Что такое ангина и как ее лечить?

16 ответов на вопрос “Что такое ангина и как ее лечить?”

Gam 14-09-2019 Ответить

Ангина (от латинского «angile» — давить, сжимать) — острое инфекционное заболевание, вызываемое исключительно бета-гемолитическим стрептококком группы А, который поражает лимфоидный аппарат глотки. Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, острым тонзиллитом и углочелюстным лимфаденитом.

Этиология

Царство — бактерии
Род — стрептококки
Впервые стрептококк был обнаружен т. Бильротом в 1874 году.

Стрептококки являются неподвижными грамположительными бактериями. Они располагаются парами, цепочками. Их таксономическое деление основано на различиях строения А-липополисахарида (обеспечивает сродство к соединительной ткани).

Строение стрептококка:
Протеины клеточной стенки:
М — подавляет фагоцитоз, имеет сродство к соединительной ткани сердца;
Т — фактор типоспецифичности;
R — нуклеопротеид;
Протеиназа — вызывает набухание соединительной ткани сердца;
Стрептокиназа — участвует в переводе плазмина в плазминоген, т. е. вызывает фибринолиз
Липотейхоевая кислота — обладает сродством к эпителию лимфоидного аппарата глотки, обеспечивает фиксацию стрептококка, т. е. является рецептором;
Гиалуроновая кислота — входит в состав капсулы, препятствует фагоцитозу возбудителя и расщепляет гликозаминогликаны;
Стрептолизины:
S (гемолиз эритроцитов, иммуносупрессия);
О (кардиотоксичен — воздействует на митохондрии, блокирует тканевое дыхание в сердечной мышце и нарушает проведение сердечных импульсов);
Эритрогенный экзотоксин — т. н. токсин Дика, вызывающий типичные проявления скарлатины, а в совокупности с другими факторами патогенности поражает капилляры, вызывая точечную сыпь. Первичная инфекция, как правило, протекает по типу скарлатины, а все повторные заражения — по типу ангины, так как к токсину Дика вырабатывается иммунитет. Однако следует помнить, что проявления жизни на Земле весьма обширны и многообразны, и не всегда подчиняются правилам — иногда скарлатина не проявляется, например, при субклинической форме, когда первичное заболевание протекает скрыто, а иммунитет к токсину формируется, или конкретный штамм стрептококка является нетоксигенным, т. е. не вырабатывает токсин, и первая встреча с возбудителем будет типичной ангиной. Также возможна повторная скарлатина, вызванная различными антигенными вариантами стрептококка).
При реакции организма на разные типы стрептококков выделяют однородный иммунитет (стойкий полииммунитет), который защищает от заражения, а также моноиммунитет (обусловленный бактериальными типоспецифичными М-антигенами), который не предохраняет от заболевания другими типами.
Возбудитель чувствителен к высыханию, погибает при нагревании до 60°C за 30 минут, высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Стрептококки размножаются на кровяном агаре (вызывают гемолиз эритроцитов), могут расти в молочных продуктах, мясном фарше и салатах.[2][3][4]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больные ангиной, скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции (бета-гемолитический стрептококк группы А) и носители стрептококка.
Механизм передачи: аэрозольный (путь передачи воздушно-капельный), возможен алиментарный (связанный с неполноценным питанием) и контактный пути передачи, особенно у детей раннего возраста.
Восприимчивость к инфекции высокая, сезонность осенне-зимняя. Значительную роль в распространении заболевания имеет повышенная скученность населения.[1][3][5]
SuperMetal 14-09-2019 Ответить

Начало и течение болезни зависят от состояния здоровья и этиологии воспалительного процесса — вирусы или бактерии, это очень важно выявить при диагностики и адекватного лечения.

Первые признаки ангины

Начало болезни острое. Уже на первые сутки человек ощущает боль в горле при глотании, которая затем усиливается и не покидает даже в состоянии покоя — вне приема пищи. В мышцах появляется ломота и боль, лицо краснеет, а глаза начинают блестеть. Температура при бактериальной инфекции резко поднимается до 38-40 °С. Больного начинает беспокоить и головные боли тупого характера без четой локализации.

Основные симптомы ангины

повышение температуры до 38-40°С, озноб, повышенная потливость;
острая боль в горле при глотании и употреблении пищи;
общее недомогание, слабость;
выраженная ломота в суставах, боль в мышцах;
увеличение лимфатических узлов;
небные дужки, язычок, миндалины, а иногда и мягкое небо в первые дни ярко-красного цвета (гиперемия);
на миндалинах могут быть гнойнички или участки скопления гноя.
Симптомы очень схожи с обычной простудой, но ангина переносится тяжелее, боль в горле более острая, продолжительность болезни дольше, обычно от 5-7 дней. Важно во время распознать болезнь и начать незамедлительное лечение.

Виды ангины

Классификация ангины производится следующим образом:

По происхождению:

Первичная ангина (обычная, простая, банальная). Острое воспалительное заболевание с клиническими признаками поражения только лимфаденоидного кольца глотки.
Вторичная ангина (симптоматическая). Поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и т.д.); Поражение миндалин при заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозе).
Специфическая ангина — этиологическим фактором выступает специфическая инфекция (например, ангина Симановского-Плаута-Венсана, грибковая ангина).

По клиническим проявлениям:

В зависимости от характера и глубины поражения миндалин выделяют катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую ангины. Наиболее легко протекает катаральная ангина, наиболее тяжело ? некротическая.
Продолжительность инкубационного периода составляет от 10-12 часов до 2-3 суток. Заболевание начинается остро. Повышается температура тела, возникает озноб, появляются боли при глотании. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы.
Катаральная ангина — характерно преимущественно поверхностное поражение миндалин. Признаки интоксикации выражены умеренно. Температура тела субфебрильная (повышение температуры тела до 37-38°С). Изменения крови отсутствуют или незначительны. При фарингоскопии обнаруживают яркую разлитую гиперемию, захватывающую мягкое и твёрдое нёбо, заднюю стенку глотки. Реже гиперемия ограничивается миндалинами и нёбными дужками. Миндалины увеличиваются преимущественно за счёт инфильтрации и отёчности. Заболевание продолжается 1-2 дня, после чего воспалительные явления в глотке стихают, или развивается другая форма ангины (лакунарная или фолликулярная).

Герпетическая ангина. Данная форма ангины развивается чаще всего в детском возрасте. Ее возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передается воздушно-капельным и редко фекально-оральным путем. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38—40°C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота. Могут быть рвота и понос (диарея). В области мягкого неба, язычка, на небных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3—4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.
Лакунарная и фолликулярная ангины протекают с более выраженной симптоматикой. Температура тела повышается до 39-40°С. Выражены явления интоксикации (общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах). В общем анализе крови выявляют лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, увеличение СОЭ до 40-50 мм/ч. В моче иногда обнаруживают следы белка, эритроциты.
Лакунарная ангина — характеризуется поражением миндалин в области лакун с распространением гнойного налёта на свободную поверхность нёбных миндалин. При фарингоскопии обнаруживают выраженную гиперемию, отёк и инфильтрацию миндалин, расширение лакун. Желтовато-белое фибринозно-гнойное содержимое лакун образует на поверхности миндалин рыхлый налёт в виде мелких очагов или плёнки. Налёт не выходит за пределы миндалин, легко удаляется, не оставляя кровоточащего дефекта.

Фолликулярная ангина — характеризуется преимущественным поражением фолликулярного аппарата миндалин. Миндалины гипертрофированы, резко отёчны, сквозь эпителиальный покров просвечивают нагноившиеся фолликулы в виде беловато-желтоватых образований величиной с булавочную головку (картина «звёздного неба»). Нагноившиеся фолликулы вскрываются, образуя гнойный налёт, не распространяющийся за пределы миндалин.

Ангина фибринозная (дифтероидная, фибринозно-плёнчатая) — клиническая форма ангины, характеризующаяся появлением на миндалинах фибринозных налетов беловато-желтого цвета, регионарным лимфаденитом. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной пленки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжелыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.
Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс) — встречается относительно редко. Ее развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение как правило одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность ее напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность ее напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счет смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого неба ограничена.
Некротическая ангина. Характерны более выраженные общие и местные проявления, чем при вышеперечисленных формах (выраженная стойкая лихорадка, повторная рвота, спутанность сознания и т.д.). При исследовании крови обнаруживают выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ. Поражённые участки ткани миндалин покрыты уходящим вглубь слизистой оболочки налётом с неровной, изрытой, тусклой поверхностью зеленовато-жёлтого или серого цвета. Часто поражённые участки пропитываются фибрином и становятся плотными, при их удалении остаётся кровоточащая поверхность. После отторжения некротизированных участков образуется глубокий дефект ткани размером 1-2 см в поперечнике, часто неправильной формы, с неровным бугристым дном. Некрозы могут распространяться за пределы миндалин на дужки, язычок, заднюю стенку глотки.

Язвенно-плёнчатая ангина. Причиной язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.

По степени тяжести

Лёгкая степень;
Среднетяжёлая;
Тяжёлая.

Осложнения

Несвоевременное обращение за помощью к специалисту и, как правило, неэффективное самолечение приводят к грозным осложнениям. Их можно разделить на две большие группы:

Общие осложнения ангины

Они являются наиболее опасными, так как вызывают поражение важных органов и угрожают жизни человека.
К ним относятся:
ревматизм (заболевание соединительной ткани с поражением суставов, сердца, мозга);
заболевания почек (например, пиелонефрит) ведущее к тяжелым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности;
распространение инфекции в грудную клетку;
распространение в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит);
инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма);
поражение органов желудочно-кишечного тракта, часто ангина сопровождается острым воспалением червеобразного отростка (аппендицита);
самым серьезным общим осложнением является сепсис — заражение крови, проникновение инфекции в кровь и ее распространение по всему организму, зачастую приводящий к летальному исходу.

Местные осложнения ангины

абсцессы окружающих мягких тканей (образование больших полостей, заполненных гноем) — паратонзиллярный абсцесс (паратонзиллит);
флегмоны (разлитое скопление гноя, неограниченное);
отит;
отек гортани;
кровотечение из миндалин.
Чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения ангины.

Диагностика ангины

Диагностика ангины включает в себя следующие методы обследования:
визуальный осмотр пациента, прощупывание шейных лимфоузлов;
выяснение симптомов;
взятие мазка из горла на определение возбудителя болезни, а также его чувствительность к антибиотику (бактериологический посев);
экспресс тест мазка из горла на определение стрептококковой инфекции, который может в течение 10-15 минут подтвердить или опровергнуть наличие патогенных бактерий;
Общий анализ крови (необязательно) — при воспалительном процессе обнаруживается увеличение количества лимфоцитов, незначительно моноцитов, увеличение СОЭ, отклонение от нормы уровня лейкоцитов, понижение нейтрофилов;
Общий анализ мочи (необязательно) — при воспалительном процессе обнаруживается белок с эритроцитами;
при необходимости, для определения мест скопления гноя могут назначить — МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).

Лечение ангины
Thorgaghma 14-09-2019 Ответить

Не рекомендуется брызгать спреи детям в возрасте до 3 лет и тем пациентам, у которых присутствует склонность к развитию аллергического отека гортани.
Кроме этого, не рекомендуется использовать спреи в следующих случаях:
женщинам во время беременности и кормления грудью
при патологиях печени и почек
людям с обструктивными бронхитами
вероятность аллергической реакции
Важно понимать, что спреи не способны полностью вылечить горло, а всего лишь избавляют пациента от болевых ощущений.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер при ангине: виды препаратов для ингаляции
Лечение тонзиллита предполагает комплексное воздействие на организм больного, поэтому медикаментозная терапия сопровождается проведением различных вспомогательных процедур.
Большую популярность приобрели ингаляции через нейбулайзер, которые оказывают мягкое и эффективное воздействие на очаг инфицирования.
Принцип работы нейбулайзера заключается в распылении лекарственных частиц, которые преобразуются в аэрозоль. Это обозначает, что работа нейбулайзера по своему механизму схожа с аэрозолем.
Поводить ингаляции у детей и взрослых можно с помощью специальных фитопрепаратов, которые можно приобрести в аптеке.
Для лечения ангины можно использовать:
Тонзилгон-Н
Календула
Малавит
Настойка эвкалипта
Ротокан
Настойка прополиса
Хороший эффект дает проведение ингаляций с добавлением минеральной воды и травяных настоев.

Антибиотики

В том случае, если у пациента диагностирована гнойная ангина, то лечение патологии проводится с помощью противогрибковых препаратов в виде таблеток либо внутримышечных инъекций.
Устранение патологии чаще всего проводится с помощью:
Клиндамицина
Эритромицина
Кларитромицина
Клиндамицина
Пенициллина
При развитии патологии под воздействием бактериальной инфекции лечение проводится с помощью таких антибактериальных препаратов, как:
Амоксициллин
Флемоксин солютаб
Бисептол
Прием антибактериальных препаратов при лечении ангины должен проводиться только под контролем лечащего врача, что поможет избежать развития побочных эффектов.

Ингаляции в домашних условиях

Советы народной медицины
Часто ингаляции проводятся с применением нейбулайзера, однако, некоторые вещества применять в них запрещено.
В домашних условиях можно проводить тепловые процедуры с помощью рецептов народной медицины:
Необходимо сварить в кожуре несколько картофелин и капнуть в емкость с ними несколько капель скипидара. Полученной смесью необходимо подышать в течение 5 минут, что значительно облегчает состояние больного.
Для проведения ингаляции рекомендуется залить 20 мл настойки прополиса 500 мл горячей воды. Полученную жидкость можно применять для проведения ингаляций пи ангине.
Хороший результат дают ингаляции с добавлением настоя, приготовленного из трав душицы, ромашки, календулы и тимьяна. В небольшой емкость следует всыпать 20 грамм сухой смеси трав и залить 500 мл кипятка. После того как раствор остынет до комнатной температуры его можно использовать для проведения ингаляций.
Хорошо измельчить головку чеснока, залить ее 500 мл воды и довести образовавшуюся смесь до кипения. После закипания добавить 5 грамм соды и подышать над паром.
Для того чтобы добиться быстрого эффекта рекомендуется сочетать проведение ингаляций в домашних условиях с другими методами лечения.

Полоскание

Рецепты для полоскания горла
Регулярное полоскание горла приводит к тому, что происходит постепенная гибель бактерий, которые вызвали развитие ангины. Это значительно ускоряет процесс лечения и позволяет добиться скорейшего выздоровления больного.
Полоскания горла при ангине можно проводить с помощью:
борной кислоты
раствора соды
Настойки календулы
Хлорофиллипта
Ротокана
Стоматодина
Мирамистина
Хороший результат дает полоскание горла с помощью различных отваров и настоев, приготовленных по рецептам народной медицины:
Измельчить два зубчика чеснока и залить 200 мл кипятка. Настоять полученную смесь в течение часа, после чего ее можно применять для полоскания горла.
В небольшой емкости соединить 5 мл яблочного уксуса и стакан теплой воды. Полученную смесь можно применять для полоскания горла при ангине несколько раз в день.
Можно приготовить раствор для полоскания на основе чая, просто заварив его водой и добавив 1 чайную ложку соли.
Для снятия болевых ощущений в горле и облегчения процесса глотания рекомендуется соединить свежий сок лимона с водой в пропорции 2:3.
Важно помнить о том, что ангина считается инфекционным заболеванием, поэтому во время лечения пациента в домашних условиях следует ограничить его контакты с родственниками.
В том случае, если лечение назначено правильно и своевременно, то уже через 7-10 дней наступает полное выздоровление.
Ангина является опасной патологией, которая требует обязательного лечения. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие различных осложнений, которые требуют хирургического вмешательства.
MiemiE 14-09-2019 Ответить

Откройте рот. В глубине, с обеих сторон от язычка, расположены так называемые нёбные миндалины What is tonsillitis? .
Это крайне полезные штуки. Они отлавливают вирусы и болезнетворные бактерии на входе в носоглотку и во многих случаях предотвращают заражение организма. Но иногда этот защитный механизм не выдерживает натиска инфекции. Выглядит это примерно так:
wikipedia.org
Воспаление нёбных миндалин в международной медицинской практике называют тонзиллитом (от лат. tonsillae — «миндалины»).
В России нередко используют название «ангина». Оно произошло от другого латинского слова — ango — «сжимаю, сдавливаю, душу». Это слово довольно точно описывает угрожающую ситуацию: иногда воспалённые миндалины отекают, накапливают гной и увеличиваются в размерах настолько, что почти перекрывают дыхательные пути. И тут есть риск задохнуться.

Когда нужно вызывать скорую

Вот признаки, при которых необходима немедленная Tonsillitis медицинская помощь:
Стало трудно дышать.
Появился отёк языка и/или шеи.
Мышцы шеи и челюсти напряжены настолько, что сложно открыть рот.
Стало тяжело, почти невозможно сглатывать слюну (она начинает вытекать изо рта).
Эти симптомы говорят о том, что тонзиллит выходит из-под контроля и становится смертельно опасным. К счастью, такие ситуации относительно редки.

Какими бывают симптомы ангины

Тонзиллит во многом похож на другие острые респираторные инфекции: повышается температура, знобит, болит горло… Однако есть специфические признаки, которые помогают распознать ангину. Вот они:
Красные, очевидно опухшие миндалины.
Белый налёт на них.
Температура тела от 38,5 °С.
Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.
Отсутствие кашля.
Если вы наблюдаете хотя бы два симптома, скорее всего, у вас именно ангина.
Дополнительным признаком ангины может быть возраст. Чаще всего болеют дети до 15 лет.
Иммунные функции миндалин снижаются после полового созревания. Вот почему тонзиллит редко встречается у взрослых людей.

Как лечить ангину

Чаще всего ангина не требует лечения, кроме симптоматического (облегчающего состояние), и проходит самостоятельно Tonsillitis за 7–10 дней.
Однако решать, лечить тонзиллит или нет, а если лечить, то как именно, может только врач. Дело в том, что ангина может быть вызвана разными причинами — относительно безопасной и опасной.

Причина 1. Вирусы

Именно они становятся виновниками большинства ангин. Новость плохая: как бороться с вирусами, медицина толком не придумала. Новость хорошая: наше тело неплохо справляется с такими инфекциями самостоятельно.
Если специалист придёт к выводу, что у вас именно вирусная ангина, вам предложат просто расслабиться: взять больничный и отлежаться дома.

Причина 2. Бактерии

Если быть точными — стрептококки группы А. Такой подвид тонзиллита требует полноценного — не симптоматического! — лечения.
Чтобы выявить бактерии, врач может провести быстрый стрептококковый тест или взять мазок из горла. А далее, если диагноз «бактериальный тонзиллит» подтвердится, назначит антибиотики.
Скорее всего, ваше состояние улучшится уже после первой дозы. Важно не расслабляться, а принимать таблетки или суспензию ровно столько, сколько медик прописал.
Иначе болезнь, поддавшаяся было лекарству, может вернуться с новой силой. И на этот раз уже научится противостоять антибиотикам, так что придётся менять препарат.
Помните: бактериальная ангина не игрушки. Это заболевание, если его недолечить, чревато крайне неприятными осложнениями, среди которых:
Воспаление среднего уха.
Образование внутренних гнойников (которые придётся удалять хирургически).
Ревматизм, негативно влияющий на работу сердца.
Гломерулонефрит, нарушающий работу почек…
В общем, ничего хорошего. Так что, если вам назначили антибиотики, прилежно пейте.

Как облегчить состояние при ангине

Всё довольно просто Tonsillitis: Symptoms, Causes, and Treatments :
Больше отдыхайте.
Чтобы успокоить боль в горле, пейте тёплые напитки или ешьте мороженое в зависимости от того, какая температура для вас более комфортна.
Ешьте продукты, которые не требуют жевания и легко проскальзывают в горло: то же мороженое или, например, мёд, желе, холодец из наваристого бульона. Они не причинят боль при глотании и в то же время обеспечат организм энергией, которая необходима для борьбы с заразой.
Полощите горло тёплой солёной водой.
Если боль сильна, можно принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
Сосите леденцы, в которых содержится бензокаин или другие местные анестетики. Для облегчения боли в горле можно использовать и безрецептурные спреи. Однако, как показало исследование Management of sore throat and indications for tonsillectomy , по эффективности они не отличаются от обычных полосканий или леденцов, но стоят дороже.
Следите за влажностью воздуха в помещении, при необходимости увлажняйте его.

Когда нужно удалять миндалины

Миндалины — такие органы, которые лучше не трогать. Они являются важной частью иммунной системы и в той или иной мере защищают организм на протяжении всей жизни.
Однако в некоторых случаях, если бактериальная ангина не поддаётся антибиотикам либо тонзиллит повторяется слишком часто (более семи раз за год или более трёх раз в год в течение трёх последних лет), врач может рекомендовать хирургическое удаление миндалин.
Такая операция называется тонзиллэктомией Tonsillitis: Symptoms, Causes, and Treatments . Она проводится под общим наркозом и длится 35–40 минут. Через несколько часов пациента отпускают домой, а через 7–10 дней он полностью восстанавливается.

Читайте также

Что означает налёт на языке и как от него избавиться >
Откуда берётся простуда на губах и что с ней делать >
Грипп: как не заболеть и как лечиться >
Yozil 14-09-2019 Ответить

При высокой температуре у детей могут возникать фебрильные судороги. Проявляется это сильным напряжением всех мышц тела, которое сменяется ритмичными вздрагиваниями и подергиваниями. Частота постепенно снижается до полного исчезновения. Возможен вариант судорог только с локальными проявлениями в виде подергивания конечностей или закатывания глаз.
В редких случаях ангина может протекать без повышения температуры. Такое течение вовсе не свидетельствует о легком течении ангины, наоборот, говорит о ее тяжести.
Такое бывает тогда, когда причиной ангины является сразу несколько бактерий, одновременно поразивших миндалины с последующим развитием гангрены миндалин. Также такое течение ангины зачастую наблюдается в случаях выраженной иммуносупрессии (снижении защиты организма), например, при лечении иммуносупрессивными препаратами или при заболевании СПИДом.

Боль в горле при ангине

Болевые ощущения при ангине варьируют в зависимости от тяжести ее течения. При легком течении отмечается небольшой дискомфорт в горле, жжение или легкая болезненность, усиливающаяся при глотании. Болезненность в покое возникает при глубоком поражении небных миндалин. Боль ноющего характера, сильно усиливающаяся при глотании.
В процессе воспаления организм пытается избавиться от патогенных агентов в лице бактерий или вирусов, поразивших миндалины. В результате этой борьбы выделяется множество БАВ (биологические активные вещества), которые воздействуют на нервные окончания. Повышается чувствительность болевых рецепторов, которые раздражаются химическими веществами, образующимися в очаге воспаления. Кроме химического воздействия на рецепторы также осуществляется механическое раздражение в результате их сдавливания отекшими тканями. Механический аспект усиливается при осуществлении глотания.
Ангины, возникающие на фоне выраженного иммунодефицита с обширным некрозом миндалин, могут протекать со слабовыраженным болевым синдромом или с полным отсутствием болей. Это обусловлено тем, что в процесс вовлекаются нервные окончания, которые также разрушаются. В результате этого снижается болевая чувствительность в области поражения миндалин.

Затруднение при глотании

Данный симптом развивается как следствие воспаления миндалин. БАВ воздействуют на сосудистую стенку, провоцируя локальное расширение сосудов. Повышается проницаемость сосудистой стенки, в результате чего из сосудистого русла выходит жидкость вместе с лейкоцитами. Миндалины отекают и увеличиваются в объеме.
При этом уменьшается отверстие ротоглотки, что приводит к затрудненному прохождению пищи через него. Также при глотании усиливаются болевые ощущения, что вызывает у больного осторожность при совершении глотательных движений.

Общая слабость при ангине

В процессе своей жизнедеятельности возбудитель ангины выделяет различного рода токсины, которые из места воспаления попадают в кровоток человека. Также токсины выделяются при разрушении бактерий клетками иммунной защиты. Из кровеносного русла токсины вместе с током крови попадают во все органы и ткани организма.
При попадании этих токсинов в центральную нервную систему (ЦНС) нарушается нормальная работа связей между нервными клетками мозга, что вызывает у человека чувство сонливости, апатию, возможны головные боли. У детей при общей интоксикации как защитная реакция организма возникает рвота. Попадания в мышечную ткань, токсины накапливаются в мышцах. Раздражая нервные окончания, токсины вызывают чувство ломоты и ноющей боли в мышцах. Вместе все эти симптомы составляют интоксикационный синдром.

Налет на миндалинах при ангине

При ангине на поверхности миндалин в результате жизнедеятельности микроорганизмов и борьбы организма человека с ними образуется налет. При ангине, вызванной бактериями, цвет гнойных отложений будет белесоватым, реже – желтоватым. По консистенции гной плотный, заполняет собой фолликулы или лакуны. На поверхности миндалин могут быть отложения фибрина в виде пленки белесоватого цвета, которая легко снимается без повреждения миндалин. В случаях, когда пленка плотная и отделяется с повреждением слизистой оболочки миндалин и кровоточивостью, необходимо предполагать наличие дифтерийной ангины. В таком случае необходимо обращение к врачу для подтверждения или опровержения диагноза дифтерии и назначения специфического лечения.
При грибковой ангине налет чаще желтоватого цвета, реже – белого. По консистенции отложения творожистого характера, располагаются на поверхности миндалин и небных дужках.

Увеличение лимфатических узлов

Миндалины связаны с регионарными лимфатическими узлами посредством лимфатических сосудов, по которым медиаторы воспаления из миндалин достигают лимфатических узлов. В результате, в них возникает воспалительная реакция, что приводит к их отеку и увеличению в объеме. При пальпации лимфоузлов они не спаяны с окружающими тканями, подвижны под кожей. Отмечается болезненность лимфатических узлов, усиливающаяся при надавливании.
Регионарными лимфатическими узлами являются:
поднижнечелюстные;
околоушные;
затылочные;
передние шейные.

Диагностика ангины

Диагностика ангины обязательно включает в себя осмотр пациента ЛОР-врачом и назначение дополнительных методов обследования.
Осмотр врача – это наиболее важное звено в постановке верного диагноза. В первую очередь ЛОР-врач осматривает миндалины пациента с помощью одноразового шпателя.
При осмотре миндалин и ротоглотки обнаруживаются следующие изменения:
покраснение небных дужек;
наличие пузырьков и язвочек на мягком небе и дужках;
увеличение миндалин;
фибринозный или гнойный налет на миндалинах;
наличие гнойных пробок в лакунах миндалин.
После осмотра ротоглотки врач прощупывает лимфатические узлы, которые находятся в непосредственной близости к миндалинам – это поднижнечелюстные, околоушные и затылочные группы лимфоузлов. При ангине они болезненные и увеличенные.
Общий анализ крови показывает повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с перераспределением молодых и зрелых форм нейтрофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Вышеперечисленные изменения характерны для бактериальной ангины.
Вирусная ангина отличается нормальным или немного сниженным количеством лейкоцитов. При этом может наблюдаться увеличение процентного соотношения лимфоцитов и моноцитов за счет уменьшения количества нейтрофилов. Скорость оседания эритроцитов при вирусной ангине повышается незначительно.
Следующий этап в диагностике ангины – это мазок из зева и полости носа. Мазок берется для бактериоскопического и бактериологического исследования до начала лечения антибиотиками.
Методами определения возбудителя ангины являются:
Бактериоскопическое исследование. Под микроскопом можно ориентировочно определить возбудителя ангины. Этот способ позволяет выявить наличие стрептококков, которые окрашиваются по Граму в синий цвет и расположены в мазке цепочками. При грибковой ангине в мазке можно заметить ветвящиеся нити грибков – мицелий.
Бактериологическое исследование. Перед взятием мазка из зева пациент не должен принимать пищу или жидкость в течение двух часов, не разрешается перед процедурой чистить зубы. Мазок из зева берется специальной проволочной петлей, которая обязательно должна быть стерильной. Врач проводит петлей поочередно по небным дужкам, миндалинам и задней стенке глотки, обходя участки скопления гноя. Затем петля помещается в стерильную пробирку и как можно скорее транспортируется в лабораторию, где производится посев на питательную среду. На питательной среде в благоприятных условиях начинается рост и размножение полученной из зева микрофлоры. Таким образом, через несколько дней можно определить возбудителя ангины. Во многих европейских странах последние несколько лет широко используются экспресс-тесты на выявление стрептококкового антигена в мазке из зева. С помощью этого метода диагностики в течение 5 – 7 минут можно определить наличие стрептококка.
Серологический метод диагностики. Предназначен для выявления в крови пациента антител против ферментов ?-гемолитического стрептококка группы А. Наличие большого количества этих антител, называемых Антистрептолизин-О, свидетельствует о наличии в организме стрептококковой инфекции и возможном риске развития осложнений.
К лабораторной диагностике вирусных ангин прибегают только в случаях тяжелого течения заболевания. Для этого используются ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ), которые определяют наличие вирусных антигенов в мазках из зева. Эти методы предназначены для выявления вируса Эпштейна-Барр, энтеровируса, вируса герпеса и других возбудителей вирусного происхождения.
Nightshade 14-09-2019 Ответить

Знаете ли вы, что:Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
vanishing smile 14-09-2019 Ответить

Симптомы ангины появляются после того, как завершается инкубационный период, который чаще всего составляет 24-48 часов.
Основные симптомы ангины можно назвать следующие:
Ангина имеет острое начало. У человека, на фоне полного здоровья, резко ухудшается самочувствие.
Температура тела повышается, возникает озноб. Отметка на градуснике может достигать 40 °C.
Головная боль, ломота в суставах, общая слабость.
Горло сильно болит, боли усиливаются во время процесса глотания. На вторые сутки болезненные ощущения достигают своего пика и присутствуют на постоянной основе.
Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными при пальпации. В первую очередь страдают подчелюстные узлы.
Миндалины отекают, увеличиваются в размерах, на них могут визуализироваться точечные образования желтого цвета. Их размер составляет 2-3 мм. Эта картина характерна для фолликулярной ангины. При лакунарной ангине миндалины покрываются гнойным налетом в виде обнесенных участков неправильной формы.
В редких случаях могут присутствовать белые камни на миндалинах. Как правило, они небольшого рамера, но в практике встречались и размеры в 3 сантиметра и выше.

Когда обратиться к врачу?

Иногда ангина может вызвать отек горла до такой степени, что дыхание становится затруднительным. Если это происходит, медицинская помощь необходима и срочна.
Кроме того, если человек испытывает какие-либо из следующих симптомов, он должен посетить врача:
Температура свыше 39,5 °C
Воспаление лимфоузлов, на ощупь шея становится жёсткой.
Мышечная слабость
Боль в горле, которая длится более 2 дней

Как отличить ангину от ОРЗ или фарингита?

Самыми главными симптомами именно ангины, а не ОРЗ или простуды, являются быстрое повышение и удерживание температуры тела в пределах 39 °C, появление острой неприятной боли в горле. Становиться больно есть, пить и даже разговаривать. Позже у больного начинаются приступы сильной усталости, недомогания, начинает ломить в суставах. Если у вас уже появились эти первые признаки заболевания, следует немедленно обратиться к участковому врачу.
Также ангину можно спутать с острым фарингитом. Но есть различия, ангина вызывается специфическим типом бактерий, стрептококками, а симптомы часто являются более серьезными. Кроме того, стрептококки могут поражать другие части горла.

Симптомы ангины, в зависимости от формы

В зависимости от тяжести и определенного характера ангина всегда протекает по-разному. Принято различать симптомы по типам:
Катарральная ангина обычно развивается очень быстро и остро. В большинстве случаев человек заболевает внезапно, проявляются недомогание, сухость и першение в горле. После первых неприятных ощущений больной ощущает припухлость в зеве и боли при глотании. Небные миндалины при визуальном осмотре кажутся покрасневшими и припухлыми, а прощупывание шеи в области подчелюстной лимфатической железы обычно причиняет довольно сильную боль. Как правило, боль при глотании нарастает. Через несколько часов температура тела человека достигает 39 °C. Ангина сопровождается тяжелым ознобом и мучительной ломотой, мигрени провоцируют бредовые состояния.
Фолликулярная ангина представляет собой более длительное и тяжелое заболевание. Она обычно даёт очень серьезные осложнения. Основными признаками являются также головные боли, повышение температуры, боли в суставах и общее недомогание. Все симптомы выражены гораздо ярче, чем при катарральной ангине. В полости рта у многих больных значительно повышается содержание слюны. Фолликулярная ангина должна лечиться только в стационаре при постоянном врачебном наблюдении. (Более подробно о причиных, симптомах и способах лечения фолликулярной ангины)
Лакунарная ангина считается не менее серьезным заболеванием. Она сопровождается заметным ухудшением общего состояния организма. Повышение температуры у детей может достигать 40 °C. Помимо головных болей неприятные ощущения вызывает глотание еды и жидкостей. Нередко боли в глотке отдаются в ушах. Слизистая миндалин сильно припухает и краснеет. У пациентов в лакунах образуются типичные для ангины белые или желтоватые налеты, так называемые пробки, состоящие в основном из отторгнувшихся клеток и бактерий. При осмотре всегда заметна отечность и краснота небных дужек. (Подробная информация о лакунарной ангине)
В среднем ангина длится около двух недель, у малышей – несколько дольше.
Adorargas 14-09-2019 Ответить

Причины Около 85% всех первичных ангин вызвано ?-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора. Первичная ангина по распространенности находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью. Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Обычно передается воздушно-капельным путем. Иногда развивается в результате эндогенного инфицирования. Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.
Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов. Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма. Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.
Классификация В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.
Симптомы Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением лимфатических узлов.
При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови. При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток. Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).
Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево. СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.
При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин. Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины. Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.
При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.
Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота. По анализам крови выявляется выраженный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, нейтрофилез, значительное увеличение СОЭ. При фарингоскопии виден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см. Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.
Осложнения Ранние осложнения ангины (отит, лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит) возникают во время болезни при распространении воспаления на близко расположенные органы и ткани.
Поздние осложнения ангины инфекционно-аллергического генеза (гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм) развиваются через 3-4 недели после начала заболевания.
Диагностика Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови.
Лечение Лечение, как правило, амбулаторное. При тяжелой форме ангины показана госпитализация. Пациентам назначают щадящую диету, обильное питье, антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды). Курс лечения составляет 5-7 дней. Местно применяют амбазон, фузафунгин, грамицидин, полоскания отварами трав и растворами антисептиков, орошение миндалин хлоргексидином, норсульфазолом, стрептоцидом.
лаботамий 14-09-2019 Ответить

Чаще всего развитие такого заболевания, как ангина, происходит под влиянием бактерий, вирусов и грибов. Основными возбудителями ангины считаются стрептококки, которые могут проникать в организм человека через различные бытовые предметы.
В некоторых случаях заболевание может развиваться при попадании в организм микробов, которые присутствуют в глотке каждого человека. Они начинают активизироваться при воздействии на организм следующих внешних факторов:
сильное переохлаждение
снижение защитных функций
резкие перепад температуры воздуха
Не исключено появление ангины при попадании в область глотки различных раздражающих веществ в виде дыма, пыли и алкоголя. Кроме этого, спровоцировать заболевание могут следующие причины:
неправильное и нерациональное питание
сильное переутомление организма
проживание в неблагоприятных условиях
отсутствие достаточного количества солнечного света
постоянная сырость.
Нередко ангина становится результатом прогрессирования хронических воспалительных процессов в небных миндалинах. Кроме этого, вызвать тонзиллит может присутствие больных зубов в ротовой полости, а также диагностирование заболеваний носа и придаточных пазух, которые сопровождаются скоплением гноя.

Формы заболевания и их симптомы

Катаральная ангина
На самом деле существует несколько видов острого тонзиллита и каждый из них характеризуется определенной симптоматикой и течением.
Катаральная ангина:
Одним из распространенных видов заболевания считается катаральная ангина, которая может диагностироваться как у взрослых, так и у детей.
Передается она от больного человека к здоровому воздушно – капельным путем и считается одной из наиболее легких форм по симптоматике и течению болезни.
У пациентов любого возраста может появляться следующая симптоматика: трудности с глотанием, окрашивание миндалин в красный цвет, подъем температуры тела, сильная слабость в сочетании с головной болью, чувство сухости и першения в горле, которое постепенно преобразуется в боль.
Несмотря на то, что катаральная ангина считается одной из наиболее легких форм, присутствует опасность развития различных осложнений. Именно по этой причине при выявлении такого заболевания необходимо обязательно пройти медикаментозное лечение под контролем специалиста.
Лакунарная ангина:
Главным источником распространения недуга обычно становится больной человек либо предметы быта, к которым он прикасался.
Для детского возраста характерно более выраженная симптоматика и появление отклонений в поведении малышей. У детей появляются симптомы лакунарной ангины, которые дополняются капризами, вялостью, нарушением сна и аппетита.
Обычно такое заболевание диагностируют по следующей симптоматике: появление болевых ощущений в области горла, повышенная отечность небных миндалин, подъем температуры тела, появление признаков интоксикации организма в виде головных боле, приступов тошноты и рвоты, увеличение размеров лимфоузлов в области подчелюстного отдела, появление в устьях лакун налета (окрашенного в желто — белый цвет).
Для лакунарной ангины характерно довольно быстрое развитие и всего за несколько часов здоровый человек превращается в вялого и апатического больного с появлением характерных признаков недуга. Прогрессирование такого заболевания может привести к развитию осложнений в детском возрасте и наиболее опасными считаются: конъюнктивит, нарушение работы ЖКТ, ложный круп и отит.
Фолликулярная ангина
Фолликулярная ангина:
Является гнойным тонзиллитом, и ее развитие сопровождается появлением на миндалинах нагноении в виде пузырьков светло-желтого цвета.
Основным симптомом такой формы ангины считается ярко выраженная интоксикации организма и слишком высокая температура тела, которую довольно проблематично сбить в детском возрасте.
При развитии такой патологии ребенок жалуется на сильную головную боль и неприятные ощущения в суставах. При желании что-либо проглотить появляется невыносимая боль, которая постепенно распространяется на область уха.
Фибриозная ангина:
Развитие фибринозной ангины в организме человека начинается с появления сильной лихорадки и озноба.
Кроме этого, симптоматика болезни дополняется признаками общей интоксикации организма в виде повышенной слабости и головной боли.
При внимательном рассмотрении миндалин на них можно заметить налет белого цвета, который образуется по причине разрыва фолликулов. Такие лопнувшие пузырьки представляют собой соединения плазмы крови с таким веществом, как фибрином.
Опасным последствием прогрессирования такой формы ангины может стать развития воспалительного процесса и поражение головного мозга.
Флегмонозная ангина:
Она редко диагностируется в детском возрасте и чаще всего ею страдают пациенты в возрасте 30-40 лет.
Основной причиной развития такой формы патологии считается проникновение в клеточное пространство организма стрептококков, но в некоторых случаях болезнь может являться результатом перенесенного фолликулярного либо катарального тонзиллита.
Для флегмонозной ангины характерно появление следующей симптоматики: подъем температуры тела, появление болевых ощущений с одной стороны, голос становится осиплым либо полностью пропадает, из ротовой полости появляется неприятный запах, область неба и миндалин сильно отекает и окрашивается в красный цвет, образуется очаг с гнойным содержимым без четких границ, который обязательно следует вскрыть.
Главным отличием флегмонозной ангины от других форм считается именно сильный отек и покраснение околоминдальной клетчатки.
Герпетическая ангина
Герпетическая ангина:
Основным способом распространения герпетического вида ангины является орально — фекальный путь или через выделения носоглотки.
При развитии такой формы заболевания у детей и взрослых могут появляться следующие симптомы: сильные болевые ощущения в области живота, развивается состояние, напоминающее грипп, беспокоит боль в горле и повышенное слюнотечение, по всему небу и на миндалинах образуются серозные гиперемированные пузырьки, увеличиваются в размерах переднешейные лимфоузлы.
Герпетическая ангина считается одной из наиболее сложных и опасных, поскольку повышается опасность развития серьезных осложнений в виде менингита и энцефалита. Именно по этой причине при появлении подозрений на такой вид ангины следует обратиться к специалисту и провести вирусологическое и серологическое исследование.
Язвенно-некротическая ангина:
Она развивается под влиянием таких возбудителей, как веретенообразная палочка и спирохета ротовой полости.
Такая форма заболевания обычно диагностируется у пациентов, которые страдают повышенной степенью истощения всего организма.
Кроме этого, такой вид недуга может развиваться у людей при снижении защитных функций и при не поступлении в организм достаточного количества витаминов группы В и С.
При язвенно-некротической ангине могут появляться следующие симптомы: температура тела не поднимается либо повышается не значительно, воспаляются региональные лимфатические узлы, появляются болевые ощущения в горле и повышенное слюнотечение, неприятный запах из ротовой полости, на миндалинах и в полости рта можно увидеть налет серо-желтого цвета, развивается некроз миндалин и рядом расположенных тканей.
Из всех видов тонзиллита язвенно-некротическая форма протекает наиболее тяжело и даже несмотря то, что отсутствует высокая температура тела и пациент чувствует себя удовлетворительно.

Антибиотики при патологии
kallia 14-09-2019 Ответить

Все виды ангин опасны и заразны. На фото хорошо видны их различия. Обычно врач назначает лечение после подтверждения диагноза. Для этого он берет на анализ мазок со слизистой горла и дает первичные рекомендации:
Строго придерживаться постельного режима.
Полоскать горло настоями ромашки или календулы.
В случае увеличенных лимфатических узлов постоянно носить согревающую повязку и ставить медовый компресс.
Принимать витамины и таблетки от температуры по расписанию.
Если сравнивать все виды ангин, катаральная — наиболее распространенная. По мнению специалистов, она считается начальной стадией более опасных сложных видов, таких как:
лакунарная ангина;
фолликулярная;
герпетическая;
гнойная ангина;
флегмонозная гнойная ангина;
фибринозная гнойная ангина.
Отличается от всех видов ангина грибковая. Это специфическая форма болезни. Она протекает с частыми рецидивами и имеет затяжной характер. Хронический тонзиллит заканчивается удалением миндалин.

Лечение ангины

Виды ангин, специфические симптомы
Осложнения после ангины, лечение
1. Катаральная (стрептококковая инфекция).
Симптомы у взрослых:
интоксикация (незначительная тошнота), общая вялость, недомогание;
больной живот;
головные боли, которые быстро прогрессируют, если откладывалось лечение на начальной стадии;
воспаление миндалин, без гнойных выделений, но с тонким налетом (который быстро смывается, если полоскать горло народными средствами: ромашкой, календулой);
воспаления на языке, гортани (при этом больной может жаловаться на неприятные ощущения царапания, першения);
увеличенные и болезненные лимфатические узлы;
температура 37.5 держится около недели.
Самая легкая из всех видов ангин, но при неправильном подходе к лечению может стать причиной развития более тяжелых патологических процессов (развиваются гнойная ангина и ревматизм).
Как лечить ангину:
1. Врач назначает таблетки от высокой температуры, например парацетамол.
2. При наличии симптомов интоксикации выписывает бактрим, септрин, бисептол (2 табл. трижды в день), стрептоцид (до 1 г. пять – шесть раз в сутки).
Лечение народными средствами, в том числе антибиотики от ангины и таблетки от жара быстро улучшают состояние больного (на четвертый – пятый день с начала развития болезни).
3. Местная терапия.
* на начальной стадии болезни полоскание горла раствором марганцовки, йода, борной кислоты;
* использование отваров лекарственных растений в период выздоровления (рекомендуется полоскать корой дуба, ромашкой, шалфеем, календулой).
2. Лакунарная ангина возникает у взрослых при наличии гнойного налета в лакунах миндалин. Если больной не принимает антибиотики от ангины, налет прогрессирует и покрывает всю миндалину целиком гнойными пленками.
Лакунарная ангина имеет серьезные симптомы:
сильная боль в горле, которая усиливается при каждом глотании, приме пищи или напитков;
налет гноя на гландах – посмотрите фото для ознакомления;
болезненность в мышцах ног и районе поясницы, ломота в суставах;
Также лакунарная ангина сопровождается сильным увеличением лимфатических узлов и стремительным повышением температуры тела до опасных для жизни показателей.
Лакунарная ангина передается как воздушно — капельным путем, так и в случае непосредственного контакта.
Гнойный налет может быстро покрыть всю слизистую ротовой полости, что в дальнейшем вызывает осложнения после ангины:
отек носоглотки;
головные и глазные боли;
тахикардию;
воспаление легких.
Чем лечить ангину?
Лакунарная ангина (как и похожая на нее фолликулярная) лечится антибиотиками от ангины и народными средствами.
Лечение назначается врачом после подтверждения диагноза.
Из антибиотиков от ангины назначаются эритромицин, пенициллин, ампициллин.
От жара – аспирин, а для снятия отека миндалин — супрастин, димедрол.
Эффективная местная терапия – полоскание раствором фурацилина.
3. Фолликулярная гнойная ангина чаще всего возникает у взрослых во время сезонных перемен. Поражаются фолликулы миндалин, на которых появляются гнойники (посмотрите фото для сравнения с другими видами ангин).
Фолликулярная (стрептококковая инфекция) часто провоцирует сердечные боли, нарушение ритма сердцебиения. Фолликулярная гнойная ангина имеет характерные симптомы:
cильные боли при глотании и приеме пищи или напитков, резкий кашель;
слабость, появление лихорадки (одновременно быстро поднимается высокая температура, которую очень трудно сбить в домашних условиях);
заметный отек миндалин, образование на них гнойников;
cильная головная боль, ломота в теле и суставах;
тошнота, запоры.
Если неверно назначены антибиотики от ангины или произошла задержка в лечении, развиваются тяжелые осложнения, например, ревматизм, менингит, Синдром Лемьера, инфекционно-токсический шок.
Как лечить гнойную ангину, чтобы не было осложнений? Фолликулярная гнойная инфекция проходит быстро, если вовремя начать принимать антибиотики от ангины, иначе может даже быть заражение крови.
Необходимо также обязательно полоскать рот народными средствами (раствором из соли, соды и йода или ромашковым настоем), принимать таблетки, выписанные врачом.
Фолликулярная инфекция подавляется одним эффективным народным средством, приготовленным из свеклы и 6% яблочного уксуса (1 стол. л.). Рецепт простой: готовят свекольное пюре (1 стакан), натирая свежий овощ на мелкой терке. Ингредиенты соединяют и ставят в темное место на четыре часа. После настаивания отжимают сок и делают полоскание горла каждые три часа.
4. Герпетическая ангина (называется «болезнью грязных рук»). Поражает маленьких детей, реже наблюдается у взрослых.
Герпетическая ангина у ребенка протекает тяжело. Во время болезни он становится раздражительным и капризным. При внимательном наблюдении, можно заметить характерные симптомы:
резкое повышение температуры тела, понижение аппетита;
сильные головные боли;
воспаление глотки, затрудненное глотание из — за резких болей;
образование пузырьков на задней стенке горла и их преобразование в язвы (если отсутствует лечение антисептическими средствами и антибиотиками от ангины);
частые приступы тошноты;
сильные мышечные боли;
заложенность носа без малейшей возможности дышать через него.
Герпетическая инфекция часто сопровождается болями в животе и жидким стулом, а также рвотой.
С помощью фото можно представить насколько неприятная эта герпетическая инфекция и как тяжело приходится из – за нее больным детям. Давайте же спасать их от ангины профилактическими мерами, а не таблетками или антибиотиками от ангины, от которых снижается иммунитет, и разрушается здоровье!
Герпетическая инфекция может вызвать серьезные осложнения, в числе которых энцефалит, воспаления сердечных оболочек и менингит.
Как лечить ангину?
От ангины спасают такие препараты, как супрастин или кларитин, таблетки от высокой температуры (парацетамол), аэрозоли для орошения полости рта, УФО носа и глотки. В домашних условиях рекомендуется также обильное питье теплых напитков.
Чтобы смыть гной и микробы, в том числе снять отек миндалин, рекомендуется полоскать лекарственными отварами ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта (каждый час) или делать орошения из шприца (маленьким деткам), смазывать миндалины раствором люголя (назначает врач). Полоскать можно так же, как всегда, растворами соли, фурацилина или марганцовки.
Используют аэрозоли ингалипт, ангинал.
Категорически нельзя делать компрессы и ингаляции.
Герпетическая инфекция уничтожается через 5 – 7 дней, если ребенок имеет крепкий иммунитет и родители вовремя обратились в детскую поликлинику.
Герпетическая инфекция (фарингит) – изматывает и детей, и их родителей.
По этой причине, после выздоровления, которое, к сожалению, может затянуться до двух – трех недель, важно позаботиться о профилактических мерах (мамы должны следить за тем, чтобы дети часто мыли руки, особенно после прогулки и не вступали в контакт с больными).
5. Флегмонозная гнойная ангина (паратонзиллит) возникает у взрослых не как первичная, а следующая стадия фолликулярной или лакунарной формы. Преимущественно поражает организм, если больной игнорировал симптомы и не обращался к врачу на начальных стадиях болезни.
Флегмонозная гнойная ангина имеет тревожные симптомы:
сильные и резкие боли в горле, которые создают препятствия для приема любой пищи или напитков;
при попытке приема любой жидкой пищи она может вытекать через нос;
заложенность носа достигает той стадии, когда человек не может четко выговаривать слова;
гнойные воспаления на миндалинах начинают источать запах ацетона из ротовой полости – посмотрите фото;
миндалины сдвигаются с привычного положения из-за абсцессов, которые образовываются под гландами;
температура тела достигает критической отметки в 41 градус и не сбиваться в домашних условиях, у взрослых значительно усиливаются боли в суставах и мышцах.
Осложнения после ангины поражают шейные мышцы, головной мозг (развиваются менингит, тромбоз или абсцесс).
Как лечить гнойную ангину и избежать тяжелых последствий? Только под наблюдением врача. С такими симптомами спасают антибиотики от ангины пенициллиновой группы
и прописанные врачом таблетки (септолете, стрепсилс, стопангин, фалиминт, фарингосепт), а также препараты для поддержания нормальной температуры тела (парацетамол, нурофен, фервекс, колдрекс) и витамины для укрепления иммунитета.
Слизистую горла рекомендуется полоскать 3 – 4 раза в день антисептическими растворами:
из марганцовки (в стакане кипяченой воды разводят перманганат калия);
смешивая две – три капли йода + по одной чайной ложке соли и соды;
фурацилином (таблетка растворяется в стакане воды);
хлоргексидином (используя одну столовую ложку препарата).
Из народных средств эффективно помогает прополис (держат за щекой).
6. Фибринозная ангина (запущенная форма лакунарного или фолликулярного тонзиллита).
Симптомы:
резкий скачок температуры тела (которая не сбивается в домашних условиях), чувство озноба;
внезапное появление невыносимой боли в горле, которая может отдавать в ухо;
сильное увеличение лимфатических узлов с сопутствующими болезненными ощущениями – посмотрите фото;
состояние сильной интоксикации – частые приступы тошноты, головокружение, обмороки, болезненность тела;
образование гнойных комочков на гландах желто-белого цвета, которые стремительно покрывают миндалины и близлежащие ткани.
Осложнения:
1. Некроз тканей (необратимое прекращение жизненного цикла клеток).
2. Повреждение почек.
3. Менингит (поражение оболочки головного мозга).
Как лечить ангину в домашних условиях? Лечение назначает только врач. Крайне нежелательно принимать препараты самостоятельно (даже от высокой температуры). Самолечение только навредит здоровью.
Неправильная, слишком большая дозировка чревата угрозой для жизни.
2. Слишком маленькая доза, напротив, способна замедлить процесс лечения. Некоторые таблетки увеличивают стойкость вирусных организмов, из – за чего лечение антибиотиками от ангины становится бесполезным.
Быстро справиться с болезнью поможет своевременная медицинская помощь и выполнение всех предписаний врача.
Kasida 14-09-2019 Ответить

Распространение воспаления на всю глотку, его следы можно обнаружить на мягком небе, корне языка. Чтобы убедиться в вирусной природе заболевания, исключив ларингит, можно воспользоваться готовым экспресс-тестом. Однако точную диагностику способен выполнить только специалист.

Как лечить тонзиллит?

Лечение заболевания проводят в инфекционном отделении стационара с соблюдением специальной диеты, обильного питьевого режима, назначением антибиотиков. Если острый ларингит не лечить, заболевание становится хроническим, что угрожает детям вторичными инфекциями, развитие которых провоцирует стафилококк.
Лечить катаральный ларингит у детей не так просто, у взрослого больше шансов преодолеть бактериальную атаку. Выбор препаратов для лечения взрослых гораздо шире, для детей же существуют некоторые ограничения, поэтому любой вид ангины для них опаснее. Лечение всех категорий больных начинают с постельного режима.

Особенности лечения бактериальной ангины у детей

Острый ларингит вирусного либо бактериального типа у детей начинают лечить незамедлительно, иначе он может привести к стенозу гортани. Комплексная тактика лечебных мероприятий включает несколько этапов.

При ангине, спровоцированной бактериями, уместно назначение антибиотиков в основном пенициллинового ряда (амоксиклав либо амоксициллин). Если после трехдневной терапии улучшения не наступает, антибактериальные препараты заменяют другим видом (макролиды)
Для восстановления иммунитета назначают противовирусные препараты при ангине любого вида, но ориентируясь на возраст ребенка. Для детей, как и для взрослых, необходим особый режим питания с отказом от тяжелой пищи и сладостей, но увеличением витаминов и питья
Лечение вирусной ангины у детей дополняют антисептическими полосканиями отварами противовоспалительных трав со щепоткой соли и несколькими каплями йода. Можно пользоваться готовыми лекарственными растворами, ставить компрессы на горло для снятия болей и отека
Как бактериальная, так и вирусная ангина у детей сопровождается температурой. Сбивать ее рекомендуют после 38?С при помощи жаропонижающих препаратов в таблетках или сиропе, для лечения малышей – ректальными свечами
Совместно с курсом антибиотиков назначают антигистаминные препараты. Для восстановления микрофлоры кишечника – пробиотики либо противогрибковые средства

Вирусный тонзиллит у детей до трех лет требует госпитализации. Лечение грудничков осуществляют уколами, детям после года и до пяти лет назначают прием сиропов либо суспензий, с шести лет ребенок может принимать препараты в таблетках.

Чем лечить тонзиллит у взрослых

Хотя бактериальная инфекция чаще встречается в детском возрасте, родители могут заразиться недугом от детей. Своевременно начатое лечение обезопасит взрослых, тем более что лечить эту возрастную категорию проще. Взрослые люди способны принимать антибактериальные препараты любой формы:
таблетки для рассасывания, которые быстро снимают боль в горле, обеззараживают гортань
для лечения взрослых можно пользоваться более широким выбором антибиотиков, жаропонижающих и антигистаминных средств
полоскать горло можно готовыми аптечными препаратами, содово-солевыми растворами с добавлением йода, перекиси водорода

Вирусный тонзиллит считается весьма распространенным последствием ОРВИ, а также гриппа. Кроме того, инфекция угнетает иммунную систему человеческого организма, ослабляя его перед атакой бактериальной флоры.
Сложность установления вида заболевания, от которого зависит выбор медикаментов, указывает на то, что диагностировать и лечить ангину должен специалист.
Digami 14-09-2019 Ответить

Язвенно-плёнчатая форма

Эту форму часто называют ангиной без температуры, так как обычно такого характерного симптома, как гипертермия, у пациентов не наблюдается. Этиологический фактор – симбиоз спирохеты и веретенообразной палочки во рту. Как следствие при ангине без температуры наблюдается некроз зевной поверхности миндалины с формированием специфической язвы. Симптоматика недуга следующая:
гиперемии не наблюдается;
пациент отмечает, что у него появилось чувство инородного тела в горле;
гнилостный запах изо рта;
повышенная саливация;
увеличение региональных лимфоузлов со стороны поражения.
Ангина без температуры может протекать от 1 недели до нескольких месяцев. Её необходимо как можно скорее начитать лечить антибиотиками, чтобы не допустить осложнений.

Осложнения

Если своевременно не начать лечить ангину или не вылечить патологический процесс до конца, то возможно развитие опасных осложнений. Все их клиницисты разделяют на 2 группы: общие и местные.
Общие:
ревматизм;
поражение почек;
поражение ЖКТ;
проникновение инфекционных агентов из горла в грудную клетку;
распространение инфекционных агентов в полость черепа;
сепсис – наиболее тяжёлое осложнение ангины.
Местные:
отит;
абсцесс рядом расположенных мягких тканей;
кровотечение из поражённых миндалин;
флегмоны;
отёк гортани (может стать причиной удушья).

Диагностика

Перед тем как начинать лечить ангину, следует провести тщательную диагностику, которая поможет установить тип патологии, тяжесть её протекания, а также выявить инфекционного агента. Стандартный план диагностики включает в себя:
визуальный осмотр;
уточнение симптомов и сбор анамнеза;
взятие мазка из горла, чтобы выявить тип возбудителя (проводиться посев на питательные среды). Анализ необходим, чтобы выявить чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. Обычно до получения результатов анализа назначают антибиотики широко спектра действия, но позже их могут заменить на более специфические, которые влияют на определённые микроорганизмы;
анализ крови;
МРТ назначают при необходимости.

Лечебные мероприятия

Лечить ангину лучше всего в стационарных условиях, чтобы врачи могли мониторить состояние пациента и при необходимости корректировать план лечения. Так как патология вызывается бактериальными агентами, основными препаратами для её лечения являются антибиотики. Обычно предпочтение отдаётся лекарствам из пенициллинового ряда (бензилпенициллин). Если же на такие антибиотики у человека аллергия, то их могут заменить на макролиды – азитромицин или эритромицин. Антибиотики из группы сульфаниламидов и тетрациклинов не оказывают никакого лечебного эффекта при ангине.
Кроме приёма антибиотиков пациенту назначают обильное питье, чтобы снять интоксикацию. Если же пить он не может, производят внутривенное вливание стерильных растворов. Чтобы снизить температуру назначают анальгетики.
Также в курс лечения ангины входят:
поливитаминные комплексы;
иммуностимуляторы;
пробиотики;
полоскание горла антисептическими средствами;
пастилки и леденцы с обезболивающим эффектом;
на завершающих этапах лечения ангины назначают ингаляции.
Лечение ангины – процесс довольно сложный и длительный. Поэтому лучше всего на весь этот период лечь в стационар, чтобы врачи могли постоянно следить за здоровьем пациента.
Многих пациентов интересует вопрос – как вылечить ангину в домашних условиях. Стоит сразу сказать, что лечить дома можно только с разрешения своего лечащего врача и после того, как он распишет курс лечения. Лечение дома возможно, но только при лёгких формах ангины. Рекомендации:
постельный режим;
потреблять больше жидкости;
при боли в горле применять антисептики;
если наблюдается выраженная гипертермия – принимать жаропонижающие препараты;
полоскать горло, чтобы устранить налёт.
VideoAnswer 14-09-2019 Ответить
VideoAnswer 14-09-2019 Ответить
VideoAnswer 14-09-2019 Ответить
VideoAnswer 14-09-2019 Ответить

Что такое ангина и как ее лечить?

16 ответов на вопрос “Что такое ангина и как ее лечить?”

Добавить ответ Отменить ответ