Что такое бронхоскопия для чего ее делают?

18 ответов на вопрос “Что такое бронхоскопия для чего ее делают?”

  1. Brataur Ответить

    Сколько будет длиться по времени процедур, зависит от того, какая цель преследуется (диагностическая или лечебная), но в большинстве случаев процесс занимает от 15 до 30 минут.
    Во время процедуры пациент может ощущать сдавливание и нехватку воздуха, но при этом боли он не будет испытывать. Бронхоскопия под наркозом делается в случае использования жестких моделей бронхоскопа. А также она рекомендована в детской практике и людям с неустойчивой психикой. Находясь в состоянии лекарственного сна, пациент совершенно ничего не почувствует.

    Бронхоскопия — это единственный способ взятия биопсии легкого не прибегая к открытой операции

    Противопоказания и последствия

    Несмотря на то, что процедура очень информативная и в отдельных случаях без нее не обойтись, противопоказания к бронхоскопии имеются серьезные:
    Значительное уменьшение или полное закрытие просвета гортани и трахеи. У этих пациентов введение бронхоскопа затруднено и могут возникнуть проблемы с дыханием.
    Одышка и синюшность кожных покровов может говорить о резком сужении бронхов, поэтому повышается риск их повреждения.
    Астматический статус, при котором отекают бронхиолы. Если проводить процедуру в этот момент, то можно только усугубить и так тяжелое состояние пациента.
    Мешковидное выпячивание аорты. В процессе бронхоскопии больные испытывают сильный стресс, а это, в свою очередь, может привести к разрыву аорты и сильнейшему кровотечению.
    Недавно перенесенные инфаркт или инсульт. Манипуляции бронхоскопом вызывают стресс, а значит и спазм сосудов. К тому же в процессе имеется некоторая нехватка воздуха. Все это может спровоцировать повторный случай серьезного недуга, связанного с нарушением кровообращения.
    Проблемы со свертываемостью крови. В таком случае даже незначительные повреждения слизистой дыхательных путей может спровоцировать опасное для жизни кровотечение.
    Психические заболевания и состояние после перенесенной черепно-мозговой травмы. Процедура бронхоскопии может вызвать судороги на фоне стресса и нехватки кислорода.

  2. Rexfang Ответить

    Бронхоскопия. Здоровые легкие.Проводить бронхоскопию не рекомендуется, если у пациента диагностированы следующие заболевания:
    стеноз (сужение просвета) верхних дыхательных путей II-III степени;
    бронхиальная астма в стадии обострения;
    тяжелая дыхательная недостаточность;
    инсульт или инфаркт миокарда, перенесенные больным в течение последних 6 месяцев;
    аневризма (мешочкообразное расширение) аорты;
    тяжелые аритмии;
    тяжелая гипертоническая болезнь;
    патология свертывающей системы крови;
    индивидуальная гиперчувствительность к препаратам-анестетикам;
    заболевания нервно-психической сферы, в частности, эпилепсия, тяжелые ЧМТ, шизофрения и другие.
    Проведение бронхоскопии при любом из вышеперечисленных состояний сопровождается высоким риском развития осложнений и усугубления состояния больного вплоть до его смерти.
    Также следует отсрочить эту манипуляцию в период ОРВИ, в первой фазе менструального цикла, в третьем триместре беременности.
    Стоить отметить, что в каждом конкретном случае даже при наличии противопоказаний врач определяет индивидуально, проводить бронхоскопию или нет. Если ситуация экстренная и без этой процедуры пациент может погибнуть, врач, вероятно, проведет ее, однако будет насторожен в отношении возможных осложнений и предпримет меры, чтобы их предотвратить.

    Нужна ли подготовка к исследованию

    Бронхоскопия – это инвазивная манипуляция, требующая тщательной подготовки к ее проведению (это поможет повысить информативность исследования и снизить риск развития осложнений).
    Прежде всего, пациент должен быть тщательно обследован. Необходимый минимум таков:
    общий анализ крови;
    анализ крови на сахар;
    анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
    определение газового состава крови;
    ЭКГ;
    рентгенография органов грудной клетки.
    Пациенту могут быть рекомендованы и другие методы диагностики в зависимости от имеющейся у него патологии.
    Итак, на основании полученных данных врач определит, имеются ли противопоказания к исследованию и, если таковых нет, расскажет пациенту о том, как будет проходить бронхоскопия и как пациенту вести себя во время процедуры.
    Пациент, в свою очередь, обязан уведомить врача об имеющихся у него хронических заболеваниях сердца, эндокринных и других органов, об аллергических реакциях в анамнезе (очень желательно знать, на что именно была аллергия и как она проявлялась), о лекарственных препаратах, которые он принимает постоянно (вероятно, прием каких-то из них придется временно прекратить).
    Процедуру важно проводить натощак, поэтому пациенту не следует принимать пищу в течение как минимум 8 часов перед бронхоскопией. Это сведет к минимуму риск попадания пищи в трахею и бронхи.
    В день исследования следует отказаться от курения.
    При проведении бронхоскопии кишечник пациента должен быть опорожнен. Чтобы этого достичь, в день исследования, утром ему придется сделать очистительную клизму либо применить суппозитории (свечи) со слабительным эффектом.
    Чтобы в процессе диагностики пациенту не захотелось в туалет, перед ее началом необходимо опорожнить мочевой пузырь.
    Если обследуемый проявляет излишнюю тревожность, ему могут быть введены седативные препараты. С той же целью врач может назначить ему транквилизаторы и снотворные средства накануне – пациент во время процедуры должен быть спокойным и хорошо отдохнувшим.
    После бронхоскопии у пациента может иметь место кратковременное кровохарканье, поэтому ему следует иметь с собой полотенце или салфетки.

  3. Miraswyn Ответить

    Трахеобронхоскопия, более известная как просто бронхоскопия, это лечебно-диагностическая методика, позволяющая врачам просмотреть внутренние поверхности бронхов и трахей. Подобный вид исследования отличается высокой точностью показаний, а потому часто используется в сфере пульмонологии. К такому способу диагностики обращаются, если внешнего осмотра, прослушивания и других методик оказалось недостаточно.
    Бронхоскопия легких является эндоскопической процедурой. Инструмент, используемый для её проведения, подходит не только для осмотра и диагностики, но и для лечения заболеваний. Проведение бронхоскопии может потребоваться по разным причинам. Когда пациенту назначают подобную процедуру, он интересуется, для чего это нужно и как делают исследование.
    Бронхоскопия – лечебно-диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние бронхов и трахеи

    Развитие бронхоскопии

    Бронхоскопия – метод, впервые появившийся ещё в 1897 году. В те времена использовались лишь первые варианты инструментов, которые были далеки от совершенства. В результате для того, чтобы осмотреть слизистые трахеи и бронхов, приходилось терпеть крайне болезненную процедуру, после которой нередко оставались травмы. Первые более безопасные приборы появились лишь к пятидесятым годам.
    В то время для бронхоскопии стали использовать жесткий брохоскоп. Он применяется и в современной медицине, если требуется, например, извлечь инородные предметы из дыхательных путей. Однако в большинстве случаев специалисты обращаются к фибробронхоскопу, который называют гибким бронхоскопом. Такой инструмент используется для диагностики органов дыхания. Он способен добраться до тех участков, где не может работать жесткий вариант.
    Обратите внимание! Современные гибкие бронхоскопы практически не травматичны, а потому процедура не требует использования анестезии.
    С течением времени инструменты для обследования стали более многофункциональными. Теперь на бронхоскопы устанавливают светодиодные лампочки. Они способны передавать снимки на экран или транслировать видео. В зависимости от используемых насадок, может проводиться бронхоскопия с биопсией, то есть во время процедуры будет происходить забор тканей на анализ. К подобному методу обращаются при различных заболеваниях, но чаще всего это делается для исследования опухолей на предмет онкологии.
    Современные бронхоскопы не травматичны, поэтому процедура может выполняться без анестезии

    Показания к бронхоскопии

    Только врачи-пульмонологи могут решать, нужно ли пациенту сделать бронхоскопию. Далеко не каждое заболевание легочной системы требует проведения подобного обследования. Бронхоскопия диагностическая чаще всего назначается, если во время осмотра и других исследований были выявлены следующие признаки заболеваний:
    Хроническая одышка, развитие которой не связано с патологиями сердца и сосудов, или же с бронхиальной астмой,
    Продолжительные воспаления в области бронхов,
    Абсцессы и другие образования в легких,
    Кровохарканье,
    Аномальное сужение или расширение просвета бронхов.
    Результаты бронхоскопии могут быть полезны в случае, если на снимках после рентгена были заметны диссеминированные очаги, то есть области затемнения. Процедуру назначают, если врач подозревает развитие онкологического процесса или попадание внутрь инородного тела. Проведение бронхоскопии может быть обусловлено продолжительными рецидивирующими пневмониями.
    С помощью обследования иногда удается установить причину бронхиальной астмы. Данный способ диагностики используется до и после операций, чтобы контролировать состояние нижних и верхних дыхательных путей. Бронхоскопия при туберкулезе тоже проводится для того, чтобы контролировать течение заболевания. Видеоматериалы, получаемые в результате исследования, помогают выбрать лучшую тактику лечения. Также иногда пациентам требуется пройти бронхоскопию в лечебных целях или в качестве анализа. Например, во время процедуры можно:
    Произвести забор материала на биопсию и гистологический анализ,
    Удалить инородные тела,
    Ввести медикаментозные препараты точно в область возникновения воспаления,
    Промыть бронхи от крови, мокроты и другого патологического содержимого,
    Дренировать абсцессы, наполненные гноем, и обработать пораженную зону антибактериальными средствами,
    Найти источник кровотечения и остановить дальнейшую потерю крови,
    Ввести контрастное вещество для проведения других диагностических процедур.
    Обследование с помощью бронхоскопа могут сочетать с эндопротезированием. Это значит, что в течение процедуры специалисты установят внутрь аппарат, который в дальнейшем будет расширять просветы дыхательных путей в случае их аномального сужения. Таким образом, бронхоскопия позволяет провести множество диагностических и лечебных манипуляций.
    Бронхоскопия применяется далеко не при всех заболеваниях дыхательной системы, нужно ее делать или нет – должен решать врач

  4. Munikelv Ответить

    термическое травмирование – оценить степени поражения органов дыхания;
    кашель – выяснить причины, способствующие образованию хронического симптома;
    кровохарканье – определить причины, по которым кровь и слизь выделяются;
    присутствие инородных тел в органах дыхания;
    обнаружение агентов респираторных инфекций;
    взятие ткани на обследование;
    оценка стадии развития раковой опухоли в легких;
    коррекция терапии.
    Теперь стало понятно, что такое бронхоскопия, и какие возможности она открывает. Она позволяет как можно больше информации узнать о недуге, скорректировать лечение или даже его провести.
    В лечебных целях, исследование проводится для:
    удаления инородного предмета;
    удаления крови и гноя;
    ввода медикаментов прямо в очаг повреждения;
    устранения коллапса лёгкой степени;
    регенерации проходимости трахеи.
    Сегодня очень важную роль занимает такая процедура, как санационная бронхоскопия. Её суть состоит в том, что бронхи промывают при помощи определённого дезинфицирующего раствора. Процедура активно применяется при гнойных заболеваниях лёгких.

    Какой вид анестезии применяют?

    Представленный метод диагностики при пневмонии делается под наркозом. Местное обезболивание применяют, когда задействуют в процесс гибкое приспособление. При эксплуатации жёстких моделей процедура выполняется под общим наркозом.
    Если бронхоскопию лёгких при пневмонии проводят под местным наркозом, то задействуется 2–5% раствор липокаина. В результате пациент ощущает онемение нёба, присутствие комка в горле, сложности во время глотания и лёгкую заложенность носовых ходов. Такой тип обезболивания может вызвать сильный кашель или рвоту. Перед введением бронхоскопа врач обрабатывает слизистую гортани, связок, трахеи и бронхов обезболивающим спреем.
    Когда процедура проводится под общим наркозом, то, скорее всего, диагностику проводят у маленьких пациентов и людей с нестабильным психическим состоянием. Находясь под общим наркозом, пациент спит и не ощущает никаких болезненных и неприятных ощущений.

    Разновидности бронхоскопии

    Как уже отмечалось выше, современные бронхоскопы бывают жёсткого и гибкого вида. Для каждой из моделей характерны свои достоинства и сфера использования.
    Если бронхоскопия лёгких при пневмонии проводится при помощи гибкого бронхоскопа (фибробронхоскоп), то можно выделить следующие его преимущества:
    проникновение в нижние отделы бронхов, которые не может исследовать жёсткое оборудование;
    меньшая травматичность бронхов;
    малый диаметр фибробронхоскопа позволяет его задействовать в педиатрии;
    не нужен общий наркоз.
    Применяют такой вид диагностики в следующих случаях:
    исследование нижних отделов трахеи и бронхов;
    оценка слизистой оболочки дыхательных путей;
    устранение небольших инородных тел.
    К достоинствам жёсткого бронхоскопа можно отнести следующие:
    Широко задействуется для проведения терапевтических мероприятий, которые невозможно выполнить при помощи гибкого бронхоскопа. Удаётся обнаружить расширение просвета бронхов, удалить инородные предметы, заслоняющие дыхательные пути.
    Благодаря жёсткому бронхоскопу удаётся ввести и гибкий для оценки и исследования стенок бронхов малой толщины.
    Купировать последствия и патологические процессы, выявленные во время диагностики.
    Реанимирование пациентов, которые подверглись утопленью и муковисцидозу. В таком случае им удаляют жидкость и слизь из лёгких.
    Манипуляция проводится под общей анестезией, поэтому человек не ощущает никаких неприятных симптомов. Это очень важно для пациента, который испытывает сильную тревогу и страх.

  5. Mirg Ответить

    Знаете ли вы, что:Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
    У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
    Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
    Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
    Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
    В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
    Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
    Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
    Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
    Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
    Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
    Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
    В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
    Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
    74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *