Что лучше для детей ибупрофен или парацетамол?

10 ответов на вопрос “Что лучше для детей ибупрофен или парацетамол?”

  1. mageaxel Ответить

    Когда ребенок заболевает острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) или прорезываются первые зубки, перед молодыми родителями встает вопрос: какой жаропонижающий и обезболивающий препарат выбрать?
    А выбор для детей всегда один: это препараты парацетамола (цефекон, панадол, эффералган) или ибупрофена (нурофен).
    Остальные варианты (нимесулид, аспирин) малышам запрещены ввиду серьезных побочных явлений.
    Сегодня о преимуществах и недостатках парацетамола и ибупрофена в педиатрической практике расскажет американский педиатр Винсент Ианелли (Vincent Iannelli), популярный врач и автор.
    Доктор Винсент Ианелли – член Американской академии педиатрии (ААР), консультант известных информационных порталов (таких как Verywell), автор книг-бестселлеров о здоровье и воспитании малышей (The Everything Father’s First Year Book, 150 Tips and Tricks for New Dads). Входит в состав Совета по управлению педиатрической практикой ААР, а также Совета по коммуникациям и медиа ААР.
    Доктор Ианелли – отец-одиночка, воспитавший четверых детей и имеющий богатый родительский опыт.

    – Доктор, так какое лекарство лучше дать ребенку – парацетамол или ибупрофен?

    – Ответ зависит от того, кого вы спросите…
    Детский парацетамол (Tylenol) когда-то продавался под лозунгом «Первый выбор педиатров», и он действительно был признан №1 многими детскими врачами. Последующие исследования показали, что ибупрофен (Motrin) понижает температуру быстрее парацетамола, а его эффект длится дольше…
    Тем не менее, ни один из этих препаратов невозможно назвать безусловным лидером.

    – А что говорят по этому поводу современные исследования?

    – Мы опираемся на критический научный обзор под названием Antipyretics: Ibuprofen vs. Acetaminophen («Антипиретики: ибупрофен против парацетамола»), опубликованный научной группой Вашингтонского университета. Они сделали вывод об «эквивалентных эффектах максимальных доз обоих препаратов».
    Другое исследование Comparison of multidose ibuprofen and acetaminophen therapy in febrile children выявило эквивалентный жаропонижающий эффект при приеме ибупрофена в дозе 10 мг/кг и парацетамола 15 мг/кг.
    Есть и альтернативное мнение.
    Исследование Efficacy and safety of acetaminophen versus ibuprofen for treating children’s pain or fever продемонстрировало, что ибупрофен эффективнее парацетамола, при этом такой же безопасный. Авторы этого мета-анализа немного склонили чашу весов в пользу ибупрофена.
    Что касается возрастных ограничений, препараты парацетамола дают детям более раннего возраста, чем препараты ибупрофена (в разных странах и у разных производителей цифры варьируют).
    Продолжительность действия выше у ибупрофена – около 6-8 часов по сравнению с 4-6 у парацетамола.

    – И все же, что безопаснее – парацетамол или ибупрофен?

    – Если Вы даете правильные дозы любого из препаратов, соблюдаете кратность приема, риск побочных явлений минимален в обоих случаях. Проблема в том, что зачастую родители путаются и дают детям завышенные дозы жаропонижающих. У обезвоженного, ослабленного ребенка это может привести к серьезным проблемам, в особенности со стороны почек.
    Американская академия педиатрии не поддерживает, но и не отрицает практику чередования парацетамола и ибупрофена с интервалом 3-4 часа между приемами. Главное, чтобы родители помнили, а лучше вели дневник с указанием препаратов, времени приема и доз, которые давали малышу.
    Это обезопасит от передозировки.

    – Какой препарат предпочитаете лично Вы?

    – Несмотря на полярные мнения своих коллег, я рекомендую родителям использовать тот препарат, который эффективнее работал у Вашего ребенка в прошлом. Если обычно помогает парацетамол, то нет особого смысла переключаться на ибупрофен.
    Хотя лучше держать дома оба препарата.
    Это надежнее всего.
    Наконец, помните, что сбивать температуру ребенку нужно далеко не всегда. В большинстве случаев жаропонижающие препараты даются, чтобы улучшить самочувствие ребенка. Температура играет важную физиологическую роль, активируя иммунные процессы и помогая победить инфекцию.
    Если цифры невысокие, а малыш нормально чувствует себя, воздержитесь от приема жаропонижающих.
    Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

  2. Cdmitriy Ответить

    Парацетамол и ибупрофен, пожалуй, главные помощники родителей при высокой температуре у ребенка. Но какой из этих препаратов лучше выбрать, в чем их разница и сходство? Пока понятно только одно – и то, и другое используется в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства. Но почему в одних случаях рекомендуют применять парацетамол, в других – ибупрофен, а в третьих – их сочетание? Давайте разбираться вместе.
    Начнем с того, что и тот, и другой препарат следует применять лишь тогда, когда в нем есть действительная необходимость.  Если температура ребенка не превышает 39° и она протекает без каких-либо осложнений, то медикаментозное лечение ОРВИ не требуется. Главное в такой ситуации – обеспечить малыша обильным питьем и прохладным воздухом в помещении – заболевание сойдет на «нет» на 3-й-4-й день.
    Увы, далеко не всегда ОРВИ протекает так легко, как хотелось бы. И если при очередном измерении температуры столбик термометра превысил 39°, пора вызывать врача и браться за медикаменты. И тут на помощь родителям приходят парацетамол и ибупрофен. Давайте теперь попробуем разобраться в их сходствах и различиях.

    Названия препаратов и формы выпуска

    Парацетамол и ибупрофен – одни из популярнейших в мире лекарств. Оба выпускаются в самых многообразных формах – есть таблетки: твердые и шипучие, есть капсулы, есть суппозитории (свечи), есть сиропы, а также растворы для инъекций и приема внутрь. Поэтому здесь можно поставить между ними знак равенства.
    Теперь о названиях. Парацетамол имеет больше сотни имен: панадол, ацетаминофен, эффералган, дофалган, долодол и т.д. – это все обычный парацетамол. Благо отечественные производители медикаментов не стали претендовать на оригинальность и назвали парацетамол парацетамолом. У ибупрофена тоже немало торговых названий: ибуфен, ибунорм, нурофен, адвил и т.п. Снова имеем равенство.

    Безопасность и дозировка

    В связи с тем, что и парацетамол, и ибупрофен отпускаются без рецепта врача, оба препарата можно назвать безопасными. Правда, отметим, что врачебные исследования показали, что вероятность возникновения побочных эффектов у парацетамола ниже, да и превышение дозы в 2-3 раза едва ли приведет к печальным последствиям. Разумеется, сознательно превышать дозу все же не стоит!
    Также считается, что парацетамол легче переносится желудком, поэтому абсолютно неважно, когда его принимать – до, во время или после еды. Ибупрофен же имеет привычку раздражать слизистую желудка, поэтому принимать его предписывают строго после еды.

    Полезное воздействие

    В кругу педиатров можно услышать фразу, что «парацетамол – отличное лекарство, которое не лечит». Что же это значит? В целом выделяют огромную группу лекарств, объединенных аббревиатурой НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Препараты, входящие в эту группу, должны оказывать три вида воздействия: противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее. В частности, в эту группу входят всем известный аспирин и рассматриваемый нами ибупрофен.
    Долгое время к этой группе относили и парацетамол, однако недавние исследования определили, что противовоспалительное воздействие парацетамола весьма незначительно. То есть можно смело утверждать, что парацетамол не лечит, а лишь снимает симптомы заболевания, проще говоря, позволяет спокойно дождаться врача. Также отметим, что, согласно медицинским исследованиям, жаропонижающий эффект выше у ибупрофена.

    Так что же выбрать?

    Похоже, мы окончательно запутались… Где-то лучше то, где-то это… Что же в итоге давать ребенку? Здесь можно применить следующую стратегию: сначала дать ребенку парацетамол и, если он даст ощутимый эффект, то высока вероятность, что у вашего ребенка заболевание не хуже ОРВИ, т.е. ничего страшного в заболевании нет. Если же парацетамол не помогает, то стоит незамедлительно обратиться за помощью к врачу, который уже должен назначить квалифицированный курс лечения – есть вероятность того, что у ребенка бактериальная инфекция или осложненная форма ОРВИ. В таком случае на время ожидания врача ребенку следует дать ибупрофен или комбинацию ибупрофен + парацетамол. Главное, – внимательно следуйте дозировкам согласно инструкции. Будьте здоровы!

  3. wsl12 Ответить

    – оба препарата отпускаются без рецепта врача
    – оба предназначены для лечения жара, слабой и умеренной боли
    – парацетамол оказывает выраженное жаропонижающее действие
    – ибупрофен оказывает дополнительное противовоспалительное действие
    – ибупрофен лучше подходит при менструальной, мышечной и зубной боли
    – парацетамол и его комбинации лучше подходят для лечения головной боли
    – ибупрофен нежелательно принимать при язве желудка и гастрите
    – парацетамол не рекомендуется при проблемах с печенью

    Что такое парацетамол (панадол)?

    Препарат принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков (обезболивающих) и антипиретиков (жаропонижающих). Механизм действия заключается в том, что он блокирует выработку воспалительных молекул — простагландинов — в головном мозге. Поскольку простагландины отвечают за боль и воспаление, парацетамол уменьшает болевую чувствительность. Воздействуя на мозговой центр терморегуляции, препарат сбивает температуру.

    Что такое ибупрофен (нурофен)?

    Ибупрофен принадлежит к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств, НПВС. Его ближайшие «родственники»: напроксен (налгезин), индометацин (метиндол), мелоксикам (мовалис) и набуметон (релафен). Ибупрофен назначают не только при боли и повышенной температуре, но и при воспалительных заболеваниях, таких как артрит. Представители НПВС блокируют фермент ЦОГ, необходимый для выработки простагландинов.

    Можно ли принимать вместе парацетамол и ибупрофен?

    Большинство специалистов сходятся во мнении, что можно. В комбинации эти средства работают значительно лучше, чем по отдельности.
    Длительные наблюдения показывают, что панадол с нурофеном оказывают более выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие без дополнительных побочных эффектов. В педиатрической практике парацетамол с ибупрофеном нередко приходится чередовать либо давать вместе при сильном жаре у ребенка, поэтому молодым родителям следует иметь под рукой оба лекарственных препарата.

    Почему эта комбинация безопасна?

    Препараты обезвреживаются в организме разными путями, а их профиль побочных эффектов отличается. Если сочетать нурофен с аспирином нельзя из-за риска для желудка, то в отношении панадола подобные опасения отсутствуют.

    Парацетамол или ибупрофен: что безопасней?

    Побочные эффекты парацетамола

    При соблюдении инструкции побочные эффекты парацетамола наблюдаются редко. Как правило, это кожная сыпь, тошнота и головная боль.
    Наиболее серьезные реакции на парацетамол:
    – анафилактический шок
    – нарушение функций печени
    – гемолитическая анемия
    – тромбоцитопения
    Хронический алкоголизм увеличивает риск нежелательных явлений со стороны печени и пищеварительного тракта. Специалисты не советуют давать панадол людям с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.

    Побочные эффекты ибупрофена

    Среди наиболее частых побочных эффектов:
    – кожная сыпь
    – головокружение
    – головная боль
    – звон в ушах
    – боль в животе
    – тошнота
    – диарея
    – изжога
    Как и другие НПВС, нурофен влияет на свертываемость крови, повышая риск кровотечений после травмы.
    Прием ибупрофена может привести к образованию язвы в желудке и кишечника. В редких случаях развивается желудочно-кишечное кровотечение, при котором может отсутствовать боль в животе. Единственными признаками кровотечения могут быть слабость, головокружение и черный стул, напоминающий деготь.
    Иногда НПВС ограничивают кровообращение в почках и нарушают их функции. Повышенному риску подвергаются люди, страдающие хронической болезнью почек (ХБП) или застойной сердечной недостаточностью.
    Больные бронхиальной астмой чаще страдают аллергией на НПВС.
    Серьезные реакции на НПВС:
    – задержка жидкости (отеки)
    – образование тромбов и инфаркты
    – повышение артериального давления
    – сердечная недостаточность

    Безопасность при беременности

    Прием парацетамола при беременности допустим, но требует консультации специалиста.
    Ибупрофен при беременности не применяется из-за риска тяжелых пороков развития и выкидыша!
    Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

  4. Pipars Ответить

    Данные побочные эффекты могут возникать при неправильном обращении или при самостоятельном лечении человека. При приеме препаратов могут возникнуть различные аллергические реакции. При длительном употреблении, при этом, используя большие дозы, возможно развитие почечной недостаточности. Возможно развитие анальгетической нефропатии.
    Частым эффектом является тошнота и рвота, а также резкое похудание. Еще возможны болевые ощущения в зоне живота, а также диарея и гастритные заболевания. Может нарушаться зрение и сон. Возможно образование аллергических реакций в виде сыпи.

    Наиболее эффективное средство при температуре

    Главное преимущество парацетамола заключается в том, что у него меньший перечень противопоказаний и он считается более безопасным для использования. Также можно говорить о том, что побочные эффекты вызываются только после нормы, которая превышена в девять раз. Это говорит о том, что препарат почти безопасен, и его можно смело давать ребенку. Но отрицательным качеством является то, что его свойства не столь выражены.
    Преимущества ибупрофена в том, что он более выражен по свойствам. Как жаропонижающими, так и противовоспалительными. Но недостатком являются большой перечень противопоказаний, нарушение которых чревато тяжелыми последствиями.

    Особенности и правила чередования препаратов

    Чередовать препараты можно и даже необходимо. Если дать один из препаратов и никакой реакции не произойдет, то тогда необходимо дать другой вид лекарства, но сделать интервал, равный пяти часам. В противном случае, в организме произойдет интоксикация, начнутся проявления передозировки. Если ситуация слишком плоха, тогда интервал можно уменьшить до двух часов. Но лучше к такому методу не прибегать.

    Дозировка

    В начале дается одно из лекарств в полной дозе. Затем последующее уменьшается в два раза, то есть каждый последующий прием уменьшает дозировку в два раза, что поможет избежать интоксикации организма.

  5. J.C.XonkuHc Ответить

    В чем разница между парацетамолом и ибупрофеном? Парацетамол является ведущим средством для лечения неспецифических болей в спине и остеоартритов. Главными достоинствами лекарства является отпуск без рецепта, небольшое количество противопоказаний и отличная переносимость. Среди недостатков выделяют более слабый болеутоляющий эффект.
    Чем отличается ибупрофен от парацетамола? Ибупрофен является противовоспалительным средством нестероидного типа, который обладает более выраженным обезболивающим действием. Главными достоинствами препарата является доступная цена, отпуск без рецепта, высоко эффективность и отличная усвояемость. Также ибупрофен обладает мощным жаропонижающим действием.
    В комплексе эти средства используют для купирования болевых синдромов различного характера и степени выраженности и для восстановления подвижности суставов. Однако по результатам клинических исследований парацетамол в высокой дозе обладает менее выраженным действием, чем ибупрофен в средней дозировке.

    Чередование лекарственных препаратов парацетамол и ибупрофен

    Можно ли чередовать прием парацетамола и ибупрофена? Учитывая различные побочные эффекты, которые оказывают лекарства на организм один препарат можно заменять другим. Также благодаря отличной совместимости эти лекарства можно использовать для комплексной терапии.
    Для того чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов от приема необходимо следовать таким рекомендациям:
    Не следует заниматься самолечением, любые лекарственные средства должен назначать врач. Однако при самостоятельном применении препаратов при высокой температуре курс лечения не должен превышать три дня, для терапии болевых ощущений – пять дней.
    Перед использованием данных медикаментов необходимо тщательно изучить инструкцию по применению на каждые таблетки.
    Через сколько часов можно принимать парацетамол после ибупрофена? Для детей этот промежуток равняется шести часам, поскольку именно за такое время препарат полностью выводится из организма через печень. Для взрослых промежуток времени уменьшается до 3-4 часов.
    Также следует знать, что чередовать лекарства следует только в чистом виде. Это значит, что применять средства, которые являются структурными аналогами, в состав которых входит один и тот же активный компонент нельзя.

    Наиболее эффективное средство при температуре

    Что лучше использовать для снижения высокой температуры тела, ибупрофен или парацетамол? Это зависит от типа заболевания, если предполагается лечение воспалительных процессов, то в таком случае лучше использовать ибупрофен. Он способствует снижению температуры тела и устранению болевых синдромов. Также он легко усваивается и проникает в различные ткани и органы, поэтому его рекомендуют при лечении головных, зубных болей. Существенным его недостатком является негативное воздействие на органы ЖКТ.
    Если же речь идет о вирусных и инфекционных заболеваниях таких, как грипп и ангина, то явным преимуществом в данном случае обладает парацетамол. Он обладает ярко выраженным жаропонижающим эффектом и достаточно сильным и быстрым действием. Также данный медикамент не вызывает язвенные болезни и имеет мало противопоказаний при курсе лечения не более семи дней.

    Ибупрофен плюс парацетамол инструкция по применению

    Специалисты рекомендуют использовать два препарата в комплексе, но с интервалом между приемом. Сначала следует применить дозу ибупрофена, а затем спустя четыре часа выпить таблетку парацетамола. Таким образам, каждое лекарство будет попадать в организм больного с промежутком в восемь часов, что позволит ему отдыхать от медикаментов.
    Комплексное использование этих двух лекарств способствует более мощному и быстрому эффекту, однако злоупотреблять средствами не стоит, поскольку в таком случае возрастает риск возникновения побочных эффектов.
    То, что совместное применение этих двух медикаментов безопасно для здоровья доказано клиническими исследованиями. Также еще одним фактом подтверждающим совместимость лекарств является существование медикаментов комбинировано действия, которые содержат одновременно эти два вещества.

    Эффективность комбинации двух препаратов при пневмонии

    Эффективна ли содержащая комбинация парацетамола и ибупрофена при воспалении легких? При пневмонии нестероидные противовоспалительные лекарства используются для устранения лихорадки и высокой температуры. Однако для этих целей их лучше применять по отдельности или использовать другие препараты, которые содержат одно из данных действующих веществ. Длительность приема таблеток в таком случае не должна превышать пять дней в независимости от возраста пациента.
    Также следует учитывать негативное влияние лекарств данной группы на органы ЖКТ. Поэтому при наличии у больного нарушений функций данных органов препараты следует заменить.
    Лечить пневмонию следует комплексом лекарств. Для взрослых такая комбинация выглядит следующим образом – парацетамол или ибупрофен, папаверин или но-шпа, димедрол. Компоненты в таком случае, как правило, назначаются в форме внутримышечных инъекций.
    Для детей терапия во время воспаления легких включает комплекс следующих лекарств: фенистил или лоратадин, ибупрофен или парацетамол, но-шпа. Все медикаменты для детей применяются в форме сиропа или суспензии.

    Побочные эффекты от приема данной комбинации медикаментов

    Прием данной комбинации может вызвать у больного следующие побочные действия:
    рвота;
    тошнота;
    аллергическая реакция;
    диарея;
    потеря ориентации в пространстве;
    изжога;
    тромбоцитопения;
    галлюцинации;
    сонливость;
    олигоурия;
    головокружение.
    При появлении одного из перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту и прекратить прием таблеток.
    Можно ли принимать одновременно ибупрофен и парацетамол? Как показывают исследования можно. Такая комбинация эффективна в период реабилитации после хирургического вмешательства, при воспалительном процессе в организме и высокой температуре. Однако следует понимать, что прием любых лекарств оказывает негативное влияние на организм. Поэтому использовать медикаменты нужно с осторожность, строго придерживаясь допустимых дозировок и рекомендаций в инструкции по применению. Также следует учитывать, что такая комбинация недопустима для приема детям, поскольку у них высок риск передозировки и появления побочных эффектов. Для детей лучше чередовать эти два препарата с промежутком в шесть часов. Продолжительность лечения в обоих случаях не должна превышать пять дней.

  6. olegkoua Ответить

    Благодаря противовоспалительным свойствам Ибупрофен действует эффективнее и используется в борьбе с болевым синдромом, жаром и воспалениями. Парацетамол безопаснее, т. к. имеет меньше побочных реакций. Хорошо справляется с головной и суставной болью, не отстает от аналога и по жаропонижающему эффекту.
    При выборе препарата необходимо учитывать характер заболевания, наличие воспалительных процессов, а также противопоказания и возможные побочные реакции.

    Можно ли принимать одновременно или чередовать лекарства

    С учетом различных побочных эффектов и метаболизации в организме одно лекарственное средство можно заменить другим. Благодаря хорошей совместимости препараты можно чередовать или принимать вместе в течение непродолжительного времени для комплексного воздействия (при отсутствии медикамента, включающего в состав 2 действующих вещества).

    Отзывы врачей об Ибупрофене и Парацетамоле

    Кобец Р. А., пластический хирург с 19-летним стажем: «Ибупрофен — хороший анальгетик, стабильно работающий не одно десятилетие. Эффективен при миофасциальных, головных болях. Побочные действия хорошо изучены и прогнозируемы. При соблюдении правил назначения препарат полностью безопасен. Качество намного выше цены».
    Зверьков А. С., сосудистый хирург с 8-летним стажем: «Парацетамол — хороший жаропонижающий препарат. Может применяться для лечения пациентов разных возрастных групп. Благодаря многообразию форм выпуска используется в педиатрии. В личной практике неблагоприятные побочные реакции не наблюдались. Стоит недорого, купить можно любой аптеке».

  7. dilombo Ответить

    Состав

    Как Парацетамол, так и Ибупрофен содержат в своем составе одноименные действующие вещества.
    Парацетамол можно найти под названиями:
    Эффералгин
    Панадол
    Ацетоминофен и пр.
    Ибупрофен встречается под такими наименованиями:
    Нурофен
    Ибуфен
    Долгит
    МИГ и пр.
    Существуют комбинированные препараты, такие Как Ибуклин, Некст и прочие, которые содержат парацетамол плюс ибупрофен в одной таблетке.

    Механизм действия

    Во время воспаления в организме человека образуются особые биологически активные вещества – простагландины, тромбоксаны, лейкториены. Образуются данные соединения при помощи фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Они вызывают повышение температуры, слабость, головную боль и прочие симптомы, часто встречающиеся при ОРВИ (простуда) и прочих инфекционно-воспалительных заболеваниях. Противовоспалительные препараты, такие как Парацетамол и Ибупрофен подавляют образование биологически активных веществ, но делают это по-разному.
    Ибупрофен блокирует активность ЦОГ во всех тканях организма, что приводит к снижению симптомов заболевания. Проблема заключается в том, что есть «хорошая» ЦОГ-1, которая участвует в образовании защитного барьера желудка. Ибупрофен подавляет активность не только «плохой» ЦОГ-2, но и ЦОГ-1, что при длительном приеме препарата может привести к развитию язвы желудка.
    Парацетамол является по-своему уникальным лекарством. Он подавляет активность ЦОГ-3. Этот фермент находится в головном мозге и отвечает за регуляцию процессов в центрах терморегуляции головного мозга. Таким образом, Парацетамол сбивает температуру не из-за уменьшения интенсивности воспалительных процессов в тканях, а за счет снижения активности центра терморегуляции в центральной нервной системе. Также данное лекарство уменьшает болевые ощущения. Главным недостатком препарата является его выраженное токсическое действие на печень: при злоупотреблении Парацетамолом может развиться острый лекарственный гепатит, а в долгосрочной перспективе – цирроз печени.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *