Что такое энтеровирусная инфекция у детей симптомы и лечение?

10 ответов на вопрос “Что такое энтеровирусная инфекция у детей симптомы и лечение?”

  1. Thetage Ответить

    Энтеровирус у детей часто осложняется обезвоживанием. Опасен недостаток влаги при неукротимой рвоте. Жидкость, поглощенная организмом, устремляется обратно. Ухудшение самочувствия развивается быстро, негативно влияя на почки, печень, сердце, кровеносную систему, мозг. Обезвоживание проявляется:
    жаждой;
    насыщенным цветом мочи;
    неэффективностью жаропонижающих средств;
    сухостью кожи, слизистых.
    Приготовить регидрадационный раствор можно самостоятельно, но лучше приобрести лекарство в аптеке. Пациенту предложат:
    Хумана Электролит;
    Гастролит;
    Гидровит;
    Регидрон;
    Тригидрон.
    Сухую массу необходимо разбавлять чистой водой. Максимальное усвоение жидкости происходит, когда температура раствора наиболее близка к температуре тела. У ребенка затрачиваются минуты на всасывание аптечного продукта. Отпаивать больного следует дробно: с перерывом 5 минут давайте ложечку приготовленного напитка.

    Устранить токсины

    Симптомы и лечение кишечного заболевания – взаимозависящие. Если возникает интоксикация, ее следует устранить дезинтоксикационными компонентами. Большинство сорбентов разрешены к использованию новорожденным детям. Давайте таблетки правильно: соблюдайте перерыв 1-2 часа, если используете другие медикаменты; исключите употребление сорбентов с едой.
    Полисорб – ходовой и эффективный порошок, выводящий токсины из организма.
    Энтеросгель – пастообразная субстанция, имеющая сладковатый привкус.
    Смекта – апельсиновый порошок для приготовления напитка.
    Фильтрум – капсулы водорастворимые.
    Активированный уголь, пользовавшийся высокой популярностью в прошлом веке, сейчас применяется редко. Доказано, что для достижения хорошего результата нужно принять 20 таблеток. Терапия оказывается мучительной. Гораздо проще применять современные сорбенты, находящиеся в свободном доступе.

    Противовирусные иммуномодуляторы

    ентеровірусна інфекція у дітей повсеместно лечится интерфероном. Раннее начало терапии гарантирует успех. Интерфероны вводятся назально, ректально или перорально. В домашних условиях можно использовать аптечные продукты, продающиеся без рецепта.
    Интерферон лейкоцитарный – сухая субстанция, предполагающая разведение перед использованием. Вводится интраназально через 2-4 часа.
    Реаферон ЕС Липинт – порошок для приготовления раствора. Принимается перорально 3-10 дней.
    Вифферон, Кипферон – ректальные суппозитории. Лечение у детей занимает 10 дней.
    Эргоферон – комплексные пилюли, оказывающие противовирусное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Используется до исчезновения симптомов.
    Остальные противовирусные иммуномодуляторы обладают более сильным действием, поэтому должны приниматься по назначению врача.

    Как лечить диспепсические расстройства

    Энтеровирус у детей симптомы имеет в виде рвоты и диареи. Тошнота присутствует не всегда, но расстройство кишечника есть обязательно. Лекарства, предотвращающие данные признаки, необходимо принимать совместно с дезинтоксикационной продукцией. Комплексный подход позволит вылечить пациента быстро, с минимальными затратами сил.

    Понос: эффективные препараты

    ентеровірусна інфекція у дітей всегда сопровождается учащением стула. Остановить диарею помогут кишечные антисептики (выпускаются в форме таблеток или сиропа). Ориентируйтесь на возраст заболевшего, выбирая медикамент. Ходовыми стали: Стопдиар, Энтерофурил, Эрсефурил, Экофурил. В них содержится нифуроксазид – кишечный антибиотик. Отличает указанные медикаменты от других антибактериальных то, что основной компонент не всасывается в кровоток. Лекарство работает в кишечнике, после чего выводится в неизмененном виде. Принимать антисептик можно 7 дней. Медикамент будет эффективен только в том случае, если диарея имеет инфекционное происхождение.
    Школьникам разрешено давать капсулы на основе лоперамида: Лопедиум, Имодиум, Диара. Препараты тормозят перистальтику кишечника, устраняя диарею. Принимать капсулы необходимо после каждого акта дефекации.

    Снимите тошноту

    Энтеровирусная инфекция у детей сопровождается тошнотой, рвотой. Облегчить состояние больного, предотвратить обезвоживание помогут противорвотные вещества. Назначить аптечную продукцию должен врач. Запрещается самолечение по следующим причинам:
    составы блокируют центральные рвотные рецепторы, что может спровоцировать судороги, остановку дыхания, сильнейшую аллергию;
    принятые субстанции не влияют на причину заболевания, оказывают симптоматическое действие;
    есть риск усиления интоксикации, ведь с извергающимися массами выходят токсичные вещества.
    Вот, чем лечить энтеровирус у младенцев и школьников после консультации доктора:
    Церукал – пилюли, предназначенные с 2 лет;
    Мотилиум – суспензия для грудничков, нормализует работу ЖКТ;
    Атропин – капсулы, раствор, предназначенные пациентам разного возраста;
    Диакарб – применяется преимущественно при неврологических отклонениях, но может назначаться при инфекционной рвоте.

    Антигистаминные медикаменты: 1, 2, 3 поколения

    Если ентеровірусна інфекція у дітей сопровождается сыпью, речь идет об экзантеме. Признак не обязательный, но очень неприятный. Первые сутки сопровождаются появлением красных волдырей. 2-3 день характеризуется подсыхением, образованием корочек. Данный процесс проявляется сильным зудом. Облегчить состояние крохи можно при помощи антигистаминных лекарств.
    Составы от аллергии 1 поколения: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Клемастин. Препараты имеют быстрое действие, но обладают недостатками. Перечисленные таблетки, растворы быстро выводятся из организма, создавая необходимость использования дополнительной дозы. Важным недостатком стал побочный эффект: сонливость.
    Второе поколение включает медикаменты: Кларитин, Зиртек, Эриус, Зодак. Удобство применения один раз в сутки делает торговые наименования ходовыми. Перечисленные лекарства не угнетают нервную систему, но начинают действовать не так скоро.
    Третье поколение – новейшие антигистамины. Терфенадин, Астемизол назначаются пациентам 3-6 лет. Препараты данного вида редко используются при экзентеме.
    Все антигистаминные составы имеют возрастные ограничения. Зачастую ентеровірусна інфекція у дітей предполагает использование второго поколения противоаллергиеских лекарств.

    Антипиретики, разрешенные педиатрами

    У детей симптомы кишечного вируса почти всегда характеризуются лихорадкой. Врачи рекомендуют пить жаропонижающие, когда уровень термометра фиксируется на отметке 38.5 градусов или выше. Ранее идет активная борьба иммунной системы с возбудителем. Разрешенными детскими антипиретиками являются медикаменты с ибупрофеном, парацетамолом. Если отсутствует эффект, больным после года могут назначить нимесулид или его производные. Анальгин, Аспирин – запрещены. Последний способен вызвать состояние, угрожающее жизни маленького пациента. Применяя жаропонижающие лекарства, соблюдайте правила:
    перерыв между приемами составляет 4-8 часов;
    суточная доза не превышается;
    при необходимости частого использования чередуйте действующие вещества;
    нельзя предлагать порцию антипиретика, превышающую установленную для имеющегося возраста;
    используйте по мере необходимости.

    Диета, режим: врачебные рекомендации

    Чем лечить энтеровирус у малыша? Создайте максимально благоприятные условия. Получите врачебные рекомендации.
    Обеспечить покой, лучше – постельный режим.
    Комфортное нахождение больному обеспечит прохладная температура (20-22 градуса), достаточная влажность воздуха (60-65%).
    Нельзя кормить пациента насильно. Первая ошибка, совершенная родителями – попытка перевести пациента на молочное питание.
    Предлагайте заболевшему некрепкие слабосоленые бульоны, сухарики, нежирный сыр, яйцо, банан. Положительно скажется на работе ЖКТ рисовая киселеобразная каша, приготовленная на воде.
    Выздоровительный период разрешает ввести нежирное мясо, рыбу. Кисломолочные продукты, сладости, газировка добавляются последними.
    Ежедневное потребление чистой воды – обязательно.

    Госпитализация: необходимость экстренной помощи

    ентеровірусна інфекція у дітей лечится амбулаторно. Однако малышу может понадобиться экстренная помощь медиков. Как понять, что такое состояние наступило?
    Температура не снижается стандартными средствами, а малыш очень слаб.
    Мочеиспускание отсутствует 6-8 часов, глаза кажутся запавшими, а губы сухими.
    Рвота настолько сильная, что регидратация неэффективна.
    Понос сопровождается выделением крови.
    Назначенное лечение не помогает 3-4 дня.
    Чем лечить энтеровирусную болезнь у ребенка в стационаре, медикам известно хорошо. Врачи восполнят недостаток жидкости растворами для внутривенного введения. Таким же способом проведут дезинтоксикационные мероприятия. Противорвотные препараты в случае госпитализации тоже вводятся инъекционно. Уже на вторые сутки должно стать легче.

    Профилактические мероприятия, помогающие предотвратить энтеровирус

    ентеровірусна інфекція у дітей – заразная. Если в коллективе заболел один, то через 3-7 дней беспокойства появятся у остальных. Чтобы избежать заражения, проводите регулярную профилактику:
    мойте руки детям антибактериальным мылом, используйте личные полотенца;
    запретите тащить в рот игрушки и посторонние предметы;
    хорошо обрабатывайте пищу перед едой;
    мойте фрукты, овощи;
    питайтесь дома;
    обращайте внимание на людей, окружающих вас;
    принимайте витаминные комплексы;
    укрепляйте иммунитет, закаляйтесь.
    Первые признаки вирусной инфекции, спровоцированной энтеровирусами, являются поводом для обследования.

  2. Maswyn Ответить

    Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.
    При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.
    Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.
    Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.
    Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явления колита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.
    Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.
    Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес (пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.
    Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом, острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.
    Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астения и остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.
    Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.
    Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен для недоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.
    Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.
    Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.
    Особенности течения герпетической ангины проанализированы в соответствующем обзоре.

  3. Swordstaff Ответить

    Энтеровирусы – это целая группа вирусов, относящихся к семейству пикорнавирусов. Все подобные вирусы являются РНК-содержащими. Это означает, что их генетическая информация заключена в молекуле РНК, а не в молекуле ДНК, как у подавляющего большинства других живых существ, в том числе, и вирусов.
    Существует несколько разновидностей энтеровирусов, из которых следует выделить эховирусы и вирусы Коксаки. Кроме того, к роду энтеровирусов относятся полиовирусы, вызывающие полиомиелит. Однако мы не будем рассматривать полиомиелит из-за специфичности данного заболевания.
    Есть также вирусы, не входящие ни в одну группу. Всего насчитывается примерно 70 штаммов вирусов рода Enterovirus, но 70% заболеваний вызывается всего 10 штаммами.

    Вирусы Коксаки

    Вирусы Коксаки представляют собой несколько серотипов вирусов, относящихся к трем видам рода Enterovirus: A, В и С. Вирусы Коксаки типа А вызывают такие тяжелые энтеровирусные заболевания, как герпетическая ангина, геморрагический конъюнктивит, асептический менингит. Вирусы Коксаки типа В еще опаснее, так как способны вызывать миокардит, перикардит и гепатит.

    Эховирусы

    Эховирусы представляют большую опасность для новорожденных детей, так как могут вызвать у них миокардит, менингит и гепатит, что нередко приводит к смерти малышей. У детей старшего возраста и взрослых при заражении эховирусами заболевание протекает без осложнений. Интересно, что когда эховирус был впервые открыт, то ученые дали ему название «вирус-сирота» (Orphan Virus или Enteric Cytopathic Human Orphan Virus, отсюда и сокращение ECHO), так как считалось, что он не ответственен ни за какое заболевание.

    Устойчивость вирусов к внешним воздействиям

    Все типы вирусов, вызывающих энтеровирусные инфекции, достаточно устойчивы к внешним воздействиям и могут существовать долгое время в окружающей среде. Они способны выдерживать замораживание. Кроме того, они хорошо чувствуют себя в кислой среде.
    Именно это обстоятельство и обуславливает тот факт, что вирусы хорошо себя чувствуют в желудочно-кишечном тракте – ведь содержащаяся в желудке соляная кислота их не убивает. Таким образом, их можно отнести к кишечным вирусам, однако симптомы, которые они вызывают, далеко не всегда ограничиваются расстройствами ЖКТ.

  4. NEMDAKE Ответить

    Энтеровирусная инфекция – обширная группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых выступают кишечные вирусы (энтеровирусы). Наиболее частым возбудителем инфекции является вирус Коксаки, относящийся к семейству энтеровирусов (кишечные вирусы). Легко приспосабливается к теплой среде организма и легко развивается на слизистых оболочках.
    Трудность лечения такой инфекции состоит в том, что ребенком может быть подхвачено несколько видов энтеровируса, в таком случае придется подбирать комплексное лечение, из препаратов, взаимодополняющих друг друга по действию на организм.

    Причины заражения и пути передачи

    Источник распространения инфекции – это первичная среда в человеческом организме, через которую вирус попадает и распространяется по всему телу. Для энтеровирусной инфекции такой средой может являться слизистая в дыхательных путях и ЖКТ.
    Слизистая выступает наиболее благоприятной областью для укрепления, развития и размножения вируса. Пребывая в теплой и влажной среде слизистой оболочки, вирус вырабатывает продукты деятельности, которые приводят к воспалительным процессам в организме. Также вирус легко распространяется по телу, попадая в кровь.
    Для вирусов такого типа не страшна кислая желудочная среда, они хорошо сохраняются в земле и воде, легко переносят заморозку и способны сопротивляться даже некоторым сильным дезинфицирующим средствам.
    Пути передачи вируса:
    Капельно-воздушный путь – во время чихания или кашля. Осуществляется непосредственно между носителем вируса (больной или недавно переболевший ребенок) и здоровым ребенком;
    орально-фекальный – при употреблении в пищу зараженных продуктов или невымытых фруктов и овощей, через грязные руки, через оральный контакт с вещами или игрушками вирусоносителя;
    контактно-бытовой – через вещи, посуду или игрушки больного ребенка;
    водный – во время купания в открытых водоёмах или плохо дезинфицированных бассейнах, городских фонтанах, при заглатывании грязной воды или ее попадании на слизистые.
    Основными и самыми частыми способами передачи болезни являются капельно-воздушный, орально-фекальный и водный пути.

    Классификация и формы болезни

    Энтеровирусная инфекция у детей, симптомы и лечение которой отличаются в зависимости от разновидностей вирусов, которые выступают ее возбудителями, протекает в виде разных форм, отличающихся разными симптомами и последствиями. Среди всех форм энтеровирусного заболевания выделяют частые и редкие формы.
    Частые (типичные) формы
    Катаральная (респираторная) форма – возникает в основном у детей от 3 до 10 лет и симптомами почти ничем не отличается от обычного ОРВИ. Среди них резкое повышение температуры, при глотании возникает боль в горле, появление болезненных пузырьков сзади на небе и глоточных стенках, которые в последствии лопаются, образовывая открытые маленькие и болезненные язвы. Такая форма держится от 5 до 7 дней.
    Гриппоподобная форма – имеет симптомы, типичные для ОРВИ: заложенность носа и отечность горла, насморк, температура повышается до 38 градусов, боль в голове и мышцах, слабость и вялость. Также присутствуют типичные для энтеровируса симптомы, которые помогают отличить эту форму от обычного гриппа: тошнота с рвотой, диарея и общее расстройство стула. Эта форма возникает при заражении кишечной инфекцией почти всегда и длится от 3 до 7 суток.
    Кишечная – одна из самых распространенных и опасных разновидностей. Характеризуется умеренным поднятием температуры до отметки 38 градусов и сопровождается обширной диареей, с периодичностью от 5 раз задень. Сопровождается болью и вздутием живота, рвотой и метеоризмом. Главной угрозой при этих симптомах выступает обезвоживание, осложняющее общее состояние ребенка. Форма держится от 3 до 7 дней.Энеровирусная инфекция у детей может сопровождаться сыпью как симптомом, а может быть самостоятельной болезнью. Поэтому лечение зависит от той или иной формы
    Энтеровирусная сыпь (экзантема) – наиболее часто появляется у детей возрастом от 1 до 6 лет. Имеет 2 вида – краснухоподобный и розеолезный. Сыпь возникает на теле и лице ребенка уже на 1-2 день болезни. Имеет вид красных высыпаний, образовывающих неравномерные яркие пятна, иногда с появлением сосудистых элементов. В основном такая форма протекает в летнее время.
    Редкие и тяжелые формы:
    Энтеровирусная лихорадка – характеризуется головной и мышечной болью, покраснением и воспалением горла (возможно появление язвочек), покраснением лица и, в редких случаях, увеличением печени и селезенки. Эта форма длится не больше 3-4 дней, проходит без осложнений. Возможно неровное течение с утиханиями и обострениями в течение 8-10 дней.
    Эпидемическая миалгия – сопровождается сильной болью в мышцах и сильным повышением температуры. Также может проявляться боль в спине, животе, груди или головная боль, бледность, повышенная потливость, прерывистое дыхание.
    Геморрагический острый конъюнктивит – включает в себя светобоязнь, повышенной слезотечением, болью в глазах и потерей четкости зрения.
    Менингит – одна из тяжелейших форм энтеровирусов. Выказывается резким повышением температуры до 40 градусов, острой головной болью, частой и обильной рвотой, стальной болью в животе, судорогами и появлением сетчатых высыпаний сосудистых «звездочек».
    Все формы отличаются тяжестью и временем продолжительности, причем нетрудно спутать по ряду симптомов одну форму с другой.

    Симптомы и клиническая картина

    В течение начального периода болезни симптомы выражены слабо и атипично. На первых стадиях легко спутать энтеровирусную инфекцию с другим заболеванием.
    Первыми, по окончанию инкубационного периода, о себе дают знать такие признаки:
    лихорадка и озноб;
    головная боль и мигрень;
    слабость и общая вялость, сильная усталость;
    боль в брюшной полости, желудочные спазмы;
    тошнота, необильная рвота.
    Если вирус попадет в кровь, симптомы изменяются и усиливаются:
    повышается температура;
    отекают руки и ноги;
    появляется сыпь и покраснения на коже;
    образование на слизистых небольших болезненных язв и узелков.
    При проявлении невнимательности к появившимся симптомам, можно получить крайне неприятные последствия в качестве осложнений:
    энцефалит;
    менингит;
    отекание легки и затруднение дыхания;
    воспаление мозга и психические расстройства у ребенка;
    паралич;
    неконтролируемые судороги.
    Продолжительность инкубационного периода от момента заражения до первых проявлений болезни колеблется от 2 до 10 суток (чаще всего 3-5).

    Когда появляется сыпь

    Энтеровирусную сыпь также чаще называют энтеровирусной экзантемой.
    Экзантема – это вирусная сыпь на кожном покрове и слизистой рта. Как и другие формы этой инфекции, появление сыпи начинается с резким повышением температуры. Может появиться покраснение во рту и горле и на слизистой глаз. Лихорадка и озноб проходить в течении 1-2 суток с момента появления сыпи.
    Места локализации сыпи:
    слизистая рта и десны;
    лицо, вокруг рта, иногда на голове, прямо под волосяным покровом;
    верхняя часть туловища;
    ладони и топы;
    пах и ягодицы;
    Синдром «нога-рука-рот» — наиболее часто встречаемая разновидность энтеровирусной сыпи.
    Этой форме характерно расположение сыпи в трех местах: около рта, на ступнях и ладонях. Во рту высыпания редкие, слабовыраженные.

    Изменения в полости рта

    Сначала появляются маленькие узелочки, быстро превращающиеся в пузырьки, которые потом лопаются и образовывают болезненные язвочки. В последствии этого ребенок испытывает боль во рту, отказывается от еды и сопротивляется осмотру ротовой полости.
    Сопровождается повышенным слюноотделением и покраснением десен, как при появлении первых молочных зубов. В течении трех дней, как правило, ротовая полость полностью приходит в норму и язвенные высыпания пропадают.
    Вирусная пузырчатка – еще одна разновидность сыпи, которую по началу легко можно спутать любой дугой аллергической реакцией. Характеризуется образованием на месте красных пятен болезненных пузырьков и шелушением кожи.
    Этапы вирусной пузырчатки:
    1-2 день – появление розовых бледных пятен без четких очертаний, которые быстро приобретают яркий цвет. На месте пятен появляются узелки (папулы), кожа вокруг них остается без изменений. На этом этапе легко можно спутать высыпания с проявлениями краснухи, кори или скарлатины. Сопровождается кожным зудом.
    2-3 день – на месте узелков появляются пузырьки (везикулы) диметром не более 2-3 мм, с яркой красной контуром. Зуд значительно усиливается, что вызывает неконтролируемые расчесывания ребенком высыпаний, вплоть до ранок и небольшого кровотечения.
    3-4 день – некоторые пузырьки бледнеют, некоторые припадают совсем, кожа в местах высыпаний становится сухой, начинает лопаться и шелушиться, в основном на пальцах ног и рук. Зуд уменьшается.
    4-7 день – сыпь становится все бледнее и полностью пропадает. Некоторые точечные высыпания могут продержаться некоторое время, но ничего страшного в этом нет. Зуд полностью пропадает. Восстановление повреждённой и отшелушенной кожи может продолжаться еще в течение 7-10 суток после полного исчезновения сипи.
    Часто сыпь путают с другими похожими заболеваниями, но энтеровирусную сыпь легко отличить от них по наличию несильно повышенной температуры, тошноты и диареи.

    Характер испражнений

    В основном, заболевание энтеровирусной инфекции подразумевает нарушения стула – его частоты, вида и характера. При тяжелых формах заболевания испражнения принимают очень жидкий, водянистый вид, периодичностью выделений до 20-25 за сутки.
    В первые же дни болезни появляется диарея с примесями слизи до 5-10 раз за день. При энтеровирусной лихорадке цвет испражнений может измениться на зеленоватый. По прошествии первой недели болезни стул постепенно нормализуется.

    Как отличить ЭВИ от других нарушений ЖКТ

    Основным отличием ЭВИ от других кишечных инфекций является то, что при остальных болезнях ЖКТ тошнота и рвота начинаются уже на первый день, а на второй появляется диарея с периодичностью до 20 раз за день и продолжается от 5 до 7 суток. При энтеровирусах же эти симптомы пропадают вместе с нормализацией температуры тела.
    Основное место локализации кишечных заболеваний выступает желудочно-кишечный тракт, тогда как ЭВИ может поржать даже некоторые внутренние органы и проявляется в виде сыпи, имея несколько форм заболевания. Которые протекают с разными наборами симптомов.
    Также у всех видов ротаровирусов можно выделить общую черту, отсутствующую у других кишечных инфекций – это отеки рук и ног, покраснение глаз и поражение слизистых язвами, повышение температуры, боль в мышцах, озноб, вялость и судороги.

    Какие общие симптомы у всех форм

    Энтеровирусная инфекция у детей, симптомы и лечение которой для всех форм разнится, имеет также и общие признаки для всех видов болезни.
    Среди них:
    повышение температуры;
    боль в животе и озноб;
    интоксикация организма;
    тошнота со рвотой;
    слабость, вялость.

    Медицинское обследование и анализы

    Энтеровирусная инфекция у детей (симптомы и лечение легко можно спутать с другими посторонними заболеваниями) выявляется только с помощью лабораторных анализов и обследований.
    Для этой уели зачастую выбирается две разновидности диагностики:
    ПЦР-диагностирование – распознание вируса в биологических жидкостях пациента (кал, моча, носоглоточные смывы).
    Серологическое обследование – распознание отличительных антител к вирусам в крови.
    Помимо этого, возможно, понадобится пройти дополнительные обследования:
    общий анализ крови;
    общий анализ мочи;
    анализ жидкости из спинного мозга (при симптомах менингита);
    другие специфические обследования, требуемые поражением каких-либо органов (рентген, томография мозга, электрокардиограмма и т.д.)

    Общий анализ мочи и крови

    При рассмотрении результатов анализов отмечаются изменения, присущие многим другим вирусным инфекциям (среднее увеличение количества лейкоцитов счет уменьшения количества лимфоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов). При тяжелом протекании болезни возможно снижение количества лимфоцитов. В моче наблюдается отсутствие патологий.

    Анализ жидкости спинного мозга при менингите

    ликвор прозрачного цвета;
    среднее увеличение количества лейкоцитов (не больше 500 клеток в 1мл крови) за счет снижения количества лимфоцитов;
    уровень общего белка нормальный или немного снижен;
    хлориды и глюкоза в норме.

    ПЦР-диагностирование при энтеровирусных заболеваниях

    Анализ цепной полимеразной реакции основан на выявлении генных материалов вируса (его РНК) в биологических материалах пациента.  Такое исследование является наиболее точным способом диагностирования вирусной инфекции с достоверностью около 95-99 %.
    Материалы для диагностики:
    носоглоточные смывы (не позднее 3 дней заболевания);
    каловые массы (на 1-14 день болезни);
    жидкость спинного мозга (при симптомах менингита или энцефалита);
    конъюнктивный мазок (при симптомах конъюнктивита);
    Наличие у пациента инфекции подтверждается положительным результатом диагностики.

    Анализ крови на реакцию антител к энтеровирусам

    При попадании в организм человека энтеровирусной инфекции, иммунитет начинает вырабатывать специфические антитела (называются иммуноглобулинами). Их наличие и выявляется в анализе крови.
    Метки энтеровирусов:
    М-класс иммуноглобулинов – антитела, вырабатывающиеся только в период болезни;
    G-класс иммуноглобулинов – антитела, вырабатываемые после перенесения инфекции.
    Подтверждением наличия инфекции в организме является повышенный уровень иммуноглобулинов класса М. Точность этой диагностики составляет не привышает 90% и не позволяет определить тип вируса.

    Особенности медикаментозной терапии

    При легком виде заболевания лечение ребенка проходит амбулаторно, тогда как средняя тяжелая форм требуют обязательной госпитализации. В больничных условиях проводится дезинтоксикация, назначают мочегонные, противорвотные, и жаропонижающие.
    Если ребенок находится на домашнем лечении, то ему следует обеспечить: строгий постельный режим на все время болезни, передерживание диеты и составление сбалансированного рациона, поддержание водно-соляного баланса в организме (во избежание обезвоживания и появления осложнений). Также проводится противовирусная и симптоматическая терапии.

    Этиологическая терапия


    Характеризуется перениманием противовирусным препаратов разных по назначению, в зависимости от симптомов.
    Противовирусные:
    Офтальмофен и Полудан (глазные капли при конъюнктивите);
    Бифидумбактерин и Бифинорм (для восстановления микрофлоры в кишечнике);
    Гамма-глобулин (для борьбы с вирусом и профилактики заболевания);
    Рибонуклеаза (для частичного разрешения РНК вируса).
    Также проводится симптоматическая терапия для смягчения и устранения симптомов разных форм заболевания.
    Препараты для симптоматической терапии:
    Назначение препаратовНаименование препаратаКогда нужно применятьПонижение жара и устранение воспалительных процессовИбупрофен;
    Парацетамол;
    Панадол;
    Нурофен.Для сбивания температуры, смягчения воспалений, усиления иммунного сопротивления организма.Противорвотные средстваЦерукал;
    Мотилиум.Для устранения головокружений, тошноты рвоты.Антигистаминные
     Супрастин;
    Лоратадин;
    Тавегил;
    Дезлоратадин;
    Псило-бальзам;Можно применять с первых дней болезни, для смягчения симптомов и выведения вируса из организма.Энтеросорбентные препараты Атоксил;
    Сорбекс;
    Смекта;
    Белый уголь.Принимать при высокой температуре, мышечной боли, головной и горловой боли.Обработка ротовой полостиСтоматидин;
    отвары из календулы или ромашки;
    раствор соды;
    Тантум-Верде;
    Гексорал.При появлении обезвоживания, язвенных высыпаний во рту, ранок на слизистой, покраснении горла и десен.Препараты для регидратацииРегидрон;
    Реосолан;
    слабый солевой раствор;
    Гастролит.Применяют для устранения интоксикации, при экзантеме, для уменьшения кожного зуда и шелушения (наносить в качестве геля).Обычно эффект от препаратов появляется уже на 2-3 день после начала принятия. Все средства назначаются только врачом и принимаются строго по инструкции.

    Рекомендации по питанию

    Энтеровирусная инфекция у детей, симптомы и лечение которой требуют внимательного наблюдения за питанием ребенка, может быть перенесена без тяжелых последствий если составить сбалансированный рацион, обогащённый всеми нужными минералами и витаминами.
    Значительную часть рационы должны составлять фрукты и овощи, но не в сыром виде, а приготовленные на пару, отварные или тушенные. При этом нужно исключить молочные продукты, оставив только нежирный кефир. Также нельзя давать ничего жаренного, копченного, острого или жирного.
    Пища должна быть сытной, но подаваться мелкими порциями, желательно каждые 2-3 часа (по 2-3 ст.л. при весе ребенка в 20-25 кг). 
    Если в заболевании ярко выражено нарушение работы ЖКТ, то в первый день болезни нужно продержать ребенка без пищи, давая только абсорбенты и воду, чтобы не нагружать раздраженную кишечно-желудочную среду.
    На второй день можно давать обезжиренный кефир, сухари из пшеничного хлеба или запеченные яблоки. На третий день уже можно вводить в рацион каши на воде из гречневой, рисовой или овсяной крупы, сухое печенье и картофельное пюре на воде, без молока и яиц.
    Продукты, разрешенные во время диеты:
    жидкие каши на воде из рисовой, овсяной или гречневой крупы;
    варенное нежирное мясо (курица, телятина, индейка);
    варенные овощи (лук, картофель, морковка);
    нежирный кефир или компот из сушенных фруктов;
    сухое печенье, крекеры;
    Запрещенные продукты:
    фрукты и овощи без термической обработки;
    бульоны из любых видов мяса;
    кондитерские и мучные изделия;
    соки из овощей и фруктов;
    молочносодержащие продукты;
    соленья и консервы;
    жирная и острая пища.

    Правила ухода

    Проведение дезинфекции
    Больного изолируют от остальной семьи. При отсутствии у ребенка отдельной комнаты, его помещают в отгороженную часть общей и обеспечивают полный покой;
    во время ухаживания за ребенком лицо покрывается одноразовой медицинской маской (или четырехслойной марлевой), желательно надевать перчатки. Маски меняют каждые 4 часа;
    для больного выделятся отдельная посуда и столовые приборы, полотенце и постельное белье;
    для обеззараживания вещей ребенка используют кипячение на 30 минут, добавляя в воду моющее или дезинфицирующее средство;
    в месте нахождения больного каждый день проводится влажная уборка с добавлением в воду моющего и дезинфицирующего и средства и проветривание не менее 4-5 раз в день;
    после уборки инвентарь кипятят в отдельной емкости не меньше 15 минут, после чего просушивают и хранят в отдельном месте;
    посуда ребенка также кипятится в 2% растворе соды не менее 30 минут. Сушить посуду следует вертикально, без использования полотенца;
    белье больного держится в отдельной емкости и кипятится в 0,5% растворе любого моющего для белья средства. Белье стирается отдельно от одежды здоровых людей;
    игрушки ребенка обеззараживаются путем полоскания в дезинфицирующем растворе, после чего
    моются обычным путем и сушатся;
    руки больного и ухаживающего за ним обрабатываются мылом, или антисептическим раствором;
    после завершения болезни проводят контрольную дезинфекцию, обрабатывая все поверхности в доме дезинфицирующим раствором, вещи также обеззараживаются погружением в этот раствор.

    Гигиенические правила, которые нужно объяснить ребенку

    Объяснив ребенку элементарные нормы гигиены можно предотвратить не только энтеровирусную, но и многие другие инфекции.
    Эти правила с ранних лет жизни должен знать каждый ребенок:
    не подходить к больным ближе чем на 1,5 – 2 метра;
    пить только кипяченую или бутилированную воду;
    употреблять только тщательно вымытые фрукты, овощи и ягоды;
    соблюдение «респираторного этикета» — во время кашля или чихания прикрывать нос и рот одноразовой салфеткой;
    мыть руки как можно чаще, с мылом или антибактериальным раствором не менее 20-30 секунд, особенно перед едой или после пребывания в туалете;
    почему во время болезни нужно держаться подальше от других детей и большого скопления людей, оставаться дома;
    пользу проведения влажной уборки и проветривания в жилище,
    купаться можно только в специально предназначенных для этого местах, держаться подальше от открытых водоемов и городских фонтанов;
    почему нельзя трогать на улице диких кошек и собак, и что после этого нужно особо тщательно вымыть руки с обеззараживающим средством.

    Возможные осложнения ЭВИ

    Любое инфекционное заболевание грозит оставить после себя ряд неприятных и даже опасных осложнений. Энтеровирус – многогранная инфекция, следовательно, и осложнения у нее могут быть направлены на самые разнообразные органы и части тела. Наиболее тяжелыми последствиями является отек мозга, который без реанимационного вмешательства может привести к летальному исходу.
    При заболевании энтеровирусной инфекцией возможны такие осложнения как:
    Отек мозга.
    Прикрепление посторонней бактериальной инфекции (бронхита, гайморита, пневмонии, гнойного менингита или гнойного же конъюнктивита).
    Отек легких (может служить осложнением пневмонии).
    Стенозирующий ларингит — воспаление гортани, приводящее к ее спазмам и затруднению дыхания.
    Сердечная недостаточность (могут оставить после себя миокардит или перикардит).
    Обезвоживание – в последствии рвоты, поноса или лихорадки, особенно у младенцев, может появиться водная недостаточность в организме.
    Воспаление печени.
    Конъюнктивит или катаракта.
    Поражение нервной системы может привести к кратковременным судорогам, параличам или даже эпилепсии.
    Повышения риска заболевания сахарным диабетом первого типа.

    Как профилактировать осложнения

    Точного рецепта чтобы гарантированно избежать любых осложнений нет, но значительно поможет выполнение простых правил:
    правильная и своевременная терапия;
    употребление богатых витаминами и минералами продуктов, соблюдение диеты;
    обеспечение обильного питья, чтобы предотвратить обезвоживание;
    ни в коем случае не прибегать к самолечению, без консультации врача;
    соблюдение правил гигиены;
    термическая обработка овощей и фруктов перед употреблением во время болезни;
    следование рекомендациям врача.
    При этом отдельно стоит поговорить о профилактике обезвоживания. В качестве питься подойдет не только вода (только кипяченная или бутилированная, чуть подсоленная), но и черный чай (слабый и без примесей), слабый рисовый отвар, чуть разведенный компот из сухофруктов.
    Минимальное количество жидкости, которое дается ребенку каждые 10 минут зависит от его возраста – по одной чайной ложке от 1 года и одной десертной ложке после 3 лет.
    Давать пить ребенку следует как можно чаще, маленькими порциями, иначе можно вызвать сильную рвоту. Приблизительный объем жидкости не должен превышать 100 мл / 1 кг веса ребенка.

    Карантин

    Энтеровирусная инфекция у детей (симптомы и лечение имеют продолжительность не более 20-22 дней) начинает проявляться за 1-2 суток до острого начала болезни, тогда как высшая степень зараженности наступает на 2-3 день болезни.
    После успешного выздоровления ребенок еще несколько недель остается выделителем вируса, в редких случаях   этот срок может растянуться от одного месяца до года(при сильной сниженности иммунитета).
    В период заболевания заразными являются все биологических жидкости больного, но особенно длительно распространение вируса через кал.
    На время болезни ребенка изолируют от остального коллектива в школе или детском саду и допускают к посещениям заведения только после полного выздоровления, когда придет в норму температура, исчезнут высыпания на коже и слизистых, но не раньше, чем через две недели. При перенесении вместе с энтеровирусом менингита, срок изоляции не может быть менее 21 дня.
    Карантин в детском учреждении, как правило, объявляют в среднем на 14 дней, именно через такой срок заканчивается инкубационный период инфекции. Если за этот срок появляется один или несколько заболевших, то карантин продевают еще на две недели. После окончания карантина обязательно проводится усиленная дезинфекция, иногда при участии эпидемических служб.

    Прививки

    В настоящее время вакцины от энтеровирусной инфекции пока нет.
    Слишком большое количество возбудителей заболевания делают невозможным создание универсальной вакцины от всех видов и групп энтеровирусной болезни. Из всей группы таких заболеваний пока что можно сделать только прививку от полиомиелита и менингита.
    Прививка от менингита делается детям до пяти лет, 4 раза с перерывом в три месяца между вакцинациями.
    Вакцинацию от полиомиелита ребенку можно сделать уже в возрасте трех месяцев. Через 45 дней от первой прививки вводится следующая вакцина. Третью прививку делают в 6 месяцев. Ревакцинацию начинают в полтора года, вторая в 20 месяце и третья в 14 лет.
    Следует помнить, что энтеровирусной инфекции свойственно вирусоносительство. Если взрослые болеют редко и переносят инфекцию легко, то у детей симптомы и лечение осложнены ослабленным иммунитетом. Поэтому ребенок чрезвычайно легко может заразиться от взрослого, если не соблюдать элементарные правила гигиены. Их нужно знать в любом случае и укреплять иммунитет как свой, так и ребенка.
    Автор: Влада Талалай (andjuy)
    Оформление статьи: Владимир Великий

    Видео на тему: Энтеровирусная инфекция у детей

    Что нужно знать об энетровирусной инфекции у детей:
    Доктор Комаровский расскажет про энтеровирусы:

  5. Adoron Ответить

    Энтеровирусная инфекция представляет собой тяжелый патологический процесс, проявляющейся на фоне активности вирусов, проникающих в организм человека через желудочно-кишечный тракт. Такому патологическому процессу наиболее подвержены дети ввиду нестабильности и не полной сформированной иммунной системы.
    Лица, не имеющие медицинского образования, часто называют заболевание болезнью грязных рук и это правильно, потому что именно несоблюдение правил личной гигиены часто приводит к развитию такого поражения.
    Провоцировать развитие патологии могут энтеровирусы 4 типов, вирусы полиомиелита, эховирусы и вирусы Коксаки типа А и В. Особенностью патогенных микроорганизмов является их способность к выживанию в кислотной среде, они не прекращают свою активность при контакте с желудочным соком. Также вирусы могут спокойно выживать в условиях комнатной температуры.
    Распространены энтеровирусы по всей территории земного шара. В условиях внешней окружающей среды патоген может сохранять свою активность в течение 30 суток. При этом процесс размножения протекает довольно активно, соответственно новые микроорганизмы образуются постоянно. В испражнения организм сохраняется в течение полугода, потому что такие элементы являются довольно питательной средой для вирусов. Энтеровирус может быть обнаружен в почве, питьевой воде и некоторых продуктах питания.
    Патогены отличаются устойчивостью к воздействию достаточно низких температур, не утрачивают свою активность при заморозке, не растворяются в кислой среде, не погибают при взаимодействии с 70% спиртом. Диэтиловый спирт, фенольные соединения также не уничтожают и не подавляют активность микроорганизма.
    Инактивировать вирус может температура свыше 50 градусов, процесс высушивания, ультразвук и радиация. Патоген утрачивает собственную активность при взаимодействии с формальдегидом, метиленовым синим, пероксидом водорода, перманганатом калия и другими окислителями и дезинфицирующими средствами.
    Вирус может проявлять свою активность в лимфоидных структурах тонкого кишечника, клетках эпителия и лимфоидных тканях глоточного кольца. После перенесенного заболевания у ребенка формируется устойчивый иммунитет к вирусу, проявляющему активность в организме. По отношению к другим штаммам устойчивость иммунитета не прослеживается.
    Патогенный микроорганизм может обитать в различных участках человеческого организма: носоглотка, глаза, ротовая полость, кишечник. следовательно, пути инфицирования могут быть различными:
    Ребенок может заразиться при тесном контакте с носителем вируса или инфицированным человеком. В качестве областей-переносчиков могут выступать глаза, ротовая и носовая полости. При выявлении энторовируса пациент подлежит изоляции от здорового населения. В обязательном порядке производится госпитализация в инфекционный бокс. Присутствует такая опасность как инфицирование лиц, проживающих на одной территории с заболевшим.
    Вирус может проникнуть в организм человека при использовании предметов обихода. так как патоген может в течение продолжительного времени быть активным на таких средствах.
    Причина передачи болезни может состоять в употреблении в пищу не качественно вымытых овощей и фруктов.
    Употребление инфицированной жидкости, вирус в течении продолжительного времени может обитать в водной среде.
    Особенностью энтеровирусной инфекции является то, что инкубационный период составляет от 7 до 10 суток. В течение данного отрезка времени симптомы у инфицированного не появляются и пациент, не зная о собственном заболевании может находиться в детском коллективе. Таким образом, вирус, выступающий источником поражения, передается от человека к человеку воздушно капельным и контактно бытовым путем.
    К группе риска проявления заболевания можно отнести детей в возрасте от 3 до 10-12 лет. Дети. в возрасте до 3 лет реже сталкиваются с болезнью в связи с тем, что антитела к заболеванию передаются от матери к ребенку в период грудного вскармливания. Через несколько лет иммунитет исчезает. Наиболее остро энтеровирусная инфекция протекает у детей в возрасте 1-2 лет, присутствует риск развития трудноизлечимых осложнений.

    Как распознать энтеровирусную инфекцию у детей с

    Развитие энтеровирусной инфекции не рассматривается как исключительный случай – болезнь довольно распространена. Современные достижения в ее лечении делают процесс полного выздоровления без последствий для организма ребенка возможным и не осложненным.
    Вирус легко распространяется в детском коллективе от инфицированного ребенка к здоровому, воздушно-капельным путем. В случае если антитела в организме здорового ребенка отсутствуют, болезнь прогрессирует. После инкубациоонного периода на 7-10 сутки повышается температура тела, которая снижается через 3 суток. На этом этапе тело ребенка покрывается специфической сыпи, которая и указывает на развитие энтеровирусной инфекции.
    Врачи именуют элементы сыпи энтеровирусной экзантемой. Сыпь может иметь различную локализацию, как правило, она покрывает лицо, шею, кожу спины и живота, а также ноги и руки ребенка. Сыпь имеет яркий цвет, элементы достигают 4 мм в диаметре.
    Особенностью заболевания является возможность распространения сыпи на слизистую оболочку ротовой полости. В некоторых случаях экзентемой покрываются щеки с внутренней стороны, ротоглотка и зев. При энтеровирусной инфекции возможно появление пузырьков, наполненных серозной жидкостью на кожном покрове.
    продолжительность периода заживления во многом зависит от тяжести инфекционного  процесса. Полное восстановление целостности покровов кожи занимает 10-14 суток. Для восстановления и полного заживления язв в ротовой полости нудно соблюдать диету, полагающую отказ от пищи, способной стать раздражающим фактором.

    Первые признаки энтеровирусной инфекции у ребенка

    Характерная сыпь не является единственным клиническим симптомом характерным для энтеровирусной инфекции. Такое заболевание провоцирует появление целого комплекса симптомов у инфицированного ребенка.  Симптоматический комплекс проявляется через 2 -4 суток после контакта с возбудителем. Скорость проявления характерных признаков во многом зависит от иммунной системы ребенка. Стоит заметить, что дети раннего возраста хуже переносят встречу с инфекцией.
    После попадания в организм ребенка энтеровирус провоцирует развитие симптомов интоксикации и провоцирует резкое повышение температурных отметок. При тяжелом течении процесса значения на градуснике могут достигать отметки в 38-39.
    Родителям стоит помнить о том, что на раннем этапе прогресса патологии у ребенка могут прослеживаться следующие признаки:
    снижение аппетита;
    сонливость;
    трудности с засыпанием;
    боль в животе;
    постоянная слабость;
    раздражительность.
    У ребенка часто развивается диарея. Возможно проявление рвотных позывов после приема пищи. В некоторых случаях рвота проявляется из-за резких головных болей. Боль в животе может присутствовать на постоянной основе или иметь периодический характер.

    Симптомы энтеровирусной инфекции

    Определить характерную для энтеровирусной инфекции клиническую картину довольно сложно. Заболевание может стать причиной развития поражения различных органов и систем. Рассматривая некоторые признаки болезни можно заметить некоторое сходство ОРВИ и энтеровируса. На ранней стадии развития патологического процесса пациент ощущает общее ухудшение самочувствия, прослеживаются симптомы интоксикации, повышается температура тела, а через несколько суток на теле возникает сыпь. Точно поставить правильный диагноз поможет только лабораторно исследование, потому что течение энтеровируса не имеет четкой клинической картины.
    Перечень характерных для заболевания симптомов можно представить в следующем виде:
    повышение температуры тела;
    проявление симптомов ОРВИ, сопли, кашель, боль в горле;
    сыпь;
    боль в мышцах;
    расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
    ухудшение самочувствия;
    снижение аппетита;
    боль в животе;
    постоянная сонливость;
    увеличение и болезненность лимфоузлов при пальпации;
    обезвоживание;
    краснота глаз;
    конъюнктивит.
    Сама по себе энтеровирусная инфекция не является опасной и успешно лечится за счет современных медикаментозных препаратов. Наиболее опасные ее последствия, возникающие как результат несвоевременного обращения за помощью к доктору.

    Сыпь при энтеровирусной инфекции

    При энтеровирусе на коже детей часто проявляется экзантематозная сыпь. Такое явление является одним из наиболее характерных признаков, присущих для энтеровируса. заболевание чаще проявляется у детей в возрасте старше 1 года. Вспышки инфекционного процесса фиксируются в холодное время года, медики связывают такую особенность с изменением протекционных свойств организма пациента.
    Отличительной особенностью энтеровирусной инфекции является то, что переболеть ей можно только 1 раз в жизни. К этапу выздоровления в организме человека вырабатывается устойчивый иммунитет.
    В период заболевания у детей различных возрастов прослеживаются острые признаки интоксикации, которые присутствуют в течении 3-4 суток после чего их интенсивность идет на спад. На 3-4 сутки патологического процесса, после стабилизации температурных показателей тело пациента покрывается сыпью.
    Около 40% населения сталкиваются с таким недугом в детском возрасте. В группе риска находятся дети в возрасте старше 1 года, но заболевание может проявляться и у новорожденных. Патология у детей в возрасте до 3 лет часто протекает очень тяжело, в большинстве случаях с выразительными осложнениями.

    Лечение энтеровирусной инфекции

    Схема специфической терапии подобного заболевания в настоящее время не рассмотрена. Для лечения часто применяются противовирусные средства по типу Римантадин и Кагоцел. Дозировки медикаментозных средств устанавливаются в частном порядке.
    Для получения скорейшего эффекта от терапии применяются назальные капли Виферон, Кипферон и Гриппферон. Могут использоваться иммуномодуляторы.
    В случае, когда состояние пациента расценивается как тяжелое, необходима госпитализация. В условиях стационара пострадавшему оказывается детоксикационная помощь. Дегидратация проводится за счет применения мочегонных составов. Для лечения менингита применяются средства ускоряющие процессы кровообращения в головном мозге.
    Рекомендуемая схема терапевтического воздействия. вменяемая в домашних условиях, выглядит следующим образом:
    для снижения температуры тела пациента можно применять средства на основе парацетамола и ибупрофена;
    противоаллергические средства системного и местного действия используются для устранения зуда и жжения на пораженных зонах;
    схема терапии может включать использование нестероидных противовоспалительных средств;
    медикаментозное воздействие включается применение адсорбентов в схему терапии;
    не исключено использование антибактериальных средств;
    для восстановления кишечной микрофлоры используются пребиотики и пробиотики.
    Проводить лечение энтеровирусной инфекции у детей самостоятельно – запрещено. Схема медикаментозного воздействия устанавливается в частном порядке для каждого ребенка и корректируется специалистом по мере выздоровления.

    Диета при энтеровирусной инфекции

    Течение энтеровирусной инфекции существенно отягощает процесс работы желудочно-кишечного тракта ребенка. Для обеспечения процесса выздоровления необходимо соблюдать особую диету.
    Основные цели правильного питания:
    выведение токсических продуктов из организма;
    профилактика обезвоживания;
    восстановление защитных свойств;
    восполнение запаса питательных элементов и витаминов в организме.
    Правильное питание подразумевает:
    Употребление отварной, тушеной или приготовленной на пару еды.
    Отказ от блюд, содержащих много соли и специй.
    Отказ от приема тяжело усваиваемых продуктов питания.
    Отказ от употребления газированных напитков.
    Исключение животных жиров и жирных молочных и кисломолочных продуктов. из рациона детей раннего возраста стоит убрать яйца.
    Показан дробный режим питания.
    Стоит выдерживать температурный режим, температура потребляемой еды должна быть допустимой.
    Родителям не стоит заставлять ребенка есть.
    Состояние острой диареи требует соблюдения более жестких ограничений. В первые сутки стоит выдержать голодную паузу, после чего можно перейти на строгую диету. Строгая диета разрешает употреблять в пищу специально подготовленные сухари, а также запеченные яблоки. На 2-3 сутки в меню могут быть введены крупы. К полноценному питанию следует возвращаться постепенно.

    Осложнения

    В большинстве случаях течение энтеровирусной инфекции оканчивается полным выздоровлением пациента в условиях отсутствия последствий. Симптомы заболевания исчезают на 5-8 день с момента начала развития недуга. Вероятность появления осложнений возрастает при атипичном течении и отсутствии своевременного вмешательства.
    К перечню наиболее распространенных последствий относят:
    тяжелое поражение ЦНС, приводящее к отеку головного мозга;
    ложный круп;
    пневмония и другие патологии дыхательных путей, развивающие на фоне присоединения бактериальной флоры.
    Энтеровирусная инфекция довольно опасна для женщин в период беременности. Течение патологического процесса может стать причиной внутриутробной гибели плода.

    Как предотвратить?

    Предотвратить развитие энтеровирусной инфекции у детей разных возрастов возможно, для этого стоит уделить внимание соблюдению простых правил, а именно:
    регулярное мытье рук с антибактериальным мылом после посещения туалетной комнаты и улицы;
    использование воды из проверенных источников для приготовления пищи;
    использование для питья только бутилированной воды;
    тщательное мытье продуктов перед приемом;
    отказ от купания в общественных водоемах, качество воды в которых вызывает сомнение;
    проведение влажной уборки жилого помещения;
    сбалансированное питание.
    Предупредить развитие энтеровирусной инфекции проще, чем избавится от такой проблемы и ее последствий.
    При появлении симптомов, характерных для энтеровируса стоит обратиться к специалисту. После проведения диагностики и определения диагноза врач сможет обозначить спектр требуемых медикаментозных препаратов.   Лечение энтеровирусной инфекции у детей должно проходить под контролем врача. Постоянное наблюдение за лабораторными показателями позволит снизить риск опасных осложнений заболевания. Не следует забывать о том, что правильное питание и здоровый образ жизни в период лечения позволяют существенно ускорить течение процесса выздоровления.

  6. Hell Door Ответить

    Обычно такая инфекция вызвана действием различных вирусов – Коксаки, ЕСНО. После перенесенного ребенком недуга у него образуется хороший иммунитет, однако он может относиться только к серологическому типу вируса. Но благодаря этой особенности, специалисты могут разработать вакцину, защищающую детей от заболевания.
    Недуг может приходить к ребенку несколько раз в жизни, чаще всего это случается летом или осенью, когда не полностью развитый детский организм наиболее часто подвергается различного рода недугам, а они в свою очередь, начинают наиболее активное действие.

    Пути передачи

    Способы передачи: воздушно-капельный, фекально-оральный. Первый проявляет себя в случае кашля или чихания, второй возникает в том случае, когда ребенок не соблюдает правил личной гигиены. Обычно заражение возникает когда ребенок употребляет не очищенную поду.
    Больше всего заболеванию подвергаются дети от 3 до 10 лет, дело в том, что у самых маленьких деток заболевание имеет меньшую вероятность проявить себя, так как остаются антитела от мамы. Это хорошо, поскольку очень маленькие дети тяжелее всего переносят заболевание. Но болезнь может приходить к ребенку несколько раз на протяжении жизни.
    Кроме того, вирусы хорошо сохраняются в почве и воде, если их заморозить, активность сохраняется до нескольких лет. Такие вирусы не поддаются средствам дезинфекции, но самая главная особенность заключается в восприимчивости их к высоким температурам. Энтеровирусные инфекции можно отнести к группе антропонозов.
    В природе эти вирусы могут существовать посредством двух резервуаров – человека и окружающей среды. При этом есть серьезный риск возникновения вспышек массивного загрязнения. В качестве входных ворот для попадания инфекции выступают оболочки верхних дыхательных путей, в результате возникает местное воспаление.
    В результате таких действий возникают симптомы герпетической ангины, ОРЗ, кишечных заболеваний. Инфекция может иметь разнообразные клинические формы, поэтому вирусы могут поступать к различным эпителиальным клеткам.

    Симптомы и признаки

    В организме вирусы могут оказаться через верхние дыхательные пути или через рот, а далее осуществляется их миграция в лимфоузлы. Далее они могут оседать и размножаться.
    Далее заболевание может развиваться в связи с многочисленными факторами – вирулентность, означающая способность вирусов противостоять защите в организме, а также тропизм – поражение отдельных тканей и органов.
    Энтеровирусные инфекции могут проявлять себя как схоже, так и по отдельности, все зависит от их серотипа и вида.
    Инкубационный период (время с момента попадания вируса в организм до проявления первых признаков) составляет от 1 до 10 дней, чаще – менее недели.
    Если температура снижается, все эти симптомы могут временно проходить, а затем могут снова возвращаться. В лимфатических узлах инфекция обычно активно размножается, поэтому они могут значительно увеличиваться.
    В целом, можно выделить две основные группы заболеваний, которые именуются энтеровирусами:
    Тяжелые: серозный менингит, гепатит, паралич острой формы, энцефалит, хронические инфекции.
    Заболевания со средней опасностью – лихорадка, которая может сопровождаться сыпью, увеит, гастроэнтерит, конъюнктивит, герпангина.
    Каждое из заболеваний имеет свои симптомы, и можно рассмотреть основные формы протекания данной инфекции. Нередко дети, которые страдают от инфекции, имеют в области миндалин пузырьки. Они достаточно быстро лопаются и превращаются в язвочки, заживают в течение 10 дней.
    Синдром руки-ноги-рот – это еще один популярный признак инфекции. Вместе с появлением повышенной температуры при данном заболевании во рту ребенка могут быть язвочки, а также на коже появляются пузырьки, причем в любом месте – на ладонях, пальцах рук и ног. При этом состояние ребенка может быть тяжелым, он может не хотеть пить или кушать.

    Помимо описанных симптомов, энтеровирусная инфекция может вызывать обильную сыпь, похожую на красные пятна. Такая сыпь появляется при кори или краснухе. Кроме того, инфекция может вызвать воспаление глаз – это сильное жжение, боли, нарушение зрения. Обычно состояние улучшается через несколько дней. Иногда в связи с такими явлениями может быть повреждена роговица.
    В некоторых случаях энтеровирусная инфекция вызывает повреждение в области яичек. Оно сопровождается тем, что в области мошонки появляется боль и припухлость.
    Герпетическая ангина. Могут возникать красные папулы, они быстро вырастают и через 2 дня заболевания вскрываются. Иногда заболевание может вызывать слюнотечение.
    Эпидемическая миалгия. Данное заболевание представлено острыми болями в передней части живота, в области мышц. Также могут возникать боли в нижней части грудной клетки, на конечностях и спине.
    Менингиальный синдром – длится это заболевание от 3 до 7 дней, иногда проявляются остаточные явления астенического синдрома, могут возникать расстройства сознания, отсутствие некоторых рефлексов.
    Паралитические формы инфекции. Эти формы могут отличаться полиморфизмом, а также развиваются на протяжении определенного времени.
    Лихорадка – длится около 3 дней, диагностировать заболевание достаточно трудно, но при своевременном диагнозе болезнь хорошо поддается лечению. При этом заболевание самочувствие нарушается не слишком сильно, токсикоз отсутствует, возможно повышение температуры.
    Кишечная форма заболевания сопровождается наличием водянистой диареи, которая происходит от 5 раз в сутки, возникают боли в животе, вздутие, рвота.
    Миокардит, поражение почек, гепатит и так далее. Чаще всего данные заболевания можно диагностировать только с проведение серологических исследований.
    Таким образом, симптомы у каждого заболевания разные, и основная задача специалиста – выявить их своевременно, чтобы провести комплексное качественное лечение.
    Опасно развивается данное заболевание у детей самого раннего возраста и у людей, которые имеют очень слабую иммунную систему. Если ваш ребенок страдает от инфекции, необходимо очень внимательно отслеживать его состояние на протяжении периода болезни. Кроме того, после выздоровления необходимо регулярно посещать врача, чтобы убедиться в выздоровлении.
    Если есть некоторые симптомы, это может говорить об опасном развитии энтеровирусной инфекции. Боли в груди, в частности они могут усиливаться при кашле. Больной может чувствовать боли в области сердца.
    Слабость и сонливость, которая присутствует постоянно. Больной человек может ощущать постоянную нехватку воздуха, часто дышит, чувствует себя при этом плохо. Головные боли, тошнота, рвота. Обмороки и судороги.
    Нарушение зрения, боль в области глаз.
    В раннем возрасте у детей на наличие этого вируса показывает слабость, ребенка становится трудно разбудить, он стал беспокойным, отказывается от питья и еды. Если появились некоторые из этих симптомов, рекомендуется обратиться к специалисту.

    Диагностика

    Как правило, процесс диагностики данного заболевания достаточно сложен, особенно в некоторых случаях. Можно выделить 4 основных группы методов, применяемых при диагностировании:
    Серологические – они направлены на то, чтобы выявить маркеры инфекций в крови больных людей. Если маркеры выявлены, то важную роль играет титр lgM, которые может указать на то, что инфекция была приобретена недавно. Для того чтобы уточнить lgM, применяются методы различного анализа.
    Вирусологические – они имеют направленность на то, чтобы выделить из клинического материала определенные клетки. В качестве клинического материала в данном случае может выступать кровь, фекалии. Целью таких методов является определение in situ антигенов.
    Молекулярно-биологические методы способствуют выявлению генетического материала вирусов.
    Культуруальные методы также имеют направленность на определение характера и природы тех или иных вирусов.
    Для того чтобы диагностировать наличие вирусов, применяется цепная реакция со стадией обратной транскрипции. Она имеет многие преимущества перед традиционными методами, а именно отличается специфичностью и высокой скоростью исполнения.
    Применение любого из методов сопровождается особенностями, которые нужно и важно принимать во внимание.
    Если у больного наблюдаются первые приступы действия вируса, то в первую очередь, необходимо обеспечить ему полный покой и создать оптимальные условия. Это позволит ему прийти в себя. В обязательном порядке нужно вызвать врача, иногда родители сами не могут определить те органы, в которых наблюдается наибольшее поражение, поэтому помощь врача лишней не будет.
    Энтеровирусной инфекцией у детей принято называть не конкретное состояние, а целую группу инфекционных заболеваний, вызванных каким-либо возбудителем из семейства энтеровирусов.
    Поскольку современная медицина выделяет несколько видов представителей этого семейства, энтервирусная инфекция у детей может появляться не один раз.
    Эта же особенность делает невозможной разработку вакцины, которая обеспечила бы желаемую защиту детскому организму.
    Если Вы задаётесь вопросом о том, как лечить энтеровирусную инфекцию у детей, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ! У нас работают опытные педиатры, которые помогут Вашему малышу справиться с болезнью и исключить любые осложнения.
    Основные симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у детей будут рассмотрены ниже в данной статье.
    Не забывайте: данная информация предоставляется с целью ознакомления — лечение должно быть назначено специалистом, который подберёт его индивидуально после проведения диагностики!
    Энтеровирусная инфекция имеет сезонный характер. Её пик, как правило, приходится на лето и осень. Источником является больной или же носитель вируса.
    У детей, которые являются носителями энтеровирусной инфекции, симптомы инфицирования отсутствуют, но, тем не менее, вирусы в кишечнике имеются, и наружу они выделяются вместе с калом.
    Носителями являются дети, которые клинически выздоровели или не заболели вовсе, несмотря на заражение энтеровирусом. Это возможно, если детский организм имеет сильный иммунитет. Вирус может жить в кишечнике до пяти месяцев.

    Профилактика

    Профилактика энтеровирусной инфекции не сводится к вакцинации, поскольку прививок от нее не существует. В очаге инфекции проводят дезинфекцию. Если заболел детсадовец, то всех детей в детском саду, контактировавших с ним, усиленно наблюдают в течение двух недель. Карантина нет, но каждое утро в садике начинается с измерения температуры. Это необходимо для всех малышей.
    Особенно часто дети заболевают энтеровирусной инфекцией во время отдыха на море. Профилактика в этом случае имеет особое значение. Если предстоит вывезти грудничка или ребенка дошкольного возраста на курорт, важно внимательно изучить эпидобстановку на данной территории. Сделать это можно на сайте Роспотребнадзора. Там отражена вся текущая информация, в том числе и о вспышках энтеровирусных инфекций.

  7. Kathrigar Ответить

    В таблице представлены основные заболевания, которые развиваются при заражении энтеровирусами:
    Заболевание
    Герпангина
    Эпидемическая миалгия
    Серозный менингит
    Миелит
    Энцефалит
    Поражаемые органы
    Зев
    Мышцы живота, нижней половины грудной клетки
    Оболочки головного мозга
    Спинной мозг
    Головной мозг
    Симптомы
    Покраснение горла, умеренное увеличение миндалин, боль в горле отсутствует или незначительная, на слизистой зева в первые сутки-двое появляются пузырьки, которые вскрываются и образуют небольшие язвочки, покрытые серым налетом
    Приступы сильной мышечной боли (от 5-10 минут до часа), возникающие одновременно с повышением температуры, усиливающиеся при движении, кашле
    Сильная головная боль, болезненное напряжение мышц затылка и шеи, светобоязнь, тошнота и рвота фонтаном
    Слабость либо полный паралич конечностей
    Нарушение сознания, подергивания мышц, судороги, нарушение мимики, глотания.
    Лихорадка
    39-40 С, длится 2-5 дней
    39-40 С, длится 2-3 дня, возможна вторая волна после нормализации температуры
    39-40 С
    До 38 С, может быть нормальная температура тела
    39-40 С
    Длительность заболевания
    4-7 дней
    5-7 дней
    3 недели
    2-3 недели
    2-3 недели
    Заболевание
    Инфекционная экзантема
    Малая болезнь
    Энтеровирусная диарея
    Эпидемический геморрагический конъюнктивит
    Поражаемые органы
    Кожные покровы (в том числе ладони, стопы)
    Верхние дыхательные пути, мышцы
    Тонкий и толстый кишечник
    Слизистая оболочка глаз
    Симптомы
    Слабость, головная боль, мышечные боли, дискомфорт в горле при глотании. Через 1-2 дня от начала болезни на коже любой части тела появляется сыпь в виде пузырьков, пятен красного цвета, мелких красных точек
    Слабость, разбитость, мышечные боли без выраженного поражения органов либо систем
    Жидкий водянистый стул в большом объеме либо жидкий кашицеобразный стул с примесью слизи небольшими порциями, боли в животе без четкой локализации. Может сочетаться с любой из описанных форм болезни
    Покраснение, припухлость слизистой оболочки глаза, потемнение радужки, слезотечение, светобоязнь, отек век, кровоизлияния в конъюнктиву, скудные серозные выделения. В начале болезни поражается один глаз, через 1-3 дня процесс захватывает второй
    Лихорадка
    38-39, может быть нормальная температура тела. Длится 1-7 дней.
    38-39 С, длится 1-3 дня
    38-39 С
    Отсутствует
    Длительность заболевания
    7-10 дней
    1-3 дня
    До 7 дней
    10-14 дней
    Подробнее о разных формах энтеровирусной инфекции смотрите в видеосюжете:

    Терапия

    Специфического противовирусного лечения энтеровирусных инфекций не существует. Применение антибактериальных препаратов оправданно лишь при наслоении бактериальной инфекции либо при наличии очагов хронической инфекции. Решение о назначении антибиотиков может принимать только врач.
    Детям, болеющим тяжелой формой инфекции, назначают строгий покой на весь лихорадочный период.
    Важно хорошо поить ребенка, особенно при высокой температуре, так как обезвоживание усугубляет патологический процесс и затягивает выздоровление.
    Для неспецифического противовирусного лечения назначают препараты интерферона – защитного белка, который вырабатывает сам организм во время болезни. Интерферон содержат в своем составе препараты Виферон, Эргоферон, Реаферон, лейкоцитарный интерферон. Их назначают в виде ректальных свечей, таблеток, раствора для внутримышечного введения.
    Вторая группа препаратов, помогающая организму бороться с вирусной инфекцией, – индукторы интерфероногенеза. Они усиливают выработку защитных антител самим организмом. К этой группе относятся Ингавирин, Циклоферон, Неовир. Совместно с ними назначают иммуномодулирующие препараты (Ликопид, Тималин) для усиления иммунного ответа.

    Для облегчения состояния ребенка используются жаропонижающие и обезболивающие средства, проводится дезинтоксикационная терапия – внутривенное инфузия растворов глюкозы, физраствора, витамина С. В тяжелых случаях дополнительно назначают глюкокортикоиды – гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием.
    Длительность лечения зависит от формы болезни и ее тяжести. В легких случаях ребенку необходимо лишь соблюдать режим, давать в большом объеме теплые жидкости и жаропонижающие препараты до нормализации температуры.

    Элементы сыпи на коже следует обрабатывать анилиновыми красителями – бриллиантовым зеленым, фукорцином, что предотвратит занос бактериальной микрофлоры с последующим нагноением.
    Для предотвращения распространения инфекции среди детей заболевшего изолируют на срок 14 дней, а в помещениях проводят дезинфекцию.
    Уберечь ребенка от заражения можно, прививая ему навыки личной гигиены. Важно использовать для питья только кипяченую воду, так как сырая вода – основной источник энтеровирусной инфекции.

  8. CheZZ Ответить

    Заболевание
    Характерные признаки
    Полиомиелит
    Фебрильная лихорадка, головная боль, потливость головы, судороги, ригидность затылочных мышц, вынужденное положение сидя с запрокинутой головой.
    Серозный менингит
    Интенсивная головная боль, признаки ОРВИ, диплопия, опущение верхнего века, гипертермия до 41 °C, нарушение сознания, бред, судороги.
    Герпетическая ангина
    Папулы, пузырьки и язвочки на небных миндалинах, общетоксический синдром.
    Эпидемическая миалгия
    Боли в мышцах живота, груди, спины, конечностей, развитие миозита. Ощущения усиливаются при физической работе и ходьбе.
    Энтеровирусная экзантема
    На высокой температуре на коже появляется петехиальная или скарлатиноподобная сыпь.
    Энтеровирусная лихорадка
    Субфебрильная температура тела на протяжении 1-3 дней, незначительный общетоксический синдром. Признаки поражения внутренних органов отсутствуют.
    Респираторная инфекция
    Протекает по типу ОРВИ. Серозно-слизистый ринит, катар ротоглотки, сухой кашель.
    Кишечная инфекция
    Боли в животе, жидкий стул, метеоризм на фоне катаральных явлений ВДП и гипертермии.
    Спинальная форма
    Поражение спинного мозга. Снижение мышечного тонуса, нарушение походки, параличи, парезы.
    Перикардит и миокардит
    Патологические шумы трения перикарда, увеличение сердца, аритмия, изменения на электрокардиограмме.
    Энцефаломиокардит
    Сочетанное поражение головного мозга и сердца. Судороги, очаговые симптомы, сонливость, вялость, диарея, снижение аппетита, головная боль, гипертермия, сбои сердечного ритма.
    Энтеровирусная инфекция способна проявляться в форме очаговых поражений слизистых оболочек, лимфатических узлов. Яркий пример — геморрагический конъюнктивит с отеком и гиперемией конъюнктивы глаза. Возможно появление клиники мезаденита, вызванной воспалением лимфатического аппарата кишечной брыжейки. Известны случаи развития гепатитов, спровоцированных энтеровирусной инфекцией.
    Чаще заражение протекает в респираторной или лихорадочной форме, проходит за несколько дней, не приводит к тяжелым последствиям болезни. Такие процессы нередко остаются не диагностированными.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании эпидемиологического анамнеза пациента, при выделении энтеровируса из фекалий, слизи, ликвора. Наличие вирусных тел в биологических жидкостях не подтверждает происхождение воспаления. 70% людей являются носителями инфекции, но у них симптомы болезни не развиваются.
    Подтвердить роль энтеровирусной флоры в развитии болезни можно с помощью исследования титра антител. Проба берется на 5, а после на 14 день пребывания пациента в больнице. Диагноз подтверждается, если показатели растут. Ретроспективный метод не имеет клинического значения при краткосрочных формах болезни.
    Дифференциальная диагностика проводится с:
    ОРВИ;
    туберкулезным менингитом;
    острыми воспалениями брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит);
    бактериальными кишечными инфекциями;
    миокардитом ревматического происхождения.
    Подозревают энтеровирус у детей младшего возраста, у которых инфекция быстро распространяется. Начинается заболевание с признаков ОРВИ, оканчивается серьезными болезнями. Пациентам с предполагаемой вирусной инфекцией назначают:
    анализ крови и мазка со слизистой рта методом полимеразной цепной реакции;
    клинический и биохимический анализ крови;
    общий анализ мочи;
    тест на гемоконтактные инфекции.
    Для оценки органических изменений назначают визуализирующие способы обследования:
    УЗИ;
    компьютерная томография;
    лапароскопия.

    Методы лечения

    Терапия легких форм энтеровирусной инфекции проводится амбулаторно. Госпитализация требуется при тяжелых поражениях:
    головного мозга;
    нервной системы;
    почек;
    печени;
    сердца.
    Больного изолируют от общества. Школьникам противопоказано посещение уроков. Срок карантина в среднем составляет 2 недели. Если лечение проводилось в стационаре, выписывают пациента не ранее, чем через 12 суток при отсутствии симптоматики.
    Пациентов с энтеровирусными процессами госпитализируют в инфекционное отделение, поселяют в одноместном, закрывающемся боксе. При угрозе жизни его переводят в реанимационный блок, где поддерживают жизнедеятельность:
    при резком нарушении сердечного ритма;
    при остановке дыхания;
    при развитии судорожного синдрома.

    Лекарственная терапия

    Основу лекарственной терапии составляют препараты для детоксикации. Их действие направлено на выведение из организма продуктов жизнедеятельности вируса, усиление естественных механизмов экскреции. Используют средства и растворы:
    Полиглюкин – 200-400 мл/сут., в/в капельно;
    Дисоль, Трисоль, Ацесоль – по 200 мл/сут., в/в капельно;
    Реамберин – 200-400 мл в/в капельно;
    глюкоза 10%+KCL 4% 40 ml+MgSO4 5 ml – в/в капельно, медленно;
    Фуросемид или Лазикс – 20-40 мг/сут., в/в струйно.
    Детоксикация методом форсированного диуреза проводится вместе с контролем водного баланса. В лист наблюдения записывают объем жидкости, которую пациент употребил в течение суток. Сюда входят лекарства, инфузионные растворы, питье, жидкая пища. Также записывается количество выделенной мочи, примерный объем пота, рвотных масс, кровопотери. В сутки разница между употребленной и выделенной жидкостью не должна превышать 50-200 мл.
    Антивирусная терапия заключается во введении больному иммуноглобулина в дозе 2-5 мг/кг в сутки. Возможно использование иммуностимуляторов (Т-Активин по 2-3 мкг/кг веса). Препараты не воздействуют на вирус, но повышают защитные силы организма.
    При тяжелом течении инфекции назначают симптоматическое лечение. Набор препаратов зависит от признаков болезни у ребенка. Головные боли являются показанием для использования анальгетиков, иногда наркотических. При нарушениях сердечного ритма вследствие миокардитаиспользуют антиаритмические и противовоспалительные средства.
    При ангине и других формах болезни с поражением верхних дыхательных путей назначают полоскания с:
    Хлоргексидином;
    Мирамистином;
    Октенисептом.
    Возможно применение леденцов на основе антисептика. При снижении нервно-мышечной проводимости используют лекарства, улучшающие проведение нервного импульса:
    Нивалин;
    Галантамин;
    Нейромидин.

    Реанимационное пособие

    Реанимационное пособие требуется пациентам с тяжелыми поражениями головного мозга, сердечной деятельности, полиорганной недостаточности. Пребывание пациента в ОРИТ необходимо для поддержания жизненно-важных функций. Человека подключают к кардиомонитору, одновременно выводящему на экран данные о сатурации (процент кислорода в крови), уровне АД, пульсе, частоте дыхания. При нарушении одного из показателей производится соответствующая коррекция.
    Снижение сатурации ниже 80% или нарушенное самостоятельное дыхание требует использования кислородной маски или интубации трахеи с переводом ребенка на ИВЛ. Критическое падение АД – показание для введения гормонов (Преднизолон, Дексаметазон), прессорных аминов (Допмин). Тахикардия купируется с помощью антиаритмических средств (Кордарон, Амиодарон). При необходимости проводятся реанимационные мероприятия.

    Лечение средствами нетрадиционной медицины

    Народные рецепты на основе лекарственных растений могут использоваться в качестве основного метода лечения при легких формах энтеровирусной инфекции. При тяжелых поражениях травы играют вспомогательную роль. Использовать их можно после консультации лечащего врача. При развитии легкого и среднего общетоксического синдрома, при наличии признаков инфекции дыхательных путей используют отвары и настои на основе трав:
    фенхель;
    ромашка;
    ольха;
    одуванчик;
    сосновые почки;
    зверобой продырявленный;
    мать-и-мачеха;
    фенхель.
    Принимать растительные средства необходимо в теплом, а при гипертермии — в прохладном виде. Кратность использования – 3-4 раза в сутки. Травы могут быть заварены по отдельности или в виде комплексных сборов. Длительность курса – до исчезновения симптомов болезни, обычно 1-2 недели.

    Диета

    При энтеровирусных процессах больному назначается стол №13 по Певзнеру. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Количество белков, жиров и углеводов составляет 80, 70 и 350 г соответственно. Ограничивают употребление молока, пряностей, чипсов, раздражающей пищи. Количество жидкости увеличивают на 20-40% от обычной нормы. Блюда должны быть отварные или приготовлены на пару. Длительность диеты – 1-2 недели. На основе клинических данных врач может корректировать рацион.
    В качестве питья для ребенка, страдающего энтеровирусной инфекцией, рекомендуется использовать отвар шиповника. Напиток обладает общеукрепляющим, мочегонным действием. Усиление диуреза ускоряет эвакуацию токсинов из организма.
    Энтеровирусная инфекция у детей – заболевание, предсказать развитие которого практически невозможно. В большинстве случаев болезнь протекает легко. Иногда она становится причиной тяжелых, практически терминальных состояний. Чтобы предотвратить инфицирование, следует тщательно мыть руки перед едой, полноценно обрабатывать продукты питания, проводить вакцинацию в соответствии с календарем прививок. При первых признаках болезни следует обратиться в медицинское учреждение для экстренной профилактики иммуноглобулинами и назначения лекарственных средств.

  9. Magamand Ответить

    Врачи очень часто назначают в качестве поддерживающей терапии поливитаминные комплексы, где наибольшая роль отводится витамину D. Все дело в том, что он участвует в продуцировании пептида, который имеет первоочередное значение для функционирования клеток иммунитета.
    Во избежание обезвоживания организма вследствие рвоты или поноса маленьким пациентам делают внутривенные вливания специальных растворов. Дозировка и конкретный препарат подбираются в индивидуальном порядке на основании того, как протекает энтеровирусная инфекция у детей.
    Лечение тяжелой формы требует иного подхода. В данном случае детям назначаются кортикостероиды и мочегонные средства. Последние применяются для коррекции водно-электролитного состава. Важно заметить, что при тяжелых формах недуга очень часто требуется госпитализация.

    Лечение в домашних условиях

    Противовирусные препараты (таблетки «Интерферон», «Виферон»). Применять данные средства рекомендуется начинать при первых симптомах.
    Жаропонижающие препараты. В данном случае предпочтение лучше отдавать препарату «Ибупрофен» в возрастной дозировке. Это средство не только понижает температуру, но также разрывает своеобразную патологическую цепочку уже начавшегося воспалительного процесса в организме. С другой стороны, «Ибупрофен» отличается хорошими болеутоляющими свойствами, что необходимо при костном и мышечном дискомфорте.
    Антисептики для полости рта. Здесь подойдут любые травяные спреи и специальные таблетки для рассасывания.
    Обезболивающие (таблетки «Кеторол», «Аналгин» и т. д.).
    Сосудосуживающие капли для носового прохода.
    Ферменты («Фестал», «Пакреатин»). Данные лекарственные препараты рекомендуется принимать во время еды.

    Особенности питания

    Данное заболевание, в частности кишечная энтеровирусная инфекция у детей, помимо грамотного лечения требует соблюдение особой диеты. Ее составляет врач в индивидуальном порядке.
    В первую очередь из рациона рекомендуется исключить все те продукты, которые непосредственно усиливают перистальтику кишечника. Под запрет попадает все сладкое и мучное, жирное, копчености, газированные напитки, а также черный хлеб. Каким должно быть питание при таком недуге, как энтеровирусная инфекция у детей?

    Диета подразумевает употребление нежирного мяса (индейки и телятины), овощей в вареном виде, каш на воде. Разрешается компот из сухофруктов без сахара и галетное печенье.
    Особое внимание рекомендуется уделить процессу приготовления пищи для маленького пациента. Так, блюда следует запекать в духовом шкафу или пользоваться пароваркой. Овощи и фрукты лучше давать в протертом виде.
    Организму во время болезни очень трудно переваривать тяжелую пищу, поэтому предпочтение рекомендуется отдавать легким блюдам.
    Несмотря на все вышеперечисленные ограничения, питание ребенка должно быть максимально сбалансированным и разнообразным. Только в этом случае можно будет побороть такую проблему, как энтеровирусная инфекция у детей.
    Питание с вышеперечисленными ограничениями следует продолжать до полного выздоровления.
    Крайне важно следить за питьевым режимом маленького пациента во избежание обезвоживания организма. Ребенку можно давать травяные настои (только по рекомендациям врача), обычную негазированную воду.

    Прогноз и профилактические меры

    Данное заболевание у маленьких пациентов, как правило, протекает в легкой или среднетяжелой форме. При соблюдении всех рекомендаций со стороны врача дети очень быстро поправляются. В случае тяжелого течения инфекции прогноз чаще всего оказывается не самым благоприятным. Осложнения со стороны нервной системы могут закончиться даже летальным исходом или вовсе оставить серьезные функциональные нарушения.

    Профилактика энтеровирусной инфекции у детей подразумевает соблюдение всем известных правил личной гигиены. Маленькие пациенты с этим недугом в обязательном порядке подлежат изоляции. К сожалению, современная медицина не может предложить действенную вакцину против этой проблемы.

    Заключение

    В заключение необходимо отметить, что не стоит бояться такой проблемы, как энтеровирусная инфекция у детей. Фото здоровых и счастливых маленьких пациентов наглядно доказывают, что бороться с болезнью можно.
    Энтеровирусная инфекция не считается опасным недугом. Безусловно, детям несколько труднее справиться со столь серьезной проблемой. Если родители своевременно обратятся за квалифицированной помощью к врачу и будут четко следовать всем его рекомендациям, уже совсем скоро ребенок позабудет о коварной болезни.

  10. Moonwind Ответить

    Энтеровирусная инфекция — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы и других органов. Что такое энтеровирусная инфекция? Большинство РНК содержащих энтеровирусов являются патогенными для человека: к ним относят 32 серовара ЕСНО вирусов 23 вида вирусов Коксаки А и 6 типов Коксаки В энетровирусы Д 68 по 71 тип с 1 по 3 полиовирусы. Кроме того, в состав рода входит значительное количество неклассифицируемых энтеровирусов. Род Enterovirus содержит свыше 100 опасных вирусов для человека, которые повсеместно распространены, имеют мелкие размеры и высокую устойчивость к воздействию физико-химических факторов, к примеру, они отличаются устойчивостью к замораживанию и к дезинфицирующим средствам — 70% спирту, эфиру, лизолу, а в фекалиях способны сохранять свою жизнеспособность более 6 месяцев. Однако, при высушивании, действии УФО, при нагревании до 50С, при обработке хлорсодержащими средствами и раствором формальдегида — эти вирусы погибают, не приводя к развитию энтеровирусной инфекции. В природе энтеровирусы существуют в 2 резервуарах — во внешней среде, где они долго сохраняются — продукты, вода, почва, и в организме человека, где они накапливаются и размножаются. Источником энтеровирусной инфекции для человека чаще всего является вирусоноситель или больной человек, пик выделения возбудителя считается в первые дни появления симптомов. В различных странах здоровое носительство энтеровирусов среди населения колеблется от 17 до 46%. Основной путь передачи энтеровирусной инфекции считается фекально-оральный, контактно-бытовой, через предметы быта, загрязненные руки, при несоблюдении личной гигиены. Воздушно-капельный, если возбудитель размножается в дыхательных путях, при кашле, чиханье.  Водный путь — заражение может происходить при поливе овощей и фруктов зараженными сточными водами, а также при купании в открытых зараженных водоемах, по некоторым данным даже вода в кулерах является источником энтеровирусной инфекции. Если беременная женщина заражена энтеровирусной инфекцией, возможен и вертикальный путь передачи возбудителя ребенку. Для энтеровирусной инфекции характерна летне-осенняя сезонность, у человека очень высокая естественная восприимчивость, а после перенесенного заболевания несколько лет сохраняется типоспецифический иммунитет.
    Признаки, симптомы энтеровирусной инфекции.
    Заболевания, которые могут вызывать энетровирусы по тяжести воспалительного процесса, условно можно разделить на 2 группы:
    Тяжелые заболевания:
    К ним относят острый паралич, гепатит, серозный менингит у детей и взрослых, перикардит, миокардит, неонатальные септикоподобные заболевания, любые хронические инфекции у ВИЧ инфицированных (ВИЧ инфекция: симптомы, стадии).
    Менее тяжелые заболевания: Конъюнктивит, трехдневная лихорадка без сыпи или с сыпью, герпангина, везикулярный фарингит, плевродиния, увеит, гастроэнтерит. Энтеровирус D68 может протекать с сильным кашлем и бронхолегочной обструкцией. Понятно, что у всех этих заболеваний клиническая картина, симптоматика очень разнообразна, поэтому достаточно трудно дифференцировать возникновение различных патологий. Самые часто встречающиеся симптомы энтеровирусной инфекции — это высокая температура, признаки общей интоксикации организма, полиморфная экзантема и абдоминальная и катаральная симптоматика. Инкубационный период любой энтеровирусной инфекций не более 2-7 дней. Поскольку кишечные вирусы имеют некоторое сродство (высокая тропность) к большинству органам и тканям организма человека, поэтому и симптомы, и клинические формы весьма разнообразны. Причем у здоровых взрослых людей с крепким иммунитетом энтеровирусная инфекция не может развиваться до тяжелых патологических процессов, а чаще всего вообще протекает бессимптомно, что нельзя сказать о маленьких детях, особенно новорожденных и взрослых, ослабленных другими заболеваниями, такими как ВИЧ инфекция, онкологические заболевания, туберкулез.
    Катаральная форма. Самую значительную часть всех энтеровирусных проявлений занимают ОРВИ, вызванные энтеровирусами, которые протекают как респираторная катаральная форма с ринитом, редким сухим кашлем, заложенностью носа, небольшим покраснением горла и не тяжелыми нарушениями пищеварения. Такая энтеровирусная инфекция, симптомы которой простудоподобные длиться не более недели и не сопровождается осложнениями. Герпангина. В первый день болезни на твердом небе, язычке и небных дужках появляются красные папулы, при этом слизистая умеренно гиперемирована, эти папулы достаточно быстро превращаются в мелкие 1-2 мм везикулы, не сливающиеся между собой, которые через пару дней вскрываются, образуя эрозий или к 3-5 дню бесследно рассасывающиеся. Для такой энтеровирусной инфекции, симптомы дополняются слюнотечением, незначительным, но болезненным увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов, боль в горле при глотании либо незначительная, либо отсутствует.
    Гастроэнтеритическая форма. Эта также достаточно часто встречаемая форма энтеровирусной инфекции, симптомы которой выражаются водянистой диареей до 10 р/день рвотой, болями в животе, чаще всего в правой подвздошной области, вздутием живота, метеоризмом, при этом признаки общей интоксикации умеренные — субфебрильная температура, слабость, пониженный аппетит. У детей раннего возраста эта форма инфекции обычно сопровождается и катаральными проявлениями, причем дети постарше выздоравливают к 3 дню, а у малышей заболевание может затягиваться до 2 недель.
    Серозный менингит. Это широко распространенная и зачастую тяжелая форма энтеровирусной инфекции, симптомы которой в первую очередь характеризуются положительными менингеальными признаками: светобоязнь чувствительность к звукам невозможность без головной боли прижать подбородок к груди усиление боли при поднятии разогнутой ноги в положении лежа на спине. Симптом Кернига — при положении на спине, согнутая под прямым углом нога больного разгибаться не желает из-за повышенного тонуса сгибателей. Симптомы Брудзинского — непроизвольное сгибание ног при попытке привести подбородок к груди, сгибание ног в тазобедренном суставе и колене при надавливании на лобок, сгибание ноги, если на другой проверяют симптом Кернига. Дети обычно очень чувствительны к яркому свету и громким звукам, вялые, апатичные, возможно психоэмоциональное возбуждение, судороги, сознание сохранено, температура высокая (первые признаки менингита у детей). И симптомы менингита, и повышенная температура тела держаться не более 2-10 дней, только ко 2-3 неделе происходит санация ликвора. Иногда сохраняются остаточные явления, такие как гипертензионный и астенический синдром. Иногда возникают и прочие неврологические симптомы при энтеровирусном менингите — отсутствие брюшных рефлексов, кратковременные глазодвигательные расстройства, расстройства сознания, нистагм, повышение сухожильных рефлексов, клонус стоп. Эпидемическая миалгия — «чертова пляска», болезнь Борнхольма, плевродиния. Миалгия характеризуется сильными острыми болями в мышцах передней стенки живота, спине, конечностях, нижней части грудной клетки. Приступообразные боли продолжаются от 30 секунд до 20 минут, длительность которых несколько дней, иногда бывают рецидивы заболевания с меньшей продолжительностью и интенсивностью.
    Энтеровирусная лихорадка или малая болезнь. Эта форма проявления также считается массовым заболеванием, но диагностируется она очень редко, поскольку длительность и тяжесть болезни не велики, мало кто обращается за медицинской помощью и тщательной диагностикой. Признаки энтеровирусной инфекции в этом случае характеризуются трехдневной лихорадкой, то есть повышением температуры тела в течение 2-3 дней, не сопровождающиеся локальной симптоматикой, интоксикация умеренная, общее самочувствие также не сильно нарушается, отсюда второе ее название — малая болезнь. Очень редко клинические случаи энтеровирусной лихорадки диагностируются при вспышке инфекции в коллективах, когда обнаруживаются и прочие виды проявлений, симптомов энетровирусной инфекции. Энтеровирусная экзантема или бостонская лихорадка. Со 2 дня, иногда с первого дня заболевания на лице, конечностях, теле зараженного человека появляется розовая сыпь пятнисто-папулезного характера, бывает и с геморрагическим компонентом. Обычно через 2 дня высыпания исчезают не оставляя следов. Энтеровирусная экзантема часто сопровождает прочие формы энтеровирусной инфекции, например, герпангину или серозный менингит. Энтеровирусная экзантема после своего разрешения дает крупнопластинчатое шелушение и кожа слезает большими участками.
    Геморрагический конъюнктивит. При энтеровирусном конъюнктивите начало заболевания очень острое, внезапно появляется светобоязнь, боль в глазах, слезоточивость. При осмотре окулистом обнаруживаются множественные кровоизлияния, конъюнктива гиперемирована, веки отечны, обильные гнойные, серозные выделения. Сначала поражается только один глаз, затем присоединяется
    и второй. Кроме перечисленных проявлений энетровирусной инфекции, симптомы заболевания могут проявляться по типу безжелтушного гепатита, энцефалита, неврита зрительного нерва, миокардита, энеровирусы способны поражать лимфатические узлы, вызывая лимфадениты различных групп лимфоузлов, сердечную сумку – перекардит, полирадикулоневрит, редко бывает также энцефаломиокардит новорожденных, поражение почек.
    Диагностические признаки энтеровирусной инфекции у детей.
    Признаки энтеровирусной инфекция у детей чаще всего проявляется гастроинтестинальной формой, герпангиной, реже серозным менингитом, паралитическими формами. Не редко встречаются групповые вспышки в дошкольных детских учреждениях и школах, у детей 3-10 лет, в основном с фекально-оральным механизмом передачи в теплые периоды времени года -весной, летом, осенью. Обычно у детей энтеровирусная инфекция развивается остро, бурно – озноб, лихорадка, головная боль, расстройство сна, головокружение. Также для детей характерен полиморфизм клинических симптомов – мышечные боли, герпангина, катаральные проявления, понос, энтеровирусные экзантемы. Диагностика энтеровирусной инфекции. На сегодняшний день существует 4 основных метода выявления возбудителя заболевания: Серологические методы – определение возбудителя в сыворотке крови. К ранним маркерам энтеровирусной инфекции относятся IgА и IgМ, они определяют свежий антигенный стимул, а IgG сохраняются в крови переболевшего человека или несколько лет, или всю жизнь. Для диагностики энтеровирусной инфекции считается значимым нарастание титра свыше 4-кратного значения. Вирусологические методы – выявление вируса в фекалиях, ликворе, крови, слизистой носоглотки на культурах чувствительных клеток. Исследуют испражнения в течение 2 недель, в первые дни заболевания смывы из носоглотки, по показаниям ЦСЖ.  Иммуногистохимические методы – выявление в крови больного антигенов к энтеровирусам. Наиболее доступные методы иммуногистохимии – являются иммунопероксидазный и иммунофлюоресцентный анализы. Молекулярно-биологические способы – определение фрагментов РНК энтеровирусов. Общий анализ крови – обычно СОЭ и число лейкоцитов в норме или немного повышена, редко бывает гиперлейкоцитоз, нейтрофилез, который в последующем сменяется на эозинофилию и лимфоцитоз. Однако, многие методы диагностики не носит массового характера из-за длительности, сложности анализа и малой диагностической ценности, поскольку по причине высокого числа бессимптомного носительства энтеровирусов выявление вируса в анализе не является 100% доказательством его причастности к заболеванию. Основным важным диагностическим методом является 4-кратное нарастание титра антител в парных сыворотках, которые определяются с помощью РТГА и РСК. А также ПЦР со стадией обратной транскрипции – это быстрый анализ, с высокой специфичностью, чувствительностью. Следует дифференцировать энтеровирусные инфекции от прочих заболеваний: герпангину от грибковых заболеваний (грибковый стоматит), от простого герпеса эпидемическую миалгию – от панкреатита, пневмонии, плеврита, острого аппендицита, холецистита энтеровирусную лихорадку – от гриппа и ОРВИ другой этиологии; серозный менингит у детей – от менингококкового, туберкулезного менингита, или серозных менингитов прочей вирусной этиологии паралитическую форму – от
    дифтерийных полирадикулоневритов или полиомиелита энтеровирусную экзантему – от скарлатины, кори, краснухи, аллергических реакций в виде сыпи. Гастроэнтерическую форму – от прочих острых кишечных инфекций, дизентерии, сальмонеллеза и пр.
    Лечение энтеровирусной инфекции и профилактика
    Лечение энтеровирусной инфекции направлено на облегчение симптомов болезни и на уничтожение вируса. Поскольку этиотропное лечение энтеровирусных инфекций не разработано, производится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, в зависимости от тяжести и локализации воспалительного процесса. У детей важным моментом в лечении является регитратация (водно-солевые растворы и глюкоза перорально или внутривенно) и дезинтоксикация. Используются противовирусные препараты, такие как интерфероны, жаропонижающие средства для детей, противорвотные, антигистаминные препараты, спазмолитики. При присоединении бактериальной вторичной инфекции назначаются антибиотики. При тяжелых формах инфекции, когда поражается нервная система, назначают кортикостероидные препараты, для коррекции кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса – мочегонные средства. Если развиваются состояния, угрожающие жизни – требуются реанимационные меры и интенсивная терапия. Для предупреждения распространения вирусной инфекции больной человек должен пользоваться личной посудой, полотенцем, часто мыть руки, помещение с больным должно часто проветриваться и должна производиться ежедневная влажная уборка. Соблюдение правил личной гигиены, правильная тщательная обработка пищевых продуктов, при купании в открытых водоемах избегать попадания воды в носоглотку – это лучшая профилактика энтеровирусной инфекции. Маленьким детям (до 3 лет), контактирующим с больным, обычно для профилактики назначают иммуноглобулин и интерферон интраназально в течение недели.
    Самолечением при энтеровирусной инфекции заниматься нельзя, поскольку симптомы болезни неспецифичны, то есть встречаются при многих заболеваниях. Поэтому человеку без специального образования легко перепутать вирусное и бактериальное заражение, а, соответственно, лечиться не в правильном направлении.
    Адреса и телефоны медицинских организаций города Орла:
    Больница скорой медицинской помощи
    Адрес: г.Орёл, улица Матвеева, 9
    Телефон +7 (4862) 41-00-50
    Время работы круглосуточно
    Сайт:  semashko-orel.ru
    БУЗ Орловской области Орловская областная клиническая больница
    Адрес: г.Орёл, бульвар Победы, 10
    Телефон+7 (4862) 46-59-31
    Время работы круглосуточно
    Сайт: okb-orel.ru
    Поликлиника Областной Клинической Больницы
    Адрес: г.Орёл, бульвар Победы, 10
    Телефон +7 (4862) 45-39-08
    Время работы: пн-пт 08:00-18:00
    Сайт: okb-orel.ru
    Узловая больница на станции Орел РЖД
    Адрес: г.Орёл, улица 3-я Курская, 56
    Телефон +7 (4862) 55-04-19
    Время работы: пн-пт 08:00-19:00; сб 08:00-14:00
    Сайт: nuzorel.ru
    Детская областная клиническая больница
    Адрес: г.Орёл, улица Октябрьская, 4
    Телефон +7 (4862) 76-36-56
    Время работы: пн-пт 08:00-17:00
    Сайт: dokb-orel.ru
    Детская областная клиническая больница Инфекционный корпус
    Адрес: г.Орёл, Лескова улица, 31
    Телефон +7 (4862) 41-01-11
    Время работы: круглосуточно
    Сайт: dokb-orel.ru
    Городская больница имени Боткина
    Адрес: г.Орёл, улица Металлургов, 80
    Телефон +7 (4862) 33-02-15
    Время работы: круглосуточно
    Сайт: botkina-orel.ru
    Поликлиника №1
    Адрес : г. Орёл, Московская, 27
    Телефон +7 (4862) 73-44-64 , 42-86-76
    Сайт:poliklinika-orel.ru
    Поликлиника №2
    Адрес: г. Орёл, 8 Марта, 2
    Телефон    +7 (4862) 42-37-53, 42-37-57
    Сайт: pol2-orel.ru
    Поликлиника №3
    Адрес : г. Орёл, Комсомольская, 32
    Телефон  +7 (4862) 47-16-65, 73-55-21
    Сайт: pol3orel.ru
    Поликлиника №4
    Городская больница им. С.П. Боткина
    Адрес : г. Орёл, Раздольная, 57
    Телефон +7 (4862) 36-12-52
    Сайт : botkina-orel.ru
    Поликлиника №5
    Адрес : г. Орёл, Максима Горького, 14
    Телефон  +7 (4862) 76-14-25
    Сайт:  poliklinika5-orel.ru

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *