Что такое меланома кожи и е фотография как быстро она растет?

18 ответов на вопрос “Что такое меланома кожи и е фотография как быстро она растет?”

  1. Huthris Ответить

    Процедура проводится пошагово:
    Перед удалением, пациенту вводят анестетик местного действия инъекционным методом, в области поражения.
    Затем, с помощью скальпеля, производится аккуратное иссечение злокачественной ткани с захватом 1 или 2 см здоровой кожи, расположенной вокруг образования.
    Далее проводится дополнительная биопсия, после которой рана обрабатывается кровеостанавливающим и асептическим препаратом.
    В заключение, на оперируемый участок накладывается тугая асептическая повязка.

    Консервативные методы лечения

    Консервативные методики при раке кожи используются только в комплексе и чаще всего, выступают в роли методов, дополняющих хирургическое лечение.

    В качестве консервативных методов используют следующие:
    Химиотерапия. Данный метод не применяется в качестве самостоятельного лечения из-за небольшой эффективности. Клинические наблюдения показали, что после химиотерапии улучшение наступило лишь у 2% пациентов. Химиотерапия представляет собой введение определенных препаратов, активных в отношении раковых клеток.
    Препараты вводятся в общий кровоток или локализованный участок, за счет чего оказывают не только противовоспалительное, но и выраженное негативное действие. Для купирования меланомы чаще всего используют такие препараты, как  кармустин или  дакарбазин.
    Также, допускается применение цисплатина,  тамоксифена, циклофосфана и  ломустина. Процедура данными препаратами, может проводиться как регионарным способом, так и системным.
    Лучевая терапия. Подразумевает воздействие на образование радиационных лучей. Дозировка, схема и количество облучений, определяется в зависимости от объема разрастания, возраста пациента и особенностей его организма.
    Лечение может проводиться внешним и внутренним способом. При внутреннем, в пораженную кожу вводят небольшую иглу или катетер, через который подается радиация. При внешнем способе, на патологической области располагают радиоактивный луч от специального прибора, который подается импульсно.
    Радиологическое лечение. Чаще всего применяется только перед хирургическим вмешательством, в качестве терапии уменьшающей размеры опухоли. После операции назначают только в комплексе с остальными методами.
    Данный метод представляет собой воздействие на опухоль точечным радиологическим облучением. Он позволяет гарантированно стабилизировать злокачественный процесс и является хорошей профилактикой рецидивов патологии.

    Прогноз

    При начальной стадии заболевания, опухоль носит лишь поверхностный характер, без проникновения в глубокие слои кожного покрова и метастазирования. Лечение в данном случае отличается простотой прогнозирования.

  2. Mr. Gamer Ответить

    Применяемые лекарственные средства:
    Интерферон-альфа используется при адъювантной терапии, предупреждая рецидивы иссеченной опухоли;
    Интерлейкин-2 применяется для профилактики метастазирования;
    Пегинтерферон-альфа-2b оказывает эффективную противорецидивную профилактику;
    Ипилимумаб – препарат, созданный на основе моноклональных антител; специфически воздействует на организм, повышая иммунный ответ на злокачественные процессы;

    Химиотерапия и радиотерапия

    При химиотерапии меланомы препараты разносятся по кровеносным сосудам, проникают во все органы, ткани и оказывают системное действие.
    Данный вид терапии при меланоме не достаточно эффективный, более того происходит разрушение здоровых клеток организма, что делает химиотерапевтические препараты нежелательными к применению.
    Химиотерапия проводиться в комплексе с иммунотерапией, дабы снизить возможность развития побочных явлений.
    Препараты использующиеся при данном виде терапии: Дакарбазин, Паклитаксел, Карбоплатин.
    Химиотерапия вызывает ряд побочный эффектов:
    облысение;
    анемия;
    слабость, потеря аппетита;
    повышенная кровоточивость;
    тошнота, рвота, понос.
    Радиотерапия представляет собой метод лечения с помощью сильного излучения, которое летально воздействует повреждённые опухолью клетки. Метод не применяется при первичной меланоме.
    Радиотерапия назначается после лимфодиссекции, как способ профилактика рецидива.
    Сопровождается данный вид терапии побочными явлениями (выпадение волос, тошнота, рвота, кожные проявления), однако все нежелательные эффекты от радиотерапии проходят по окончанию лечения.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство с последующим удалением опухоли является основным методом лечения меланомы, особенно на начальной стадии заболевания.
    Существуют следующие хирургические способы удаления опухоли:
    Простое иссечение – подходит данный метод для плоских меланом и предполагает малоинвазивное вмешательство. Вместе с повреждёнными участками удаляются и здоровые ткани вокруг для профилактики рецидива;
    Широкое иссечение тканей – производиться после биопсии, результаты которой показали наличие опухолевого процесса;
    Ампутация – применяется, если меланома локализовалась на пальце;
    Лимфодиссекция – удаления лимфоузлов, расположенные в непосредственной близости от опухоли.
    Операция при метастазирующей меланоме – не позволяет излечить пациента от опухоли, однако улучшает качество его жизни, посредство удаление симптоматики, которую дает метастаз в каком-либо органе.

    Вспомогательные методы лечения

    При меланоме обязательно показана диета, которая предполагает правильное питание для снижения эффектов от химиотерапии.
    При меланоме необходимо следовать таким правилам:
    Уменьшить количество потребления жиров и сделать упор на белки и углеводы;
    Готовить пищу необходимо исключительно на пару или в духовке;
    Категорически запрещено больному с меланомой садиться на различные диеты для похудения;
    Необходимо есть через каждые два-три часа небольшими порциями;
    Исключить из употребления алкогольные напитки;
    Увеличить количество продуктов в рационе, в состав которых входят витамины Е и А и фолиевая кислота;
    Увеличить употребление продуктов с антиоксидантами (брокколи, морковь, тыква).
    Запрещено употреблять в пищу:
    Свинину и говядину;
    Сливочное масло;
    Фаст-фуд;
    Выпечку;
    Мороженное;
    Шоколад;
    Семечки;
    Кедровые орешки.
    Благотворно на состояние пациента с меланомой повлияют такие продукты:
    Зелёный чай;
    Рыба;
    Овощи как сырые, так и варенные (особенно тыква, редька, помидоры);
    Фрукты или свежевыжатые соки;
    Мясо птицы;
    Морепродукты.

    Профилактика

    Людям, которые предрасположены к развитию меланомы, необходимо соблюдать некоторые правила, которые уменьшат риск заболевания:
    Снижение продолжительности пребывания на солнце является основной профилактикой от меланомы;
    Необходимо защищать открытые участки кожи от попадания прямых лучей солнца (надевать кофты с рукавом, шляпы или кепки и штаны);
    Рекомендуется использование солнцезащитного крема;
    Знания об первых признаках и симптомах меланомы необходимы, чтобы в случае выявления одного из них немедленно обратиться к врачу и начать лечение;
    Необходимо осматривать кожные покровы на наличие новых образований или изменения старых, чтобы не пропустить трансформацию родинки в меланому;

  3. Forgotten Age Ответить

    И, конечно, любители и любительницы соляриев и красивого загара, забудьте о соляриях, не загорайте на солнце с 10:00 до 16:00, используйте солнцезащитные кремы.
    По всем признакам я был вне зоны риска: шатен, кареглазый, смуглая кожа. Так что не расслабляйтесь. Следите за кожей, все мы сгорали на солнце.
    Болеют ли меланомой темнокожие? Еще как. Самая знаменитая чернокожая жертва меланомы ? Боб Марли. Он мог бы выжить, но отказался по религиозным соображениям от ампутации большого пальца ноги, на котором и появилась меланома.
    Если после посещения дерматолога ваши родинки в норме, выдыхайте и следите за ними самостоятельно. Особое внимание — новым родинкам. Старые редко перерождаются в меланому.
    Если же после осмотра у врача возникнут сомнения насчет родинки ? удаляйте. Но! Только СКАЛЬПЕЛЕМ, с отступом от края родинки, и обязательно отправляйте на гистологию. Никаких лазеров и коагуляторов! При «выжигании» гистология не даст точного результата, и, если это была меланома, через пару лет вас ждет сюрприз в виде метастазов.
    Если вам все-таки поставили диагноз, отнеситесь к этому как к вызову. Медицина в лечении онкологических заболеваний идет семимильными шагами, а ранние стадии рака излечимы. Не бойтесь!

  4. Lindsy Ответить

    Раннее выявление опухоли выполняется посредством дерматоскопии. Опытные врачи могут провести ее и простой лупой, но большинство специалистов использует специальный прибор, эпилюминесцентный микроскоп, который делает роговой слой эпидермиса прозрачным.
    Диагностика меланомы осуществляется в соответствии со следующими критериями:
    асимметричность;
    неровность краев;
    изменение цвета в разных участках невуса;
    диаметр более 6 мм;
    изменчивость размера, оттенка и формы родинки.
    Меланома кожи устанавливается как окончательный диагноз только после гистологического анализа. Он делается в процессе полного удаления новообразования с захватом здоровых тканей вокруг невуса. Проводить предварительную биопсию или соскоб запрещается, такие манипуляции могут спровоцировать интенсивный рост опухоли, ее распространение.
    Если диагноз подтвержден, назначаются дополнительные исследования, направленные на поиск метастазов:
    магнитно-ядерный резонанс;
    компьютерная томография;
    анализ на ЛДГ (лактатдегидрогеназу);
    сцинтиграфия с фосфорным изотопом.

    Лечение меланомы

    Терапевтическая тактика зависит от степени и обширности поражения тканей раковыми клетками, в тяжелых случаях практикуется комплексный подход. Лечение меланомы кожи по стадиям:
    Хирургическое иссечение. Удаление новообразования эффективно на первичном и локальном этапе прогрессирования опухоли.

    Облучение. Данная терапия используется, если меланома кожи не операбельна и метастазы обнаружены в головном мозге. Радиационное облучение относится к методам паллиативного лечения, когда единственная возможная помощь больному – это облегчение его страданий.
    Цитотоксическая химиотерапия (Кармустин, Дакарбазин, Цисплатин, Ломустин, Тамоксифен и другие препараты). Применяется при генерализованном процессе тоже в качестве паллиативного лечения.
    Иммунотерапия. Пока разработано 2 варианта борьбы со злокачественными клетками. В ходе экспериментов 2016-2017 годов была подтверждена эффективность обоих видов лечения при местнораспространенном и метастазирующем раке.
    Генная терапия. Рассматриваемое направление обладает впечатляющим потенциалом, но еще находится на этапе исследования.

    Удаление меланом

    Хирургическое иссечение опухоли считается самым действенным способом лечения рака кожи без метастазов. Выполняется не только удаление меланомы, но и близлежащих, визуально неизмененных тканей в радиусе 1-3 см (футлярно-фасциальная операция). Дополнительно рядом с новообразованием вырезается подкожная жировая клетчатка до сухожилия или мышечной оболочки. Если уже поражены лимфатические узлы, сразу осуществляется их резекция. Альтернативой классическому хирургическому вмешательству является:
    Mohs-операция. Все действия выполняются под контролем микроскопа.
    Лазерная манипуляция. Иссечение тоже производится футлярно-фасциальным способом, на разрезы осуществляются «радионожом», почти без крови.

    Меланома кожи – лечение после операции

    Если хирургическая процедура прошла успешно, за больным потребуется только наблюдение. Даже после удаления меланомы без метастазов остается риск рецидива онкологического заболевания. Каждые 2-6 месяцев, по назначению врача, необходимо посещать врача для контроля состояния кожи. Некоторым пациентам требуется еще и пластическая операция, особенно когда новообразование было крупным и пришлось удалить большой лоскут тканей.

    Лечение меланомы альфа-интерфероном


    Терапия описываемым способом назначается преимущественно при наличии метастазов. Только под действием иммуностимулятора не отступит меланома, рекомендации включают параллельное использование облучения и химических препаратов. Благодаря комплексному подходу удается значительно увеличить период ремиссии и предупредить не только рецидивы, но и прогрессирование рака кожи.
    В схеме лечения применяются такие медикаменты:
    гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор;
    интерлейкин 2;
    альфа-интерферон 2b.

    Лечение меланомы иммунотерапией

    В 2015 году были опубликованы результаты масштабного исследования использования моноклональных антител в терапии опухолей с метастазами. Лечение меланом такой иммунотерапией помогло на треть и более уменьшить новообразования 3 и 4 стадии у 58% испытуемых. У остальных рост опухоли полностью остановился на срок около года.
    Меланома гладкой кожи поддается лечению следующими препаратами:
    Ниволумаб;
    Ипилимумаб.
    Целесообразно сочетать представленный вариант иммунотерапии с молекулярно-таргетным подходом, включающим такие медикаменты:
    Дабрафениб;
    Вемурафениб;
    Траметиниб.

    Лечение меланомы кожи народными средствами

    Фитотерапия не считается эффективным методом борьбы с указанной болезнью. Даже ранняя меланома не поддается лечению травами. Использование натуральных препаратов в комплексе со стандартными медикаментами и хирургическими процедурами может улучшить качество жизни человека, но чаще фитотерапия не оказывает никакого действия ни на течение патологии, ни на то, как проявляется рак кожи.
    Сбор при меланоме
    Ингредиенты:
    иссоп – 50 г;
    листья крапивы – 40 г;
    корень дягиля – 20 г;
    плоды кориандра – 20 г;
    вода – 200 мл.
    Приготовление и применение
    Смешать составляющие.
    Залить 1 ст. ложку сбора стаканом кипятка.
    Настоять 60 минут.
    Процедить раствор.
    Пить по 2-3 стакана лекарства в сутки. Каждый раз готовить свежий настой.

    Меланома – прогноз в зависимости от стадии

    На предполагаемые шансы к выживаемости в течение ближайших 5-ти лет влияет много факторов:
    наличие изъязвлений;
    возраст;
    пол больного;
    локализация опухоли;
    митотический индекс и другие.
    Пока лучшим показателем считается, насколько глубоко проник рак кожи, прогноз 5-тилетней выживаемости по стадиям:
    первичная – 87-96%;
    локальная – 66-75%;
    средняя – 20-45;
    тяжелая – 8-10%.

  5. Doges Ответить


    Меланомы делятся на 4 типа. Три из них характеризуются постепенным развитием с изменениями, затрагивающими только поверхностный слой кожи. Четвертый тип отличается быстрой инвазией – когда атипичные клетки опухоли проникают в окружающие ткани, прорастают вглубь кожи и во внутренние органы.
    Поверхностная (суперфициальная) меланома
    Наиболее распространенный вариант (70% случаев). Имеет вид плоского пятна с неровными границами. Цвет на пораженном участке может меняться от коричневого до черного, синего или красного.
    При этом типе меланомы в течение достаточно длительного периода наблюдается доброкачественный рост новообразования в верхнем слое кожи. Лишь спустя продолжительное время меланома перерождается и начинает прорастать вглубь.
    Злокачественное лентиго
    Похоже по течению на поверхностную меланому, развивается постепенно. Выглядит как плоское или слегка приподнятое пятно, неравномерно окрашенное, пестрое, с коричневыми вкраплениями.
    Обычно развивается на руках, лице, ушах, верхней части тела (местах, открытых для солнечных лучей). Чаще диагностируется у пожилых людей.

    Акральная лентигинозная меланома
    Сначала также развивается поверхностно, но прогрессирует несколько быстрее, чем предыдущие типы. Проявляется в виде коричневых или черных пятен на ладонях, ступнях и под ногтями.
    Узловая меланома
    Отличается инвазивным течением. По внешнему виду похожа на шишку, глубоко прорастает в кожу. Обычно имеет черный цвет, реже – коричневый, серый, синий, красный и телесный (неизмененный). Диагностируется в 10-15% случаев.
    Клинические признаки меланомы
    Меланома может развиться из уже имеющейся родинки (30% случаев), но чаще она возникает как первичное образование (70% случаев), на неизмененном участке кожи.

    Перерожденные клетки продолжают вырабатывать меланин, поэтому опухоль имеет коричневый или черный цвет, но иногда встречаются бесцветные меланомы (не отличающиеся по цвету от обычной кожи).
    Они трудно поддаются диагностике, но встречаются достаточно редко (в 1% случаев). Помимо открытых участков кожи, меланома может появиться на ладонях, под ногтями, на слизистых оболочках, на волосистой части головы.

    Главные признаки меланомы

    Быстрый рост уже имеющейся или новой родинки;
    Изменение формы старой родинки или появление новой родинки с размытыми, неровными краями;
    Изменение цвета и неравномерная окраска родинок;
    Изменение высоты родимых пятен (утолщение и возвышение над поверхностью кожи);
    Изменение структуры (родинка становится более плотной или мягкой).
    Здоровые невусы (родимые пятна и родинки) имеют круглую или овальную форму и однородную окраску.
    Если же родинка несимметричная, неправильной формы, с изрезанными краями и неоднородная по цвету, например, с одного края светлая, с другого темная, имеет разноцветные вкрапления или вдруг стала угольно-черной, если наблюдается нарушение или отсутствие кожного рисунка в области родимого пятна – это свидетельствует о злокачественном характере новообразования.

    Сопутствующие признаки меланомы

    Появление зоны воспаления по краям пигментного образования кожи; покраснение, воспаление и отек тканей вокруг родинки;
    Чувство жжения, зуд и покалывание в области родинки;
    Шелушение, образование корочки;
    Кровоточивость;
    Изъязвление, появление трещинок;
    Появление новых участков с нарушенной пигментацией или мелких узелков вокруг основного очага.
    Развитие данных симптомов может занимать от несколько недель до нескольких месяцев.
    Наиболее часто меланома развивается на туловище (у мужчин), на ногах (у женщин) и в верхней части спины (независимо от пола).
    При появлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Поверхностные меланомы на ранних стадиях хорошо поддаются лечению.
    Метастазирующая меланома, когда раковые клетки попадают в кровеносное русло и

    распространяются по организму, имеет следующие симптомы:
    Нарушение целостности кожных покровов в области очага поражения;
    Серый оттенок кожи;
    Уплотнения под кожей;
    Увеличение лимфатических узлов;
    Хронический кашель;
    Постоянные головные боли;
    Судороги;
    Резкое снижение массы тела.

    Стадии меланомы

    По международной классификации, критерием определения стадии меланомы является толщина опухоли (толщина Бреслоу), а также скорость деления раковых клеток.
    Толщина Бреслоу – это расстояние от верхнего слоя эпидермиса до самой глубокой точки прорастания опухоли, которое измеряется в миллиметрах. Чем тоньше меланома, тем больше шансов на успешное лечение.

    На I и II стадии меланома ограничена, отсутствуют метастазы в лимфоузлы и прочие органы. Вероятность дальнейшего распространения опухоли достаточно низка.
    В зависимости от толщины различаются:
    Начальная, или нулевая стадия, когда опухоль еще не проросла вглубь эпидермиса;
    Тонкая опухоль (до 1 мм);
    Опухоль средней толщины (1-4 мм);
    Толстая опухоль (свыше 4 мм).
    Наличие микроскопических изъязвлений, а также подтвержденный анализами процесс деления раковых клеток свидетельствуют о переходе к более поздним стадиям.
    Для первых двух стадий характерно увеличение размеров пигментированных участков и их возвышение над поверхностью кожи без болевых ощущений и кровоточивости.
    На III стадии происходят важные качественные изменения в развитии заболевания. Толщина Бреслоу уже не играет решающей роли, показательной становится диагностика изъязвлений.

    Распространение опухоли за границы первичного очага определяется как переход к третьей стадии, которая характеризуется размножением атипичных клеток в соседних участках кожи и лимфоузлах. В качестве метода диагностики используется биопсия.
    Для третьей стадии типичны описанные выше сопутствующие симптомы меланомы (боли, кровотечение и т.д.)
    На IV стадии появляются симптомы метастазирующей меланомы, поскольку опухоль дает метастазы во внутренние органы: легкие, печень, желудочно-кишечный тракт, кости, мозг. Конкретные симптомы зависят от степени поражения того или иного органа.
    На четвертой стадии меланомы прогноз очень неблагоприятный, вероятность летального исхода составляет 90%.
    Ознакомьтесь с фото меланом:

  6. Нечто Ответить


    Тем, у кого на теле много родинок, нужно мыться только мягкой губкой, а не жесткой мочалкой и тем более – не тереть спину щеткой. Выступающие над поверхностью кожи родинки лучше всего осторожно мыть рукой.
    МЕЛАНОМА – злокачественная опухоль человека, развивается из эпидермальных пигментных клеток (меланоцитов) как нормальной кожи, так и родимых пятен (невусов). Меланома составляет около 13 % в структуре онкологических заболеваний кожи. Причина меланомы не установлена.
    В настоящее время наблюдается постепенное распространению меланомы среди молодых людей и преимущественное поражение женщин. Меланома может возникнуть в любом месте. Первичные опухоли чаще всего появляются на туловище у мужчин и на нижних конечностях у женщин. Опухоль обычно растет в трех направлениях: над кожей, по ее поверхности и вглубь, последовательно прорастая через слои кожи и подлежащие ткани. Чем глубже распространяются тяжи опухолевых клеток, тем больше вероятность осложнений. В некоторых случаях опухоль может метастазировать лимфогенным и гематогенным путём. Клетки опухоли, распространяясь по лимфатическим сосудам, образуют при этом первые метастазы в регионарных лимфатических узлах. Гематогенным путём (по кровеносным сосудам) может происходить метастазирование в печень, лёгкие, кости, головной мозг.
    Признаками возникновения меланомы могут являться:
    Изменение цвета (уменьшение или резкое усиление пигментации – вплоть до черного цвета).
    Неравномерная окраска, нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области невуса, шелушение.
    Возникновение воспалительной ареолы вокруг родинки (краснота в виде венчика).
    Изменение конфигурации по периферии, “размывание” контура невуса.
    Увеличение размера невуса и его уплотнение.
    Возникновение у основания невуса узловатых мелких папилломатозных элементов с очагами некроза.
    Зуд, жжение, покалывание и напряжение в области родинки;
    Появление трещин, изъязвлений, кровоточивости.
    Таким образом, при появлении на коже темного быстрорастущего образования неправильной формы, при изменений структуры одного из пигментных образований, ранее уже существовавших, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу-онкологу или хирургу-онкологу. Ранние стадии и поверхностно расположенные меланомы обычно неплохо поддаются лечению. Однако, иногда на практике приходится сталкиваться с распространенным процессом, осложненным метастатическим поражением внутренних органов. В таких случаях приходится прибегать к комбинированному лечению, включающему расширенные операции и длительные курсы химио- и иммунотерапии.
    Самообследование провести несложно:
    – Проведите мысленно через центр родинки ось. Нормальные родинки «делятся» на равные половинки. Асимметрия – сигнал опасности.
    – Осмотрите контуры родинки – при злокачественном перерождении края становятся зубчатыми.
    – Проверьте, не меняет ли родинка цвет: нет ли вкраплений, прожилок.
    – Следите за размером «подозрительных» (особенно больших родинок). Периодически измеряйте их диаметр линейкой и записывайте показания
    – Контролируйте любые изменения: размер, объем, текстуру. Если родинка вдруг начала кровоточить или стала болезненной – срочно к врачу!
    – Раз в год «техосмотр» у онкодерматолога стоит проходить и тем, у кого много родинок и если они крупные. Желательно показаться врачу и после отдыха в жарких краях.
    Чаще всего перерождение родинок провоцирует инсоляция (пребывание на солнце). Бесполезно защищать родинки от вездесущих солнечных лучей полотенцем, панамой и уж тем более заклеивать пластырем – парниковый эффект наносит двойной удар. Не менее опасен и солярий, он абсолютно противопоказан тем, у кого много родинок на теле.
    Сопоставление обычных родинок и злокачественных:

    Меланома имеет разную форму, цвет и размер



    и может разместиться где угодно



    И, как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить.
    рекомендации по первичной профилактике меланомы:
    1. Проходите регулярные осмотры у дерматолога (при наличии обычных родинок – 1 раз в год, при выявленных атипичных невусах – по рекомендации врача)
    2. Не травмируйте родинки и папилломы, самостоятельно не пытайтесь избавиться от образований на коже, так как любой раздражающий фактор может спровоцировать рост опухолевых клеток на предрасположенном фоне.
    3. Соблюдайте режим пребывания на солнце (независимо от вашего фототипа кожи время пребывания на открытом солнце допускается до 10 часов утра и после 17.00 с применением солнцезащитных средств).
    4. Не злоупотребляйте солярием. Всего лишь 20 минут загорания в солярии эквивалентно приблизительно 4 часам нахождения на солнце. Загорать при отсутствии медицинских противопоказаний рекомендуется не более 1 раза в неделю, обязательно защищая глаза, волосы и молочные железы.
    Хлопковая одежда задерживает солнечные лучи всего на 20%. Наибольшую защиту от солнца обеспечивает полиэстер. Более темная одежда лучше защищает от солнечных лучей, чем светлая, а вязанная одежда – лучше чем одежда из тканей. Двухслойные материалы почти удваивают свои защитные свойства, а у мокрой материи они на треть снижаются. В жару лучше носить свободную одежду из плотной ткани. Складки такой одежды как бы обеспечивают двойной слой материала, почти удваивая ее солнцезащитные возможности. Но лучшая защита от яркого солнца – это оставаться в тени.
    Основные факторы риска возникновения меланомы – это светлая кожа (I – II фототипы), склонность к веснушкам, многочисленные родинки, меланома у ближайших родственников, сильные солнечные ожоги, перенесенные в детском возрасте (один или более), возраст (старше 30 лет), воздействие сильного солнечного излучения в течение многих лет, изменение структуры невусов.
    При появлении на коже темного быстрорастущего образования неправильной формы, при изменений структуры одного из пигментных образований, ранее уже существовавших, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу-онкологу или хирургу-онкологу. Ранние стадии и поверхностно расположенные меланомы обычно неплохо поддаются лечению.
    P.S. реальный пример борьбы с этой проблемой можно увидеть в дневнике Мыши.
    =======================================
    МЕЛАНОМА
    по материалам сайта http://www.nazdorovye.ru/cancer-kratkoe/123-blac-cancer.html
    Меланома – это злокачественная это злокачественная опухоль (рак), берущая начало из эпителиальных клеток кожи. Меланома самая агрессивная из всех известных злокачественных опухолей, быстро образует метастазы, после чего считается практически неизлечимой.
    В то же время предупредить развитие меланомы легче, чем другие виды рака. Для этого нужно только внимательно следить за родинками и пигментными пятнами на коже и знать, по каким признакам можно определить меланому. Что такое меланома, какие группы людей подвержены риску заболеть этим видом рака кожи, а также о том, как можно распознать меланому на ранних этапах ее развития?
    Что такое меланома
    Меланома – это особо агрессивный вид рака кожи. Как правило, меланома берет начало из клеток кожи, синтезирующих пигмент, окрашивающий загоревшую кожу, родимые пятна или веснушки. Эти клетки называют меланоцитами, откуда и происходит название онкологического заболевания меланома.
    Заболеваемость меланомой составляет около 8 случаев на 100 тысяч населения среди мужчин и около 12 случаев на 100 тысяч населения среди женщин. В отличие от других форм рака (злокачественных онкологических заболеваний), меланома чаще поражает людей молодого возраста (15-40 лет). В структуре смертности от онкологических заболеваний среди женщин меланома занимает второе место (на первом месте рак шейки матки), а среди мужчин – шестое (после рака легких, рака предстательной железы, рака желудка, рака толстого кишечника, рака поджелудочной железы).
    Опасна ли меланома?
    Меланома это самая агрессивная из всех известных на сегодняшний день форм рака. Эта опухоль быстро дает метастазы (даже при очень маленьких размерах) которые в течение несколько месяцев могут поразить основные жизненно важные органы (головной мозг, легкие, кости). После выявления метастаз меланому считают практически неизлечимой.
    Как образуется меланома?
    Источником развития меланомы являются пигментные клетки, синтезирующие биологический пигмент меланин, окрашивающий кожу и пигментные пятна на коже. Очень много таких клеток (меланоцитов) в родимых пятнах, веснушках, невусах. Для ранней диагностики меланомы очень важно знать характеристики строения и всех пигментных образований кожи. Очень часто на приеме у врача выясняется, что пациент не знает, как должна выглядеть здоровая родинка, и чем она отличается от атипического невуса или злокачественной опухоли меланомы. Ниже мы даем краткие описания пигментных образований кожи:
    Веснушки – пигментные пятна небольших размеров, обычно округлой или овальной формы, не выступающие над поверхностью кожи. Чаще всего веснушки покрывают кожу лица, однако могут появляться практически на всей поверхности кожи. Веснушки бледнеют зимой и вновь окрашиваются весной и летом.
    Родинки (родимые пятна, невусы) – пигментные образования средних размеров (до 1 см в диаметре), обычно темно и равномерно окрашенные однако, встречаются слабоокрашенные родинки телесного цвета. Поверхность родинки может только слегка приподниматься над поверхностью кожи. Края родинок ровные.
    Атипичные невусы – крупные пигментные образования кожи с неровными краями и неравномерной окраской. Некоторые атипичные невусы можно считать предраковыми образованиями.
    Злокачественная меланома – пигментное образование кожи, возникающее из родинок или на «чистой коже» с неровными краями, бугристой поверхностью, неравномерной окраской различной интенсивности. Края меланомы нередко бывают окружены воспалительным ободком (ярко красная полоска).
    По каким признакам можно различить меланому?
    В наше время для диагностики меланомы, как одной из форм рака кожи, используется ряд критериев, которые позволяют отличить меланому от других пигментных образований кожи или от доброкачественных опухолей кожи.
    Главные признаки, отличающие меланому это:
    1. Быстрый рост новой родинки или начало быстрого роста старой родинки до сих пор остававшейся неизменной.
    2. Изменение контурной линии старой родинки (неровные, прерывистые края) или появление новой родинки с нечеткими краями.
    3. Неравномерная окраска (различные оттенки коричневого, черные вкрапления, бесцветные участки) новой быстрорастущей родинки, или появление этих признаков у старой родинки.
    Дополнительные признаки диагностики меланомы это:
    • Увеличение размеров родинки больше 7 мм;
    • Появление зоны воспаления по краям пигментного образования кожи;
    • Кровоточивость и зуд пигментного образования кожи.
    В диагностике меланомы важно учитывать и тот факт, что у мужчин эта опухоль чаще всего располагается на спине, а у женщин на голени. Несмотря на это, нужно проверить все участки кожи, в том числе кожу волосистой части головы, а также ногтевые ложа (меланома может иметь вид черного пятна под ногтем).
    При выявлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на ее успешное лечение.
    Виды меланом.
    С клинической точки зрения различают несколько видом меланомы:
    • Поверхностная меланома – это самый распространенный вид этого типа рака кожи. Поверхностная меланома располагается в верхних слоях кожи, а ее поверхность не сильно выступает над поверхностью здоровой кожи. Этот тип меланомы проще всего спутать с обычной родинкой или атипичным невусом.
    • Узловатая меланома встречается у четверти всех больных с меланомой. Это наиболее агрессивная форма рака кожи. Узловатая меланома имеет вид темноокрашенного узелка различных размеров, приподнятого над поверхностью кожи.
    • Меланома лентиго – встречается на голове и шее пожилых людей. Поверхность этой опухоли слабо приподнята над поверхностью кожи.
    • Подногтевая меланома встречается у каждого десятого больного с меланомой. Чаще всего опухоль образуется под ногтями больших пальцев ног.
    Что такое показатель Бреслоу?
    Показатель Бреслоу (толщина Бреслоу) определяет толщину на которую клетки меланомы проникли вглубь кожи. Показатель Бреслоу определяют во время гистологического исследования образца тканей взятого из предполагаемой опухоли. Если значение показателя Бреслоу меньше 0,5 мм, то опухоль не злокачественная и удалять пигментное пятно не обязательно. При показателе Бреслоу больше 0,5 мм пациент должен быть в обязательном порядке направлен к дерматологу для удаления образования.
    Кто рискует заболеть меланомой?
    На данный момент считается доказанной связь между различными видами рака кожи и солнечным излучением. Этот принцип касается и меланомы. Солнечная радиация это основная причина развития этого вида опухоли. У некоторых людей, однако, чувствительность кожи к солнечной радиации выше ввиду наличия некоторых предрасполагающих факторов: большое количество веснушек на теле, наличие доброкачественных опухолей кожи, наличие атипичных невусов, светлая кожа чувствительная к солнцу, работа на открытом солнечном свете.
    Как защитить себя от меланомы?
    Ввиду чрезвычайной опасности меланомы людям, подверженным большому риску развития этого заболевания (например, люди, проводящие много времени под открытым небом) рекомендуется соблюдать некоторые мере профилактики меланомы и других видов рака кожи. Для того чтобы уберечь себя от рака кожи:
    • Постарайтесь максимально ограничить время пребывания на солнце, особенно в обеденные часы. • Если пребывание на солнце неизбежно защитите открытые участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей: наденьте футболку с длинными рукавами, широкополую шляпу, штаны.
    • Находясь под прямыми лучами солнца, обязательно используйте солнцезащитный крем. Фактор защиты крема должен быть не меньше 15.
    • Изучите все главные и второстепенные признаки меланомы и по возможности обсудите их с врачом. Убедитесь в том, что точно знаете, как может выглядеть меланома и как ее отличить от обычной родинки.
    • Регулярно осматривайте всю поверхность кожи. Кожу спины и головы должен осмотреть ваш друг или родственник.
    • Обратитесь к врачу при обнаружении любого элемента кожи, вызывающего у вас подозрение.
    Меланома и другие виды рака кожи
    Кроме меланомы существуют и другие виды рака кожи (плоскоклеточный рак кожи, базалиома), однако в отличие от меланомы они гораздо менее агрессивные и лучше поддаются лечению.
    Базалиома или плоскоклеточный рак кожи проявляются в виде долго не заживающей трещины или ранки, которая обычно располагается на лице, шее, на тыльной стороне ладони.
    Лечение меланомы и других видов рака кожи
    Тип лечения меланомы и его эффективность, зависит от стадии ее развития. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на полное выздоровление. При подтверждении диагноза меланомы или другой формы рака кожи проводят хирургическое удаление опухоли. Обычно операцию проводят под местным наркозом. Само по себе хирургическое вмешательство не представляет никакой опасности для больного.
    В некоторых случаях хирургическое лечение комбинируют с радио – и химиотерапией. Появление метастаз значительно снижает шансы больного на выживание, однако в последнее время появились сообщения об изобретении новых способов борьбы с раком, в частности с меланомой, например, при помощи моноклональных антител, которые могут победить болезнь даже на стадии метастазирования.
    Библиография:
    1. Анисимов В. В. Меланома кожи, Рос.акад.наук, Ин-т онкологии им.Н.Н.Петрова Спб. : Наука, 1995-
    2. Г.К. Павловна Злокачественная меланома и предшествующие изменения кожи, Наук.думка, 1991
    =======================================
    ЛЕЧЕНИЕ меланом
    Меланома (меланобластома) – это злокачественная пигментная опухоль, которая отличается большим разнообразием и агрессивным ростом. В большинстве случаев проблема начинается с родинки (невуса), которая под действием солнца, радиации, травм и других раздражающих факторов начинает расти и изменяться. К признакам перерождения родинки в злокачественную опухоль относятся: выпадение волос и исчезновение кожного рисунка на ее поверхности, шелушение, воспаление, изменение цвета и контура, жжение, зуд, мокнутие. Особенно опасно возникновение мелких узловатых элементов с узелками некроза у основания невуса.
    Необходимо регулярно осматривать подозрительные родинки, особенно большого размера (10-15 мм), имеющие темно-коричневую или черную окраску. Врожденные невусы чаще перерождаются в рак и намного опаснее, чем приобретенные. При обнаружении такого рода изменений необходимо срочно обратиться к врачу. При наличии изъязвленной поверхности опухоли берут только мазки-отпечатки, для цитологического исследования. Если гниющий невус покрыт корками, то можно приложить сверху салфетку со свиным салом, до момента взятия мазка. При снятии салфетки в месте со свиным жиром легко снимаются и наружные корки. Взятие биопсии и кюретаж (выскабливание) невуса при неповрежденной коже категорически противопоказаны!
    Лечение
    Основной метод лечения меланомы – широкое иссечение опухоли, отступая от края новообразования 1,5–3 см. Операцию стараются производить под общим обезболиванием, т. к. местная анестезия может способствовать росту опухоли и метастазированию. Определяющим фактором в прогнозе лечения опухоли является не только увеличение лимфоузлов, но и степень их проникновения. Существует пять ступеней инвазии (проникновения), причем 4 и 5 считаются самыми опасными в плане распространения заболевания, т.к. при этом разрастание вглубь может достигать 4 мм и более. У пожилых людей первичная опухоль чаще изъязвляется, а так же могут образовываться беспигментные или слабо пигментные меланомы кожи, ярко-красного или розового цвета. Такие виды опухолей, а так же опухоли с изъязвлениями считаются очень агрессивными и имеют плохой прогноз. Поэтому пожилым людям нужно беречь от солнца область лица и стоп, т.е. места, где чаще возникают меланомы после 60 лет и старше.
    Чтобы подсушить, уменьшить воспаление и изъязвление опухоли на начальной стадии, в первые дни к родинке наружно можно прикладывать листья тысячелистника и подорожника (1:1) и сок из этих листьев.
    Прикладывать листья лучше на 3-4 часа, затем следует заменить сырье свежим, не сильно забинтовывая больное место.
    Лучший лечебный результат дает сложная мазь.
    Смешать в стеклянной банке: 3 части измельченных почек тополя, 2 части измельченных гранатовых корок, 3 части порошка ладана, 2 части мелко измельченного корня марены красильной, 2 части порошка острого красного перца (чили). Залить сверху 70% спиртом, чтобы он хорошо, с небольшим запасом, покрывал все ингредиенты. Настоять 2 недели в теплом месте, периодически встряхивая.
    Внимание: корни марены красильной должны быть свежими, т. к. они быстро теряют свои лечебные свойства (срок хранения сырья не более 3 месяцев). Такая настойка является противораковой и может самостоятельно использовать для смачивания и прикладывания салфеток к опухоли.
    Можно смешать эту настойку с каким-нибудь жирным кремом 1:1 и получится противораковый крем для невусов и открытых раковых язв.
    На начальных стадиях избавиться от загноившейся родинки можно, смазывая невус дополнительно маслом безвременника, как бы выжигая его.
    Масло безвременника великолепного приготавливают из расчета 10 г семян безвременника на 200 мл растительного масла (лучше кукурузного). Настаивать в темном месте 20 дней, периодически встряхивая. Хранить в холодильнике.
    Нужно помнить, что крем действует на наружную опухоль и эффективен при лечении только наружной опухоли (1-2 стадия), а для удаления возможных метастазов нужно добавить настойку аконита джунгарского с травами (см. ниже).
    Напомню, что меланома очень быстро дает метастазы и поэтому не стоит успокаиваться, надеясь, что хирургическое удаление опухоли вылечит вас. Первичный очаг меланомы со временем увеличивается, а метастазы распространяются по кровеносной и лимфатической системам. Надо сказать, что движение метастазов по кровотоку является самым быстрым способом проникновения меланомы во внутренние органы. В связи с этим стандартная процедура по удалению «сторожевого» узла (первый увеличенный лимфатический узел) в онкологии не только не приносит лечебного результата, а напротив, только усиливает их рост. Иссечение первичной опухоли дает результаты только в самой начальной стадии, при этом на практике часто, уже в течение 4-6 месяцев отмечается метастазирование.
    Меланома коварна и очень устойчива к большинству видов химиотерапевтических препаратов. В настоящий момент использование любых видов терапии (химио-, лучевой, иммуно -) слабо улучшает состояние больных и практически не продлевает им жизнь. Применение же сложных комбинированных методов лечения больных с метастазами имеет временный эффект уменьшения опухолей не более чем на 20-30%.
    Народная медицина
    Известно, что любой объемный процесс в организме подавляет иммунитет, а негативные проявления (стресс, операция, химиотерапия, резкая смена климата и др.) плюс ко всему еще и провоцируют большой выброс гормонов надпочечников, стимулирующих рост раковых клеток. Не забудьте про это, особенно если вам предстоит операция по удалению невуса. В этой ситуации народная медицина в первую очередь рекомендует принимать природные адаптогены: настойку женьшеня или настойку радиолы розовой (аптечные препараты) по 20-25 капель, настойку элеутерококка по 30-35 капель 3 раза в день с ¼ стакана воды.
    Напомню, что полное действие настоек начинается только через 7-8 дней после начала приема. Любую из настоек можно принимать около 2 месяцев, затем следует поменять на другую.
    Онкологические больные должны постояннопринимать природные адаптогены, так как они обладают еще и противораковым эффектом. После выжигания невуса маслом безвременника лучше начать прием настойки лимонника по 30 капель 3 раза в день в течение месяца.
    А сразу после операции по удалению невуса лучше принимать 3-4 недели экстракт левзеи (жидкий) по 20-25 капель 3 раза в день.
    Хорошо себя зарекомендовала настойка аконита джунгарского как противометастазное средство. Вместе с аконитом применяется целый комплекс противораковых трав, который не только поддерживает работу внутренних органов и систем, но и помогает акониту работать еще сильнее. Эффективность такого комплекса на 3-й стадии меланомы может достигать 60-70%.
    Приведу пример такого комплекса.
    Настойка аконита джунгарского.
    Настойку принимают по стандартной методике «горкой»: от 1 капли до 10 и обратно, 3 раза в день до еды за 60-90 минут. Капать в 1/3 стакана молочной сыворотки комнатной температуры. После проведения «горки» сделать 7-дневный перерыв с очисткой организма. Настойка аконита джунгарского приготавливается из соотношения 20 г сухого измельченного корня на 1 л 70% спирта. Настаивать 3 недели в темном месте, периодически встряхивая. Привыкание к настойке начинается через 12-14 месяцев.
    Настойка катарантуса розового (приготавливается из свежего сырья).
    Стеклянную банку рыхло заполнить свежей травой катарантуса и залить 70% спиртом, настоять 2 недели на солнце. Средство довольно токсичное для печени, поэтому дозировка подбирается исходя из состояния больного. Обычно принимают по 15 капель настойки 3 раза в день, выходя на эту дозировку постепенно. Принимать 2-3 месяца, затем один месяц перерыв. Хорошо измельченный свежий корень катарантуса, смешанный с топленым нутряным салом в соотношении 1:10, является отличным средством для лечения гнойных раковых язв.
    АСД фракция-2, применяется в небольших дозах, как средство, усиливающее действие трав, стимулирующее защитные силы. Принимают через 30 минут после принятия настойки аконита джунгарского или настойки катарантуса розового. Прием начинают с 3 до 15 капель3 раза в день со ¼стакана воды. На 15 каплях остановиться и пить так до тех пор, пока не наступит перерыв в схеме приема аконита. При этом резко прекратить прием (вниз не спускаться!), сделать перерыв 7 дней, как и перерыв в настойке аконита. Потом начать прием аконита с 1 капли, а АСД с 3 капель 3 раза в день. Если при приеме АСД возникает дурнота или тошнота, то АСД можно капать в 1/3 стакана кефира, водой не запивать!
    Настойка переступня белого на сухом красном вине, применяется чаще при метастазах в легкие (наиболее частое место метастазов меланомы), головной мозг, печень, сердце. Метастазы в сердце нередко приводят к аритмиям и разрыву миокарда. Можно отметить разностороннее положительное воздействие на весь организм настойки переступня, наряду с противораковым и обезболивающим эффектом.
    2 ст. ложки измельченного сухого корня переступня залить 0,7 л красного сухого вина, настоять 2 недели в стеклянной таре, периодически встряхивая. Затем поставить на водяную баню на 15-20 минут. Настоять еще 3 дня. Хранить при комнатной температуре в темном месте. Принимать за 15 минут до еды по 3 ст. ложки 3 раза в день.
    Смесь разных видов коры: вяза, осины, бузины черной, взятых в соотношении 2:2:1, применяется при запущенных стадиях меланомы, как противораковое, противовоспалительное, улучшающее циркуляцию, восстанавливающее слизистые ЖКТ, противоотёчное, противовирусное, противогрибковое средство.
    Кору лучше собирать с молодых деревьев, соскабливая ножом верхний пробковый слой, срезая остальную часть внутренней коры до самой древесины. Сырье мелко нарезать, сушить на солнце. Заваривать из расчета 2 ст. ложки сбора на 0,5 л кипятка, кипятить на медленном огне или водяной бане 15-20 минут, настоять до охлаждения. Добавить 3 ч. ложки меда, хранить в холодильнике. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день, через 30 минут после еды.
    Сок алоэ (аптечный препарат) – усиливает действие аконита на метастазы меланомы.Принимается по 1 ч. ложке 3 раза в день, в дни приема настойки аконита джунгарского.
    Порошок корня куркумы (продается в магазине и на рынке). Используется как противораковое средство, усиливающее действие аконита, улучшающее состояние больных, особенно на запущенных стадиях меланомы. Может приниматься длительно. Размешать 1 ч. ложку порошка куркумы в ½ стакана теплой молочной сыворотки. Принимать 3 раза в день через 20 минут после приема аконита джунгарского.
    Сбор корней: лопуха, бадана, дудника, солодки, шлемника байкальского, ревеня. Корни смешать в равных количествах, заваривать в соотношении 2 ст. ложки на 0,5 л кипятка, кипятить на малом огне 30 минут, процедить теплым. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
    Если у человека есть склонность к образованию невусов, то по мере взросления их количество может увеличиться, достигая максимума к 30 годам. Невусы могут продолжать расти и дальше, особенно у людей, которые внезапно оказались в непривычном для себя климате и не прикрывали тело от палящих солнечных лучей. Для жителей большинства регионов России частые поездки в жаркие страны, особенно в холодное время года, связаны с высоким риском получения ожогов и развития меланомы. Известно, что кожа ожогов не прощает. В группу риска входят люди со светлой кожей, светлыми и рыжими волосами, беременные женщины, а так же имеющие более двух солнечных ожогов, особенно, если они перенесены в детском и подростковом возрасте. Такие люди должны не только постоянно находиться в тени, но и регулярно пользоваться солнцезащитными кремами.
    Природные антиоксиданты
    Научная медицина утверждает, что прием одной-двух чашек кофе в день снижает риск возникновения рака кожи. Рекомендуется так же пить зеленый чай и наносить его на кожу. От себя порекомендую при отдыхе в жарких странах чаще принимать в пищу местные фрукты и овощи в большом количестве: ананасы, манго, папайю, маракую, виноград (разжевывать вместе с косточками), мандарины, чернослив, красную фасоль, баклажаны и др. Фрукты, выросшие в жарком климате, предназначены для людей находящихся в этом климате, а это природные антиоксиданты, защищающие не только кожу, но и весь организм от свободных радикалов, образующихся при инсоляции (освещении солнечными лучами). Здесь можно упомянуть и об агрессивных соляриях, которые вызывают меланому намного быстрее, чем натуральное солнце. Не зря в большинстве развитых стран солярии запрещены. Настоятельно рекомендую избегать животных жиров, красного мяса и яичного желтка, т.к. они содержат арахидоновую кислоту, стимулирующую агрессивное метастазирование меланомы.
    Кроме того лучше заранее, до поездки на юг, начать прием витамина D3 по 450 МЕ в день в течение 2-3 месяцев или кальцитриола по 0,00025 мг в сутки. Это позволит восстановить функции лимфоцитов и макрофагов при иммунодефиците, вызванном недостатком выработки витамина D, уменьшит вероятность возникновения меланомы.
    В заключение хочу отметить возможность поддержания здоровья с помощью иммунотерапии, ведь научная медицина давно установила прямую связь между выживаемостью больного и иммунитетом, а практикующие онкологи сменили свое отношение к иммунореабилитации с резко отрицательного до заинтересованного. Научные исследования по отношению к меланоме позволяют пока только сдерживать ее развитие на 10-30%. Самым эффективным иммунопрепаратом оказался ИЛ-2 ( ронколейкин), который может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с реафероном (ИФ?), схема лечения подбирается индивидуально.
    по материалам сайта ОНКОЛОГИЯ. Лечение травами
    #Онкология
    Настроение: тревожное

  7. Mandarintv Ответить

    Онкологи различают четыре типа меланом, у каждого из них наблюдается своё течение и особенности.
    Поверхностно распространяющаяся меланома. Составляет примерно 60% от всех случаев раковых образований кожи. По мере роста различают 2 стадии: горизонтальную и вертикальную. Появляется как на открытых, так и закрытых участках кожи, у женщин чаще на ногах, у мужчин на плечах и спине. Развиться может как из родинки, так и неизменённой кожи. Выглядит образование как плоское или немного выпуклое пятно, с нечёткими краями. По мере развития (до нескольких лет) на поверхности возникает узел, который сигнализирует о переходе из горизонтальной фазы роста в вертикальную. При данном виде заболевания летальный исход наступает примерно в 35% случаев.
    Узловая меланома. Встречается в среднем в 20% заболеваний. Является самым опасным видом рака кожи. Опухоль появляется на неизменённой коже. Этот вид ракового поражения преимущественно диагностируют у мужчин старшего возраста, локализуется в области плеч и на груди, реже на шее, голове и конечностях. Опухоль имеет вертикальный рост и проникает глубоко в кожный покров. Внешне выглядит как узелок на ножке, из-за строения родинка часто травмируется и кровоточит. Летальный исход происходит в 60% случаев заболевания.
    Лентигинозная злокачественная меланома. Встречается в 10% случаев рака кожных покровов. Этот подвид рака ещё называют веснушка Хатчинсона или злокачественное лентиго. По течению, болезнь схожа с поверхностной меланомой, долгое время она развивается в поверхностных слоях кожного покрова. Внешне выглядит как ровная немного выпирающая родинка с шероховатыми границами, коричневого или тёмно-коричневого цвета. Развивается в основном у взрослых людей из старческих родимых пятен, располагается на коже, открытой для частого воздействия ультрафиолета: на лице, плечах, шее, груди и ушах. Прогрессирует это образование в течение длительного времени, часто до последней стадии проходит более 20 лет. Данный тип рака наименее агрессивен. Определить этот вид можно посмотрев на предоставленное ниже фото меланомы ранней стадии, диагностировав её и получив своевременное лечение, в подавляющем большинстве случаев, вы получите, благоприятны исход.
    Акральная лентигинозная меланома. Данный тип заболевания составляет 10% от всех случаев рака кожи. Поражает чаще всего людей с тёмным цветом кожи — афроамериканцев и азиатов. Изначально рак возникает на поверхности эпидермиса, затем начинает расти внутрь. Локализуется, как правило, под ногтями, на ладонях, ступнях и на половых органах. Прогрессирует болезнь быстро, отличается также стремительным распространением метастазов. Диагностируется обычно на последних стадиях, из-за чего процент летальных исходов очень велик.
    симптомы сигнализирующие о наличии меланомы

    Симптомы начальной стадии меланомы

  8. В поиске Ответить

    Метастазы при меланоме в головной мозг и лимфоузлы

    Лимфатическая система – это уникальная защитная система организма, которая имеет представительство на каждом уровне. Представлена она тремя компонентами – лимфоидной тканью, лимфатическими сосудами и находящейся в них лимфатической жидкостью (лимфой). Лимфатическая ткань распространена по всему организму, находясь практически в каждом органе, в виде лимфатических узлов. Именно поэтому лимфатические узлы становятся главной мишенью при метастазировании (распространении) опухоли и меланома в этом случае не исключение.
    Где бы ни находилась меланома, по мере своего прогрессирования она всегда дает метастазы в лимфатические узлы. Происходит это уже на второй стадии, когда меланома начинает изъязвляться и становится рыхлой, в результате чего опухолевые клетки попадают в лимфатические капилляры (которые присутствуют везде). Из капилляров вместе с жидкостью раковые клетки попадают в ближайшие лимфатические узлы. В нем клетки оседают и начинают размножаться, формируя вторичный очаг в лимфоузле. На этот период опухолевый процесс на время приостанавливается. Однако поврежденный раковыми клетками лимфоузел продолжает расти до определенного этапа. Далее он опять становится рыхлым, и частицы опухоли уже из него по лимфатическим капиллярам достигают другого, более отдаленного лимфатического узла. Чем дальше от первичного очага, тем запущеннее считается болезнь.
    При меланоме чаще всего поражаются шейные, подмышечные и внутригрудные узлы. Симптоматика поражения полиморфная (разнообразная) и зависит от количества пораженных узлов, степени их сдавливания.
    Метастазы в шейных лимфоузлах
    У здорового человека эта группа лимфатических узлов внешне никак не замета и не прощупывается. Но из-за увеличения лимфатических узлов на шее визуально определяются округлые или овальные образования (количество образований зависит от количества пораженных лимфоузлов). Кожа над ними не изменена, что является важным диагностическим признаком. На ощупь они плотные, неподвижные, чаще безболезненные. Если метастазами поражаются глубокие шейные узлы, то визуально они никак не обозначены. В то же время, появляется асимметричное утолщение шеи.
    Метастазы в подмышечных лимфоузлах
    Пациенты с метастазами в подмышечных лимфоузлах жалуются на ощущение инородного тела в области подмышки, как будто им что-то мешает. В подмышечной области лимфатические узлы располагаются вдоль сосудов и нервов. Если лимфоузел расположен вблизи нерва, то может появляться боль, онемение руки или покалывание кожи. При сдавливании кровеносных сосудов развивается отечность руки.
    Метастазы во внутригрудных лимфоузлах
    В полости грудной клетки находится большое количество лимфатических узлов, которые называются внутригрудными. Симптоматика поражения этих лимфоузлов зависит от их расположения и размеров.
    К симптомам метастазов во внутригрудных лимфатических узлах относятся:
    одышка;
    упорный кашель;
    трудности в глотании;
    боли за грудиной;
    нарушения ритма и проводимости сердца;
    осиплость голоса.
    Объясняется эта симптоматика сдавливанием сосудов и нервов, расположенных в грудной полости.
    Метастазы в лимфоузлы брюшной полости
    Клиническая картина брюшных метастазов, как и в вышеописанных случаях, будет зависеть от того, какие именно лимфоузлы были поражены. Так, метастазы в брыжейке кишечника сопровождаются кишечными коликами, запорами, а в тяжелых случаях и кишечной непроходимостью. Метастазы в печени сопровождаются застоем венозной крови в органах, с развитием отеков и асцита (скоплением жидкости в брюшной полости).
    Метастазы в головной мозг
    К сожалению, метастазы в головной мозг не являются редкостью. На сегодняшний день более чем 30 процентов онкобольных имеют метастазы в головной мозг. Около одной пятой всех внутричерепных метастазов приходится на меланому (на первом месте по метастазированию в мозг находится рак легкого и молочной железы). Проникая в головной мозг метастазы дают специфическую клиническую картину.
    Симптомами метастазов в головной мозг являются:
    Тошнота. Может быть признаком как интоксикации, так и внутричерепного давления. Во втором случае по мере нарастания давления, присоединяется и рвота. Тошнота в сочетании с головной болью является неблагоприятным симптомом.
    Распирающие головные боли. Изначально головные боли умеренные и проходят с приемом анальгетиков. Затем они становятся постоянными и не реагируют на прием обезболивающих препаратов. Часто головные боли сопровождаются головокружением и расстройствами зрения. Нередко это первый симптом, говорящий о поражении головного мозга.
    Судорожный синдром, который проявляется большими и малыми припадками по типу эпилептических. Характерен для пациентов старше 45 лет.
    Очаговая симптоматика, которая индивидуальна и зависит от местоположения метастазов. Так, метастазы в правом полушарии проявляются расстройствами чувствительности левой руки и ноги. Метастазы в височной области сопровождаются нарушением слуха, в затылочной – расстройствами зрения.

    Диагностика меланомы

    Диагностика меланомы, как и других заболеваний, заключается в сборе анамнеза (истории болезни), осмотре и назначении дополнительных исследований.
    Сбор анамнеза в диагностике злокачественной меланомы занимает важное место. Так, в ходе опроса врач интересуется, когда появились изменения, с чего начались, как быстро увеличивалась родинка и меняла ли цвет. Семейный анамнез (наследственные заболевания) не менее важен. Сегодня облигатным (обязательным) предраковым заболеванием считается синдромом атипического родимого пятна. В семьях, где члены семьи страдают данным синдромом, риск развития меланомы повышен в несколько десятков раз. Важными являются данные о предшествующей травме, длительном пребывании на солнце.

    Осмотр меланомы

    Далее врач приступает к осмотру. Особое внимание уделяется не только меланоме, но и прилежащим участкам кожи. Существуют определенные признаки злокачественной меланомы, на которых базируется диагностика.
    Диагностические критерии злокачественной меланомы следующие:
    новообразование неравномерно выступает над поверхностью кожи;
    шелушение кожи;
    многочисленные эрозии и кровоточащие язвочки;
    мацерация (размягчение);
    изъязвление меланомы;
    развитие сопутствующих узелков (является признаком метастазирования);
    варьирование цвета меланомы – включает участки красного, белого и синего цвета на коричневом или черном фоне;
    усиление цвета по периферии меланомы, в результате чего формируется кольцо из угольно-черных сливающихся узелков;
    также вокруг контура меланомы может формироваться воспалительный венчик;
    в области меланомы полностью исчезает рисунок кожи;
    неровный край с углами и зазубринами;
    размытые границы контура.
    В настоящее время дерматологи и онкологи используют опросник, содержащий 7 основных вопросов касательно эволюции предшествующих кожных образований.
    Вопросы, которые задает дерматолог на консультации, могут быть такие:
    Изменился ли размер? Здесь учитывается быстрый рост старой или новообразовавшейся родинки. Особому осмотру подлежат образования более 7 миллиметров.
    Изменилась ли форма? Ранее округлая родинка приобретает неправильные контуры.
    Изменился ли цвет? Появление различных коричневых, красных и синих оттенков на старой или новой родинке.
    Появлялись ли ранее признаки воспаления? Вокруг контура родинки появляются зоны гиперемии (покраснения).
    Характерно ли выделение влаги и кровоточивость?
    Есть ли зуд и шелушение?

    Какие анализы и исследования назначаются при меланоме?

    Несмотря на то, что диагноз иногда лежит на поверхности лечащий врач, как правило, назначает дополнительные анализы и исследования. Делается это для исключения или подтверждения, в первую очередь, метастазов в регионарные лимфатические узлы и системных метастазов (то есть метастазов во внутренние органы). Для этого необходим дополнительный общий осмотр пациента, а также такие исследования как рентген грудной клетки и сканирование костей скелета.
    Дополнительными исследованиями в диагностике меланомы являются:
    общий осмотр – в ходе общего осмотра врач пальпирует лимфатические узлы пациента, определяет их болезненность, плотность, спаянность с тканями;
    рентгенография органов грудной клетки (записаться) – для того чтобы определить, нет ли метастазов во внутригрудных лимфатических узлах;
    сканирование костей скелета – для исключения тех же метастазов;
    биохимический анализ крови с определением активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и щелочной фосфатазы – повышение уровня этих ферментов указывает на метастазирование меланомы, также это может говорить о резистентности (устойчивости) опухоли к лечению;
    ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (записаться) проводится для анализа состояния внутренних органов и лимфатических узлов, рекомендуется пациентам с толщиной меланомы более одного миллиметра;
    дерматоскопия (записаться) – метод, позволяющий с помощью специального прибора (по устройству схожего с микроскопом и подсоединенного к компьютеру) в сотни раз увеличить подозрительное образование и рассмотреть его детально.

    Меланома МКБ10

    Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) злокачественная меланома кожи кодируется шифром С 43. Локализация опухоли в дальнейшем поясняется дополнительной цифрой, например, злокачественная меланома века – С43.1.
    Код по мкб-10
    Локализация меланомы
    С43.0
    Злокачественная меланома губы
    С43.1
    Злокачественная меланома века
    С43.2
    Злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода
    С43.3
    Злокачественная меланома других частей лица
    С43.4
    Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи
    С43.5
    Злокачественная меланома туловища
    С43.6
    Злокачественная меланома верхних конечностей
    С43.7
    Злокачественная меланома нижних конечностей
    С43.8
    Злокачественная меланома других частей тела
    С43.9
    Неутонченная злокачественная меланома кожи

    Как отличить меланому?

    Для того, чтобы правильно отличить меланому и заметить первые признаки малигнизации, необходимо различать образования кожи, то есть знать разницу между веснушками, родинками, невусами. К сожалению, даже многие специалисты путают эти определения между собой.
    Характеристики часто встречающихся образований кожи
    Название
    Определение
    Веснушки
    Плоские светло-коричневые округлые пятнышки на коже, темнеющие на солнце и бледнеющие зимой.
    Родинки
    Овальные или округлые образования, темно-коричневого или телесного цвета. Диаметр родинок варьирует от 0,2 до 1 сантиметра. Как правило, родинки плоские, но также иногда они могут возвышаться над уровнем кожи.
    Атипичные или диспластические невусы
    Более крупные родинки, с неровными краями и неравномерным окрашиванием.
    Злокачественная меланома
    Пигментные и беспигментные образования на коже, возникающие как самостоятельно (de novo), так и на измененной коже (то есть из предшествующих родинок). Меланома развивается из пигментных клеток (меланоцитов) кожи. Далее прорастая вглубь, опухоль приобретает способность метастазировать по лимфатическим и кровеносным сосудам в любую часть тела.
    Каждое пигментное образование, будь то старая родинка или новый невус, у людей старше 20 – 30 лет должно обследоваться с подозрением на меланому. Кроме периодического обследования у дерматолога и онколога должны проводиться дополнительные исследования.
    Методами исследования меланомы являются:
    индикация опухоли радиоактивным фосфором;
    цитологическое исследование;
    термодифференциальный тест;
    биопсия (записаться).
    Индикация опухоли радиоактивным фосфором
    Метод основан на интенсивном накоплении радиоактивного фосфора тканями растущей злокачественной меланомы.
    Цитологическое исследование
    Данный метод прост и высокоэффективен в определении характера меланомы и ее метастазов. Цитология предполагает исследование ткани на морфологию клеток. При этом исследуется структура клеток, составляющих меланому. Достоверность исследования составляет более 95 процентов. На цитологическое исследование также должны браться кусочки лимфатических узлов, с целью определения в них метастазов.
    Термодифференциальный тест
    Данный тест основан на разнице температур между участком меланомы и симметричным участком здоровой кожи. Проводится он путем измерения с помощью термометра температуры каждого пораженного участка. Если средняя разница температур составляет более 1 градуса, то тест считается положительным.
    Биопсия
    Как метод диагностики биопсия сегодня заслуживает особого внимания. Долгое время считалось, что из-за высокого риска метастазирования такой метод неприменим в диагностике меланомы. Однако последние исследования показали, что биопсия – это очень ценный метод в выявлении ранних форм меланом.
    Принципы проведения биопсии следующие:
    иссечение производится в форме эллипса, так как при круговом иссечении толщина опухоли может быть неправильно оценена;
    при проведении биопсии инъекционная игла не должна вводиться в саму меланому;
    меланома иссекается, отступя от края на два миллиметра.

    Какой врач занимается лечением меланомы?

    Основным специалистом, диагностирующим и впоследствии лечащим меланому, является онколог (записаться). Поскольку меланома – это опухоль, то и лечит ее врач, занимающийся лечением опухолевых заболеваний. Однако изначально заподозрить меланому может дерматолог (записаться) или семейный врач (терапевт) (записаться). Для подтверждения наследственного синдрома атипического пятна может понадобиться консультация генетика (записаться).

    Лечение меланомы

    Лечение меланомы, как и любой опухоли, предполагает хирургическое лечение, радиотерапию и химиотерапию. Однако выбор метода лечения зависит исключительно от особенностей меланомы и ее стадии. В то же время, необходимо отметить, что меланома слабо чувствительна к радиотерапии и не всегда реагирует на химиотерапию.
    Методы лечения меланомы следующие:
    хирургическое лечение, которое предполагает иссечение опухоли;
    химиотерапия;
    лучевая терапия;
    биологическая терапия (иммунотерапия).
    Выбор лечения в зависимости от стадии меланомы
    Стадия
    Метод лечения
    Начальная стадия (0)
    Предполагает иссечение опухоли с захватом до одного сантиметра здоровой ткани. Далее рекомендуется только наблюдение у онколога в динамике.
    Стадия I
    Изначально проводится биопсия, за которой следует иссечение опухоли. При этом захват здоровой ткани делается уже на 2 сантиметра. Если имеются метастазы в лимфатических узлах, то удаляются и они.
    Стадия II
    Применяется хирургическое лечение и химиотерапия. Изначально проводится исследование на поражение лимфоузлов метастазами. Далее проводится широкое иссечение меланомы (захват здоровой ткани более чем на 2 сантиметра), после чего следует удаление и лимфатических узлов. При этом удаление меланомы и лимфоузлов может проходить как в один, так и в два этапа. После удаления следует химиотерапия.
    Стадия III
    Проводится химиотерапия, иммунотерапия, иссечение опухоли. Также проводится широкое иссечение меланомы, при котором захват здоровой ткани проводится более чем на 3 сантиметра. После следует регионарная лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов, находящихся вблизи первичного очага. Завершается лечение химиотерапией. Для образовавшегося дефекта после удаления меланомы и рядом расположенной ткани, применяют пластику.
    Стадия IV
    Стандартного лечения нет. Применяется лучевая терапия и химиотерапия. Оперативное (хирургическое) лечение применяется редко.

    Химиотерапия меланомы

    При лечении меланомы часто используется полихимиотерапия, которая основывается на использовании одновременно нескольких препаратов. Чаще всего используются такие препараты как блеомицин, винкристин и цисплатин. Так, для каждого вида меланомы разработаны свои схемы.
    Наиболее распространенные схемы лечения следующие:
    Ронколейкин по 1,5 миллиграмм внутривенно через день в комплексе с блеомицином и винкристином. Проводится по 6 циклов с интервалами по 4 недели.
    Ронколейкин по 1,5 миллиграмм внутривенно через день в комплексе с цисплатином и реафероном. Аналогично 6 циклов с интервалами по 4 недели.
    Для лечения диссеминированных форм меланомы сегодня широко применяется препарат мюстофоран. Данный препарат способен проникать через гематоэнцефалический барьер, что позволяет применять его при метастазах в головной мозг. Также препарат используется при полихимиотерапии меланомы с метастазами в лимфатические узлы и внутренние органы.

    Хирургическое лечение меланомы

    Как было уже описано, при хирургическом лечении меланомы используется широкое иссечение. Целью такого метода является предупреждение развития местных метастазов опухоли. Для образовавшегося дефекта применяют пластическую реконструкцию.
    Объем удаляемой ткани зависит от размеров и формы опухоли. Так, при поверхностно-распространяющейся и узловой меланоме иссечение производится, отступя от ее края на 1 – 2 сантиметра. Иссечение при этом проводится по эллипсу, придавая блоку иссекаемых тканей эллипсоидную форму. Пластика образовавшегося дефекта проходит в два этапа. Сначала синтетическим рассасывающимся материалом (викрилом или полисорбом) зашивают дерму. Потом налаживается второй внутрикожный шов, с помощью нерассасывающихся нитей (например, нейлоном).
    Широкое иссечение исключается при лечении лентиго-меланомы. Вместо этого используют криодеструкцию и лазерную деструкцию. В первом случае опухоль разрушается при воздействии на нее экстремально низких температур. Во втором случае опухолевые клетки разрушаются под воздействием лазера.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия или радиотерапия не является основным методом лечения у больных с меланомой. Объясняется это низкой чувствительностью опухоли к ионизирующему излучению. Поэтому применение данного метода в виде самостоятельного лечения меланомы возможно только тогда, когда пациент категорически отказывается от операции. В остальных случаях лучевую терапию используют в послеоперационном периоде или как комбинированный метод лечения.

    Наблюдение за пациентами

    Пациенты, завершившие радикальное хирургическое лечение, должны в дальнейшем наблюдаться у онколога. Наблюдение должно осуществляться по общим правилам – периодические осмотры у врача, с выполнением контрольных ультразвуковых исследований.
    Правила диспансерного наблюдения пациентов с меланомой следующие:
    во время профилактических осмотров обязательное обследование кожных покровов в области удаленной опухоли;
    обязательная пальпация лимфатических узлов – шейных, подмышечных, пахово-бедренных;
    дополнительное ультразвуковое исследование лимфатических узлов;
    ультразвуковое исследование внутренних органов с целью исключения метастазирования во внутренние органы;
    по необходимости проводят остеосцинтиграфию и компьютерную томографию головного мозга.

  9. *_*УжАсНо КрУтАя*_* Ответить

    Меланома – это вид ракового заболевания кожных покровов, которое берет свое начало из перерожденных меланоцитов. Указанный тип клеток продуцирует пигмент, который носит название «меланин». У темнокожих людей он выполняет функцию защиты кожных покровов от воздействия ультрафиолетовых лучей. У европеоидной расы, скопления меланоцитов принято называть родимыми пятнами или родинками.
    На фото: Гистология показывает, что меланоциты присутствуют во всех слоях эпидермиса и гнездах меланоцитов. Обратите внимание, что некоторые из гнезд начинают проникать в дерму. Это указывает на вертикальный рост опухоли и связано с повышенным риском метастазов.
    Меланома склонна к быстрому развитию метастазов, что приводит к достаточно высокому проценту смертности в результате этого заболевания. Статистически, эта опухоль занимает третье место по причинам смертей, среди всех онкологических патологий. В среднем, если разделить количество смертей в год, то можно сказать, что каждый час один больной погибает в результате осложненной меланомы.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *