. Последнее, кстати – это нередко причины низкого гемоглобина у женщин. Это миома матки, киста яичников.
    Низкий гемоглобин в крови образовывается также в том случае, если человек часто становится донором. Под словом «часто» подразумевается периодичность более 4 раз за год.
    Говоря о причинах и последствиях у женщин, стоит вспомнить столь любимые прекрасным полом диеты. Как и в случае с переливанием крови, систематичность в вопросе диет также чревата. Люди, которым присуща подобная систематичность, находятся в зоне риска. Почему низкий гемоглобин появляется в их случае? Из-за неправильно организованного питания и стрессов, которые сопровождают неверно спланированное похудение.
    Кстати о несбалансированном питании: почитатели вегетарианства тоже находятся в зоне риска. Организму белки необходимы! Одними углеводами обойтись нельзя.
    Низкий гемоглобин у мужчин, женщин и детей может наблюдаться при нехватке витамина В15.
    К заболеваниям, являющимся причиной низкого содержания белка, относятся дисбактериоз, малокровие в хронической форме и злокачественные патологии, пневмония, туберкулёз, гепатит. Стоит вспомнить и аутоиммунные заболевания – то есть артрит ревматоидный, волчанку.
    Низкий гемоглобин у мужчин и женщин может диагностироваться в случае варикозного расширения вен.
    Говоря о причинах и последствиях низкого гемоглобина, нельзя не вспомнить о банальной наследственности. Как и многие другие вещи, склонность к тому или иному объёму белка в крови может передаваться генетически.
    К небольшой концентрации белка склонны также люди пожилого возраста. По табличке, приведённой ниже, видно, что низкий гемоглобин у мужчин и женщин нередко встречается после 65 лет.

    Низкий уровень содержания белка во время беременности

    В крови у женщин в положении и должно в большинстве случаев быть меньше белка. Конечно, каждый организм переносит вынашивание ребёнка по-разному. Но в основном встречается низкий гемоглобин при беременности. Он может опускаться даже до показателя 110 г/л.
    Дело в том, что на формирование плаценты и плода из организма будущей матери примерно с 20 по 34 неделю уходит немалое количество железа.
    Однако анализы на определения уровня содержания в крови белка всё равно сдавать необходимо, так как даже для будущих мам имеются границы нормы. Насторожить должен следующий низкий гемоглобин у беременных:
    Показатели
    Степени анемии
    110-90 г/л
    Лёгкая
    90-70 г/л
    Средняя
    Менее 70 г/л
    Тяжёлая
    Чем опасен низкий гемоглобин в подобных случаях, если не обратить на проблему вовремя должного внимания?
    Внутриутробное развитие плода будет происходить с задержкой. Он начнёт испытывать кислородное голодание – произойдёт так называемая гипоксия плода.
    Вероятен поздний токсикоз.
    Вполне возможны роды, начавшиеся ранее установленных врачом сроков.
    У женщины может не доставать сил для родов.
    Вероятны кровоизлияния.
    Послеродовой период может оказаться проблематичным.

    Низкий уровень белка в крови у новорожденных: причины

    Низкий гемоглобин у ребёнка, который недавно родился – тоже тема для отдельного обсуждения. Ненормальным считается показатель 70-80 г/мл и менее.
    Для того чтобы понять, чем обусловлен низкий гемоглобин у грудничка, стоит классифицировать вид анемии у него:
    Железодефицитная – низкого гемоглобина у детей такого типа стоит ожидать в том случае, если у их матерей во время вынашивания было слишком мало железа в организме. Впрочем, вполне возможно, что малыш потребляет мало железа после рождения либо оно попросту не всасывается кишечником.
    В12-дефицитная – этот низкий гемоглобин у грудничка проявляется тогда, когда слишком большие дозы витамина С мешают усвоению витамина В12.
    Фолиеводефицитная – дефицит витамина В9, который способствует синтезу ДНК, нуклеиновых кислот, РНК. Процесс этот напрямую относится к эритроцитам.
    Гемолитическая – заключается в распаде эритроцитов. Такого низкого гемоглобина у детей стоит ожидать в том случае, если они родились раньше срока, несовместимы по крови с матерью, испытали побочные эффекты некоторых лекарственных средств. В некоторых случаях причиной может послужить интоксикация некоторыми веществами.
    Дисгемопоэтическая – является результатом нарушения кроветворения, происходящего в красном костном мозгу. Подобный низкий гемоглобин у ребёнка встречается нечасто.
    Постгеморрагическая – возникает ещё реже. Причины – травмы, операция.
    Но самый редкий вид анемии – тот, при котором изменена белковая составляющая молекулы. Эритроциты в таком случае переносят кислород с большим трудом. Возникают подобные изменения по наследственным причинам, из-за мутаций.

    Низкий уровень белка у новорожденных: признаки

    Каковы признаки низкого гемоглобина у таких маленьких детей?
    Ослабленное состояние, плохой иммунитет, быстрая заболеваемость.
    Слабость, проявляющаяся в неохотном поглощении молока, быстрой утомляемости и сонливости.
    Бледность.
    Понос либо запор – иными словами, любые нарушения стула.
    Тактильная чувствительность становится слабее.
    Вероятны сердечные шумы.
    Вероятна желтуха.

    Симптомы пониженного содержания белка

    Какие признаки низкого гемоглобина помогают определить эту проблему?
    Общая слабость – довольно характерный симптом не только для малышей. Дети старшего возраста и взрослые тоже часто утомляются, испытывают постоянную сонливость.
    Нарушается концентрация внимания.
    Головные боли, головокружение – ещё одни спутники пониженного содержания в крови белка. Вероятны даже обмороки.
    Мышцы становятся более слабыми. Иногда такое явление приводит к недержанию мочи.
    Давление понижается.
    Внешность также ощутимо страдает. К примеру, ногти и волосы становятся более ломкими и растут медленно. Кожа тоже пересушивается, покрывается трещинками, бледнеет.
    Вероятны нарушения вкуса и обоняния. Человеку могут нравиться обычно неприятные запахи вроде запахов ацетона, выхлопных газов, нафталина. Либо появляется желание попробовать что-нибудь несъедобное вроде песка, мела.
    Во рту начинает ощущаться сухость. В языке появляется ощущение пощипывания.
    В некоторых случаях наблюдается одышка.
    Вероятны сердечные шумы.
    Руки и ноги часто холодеют.
    Для наглядности приводим схему, на которой обозначены основные симптомы и отдельно выделены симптомы при анемии в запущенном состоянии:

    Последствия понижения уровня белка в крови

    Говоря о причинах и последствиях анемии у женщин, мужчин и детей, стоит затронуть и последний пункт. Итак, к чему может привести содержание железосодержащего белка ниже нормы:
    Первым делом, у человека снижается иммунитет. В итоге даже самая обычная простуда может повлечь за собой осложнения. Более серьёзные заболевания – тем более.
    Часто последствия низкого гемоглобина у женщин, мужчин и детей проявляются в виде нарушения нормальной работы мозга, центральной нервной системы. Последнее приводит не только к вялости, но и к плаксивости, повышенной раздражительности.
    Некоторые органы тоже не получают достаточного количества кислорода, работают со сбоями. Проблема заключается в том, что, не имея нервных окончаний, многие органы никак не сигнализируют о сбое.
    Печень может увеличиться в размерах, на ногах возникают отёки.
    Анемия – вполне логичный итог нехватки железа.
    На сердце ложится огромная нагрузка, что приводит в результате в большинстве случаев к кардиопатии. Дело в том, что, несмотря на недостаток белка, организм всё равно будет стремиться любыми путями обеспечить себя кислородом. А это значит, что сердце начнёт работать активнее, разгоняя эритроциты с имеющимся кислородом по организму.
    Как упоминалось при разговоре о симптомах, страдает кожа. Нередко возникают, если не решить проблему, дерматит, экзема.

    Как повысить уровень белка в крови: лекарства

    Прежде, чем рассказать о том, чем и как повысить уровень белка в крови, следует дать хороший совет: любые препараты при низком гемоглобине необходимо принимать строго исходя из той дозировки, которая указана в инструкции. В противном случае можно получить обратный эффект – переизбыток железа. Также следует помнить о подобных эффектах, которые иногда случаются в виде поноса, рвоты, тошноты.
    Впрочем, побочная реакция встречается не всегда. А в случае соблюдения дозировки следующие препараты с железом при низком гемоглобине у взрослых и детей принесут лишь пользу:
    К хорошо зарекомендовавшим себя препаратам с железом при низком гемоглобине у взрослых можно отнести «Сорбифер Дурулес». Он содержит 320 г сульфата железа, а также аскорбиновую кислоту. Принимается по таблетке дважды в сутки. Важно запивать таблетку водой в большом объёме.
    «Фенюльс» — является витаминным комплексом с железом в составе. Правда, его содержится меньше, чем в предыдущем средстве. А именно, около 150 г. Помимо железа, имеет в составе пантотеновую и аскорбиновую кислоты, витамин В. За счёт такого состава комплекс отлично усваивается, что и помогло ему попасть в рейтинг «лучшие препараты для профилактики и лечения анемии». Принимается в первом случае в течение 30 дней по капсуле в сутки, во втором – трижды в сутки.
    «Феррум лек» — имеет как форму жевательных таблеток, так и форму инъекций. Первый случай пользуется большей популярностью. Каждая такая таблеточка содержит примерно по 100 мг железа. Для лечения анемии рекомендуется жевать по таблетке дважды или трижды в сутки, для её профилактики – раз. Лечение может продолжаться 3 месяца.

    Почему железо может не усваиваться

    Разговаривая о том, чем и как повысить содержание гемоглобина в крови, следует отдельно отметить, что железо при анемии не всегда может усвоиться. Вот почему это может произойти:
    Неправильно подобран тип железа. Некоторые препараты содержат так называемое трёхвалентное железо. Потребитель не всегда обращает на это внимание, выхватывая взглядом только заветное слово «железо». Этот тип тоже может усвоиться, но не всеми. В некоторых случаях он провоцирует лишь тяжесть в желудке и запор. Предпочтительно найти препараты с двухвалентным железом.
    Казеин – следующая причина. Так называется белок, содержащийся в молочных продуктах и склеивающийся с железом. Казеин мешает железу усвоиться – в результате оно просто выводится из организма. Поэтому предпочтительно ограничить употребление молочных продуктов. Но если это сделать сложно, стоит прислушаться к следующему совету: за 5 часов до и в течение 5 часов после приёма лекарств, содержащих железо, не нужно употреблять молочные продукты.
    Чем ниже кислотность желудка, тем хуже станет усваиваться железо.

    О переливании крови при анемии

    Переливание крови при низком гемоглобине врач прописывает в том случае, если показатели содержания белка сильно занижены. Эта процедура является неплохим дополнением к приёму витаминных препаратов. Вот какие преимущества даёт переливание крови при низком гемоглобине:
    Содержание железосодержащего белка повышается в максимально быстрые сроки.
    Общее состояние человека, как и его работоспособность, заметно улучшаются.
    Но, несмотря на явные плюсы и скорость улучшения состояния здоровья больного, врачи не так уж часто назначают переливание крови при низком гемоглобине. Преимущественно это происходит в качестве экстренного случая, так как переливание чужой крови является стрессом для организма.
    Производится оно как в один этап, так и в несколько. В любом случае это происходит по определённой схеме.
    Когда содержание железа низкое, игнорирование этого факта является очень плохой идеей. Последствия низкого гемоглобина у женщин, мужчин и детей достаточно серьёзны, поэтому важно изучить все симптомы, а затем – не затягивать лечение.

  5. Кундюк Ответить

    Какие симптомы низкого гемоглобина являются общими?
    это постоянная слабость
    сонливость, утомляемость
    головные боли, головокружение
    тахикардия, пониженное артериальное давление и даже обмороки
    Снижение гемоглобина в превалирующем большинстве случаев выступает косвенным признаком дефицита железа в тканях организма. Соответственно этому отмечаются следующие симптомы:
    изменения ногтей в виде ломкости, истончения, расслоения
    сухость кожи и болезненные заеды
    выпадение волос либо медленный рост
    нарушения вкуса и обоняния (употребления в пищу мела, земли, глины, сырого фарша, теста; принятие запахов ацетона, красок, выхлопных газов)
    беспричинный субфебрилитет до 37,5 С
    Внешний вид таких людей также имеет характерные черты. В целом человек выглядит осунувшимся и болезненным, наблюдается бледность кожи, иногда даже желтушность (см. желтуха: симптомы), синюшность губ, ярко красный окрас поверхности языка.
    Однако не всегда клиническая картина позволяет заподозрить низкий гемоглобин. Патология может протекать бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проходить профилактическое обследование.
    Если обнаружен низкий гемоглобин при беременности, симптомы соответствуют вышеописанным. Единственное, что для беременных характерна пониженная температура тела, а не субфебрилитет. Любой из подобных симптомов у беременных является сигналом для немедленного обращения к врачу (см. беременность при низком гемоглобине).

    Лечение различных видов анемий

    Универсального препарата от анемии пока не существует. Лечение при низком гемоглобине зависит от причин возникновения данного состояния и всегда является длительным.
    Обязательно корректируется рацион питания с включением ягод, фруктов и овощей, улучшающих обновление эритроцитов и кроветворение в целом: лука, чеснока, земляники, зеленого салата, гречихи. Обязательно употреблять красное мясо – человеческим организмом наиболее усвояемо железо именно из мяса.
    При массивных кровопотерях обязательно проводится переливание крови, восстанавливающее объем свободной крови. Это крайняя мера, однако, наиболее эффективная, а порой и единственно возможная, чтобы спасти жизнь.
    При недостатке железа назначаются советующие железосодержащие препараты: Тардиферон, Ферлатум, Ферумлек, Мальтофер, Сорбифер и пр. (см. полный список препаратов железа при анемии). Параллельно данной группе препаратов назначается витамин С, способствующий лучшему усвоению железа.
    При дефиците фолиевой кислоты назначают ее искусственные заменители в виде лекарственных средств (витогепат, фолиевая кислота).
    При гипохромных анемиях показаны кроветворные препараты (гемостимулин, эритропоэтин).
    При дефиците витамина В-12 проводятся подкожные инъекции витамина курсом до 6 недель.

    Народные средства в борьбе с низким гемоглобином

    Если обнаружен низкий гемоглобин лечение народными средствами является эффективной практикой в борьбе с этим опасным состоянием.
    Отвар из ягод шиповника и листьев земляники укрепляет организм в целом и обогащает его витаминами. Можно пить его вместо привычного чая в течение дня.
    Хорошим действием обладает свежий сок из красной свеклы, который пьют по одному стакану в день. Особенностью свекольного сока является то, что его нельзя пить сразу же после отжима, как только выжать сок из свежей свеклы его следует поставить в холодильник на 3-4 часа, чтобы улетучились токсичные соединения, только после этого сок можно пить.
    Настой из ягод смородины является богатым витамином С и хорош при анемии.
    Все описанные лечебные составы необходимо пить не менее месяца – только в этом случае они эффективны. В целом же, показаны все красные фрукты и ягоды, а также зеленые овощи. После курса лечения повторно сдаются клинические анализы на эффективность терапии.

  6. Shaktigor Ответить

    Гемоглобин — основной компонент эритроцитов, который отвечает за перенос кислорода от легких к тканям. Концентрация этого элемента считается одним из важнейших биохимических показателей крови. В зависимости от того, насколько повышен или понижен уровень гемоглобина у женщины, можно судить о причинах внутреннего неблагополучия в её организме.
    Содержание:
    Какова норма уровня гемоглобина у женщин?
    Повышенный гемоглобин у женщин
    Низкий гемоглобин у женщин
    Что делать, если гемоглобин 60-80 у женщины?
    Примерное меню для пациенток с малокровием:

    Какова норма уровня гемоглобина у женщин?


    Содержание гемоглобина определяют по общему анализу крови. Нормальное его значение у женщин варьирует от 120 до 140 г/л. Более высокий показатель может отмечаться у профессиональных спортсменок (до 160 г/л) или у курящих дам (до 150 г/л). В таких случаях небольшое отклонение рассматривается как вариант нормы.
    По отдельной шкале врачи оценивают уровень гемоглобина в крови беременных женщин. Нижней границей нормы в I и III триместре беременности считается 110 г/л, во II — 105 г/л. Верхнее значение на протяжении всего периода ожидания ребенка не должно превышать 120 г/л.
    Существенная разница в нормальных показателях у беременных и небеременных объясняется физиологическими изменениями, протекающими в организме будущей матери. Во время вынашивания плода объем циркулирующей крови увеличивается на 50%, поэтому костному мозгу становится все труднее поставлять гемоглобин в достаточном количестве. Кроме того, дополнительный расход железа требуется на формирование плаценты и растущего эмбриона.
    Группа
    Норма гемоглобина
    Средний уровень для всех женщин
    от 120 до 140 г/л
    Курящие женщины
    до 150 г/л
    Женщины занимающиеся спортом
    до 160 г/л
    Беременные женщины в I и III триместре
    110 г/л
    Беременные женщины в II триместре
    105 г/л

    Повышенный гемоглобин у женщин

    Причины повышения гемоглобина у женщин могут быть как физиологическими, так и патологическими. К первым относятся интенсивные физические нагрузки и длительное пребывание в условиях гипоксии (например, проживание в высокогорном районе). Организм при этом начинает испытывать острую нехватку кислорода, которую компенсирует «сверхпроизводством» эритроцитов. Такие отклонения от нормы, как правило, всегда незначительны — в пределах 10-20 г/л. Врачей они не настораживают и медицинского вмешательства не требуют.
    Гораздо серьезней обстоит дело, если гемоглобин повышается без явных на то причин. Это может служить признаком опасных патологий, в частности порока сердца, сахарного диабета, кишечной непроходимости или сердечно-легочной недостаточности.
    Наиболее опасно, когда концентрация гемоглобина достигает 180-190 г/л. Одновременно наблюдается увеличение вязкости крови, нарушаются процессы микроциркуляции, затрудняется доставка кислорода к органам. У таких пациенток диагностируются посинение кончиков пальцев рук и ног, быстрая утомляемость, снижение аппетита, рассеянность и раздражительность.
    Длительные нарушения кровообращения приводят к развитию тромбоэмболий (закупорке сосудов). Поэтому чрезмерно высокий уровень гемоглобина — состояние, требующее незамедлительного лечения.

    Как снизить гемоглобин у женщин?


    Для снижение гемоглобина могут применяться следующие мероприятия:
    Диетотерапия. Пациентку просят не злоупотреблять пищей с высоким содержанием железа: красным мясом, животными субпродуктами (печенью, почками и др.). Ограничивается потребление блюд, повышающих уровень холестерина и вязкость крови (сливочного масла, свинины, икры, кондитерских изделий). Рацион рекомендуют заполнить белковой пищей: бобовыми, белым мясом, рыбой. Полностью исключаются фастфуд, газированные напитки, консервы и полуфабрикаты. Также в период лечения запрещается приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих вит. В12, фолиевую кислоту и железо.
    приём антиагрегантов. Такие препараты разжижают кровь и снижают риск тромбообразования. Однако применять их самостоятельно без назначения специалиста не стоит — можно навредить своему здоровью. О резонности использования антиагрегантных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
    Поиск основного заболевания. Повышение уровня гемоглобина свидетельствует о сбоях в работе организма. Для выявление причины проблемы врач обязательно назначает комплексное медицинское обследование.

    Низкий гемоглобин у женщин


    Состояние, при котором гемоглобин опускается ниже нормы, называется железодефицитной анемией (или малокровием). Опытный врач способен обнаружить патологию ещё до сдачи лабораторных анализов, едва взглянув на обратившуюся к нему пациентку. Бледное лицо, сухая кожа, «заеды» в уголках рта, тусклые волосы и вялые движения — основные симптомы низкого гемоглобина. А если плюс к этому женщина жалуется на повышенную утомляемость, «мушки» в глазах и частые головокружения, то диагноз и вовсе не вызывает никаких сомнений.
    У беременных анемия нередко сопровождается расстройствами пищевого поведения и обоняния. Желание есть мел, уголь, песок, нюхать побелку или бензин — отнюдь не «милый каприз» будущей мамочки, а повод для обращения к врачу.
    Опасность малокровия кроется в недостаточном поступлении кислорода к тканям. На начальных этапах болезни организм пытается справиться с нехваткой жизненно важного элемента, обделяя им наименее значимые с его точки зрения органы (волосы, ногти, зубы). Однако со временем дефицит кислорода возрастает и «голодать» приходиться всем, включая мозг и сердце. Чтобы не допустить тяжелых осложнений, важно выявить и устранить причину недуга ещё на ранней стадии его развития.

    Причины низкого гемоглобина у женщин

    Малокровие могут спровоцировать:
    Неправильное питание. Чтобы гемоглобин синтезировался в нужном количестве, с пищей в организм женщины должно поступать достаточное количество железа. Основным его источником служат продукты животного происхождения: мясо, печень, почки. Растения железо тоже содержат, но в форме, которая усваивается гораздо хуже. Вот почему вегетарианство и увлечение диетами с низким содержанием мяса становятся одной из самых частых причин анемии. К снижению гемоглобина также может привести избыточное потребление продуктов, тормозящих всасывание железа: кофе, чая, шоколада, злаковых культур.
    Недостаток фолиевой кислоты, вит. С или вит. В12 в организме. Все эти элементы играют важную роль в образование гемоглобина. Дефицит вит. В12 чаще всего бывает вызван глистной инвазией, а нехватка вит. С и фолиевой кислоты — несбалансированным питательным рационом.
    Потери крови. Могут быть как явными (при систематическом донорстве, обильных длительных менструациях, маточных кровотечениях), так и скрытыми (кровопотери, связанные с геморроем, язвенными поражениями пищеварительного тракта, полипами в толстом кишечнике и т. д.).
    Гипотиреоз. Гормон щитовидной железы — тироксин — регулирует всасывание железа в кишечнике. Его дефицит влечет за собой и нехватку гемоглобина.
    Заболевания органов пищеварения. Гастриты, язвенные поражения желудка или кишечника приводят к истончению слизистой оболочки пищеварительного тракта, вследствие чего железо практически перестает усваивается.
    Преждевременная гибель эритроцитов. Такое состояние может быть вызвано длительными инфекционными заболеваниями (гепатитом, туберкулезом и др.) или иммунными нарушениями (например, красной волчанкой, ревматоидным артритом).
    Малоподвижный образ жизни. Физическая активность — один из факторов, влияющих на синтез красных кровяных телец. Если кровь недостаточно интенсивно разгоняется по организму, мозг получает сигналы о том, что эритроцитов «хватает» и дополнительный их синтез не требуется.
    Стрессы. Могут вызвать снижение аппетита и, как следствие, недостаточное поступление железа с пищей.
    По теме: 5 супер-продуктов для быстрого повышения гемоглобина!

  7. Двойник Дьявола Ответить

    Какими бы ни были причины низкого гемоглобина у женщин, им необходимо выучить наизусть продукты, содержащие железо. Рацион питания обязательно должен быть сформирован таким образом, чтобы организм был как можно больше насыщен подобной пищей.
    Ежедневная норма потребляемого железа составляет от двенадцати до восемнадцати миллиграммов, из которых более половины идет на формирование гемоглобина. Оставшаяся часть распределяется между мозгом, сердцем и нервной системой.
    У беременных норма в день — 25 миллиграммов железа.
    Чтобы правильно составить рацион, нужно знать, сколько элемента содержится в распространенных продуктах питания. Наибольшее количество железа содержит:
    фасоль (здесь его больше всего: 72 мг на сто граммов продукта);
    орехи и тахинная халва (по 50 мг);
    овсяные хлопья (45 мг);
    грибы (35 мг);
    подсолнечная халва (33 мг);
    пшено (31 мг);
    мак (24 мг);
    горох (20 мг);
    морская капуста (16 мг);
    сушеные яблоки (15 мг);
    сушеная груша и чернослив (13 мг);
    курага (12 мг);
    какао, урюк и шиповник (11 мг).
    Остальные продукты растительного происхождения имеют менее десяти миллиграмов на 100 граммов веса.
    Из продуктов животного происхождения выделяются:
    сыр из обезжиренного молока (37 мг);
    свиная печень (около 30 мг);
    швейцарский сыр (19 мг);
    дрожжи пивные (18 мг).
    Остальные — также менее десяти миллиграммов. Так, в мясе содержится всего от полутора до четырех с половиной миллиграммов.
    Но помимо содержания железа как такового учитывается и процент его усваиваемости в организме. Как видно, в продуктах растительного происхождения процент железа достаточно высокий. Однако усваивается из этого количества лишь малая доля. Например, в фасоли, казалось бы, содержится очень много железа. Но только три процента от него поступит в организм из общего количества.
    В то же время хоть в мясе этого элемента совсем немного, но организм способен его усваивать на 20 процентов от общего содержания. Далее по усваиваемости следуют:
    рыба (11%);
    бобы, кроме фасоли (7%);
    орехи (6%);
    фрукты, фасоль, яйца и крупы (лишь по 3%).

    Продукты, содержащие фолиевую кислоту для повышения гемоглобина

    Фолиевая кислота, или витамин В9, в большом количестве содержится в пекинской капусте, сельдерее, шпинате, петрушке, побегах лука. Бобовые и фасоль, огурцы, морковь и свекла также являются ее источником. Чтобы продукты сохранили как можно больше витамина В9, нужно стараться меньше подвергать их термической обработке, а по возможности употреблять в сыром и свежем виде.

    Низкий гемоглобин у беременных

    Для будущих мам такая проблема не столь редкое явление. Каковы причины низкого гемоглобина у женщин при беременности? В первую очередь это большой расход железа, необходимый как для матери, так и для будущего ребенка. Поэтому им рекомендуется частое пребывание на свежем воздухе, чтобы получать как можно больше кислорода. А его нужно много, чтобы внутренние органы нормально выполняли свою работу.
    Будущие мамы должны очень серьезно относиться к данному вопросу, так как нехватка гемоглобина может сказаться на потомстве. Причем если плод недополучит кислород, то его развитие может не только замедлиться, но и прекратиться совсем. Это грозит атрофией жизненно необходимых органов, мышц и нервной системы.
    Еще одним последствием является недержание мочи из-за чрезмерной расслабленности мышц. Иногда ситуация может быть поправлена лишь специальными лекарствами помимо полноценного рациона питания.

    Низкий гемоглобин у женщин среднего возраста и у подростков

    Причины низкого гемоглобина у женщин в период менопаузы обычно возникают на фоне гормональных изменений. В этом есть схожесть с подростками во время полового созревания. И молодые девушки, и дамы зрелого возраста испытывают дефицит железа. Поэтому причины низкого гемоглобина у женщин в 50 лет и старше, а также у взрослеющих подростков могут быть преодолены правильным питанием. В ежедневный рацион должны входить продукты с богатым содержанием железа.

    Причины низкого гемоглобина у женщин пожилого возраста

    От десяти до двадцати пяти процентов людей почтенного возраста сталкиваются с анемией (малокровием). Причины низкого гемоглобина у пожилых женщин связаны в основном со следствиями тех болезней, которые чаще всего встречаются в старости. Это опухоли, язвы и эрозии, появившиеся после атеросклероза сосудов, продолжительные воспалительные и инфекционные заболевания, а также продолжительное неправильное питание.
    Не только наблюдаются своеобразные причины низкого гемоглобина у женщин после 60 лет и старше, но и протекание малокровия имеет особый характер:
    проявления анемии могут маскироваться под симптомы основных болезней;
    может ухудшаться течение таких заболеваний, как сердечно-сосудистая недостаточность, ишемия мозга, проявляющаяся в энцефалопатии, и ишемия сердца, выраженная в частых приступах стенокардии;
    более частые воспалительные процессы и инфекции.
    Кроме того, проведенные исследования свидетельствуют, что в старческом возрасте развитие слабоумия возрастает почти наполовину у людей с пониженным гемовым белком.

  8. Thunderdefender Ответить

    Норма гемоглобина у женщин

    Как уже было сказано, границы нормы смещаются в зависимости от возраста и состояния женщины. Норма гемоглобина в крови у женщин составляет 120–140 г/л. У подростков до 18 лет границы шире — от 112 до 153 г/л. Для курящих женщин и профессиональных спортсменок верхняя граница нормы выше — 150 и 160 г/л соответственно.
    Уровень гемоглобина может изменяться во время вынашивания ребенка — норма гемоглобина в крови у беременных женщин составляет 105–120 г/л. Такие изменения вызваны тем, что большое количество гемоглобина уходит на рост плаценты и плода, а общий объем крови значительно увеличивается.
    После наступления 70-летнего возраста норма снова меняется и составляет 117–160 г/л.
    Небольшие колебания в пределах нормы допустимы, но если количество гемоглобина намного меньше или больше нормального, стоит забеспокоиться. Низкий или высокий гемоглобин у женщин может говорить о патологических процессах, которые требуют немедленного вмешательства врача.

    Причины высокого уровня гемоглобина в крови у женщин

    О высоком гемоглобине можно говорить, когда его количество на 20–30 г/л выше верхней границы нормы, хотя такая ситуация в большинстве случаев еще не считается опасной. Если же содержание этого белка 180–190 г/л, то речь уже о серьезном нарушении.
    Такой высокий гемоглобин у женщин приводит к тому, что кровь становится более густой, медленнее движется и хуже снабжает клетки кислородом. Если не предпринять никаких мер, ситуация может привести к образованию тромбов в сосудах и другим опасным последствиям. Высокий гемоглобин характерен для целого ряда заболеваний, в частности, сахарного диабета, кишечной непроходимости, некоторых сердечных и легочных заболеваний. Гемоглобин также повышается при ожогах и обезвоживании, но в этом случае его уровень восстанавливается после заживления или поступления достаточного количества жидкости в организм.
    Косвенные признаки повышенного гемоглобина — снижение работоспособности, ухудшение памяти, зрения и концентрации, холодные и посиневшие кончики пальцев на руках и ногах, сонливость, раздражительность и потеря аппетита. Если все эти симптомы вам знакомы, не затягивайте с походом к терапевту или врачу общей практики.

    Как снизить уровень до нормы

    Высокий гемоглобин у женщин — это практически всегда признак какого-либо заболевания, поэтому начинать нужно с выявления и лечения основной болезни. Однако существует и симптоматическая терапия, призванная понизить уровень гемоглобина.
    Диета. При высоком гемоглобине нужно избегать продуктов, богатых железом — к ним относятся красное мясо, печень и другие субпродукты, яблоки, груши, черная смородина, свекла, яйца, творог. Мясо следует заменить бобами или тофу.
    Лекарственные препараты. При высоком гемоглобине назначают средства, разжижающие кровь — антиагреганты. Эти лекарства снижают риск образования тромбов. Но принимать их бесконтрольно нельзя — высокий гемоглобин может быть вызван заболеванием, при котором такие медикаменты строго противопоказаны.

    Степени пониженного уровня гемоглобина в крови

    Низкий уровень гемоглобина в крови у женщин встречается чаще, чем высокий. Такое состояние называется анемией. Различают несколько степеней анемии:
    Легкая степень — уровень гемоглобина падает до 90 г/л. Легкая степень анемии нередко диагностируется случайно при проведении анализа крови, так как симптомы на этой стадии выражены слабо. Иногда больные жалуются на слабость и быструю утомляемость, снижение аппетита, потливость.
    Средняя степень — уровень гемоглобина составляет 70–90 г/л. Помимо признаков, характерных для легкой степени, больные отмечают частые головокружения. Кожа становится сухой и шершавой, в уголках губ появляются трещинки и язвы, начинаются проблемы с пищеварением (скопление газов, запоры, диареи) и тахикардия.
    Тяжелая степень — уровень гемоглобина 70 г/л и ниже. Ко всем вышеописанным симптомам прибавляются обмороки и сильные головокружения, которые сопровождаются мельканием мушек перед глазами, анорексией, прекращением менструаций. Кожа при тяжелой анемии становится бледной, волосы и ногти — ломкими и тусклыми. Характерно онемение конечностей, руки и ноги все время мерзнут, развиваются стоматиты, зубы начинают разрушаться. Человек утомляется даже после самых незначительных нагрузок, например, подъем по лестнице может потребовать полноценного получасового отдыха.

    Причины низкого гемоглобина у женщин

    В некоторых случаях виновником анемии становятся заболевания внутренних органов, в других — неправильный образ жизни и несбалансированная диета. Вот самые распространенные факторы риска:
    Чрезмерные эмоциональные нагрузки. Стресс нередко сопровождается потерей аппетита, в результате чего человек недополучает питательных веществ, в том числе и железа.
    Строгие диеты. Многие диеты крайне вредны для здоровья, особенно это относится к монодиетам. Рацион, основанный на приеме одного продукта, не содержит достаточного для организма количества витаминов и минеральных веществ. Между тем для профилактики анемии требуется не только железо, но и вещества, способствующие его всасыванию — витамины B12 и С, а также фолиевая кислота. К анемии может привести и увлечение вегетарианством и веганством. Основные источники железа — это мясо и субпродукты. Железо, которое содержится в овощах и фруктах, усваивается гораздо хуже. Иногда причиной анемии становится пристрастие к продуктам, которые ухудшают всасывание железа — человек может получать его в достаточном количестве из пищи, но пустить железо в дело организм уже не в состоянии. К таким продуктам относятся шоколад, чай и кофе.
    Кровопотери. Анемия — частое последствие хирургических операций, родов, маточных кровотечений и обильных менструаций. Впрочем, кровотечение может быть и не столь явным. Кровотечения при язвенной болезни кишечника и геморрое также могут привести к анемии.
    Заболевания щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют очень многие процессы в организме, в том числе и всасывание железа.
    Заболевания ЖКТ, в частности — гастрит, язвенная болезнь желудка и кишечника. Они поражают слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, а это также мешает железу усваиваться.
    Нарушения кроветворения. Многие инфекционные и аутоимунные заболевания вызывают раннюю гибель эритроцитов и, как следствие, приводят к стабильному понижению уровня гемоглобина.

    Методы профилактики и лечения анемии разных степеней

    Первый шаг в лечении анемии — диагностика и лечение заболевания, вызвавшего это состояние. Параллельно с курсом терапии необходимо проводить симптоматическое лечение.
    Диета. При низком уровне гемоглобина рекомендуется есть больше красного мяса и субпродуктов, яиц, сухофруктов (в особенности полезны инжир, изюм, чернослив и курага), бобов и блюд из гречневой крупы, зеленых яблок, зеленых листовых овощей, таких как шпинат и руккола. Из напитков предпочтительны яблочный и гранатовый соки, отвар шиповника, а от кофе и чая следует отказаться полностью.
    Витаминотерапия и прием биодобавок. Нередко одного изменения диеты недостаточно, нужно дополнительно принимать препараты железа в сочетании с витамином С и фолиевой кислотой. В качестве профилактического средства показан прием гематогена — напоминающей ирис сладкой плитки с высоким содержанием железа и альбумина. Гематогеном можно заменить шоколад, который противопоказан при анемии. Однако перед приемом таких средств нужно посоветоваться с врачом.
    Уровень гемоглобина — один из самых главных показателей здоровья, и за ним нужно следить, регулярно сдавая кровь на анализ. Это касается всех, но особенно важно контролировать концентрацию гемоглобина будущим мамам и женщинам в возрасте.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *