Эндометриоз что это такое и как лечить?

1 ответ на вопрос “Эндометриоз что это такое и как лечить?”

  1. farikuz Ответить

    Заболевание с локализацией в брюшине

    При локализации очагов разрастания эндометрия в полости таза, брюшине, но вне половых органов, говорят о перитонеальном типе заболевания. Этиология его возникновения связана с транспортировкой клеток эндометрия при ретроградной менструации, прорастании клеток из иных очагов эндометриоза сквозь ткани пораженных органов, а также при отклонениях в период развития плода.
    Симптоматика проявляется болевыми ощущениями в тазовой области, возникающими или усиливающимися во время полового акта, дефекации, в период менструации. Диагностика данной формы заболевания затруднена, чаще всего очаги выявляются во время операции, которая выполняет как диагностическую, так и терапевтическую функцию.
    Для лечения данного типа заболевания используются гормональные препараты, иммуномодуляторы. Если по истечению полугода оказывается, что консервативные методы лечения неэффективны, назначается операция.

    Причины и симптомы разрастания эндометрия в области влагалища

    Эндометриоз матки может распространяться не только на шейку органа, но и во влагалище, особенно при наличии в нем воспалительных процессов, ран, ссадин, нарушающих целостность поверхности.
    Клиническая картина заболевания состоит из болезненных ощущений и кровянистых выделений при половом акте, локализации болей во влагалище при менструациях.
    Диагностика проводится при гинекологическом обследовании пациенток и взятии материала на исследования.
    Преимущественно применяется медикаментозное лечение, в частности, назначаются гормональные препараты. При отсутствии эффективности от курса медикаментов используется хирургическая методика лечения, заключающаяся в манипуляциях по иссечению и прижиганию очагов.

    Ректовагинальная форма

    При данной форме заболевания наблюдается развитие эндометрия в области половых органов, тела и шейки матки, влагалища. Кроме того, клетки эндометрия поражают кишечник, в частности, прямую кишку.
    Данная разновидность болезни отличается выраженным болевым синдромом, особенно при дефекации, а также кровянистыми включениями в кале в дни менструации. Диагностика проводится методом ректального исследования, лечение хирургическое.

    Особенности патологического процесса в области мочевого пузыря

    Поражение стенок мочевого пузыря эндометрием встречается достаточно редко. Среди причин развития данной формы болезни выделяют ретроградный заброс крови с клетками эндометрия во время менструации, прорастание эндометрия сквозь стенку матки, распространение клеток эндометриоидными кистами других органов.
    Нередка ситуация, когда заболевание протекает бессимптомно и диагностируется только при проведении хирургической операции брюшной области по иным показаниям. Однако при разрастании эндометрия на задней стенке мочевого пузыря или в устье мочеточников возможны затруднения, боль при мочеиспускании, учащение позывов, чувство тяжести, особенно в предменструальный период.

  2. sascha778 Ответить

    Выделяют 4 степени развития эндометриоза:
    1 степень  — начальный этап заболевания, при котором образуются единичные очаги патологических изменений;
    2 степень характеризуется более глубоким проникновением эндометриоидных клеток в ткани пораженных органов;
    3 степень выражена увеличением количества очагов эндометриоза, распространенных по всей поверхности матки и яичниках, образованием спаек;
    4 степень выражена наличием многочисленных очагов, эндометриоидным поражением яичников и спайками.

    Симптомы эндометриоза

    Эндометриоз известен за свое бессимптомное течение. Наличие заболевания можно выявить случайно, обратившись за консультацией по иной причине. Необходимо посещать гинеколога регулярно и проходить обследования.
    Диагностирование эндометриоза затруднено симптоматикой, схожей с рядом других заболеваний органов половой сферы. Поэтому для точной постановки диагноза необходимо комплексное обследование.
    Выделяют следующие симптомы, характерные при эндометриозе:
    Боли в области малого таза (болезненные ощущения возникают за несколько дней до менструаций, во время полового акта или при дефекации);
    Тошнота, рвота, слабость, схожие с симптомами отравления – следствие повышения уровня лейкоцитов в крови и развития эндометриоза;
    Нарушение менструального цикла, о чем свидетельствует мажущие выделения в середине цикла, затяжной характер менструаций, ощутимое ухудшение общего состояния организма;
    Трудности с наступлением беременности. Эндометриоз в большинстве случаев напрямую указывает на развитие бесплодия.

    Лечение эндометриоза матки

    К лечению эндометриоза необходимо подойти комплексно, провести обследование и составить курс лечения, учитывая следующие факторы, как планирование беременности,  возраст пациентки, степень развития болезни, локализация очагов заболевания.

    Консервативное лечение

    Для лечения применяются следующие методы:
    Противовоспалительные средства;
    Витамины и минеральные добавки;
    Седативные препараты;
    Препараты для поддержания иммунитета;
    Физиотерапевтические процедуры

    Оперативное лечение

    Бывает двух видов:
    Радикальное (удаление матки при угрозе злокачественного образования у женщин старше 40 лет);
    Органосохраняющее (прижигание очагов эндометриоза методом лапароскопии). При лапароскопии через небольшой разрез лапароскопом удаляют образовавшиеся спайки и болезнь отступает. Последующие полгода у пациентки велика вероятность забеременеть. Если беременность не наступает, проводят оплодотворение методом ЭКО.
    Кроме того, для скорейшего выздоровления рекомендуется принять следующие меры:
    Вести здоровый образ жизни. Питание должно включать свежие фрукты и овощи, продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (орехи, морская рыба, растительные масла). Продукты, содержащие сахар, кофеин, алкоголь способствуют усилению болевых ощущений. От них следует отказаться;
    Больше двигаться. Активный образ жизни помогает поддержанию организма в тонусе, помогает ускорить обмен веществ и улучшить психическое состояние;
    Избегать токсинов. Токсины находятся в окружающей среде, в воздухе, воде, продуктах. Необходимо периодически очищать организм от токсинов, стремиться к проживанию в здоровой экологической обстановке;
    Найти поддержку. Борясь с болезнью, женщине немаловажно иметь психологические силы, быть настроенной позитивно.

    Лечение гормональными препаратами

    Лечение эндометриоза гормональной терапией подразумевает применение гормональных препаратов курсом от трех до шести месяцев. При отсутствии в женском организме спаек врачи назначают комбинированные оральные контрацептивы для восстановления цикла и остановки болезни. Эффективность контрацептивов не абсолютна и не гарантирует 100 % выздоровление.
    В случае отсутствия эффекта врач может заменить контрацептивы на другие гормональные препараты, угнетающие патологический эффект роста эндометрия. Для избавления от спаек назначают рассасывающие препараты курсом в 2-3 месяца.
    Эффективным при лечении может стать прогестерон в таблетках или постановка внутриматочной спирали, регулярно выделяющей небольшие дозы гормонов, тем самым ограничивая рост эндометрия. Препараты, содержащие прогестерон, останавливают развитие эндометриоидных клеток на поверхности слизистой оболочки матки.
    При обнаружении симптомов эндометриоза и отсутствии возможности в ближайшее время обратиться к врачу возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они способствуют уменьшению простагландинов, вызывающих мышечные спазмы и как следствие болезненные ощущения.
    При наступлении менопаузы можно говорить о менее агрессивном течении болезни, что связано с изменением гормонального фона женщины. Но также возможно перетекание болезни в иную фазу с новыми симптомами и характером лечения.

  3. lexusfed-x Ответить

    Хирургическое

    Хирургическое лечение практикуется при отсутствии эффекта от ранее проводимой терапии. Условно делится на 2 группы:
    Эндоскопические операции. Доступ к матке врач получает через цервикальный канал посредством гистероскопа. Разрушение эндометриозного очага проводится несколькими способами – жидким азотом, коагулятором либо лазерным лучом.
    Традиционные внутриполостные вмешательства. В ходе процедуры выполняется удаление тела матки. Придатки при этом сохраняются.
    Эндоскопия реализуется при очаговой форме заболевания, когда врач получает возможность разграничить здоровые и пораженные ткани.
    При диффузном течении и отсутствии результата от приема гормональных средств полное удаление матки – единственный способ устранения патологии.

    Какие медикаменты препараты нужно принимать

    Лечение эндометриоза проводится путем курсового приема гормональных средств. Включает:
    пероральные контрацептивы;
    антагонисты гонадотропин-рилизизинг-гормонов;
    прогестерон и его аналоги;
    препараты, блокирующие процессы выработки фолликулостимулирующего гормона.

    Противозачаточные таблетки Жанин и Ярина

    К приему назначаются комбинированные ОК из группы эстраген-гестагенных средств, в частности, «Жанин» и «Ярина». Помогают в устранении обильных болезненных менструаций. Длительность приема – до 9 месяцев.

    Утрожестан, Дюфастон

    «Утрожетан» и «Дюфастон» относятся к препаратам из группы гестагенов. Назначаются к приему в течение 6 месяцев на любой стадии заболевания.
    Лечение может сопровождаться развитием депрессивных состояний, появлением внеплановых кровянистых выделений, болезненностью молочных желез.

    Даназол

    «Даназол» относится к группе антигонадотропных средств. Предназначен для подавления выработки фолликулостимулирующего гормона.
    Длительность приема – 6–8 месяцев. Противопоказанием к назначению становятся высокий уровень андрогенов и гирсутизм. Во время лечения может усиливаться рост волос, повышаться активность сальных и потовых желез.

  4. vv_ky Ответить

    При первичном осмотре используют пальпацию и медицинский инструмент – зеркало. При ультразвуковом обследовании обнаруживают очаги поражения, размер матки, состояние тканей.
    При гистероскопии выявляют степень поражения тканей органа, процедуру проводят под общим наркозом, с помощью отображения информации на мониторе.

    Лечение

    При диагностировании аденомиоза следующим этапом назначают курс терапии.
    Лучше всего лечить комплексно, в таком случае выздоровление происходит быстрее, с малым риском возникновения осложнений.
    Лечение внутреннего эндометриоза матки делят на следующие виды: медикаментозное, хирургическое, а также их комплекс.
    Хирургическим способом лечение быстрее и эффективнее.

    Медикаментозное

    По-другому его еще называют консервативным, в этом случае назначают гормоносодержащие препараты.
    Баланс гормонов стимулирует восстановление органа. Для лечения матки назначают средства контрацепции, содержащие гормоны; оральные препараты – содержат вещества, которые провоцируют замедление выработки женских гормонов, а также прекращают наступление овуляции.
    Кроме гормональных препаратов, назначают обезболивающие, противовоспалительные, витамины.
    Препараты с содержанием половых гормонов прописывает врач после проведения определенных методов анализа внутреннего эндометриоза матки. Самолечением категорически нельзя заниматься.

    Хирургическое

    Если гормоносодержащие препараты не могут помочь, то применяют хирургическую операцию – удаление очагов патологии.
    Чаще всего используют операции, которые в меньшей степени вредят органу. Одним из самых эффективных способов является лапараскопия. В этом случае с применением инструмента и лапараскопа качественно удаляются очаги, а изображение полости матки передается на экран.
    При запущенной форме внутреннего эндометриоза назначают лечение методом полного удаления матки с яичниками. Данную процедуру проводят при высоком риске рака, если другие методы не помогают.
    После операции пациентка наблюдается у врача, проходит период реабилитации, а в дальнейшем приходит на регулярные осмотры.

    Народные средства и физиотерапия

    Медикаментозное и хирургическое лечение лучше всего проводить в комплексе с народными средствами и физиотерапией. Именно таким образом риск возникновения осложнений уменьшается.
    К нетрадиционным методам лечения относят:
    Иглоукалывание – только под присмотром и по назначению врача.
    Гирудотерапия – с помощью внешнего использования медицинских пиявок можно устранить болевые ощущения и воспаление.
    Водные процедуры в радоновых ваннах.
    Магнитотерапия.
    Йодный и цинковый электрофорез.
    Фитогормоны – растительные препараты, содержащие гормон эстроген, помогают возобновить баланс женских гормонов.

  5. ulatov Ответить

    Эндометриоз матки предполагает лечение:
    медикаментами;
    хирургическими методами. Самый радикальный из них — удаление матки и маточных труб.
    Физиотерапия при эндометриозе облегчает течение заболевания. Соответствующие методики купируют болевой синдром, способствуют более быстрому зачатию.
    Если эндометриоз матки не предусматривает хирургическое лечение, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:
    сеансы электромагнитных колебаний светового диапазона;
    климатотерапию;
    сеансы низкочастотного электромагнитного поля;
    бальнеотерапию;
    гидротерапию.
    Физиотерапевтические методы лечения эндометриоза усиливают эффект гормональных лекарств. Они уменьшают воспалительный процесс в области внутренних органов, препятствуют возникновение спаечного процесса.
    Диффузный эндометриоз лечение предусматривает в большинстве случаев длительное. При этой форме патологии клетки эндометрия распространяются на мышечный слой органа, постепенно его замещая.

    Лечение эндометриоза у женщин до 30 лет

    Запущенный ретроцервикальный эндометриоз предполагает достаточно серьёзное лечение. На начальной стадии болезни, помимо медикаментов, может быть назначена и гирудотерапия. Лечение пиявками уменьшает кровопотерю во время «критических дней».
    Гирудотерапия при эндометриозе оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее действие. Применение пиявок позволяет нормализовать кровоток в области матки и яичников.

    Лечение эндометриоза у женщин после 30 лет

    При тяжёлой форме недуга гормональные таблетки для лечения эндометриоза назначаются только после оперативного вмешательства. При лечении пациенток этой возрастной категории принимают во внимание такие критерии:
    гинекологический анамнез. Особенно пристального внимания заслуживают таблетки для лечения эндометриоза после прерывания беременности;
    тяжесть процесса;
    выраженность симптомов недуга;
    необходимость сохранения репродуктивной функции.

  6. gena_g Ответить

    Восстановительную терапию назначают и после гормонального, и после хирургического лечения. Это необходимо для коррекции осложнений после длительного использования гормонов и для профилактики появления спаечного процесса.Физиотерапия назначается лишь при отсутствии противопоказаний для этого вида восстановления. Не стоит недооценивать этот вид лечения, так как он направлен на перспективу и способен:
    оказать обезболивающий и противовоспалительный эффект;
    восстановить гормональный фон яичников;
    рассосаться уже имеющимся спайкам и предотвратить появление новых;
    предупредить возможное бесплодие.
    В качестве физиотерапии при аденомиозе используются методы и схемы, выбранные врачом-физиотерапевтом для конкретной женщины. При этом может использоваться магнитотерапия, электрофорез (возможны варианты с лидазой, магнезией, сочетанием цинка с йодом и др.), лазеротерапия.Эффективно при эндометриозе бальнеолечение в санаториях.С особой эффективностью используются в санаториях методы лечения в виде:
    родоновых и йодобромных ванн;
    микроклизм кишечника;
    орошений влагалища.
    Санаторно-курортное лечение считается очень полезным для пациенток с эндометриозом. При грамотно назначенном курсе этот вид лечения оказывает комплексное позитивное воздействие на организм в виде:
    уменьшения очагов эндометриоза;
    повышения иммунитета;
    коррекции психоэмоциональных нарушений;
    снижения аллергических реакций;

    Коррекция образа жизни пациентов с эндометриозом

    Для лечения эндометриоза пациентке важно подобрать правильный образ жизни. Врачи-специалисты могут рекомендовать при этом:
    использовать физические тренировки;
    подобрать правильный рацион питания;
    применять точечный массаж.

    Физические упражнения

    Реабилитологи считают, что грамотная нагрузка при аденомиозе позволяет снизить количество эстрогенов и способствовать выздоровлению или профилактике недуга. Для этого используется физическая нагрузка 3-5 раз в неделю в течение 30- 45 минут с пульсом, рассчитываемым по формуле («от 170 отнять возраст»).

    Правильный рацион питания

    По отзывам многих женщин, без диеты большинство консервативных методов лечения теряют свою эффективность.Основными советами для женщин с подобным диагнозом являются советы :
    употреблять много фруктов и овощей, особенно с витамином С (брокколи, лимоны, апельсины, клубнику, сладкий перец, кислую капусту, отвар шиповника);
    вводить продукты с целлюлозой для нормализации эстрогена (рис, свеклу, морковь, кабачки, яблоки, семечки, чеснок);
    замены мяса рыбой (особенно сардинами, макрелью, сельдью), способствующими снижению простагландинов для уменьшения боли в тазу;
    исключению продуктов и напитков с кофеином, усиливающих патологические проявления (кофе, чай, шоколад, сладкие газированные напитки).

    Точечный массаж

    Для снятия боли при эндометриозе рекомендуют нажимать на точку между соединением указательного и большого пальца на наружной стороне кисти. При нажатии на правильно найденную точку должны чувствоваться болезненность, чувство распирания или дискомфорт.Для массажа в найденную точку устанавливают указательный палец, который слегка «ввинчивают» в течение 6-7 секунд при вращении по часовой стрелке. Затем таким же образом за то же время палец «вывинчивают». Обычно после 4-5 повторов упражнения боли в тазу начинают стихать.

    Прогноз при аденомиозе

    Эндометриоз считается коварным заболеванием, склонным к рецидивам. И подобная склонность стойка до тех пор, пока у женщины присутствуют месячные (до менопаузы).Нередко с годами риск рецидивирования заболевания увеличивается. Если через год после лечения риск рецидива аденомиоза составляет около 10-20%, то уже через 5 лет эта статистика увеличивается до 50% и даже до 70% риска возобновления болезни Особенно высок риск рецидива при тяжелых формах эндометриоза.Прогноз недуга связан с такими факторами, как:
    возраст;
    локализация очагов и степени тяжести;
    необходимости в деторождении.
    В плане «перспективы» дальнейшего развития эндометриоза известно о:
    Возможности самостоятельного излечения от недуга. Это возможно при состояниях, связанных с изменением гормонального баланса женщины (беременность, лактация, менопауза).
    Возможности забеременеть в 40-70% при данном заболевании, зависящей от его тяжести. При незначительной степени эндометриоза забеременеть часто удается безо всякого лечения.
    Использованию беременности как лучшего метода излечения эндометриоза. При этом беременность и лактация не только временно устраняют проявления недуга, но дают возможность некоторым пациенткам полностью избавиться от патологии.
    Проведения радикальных операций в качестве лучшего средства избавления от эндометриоза с максимально благоприятным прогнозом. Этот метод подходит женщинам, больше не желающих иметь детей. После этого недуг уже не возвращается.
    Применения гормональной терапии в период пременопаузы в качестве самого эффективного консервативного способа избавления от эндометриоза.
    Использования «малоинвазивных» операций для восстановления деторождения. Хотя рецидивы после этого не отменяются (до 40% случаев через 5 лет). Иногда после рецидивов необходимо повторное вмешательство.
    Критерием избавления от эндометриоза считается отсутствие рецидивов в течение 5 лет после излечения, при полном исчезновении симптомов и хорошем общем самочувствии женщины.

    Возможно ли забеременеть после эндометриоза

    Возможна или нет беременность при эндометриозе, зависит от тяжести и формы этого заболевания. Благодаря современным методикам лечения, зачатие после лечения возможно у 60% женщин детородного возраста (20-36 лет).Большинство специалистов советуют не затягивать с беременностью, так как нередко лечение эндометриоза дает временные результаты.Особенно эффективны при этом недуге лапароскопические операции.Известны также случаи, когда недуг у женщины проходит сам. Такое случается в одной трети всех случаев заболеваний. Само же лечение в основном позволяет улучшить состояние женщины на время, позволив ей забеременеть в период ремиссии (обычно это стоит сделать не позднее 5 лет после эффективной гормональной терапии или проведения операции).У почти половины женщин возобновление симптомов эндометриоза наступает в течение 5 лет после различных видов лечения.В результате эндометриоза яичников постепенно происходит сосудистое склерозирование и массовая гибель фолликулов. Поэтому современные возможности медицины позволяют женщине перестраховаться и воспользоваться методикой замораживания ооцитов или готовых эмбрионов.Это позволит пациентке избежать обращения к донорским яйцеклеткам и воспользоваться аутотрансплантацией (подсадкой) в момент, когда женщина захочет снова стать матерью.

    Профилактика

    Четких мер профилактики эндометриоза указать нельзя, так как этот недуг и его точные причины все еще мало изучены.Однако женщина может исключить большинство факторов, служащих толчком для появления данного недуга. Для этого достаточно следить за собственным образом жизни, поддерживать иммунитет, справляться со стрессами, не допускать искусственного прерывания беременности и своевременно лечить любую патологию женской половой сфере.

    Отзывы о лечении эндометриоза

    Ольга, 32 годаПью гормональные препараты при эндометриозе. Последняя ремиссия была 3 года. Успела родить малыша. Врач обнадежил, что к моменту климакса все гормонозависимые болезни проходят.Светлана, 39 летУ меня была проблема с постановкой диагноза. Затем я пила препараты Дюфастон, Жанин, Курантил. Ничего другого мне не помогало. Вообще болезнь хроническая, но не лечить ее нельзя.Наталья, 42 годаУ меня был эндометриоз. Я пила Жанин течение 2,5 лет. Им и предохранялась. Когда захотела второго малыша, смогла забеременеть через 3 месяца после отмены. Сейчас у меня стойкая ремиссия после родов.Кристина, 32 года

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *