Что такое синусовая брадикардия и как это опасно?

20 ответов на вопрос “Что такое синусовая брадикардия и как это опасно?”

d{рожденная в СССР}b 08-10-2019 Ответить

Разбирая, что такое брадикардия и чем она опасна, нужно упомянуть, что патологическое снижение ЧСС может быть вызвано несколькими причинами. И одна из них — угнетение водителя ритма. Это происходит за счет падения тонуса симпатической нервной системы или усиления возбуждения блуждающего нерва. В свою очередь, причиной этих явлений могут быть такие гуморальные факторы, как высокое содержание в крови желчных кислот, низкий уровень гормонов щитовидной железы. Развитие брадикардии в этом случае могут спровоцировать следующие факторы:
неврозы;
вегето-сосудистые дисфункции;
высокое внутричерепное давление;
прием некоторых лекарственных препаратов;
высокий уровень калия в крови;
микседема;
инфекционные заболевания.

Снижение ритма вследствие блокад

Говоря о том, что такое брадикардия, нужно отметить следующее: ее причиной может стать и сердечная блокада (нарушается передача импульса к различным отделам органа). При этом она может быть синоаурикулярной. Происходит нарушение передачи импульса по предсердиям, когда токи передаются из синусового узла на миокард через раз. Может она быть и атриовентрикулярной. В этом случае нарушение передачи импульса происходит по желудочкам? и часть их сокращений просто выпадает из ритма сердца. В развитии таких блокад выделяют три степени. При первой происходит небольшое снижение скорости передачи импульса к желудочкам, при второй — не все из них доходят, а при третьей происходит снижение числа сокращений, вызванное блокадой проводящей системы.

Симптомы брадикардии

Ну вот наконец мы добрались до самого главного. Ответим на заглавные вопросы: “Синусовая брадикардия – что это такое и каковы ее симптомы?” Надо отметить, что в большинстве случаев эта патология протекает незаметно и обнаруживается случайно, при проведении профилактических осмотров. Только при переходе в хроническую форму заболевание начинает активно проявлять себя. Это связано с тем, что в результате снижения частоты сокращений уменьшается и объем крови, а также и количество кислорода и глюкозы, поступающее в головной мозг. На ранних этапах болезнь проявляется слабостью, головокружениями, холодным потом. Нарушается сон и память. Больные жалуются на чувство тревоги, замирания сердца, одышку. Несмотря на кажущуюся незначительность симптомов, для того чтобы понять, синусовая брадикардия — что это такое и какую реальную опасность она представляет, достаточно рассмотреть симптомы, появляющиеся, когда процесс переходит в острую стадию. Здесь признаки гипоксии мозга носят выраженный характер сердечной недостаточности. Кроме этого, больного могут преследовать боли в области сердца (стенокардия), потемнение в глазах, частые моменты спутанного сознания (полуобмороки). Тяжелая брадикардия может осложниться симптомом Морганьи-Адамса-Стокса. Он проявляется потерей сознания, резкой бледностью кожных покровов, нарушением дыхания, судорогами. Необходимо помнить, что если интервал между сокращениями желудочков превышает 15 секунд, то возможна остановка сердца и клиническая смерть.
kpacuBo 08-10-2019 Ответить

Химическое отравление – солями тяжёлых металлов, какими-либо веществами;
Нейроцикруляторная дистония;
Злоупотребление алкогольными напитками, курением, наркотическими веществами;
Острые и затяжные формы сердечных болезней – воспаление миокарда, инфаркт, поражение сердечной мышечной оболочки, синдром слабости синусового узла;
Злокачественные новообразования в шейной и грудной областях;
Инфекционные заболевания – заражение крови, болезни кишечника, нагноения, воспаление лёгких;
Чрезмерное употребление лекарственных средств, действующее вещество которых замедляет сердцебиение – “Метопролол”, “Верапамил”, “Аспаркам”, “Амиодарон” и другие;
Сбои в гормональной системе – снижение секреции гормонов щитовидной или надпочечниковой желёз;
Печёночная или почечная недостаточность.

Симптомы и проявления

Клиническая картина патологической синусовой брадикардии бывает самой разнообразной – возможно, как абсолютное отсутствие симптомов, так и серьёзное ухудшение самочувствия:
Сердце выдаёт от 50 до 59 ударов в минуту. Данное состояние протекает практически всегда без симптомов. Ухудшения самочувствия не наблюдается. Могут выявляться слабое диспноэ, слабость. Давление в артериях нормальное. Дыхание не изменяется, пульсация замедленная.
Частота сердечных сокращений равна от 39 до 49 ударов в минуту. Пациент жалуется на боли в голове и груди, головокружение, одышку и слабое состояние. Присутствует заторможенность и постоянная сонливость. Наблюдается гипотония и слабость пульса. Дыхание учащённое, характерно диспноэ.
Сердце выдаёт 30-39 ударов в минуту или меньше. Симптомы проявляются более остро. Пациенты пребывают в лежачем положении, чувствуют сильную боль в груди и голове, одышку, головокружение. Клиницисты оценивают данное состояние как тяжёлое, или критическое. Возможна потеря сознания вплоть до коматозного состояния. Присутствует гипотония, либо полное отсутствие давления в артериях. Пульсацию невозможно определить. Дыхание слабое, поверхностное либо отсутствует.
Синусовая брадикардия может возникнуть остро и иметь приступообразный характер, а может иметь затяжную форму. Во втором случае, который называется умеренная синусовая брадикардия, организм способен приспособиться к уреженному сердцебиению, и прогноз такого состояния более благоприятный.
FAL 08-10-2019 Ответить

Лечение синусовой брадикардии проводится амбулаторно, но при тяжелой сердечной патологии, симптомом которой и является брадикардия, может потребоваться госпитализация. В этих случаях наличие аритмии представляет угрозу жизни пациента, за которым устанавливается тщательное наблюдение.
Синусовую брадикардию можно лечить медикаментозно и хирургически. Медикаментозная терапия включает применение средств, стимулирующих сократительную деятельность сердца и снижающих влияние вегетативной нервной системы на проводящие пути в миокарде:
Холинолитики — атропин — учащает сердечный ритм за счет угнетения парасимпатической нервной системы, в результате чего снижается тонус блуждающего нерва, а сердце сокращается быстрее. Вводится подкожно или внутривенно, имеет некоторые побочные эффекты, поэтому не подходит для регулярного применения, но есть в арсенале средств для оказания скорой и неотложной помощи;
Адреномиметики — аналог адреналина изопреналин, может вводиться как внутривенно, так и принимается внутрь в виде таблеток, оказывает стимулирующее влияние на симпатический отдел вегетативной нервной системы, а также активирует адренергические рецепторы в сердечной мышце, ускоряя ее сокращения;
Эуфиллин — основное его действие — бронхорасширяющее, но также препарат эффективен для повышения частоты пульса. Применяется в виде внутривенных инфузий.
Перечисленные препараты обычно используются в период усугубления аритмии до того момента, пока не восстановится нормальное значение ЧСС, а затем их отменяют. Возможен прием растительных средств, увеличивающих частоту сокращений сердца и артериальное давление — элеутерококк, женьшень, красавка.
При стойкой синусовой брадикардии показана терапия, направленная на улучшение метаболизма в синусовом узле и миокарде:
Антиоксиданты и кардиопротекторы (антиоксикапс, омега-3, мексидол, рибоксин);
Средства для улучшения обменных процессов в кардиомиоцитах — милдронат, актовегин;
Ноотропы — пирацетам;
Поливитамины.
Тяжелая брадикардия с приступами потери сознания на фоне органической патологии миокарда, которая не корректируется медикаментозно, требует кардиохирургической помощи — установки электрокардиостимулятора. Показаниями к имплантации кардиостимулятора служат: ЧСС менее 40, приступы Морганьи-Адамса-Стокса, прогрессирующая сердечная недостаточность.

Пару слов скажем и о народных средствах, популярность которых не уменьшается даже при доступности современного лечения. Оправданным народное лечение можно считать лишь в случаях, когда брадикардия носит функциональный характер, вызвана повышенным тонусом блуждающего нерва, а ЧСС не ниже 40 ударов в минуту. При органических изменениях в сердце — пороки, ишемическая болезнь, кардиомиопатии — оно не только бессмысленно, но и опасно.
Снизить влияние парасимпатической нервной системы на сердце могут помочь травы с тонизирующим эффектом — женьшень, элеутерококк, а также такие растения, как тысячелистник, бессмертник, лимонник китайский, принимаемые в виде отваров и настоек.
Не стоит прибегать к народным средствам без консультации врача, а также в сочетании с уже назначенной медикаментозной терапией, так как в этом случае риск нежелательных побочных эффектов и непредсказуемой аритмии возрастает.
Для профилактики приступов брадикардии следует отказаться от курения и соблюдать диету, ограничивающую алкоголь, животные жиры, количество употребляемой жидкости и соли. Важно следовать назначениям кардиолога и своевременно лечить те заболевания, которые могут быть причиной урежения ритма сердца.
Прогноз при синусовой брадикардии считается благоприятным, если нет органического поражения сердца. Кардиальная патология, сочетание синусовой брадикардии с другими видами аритмии, эпизоды синкопальных состояний делают прогноз серьезным и служат поводом к установке кардиостимулятора.
Не важно 08-10-2019 Ответить

Сочетания синусовой брадикардии со стенокардией, желудочковой аритмией, сердечной недостаточностью, артериальной гипотонией и обморочными состояниями является показанием к активной терапии (внутривенное введение атропина или изадрина). При ее неэффективности, а также неоднократном появлении у больного приступов Морганьи – Адамса – Стокса решают вопрос о временной или постоянной кардиостимуляции, то есть имплантации искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятора). После установки кардиостимулятор берет на себя функцию синусового узла и генерирует электрические импульсы с заданной частотой. В результате частота сердечных сокращений приводится в соответствие физиологическим параметрам, и состояние пациента значительно улучшается.

Последствия и осложнения

При выраженной синусовой брадикардии происходит уменьшение сердечного выброса, что, в свою очередь, снижает кровоснабжение органов и тканей, доставку к ним кислорода и питательных веществам. Наиболее чувствительны к подобным нарушениям кровообращения клетки головного мозга. Недостаточность их кровоснабжения приводит к развитию гипоксических изменений и провоцирует развитие приступов Морганьи – Адамса – Стокса, основными признаками которого являются потеря сознания и генерализованный судорожный припадок, продолжающиеся от нескольких секунд до нескольких минут. На фоне приступа у больного может произойти остановка дыхания и сердечной деятельности.
Сочетание синусовой брадикардии с эктопическими аритмиями, развитие которых обусловлено наличием в толще миокарда дополнительных очагов возбуждения, каждый из которых функционирует независимо от других, значительно повышает риск возникновения у пациента тромбоэмболических осложнений.
Стойкая выраженная синусовая брадикардия может стать причиной утраты больным трудоспособности.

Профилактика

Профилактика возникновения синусовой брадикардии состоит в следующих мероприятиях:
своевременное выявление и устранение экстракардиальной патологии и органических заболеваний сердца;
предотвращение отравлений и интоксикаций, способных оказать токсическое воздействие на миокард;
проведение лекарственной терапии препаратами, влияющими на сократительную активность миокарда только по назначению и под контролем врача.
Видео с YouTube по теме статьи:
lucky-werse 08-10-2019 Ответить

Слабый пульс снижается до показателя 30 ударов или вообще не прощупывается, артериальное давление падает до критических показателей. Наблюдается спутанность сознания, ухудшение работы зрительных и слуховых рецепторов, кожа бледнеет, дыхание учащенное и прерывистое.
Бессознательное состояние сочетается с судорогами и эпилептическими припадками, которые развиваются, в основном, на фоне синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. А это уже свидетельствует о полном нарушении проведения электрического импульса, пароксизмальной тахикардии, неправильной работой желудочков сердца.
Длительное нахождение пациента без сознания приводит часто к гипоксии.
Длительное кислородное голодание более 4 минут является причиной необратимого поражения артерий головного мозга и нарушения сократительной функции миокарда. Может произойти остановка дыхания, наступить смерть.

Диагностика брадикардии

Являясь разновидностью аритмии, потребуется тщательное обследование, чтобы подтвердить диагноз синусовая брадикардия. Обязательно первичное посещение аритмолога или кардиолога.
В процессе осмотра будет проведена аускультации или прослушивание грудной клетки. Характерные признаки, которые проявляет синусовая, спровоцированная расположенными ниже, чем синусно-предсердный узел, участками, брадикардия будет выражаться слабым пульсом и повышенным систолическим давлением.
После этого специалист обязан предупредить пациента, о том, что это такое и как между собой связаны симптомы и лечение брадикардии сердца, насколько опасно своими осложнениями данное заболевание.
Электрокардиография, как основной способ оценить возможности работы сердечной мышцы, возбудимость, проводимость, автоматизм миокарда, найти причины, почему у человека низкий пульс. Синусоидальная брадикардия определяется на ЭКГ только низкими показателями частоты сердечных сокращений, которые выражаются в пределах 40-60 ударов на фоне правильного синусового ритма.
Возможен синхронный мониторинг и электрокардиограммы, и суточный контроль над артериальным давлением. В этом случае с помощью специально прикрепленного к телу пациента портативного устройства оценивается сердечный ритм и АД. Длительность зависит от необходимости получения данных.

Как лечить синусовую брадикардию

Четкое выполнение рекомендаций и советов кардиолога поможет преодолеть патологию и восстановить частоту сердечных сокращений. При легкой и умеренной степени синусовой брадикардии обычно лечение ограничивается препаратами.
«Эуфиллин». Способствует насыщению крови кислородом при гипоксии, снижает тонус кровеносных сосудов, понижает давление в малом круге кровообращения. Дозировка — 100-200 мг. Количество приемов в сутки — 3 раза.
«Беллоид». Увеличивает частоту сердечных сокращений, успокаивает, понижает потоотделение, снимает спазмы. Препарат эффективен при синдроме Меньера. Суточная норма — 1-2 таблетки 2 раза.
Длительный эффект обеспечивают и капли Зеленина. Повышают сократительную способность сердечной мышцы, снимают спазмы, расширяют коронарные сосуды. Дозировка в сутки не должна превышать 30 капель. Количество приемов — 3-4 раза.
В 5% случаев осложненный диагноз синусовая брадикардия лечение предусматривает только посредством проведения операции с установкой электрода кардиостимулятора под грудную мышцу.
Имплантация позволит регулировать частоту импульсов при невозможности и неэффективности влияния на работу сердца медикаментозной предварительной терапии.

Народное лечение синусовой брадикардии

Распространенной ошибкой при самостоятельном выборе методов лечения является употребление алкоголя с целью расширения сосудов и увеличения сердечных сокращений. Последствием этой процедуры может стать резкое падение артериального давления и ритма сердца.
Есть другие, более эффективные и безопасные народные средства, как лечить и повысить пульс при брадикардии.
Благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему оказывает обычный чеснок. Его рекомендуют употреблять ежедневно по 3 зубчика. Запивать лучше большим количеством воды, чтобы избежать повреждения слизистой желудка.
Для повышения сердечного ритма можно использовать смесь из 4 лимонов, половины килограмма грецких орехов, 250 грамм сахара и 150 грамм кунжутного масла. Измельченные компоненты залить литром кипятка. Осуществлять прием по столовой ложке. Желательно до приема пищи. Не более 3-4 раз в день.
Настойка из корня валерианы сочетает в себе и седативный, и нормализующий пульс эффект. Приобрести его можно в аптеке. На стакан кипятка будет достаточно 3-4 чайные ложки корня. Через 12 часов можно начинать прием одной столовой ложки целебного отвара по 3-4 раза в день.
Gholbinn 08-10-2019 Ответить

Синусовая брадикардия причины может иметь физиологические или патологические. К первому варианту относится, например, подобное явление у спортсменов, а второй вызывается различными патологиями.

От чего же бывает синусовая брадикардия? Она появляется, когда синоатриальный узел теряет автоматизм, чему может быть целый ряд причин:
Сердечно-сосудистые недуги: пороки сердца, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь, атеросклероз коронарных сосудов, дегенеративные изменения синусового узла или миокардит (всё это – органическая брадикардия).
Повышение давления внутри черепа из-за травм, отёка или опухоли мозга, инсульта или менингита (всё это – экстракардиальная брадикардия).
Отравления, сепсис, желтуха, дифтерия, менингит, брюшной тиф, уремия или отравление свинцом, никотином или фосфорорганическими нейротоксинами.
Реакция организма на приём антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов и других лекарств.
Наследственная предрасположенность.
Сбои функционирования эндокринной системы.
Инфекционные заболевания.
Повышенный тонус блуждающего нерва.
Возрастные изменения.
Сильное переохлаждение.
Голодание.
Гипотиреоз – ухудшение работы щитовидной железы.
Патологии вегетативной нервной системы.
Указанные причины могут сочетаться, в таком случае вариант патологии будет наиболее тяжёлым.

Классификация синусовой брадикардии

Синусовая брадикардия классифицируется в зависимости от её проявлений:
Абсолютная форма. Любой кардиолог сможет легко констатировать это патологическое состояние даже без проведения дополнительных исследований. Чтобы поставить такой диагноз, ему достаточно будет просто проверить пульс пациента.
Относительная форма. Она подразумевает наличие причины, её вызвавшей, например, травму или перенесённую болезнь. Сюда же относится лёгкая синусовая брадикардия, имеющаяся у профессиональных спортсменов. Синусовая брадикардия у спортсменов вызывается особенностями нейровегетативной регуляции их сердечных выбросов. У регулярно испытывающих высокие физические нагрузки спортсменов часто наблюдается повышенный тонус блуждающего нерва и под влиянием этого у них замедляется частота сердечных сокращений.
Siragelv 08-10-2019 Ответить

язвенная болезнь;
гастрит;
почечная или печеночная недостаточность в терминальной стадии;
болезни эндокринной системы;
болезнь Аддисона;
гипотиреоз.
4. Прочие заболевания и патологические процессы в организме:
алкоголизм;
инфекционные патологии;
обезвоживание организма;
лихорадочные состояния;
шок различного генеза;
передозировка медикаментов (блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства, сердечные гликозиды);
отравление фосфорсодержащими соединениями;
гипотермия;
естественное старение организма.

Брадикардия – симптомы

Низкий пульс при незначительной брадикардии и в случае физиологических причин зачастую не проявляет себя никакой симптоматикой. Патологическая синусовая брадикардия может выражаться следующей клинической картиной:
постоянная усталость;
слабость;
сонливость;
нарушение памяти, концентрации внимания;
расстройства зрения;
шум в ушах;
судороги;
полуобморочное состояние;
обмороки;
частое головокружение;
боли в области грудной клетки;
перепады артериального давления;
побледнение кожных покровов;
затруднение дыхания;
повышенная потливость.

Давление при брадикардии

Аритмия брадикардия нередко сочетается с повышенным артериальным давлением (более 140/90 мм рт.ст.), что может указывать на опухолевый процесс, ишемическую болезнь, кардиосклероз, перикардит. Причиной иногда является некорректно подобранная гипотензивная терапия. Реже диагностируется синусовая брадикардия на фоне пониженного давления, что тоже является опасным сочетанием. Это может указывать на внутренние кровотечения, интоксикации, тяжелые инфекции.

Брадикардия – лечение

Если у человека диагностируется низкий пульс, что делать в этом случае, можно определить после полной диагностики организма. До того, как лечить брадикардию сердца, выясняют, какая патология провоцирует данное отклонение и не является ли урежение сердечного ритма физиологической нормой (в таком случае лечение не нужно). С целью установления причинных факторов проводят электрокардиографию, холтеровское мониторирование, ультразвуковое исследование сердца и других органов, исследование электролитного состава крови, анализ крови на гормоны и пр.
Рассматривая, чем лечить синусовую брадикардию умеренной и легкой степени, прежде всего обращают внимание на образ жизни и диету, корректируя их в соответствии со здоровыми нормами. Так, рекомендуется отказаться от жирной пищи, алкоголя, курения, ограничить употребление сладостей и выпечки. Обязательно следует соблюдать адекватный режим труда и отдыха, физической нагрузки, избегать психотравмирующих ситуаций. В более тяжелых случаях проводится медикаментозное или хирургическое лечение.

Препараты при брадикардии

Когда брадикардия провоцируется несердечными патологиями, назначение лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с основным заболеванием. Например, при инфекционных болезнях требуется прием антибиотиков, при гормональных нарушениях – гормональные средства. Устранение первопричины позволяет эффективно устранить нарушение ритма. Помимо лечения причинной патологии, для увеличения частоты сердцебиения, активизации синусного узла могут применяться следующие медикаменты:
холинолитики (Атропин);
адреномиметики (Изопреналин, Изадрин);
бронхолитик Эуфиллин;
ноотропы (Мексидол, Пирацетам);
препараты кофеина (Аксофен, Изодрин) и пр.
Иногда прописывают капли при брадикардии на растительной основе – капли Зеленина, настойку женьшеня, элеутерококка, способствующие быстрому увеличению пульса. При резком снижении сердечного ритма и артериального давления, сопровождаемом обмороком, судорогами, признаками отека легких требуется госпитализация пациента в стационар – отделение аритмологии или кардиологии.

Брадикардия – лечение народными средствами

Народные целители могут подсказать, что принимать при низком пульсе, чтоб увеличить его, однако такое лечение обязательно должно обсуждаться с лечащим врачом на предмет возможности сочетания с основной медикаментозной терапией. Среди средств, предлагаемых при данном нарушении нетрадиционной медициной, можно отметить настои крапивы, бессмертника, отвары тысячелистника, татарника, лимонно-чесночно-медовую смесь.
Как приготовить лечебный настой тысячелистника?
Ингредиенты:
трава тысячелистника – 15 г;
вода – 1 стакан.
Приготовление и применение:
Залить сырье водой.
Довести до кипения, прокипятить четверть часа.
Настоять в течение часа, профильтровать.
Применять трижды в день по столовой ложке.

Синусовая брадикардия – операция

Выраженная синусовая брадикардия, лечение которой медикаментами неэффективно, является показанием для кардиохирургической операции по установке электрокардиостимулятора. Это прибор, который имплантируется под кожу и способствует нормализации числа сердечных сокращений, вырабатывая электроимпульсы и направляя их в нужные участки миокарда.
Nuagar 08-10-2019 Ответить

Ликвидация синусовой аритмии заключается в использовании следующих терапевтических методов:
приём лекарств – лечение препаратами носит сугубо индивидуальный характер;
соблюдение щадящего рациона – диета основывается на полном отказе от жирной пищи и обогащении меню свежими овощами и фруктами;
использование методов народной медицины;
хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия направлена на решение нескольких задач:
устранение заболевания вызвавшего появление слабости синусного ритма;
снижение проявления симптоматики;
вывод из организма токсических веществ.
Также можно избавиться от синусовой брадикардии народными средствами медицины, но делать это можно только после консультирования у лечащего врача.
Самыми эффективными считаются:
чёрная смородина и крапива;
боярышник и корни одуванчика;
шиповник и чайная роза;
ромашка и тысячелистник;
корень аира и рябина.
Лечение синусовой брадикардии хирургическим путём подразумевает установление кардиостимулятора, который будет генерировать нормальный ритм сердечных сокращений.

Возможные осложнения

В перечень того, чем опасна синусовая брадикардия, при отсутствии терапии, входят:
внезапная остановка сердца;
травмы, полученные во время обморока;
сердечная недостаточность;
острое нарушение мозгового кровообращения.
Подобные осложнения свойственны как ребёнку, так и взрослому.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития синусовой брадикардии у беременных, детей или взрослых, необходимо лишь:
полностью отказаться от вредных привычек;
правильно питаться;
вести в меру активный образ жизни. Многие пациенты задают вопрос – можно ли заниматься спортом при брадикардии? Ответ на него положительный, но при условии недопущения чрезмерного физического переутомления;
своевременно лечить заболевания, которые могут привести к аритмии;
принимать лекарства, предписанные лечащим врачом, со строгим соблюдением дозировки и продолжительности приёма;
регулярно проходить профилактические обследования в медицинском учреждении.
При синусовой брадикардии возможно добиться полного излечения, но при условии соблюдения всех рекомендаций кардиолога. Однако если недуг был спровоцирован иными патологиями, то не стоит забывать, что они также имеют собственные осложнения.
MrFacker 08-10-2019 Ответить

Электрокардиография (ЭКГ) (1478 цен)
Кардиология /
Диагностика в кардиологии /
ЭФИ в кардиологии
от 100 р.
1009 адресов
Консультация кардиолога (1238 цен)
Кардиология /
Консультации в кардиологии
от 600 р.
768 адресов
Эхокардиография (ЭхоКГ) (855 цен)
Кардиология /
Диагностика в кардиологии /
УЗИ сердца
от 300 р.
763 адреса
Суточный мониторинг по Холтеру (750 цен)
Кардиология /
Диагностика в кардиологии /
ЭФИ в кардиологии
от 1000 р.
652 адреса
Велоэргометрия (ВЭМ) (192 цены)
Кардиология /
Диагностика в кардиологии /
Исследования при помощи нагрузочных тестов
от 850 р.
202 адреса
Консультация кардиохирурга (98 цен)
Кардиология /
Консультации в кардиологии
от 900 р.
67 адресов
Консультация аритмолога (52 цены)
Кардиология /
Консультации в кардиологии
от 900 р.
33 адреса
Чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭКС) (21 ценa)
Кардиология /
Диагностика в кардиологии /
Исследования при помощи нагрузочных тестов
от 1500 р.
21 адрес
Имплантация однокамерного ЭКС (54 цены)
Кардиология /
Операции при нарушениях ритма сердца /
Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС)
108850 р.
50 адресов
Имплантация двухкамерного ЭКС (40 цен)
Кардиология /
Операции при нарушениях ритма сердца /
Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС)
98143 р.
40 адресов
показать еще
Назад12Вперед
Faelkis 08-10-2019 Ответить

Синусовая брадикардия может быть абсолютной, относительной, умеренной, экстракардиальной, токсической, лекарственной и идиопатической.
Абсолютную брадикардию кардиолог обнаружит даже без проведения электрокардиограммы. Ему достаточно будет измерить пульс пациента.
Относительная брадикардия развивается в результате инфекционных болезней и травм. К ней принадлежит и брадикардия спортсменов.
Умеренная синусовая брадикардия диагностируется в людей, у которых присутствует дыхательная аритмия. Часто она наблюдается у детей.
Экстракардиальная форма патологии проявляется при возникновении перебоев в работе внутренних органов.
Токсическая брадикардия формируется при отравлении организма, а лекарственная – при неконтролируемом приеме лекарств.
Причины развития идиопатической брадикардии невозможно выяснить.
Также различают патологическую и физиологическую формы. Физиологическая брадикардия никакой опасности для организма не представляет. Она может возникать во время отдыха и сна, а также под воздействием холода. Часто она является нормой для спортсменов, у которых сердце хорошо тренировано.

Причины синусовой бадикардии

Довольно часто диагностируется синусовая брадикардия, причины которой могут быть связаны с:
наследственной предрасположенностью;
снижением автоматизма сердца;
повышенным тонусом блуждающего нерва;
болезнями сердца (ишемией сердца, сердечной недостаточностью, пороком, миокардитами, стенокардией, инфарктом миокарда, кардиомиопатиями);
заболеваниями дыхательной системы (бронхитами, бронхиальной астмой);
болезнями сосудистой системы (анемией, гипотонией);
нарушениями в работе эндокринных желез (гипотиреозом, сахарным диабетом);
гиперкалиемией;
отравлением при попадании в организм химических веществ (никотина, алкоголя, свинца);
употреблением некоторых медикаментов, влияющих на работу сердца (дигиталиса, атенолола, верапамила, метопролола, хинидина);
голоданиями;
инфекционными болезнями (гриппом, брюшным тифом, гепатитом);
энцефаломенингитом;
черепно-мозговыми травмами;
доброкачественными и злокачественными новообразованиями в мозге;
кровоизлияниями в мозг;
возрастными изменениями.
Особо тяжелые формы брадикардии чаще всего связаны с сочетанным действием нескольких причин.

Симптомы

Симптоматика такой патологии весьма разнообразна. Патологическая синусовая брадикардия заявляет о себе:
болями в области грудной клетки;
головокружением;
потемнением в глазах;
общей слабостью;
повышенной утомляемостью;
обмороками;
холодным потом;
одышкой;
нестабильностью артериального давления.
При физиологической брадикардии не обнаруживается никаких симптомов. Чаще всего она является случайной диагностической находкой.

Диагностика синусовой брадикардии

Предварительную диагностику можно осуществить самостоятельно, посчитав частоту пульта. Подтвердить диагноз поможет электрокардиография. Синусовая брадикардия на ЭКГ покажет пониженное число сердечных ударов при правильном синусовом ритме.
Иногда признаки болезни проявляются периодически. Поэтому желательно использовать холтеровское мониторирование – запись кардиограммы на протяжении суток.
Также врач может направить на сдачу клинических и биохимических анализов крови, анализов гормонов щитовидки, на ультразвуковое обследование сердца, коронарографию, велоэргометрию и тредмил-тест.

Лечение болезни
JoаchimGarraud 08-10-2019 Ответить

Брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений (замедление пульса) менее 60 ударов в одну минуту у взрослых в покое, ниже 100 ударов в минуту у новорожденных детей и менее 70 ударов в минуту у детей от 1 года до 6 лет.

Причины возникновения брадикардии

нарушение работы синусового узла (синусно-предсердный узел, синоатриальный узел),с которого в предсердиях начинается сердечное сокращение (синдром слабости синусового узла или СССУ — гибель работоспособных клеток в синусовом узле до критического значения). Нарушение ритма сердца с таким симптомом называют синусовой брадикардией;
нарушение работы атривентрикулярного узла (AВ-узел, предсердно-желудочковый узел),через который электрический импульс проходит в желудочки. Причина — гибель работоспособных клеток в АВ- узле до критического значения;
нарушение работы проводящей системы сердца — возникают всевозможные блокады, в их числе синоатриальная (СА-блокада), атрио-вентрикулярная (AV-блокада) и др. Проводящая система сердца — это, своего рода, электрические провода, по которым импульс из синусового узла проходит ко всем клеткам миокарда, что заставляет сердце человека сокращаться.
все эти нарушения чаще всего являются следствием ишемической болезни сердца (стенокардия, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз), артериальной гипертензии, возрастных изменений, приема некоторых лекарственных препаратов, заболеваний почек, щитовидной железы (гипотиреоз),инфекционные заболевания, голодание, интоксикации, отравлений и др.
нарушения в проводящей системе сердца также могут быть идиопатическими, т.е. не иметь видимой причины.
У детей брадикардия сердца тоже встречается. Причинами могут быть:
врожденный порок сердца;
перенесенные инфекционные заболевания;
опережающий график роста организма;
и даже неправильное питание.
Конечно же, это далеко не весь список возможных причин. Именно поэтому определить причину брадикардии можно только при обращении к специалисту!

Виды брадикардии

1. Абсолютная брадикардия—брадикардия, которую всегда можно определить, независимо от того, в каких условиях и состоянии находится человек на момент осмотра.
2. Относительная брадикардия характерна при лихорадке, менингите, гипотиреозе, инфекционных заболеваний, травм; после физической нагрузки. Сюда же относят «брадикардию спортсменов».
3. Умеренная брадикардия наблюдается у людей с дыхательной аритмией. При этом на высоте вдоха происходить учащение пульса, а на выдохе — его урежение. Чаще всего дыхательная аритмия встречается у детей и подростков, у людей с повышенным тонусом вегетативной нервной системы.
4. Экстракардиальная брадикардия возникает при заболеваниях внутренних органов, неврологической патологии, микседеме.

Симптомы брадикардии

общая слабость;
головокружение;
потемнение в глазах, «мошки» перед глазами;
потеря сознания (обморок);
холодный пот;
повышенная утомляемость;
а также полное отсутствие симптомов.
Если человек наблюдает у себя вышеперечисленные симптомы, необходимо немедленно обратиться на консультацию к специалисту. Чем опасна брадикардия? Ее следствием могут быть такие опасные состояния, как:
Приступы МЭС (синдром Морганьи-Эдамса-Стокса) —периодическая внезапная потеря сознания. Через 15- 20 сек. обморок сопровождается общими мышечными судорогами. Пульс становится редким или не определяется вообще, кожные покровы резко бледные, дыхание глубокое. Возможен летальный исход.
Внезапная остановка сердца.
Артериальная гипертензия или нестабильное АД.
Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения и покоя.
Развитие хронической недостаточности кровообращения.

Диагностика брадикардии

При появлении симптомов брадикардии необходимо немедленно обратиться к врачу-кардиологу, аритмологу для определения основной причины возникновения тахикардии.
Осмотр у врача-специалиста;
Анализ ЭКГ;
Холтеровское мониторирование ЭКГ (суточное мониторирование ЭКГ);
Лабораторные исследования (клинический и биохимический анализы крови, анализ гормонов щитовидной железы)
Контроль сердечного ритма дома самостоятельно (ЭКГ по телефону)
При необходимости пройти дополнительную диагностику:
ЭХО (УЗИ сердца);
электрофизиологическое исследование (ЭФИ);
коронарография;
Брадикардия часто протекает практически без симптомов, поэтому, появление такого состояния, как «хроническая усталость» является поводом для обращения к кардиологу. Брадикардия сердца у детей диагностируется теми же способами.

Основные принципы лечения брадикардия. Профилактика

К профилактическим мерам брадикардии можно отнести контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений (ЭКГ по телефону), соблюдение режима питания (диета с пониженным содержанием соли и жиров), отказ от курения и адекватное употребление алкоголя, поддержание режима «труд-отдых», прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия фитнесом с индивидуальным подбором нагрузки.
Ежегодный осмотр у кардиолога позволит своевременно выявить и быстро вылечить любой из видов брадикардий.

Принципы лечения брадикардии.

Если частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, но заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов не выявлено — достаточно применить профилактические меры.
Лечение основного заболевания, которое спровоцировало брадикардию.
Медикаментозное лечение должен осуществлять только квалифицированный кардиолог, так как только он может адекватно оценить все «за» и «против» лекарственной терапии.
Самым эффективным методом лечения тяжелой брадикардии является имплантация электрокардиостимулятора. Устанавливают ЭКС при брадикардии с частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту и остановкой сердца более, чем на две секунды.
Опасные виды брадикардии требуют неотложной помощи и госпитализации пациента!!!
Никогда не занимайтесь самолечением!!!
MOderatorHP 08-10-2019 Ответить

Выделяют следующие виды синусной брадикардии:
Органическая – при атеросклерозе сосудов сердца, миокардитах, дегенеративных изменениях в синусовом узле.
Экстракардиальная – при повышении внутричерепного давления в связи с отеками мозга, травмами, менингитом и др.
Токсическая – при сепсисе, уремии, желтухе, брюшном тифе, отравлениях фосфорорганическими соединениями.
Лекарственная – при приеме бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция и других.
СБ у спортсменов – связана с особенностями нейровегетативной регуляции выброса сердца у людей с высокой физической активностью.

Причины

Брадикардия возникает в результате уменьшения автоматизма синоатриального узла. Причины этого могут быть следующими:
инфекционные болезни: брюшной тиф, дифтерия, желтуха, менингит;
сильное переохлаждение;
отравление никотином, свинцом;
нарушения в работе вегетативной нервной системы;
гипотиреоз – сниженная функция щитовидной железы;
голодание;
инфекционные и дегенеративные повреждения синусового узла в результате тромбозов, миокардитов;
прием некоторых медикаментов, в том числе бета-блокаторов;
высокое внутричерепное давление, обусловленное опухолью, отеком мозга, кровоизлиянием в мозг.

Симптомы

Симптомы при синусной брадикардии могут отсутствовать. Люди не испытывают никаких ощущений и не знают, что у них редкий пульс. Проявления зависят от выраженности брадикардии, характера основного заболевания, ставшего причиной СБ, состояния ВНС пациента. Выраженная синусная брадикардия наблюдается при неврозах с пониженным артериальным давлением, при болях в животе, шоковом периоде инфаркта, приступе стенокардии.
Пациент может жаловаться на следующие симптомы:
холодный пот;
головокружение;
обмороки;
слабость.

Диагностика

На ЭКГ регистрируются изменения при синусовой брадикардии
Синусовую брадикардию диагностируют с помощью ЭКГ. При этом регистрируется чаще всего правильный синусовый ритм, ЧСС от 59 ударов в минуту и ниже, увеличение интервалов T-P или P-Q.

Лечение

Если симптомы отсутствуют, синусная брадикардия не считается патологией. Она может наблюдаться и у здоровых людей. Лечение в этом случае, как правило, отсутствует.
Чаще всего брадикардия – симптом другой патологии, а значит, основная задача – устранить первопричину.
При наличии клинических проявлений назначают медикаментозное лечение или электрокардиостимуляцию. Из препаратов применяют атропин и изопротеренол внутривенно.
Foxis 08-10-2019 Ответить

Технология ЭКГ базируется на применении маленьких сенсоров (электродов), прикрепляемых к груди и рукам для записи электрических сигналов, проходящих через сердце. Врач будет искать среди этих сигналов паттерны, характерные для биоэлектрической активности, и на основании изученной электрокардиограммы определит тип нарушения.

Брадикардия у детей и взрослых оценивается в динамике, поэтому возможно, что для полноценной диагностики потребуется использовать переносной аппарат ЭКГ и измерять частоту сердечных сокращений даже дома. Благодаря полученным данным врач сможет установить параллель между замедлением пульса и возникновением определенных симптомов. Переносные аппараты бывают разными, но чаще всего используются следующие:
Холтер-ЭКГ (холтеровский монитор). Это устройство ЭКГ носят в кармане или на ремне. Оно фиксирует деятельность сердца в течение целых суток, давая специалисту возможность оценить полную картину. Скорее всего, врач попросит вас вести дневник наблюдений в течение этих же 24 часов. Нужно будет аккуратно записывать любые возникающие симптомы и точное время их проявления.
Монитор пароксизмов нарушений со стороны сердца (монитор события). Это устройство ЭКГ используется в течение нескольких недель, а иногда – и в течение нескольких месяцев. Брадикардия – это достаточно специфическое нарушение, и при применении данного аппарата потребуется только активировать его каждый раз, когда возникают симптомы замедления частоты сердечных сокращений. При нажатии кнопки устройство записывает электрокардиограмму за несколько минут до поступления сигнала о симптоматике и через несколько минут после нажатия кнопки. Таким образом, врач получает подробные сведения о функционировании сердца во время возникновения симптоматики.

Лабораторные и другие анализы

Брадикардия у детей и взрослых может быть вызвана разнообразными причинами. Чтобы определить наличие или отсутствие первичных заболеваний, врач назначит анализы крови. Нередко в результате таких анализов выявляются инфекции, гипотиреоз или электролитический дисбаланс.
Если есть подозрение, что апноэ во сне способствует усугублению брадикардии, врач назначит мониторинг сна.

Лечение

Терапия при данном нарушении зависит от конкретной проблемы электрической проходимости, интенсивности симптоматики и основополагающей причины замедления пульса. Зачастую народное лечение брадикардии приносит желаемый результат (грецкие орехи и курага, чеснок и лимон). Во многих случаях патология исчезает после адекватного лечения ее первопричины, например, гипотиреоза или синдрома обструктивного апноэ во сне.
Ряд лекарственных препаратов, включая медикаменты, предназначенные для устранения других нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы, вызывают замедление частоты сердечных сокращений.

Врач проверит список лекарств, принимаемых пациентом, и при необходимости порекомендует альтернативные методы лечения. Иногда достаточно сменить медикамент или уменьшить привычную дозировку.
Таким образом, лечение брадикардии проводится кардиологом лишь в некоторых случаях: в основном это задача других специалистов, которые занимаются терапией болезни-причины.
Если назначенные препараты при брадикардии вызывают усиление интенсивности симптомов, необходимо установить кардиостимулятор.

Кардиостимулятор

В то время как синусовая брадикардия у детей не требует лечения, взрослым может потребоваться помощь специального устройства. Кардиостимулятор работает на батарейках и не превышает размером сотовый телефон. Он имплантируется под ключицу. Провода устройства подсоединяются к сердцу через вены. Электроды на конце проводов помещаются на ткани сердечной мышцы.
Кардиостимулятор производит мониторинг частоты сердечных сокращений и при необходимости поддержания нормального пульса выдает собственные электрические импульсы.
Кроме того, большинство моделей данных устройств снабжены функцией захвата и записи информации, полезной для кардиологов. Нужно будет регулярно посещать врача для проверки частоты сердечных сокращений и правильности функционирования кардиостимулятора.

Брадикардия плода

Замедление частоты сердечных сокращений характерно и для еще не родившихся детей. Как правило, нарушение носит временный характер и не представляет опасности для плода, однако в редких случаях брадикардия может свидетельствовать о наличии пороков внутриутробного развития. Чтобы исключить такую возможность, следует пройти назначенные специалистом исследования (ЭКГ, КТГ).
VideoAnswer 08-10-2019 Ответить
VideoAnswer 08-10-2019 Ответить
VideoAnswer 08-10-2019 Ответить
VideoAnswer 08-10-2019 Ответить

Что такое синусовая брадикардия и как это опасно?

20 ответов на вопрос “Что такое синусовая брадикардия и как это опасно?”

Добавить ответ Отменить ответ