Что такое гиперплазия эндометрия чем опасна какие последствия?

13 ответов на вопрос “Что такое гиперплазия эндометрия чем опасна какие последствия?”

  1. Moran Ответить

    Структура эндометрия
    Во время нормального менструального цикла под влиянием женских половых гормонов в функциональном слое эндометрия происходят периодические изменения.
    Как половые гормоны влияют на эндометрий?
    Эстрогены (эстрон, эстрадиол, эстриол) вызывают пролиферативный рост желёз эндометрия, но мало влияют на строму.
    Основной объём эстрогенов вырабатывается фолликулом яичника в 1-ю фазу менструального цикла.
    Прогестерон — подавляет размножение железистых клеток (пролиферацию) и перестраивает маточные железы из растущего состояния в секреторное. При этом прогестерон стимулирует рост клеток стромы.
    Прогестерон (гормон жёлтого тела) производится преимущественно во 2-ю фазу менструального цикла жёлтым телом яичника, а также корой надпочечников. Он готовит слизистую матки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если оплодотворения не происходит, жёлтое тело в яичнике регрессирует, выработка половых гормонов (и эстрогенов, и прогестерона) угасает. Питание функционального слоя эндометрия нарушается, он разрушается, отмирает и удаляется с менструальной кровью.
    Базальный слой эндометрия не подвержен цикличному отторжению. Он обеспечивает восстановление функционального слоя в следующем менструальном цикле.
    Овариально-менструальный цикл, изменения в эндометрии
    В норме размер и структура эндометрия в каждую фазу месячного цикла имеет строго определённую картину.
    Высокие «ударные» дозы или длительное, непрерывное воздействие умеренного количества эстрогенов на эндометрий на фоне дефицита прогестерона приводят к патологическому разрастанию маточных желёз — к гиперплазии эндометрия. В процессе гиперплазии происходит увеличение объёмов и дезорганизация как функционального, так и базального слоёв слизистой. Эндометрий теряет свои функции.
    Вернуться к оглавлению

    Чем опасна гиперплазия эндометрия?

    Озлакачествление. Доброкачественная гиперплазия слизистой матки становится предшественником 80% случаев рака эндометрия (аденокарциномы 1 типа).
    Бесплодие. Гормональный дисбаланс и нарушение морфологической структуры эндометрия приводят к дисфункции слизистой матки, невынашиванию беременности и маточным кровотечениям.
    Анемия. Дисфункциональные маточные кровотечения истощают организм женщины, становятся причиной развития малокровия.

    Формы гиперплазии эндометрии

    Гиперпластические процессы эндометрия

    Гиперплазия эндометрия без атипии

    Проста типичная гиперплазия эндометрия – разрастание желёз и стромы эндометрия в равном соотношении друг к другу (без преобладания железистого компонента), без атипичных изменений в клетках (нет мутации клеток).
    При простой гиперплазии маточные железы удлинены, расширены. Иногда в них образуются кистозные полости. При этом количество желёз соответствует норме, их структура практически не нарушена, контуры ровные. Соотношение «железы : строма» в эндометрии соответствует норме.

  2. Tejurus Ответить

    Одним из методов народной медицины, рекомендуемых при гиперплазии эндометрия, является гирудотерапия. Она позволяет улучшить кровообращение и обменные процессы в органах малого таза, уменьшить выраженность побочных эффектов терапии синтетическими гормонами, способствует нормализации гормонального фона. Однако к гирудотерапии существует и целый ряд противопоказаний:
    атипичная форма гиперплазии эндометрия;
    наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
    пониженное артериальное давление;
    заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертывания;
    разные виды анемии;
    склонность к аллергии.

    Возможные последствия и осложнения

    Возможными осложнениями и последствиями гиперплазии эндометрия являются:
    бесплодие – из-за изменений внутренней оболочки матки плодное яйцо не может имплантироваться;
    трансформация в злокачественную опухоль – наблюдается в 1–15% случаев; чаще возникает у женщин с атипичной аденоматозной гиперплазией и/или находящихся в периоде постменопаузы.

    Прогноз

    Прогноз зависит от стадии и формы заболевания, возраста пациентки, своевременности начала терапии. У молодых женщин с неотягощенным анамнезом прогноз в большинстве случаев благоприятный. После окончания курса лечения гиперплазии эндометрия у них восстанавливается менструальная, половая и репродуктивная функция.
    Прогноз ухудшается с возрастом, а также при наличии заболеваний обмена веществ (сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение), артериальной гипертензии, сердечно-сосудистой патологии. В этом случае гиперплазия эндометрия, как правило, сопровождается частыми рецидивами и имеет повышенный риск злокачественного перерождения, для снижения которого показано удаление матки.
    Наиболее серьезен прогноз при диагностировании гиперплазии эндометрия у женщин пожилого возраста, при атипичной и сложной формах гиперплазии. Риск малигнизации в данном случае наиболее высок, а наличие сопутствующей патологии часто является препятствием к хирургическому лечению.
    Трансформация в злокачественную опухоль наблюдается в 1–15% случаев.

    Профилактика

    Профилактика гиперплазии эндометрия строится на своевременном выявлении и активном лечении заболеваний женской половой системы, эндокринной патологии. Особое внимание следует отсутствию овуляции.
    Всем женщинам рекомендуется регулярно, не реже одного раза в год, посещать гинеколога с целью проведения профилактического осмотра. При возникновении болезненных ощущений во время полового акта, нарушений менструального цикла, мажущих выделений в середине цикла необходимо незамедлительно посетить гинеколога и пройти необходимое обследование, чтобы выявить причину возникновения этих симптомов (они неспецифичны для гиперплазии эндометрия, и свойственны большинству маточных патологий).
    К другим мерам профилактики гиперплазии эндометрия относятся:
    гормональная контрацепция;
    планирование беременности с целью предотвращения искусственных абортов;
    регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
    поддержание нормальной массы тела;
    рациональное питание;
    регулярная, но не изнуряющая физическая активность;
    отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками).
    Видео с YouTube по теме статьи:

  3. Fezragore Ответить

    Терапия гиперпластических процессов зависит от возраста женщины, характеристики эндометрия, сопутствующих заболеваний. При гиперплазии эндометрия лечение может осуществляться несколькими способами.
    Гормональные средства
    К ним относятся эстроген-гестагенные препараты, чистые гестагены, агонисты и антагонисты гонадотропин рилизинг-гормона, производные андрогенов. Назначаются эти препараты только врачом, индивидуально и строго по показаниям. Врач учитывает все возможные противопоказания к приему гормональных препаратов: ревматизм, тромбофлебит, гипертония, сахарный диабет, заболевания желчевыводящих путей и печени, курение и алкоголь повышают риск развития побочных эффектов. Перед терапией и во время лечения должно производится исследование и контроль состояния иммунной системы, сосудистой, эндокринных желез, печени, сдаются анализы крови.
    «Малая» или консервативная хирургия
    Удаление эндометрия (функциональный и базальный слои) с помощью резектоскопа. Спорный метод, так как дает частые рецидивы болезни и противопоказан при подозрении на атипию.
    Хирургическое лечение
    Это удаление матки с яичниками или без них. Показания к оперативному вмешательству:
    неэффективность консервативного лечения при предраковых формах гиперплазии
    повторные случаи предраковой гиперплазии
    противопоказания к лечению гормонами
    атипическая гиперплазия в пери и постменопаузе
    I этап лечения – выскабливание
    Первым этапом является лечебно-диагностическое выскабливание слизистой матки под контролем гистероскопа (чистка) и исследование полученного материала в цитологических лабораториях.
    Выскабливание – удаление функционального слоя эндометрия вместе с имеющимися в нем патологическими образованиями. Исследование проводится под наркозом, визуализация содержимого полости матки осуществляется с помощью специального аппарата – гистероскопа. Это оптическая система, снабженная источником света, имеющая канал для введения в матку хирургических инструментов. Благодаря гистероскопу процедура выскабливания является безопасной и эффективной.
    Саму чистку осуществляют с помощью кюретки, иногда используют механизм для остановки кровотечения.  Функциональный слой эндометрия удаляют полностью,  содержимое полости матки отправляют на гистологическое исследование, именно оно определит характер процесса и тактику дальнейшего лечения гиперплазии эндометрия  после выскабливания.
    II этап лечения
    В зависимости от результатов гистологического исследования назначается медикаментозная терапия для профилактики рецидивов. С  этой целью используют гормональные лекарственные средства, принимаемые в определенной дозировке и по подходящим схемам.
    Лечение железисто-кистозной гиперплазии
    У девушек в период полового созревания и женщин до 35 лет -препараты, содержащие эстрогены и гестагены, например, комбинированные оральные контрацептивы (за и против их приема). Предпочтение отдается однофазным препаратам с прогестероном, которые оказывают непрерывное воздействие на эндометрий, препятствуя его росту. Длится лечение от трех месяцев до полугода. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия обычно не рецидивирует при грамотной терапии.
    У женщин от 35 лет до перименопаузы (процесс прекращения менструаций). В терапии используют гестагены, без применения эстроген-содержащих компонентов. Назначают гормоны во второй фазе менструального цикла, с 14 по 26 день после выскабливания или от начала месячных. Обычно проводят лечение гиперплазии эндометрия дюфастоном и утрожестаном. Терапия также длится 3-6 месяцев.
    У женщин в постменопаузе (после прекращения менструаций). Гиперплазия в таком возрасте – редкое явление, обычно связанное с гормонопродуцирующими образованиями яичников. При гиперплазии эндометрия в менопаузе лечение должно быть назначено только после тщательного обследования яичников (УЗИ и при необходимости – лапароскопическое исследование). Если опухолей нет, то назначают 17-оксипрогестерона капроат в дозировке 125 мг 2 раза в неделю, на протяжении полугода – восьми месяцев. После окончания терапии необходимо провести биопсию эндометрия и исследовать полученный образец в лаборатории.
    Лечение атипической гиперплазии
    Женщины репродуктивного возраста и в период перименопаузы. Терапией выбора являются агонисты гонадотропин рилизинг-гормона в течение полугода. Некоторые препараты надо принимать каждый день (бусерелина ацетат), некоторые имеют пролонгированный эффект и требуют прием 1 раз в 28 дней.
    Через 6 месяцев от начала лечения обычно требуется повторное выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием. Кроме того, каждый месяц лечения завершается ультразвуковым исследованием, на котором контролируется толщина эндометрия (менее 5 мм).
    При сочетании атипической гиперплазии с миомой или метаболическим синдромом необходимо хирургическое лечение с тщательной проверкой яичников. Постоянного контроля требует состояние молочных желез.
    План диспансерного наблюдения при атипической гиперплазии:
    УЗИ эндометрия 1 раз в  месяц
    выскабливание с гистологическим исследованием раз  в 3 месяца
    УЗИ яичников раз в 3 месяца (с допплерометрией)
    УЗИ молочных желез и маммография раз в 6 месяцев
    контроль признаков метаболического синдрома (холестерин и глюкоза крови)
    Женщины в постменопаузе показано оперативное лечение с тщательной ревизией яичников.
    Осложнения и профилактика
    Профилактика гиперплазии
    Осложнения
    избегать искусственного прерывания беременности
    2 раза в год обследоваться у гинеколога
    своевременная диагностика и лечение заболеваний женских половых органов
    снижение факторов риска – контроль артериального давления при гипертонии, уровня глюкозы в крови при сахарном диабете, снижение веса при ожирении
    вести здоровый образ жизни – занятия йогой, фитнесом, Бодифлексом, полноценное питание и отдых
    хронические анемии на фоне кровотечений
    бесплодие
    переход в рак атипической формы гиперплазии
    наиболее часто – рецидивы заболевания

  4. Voodoodal Ответить

    В первую очередь следует заметить, что курс терапии подбирается индивидуально в зависимости от показателей пациентки. Первоначально врач должен провести ряд анализов, которые покажут полную клиническую картину. Также при выборе курса лечения учитываются такие факторы, как возраст пациентки, наличие иных хронических заболеваний, степени выраженности так называемых пролиферативных процессов и т.д. Лечение может быть назначено медикаментозное или хирургическое.
    Для медикаментозной терапии используются препараты, основное действие которых, как правило, направлено на снижение уровня эстрогенов в организме и последующую регуляцию гормональных процессов. Чаще всего медикаментозное лечение не превышает шести месяцев, затем вновь назначаются анализы. При отсутствии результата лечения врач вправе изменить свою методику и прибегнуть к хирургическому вмешательству.
    Что касается последнего вопроса, то самыми популярными методиками являются лазерная аблация и гистерэктомия. При аблации посредством специального лазера происходит разрушение патологических участков эндометрия. Гистерэктомия (полное удаление матки) используется в случаях рецидива или неэффективности предыдущей гормональной терапии.

    Заключение
    В заключение стоит заметить, что при таком диагнозе, как гиперплазия шейки матки, ни в коем случае не следует ставить крест на своем здоровье. В репродуктивном возрасте данное заболевание вполне успешно лечится медикаментозными препаратами. Наша медицина за последние несколько лет шагнула далеко вперед, а специалисты используют исключительно современные лекарства, у которых практически не наблюдается побочных эффектов. Помните, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее начнется лечение, следовательно, и избавиться от столь неприятной проблемы можно будет раньше.

  5. GALSI Ответить

    Гиперплазия эндометрия – это избыточная пролиферация (разрастание) слизистой оболочки матки. Обычно эндометрий растет в течение менструального цикла, подготавливая ложе для будущего оплодотворения яйцеклетки.
    Если беременность не наступила, слизистая оболочка отслаивается и выходит вместе с менструальными выделениями. Такие циклические изменения происходят каждый месяц.
    Иногда слизистая разрастается слишком сильно и эндометрий утолщается. Если при этом наблюдается аномальное разрастание слизистой оболочки, такая патология и называется гиперплазией эндометрия.
    По этому признаку болезнь отличают от эндометриоза, когда при избыточном разрастании слизистой ее клеточная структура не меняется.

    Формы

    По результатам гистологического анализа различают такие формы патологии:
    атипичная (аденоматоз);
    простая.
    Атипичная форма встречается редко, но она наиболее опасна.
    При атипичной патологии в разросшейся слизистой оболочке происходят структурные изменения в клетках (атипичные ядра, многоядрышковые клетки и т.д.), это выявляется при гистологическом исследовании ткани.
    Современная медицина считает эту форму болезни предраковым состоянием. Однако это не приговор, и далеко не во всех случаях нарушение переростает в карциному. По статистике рак эндометрия развивается примерно у одной из десяти женщин с диагнозом аденоматоз.
    В случае простой формы болезни атипические клетки отсутствуют. Она в свою очередь подразделяется на фиброзную, железистую и железисто-фиброзную.
    Для фиброзной характерно разрастание соединительной ткани, при железистой преобладают железистые клетки, а в случае железисто-фиброзной гистологическое исследование показывает наличие обоих типов клеток.
    Наиболее часто диагностируют простую железистую гиперплазию.

    Типы

    По локализации выделяют два типа заболевания:
    диффузная;
    очаговая.
    При диффузной разрастание слизистой происходит равномерно по всей поверхности матки. При очаговой клетки разрастаются лишь на ограниченном участке. При этом часто образуются так называемые полипы. Как диффузный, так и очаговый тип может быть простым и атипическим.

    Симптомы

    Основной признак – нарушения менструального цикла. Если вас беспокоят кровянистые выделения, возникающие в период между менструациями, особенно, если они идут со сгустками, то это обязательный повод для обращения к гинекологу.

    О наличии заболевания могут свидетельствовать чересчур обильные месячные. Как правило, этот симптом возникает у женщин, находящихся в пременопаузе.
    Может также наблюдаться задержка менструации с последующими обильными и болезненными выделениями.
    Гиперплазия эндометрия — распространенная причина бесплодия, поэтому заболевание нередко выявляется, когда девушка не может забеременнеть.

    Лечение

    Лечение всегда подбирается индивидуально, с учетом многих факторов: возраста больной, других сопутствующих недугов (как гинекологических, так и общих), типа болезни.
    Гиперплазию эндометрия лечат как медикаментозно, так и с помощью оперативного вмешательства.

    Медикаментозный метод

    Обычно используются различные гормональные препараты. Если патология обнаружена у молодой нерожавшей девушки, часто применяют комбинированные оральные противозачаточные средства. Как правило, терапия продолжается не менее полугода.
    Гестагены (синтетические аналоги прогестерона) назначаются в любом возрасте. Лечение гестагенами также довольно длительное. При их применении могут наблюдаться кровотечения между менструациями.

    Оперативный метод

    Если медикаменты не помогают, используют хирургию. Применяют такие методы как выскабливание, криодеструкция, прижигание лазером. Все они направлены на удаление патологической разросшейся ткани внутри матки.
    Выскабливание используют также в диагностических целях, поэтому после него обязательно делают гистологический анализ ткани.
    В крайнем случае, когда есть опасность перерождения болезни в рак (атипическая форма), приходится прибегать к хирургическому удалению матки. Как правило, удаление проводят у рожавших женщин в пременопаузе, яичники при этом сохраняют.
    Основным симптомом недуга является нарушение менструального цикла. При этом важно правильно определить форму заболевания, для чего берется пункция ткани и проводится гистологический анализ. Способ лечения зависит от множества факторов, поэтому необходимо, чтобы его выбирал опытный врач гинеколог.
    Подробнее о причинах развития нарушения и методах лечения смотрите в видеоролике:

  6. Jugal Ответить

    Что же такое гиперплазия эндометрия?
    Как известно, эндометрий – это слизистая оболочка матки. В норме во время месячного цикла она увеличивается. Если не произошло зачатия, эндометрий возвращается к прежнему размеру, а во время очередной менструации покидает матку одновременно с кровянистыми выделениями.
    Однако в некоторых случаях слизистая оболочка матки чрезмерно разрастается. При этом наблюдаются изменения состава и структуры эндометрия. Именно это состояние слизистой называется гиперплазией эндометрия.
    Существует несколько видов этого заболевания:
    Полипы эндометрия,
    аденоматоз,
    железистая гиперплазия,
    железисто-кистозная гиперплазия.
    Что является причинами гиперплазии эндометрия?
    Гормональные нарушения – избыток гормона эстрогена и пониженное содержание прогестерона,
    нарушения обмена веществ,
    наличие таких гинекологических заболеваний, как поликистоз яичников, миома матки, эндометриоз, мастопатия и другие,
    нарушения репродуктивной и менструальной функции,
    осложнения после операций на матке и придатках.
    В группе риска находятся женщины, страдающие повышенным давлением, болезнями печени, избыточным весом и сахарным диабетом.
    Каковы симптомы гиперплазии эндометрия?
    Для этого заболевания характерно бессимптомное течение. Однако Вас должны насторожить так называемые дисфункциональные маточные кровотечения. Их характерная особенность в том, что они возникают независимо от месячного цикла или на фоне возрастного отсутствия менструаций. Такие кровотечения отличаются обильностью и могут продолжаться от одной до трех недель. При этом женщина теряет большое количество крови, что самым негативным образом сказывается на состоянии ее здоровья.
    Если у Вас наблюдалось хотя бы одно такое кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.
    Чем опасна гиперплазия эндометрия?
    Самое очевидное негативное последствие этого заболевания – невозможность забеременеть. Часто именно гиперплазия эндометрия становится причиной бесплодия, ведь плод не в состоянии прикрепиться к измененной слизистой оболочке матки.
    Однако не стоит думать, что эта болезнь опасна только для женщин, желающих стать матерями. Гиперплазия эндометрия достаточно легко перерастает в злокачественное новообразование, поэтому она требует немедленного лечения.
    Как ставится диагноз гиперплазии эндометрия?
    Чаще всего это заболевание диагностируется в процессе проведения ультразвукового исследования (абдоминального и трансвагинального) . Применяется также эхогистеросальпингография и биопсия матки. Наиболее точным и информативным методом является гистероскопия – проведение биопсии под контролем оптических систем.
    В чем заключается лечение гиперплазии эндометрия?
    Лечение гиперплазии эндометрия состоит из трех этапов:
    Лечебно-диагностическая операция, заключающаяся в выскабливании патологически разросшегося слоя эндометрия. Она проводится в гинекологических стационарах под общим наркозом. После операции пациентка в течение суток находится под наблюдением врачей.
    Гистологическое исследование материала, удаленного во время операции.
    Гормональная терапия, назначаемая по результатам гистологического исследования. Лечение гормональными препаратами длится от трех до шести месяцев и назначается строго индивидуально. При этом учитывается наличие той или иной формы гиперплазии, возраст пациентки, наличие противопоказаний и гинекологических заболеваний.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *