Что такое диффузное изменение печени и поджелудочной железы?

16 ответов на вопрос “Что такое диффузное изменение печени и поджелудочной железы?”

Gonos 03-09-2019 Ответить

Лечебные мероприятия определяются причиной, повлекшей данные нарушения.
Это могут быть:
Восстанавливающие препараты, такие как Эссенциале или Гепабене;
Противовирусные и противоглистные лекарственные средства;
Желчегонные и витаминные вещества.

Более серьёзные последствия требуют соответствующих мер, вплоть до хирургической операции.
Все органы и системы живого организма вовлечены, посредством обмена веществ, в сложные взаимодействия. Поэтому нездоровые проявления в одном органе неизбежно накладывают отпечаток на состояние всего организма, особенно на близлежащие органы со сходными функциями. И нередко диффузные изменения структуры печени и поджелудочной железы возникают одновременно или с небольшим интервалом.

Диффузные изменения поджелудочной железы

Поджелудочная железа — важнейший орган, который синтезирует:
Ферменты, необходимые для здорового пищеварения:
Липазу;
Амилазу;
Протеазу.
Гормоны, регулирующие жизненные процессы организма:
Инсулин;
Глюкагон;
Соматостатин;
Панкреатический полипептид.
Так же, как и в случае с печенью, отклонения состояния тканей поджелудочной железы от нормы устанавливаются в процессе УЗИ. Эхо признаки показывают уплотнения или разрыхления структуры паренхимы и патологические сплетения сосудов. Очаги могут быть разбросаны по всему телу железы или локализованы в одном месте.
Сложность для точного обследования представляет анатомическое расположение железы. Она находится за желудком, почти вплотную к позвоночнику и немного выходит с левой стороны под нижний контур рёбер, что затрудняет получение чётких качественных снимков. В полости желудка и кишечника, заслоняющих железу в момент снимка могут содержаться газы или остатки пищи, которые мешают объективной оценке изменений непосредственно в теле поджелудочной железы.
Для уточнения природы отклонения проводятся дополнительные исследования на компьютерном томографе, обзорной рентгенографии, эндоскопия ЖКТ и анализов органических веществ.
Причины, вызывающие необратимые изменения в структурах поджелудочной железы полностью соответствуют тем, которые действуют на печень в аналогичных обстоятельствах.

Особенности диффузных изменений поджелудочной железы

По эхогенности тканей и объёма исследуемого органа, опытный специалист может довольно точно определить характер нарушения:
О запущенном остром панкреатите однозначно свидетельствуют пониженные показатели эхогенности вкупе с патологическими размерами железы. Механизм образования данного отклонения кроется в нарушении нормального оттока сока с пищеварительными ферментами через протоки железы. Вместо пищи, действие пищеварительных ферментов направляется на ткани самой железы, вызывая её отёчность и разбухание.
Хронический панкреатит диагностируется при наличии неизменных контуров поджелудочной железы совместно с повышенной проницаемостью исследуемой ткани. Выражается в затрудненном усвоении жирной пищи, вызванном недостаточностью пищеварительных ферментов из-за перевития выводящих протоков.
У людей старшей возрастной группы и страдающих сахарной болезнью, обычные размеры органа в сочетании с низкой проводимостью ультразвука, бывают признаком липоматозы — частичного замещения паренхимы (специализированных клеток) поджелудочной железы на клетки с повышенным содержанием жировых включений.
Слабое прохождение ультразвукового излучения вместе со здоровыми или слегка уменьшенными размерами железы, чаще всего оказываются признаками фиброзных образований, или замены плотными соединительными волокнами специфических железистых клеток. Подобные поражения следуют за тяжёлыми процессами воспалительного характера и сбоями обмена веществ в тканях исследуемого органа.

Симптомы и лечение

Панкреатит — обязательно проявляется через диффузные изменения. При этом разрушения касаются не только поджелудочной железы. Токсины, попадая в кровь, влияют на состояние сердца, мозга, лёгких, почек и других систем.
Острый панкреатит характеризуется:
Непереносимой опоясывающей болью вокруг поясницы;
Высокой температурой;
Тошнотой и рвотой;
Нарушением сердечного ритма.

При попадании гноя в брюшную полость, развивается сепсис, больной теряет сознание, наблюдаются синюшные пятна. Чтобы не допустить необратимых последствий, пациентам с такими признаками необходима срочная медицинская помощь.
Хронический панкреатит не обладает такими яркими проявлениями, но требует не меньшего внимания:
Частые боли;
Ощущение тяжести с левой стороны живота после еды;
Метеоризм;
Тошнота;
Горький привкус во рту.
Всё это свидетельства системных нарушений в поджелудочной железе. На это же указывает пониженная эхогенность тканей, при вполне обычных размерах. Если не проводить своевременного комплексного лечения, возможны образования кист, фиброзов, кальцинатов и перерастания заболевания в острую форму. Лечится хроническая форма панкреатита голодной диетой, панкреатическими отварами, аптечными препаратами по назначению врача, а главное, изменением всего образа жизни и системы питания. В пограничных стадиях возможна хирургическая операция.

Фиброз чаще всего является следствием систематических воспалительных процессов или таких наследственных патологий, как первичная сидерофилия, муковисцидоз и другие. В большинстве случаев, протекает бессимптомно. Лечение проводится, если у больного есть жалобы на своё состояние.
Gumi 03-09-2019 Ответить

Информативным считается ультразвуковое исследование. Во время УЗИ печени обнаруживают:
трансформацию гепатоцитов;
неоднородность структуры органа;
наличие узлов, кровоизлияний, других патологических образований;
накопление продуктов метаболитов при гепатозе.
Благодаря УЗИ легко определить эхогенность органа с диффузными изменениями.
При исследовании с помощью ультразвукового аппарата определяют:
плотность поджелудочной железы;
контуры;
размер органа;
наличие включений;
изменения структуры.
Высокая эхоплотность с нормальными размерами указывает на стеатоз (часть органа замещается жировой тканью). Снижение эхоплотности с неоднородной структурой железы и ее увеличением указывает на острое воспаление. Пониженная плотность и эхогенность железы без изменений в размерах говорит о хроническом вялом панкреатите.
При необходимости проводят другие исследования:
анализ крови (общий, биохимический);
сцинтиграфию;
рентгенографию;
КТ;
МРТ.

Лечение и диета

Терапию при поражениях печени и поджелудочной проводят в зависимости от их этиологии. В комплексное лечение включают:
противовирусные препараты;
антибиотики;
гепатопротекторы, которые очищают и восстанавливают клетки печени;
витаминно-минеральные комплексы;
обезболивающие,
препараты, регулирующие пищеварение, устраняющие тошноту, метеоризм, изжогу, нарушения стула;
желчегонные лекарства.
Пациентам важно правильно питаться. Нужно отказаться от:
алкоголя;
газированных напитков;
майонеза;
острых соусов;
кофе;
грибов;
лука и чеснока;
консервов и маринадов;
острых, соленых, копченых блюд;
жирного мяса и рыбы;
субпродуктов;
щавеля;
свежей выпечки.
При сопутствующем сахарном диабете нужно ограничить потребление углеводов.
В рацион нужно включить:
подсушенный хлеб;
некислые фрукты, ягоды;
овощные пюре;
диетические сорта мяса, рыбы;
нежирный творог;
вареные яйца;
каши на воде (рис, манка);
вегетарианские супы;
зеленый чай, компоты.
Важно употреблять достаточное количество жидкости, уменьшить в рационе объем соли. Принимать пищу следует часто, небольшими порциями. Блюда нужно готовить на пару, тушить или запекать, подавать не слишком горячими или холодными жидкой, полужидкой консистенции.
Для профилактики прогресса диффузных изменений следует придерживаться рекомендаций врача относительно лечения и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Felhalv 03-09-2019 Ответить

Фиброзная трансформация печениФиброз печени — тяжелая стадия, при которой происходят необратимые нарушения структуры и функций органа. Печень уплотнена и ее поверхность становится бугристой, постепенно уменьшается в размерах. Зачастую фиброз является промежуточной стадией до развития цирроза печени.
Причинами фиброзных изменений могут быть следующие процессы:
ПроцессПатогенезИнфекционный гепатитВирус гепатита вызывает воспалительный процесс с последующим образованием гноя. Данный этап может быть стартовым для продуцирования фибрина и накопления его в печениТоксический гепатитТоксическое влияние на гепатоциты ведет к их некрозу и замещению отмерших очагов фиброзной тканьюАутоиммунный гепатитНарушения в работе антител иммунной системы ведут к атаке на гепатоциты своего же организма, восприятию его как чужеродный объект. Некротизированные очаги паренхимы замещаются соединительной тканьюНеалкогольное жировое перерождениеПроисходит наполнение паренхимы жировыми отложениями. Со временем количество жировых включений становится настолько велико, что начинает вытеснять гепатоцитыАмилоидозНаследственное заболевание. Амилоид — аномальный белок, в норме не образующийся. Он постепенно замещает здоровые клетки паренхимы с последующим фиброзированиемСиндром Бадда — КиариЗастойные явления в сосудах органа ведут к нарастающей гипоксии. Происходит аутоинтоксикация паренхимы продуктами жизнедеятельности, затем — некроз и замещение соединительной тканьюНедостаточность альфа-1-антитрипсинаНаследственная мутация генов, при которой в паренхиме накапливается белок антитрипсин, имеющий гепатотоксическое действие. Развивается некроз и замещение фиброзной тканьюАлкогольное поражениеЭтиловый спирт, содержащийся в алкоголе, оказывает разрушительное действие на клетки. Происходит жировая дистрофия и замещение отмерших очагов фиброзной тканьюБолезнь Вильсона — КоноваловаЗаболевание, нарушающее метаболизм меди в организме. Медь накапливается в гепатоцитах, и под воздействием высоких концентраций клетки отмирают. Далее происходит их замещение фиброзной тканьюГемохроматозНаследственное заболевание, для которого характерно избыточное отложение железа. При высокой концентрации элемента клетки отмирают и замещаются фиброзной тканьюГалактоземияНаследственное заболевание, для которого характерно накопление в печени различных видов галактозы с последующим отмиранием клеток и их замещением соединительной тканьюПервичный и вторичный билиарное перерождение печениНарушение оттока желчи ведет к разрушающим для клеток процессам. В некротизированных очагах откладывается белок фибринКардиальный фиброзПровоцируется сердечной недостаточностью и ведет к застою в портальной вене. Гипоксия и ацидоз являются причиной массовой гибели печеночной ткани и замещением ее соединительнойВрожденный фиброзОбнаруживается у годовалых детей. На внутриутробном этапе развития происходит разрастание соеденительной ткани в печени. Симптомы появляются от нескольких дней до месяца жизни
Фиброз печени
Протекание фиброзной стадии индивидуально, при врожденных патологиях исход прогностически более благоприятный, чем при алкогольной или инфекционной этиологии.
Zargas 03-09-2019 Ответить

Жировой гепатоз

В норме ткани печени имеют однородную структуру. В основу развития этого недуга ложится скапливание большого количества липидов и снижение функциональной активности. Часто дистрофия развивается на фоне сахарного диабета, ожирения и нарушения обменных процессов. Проявляется жировой гепатоз в виде таких симптомов:
увеличение печени в размерах;
изменение формы;
орган имеет грубую и плотную структуру;
отчетливый рисунок вен.

Больные жалуются на тошноту, рвоту и тяжесть в правом подреберье
Специалисты выделяют три основных стадии развития жировой дистрофии:
Проявляется в виде колебания ферментов печени. Для этой стадии характерен вялотекущий воспалительный процесс.
На этом этапе нарастает клиническая симптоматика. Больные жалуются на дискомфорт в животе с правой стороны, при осмотре заметное увеличение печени в размерах.
Для этого этапа характерна постоянная тошнота, распирание и боль в правом боку, запоры, метеоризм, нарушение переваривания пищи.
Диагностикой и лечение жировой дистрофии занимается гастроэнтеролог. Снизить уровень жиров в печени можно с помощью нормализации образа жизни и коррекции питания. Назначается лечебный стол с высоким содержанием белка и ограничением жиров животного происхождения.
В рационе следует увеличить употребление круп, творога, риса. Эти продукты способствуют растворению жиров в печени. Не стоит забывать и о продуктах, обладающих желчегонным эффектом: морковь, тыква, белокочанная капуста. Для того чтобы устранить причину разрушения печеночных клеток, необходимо подойти к проблеме комплексно. Не обойтись лишь медикаментозными средствами.
Диетическое питание придется соблюдать в течение нескольких месяцев. Если больной будет продолжать пить алкоголь, злоупотреблять жирной, жареной пищей, то лечение окажется безуспешной. Восстановить работу печени можно с помощью гепатопротекторов. Больным также назначают биологически активные добавки. При нормализации веча и своевременно проведенном лечении прогноз гепатоза благоприятный.
Andromadora 03-09-2019 Ответить

Дополнительные симптомы в зависимости от причины диффузных изменений
ЗаболеваниеИзображениеКакие еще могут быть симптомы?
ЦиррозПовышение давление в воротной вене печени (портальная гипертензия)
Перенаполнение вен передней брюшной стенки (может сочетаться с асцитом – увеличением живота, вызванным скоплением жидкости в полости брюшины)
Суставные боли
Повышение температуры тела
Спленомегалия и гепатомегалия (увеличение печени и селезенки)ГепатитПовышение температуры тела до 38°-38,5°
Головная боль, которая может переходить в приступ мигрени
Желтуха (редко встречаются безжелтушные формы гепатита)
Тупые, ноющие, приступообразные боли, отдающие в правое плечо или лопатку
Мышечная слабостьПанкреатитСильная боль в подложечной области (имеет постоянный характер и отдает в левую половину тела)
Неукротимая, не приносящая облегчения рвота
Потемнение мочи
Обесцвечивание калаЖировой гепатозТяжесть в верхней части живота справа
Выраженная слабость
«Зернистость» паренхимы печени (выявляется при проведении УЗИ)Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)Эндокринные нарушения
Желтуха, возникающая одновременно с лихорадочным и болевым синдромомИнфекционный мононуклеозВысокая температура (выше 38,5°)
Увеличение печени и селезенки
Патологическая бледность кожи и сухость слизистых оболочек
Отеки лица и тела
Симптомы ангины (боль в горле при глотании, налет на миндалинах, отек и гиперемия слизистых гортани)
Воспаление и болезненность лимфатических узлов
Мышечные и суставные боли
Ferdin 03-09-2019 Ответить

Если гепатомегалия имеет выраженный характер, то у пациента возникают следующие проявления:

Чувство тяжести в боку.
Болезненность при пальпации.
Тошнота, усиливающаяся после приема пищи.
Частая изжога.
Желтый оттенок кожных покровов.
Снижение аппетита.
Высыпания на коже.
Снижение работоспособности, вялость, утомляемость.
Острый панкреатит проявляется более ярко, больной испытывает сильные боли в левом боку, постоянную тошноту, рвоту, понижение АД, тахикардию. При циррозе, гепатите к имеющимся симптомам добавляются другие:

Привкус горечи во рту.
Изменение цвета мочи, кала.
Желтушность склер, слизистых, кожи.
Увеличение объема живота.
к содержанию ^

Диагностика гепатомегалии

Прежде всего необходимо не только выявить диффузное поражение органов, но и выяснить причину, по которой возникла гепатомегалия. Для этого больному назначают следующие исследования:

Общий и биохимический анализ мочи, крови.
Печеночные пробы.
Анализ крови на онкомаркеры.
Определение инфекционного возбудителя путем ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Анализ кала на паразитов.
Исследование крови на антитела (при подозрении на аутоиммунный характер патологии).
УЗИ печени и поджелудочной.
Ультразвуковая допплерография (для оценки функционирования сосудов).
Биопсия (при признаках онкологии).
МРТ печени и поджелудочной.
к содержанию ^

Лечение гепатомегалии

Основное направление терапии гепатомегалии — это лечение заболевания, явившегося первопричиной. Для этого назначают:

Антибактериальные препараты при панкреатите.
Иммуномодулирующие средства при гепатите, ВИЧ.
Антипаразитарные средства для лечения лямблиоза, опистархоза.
Химиотерапию, хирургическое вмешательство в случае обнаружения онкологической опухоли.
Гормональные лекарства в случае аутоиммунных патологий.
Дезинтоксикационные мероприятия при алкогольном или химическом отравлении.
Параллельно проводится восстановление клеток печени и поджелудочной следующими препаратами:

Гепатопротекторы (Эссенциале, Эсливер Форте, Карсил). Они защищают клетки от разрушения, восстанавливают функцию органа
Мочегонные средства (Фурасемид), которые выводят лишнюю жидкость, снимают отечность.
Ферменты (Мезим, Панкреатин) для улучшения работы поджелудочной.
Противорвотные (Церукал, Мотилиум) для устранения тошноты и рвотных позывов.
Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) для улучшения отхождения желчи, снятия болевого синдрома.
Если гепатомегалия спровоцировала обширные изменения печени с полным нарушением функционала, то единственным спасением становится трансплантация органа.
Ducky - Duck 03-09-2019 Ответить

Причины диффузных изменений печени и поджелудочной железы

К причинам появления диффузных изменений в клетках печени и поджелудочной железы можно отнести следующие:
неправильное питание (употребление острой, соленой, жирной, сладкой пищи, сдобы, мучных изделий);
курение и алкоголь;
генетическая наследственность;
постоянные стрессы;
чрезмерное и долгое употребление антибиотиков, других сильнодействующих препаратов;
хронический или острый панкреатит;
различные заболевания органов ЖКТ;
вирусы;
аутоиммунный гепатит;
цирроз;
панкреатит;
сахарный диабет;
пожилой возраст;
ожирение или наоборот, резкое снижение веса.
Также в список можно включить нарушение кровообращения в поджелудочной железе и печени при:
закупорке сосудов;
атеросклерозе;
атеросклеротических бляшках;
инфекционно-воспалительных процессах;
эндокринных заболеваниях.

Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы

В зависимости от причин изменений в тканях органов, необходимо принимать соответствующие меры, включающие не только применение медикаментов:
Перво-наперво необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион ? убрать продукты, способствующие возникновению патологических изменений, перечисленные выше.
Отказаться от алкоголя и курения.
Ограничить физические нагрузки.
Принимать ферменты.
Нельзя долго находиться на солнце.
Отказаться от бани и сауны.
Не проходить вакцинацию в период заболевания.
А вот медикаментозное лечение назначить может только врач после комплексного обследования.
VideoAnswer 03-09-2019 Ответить
VideoAnswer 03-09-2019 Ответить
VideoAnswer 03-09-2019 Ответить
VideoAnswer 03-09-2019 Ответить

Что такое диффузное изменение печени и поджелудочной железы?

16 ответов на вопрос “Что такое диффузное изменение печени и поджелудочной железы?”

Добавить ответ Отменить ответ