Что такое хронический холецистит и как его лечить?

22 ответов на вопрос “Что такое хронический холецистит и как его лечить?”

  1. Sann Ответить

    Хронический бескаменный

    Из названия понятно, что конкременты (камни) при этой форме болезни не образуются. Хронический бескаменный холецистит в период ремиссии не требует лечения. Нужно соблюдать диету, предпринимать меры для предупреждения обострений, заниматься ЛФК. Если начинается болевой синдром, следует принимать обезболивающие. Обязательно пить таблетки с содержанием ферментов для улучшения пищеварения, стимуляции производства желчи.

    Обострение­

    Такое состояние требуется лечить в клинике, в условиях стационара. Обязательна строжайшая диета. Терапевтическая схема при обострении хронического холецистита направлена на:
    снижение выработки желчи;
    обезболивание ненаркотическими анальгетиками, спазмолитиками;
    устранение инфекции антибиотиками;
    усиление оттока желчи;
    устранение диспепсии антисекреторными, противорвотными, ферментными препаратами, гепапротекторами.

    Чем лечить хронический холецистит – лекарства

    Воспаление желчного пузыря – серьезная опасная болезнь, которую ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Лекарства при хроническом холецистите принимают, в большинстве случаев, в стадии обострения, при ремиссии же хватит поддерживающей терапии. Необходимо соблюдать диету, принимать витамины. Эффективным будет и применение народных средств.

    Медикаментозное лечение

    Назначаемые лекарства направлены на подавление проявлений болезни и нормализацию работы ЖКТ. Препараты для лечения хронического холецистита:
    Обезболивающие. При возникновении сильного дискомфорта в правом подреберье рекомендуется принимать таблетки. Подойдут Но-шпа, Баралгин, Реналган, Спазмолгон, Триган, Дротаверин, Ибупрофен.
    Противорвотные. Если человека тошнит, открывается рвота или ощущается горечь во рту, ему рекомендуется лечиться Мотилиумом, Церукалом.
    Гепатопротекторы. Эссенциале форте, Церукал.
    Антибиотики. Назначаются при обострении для борьбы с инфекцией. Подходят Ампициллин, Эритромицин, Рифампицин, Цефтриаксон, Метронидазол, Фуразолидон.
    Желчегонные. У препаратов обширный спектр действия. При холецистите хроническом могут назначать Лиобил, Хологон, Никодин, Аллохол, Циквалон, Фестал, Оксафенамид, Дигестал, Холензим, Гептрал.

  2. Добавьлайк Ответить

    УЗИ органов брюшной полости (1350 цен)
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    УЗИ в гастроэнтерологии
    от 170 р.
    1106 адресов
    УЗИ желчного пузыря (1085 цен)
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    УЗИ в гастроэнтерологии
    от 300 р.
    824 адреса
    Консультация гастроэнтеролога (973 цены)
    Гастроэнтерология /
    Консультации в гастроэнтерологии
    от 563 р.
    674 адреса
    Лапароскопическая холецистэктомия (124 цены)
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление желчного пузыря
    63650 р.
    131 адрес
    Открытая холецистэктомия (100 цен)
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление желчного пузыря
    55640 р.
    110 адресов
    Эндоскопическое удаление камней желчных протоков (47 цен)
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление камней из желчного пузыря и протоков
    19607 р.
    50 адресов
    Холедохолитотомия (23 цены)
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление камней из желчного пузыря и протоков
    39597 р.
    29 адресов
    Литотрипсия конкрементов желчных протоков (14 цен)
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление камней из желчного пузыря и протоков
    25402 р.
    28 адресов
    Холецистэктомия из мини-доступа (21 ценa)
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление желчного пузыря
    102295 р.
    27 адресов
    SILS-холецистэктомия (18 цен)
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление желчного пузыря
    89952 р.
    21 адрес
    показать еще
    Назад123Вперед

  3. Axeworm Ответить


    Галкин В.А. Дискинезии желчного пузыря. Принципы диагностики и лечения // Терапевтический архив. — 2005. — № 8. — С. 55-57.

    Маев И.В., Самсонов А.А., Салова Л.М. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта / Пособие для врачей. — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗиСР РФ, 2006.

    Успенский Ю.П., Мехтиев С.Н. Клиническое значение нарушений реологии желчи и холестаза у больных с гепатобилиарной патологией. Общий подход к фармакотерапии // Сучасна гастроентерологія. — 2004. — № 6 (20). — С. 21-23.

    Выгоднер Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. — М.: Медицина, 1987.

    Горковенко О.Б., Цодиков В.Г., Герасименко М.Ю. Оптимизация электромагнитного воздействия у больных с дискинезией желчевыводящих путей // Паллиативная медицина и реабилитация. — 2004. № 2. — С. 23-24.

    Ордынская Т.А., Поручиков П.В., Ордынский В.Ф. Волновая терапия. — М.: Эксмо, 2008.

    Циммерман Я.С., Кунстман Г.Г., Телянер И.И. Крайне высокочастотная терапия и возможности её применения в гастроэнтерологии // Пермский медицинский журнал. — 1995. — № 1-2. — С. 88-93.

    Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С., Шихлярова А.И. Антистрессорные реакции и активационная терапия. — Екатеринбург: Филантроп, 2003. — Ч. I, II.

    Оранский И.Е., Крупина Т.В., Балабанов И.А. и др. Основы хронобальнео-и хронофизиотерапии. — Свердловск: Издательство Уральского университета, 1989.

    Левицкий Е.Ф., Поддубная О.А. Биологические ритмы в повышении эффективности лечения больных хроническим описторхозом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2007. № 5. — С. 38-42.

    Поддубная О.А., Левицкий Е.Ф., Замощина Т.Н. Хронобиологические особенности функционирования гепатобилиарной системы при хроническом холецистите с дисфункцией желчного пузыря // Экспериментальнаяи клиническая гастроэнтерология. — 2014. — № 8 (108). — С. 71-77.

  4. ДоБрО ПоЖаЛоВаТь Ответить

    Хронический холецистит – наиболее распространенное хроническое заболевание, затрагивающее желчевыводящие пути и желчный пузырь. Воспаление поражает стенки желчного пузыря, в котором иногда образуются камни, и происходят моторно-тонические нарушения билиарной (желчевыводящей) системы.
    В настоящее время холециститом страдает 10-20% взрослого населения, и это заболевание имеет тенденцию к дальнейшему росту.
    Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания (избыточное употребление богатой животными жирами пищей – жирное мясо, яйца, масло), ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет). Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины, это связано с приемом оральных контрацептивов, беременностью.
    В этом материале мы расскажем все про хронический холецистит, симптомы и аспекты лечения этого заболевания. Помимо этого рассмотрим диету, и некоторые народные средства.

    Хронический калькулезный холецистит

    Хронический калькулезный холецистит характеризуется образованием в жёлчном пузыре камней, чаще поражает женщин, в особенности, страдающих избыточным весом. Причиной данного заболевания считаются явления застоя желчи и высокого содержания солей, что приводит к нарушению обменных процессов.
    Образование камней приводит к нарушению функционирования жёлчного пузыря и жёлчных протоков и развитию воспалительного процесса, который впоследствии распространяется на желудок и 12-перстную кишку. В фазе обострения заболевания у пациента наблюдаются печёночные колики, проявляющиеся в виде острого болевого синдрома вверху живота и в районе правого подреберья.
    Приступ может продолжаться от нескольких мгновений до нескольких дней и сопровождаться тошнотой или рвотой, вздутием живота, общим состоянием слабости, ощущением во рту горьковатого привкуса.

    Хронический некалькулезный холецистит

    Некалькулезный (бескаменный) хронический холецистит, как правило, является следствием условно патогенной микрофлоры. Он может быть вызван кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком, несколько реже протеем, энтерококком, синегнойной палочкой.
    В некоторых случаях встречаются некалькулезные холециститы, которые обусловлены патогенной микрофлорой (брюшнотифозными палочками, шигеллами), протозойной и вирусной инфекцией. Микробы могут проникать в желчный пузырь через кровь (гематогенным путем), через лимфу (лимфогенным путем), из кишечника (контактным путем).

    Причины возникновения

    Почему возникает хронический холецистит, и что это такое? Заболевание может появиться после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно. В возникновении хронической формы наибольшее значение имеют различные инфекции, в частности кишечные палочки, брюшнотифозные и паратифозные палочки, стрептококки, стафилококки и энтерококки.
    Первичными источниками инфекции могут быть:
    острые или хронические воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (инфекционный энтероколит – воспалительное заболевание кишечника, панкреатит, аппендицит, дисбактериоз кишечника),
    дыхательных путей (синуситы, тонзиллит), полости рта (пародонтоз),
    воспалительные заболевания мочевыводящей системы (пиелонефриты, циститы),
    половой системы (аднексит – у женщин, простатит – у мужчин),
    вирусные поражения печени,
    паразитарная инвазия желчевыводящих путей (лямблиоз, аскаридоз).
    Холецистит всегда начинается с нарушений в оттоке желчи. Она застаивается, в связи с этим может развиваться желчекаменная болезнь, ДЖВП, которые являются непосредственными предшественниками хронического холецистита. Но есть и обратное движение этого процесса. Из-за хронического холецистита замедляется моторика поджелудочной, развивается застой желчи, увеличивается камнеобразование.
    В развитии данной патологии не последняя роль отводится нарушениям в питании. Если человек питается большими порциями с существенными интервалами между приемом пищи, если наедается на ночь, употребляет жирное, острое, есть много мяса, то он находится в группе риска по развитию холецистита. У него может развиться спазм сфинктера Одди, произойти застой желчи.

    Симптомы хронического холецистита

    При возникновении хронического холецистита основной симптом – это болевая симптоматика. Взрослые ощущают тупые ноющие боли в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1-3 ч после приема обильной, особенно жирной пищи и жареных блюд.
    Боли иррадиируют в верх, в область правого плеча, шеи, лопатки, порой в левое подреберье. Она усиливается при физической нагрузке, тряске, после приема острых закусок, вина и пива. При сочетании холецистита с желчнокаменной болезнью могут появляться резкие боли по типу желчной колики.
    Наряду с болями возникают диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, вздутие живота, чередование запоров и поносов.
    Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов.

    Почему возникает обострение?

    Основными причинами обострения являются:
    Неправильное или несвоевременное лечение хронического холецистита;
    Острое заболевание, не связанное с желчным пузырем.
    Переохлаждение, инфекционный процесс.
    Общее снижение иммунитета, связанное с недостаточным поступлением питательных веществ.
    Беременность.
    Нарушение диеты, употребление алкоголя.

    Диагностика

    Для постановки диагноза наиболее информативными методами являются следующие:
    УЗИ органов брюшной полости;
    Холеграфия;
    Дуоденальное зондирование;
    Холецистография;
    Сцинтиграфия;
    Диагностическая лапароскопия и бактериологическое исследование являются самыми современными и доступными методами диагностики;
    Биохимический анализ крови показывает высокие показатели печеночных ферментов – ГГТП, щелочная фосфатаза, АсТ, АлТ.
    Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи.

    Лечение хронического холецистита

    Если у вас присутствуют признаки хронического холецистита лечение включает диету (стол №5 по Певзнеру) и медикаментозную терапию. Во время обострения из питания исключают острую пищу, жареное и жирное, копченое, алкоголь. Питаться следует небольшими порциями 4 раза в сутки.
    Примерная схема лечения:
    Для обезболивания и снятия воспаления применяют препараты группы НПВС, снятие спазма гладкой мускулатуры пузыря и протоков осуществляют спазмолитиками.
    Антибактериальная терапия при появлении симптомов воспаления (ампициллин, эритромицин, ципрокс).
    Для ликвидации застоя желчи применяют препараты, способствующие усилению перистальтики желчных путей (оливковое масло, облепиха, магнезия) Холеретики (препараты, повышающие секрецию желчи) применяют с осторожностью, чтобы не вызвать усиление болезненности и усугубления застойных явлений.
    Во время стихания обострения назначаются физиопроцедуры – УВЧ-терапия, иглорефлексотерапия и другие процедуры.
    Санаторно-курортное лечение.
    В домашних условиях лечение хронического холецистита возможно в случае легкого течения болезни, однако в период выраженных обострений больной должен находиться в стационаре. В первую очередь ставится цель купировать болевой синдром и снять воспалительный процесс. После достижения нужного эффекта для нормализации функций образования, выделения желчи и продвижения ее по желчным путям врач назначает желчегонные и спазмолитические средства.

    Операция

    При хроническом калькулёзном холецистите показано хирургическое удаление желчного пузыря – источника образования конкрементов.
    В отличие от лечения острого калькулёзного холецистита, операция по удалению желчного пузыря (холецистотомия лапароскопическая или открытая) при хроническом холецистите не является экстренной мерой, назначается планово.
    Применяются те же хирургические методики, как и при остром холецистите – лапароскопическая операция удаления желчного пузыря, холецистэктомия из минидоступа. Для ослабленных и пожилых пациентов – чрескожная холецистостомия для формирования альтернативного пути оттока желчи.

    Питание

    Диета при хроническом холецистите по столу №5 способствует снижению симптомов во время повторных приступов боли.
    К запрещенным продуктам относятся:
    сдобное, слоеное тесто, свежий и ржаной хлеб;
    жирные сорта мяса;
    субпродукты;
    холодные и газированные напитки;
    кофе, какао;
    мороженое, кремовые изделия;
    шоколад;
    макароны, бобы, пшено, рассыпчатые каши;
    острый, соленый и жирный сыр;
    бульоны (грибные, мясные, рыбные);
    жирные сорта рыбы, рыбья икра и рыбные консервы;
    молочные продукты высокой жирности;
    маринованные, соленые и квашеные овощи;
    редис, редька, капуста, шпинат, грибы, чеснок, лук, щавель;
    пряности;
    копчености;
    жареные блюда;
    кислые фрукты.
    Принимать пищу рекомендуется порционно, каждые три часа. Помимо дробного питания, также исключают и вышеперечисленные продукты.

  5. Cegrinn Ответить

    УЗИ желчного пузыря (1085 цен)
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    УЗИ в гастроэнтерологии
    от 300 р.
    824 адреса
    Консультация гастроэнтеролога (973 цены)
    Гастроэнтерология /
    Консультации в гастроэнтерологии
    от 563 р.
    674 адреса
    Лапароскопическая холецистэктомия (124 цены)
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление желчного пузыря
    63650 р.
    131 адрес
    Открытая холецистэктомия (100 цен)
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление желчного пузыря
    55640 р.
    110 адресов
    МРПХГ (МРТ-панкреатохолангиография) (71 ценa)
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    Томография в гастроэнтерологии
    от 2400 р.
    86 адресов
    Литотрипсия конкрементов желчных протоков (14 цен)
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление камней из желчного пузыря и протоков
    25402 р.
    28 адресов
    Холецистэктомия из мини-доступа (21 ценa)
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление желчного пузыря
    102295 р.
    27 адресов
    SILS-холецистэктомия (18 цен)
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление желчного пузыря
    89952 р.
    21 адрес
    КТ желчевыводящих путей (16 цен)
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    Томография в гастроэнтерологии
    от 2000 р.
    16 адресов
    Холецистография (13 цен)
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    Рентгенография в гастроэнтерологии
    от 1000 р.
    14 адресов
    показать еще
    Назад123Вперед

  6. Kefyn Ответить


    Доброго времени суток, дорогие читатели!
    В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание желчного пузыря, как — холецистит, а также его причины, симптомы, лечение и профилактику холецистита. Итак…
    Холецистит – заболевание (воспаление) желчного пузыря, главным признаком которого является сильная боль в правом боку при смене положения тела. Холецистит является одним из видов осложнения желчнокаменной болезни.
    Желчный пузырь – орган, участвующий в переваривании пищи, предназначенный для аккумулирования желчи, производимый печенью, расположенный в правом подреберье. Именно поэтому, чаще всего, больной холециститом жалуется на боль под ребрами, в правом боку.
    Холецистит, т.е. воспаление желчного пузыря, развивается в основном из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря, что в свою очередь связано с:
    — с камнями в желчном пузыре, которые перекрывают канал оттока желчи (желчнокаменная болезнь) или же повреждают стенки органа;
    — нарушение кровоснабжения стенок желчного пузыря, спровоцированного атеросклерозом;
    — повреждением слизистой оболочки желчного пузыря панкреатическим соком, когда секрет поджелудочной железы возвращается назад, в желчные протоки (рефлюкс)
    — наличием в желчном пузыре болезнетворной микрофлоры.

    Чаще всего, заболеванию холецистит подвержены женщины, возрастом от 40 лет.

    Холецистит. МКБ

    МКБ-10: K81
    МКБ-9: 575.0, 575.1

    Виды и формы холецистита

    Холецистит классифицируется следующим способом:
    По форме заболевания:
    Острый холецистит. Эта форма холецистита характеризуется тупыми болями в правой половине живота, с отдачей в правую лопатку, плечо. Боль может быть переменной, то усиливаться, то вообще исчезать. При этом заболевание может сопровождаться тошнотой и рвотой, повышением температуры тела, ознобом, пожелтением кожного покрова и зудом. Опасным осложнением острого холецистита является – перитонит.
    Хронический холецистит. Воспаление желчного пузыря происходит медленно и постепенно, часто без ярких признаков заболевания. Как и в острой форме, больного могут преследовать боли в правом боку, в подреберье, особенно после резкой встряски тела. Периодически наблюдается вздутие живота. После приема некачественной пищи, особенно жирной, жаренной и копченой, через несколько часов, часто проявляется диарея.
    По этиологии заболевания:
    Калькулезный холецистит. Характеризуется наличием в желчном пузыре камней. Часто наличие камней не беспокоит человека, но это происходит до того времени, пока они не попадают в проток желчного пузыря, и застревая там, вызывают колику. Со временем, они затрудняют отток желчи, которая начинает застаиваться, и со временем, при других неблагоприятных факторах, начинают процессы воспаления пузыря;
    Бескаменный холецистит. Характеризуется отсутствием в желчном пузыре камней.
    По признаках заболевания:
    Острый холецистит подразделяется на следующие виды:
    Катаральный холецистит. Характеризуется сильными болями под ребрами, с правой стороны, отдающими в правую лопатку, плечо, сторону шеи, а также поясничную область. В начале развития болезни, боли то приходят (во время усиленного сокращения желчного пузыря, для очищения внутреннего содержимого) то отходят. Со временем, из-за перенапряжения органа, боли переходят в постоянный симптом заболевания. У больного происходят частые рвоты, сначала желудочным, а далее дуоденальным содержимым, после которых, облегчение так и не наступает. Температура повышается до 37-37,5°C. Сами же приступы катарального холецистита могут длиться на протяжении нескольких суток.
    Дополнительно, при катаральном холецистите может наблюдаться небольшая тахикардия (до 100 ударов/мин.), небольшое повышение артериального давления, влажный язык, иногда с беловатым налетом, резкая болезненность в правом боку живота, при его пальпации, умеренный лейкоцитоз (10-12*109/л или 10000—12000), гиперемия, увеличение СОЭ.
    Причина катарального холецистита кроется в основном в неправильном питании: еда всухомятку и с большими перерывами, а также употребление жирной, жаренной и копченой пищи.
    Флегмонозный холецистит. В сравнении с катаральным видом, характеризуется более сильными болями и усиленными признаками заболевания. Боли проявляются при смене положения тела, дыхании, кашле. Больного постоянно сопровождает тошнота с приступами рвоты. Температура повышается до 38-39 °С, общее состояние больного резко ухудшается, проявляется озноб. У живота наблюдается некоторое вздутие, тахикардия увеличивается до 120 ударов/минуту. Пальпация живота крайне болезненна, желчный пузырь увеличен, и может прощупываться. Анализ крови показывает лейкоцитоз с показателями 20-22*109/л или 20000—22000 и увеличение СОЭ
    При флегмонозном холецистите стенка желчного пузыря утолщена, а на покрывающей его брюшине наблюдается фибринозный налет, в просвете, на стенках органа наблюдается гнойный экссудат, иногда с гнойниками. Проявляется выраженная инфильтрация стенок желчного пузыря лейкоцитами.
    Гангренозный холецистит. Фактически, гангренозный холецистит является третьей стадией развития острого холецистита. Все процессы поражения желчного пузыря усиливаются. Иммунная система ослаблена настолько, что уже не в состоянии самовольно сдерживать поражение органов болезнетворными микроорганизмами. Проявляются симптомы выраженной интоксикации с проявлениями гнойного перитонита. Температура тела составляет 38-39°С. Тахикардия до 120 ударов в минуту. Дыхание поверхностное, учащенное. Язык сухой. Живот вздут, брюшина раздражена, перистальтика кишечника сильно угнетена или отсутствует. Анализы крови показывают высокий лейкоцитоз, увеличенный СОЭ, нарушение кислотно-щелочного баланса и электролитного состава крови. Кроме того, наблюдаются протеинурия и цилиндрурия.
    Причина гангренозного холецистита часто кроется в тромбозе артерии желчного пузыря, причина же которого в основном становятся проявление атеросклероза и снижении регенерации тканей. В связи с этим, гангренозный холецистит чаще всего преследует лиц пожилого возраста.

    Причины холецистита

    Развитие холецистита провоцирует чаще всего следующие причины:
    — наличие камней в желчном пузыре;
    — инфекции: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, сальмонеллы и др.;
    — паразиты: глисты, дизентерийная амеба, кошачья двуустка;
    — обратный отток ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь;
    — врожденная деформация желчного пузыря;
    — снижение кислотности желудочного сока;
    — нарушение кровотока и обмена веществ (атеросклероз, сахарный диабет);
    — травмы желчного пузыря;
    — дискинезия желчных путей;
    — опухоли в брюшной полости;
    — аллергии;
    — нарушение режима питания (еда всухомятку, прием пищи с большими перерывами);
    — частое употребление вредных продуктов питания;
    — малоподвижный образ жизни или наоборот, постоянные сильные физические нагрузки;
    — ожирение;
    — резкие встряски тела (катание на велосипеде, трамвае, при гимнастике, беге и др.)
    — переохлаждение;
    — запоры;
    — возрастные нарушения кровоснабжения желчного пузыря;
    — депрессия, стрессы, психическое перенапряжение;
    — беременность.

    Симптомы холецистита

    Основной признак холецистита, на который больше всего жалуются пациенты – боль под ребрами в правом боку, особенно при смене положения тела, которая может ощущаться также в правом плече, лопатке, стороне шеи.
    Среди других симптомов холецистита различают:
    — тошнота и рвота;
    — вздутие живота (метеоризм);
    — диарея (понос), особенно после употребления жирной, жаренной или копченой пищи;
    — повышенная температура тела до 37-39°С;
    — тахикардия;
    — озноб;
    — поверхностное и учащенное дыхание;
    — лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

    Осложнения холецистита

    — абсцедирование;
    — гепатит;
    — инфильтрат;
    — желтуха;
    — панкреатит;
    — плеврит;
    — пневмония;
    — сепсис;
    — холангит;
    — холедохолитиаз.

    Диагностика холецистита

    Если Вы обнаружили один из вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу — гастроэнтерологу. Это минимизирует возможные осложнения заболевания и переход болезни в хроническую форму. В свою очередь, врач сделает осмотр, а также направит пройти следующие методы диагностики холецистита:
    — УЗИ (ультразвуковое исследование);
    — общий анализ крови;
    — биохимический анализ крови;
    — анализ желчи с посевом (для выявления возбудителя инфекции, а также его реакцию на антибиотики)
    — холецистохолангиография (рентген желчного пузыря и желчных путей).

    Лечение холецистита

    Лечение холецистита направлено на купирование воспалительных процессов в желчном пузыре и желчевыводящих путей, а также восстановлении его нормальной функциональности. Лечение проводится комплексно, и включает в себя:
    — промывание желчного пузыря и желчных путей (тюбаж);
    — медикаментозную терапию;
    — диету;
    — хирургическое лечение (при необходимости).

    Промывание желчного пузыря и желчевыводящих путей (тюбаж)

    Тюбаж используют для опорожнения (промывания) желчного пузыря от застоя желчи и стимулирования работы органа. Эта процедура может быть использована зондовым и беззондовым способом.
    Количество процедур назначает врач, но, как правило, курс состоит из 1 раза в неделю, на протяжении 2-4 месяцев.
    Зондовый тюбаж – через рот вводится дуоденальный зонд, с помощью которого выводится желчь, а также проводится промывание желчевыводящих путей.
    Беззондовый (слепой) тюбаж (дуоденальное зондирование) – утром, натощак, выпивается желчегонное средство (травы, подогретая минеральная вода или медицинский препарат) в количестве 1-2 стаканов, после чего человек ложится на правый бок, на 1,5 часа, подгибая колени, и в область правого подреберья прикладывает теплую грелку. Если процедура приобрела положительный результат, желчь выходит естественным образом, придавая стулу зеленоватый оттенок.
    Противопоказания к применению тюбажа: обострения хронических болезней пищеварительной системы (холецистита, гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни, гепатита и др.), наличие камней в желчном пузыре, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

  7. Turan Ответить

    Доброго времени суток, дорогие читатели!
    В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание желчного пузыря, как — холецистит, а также его причины, симптомы, лечение и профилактику холецистита. Итак…
    Холецистит – заболевание (воспаление) желчного пузыря, главным признаком которого является сильная боль в правом боку при смене положения тела. Холецистит является одним из видов осложнения желчнокаменной болезни.
    Желчный пузырь – орган, участвующий в переваривании пищи, предназначенный для аккумулирования желчи, производимый печенью, расположенный в правом подреберье. Именно поэтому, чаще всего, больной холециститом жалуется на боль под ребрами, в правом боку.
    Холецистит, т.е. воспаление желчного пузыря, развивается в основном из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря, что в свою очередь связано с:
    — с камнями в желчном пузыре, которые перекрывают канал оттока желчи (желчнокаменная болезнь) или же повреждают стенки органа;
    — нарушение кровоснабжения стенок желчного пузыря, спровоцированного атеросклерозом;
    — повреждением слизистой оболочки желчного пузыря панкреатическим соком, когда секрет поджелудочной железы возвращается назад, в желчные протоки (рефлюкс)
    — наличием в желчном пузыре болезнетворной микрофлоры.

    Чаще всего, заболеванию холецистит подвержены женщины, возрастом от 40 лет.

    Холецистит — МКБ

    МКБ-10: K81
    МКБ-9: 575.0, 575.1

    Виды и формы холецистита

    Холецистит классифицируется следующим способом:

    По форме заболевания:

    Острый холецистит. Эта форма холецистита характеризуется тупыми болями в правой половине живота, с отдачей в правую лопатку, плечо. Боль может быть переменной, то усиливаться, то вообще исчезать. При этом заболевание может сопровождаться тошнотой и рвотой, повышением температуры тела, ознобом, пожелтением кожного покрова и зудом. Опасным осложнением острого холецистита является – перитонит.
    Хронический холецистит. Воспаление желчного пузыря происходит медленно и постепенно, часто без ярких признаков заболевания. Как и в острой форме, больного могут преследовать боли в правом боку, в подреберье, особенно после резкой встряски тела. Периодически наблюдается вздутие живота. После приема некачественной пищи, особенно жирной, жаренной и копченой, через несколько часов, часто проявляется диарея.

    По этиологии заболевания:

    Калькулезный холецистит. Характеризуется наличием в желчном пузыре камней. Часто наличие камней не беспокоит человека, но это происходит до того времени, пока они не попадают в проток желчного пузыря, и застревая там, вызывают колику. Со временем, они затрудняют отток желчи, которая начинает застаиваться, и со временем, при других неблагоприятных факторах, начинают процессы воспаления пузыря;
    Бескаменный холецистит. Характеризуется отсутствием в желчном пузыре камней.

    По признаках заболевания:

    Острый холецистит подразделяется на следующие виды:
    Катаральный холецистит. Характеризуется сильными болями под ребрами, с правой стороны, отдающими в правую лопатку, плечо, сторону шеи, а также поясничную область. В начале развития болезни, боли то приходят (во время усиленного сокращения желчного пузыря, для очищения внутреннего содержимого) то отходят. Со временем, из-за перенапряжения органа, боли переходят в постоянный симптом заболевания. У больного происходят частые рвоты, сначала желудочным, а далее дуоденальным содержимым, после которых, облегчение так и не наступает. Температура повышается до 37-37,5°C. Сами же приступы катарального холецистита могут длиться на протяжении нескольких суток.
    Дополнительно, при катаральном холецистите может наблюдаться небольшая тахикардия (до 100 ударов/мин.), небольшое повышение артериального давления, влажный язык, иногда с беловатым налетом, резкая болезненность в правом боку живота, при его пальпации, умеренный лейкоцитоз (10-12*109/л или 10000—12000), гиперемия, увеличение СОЭ.
    Причина катарального холецистита кроется в основном в неправильном питании: еда всухомятку и с большими перерывами, а также употребление жирной, жаренной и копченой пищи.
    Флегмонозный холецистит. В сравнении с катаральным видом, характеризуется более сильными болями и усиленными признаками заболевания. Боли проявляются при смене положения тела, дыхании, кашле. Больного постоянно сопровождает тошнота с приступами рвоты. Температура повышается до 38-39 °С, общее состояние больного резко ухудшается, проявляется озноб. У живота наблюдается некоторое вздутие, тахикардия увеличивается до 120 ударов/минуту. Пальпация живота крайне болезненна, желчный пузырь увеличен, и может прощупываться. Анализ крови показывает лейкоцитоз с показателями 20-22*109/л или 20000—22000 и увеличение СОЭ
    При флегмонозном холецистите стенка желчного пузыря утолщена, а на покрывающей его брюшине наблюдается фибринозный налет, в просвете, на стенках органа наблюдается гнойный экссудат, иногда с гнойниками. Проявляется выраженная инфильтрация стенок желчного пузыря лейкоцитами.
    Гангренозный холецистит. Фактически, гангренозный холецистит является третьей стадией развития острого холецистита. Все процессы поражения желчного пузыря усиливаются. Иммунная система ослаблена настолько, что уже не в состоянии самовольно сдерживать поражение органов болезнетворными микроорганизмами. Проявляются симптомы выраженной интоксикации с проявлениями гнойного перитонита. Температура тела составляет 38-39°С. Тахикардия до 120 ударов в минуту. Дыхание поверхностное, учащенное. Язык сухой. Живот вздут, брюшина раздражена, перистальтика кишечника сильно угнетена или отсутствует. Анализы крови показывают высокий лейкоцитоз, увеличенный СОЭ, нарушение кислотно-щелочного баланса и электролитного состава крови. Кроме того, наблюдаются протеинурия и цилиндрурия.
    Причина гангренозного холецистита часто кроется в тромбозе артерии желчного пузыря, причина же которого в основном становятся проявление атеросклероза и снижении регенерации тканей. В связи с этим, гангренозный холецистит чаще всего преследует лиц пожилого возраста.

    Причины холецистита

    Развитие холецистита провоцирует чаще всего следующие причины:
    — наличие камней в желчном пузыре;
    — инфекции: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, сальмонеллы и др.;
    — паразиты: глисты, дизентерийная амеба, кошачья двуустка;
    — обратный отток ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь;
    — врожденная деформация желчного пузыря;
    — снижение кислотности желудочного сока;
    — нарушение кровотока и обмена веществ (атеросклероз, сахарный диабет);
    — травмы желчного пузыря;
    — дискинезия желчных путей;
    — опухоли в брюшной полости;
    — аллергии;
    — нарушение режима питания (еда всухомятку, прием пищи с большими перерывами);
    — частое употребление вредных продуктов питания;
    — малоподвижный образ жизни или наоборот, постоянные сильные физические нагрузки;
    — ожирение;
    — резкие встряски тела (катание на велосипеде, трамвае, при гимнастике, беге и др.)
    — переохлаждение;
    — запоры;
    — возрастные нарушения кровоснабжения желчного пузыря;
    — депрессия, стрессы, психическое перенапряжение;
    — беременность.

    Симптомы холецистита

    Основной признак холецистита, на который больше всего жалуются пациенты – боль под ребрами в правом боку, особенно при смене положения тела, которая может ощущаться также в правом плече, лопатке, стороне шеи.
    Среди других симптомов холецистита различают:
    — тошнота и рвота;
    — вздутие живота (метеоризм);
    — диарея (понос), особенно после употребления жирной, жаренной или копченой пищи;
    — повышенная температура тела до 37-39°С;
    — тахикардия;
    — озноб;
    — поверхностное и учащенное дыхание;
    — лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

    Осложнения холецистита

    — абсцедирование;
    — гепатит;
    — инфильтрат;
    — желтуха;
    — панкреатит;
    — плеврит;
    — пневмония;
    — сепсис;
    — холангит;
    — холедохолитиаз.

    Диагностика холецистита

    Если Вы обнаружили один из вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу — гастроэнтерологу. Это минимизирует возможные осложнения заболевания и переход болезни в хроническую форму. В свою очередь, врач сделает осмотр, а также направит пройти следующие методы диагностики холецистита:
    — УЗИ (ультразвуковое исследование);
    — общий анализ крови;
    — биохимический анализ крови;
    — анализ желчи с посевом (для выявления возбудителя инфекции, а также его реакцию на антибиотики)
    — холецистохолангиография (рентген желчного пузыря и желчных путей).

    Лечение холецистита

    Лечение холецистита направлено на купирование воспалительных процессов в желчном пузыре и желчевыводящих путей, а также восстановлении его нормальной функциональности. Лечение проводится комплексно, и включает в себя:
    — промывание желчного пузыря и желчных путей (тюбаж);
    — медикаментозную терапию;
    — диету;
    — хирургическое лечение (при необходимости).

    Промывание желчного пузыря и желчевыводящих путей (тюбаж)

    Тюбаж используют для опорожнения (промывания) желчного пузыря от застоя желчи и стимулирования работы органа. Эта процедура может быть использована зондовым и беззондовым способом.
    Количество процедур назначает врач, но, как правило, курс состоит из 1 раза в неделю, на протяжении 2-4 месяцев.
    Зондовый тюбаж – через рот вводится дуоденальный зонд, с помощью которого выводится желчь, а также проводится промывание желчевыводящих путей.
    Беззондовый (слепой) тюбаж (дуоденальное зондирование) – утром, натощак, выпивается желчегонное средство (травы, подогретая минеральная вода или медицинский препарат) в количестве 1-2 стаканов, после чего человек ложится на правый бок, на 1,5 часа, подгибая колени, и в область правого подреберья прикладывает теплую грелку. Если процедура приобрела положительный результат, желчь выходит естественным образом, придавая стулу зеленоватый оттенок.
    Противопоказания к применению тюбажа: обострения хронических болезней пищеварительной системы (холецистита, гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни, гепатита и др.), наличие камней в желчном пузыре, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

  8. YoungFlexMG Ответить

    Так как питание является одним из наиболее важных пунктов терапии, стоит придерживаться диеты до полной ее отмены лечащим врачом. Главными правилами питания считаются:
    соблюдение режима;
    питание дробными порциями;
    отсутствие в рационе запрещенных продуктов.

    Строго запрещено употреблять во время обострения хронического холецистита следующие продукты питания:
    жирное мясо и блюда с большим процентом жирности;
    кислые овощи и фрукты;
    жареные блюда;
    хлебобулочные изделия, свежий белый или ржаной хлеб;
    бульоны, приготовленные на мясе, грибах или рыбе.
    Также запрещаются холодные напитки с газом, фаст-фуд, копченые и пряные продукты питания. Не рекомендуется есть макароны, пшенные или рассыпчатые каши, а также маринованные или соленые овощи, изделия из крема и шоколада, мороженое. Из напитков запрещено употреблять кофе, какао и крепкий чай.
    Диета в этом случае используется под номером 5. Диетолог и гастроэнтеролог обязательно дадут рекомендацию по питанию во время рецидива, а также на период обостренного течения болезни.
    Не рекомендуется есть холодную пищу, а также превышать уровень употребления соли более 10 граммов в сутки. Для полноценного питания требуется объем около 2,5 кг пищи в сутки, а суточная норма употребления воды составляет минимум 1,5 литра для среднестатистического человека. Норма подбирается в соответствии с параметрами пациента, поэтому для получения рекомендации по питанию нужно обращаться к диетологу.

    Существуют несколько разновидностей диетического питания. Они различаются в зависимости от степени заболевания. Например, при калькулезном холецистите запрещено употреблять животные тяжелые белки.
    При желчнокаменной болезни строго запрещается употреблять жирные продукты, также следует отказаться от вредных привычек в виде употребления алкогольной продукции. Лучше отказаться от курения, хотя бы на время обострения.

    Примерное меню при холецистите

    Существует примерное меню для каждой разновидности хронического холецистита. Именно его стоит придерживаться.
    Диета для обостренной формы холецистита:
    Разрешено употреблять в пищу овсянку и гречневую крупу, приготовленные на воде или на молоке. Можно питаться супами на овощном бульоне с добавлением самих овощей или риса, но в этом случае желательно, чтобы суп имел консистенцию пюре. Рекомендовано есть супы, приготовленные на молочной основе. Для основных блюд разрешается использовать нежирное мясо кролика или индюшки, но приготовление должно быть строго на пару. Из мяса можно делать котлеты или же употребить его в цельном виде, но желательно измельчить его до пюреобразной консистенции.
    При желании разрешается съесть немного нежирной рыбы. Из кисломолочных продуктов допустимы пресный сыр, нежирный творог, свежее молоко, натуральная простокваша.
    Блюда следует готовить на пару, в духовке, а также методом варки. Жарить и тушить не стоит, так как на продукте может образоваться корочка, что воспрепятствует переработке пищи за короткий промежуток времени.
    Для периода ремиссии или при первых симптомах болезни следует придерживаться следующей диеты.
    Диета для стадии ремиссии:
    Утром можно съесть белковый омлет или кашу из манной крупы, сваренной на молоке. Для перекуса подойдет обезжиренный творог. Разрешены желе на фруктовой основе, картофельное пюре, овощные супы. При желании можно съесть сладкое яблоко. Разрешается съесть гречневую кашу с добавлением небольшого количества сливочного масла. Из напитков можно употреблять слабый зеленый чай, чай с добавлением шиповника, а также кисель или кефир.
    Диетическое питание считается необходимым на период течения заболевания. Поэтому не стоит нарушать его, так как это приносит негативные последствия.
    Важно помнить, что самостоятельно подобрать диету невозможно, так как каждый человек индивидуален. Без четких данных об определенном случае заболевания нельзя судить о состоянии организма.

    Народные способы терапии

    Народное лечение подходит только в том случае, когда оно согласовано с гастроэнтерологом. В остальных случаях такая терапия может навредить человеку.

    Существует несколько рецептов, которые способны помочь на время заглушить неприятное проявления заболевания. Например, можно приготовить смесь из ментола, коньяка и оливкового масла. Для этого нужно взять две части коньяка, часть ментола и 3 части масла. Смешать и принимать после компрессов на лопатку от болей.
    Многие рекомендуют пить обыкновенный цикорий. Он является приятным и полезным замещением запрещенного кофе и какао. При этом он повышает выделение желчи, а также поможет разойтись желчному застою.
    В чаи из бессмертника, рылец кукурузы, а также в напитки из расторопши разрешается добавлять настойку из овса и ромашки. Такая смесь положительным образом влияет на воспаление и помогает избавиться от неприятных болезненных ощущений.
    Можно приготовить настой из девясила. Для его приготовления достаточно взять стакан чистой прохладной воды и добавить в нее ложку мелко нарезанного корня девясила. Дать настояться несколько часов и употреблять с прополисом или небольшим количеством натурального меда.
    Для лечения воспаления можно принимать по полстакана смеси из равных частей сока свеклы и лимона. Употреблять сок лучше 3 раза в сутки на протяжении недели. Он обладает сильным желчегонным эффектом, поэтому позволяет избежать застоев. Это один из наиболее известных и доступных рецептов.

    Чтобы снять воспаление, можно принимать средство из сока лимона, стакана воды и ложки соли. Курс лечения таким средством составляет до 10 дней. Но эффект будет заметен уже через несколько дней.
    Ложку измельченного сельдерея следует добавить в стакан чистой воды и дать настояться 3-4 часа. Процедить и употреблять по ложке трижды в сутки за полчаса до еды.
    В некоторых случаях разрешено принимать аптечный настой на основе календулы. Курс терапии, а также дозировку подбирает врач в соответствии с параметрами пациента.
    Лечение народными средствами будет оказывать должный эффект только в том случае, если оно подобрано правильно, при этом используются натуральные продукты. Для этого немаловажно знать, где брать качественные сборы трав или травы отдельно. Для того чтобы правильно выбрать рецепт, который принесет облегчение, а не навредит организму, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и взвесить все «за» и «против».
    Такая терапия не оказывает полноценного положительного влияния на организм, если не соблюдаются остальные правила лечения, т. е. питание, режим, образ жизни, медикаментозное лечение. Категорически нельзя заниматься самолечением и использовать средства народной медицины, если не было пройдено полноценное обследование.

    Профилактические мероприятия

    Для того чтобы избежать заболевания, следует помнить несколько простых правил. Прежде всего, необходимо соблюдать режим питания, не питаться всухомятку, вести активный образ жизни, а также соблюдать гигиену и пить достаточное количество жидкости. Также лучше отказаться от пагубных привычек. Этого совета нужно придерживаться не только тем, кто уже знаком с диагнозом и симптомами холецистита в любом его проявлении, но и тем, кого данный недуг пока обошел стороной.
    Важно помнить, что только опытный специалист даст рекомендации о том, как лечить хронический холецистит.
    Желчный пузырь выполняет важную работу в организме, и любые отклонения в его работе будут оказывать сильное негативное влияние на человека. Хронический холецистит — лечение которого потребует много времени и сил — не стоит пускать на самотек. Такая патология зачастую оставляет след на здоровье человека, поэтому чем раньше будет выявлен недуг, тем раньше удастся избавиться от неприятных сопровождающих его факторов.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *