Если повышены лейкоциты в мазке что делать как лечить?

20 ответов на вопрос “Если повышены лейкоциты в мазке что делать как лечить?”

  1. lenia71 Ответить

    Почему повышены лейкоциты в мазке


    Основной причиной обнаружения большого количества лейкоцитов в мазке считается наличие инфекций. Плохие (патогенные) бактерии могут попасть в женский организм как половым путем, при незащищенном половом акте, а также при бытовых контактах с переносчиком инфекций (ИППП – инфекций, передающихся половым путем).
    Также причина повышенных лейкоцитов может состоять в наличии вирусов герпеса, папилломы, цитомегаловируса, ВИЧ.
    Большое количество лейкоцитов в мазке не всегда означает наличие половой инфекции, это может быть следствием травмы половых органов при половом акте, после родов, при хронических и острых форм заболеваний почек, при сахарном диабете, а также при опухолях. В любом случае, при обнаружении повышенных лейкоцитов в мазке требуется дальнейшее обследование у лечащего врача.
    Инфекции, вызывающие повышение лейкоцитов при мазке:
    Гонококки – приводят к заболеванию гонорея
    Бледная спирохета (сифилис)
    Клебсиеллы (паховая гранулема)
    Хламидии (хламидиоз)
    Гарднереллы (гардереллез или бактериальный вагиноз)
    Палочка Коха (туберкулез)
    Грибы Candida albicans (молочница или кандидоз)
    Протозойная инфекция (трихомониаз)
    Микоплазмы и уреаплазмы (микоплазмоз и уреаплазмоз)
    Причины повышения лейкоцитов в мазке:
    Кольпит (воспаление во влагалище)
    Цервинит (воспаление шейки матки)
    Эндометрит (воспалены слизистые матки)
    Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала)
    Цистит (заболевание почек)
    Андексит (воспалены придатки)
    Отдельно стоит поговорить о таком понятии как дисбактериоз влагалища (гарднереллез). В норме во влагалище женщины 98% всех бактерий выступают полезные лактобациллы. И лишь 5% составляют другие микроорганизма, которые называются условно-патогенными.
    Иммунитет и полезные бактерии контролируют и сдерживают рост количества условно-патогенных бактерий.
    Однако на фоне протекающих заболеваний или при воспалении происходит нарушение этого соотношения полезных и вредных бактерий, количество вредных бактерий возрастает и возникает дисбактериоз.
    Причины дисбактериоза влагалища:
    Гормональные нарушения, прием гормонов
    Прием антибиотиков
    Заболевания почек
    Беременность и роды
    Снижение иммунитета
    Применение спермицидных препаратов
    Прием цитостатиков
    Плохая интимная гигиена
    Аллергические реакции на средства интимной гигиены
    Стрессы
    Анальный, оральный и вагинальный секс при одном половом акте
    При устранении этих причин дисбактериоз влагалища довольно быстро проходит, а флора влагалища приходит в норму.
    Степень чистоты мазка
    1 — полное отсутствие проблем (встречается редко)
    Кислая среда
    Патогенных микробов нет
    Клеток крови нет
    Присутствуют лактобактерии и палочки Дедерлейна
    2 — умеренные отклонения, у большинства % женщин
    Кислая среда
    кокки — единицы
    лейкоциты – до 10
    эпителий – до 5
    3 — воспаление, выделение, зуд
    Щелочная среда
    Присутствуют бактерии кокки и грибки
    Лактобациллы понижены
    Лейкоциты умеренно повышены
    4 — инфекционное заболевание
    Щелочная среда
    Обильное количество патогенных бактерий
    Лактобактерии отсутствуют
    Лейкоциты сильно превышены

    Мазок при беременности

    При нормальном течении беременности для контроля за состоянием организма будущей мамы мазок на флору берут минимум 3 раза:
    при постановке беременной женщины на учет
    на 30 неделе перед уходом в декретный отпуск
    на 36 неделе
    Норма лейкоцитов в мазке при беременности вырастает до 20 единиц в поле зрения.
    Это повышение связано с преобразованиями в женском организме.
    Важно помнить, что ни в коем случае нельзя игнорировать повышенные лейкоциты в мазке у беременной, так как это может привести к осложнениям течения беременности, заражению плода и преждевременному прерыванию беременности.

    Мазок после родов

    При сдаче мазка на флору после родов также могут быть обнаружены повышенный уровень лейкоцитов, вплоть до 45 единиц. Это считает нормой при данном состоянии, так как организм перенес стресс и происходит восстановление тканей. При отсутствии жалоб мазок на флору после родов назначается примерно на 40 день (до этой даты результаты могут быть недостоверными). Исключение из этого правила делается если во время беременности происходило лечение заболевания, передающегося половым путем (ЗППП).

    Лечение

    Важно понимать, что при лечении ненормальных показателей мазка необходима направленная борьба с причиной повышенных лейкоцитов, а не только с приведением их количества к норме.

    Свечи

    Свечи (суппозитории) применяются в ходе лечения нарушений в женских половых органов.
    Свечи для лечения женских болезней
    Противогрибковые (против молочницы)
    Пимафуцин
    1 свеча на ночь, 6‒10 дней
    Ливарол
    1 свеча на ночь, 6‒12 дней
    Противовоспалительные
    Ревмоксикам
    1 свеча 2 раза в сутки, ректально, 5 дней
    Диклоберл
    1 свеча 1 раз в сутки, ректально, 5 дней
    Антибактериальные
    Гексикон
    По 1-2 свече в сутки, 14 дней
    Бетадин
    По 1 свече в сутки, 7 дней
    Заживляющие
    масло облепихи
    по 1 свече в сутки, 7 дней
    Вагикаль
    по 1 свече в сутки, 8 дней
    Комплексные
    Тержинан
    1 капсула интравагинально, 10 дней
    Полижинакс
    1 капсула интравагинально, 10 дней
    Противомикробные
    Флагил
    1 свеча в день, 10 дней
    Трихопол
    1 таблетка в день, 10 дней

    Спринцевание

    Для промывания и очищения половых областей назначается спринцевание с мирамистином, хлоргексидином, йоддицерином и растворов перманганата калия. Данная процедура предназначена для очищения и дезинфекции слизистых влагалища. Спринцевание выполняют 1-2 раза в сутки на протяжении 7 дней.
    Спринцевание противопоказано для беременных женщин.

    Обработка внешних половых органов

    Для беременных женщин допускается обработка внешних половых органов антисептическими средствами (фурацилин, цитеал, хлоргексидин, бетадин) после душа.
    Помимо этого существуют кремы, наносимые наружно (Макмирор, Колпотрофин, Ломексин).

    Антибиотики

    Для лечения инфекций, передаваемых половым путем применяют антибиотики.
    Антибиотики для лечения женских болезней
    Рокситромицин
    150 мг 2 раза в день, 7 дней
    Доксициклин
    100 мг 2 раза в день, 7 дней
    Левофлоксацин
    500 мг 1 раз в день, 10 дней
    Джозамицин
    500 мг 3 раза в день, 10 дней

    Иммуномодуляторы

    Для укрепления иммунитета организма назначают также иммуномодуляторы.
    Иммуномодуляторы при гинекологических заболеваниях:
    Иммуномодуляторы
    Циклоферон
    3‒4 таблетки в день
    Виферон
    1 свеча 2 раза в день, 10 суток
    Тималин (инъекции)
    1 укол 1 раз в день, 10 суток

    Народные средства

    Гинекологические воспаления лежат также народными средствами. Среди них можно отметить такие как спринцевание растворами:
    с травами шалфея
    с йодом
    с солью и содой
    с чесноком
    с молочной сывороткой
    Также существуют тампоны, содержащие смеси алоэ и меда. Однако применять данный вид средств нужно строго по рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить осложнений.
    При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, лечение должно назначаться обоим партнерам, иначе возможно повторное инфицирование.
    Источник: https://infolibrum.ru/analysis/gynecology/mazok-na-floru.html

    Лейкоциты в мазке у женщин: норма, повышенные и причины отклонения

    Гинекологический, или урогенитальный, мазок помогает диагностировать многие болезни репродуктивной сферы. Он определяет наличие во влагалище патогенных микробов, эпителиальных клеток, форменных элементов крови и другие показатели.
    Анализ мазка на лейкоциты нужен для выявления не только инфекционно-воспалительных патологий женских половых органов, но и выраженности их протекания.

    Показания для сдачи мазка


    Мазок на микрофлору берут при осмотре женщины для профилактики и диагностирования гинекологических заболеваний. Показаниями для сдачи являются:
    патологические выделения из влагалища;
    сбои в менструальном цикле;
    боли внизу живота;
    зуд, болезненность и жжение во влагалище, уретре и во время мочеиспускания;
    дискомфорт во время интимной близости;
    длительный прием антибиотиков, гормональных средств и других препаратов;
    беременность, обязателен анализ в I триместре
    Но даже если таких симптомов нет, мазок следует сдавать каждые три месяца, так как многие патологии протекают бессимптомно. Материал для мазка у женщин берут со стенок влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки одноразовым шпателем.
    Это быстрая, простая и безболезненная процедура, а боль и дискомфорт она приносит только при пораженных стенках уретры – когда имеют место инфекции или воспалительный процесс.

    Подготовка к взятию мазка

    К процедуре следует подготовиться, поскольку некоторые факторы приводят к ложным результатам анализа – выявлению лейкоцитов при отсутствии заболеваний или наоборот.
    Подготовка к сдаче мазка такова:
    Отказ от половой близости за 3 дня до визита к врачу;
    Остановка приема препаратов любой формы (таблетки, свечи, спринцевания, инъекции, мази) за неделю до исследования;
    В течение 2 дней до анализа для гигиены наружных половых органов нельзя использовать ни мыло, ни гель – только теплую воду, а последний интимный туалет проводится накануне вечером;
    За 3 часа до сдачи нельзя мочиться.
    Взятие мазка не проводят во время менструации, за исключением срочной диагностики. Лучшее время для анализа – первые дни после месячных или незадолго до их наступления.

    На что обращают внимание при расшифровке анализа?


    Например, очень высокие показатели выявляются при недавнем заражении венерической болезнью, в случае острой формы воспаления придатков, кольпита.
    Если в мазке повышены лейкоциты, то внимание обращают и на другие значения этого бактериостатического анализа, поскольку лейкоцитоз сопровождает изменение количества других элементов.
    Например, при молочнице есть наличие грибковой флоры, при бактериальном вагинозе и гонорее – кокковых микроорганизмов, при воспалении влагалища или эндометрите увеличивается число бактерий золотистого стафилококка. А вот популяция лактобацилл, которые присутствуют в норме, и кислотность среды могут быть снижены.

    Лейкоциты в мазке норма у женщин, таблица

    В лаборатории при изучении мазка под микроскопом подсчитывают число лейкоцитов в поле зрения, норма при этом не превышает 15. У здоровой девушки или женщины во влагалище небольшое количество белых кровяных телец присутствует всегда.
    При появлении инфекции они распознают чужеродные клетки и начинают активную борьбу — их количество значительно повышается.
    В данной таблице – норма лейкоцитов в мазке у женщин и другие здоровые показатели, которые определяет анализ.
    В норме в гинекологическом мазке также не обнаруживаются гарднереллы, гонококки, трихомонады, хламидии, атипичные клетки и дрожжеподобные грибы (кандида).
    Результаты анализа обычно готовы в течение 2-3 дней либо в тот же день.
    Если исследование показало высокое содержание лейкоцитов, то следующая задача доктора – выявить точную причину их повышения.
    Для этого используют анализ ПЦР (ДНК-диагностика возбудителя), бактериологического посева, берут мазки на скрытые инфекции и цитологию (Пап-тест), при необходимости назначают другие методы диагностики.

    Причина повышенных лейкоцитов в мазке у женщин

    Инфекция или воспалительный процесс в мочеполовых органах всегда сопровождается увеличением лейкоцитов в мазке женщины. Причина повышения их уровня может скрываться в разных заболеваниях:
    воспаления – придатков (аднексит), слизистой матки (эндометрит), мочеиспускательного канала (уретрит), канала шейки матки (цервицит), влагалища (кольпит);
    доброкачественные и злокачественные опухолевые образования мочеполовой сферы;
    ЗППП – сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз или другие;
    дисбактериоз – влагалища или кишечника;
    системные заболевания;
    гормональный дисбаланс.
    Отклонение от нормы в анализе на лейкоциты бывает связано с частыми стрессами, хроническим переутомлением, длительным приемом антибиотиков и других лекарств.

  2. viktorcrimea Ответить

    Из медикаментозного вмешательства, врач-гинеколог может составить план лечения, в который, вероятным образом, могут входить такие лекарственные препараты, как специальные свечи: Пимафуцин, Тержинан, и т.д.
    О нормах лейкоцитов в мазке расскажет высококвалифицированный специалист.
    Если в мазке лейкоциты повышены, значит, присутствуют воспалительные процессы. Организм реагирует мгновенно, поэтому с помощью мазка можно определить многие заболевания на самых ранних этапах развития. Мазок берется при каждом посещении гинеколога. Если даже отсутствуют симптомы болезней? и женщину ничего не тревожит, лабораторные анализы могут показать совсем иную картину.
    Лейкоциты выполняют очень важную роль. Высокий уровень лейкоцитов в мазке может свидетельствовать о присутствии грибков, бактерий, вирусов. Как правило, при такой картине назначаются дополнительные обследования, чтобы установить причину повышения.
    Во-первых, это патологические процессы в органах мочеполовой системы.
    эндометрит;
    кольпит;
    уретрит;
    онкологические заболевания;
    вагиноз;
    цервицит;
    уретрит;
    инфекции, которые передаются половым путем.
    Существуют другие причины, которые имеют непрямое отношение к половым органам:
    гормональный дисбаланс;
    дисбактериоз кишечника;
    воспалительные заболевания других внутренних органов и систем;
    лекарственные препараты.
    Много лейкоцитов в мазке может оказаться из-за стресса. Сильная эмоциональная нагрузка воспринимается организмом, как угроза. Со временем их уровень приходит в норму. Такие показатели могут быть и у женщин, которые ведут активную половую жизнь. Чем выше показатель, тем серьезнее заболевание. У беременных такая картина указывает на возобновление «дремлющих инфекций». Ослабление иммунной системы стало толчком к возобновлению.
    Таким образом, в мазке лейкоциты повышены могут быть вследствие различных факторов. Опираясь только на этот показатель в анализе, сложно установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
    В организме каждой женщины лейкоциты или белые кровяные тельца присутствуют в вагинальной и цервикальной слизи. Они защищают мочеполовую систему от вредоносных микроорганизмов. Повышенный показатель должен стать толчком для дальнейшего обследования.
    Результаты можно получить через 1-3 дня, а иногда будут готовы и в течение дня. В норме значение считается ниже 15 единиц. Если мазок берется из шейки матки – 15-20.
    Учитываются некоторые моменты:
    число лейкоцитов на высоком уровне в течение суток после полового акта;
    некоторое время держится при установке внутриматочной спирали;
    при получении микротравмы влагалища.
    При отсутствии болезненных симптомов некоторые женщины предпочитают не проходить курс лечения. Однако бессимптомное протекание болезни часто становится причиной хронического воспаления. В большинстве случаев такое состояние мешает забеременеть или приводит к самопроизвольному выкидышу.
    Способ лечения выбирается согласно лабораторным исследованиям и поставленному диагнозу.
    Пациентку направляют на дополнительные исследования:
    анализы крови и мочи;
    ультразвуковое обследование органов малого таза;
    бактериальный посев.
    После этого могут назначаться антибиотики, противовоспалительные препараты, противобактериальные. Если повышенное содержание лейкоцитов в мазке было вызвано дисбактериозом или инфекцией ППП, проблема устраняется через 2-3 недели. В других ситуациях может потребоваться продолжительный курс терапии. Воспалительные процессы в цервикальном канале вызывают массу осложнений и приводят к бесплодию.
    Лечат повышенный уровень лейкоцитов:
    антисептическими средствами для применения местно;
    антибиотическими препаратами;
    медикаментами с лактобактериями и бифидобактериями;
    дополнительно назначают витамины и процедуры для укрепления иммунитета.
    Бывают моменты, когда врач не может установить точный диагноз. В таком случае пациентка находится под пристальным вниманием и периодически проходит повторное обследование. Также может случиться, что лечение не дает нужного результата. Болезнь вылечили, а показатель выше норы. Делается вывод о присутствии психологического и эмоционального напряжения. Стресс устраняют успокоительными препаратами. Поскольку при хроническом стрессе наблюдается истощение всего организма, в том числе страдают защитные функции.
    Однако не следует забывать, что гинекология справляется с присутствием заболеваний мочеполовой системы, а лейкоциты могут повышаться и при наличии воспалительного процесса во всем организме.
    Кроме того, повышенный уровень лейкоцитов может препятствовать началу лечения некоторых заболеваний. Это касается эрозии шейки матки. Однако сами же новообразования и вызывают увеличение показателей.
    Не всегда повышение числа лейкоцитов может означать воспаление или наличие инфекции. Так, например, они активизируются во время овуляции, перед менструацией и с наступлением беременности.
    Лечение при наличии дисбактериоза кишечника предусматривает использование препаратов для нормализации микрофлоры. В таких случаях курс проводится Лактовитом, Бифидумбактерином, Хилак Форте. Дополнительно соблюдается диета.
    Значительное повышение лейкоцитов сопровождается следующими проявлениями:
    болезненное мочеиспускание;
    частые ложные позывы;
    неприятный запах;
    специфические выделения;
    жжение и зуд во влагалище;
    нарушение менструального цикла;
    невозможность зачать ребенка;
    дискомфорт во время полового акта.
    Это симптомы большинства гинекологических заболеваний, при которых точно будет повышен уровень лейкоцитов.
    Если при гинекологическом осмотре мазки показали повышенный уровень лейкоцитов, желательно сразу принимать меры. Самостоятельное лечение будет неуместным. Народные средства могут пригодиться только в некоторых случаях. Необходимо точно следовать рекомендациям и повторно сдавать анализы. Кроме того, стоит знать, что не всегда при воспалении назначают антибиотики. Иногда достаточно просто устранить причину патологии. При любом дискомфорте или плохом самочувствии нужна консультация врача.
    Постоянное повышение лейкоцитов в организме может привести:
    к бесплодию;
    эрозиям;
    мастопатии;
    нарушению функционирования мочевого пузыря и почек;
    дисфункции яичников.
    Мазок берется несколько раз, причем первый анализ делается при становлении на учет. Уровень при благополучной беременности составляет 15-20 единиц. Повышение лейкоцитов указывает на воспалительные процессы. Они могут быть приобретенными недавно и скрытыми, которые были получены несколько лет назад.
    Причиной повышения могут быть и гормональные перестройки организма, которые вызывают кандидоз или молочницу. Снижение защитных функций происходит в начале беременности или в конце. Если в первом триместре можно применять разные средства против борьбы с грибками, то на последних сроках это сделать сложнее. Препараты назначаются местного воздействия. Антисептические средства назначают в виде свечей.
    Для укрепления иммунитета назначают настойки Эхиноцеи, Элеутерококк, Иммунал. В некоторых случаях показан Женьшень. Микрофлору влагалища лечат Бифидумбактерином, Лактовитом.
    Желательно избавиться от скрытых и явных инфекций до наступления беременности или в крайнем случае на ранних сроках.
    Предупредить повышение белых кровяных клеток можно, придерживаясь следующих правил:
    тщательно выбирать половых партнеров;
    вовремя лечить все болезни;
    своевременно обращаться за помощью к специалистам;
    доверять процедуры в области малого таза только квалифицированным врачам;
    планово посещать гинеколога 2 раза в год;
    укреплять иммунитет;
    правильно питаться;
    высыпаться;
    не допускать продолжительной депрессии, избегать стрессов.
    Все инфекции должны устраняться, даже если они не вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Важно регулярно следить за своим здоровьем и уделять особое внимание органам мочеполовой системы.
    Оцените статью:
    Мазок для женщины — процедура рядовая. Ведь при посещении гинеколога, дамы сдают их регулярно. Медики утверждают, что по мазку можно очень многое рассказать о состоянии здоровья пациентки. Так, например, если в мазке обнаружится повышенное число лейкоцитов, это повод насторожиться и начать полноценное обследование и лечение.
    Лейкоциты — это особые клетки иммунной системы, призванные защищать организм от инфекций. Когда появляется вирус
    или бактерия
    , лейкоциты начинают активно размножаться, чтобы встать на защиту. Естественно, сразу же это повышение отображается и в анализах крови, и, конечно же, в мазке. Для медиков сигналом к лечению служит наличие в мазке в поле видимости более 15 единиц лейкоцитов. Это означает, что у женщины развивается инфекционно-воспалительное заболевание. Если же количество лейкоцитов буквально зашкаливает, значит, у дамы проблемы с мочеполовой системой. Это может быть воспаление мочевого пузыря, почек или половых органов.
    Симптомы, которые могут сопровождать повышенное количество лейкоцитов в мазке, следующие:
    — частое мочеиспускание, которое может быть довольно болезненным;
    — жжение во влагалище;
    — неприятный
    запах выделений
    ;
    — проблемы с менструальным циклом (например, сбой);
    — плотные белесые выделения.
    Причинами повышения лейкоцитов в гинекологическом мазке могут стать разные проблемы. Это и дисбактериоз влагалища, и различные инфекции, которые передаются половым путем, и стафилококк, и кишечная палочка, а также онкологические заболевания половых органов.
    Параллельно можно постараться уменьшить неприятные ощущения, которые вызывает то или иное заболевание. Для этого обычно назначают санацию, позволяющую восстановить микрофлору влагалища. Провести курс можно как при помощи медицинских препаратов, так и травами — ромашкой, крапивой, зверобоем и т.д. Естественно, применять такое лечение можно только по согласованию с врачом.
    Также можно делать теплые ванночки. Температура воды должна быть не менее 45 градусов, ведь тепло помогает бороться с воспалительными заболеваниями.
    Часто применяют для снижения лейкоцитов в мазке специальные свечи.

    Повышенные лейкоциты в мазке: лечим женские болезни
    На каждом плановом приеме у гинеколога сдается мазок на флору. В женских консультациях его делают бесплатно, а в частных клиниках он стоит недорого. Данный анализ обязательно берут и при обращении пациентки с жалобами, а также для контроля эффективности лечения.
    Гинеколог делает это на кресле при осмотре с зеркалом. Анализ должен делаться до двуручного обследования, окрашивания шейки матки раствором йода, кольпоскопии и других манипуляций. Результат зависит от того, как взят анализ. Шпателем или щеточкой берутся выделения и распределяются по стеклу. Затем оно отправляется в лабораторию. Если стекло намазано слишком густо, то результат будет неверным.
    Одним из важнейших показателей данного анализа являются лейкоциты в мазке, которые указывают на наличие воспаления. В норме их должно быть не более 15 в поле зрения. Однако получив анализ с повышенным количеством лейкоцитов, и не имея никаких жалоб, женщине не следует расстраиваться, а лучше пересдать его. В идеале нужно это сделать у другого врача. Возможно, второй мазок будет хороший.
    Грамотный врач смотрит не только на лейкоциты в мазке, но и на другие показатели. Если есть воспаление, то палочек мало или вообще нет, а вот кокков, наоборот, много.
    Кроме того важен и внешний вид слизистых вульвы, шейки матки, влагалища, а также характер выделений из половых путей. Опытный врач только по одному их запаху и виду может заподозрить воспаление. Важны жалобы пациентки до и вовремя осмотра.
    Полезны будут и результаты анализа на цитологию, который обычно берется вместе с мазком на флору. Он обнаружит воспаление шейки матки. Кроме того, сам анализ на флору может выявить таких возбудителей воспаления как трихоманады, гоноккоки, грибы.
    Итак, лейкоциты в мазке причины:
    ЗППП;
    кольпит;
    цервицит;
    уретрит;
    эндометрит;
    аднексит;
    онкология половых органов;
    дисбактериоз влагалища или кишечника.
    Стойкое повышение лейкоцитов в анализе или наличие других признаков воспаления требует дополнительных исследований. Обязательно проводится посев на микрофлору с антибиотикограммой. Он позволяет выявить таких возбудителей, как стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, определить их количество и подобрать препарат, к которому они чувствительны.
    Безусловно-патогенные микроорганизмы, такие как гоннококи, хламидии, трихоманады лучше искать с помощью ДНК-диагностики. Ее же необходимо использовать и для обнаружения герпеса, цитомегаловируса, ВПЧ.
    На микоплазмы и уреаплазмы лучше делать посев с антибиотиграммой. Поскольку они могут находиться у женщины и не вызывать воспаления.
    Поэтому если обнаружены лейкоциты в мазке, лечение назначить сразу невозможно. Необходимо сначала выяснить, что явилось причиной воспаления.
    Причем лейкоциты в мазке указывают и на то, насколько остро протекает процесс. Чем их больше, тем сильнее воспаление. Количество лейкоцитов может достигать 100 в поле зрения.
    Однако бывают ситуации, когда анализы на инфекции нечего не обнаруживают, либо лечение проведено, контрольные тесты показываю норму, а лейкоциты в мазке все равно находятся на высоком уровне. Врачи считаю, что в данном случае дело в дисбактериозе влагалища, то есть нарушении соотношения между микроорганизмами.
    Лечение антибиотиками в этом случае может только навредить, поскольку довольно часто именно они и приводят к такому заболеванию. В данной ситуации необходимы периодические курсы санации с использованием свечей, а также восстановление микрофлоры кишечника и влагалища.
    Таким образом, лейкоциты в мазке выше нормы чаще всего являются признаком воспаления в половых органах. Однако иногда это может быть следствием ошибки врача или лаборатории. Для назначения лечения необходимо выявить возбудителя воспаления с помощью дополнительных исследований. Упорно повышенное количество лейкоцитов при отсутствие возбудителя свидетельствует о дисбактериозе влагалища и кишечника. В этой ситуации необходимо восстановить их микрофлору.

  3. kompassss Ответить

    Гинекологический мазок (на флору, на чистоту) представительницы слабого пола должны сдавать регулярно. Анализ входит в число профилактических, назначается при планировании и для контроля течения беременности, после родов. Его обязательно проводят, если пациентка жалуется на:

    тянущие, ноющие боли внизу живота;
    дискомфорт при половом акте;
    жжение и зуд в интимных зонах;
    патологические вагинальные выделения (бели, с примесью крови, гноя);
    изменение консистенции секрета;
    неприятный запах;
    нарушения менструального цикла;
    проблемы с зачатием.
    Результаты анализа оценивают в совокупности, определяя риск патологического процесса для женской репродуктивной системы.
    Таблица — Характеристики степеней чистоты влагалища по мазку
    Степень чистоты Описание 1 (полное гинекологическое здоровье, встречается редко) Кислая среда Патогенные микробы отсутствуют
    Клетки крови отсутствуют
    Определяются лактобактерии и палочки Дедерлайна 2 (незначительные отклонения, характерно большинства женщин) Кислая среда
    В единичном количестве обнаруживаются кокки
    До 10 лейкоцитов, до 5 эпителиальных клеток 3 (воспалительный процесс, зачастую сопровождается необычными выделениями или зудом) Щелочная среда
    Обнаруживаются бактерии кокковой группы, грибки, кишечная палочка
    Количество полезных микроорганизмов резко снижено
    Умеренно повышены показатели лейкоцитов и ключевых клеток 4 (есть инфекционное заболевание) Щелочная среда
    Микрофлора представлена патогенными и условно патогенными микробами
    Полезные бактерии не обнаруживаются
    Резко повышено количество лейкоцитов Лейкоциты — защитные клетки крови. Они обеспечивают системный и местный иммунитет, борются чужеродными для организма агентами (бактериями, вирусами, токсинами, аллергенами). Число телец возрастает при воспалительных процессах.
    Под действием медиаторов они направляются в зоны вторжения патологических агентов, выходят в межклеточное пространство, разрушают и поглощают «убитого врага». Таким образом, количество лейкоцитов резко возрастает в очаге воспаления. По мере разрушения клетки погибают и высвобождают медиаторы, вызывая инфильтрацию, отек, раздражение тканей и продолжая тем самым иммунную реакцию.
    Во всех средах организма всегда присутствует незначительное количество лейкоцитов. Они их охраняют от болезнетворных микроорганизмов. Резкое повышение концентрации указывает на состоявшуюся атаку и активизацию защитных сил. Увеличение количества белых телец в мазке говорит о развитии инфекционного или воспалительного процесса в органах урогенитального тракта. Чем больше концентрация, тем интенсивнее патологические изменения.
    Показатели лейкоцитов важны не только для здоровых женщин, будущих и новоиспеченных мам. Отклонения могут быть у девственниц. Их вызывают инфекции, аллергические реакции, нарушения биоценоза влагалища и другие факторы.

    Норма

    Усредненным физиологическим показателем лейкоцитов в женском мазке на флору считается 15 единиц в поле зрения микроскопа. Однако для комплексной оценки состояния урогенитального тракта для исследования берут сразу несколько проб биоматериала:

    из входного отверстия мочеиспускательного канала (в анализе обозначается буквой U);
    с задней стенки влагалища (V);
    с цервикального канала (C).
    В вагинальном мазке может присутствовать до 15 лейкоцитов, шеечном — до 10, уретральном — до 10 в поле зрения. В зависимости от степени повышения показателя выделяют незначительный, умеренный, выраженный лейкоцитоз.
    Рост количества до 20 единиц считается физиологическим во время беременности, перед наступлением менструации, некоторый период после родов. Такое отклонение не является признаком патологии, если не сочетается с другими ее лабораторными симптомами (обилие слизи, фагоцитоз, отклонения иных параметров, обилие эпителиальных и ключевых клеток).
    Таблица — Нормы показателей в анализе гинекологического мазка
    Диагностический критерий V C U Лейкоциты 0‒15 0‒10 0‒10 Эпителий менее 10 менее 10 менее 10 Слизь нет/умеренно нет/умеренно нет Ключевые клетки ‒ ‒ ‒ Гонококки ‒ ‒ ‒ Трихомонады ‒ ‒ ‒ Прочая флора Грамположительные палочки, лактобациллы ‒ ‒ Кандиды нет или единичные ‒ ‒ Как видно из таблицы, анализ мазка отображает наличие наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Однако отрицательные результаты не исключают возможность заражения другими ИППП. Если по данным исследования гинеколог заподозрит венерические инфекции, потребуется пройти дополнительные тесты.

    Симптомы лейкоцитоза

    Нарушения состава интимной микрофлоры и повышение количества защитных телец можно заподозрить по симптомам. К таковым относят все признаки воспалительных изменений в органах малого таза и мочевыводящей системы:

    жжение, зуд, повышенная чувствительность слизистых;
    творожистые, гнойные, кровянистые выделения;
    плохой запах секретов;
    боли при половых отношениях;
    сбои цикла (задержки, преждевременные и межменструальные кровотечения);
    отсутствие зачатия на протяжении года после отказа от контрацепции;
    хронические трещины в интимных местах;
    отек и покраснение слизистых оболочек;
    высыпания;
    нарушения мочеиспускания (частые позывы, рези, примеси в урине).
    К неспецифическим симптомам гинекологического воспаления относят быструю утомляемость, апатичное настроение, субфебрильная температура тела.

    Почему повышены лейкоциты

    Гинекологи рекомендуют обращаться за помощью, проходить осмотр и лабораторную диагностику при любых симптомах заболеваний женских половых органов. Помимо физиологических причин, лейкоцитоз вызывают патологические. Оставаясь не диагностированными, они запускают острые и хронические воспалительные изменения в малом тазу, что чревато гнойно-некротическими и спаечными процессами, ведет к гормональным сбоям, бесплодию.

    Инфекции

    Патогенные бактерии и вирусы могут попасть в организм женщины при сексуальном контакте, через кровь, при нарушениях правил гигиены. Заразиться можно при близких контактах (бытовых) с переносчиками ИППП (Инфекций, Передающихся Половым Путем). Гинекологическое воспаление вызывают бактерии:

    гонококки (развивается гонорея);
    клебсиеллы (провоцируют паховую гранулему);
    бледные спирохеты (сифилис);
    микоплазмы, уреаплазмы (мико- уреаплазмоз);
    хламидии (хламидиоз);
    палочки Коха (туберкулез);
    гарднереллы (гарднереллез, он же бактериальной вагиноз).
    Приблизительно у 60% взрослых пациенток обнаруживается протозойная инфекция (трихомониаз). Спровоцировать изменение показателей могут вирусы (ВИЧ, герпес, папиллома-, цитомегаловирус). Наиболее распространенной грибковой инфекцией является кандидоз, или молочница (вызывает Candida albicans). Намного реже причиной воспаления оказываются актиномицеты.

    Неинфекционные провокаторы лейкоцитоза

    Смещение результатов анализа не всегда является признаком заражения опасной инфекцией. Усиленное проникновение лейкоцитов в ткани может быть вызвано другими факторами:

    травмами слизистых оболочек (при сексе, во время и после родов, при выполнении гигиенических процедур, другими посторонними предметами);
    опухолями (добро- и злокачественные новообразования изменяют местный иммунитет);
    заболеваниями почек (источником лейкоцитов может быть моча и урологический тракт);
    сахарным диабетом, особенно декомпенсированные формы (изменяется кислотность и кровообращение в организме, что влечет за собой нарушения микрофлоры).

    При отклонениях в результатах исследования гинекологического мазка часто обнаруживаются признаки неспецифического воспаления (вызванного представителями нормальной микрофлоры). Причиной патологии выступает дисбактериоз влагалища или другое название — гарднереллез (изменение состава биоценоза в интимных зонах). В норме около 98% всех бактерий — это лактобациллы. До 5% могут составлять другие микроорганизмы. Полезные представители флоры сдерживают их рост и предотвращают воспалительные заболевания. Состав микрофлоры меняется и возникает дисбиоз на фоне:

    гормональных нарушений, а также при приеме некоторых оральных контрацептивов;
    снижения местного и системного иммунитета;
    гепатита, патологий почек, кишечника;
    применения антибиотиков;
    изменения анатомической формы влагалища (после травм в родах, например);
    лучевой и химиотерапии;
    приема цитостатиков, гормонов, иммуносупрессоров;
    применения спермицидов;
    орального, анального и других видов нетрадиционного секса;
    злоупотреблении или пренебрежении гигиеническими процедурами;
    регулярных стрессов;
    аллергии на средства гигиены.
    Обычно биоценоз быстро восстанавливается. При существенных нарушениях кишечная палочки и другие микроорганизмы бесконтрольно размножаются, вызывая воспаление тканей.

    О каких заболеваниях говорит лейкоцитоз

    Повышение уровня защитных телец в мазках может свидетельствовать о воспалении органов малого таза любой локализации. Отклонения в анализах сопровождают:

    кольпит (воспалительные изменения во влагалище);
    эндоцервицит и цервицит (поражение шейки матки);
    эндометрит (слизистые оболочки матки);
    аднексит (воспаление придатков);
    уретрит, цистит (поражение мочевого пузыря и уретрального канала).
    Если признаков перечисленных заболеваний нет, врач заподозрит дисбактериоз или опухоли, назначит дополнительные обследования.

    Повышение лейкоцитов при беременности

    Гинекологический мазок будущие мамы сдают минимум 3 раза на протяжении беременности. Это необходимо для контроля состояния женского здоровья и своевременного обнаружения инфекционных и воспалительных изменений. Повышение показателей до 15‒20 единиц считается физиологической нормой, связанной с активизацией местного иммунитета в связи с гормональной перестройкой.
    Если обнаружено увеличение количества клеток сверх этих значений, врач подозревает инфекции. При снижении системного иммунитета возможно обострение хронических воспалений или активизация микробных заболеваний, протекающих латентно. Чем раньше они будут обнаружены, тем быстрее начнется лечение, а мама и плод окажутся вне опасности.
    В дополнение к результатам мазка потребуется пройти ПЦР или ИФА-тесты на инфекции, при необходимости будет проведен культуральный посев биоматериала для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Если обследование не даст результатов, врач акушер-гинеколог назначит местное лечение (препаратами с антисептическими свойствами в виде свечей). При сохранении отклонений после контрольного анализа будут подобраны антибиотики широкого спектра действия (с учетом сроков беременности).
    Игнорировать лейкоцитоз будущим мамам нельзя. ИППП опасны осложнениями течения беременности, преждевременным ее прерыванием, внутриутробным или интранатальным заражением плода.

    Увеличенные лейкоциты в мазке после родов

    При анализе интимной флоры в послеродовой период отклонения (вплоть до 45 единиц) физиологичны. Они вызваны травмами и регенерационными процессами в матке и влагалище. Изменения показателей прослеживаются до полного отхождения лохий, нормализуются спустя 40‒45 дней. Именно тогда рекомендовано сдавать анализ, чтобы получить максимально достоверные результаты. Мазок исследуют раньше, если:

    до родов у женщины было обнаружено и пролечено ЗППП (для контроля эффективности терапии);
    есть жалобы, указывающие на воспаление;
    появились симптомы цистита.
    Причины повышения показателей аналогичны таковым для здоровых женщин и требуют внимания врача.

    Как правильно сдать мазок

    Чтобы получить точные результаты анализа на флору, женщина должна правильно подготовиться к его сдаче. Идти в клинику лучше в середине цикла. За 1‒2 суток до исследования не стоит заниматься сексом, спринцеваться любыми растворами, использовать косметические и моющие средства со спермицидным или антибактериальным эффектом. Гигиена перед процедурой заключается в подмывании теплой водой без мыла накануне вечером. За 2 часа до забора материала желательно не мочиться.

    Как делают анализ

    Мазок берет врач или лаборант (чаще в женских консультациях). Для этого женщина должна расположиться в гинекологическом кресле и расслабиться. Биоматериал из разных мест получают с помощью цитощеток (наиболее предпочтительны), ложечкой Фолькамана, бактериологической петлей или шпателем Эйра. Процедура занимает несколько минут, обычно безболезненна. Материал помещают на предметное стекло, маркируют, отправляют в лабораторию. Здесь лаборант окрашивает пробы и исследует их под микроскопом (подсчитывает количества клеток) и заносит сведения в протокол.

    Какие бывают отклонения

    Иногда анализ мазка отображает не только лейкоцитоз, но и его причины:

    низкая доля полезных лактобацилл указывает на дисбиоз;
    кандиды свидетельствуют о грибковом поражении;
    трихомонады — о трихомониазе;
    гонококки — о гонорее.
    Однако на другие ИППП мазок не тестируют, а просто указывает на то, что воспаление есть, но неизвестно, какой природы. Для их обнаружения потребуются специфические исследования. Иммуноферментные (ИФА) анализы проводят для выявления ВИЧ-инфекции, вируса герпеса, провокатора сифилиса. ПЦР-диагностика подразумевает изучение крови или секретов влагалища, шейки матки на предмет других возбудителей (грибков, простейших, уреаплазм, микоплазм и других).
    Комплексные сведения о состоянии организма дают исследования крови и мочи. О характере изменения тканей узнают из цитологического и гистологического анализов мазков. Для визуализации органов малого таза назначают УЗИ. Изучая результаты всех диагностических процедур, гинеколог ставит диагноз и подбирает лечение.

    Как устранить отклонения в анализе на чистоту влагалища

    Терапия направлена не на коррекцию лейкоцитоза (поскольку это лишь диагностический признак), а на ликвидацию его причины — воспалительного или инфекционного процесса. С данной целью назначают препараты местного и системного действия. Перечень лекарств зависит от причины и сути патологических изменений.

    Спринцевания

    Для очищения интимных полостей назначают процедуры с Хлоргексидином, раствором перманганата калия, Мирамистином, Йоддицерином. Средства не только дезинфицируют слизистые, но и чисто механически вымывают бактерии и мертвые эпителиальные клетки. Спринцевания проводят 1‒2 раза в сутки на протяжении 5‒7 дней параллельно другим способам медикаментозного лечения. Интарвагинальное введение антисептиков противопоказано беременным женщинам.

    Свечи

    Суппозитории применяют для лечения практически всех гинекологических нарушений. Препараты подбирают с учетом природы возбудителя либо назначают медикамент широкого спектра действия.
    Таблица — Популярные свечи для лечения гинекологических воспалений
    Группа препаратов Название Способ применения Противогрибковые Пимафуцин По 1 свече на ночь, 6‒10 дней Ливарол По 1 свече на ночь, 6‒12 суток Противовоспалительные Ревмоксикам По 1 свече 2 раза, ректально, до 5 дней Диклоберл По 1 шт. 1‒2 раза ректально, до 5 дней Антибактериальные Гексикон По 1-2 шт. в сутки, до 14 дней Бетадин По 1 супп. в сутки 7 дней Заживляющие Облепихи масло по 1 свече на ночь, 7‒10 суток Вагикаль По 1 супп. 2 раза в день, до 10 дней Комплексного действия Тержинан По 1 таблетке интравагинально, 10‒14 дней Полижинакс По 1 капсуле интравагинально, 10‒14 дней Противомикробные Флагил По 1 свече в сутки, 7‒10 дней Трихопол По 1 таблетке в сутки, 10 дней

    Средства для поверхностных обработок

    Если воспалительный процесс или грибок распространяется на наружные половые органы, врач может назначить орошения антисептическими средствами (Хлоргексидин, водный раствор Фурацилина, Бетадин, Цитеал). Их применяют по завершении гигиенических процедур. В отличие от спринцеваний, орошения наружных половых органов разрешены беременным женщинам.
    Для лечения кандидоза нередко назначают мази и кремы с антимикотиками. их применяют параллельно суппозиториям. Обработку наружных половых органов проводят 2‒3 раза в день, после гигиены.
    Альтернативой свечам выступают вагинальные кремы (Ломексин, Колпотрофин, Далацин, Макмирор). Их можно вводить во влагалище с помощью специального аппликатора или использовать наружно.

    Другие средства

    В комплексной терапии гинекологических заболеваний назначают антибиотики с учетом чувствительности возбудителя. Такая терапия необходима при мико- и уреоплазмозе, хламидиозе, других инфекционных заболеваниях. Дело в том, что болезнетворные микроорганизмы пребывают не только на поверхности слизистых, но и в их глубине, способны персистировать в организме. Местного лечения в этом случае недостаточно и без препаратов системного действия не обойтись. Применять их самостоятельно нельзя из-за риска развития резистентности микробов и хронизации патологии.
    Таблица — Наиболее популярные антибиотики для применения в гинекологии
    Название препарата Способ применения Доксициклин По 100 мг 2 р/д 7 дней Рокситромицин По 150 мг 2 р/д неделю Джозамицин По 500 мг 3 р/д 10 дней Левофлоксацин По 500 мг 10 дней В сложных случаях терапию дополняют стимуляторами иммунитета. Они повышают опорность организма, ускоряют подавление бактериальной или вирусной инфекции.
    Таблица — Иммуномодуляторы при гинекологических заболеваниях
    Название препарата Способ применения Циклоферон таблетки По 3‒4 таблетки в сутки по схеме Виферон-ферон 1‒3 млн МЕ По 1 свече 2 раза в сутки, до 10 дней Тималин лиоф. для инъекций По 1 уколу 1 раз в сутки, 10 дней

    Народные способы лечения

    Воспаления в сфере гинекологии, проявляющиеся повышением уровня лейкоцитов, рекомендуют устранять доступными подручными средствами. Наиболее эффективными считаются спринцевания:

    с травами (шалфеем, ромашкой, эвкалиптом, зверобоем);
    молочной сывороткой (особенно уместны при кандидозе);
    раствором йода, соли и соды;
    настоем чеснока (5 зубчиков на литр кипятка).
    Универсальным средством против эрозий, воспалений и инфекций признаны тампоны со смесью алоэ и меда. Их вводят во влагалище ежедневно на ночь на протяжении 10‒14 дней.

    Рекомендации по лечению

    Если причиной отклонений в мазке стало воспалительное заболевание, важно четко соблюдать указания врача и пройти полноценное лечение. До выздоровления следует отказаться от употребления любых лекарств (о которых не знает доктор), вредных привычек, половых контактов. Народные способы терапии следует применять только после одобрения специалиста.
    В некоторых случаях показатели не приходят в норму даже благодаря лечению. Тогда гинеколог предлагает женщине пройти комплексное обследование (в том числе на гормоны, онкомаркеры), нормализовать режим труда и отдыха, исключить влияние стрессов или чрезмерных физических нагрузок.

    Профилактика нарушений

    Чтобы предотвратить повышенное количество лейкоцитов в результате мазка на чистоту, следует соблюдать все меры профилактики ИППП и тщательно соблюдать гигиену:

    вступать в половые контакты с одним проверенным партнером;
    использовать презервативы при сомнительных связях;
    регулярно менять нижнее белье (предпочитая натуральные ткани);
    пользоваться средствами личной гигиены только по инструкции;
    отказаться от самолечения;
    рационально питаться;
    оставить пагубные привычки.
    Для женщин одинаково вредны пренебрежение и чрезмерное увлечение гигиеной. Глубокие подмывания и спринцевания (без назначения врача) могут стать причиной нарушений в составе интимной микрофлоры.

    Что запомнить

    Показатель лейкоцитов в гинекологическом мазке — важный лабораторный признак, который помогает установить многие опасные заболевания. Чтобы исключить ошибку и правильно понять сведения анализа, нужно помнить:

    количество лейкоцитов растет перед месячными, при беременности, после родов, что не считается патологией;
    средняя норма — 15 единиц в поле зрения микроскопа;
    2 дня перед тестом нельзя пить лекарства, заниматься сексом, спринцеваться, использовать свечи;
    значительное повышение уровня сопровождает гинекологическое воспаление;
    чем серьезнее заболевание, тем больше показатель защитных клеток;
    оценивать результаты анализа и назначать лечение должен гинеколог.

    Это интересно!

    Резкое повышение количества лейкоцитов в мазке может указывать на венерическое заболевание. Возбудителя не всегда удается установить по результатам анализа (ведь оценивают только наличие основных патогенов). Женщине, которая проходит обследование, будут назначены другие тесты на ИППП, а вот ее партнеру — нет. В таком случае возможно повторное инфицирование. Увеличенное количество лейкоцитов в мазке у женщины указывает на необходимость обследования мужчины, с которым пациентка имеет сексуальные контакты. Для этого лучше использовать метод ПЦР. Все о полимеразной цепной реакции и ее преимуществах перед другими исследованиями читайте в статье по ссылке.

    Часто задаваемые вопросы

    Вопрос: Как скоро после месячных можно сдавать мазок?
    Ответ: Обычно показатели повышаются в преддверии менструации и самостоятельно приходят в норму к ее окончанию. Чтобы исключить влияние кровотечения на результаты, сдавать мазок на флору лучше через 4‒5 дней после последних кровянистых выделений.
    Вопрос: Сколько действительны результаты исследования гинекологического анализа на флору?
    Ответ: Показатели теста очень зависят от уровня гормонов, образа жизни, приема препаратов и прочих нюансов. Результаты можно считать актуальными на протяжении 10 дней. Если в течение этого времени попасть к врачу не удалось, придется пройти процедуру повторно.
    Вопрос: Почему акушер-гинеколог так часто назначает мазок при беременности? Не повредит ли это ребенку?
    Ответ: Беременная женщина должна сдать анализ при постановке на учет, ближе к 30 неделе (перед уходом в декрет), а также перед родами (36 неделя). Если у нее есть жалобы на выделения, зуд, дискомфорт, врач назначит мазок дополнительно. При нормальном течении вынашивания забор биоматериала не может навредить ребенку или вызвать гипертонус матки. Единственным изменением, которое ощутит женщина, будут более жидкие, иногда слабые коричневые мажущие выделения, что вызвано повышенной чувствительностью слизистых оболочек.
    Вопрос: После лечения прошла неделя. Сдала анализ на чистоту, а результат опять плохой. Может это ошибка?
    Ответ: Вряд ли. Повторный анализ может отражать нарушения, если лечение было проведено неправильно или неполноценно. Микроорганизмы могут приобретать устойчивость к антибактериальным веществам. В таком случае положительного эффекта от терапии ожидать не приходится. Возобновить нарушения могут вялотекущие или хронические заболевания, опухоли. Также нельзя исключать повторное заражение от партнера, если не соблюдать все рекомендации.
    Вопрос: Всегда ли плохой результат анализа на флору говорит о венерическом заболевании?
    Ответ: Нет. Все зависит от показателей. Уменьшение количеств полезных бактерий может произойти на фоне недостаточной или чересчур активной гигиены, ежедневного применения антибактериальных средств. Грибковая флора развивается при снижении иммунитета, после применения антибиотиков, стрессовых ситуаций. Может быть увеличено число условно-патогенных микробов, что нельзя отнести к половым инфекциям.
    Интересные статьи по теме: 
    Какие выделения у женщин в норме.
    Кровянистые выделения в середине цикла: причины и что делать.
    Мажущие выделения перед месячными, норма ли это.

  4. Stranger03 Ответить

    Терапия осуществляется в трех основных направлениях:
    лечение системного заболевания инфекционной природы, а также эндокринологических или иммунных нарушений;
    местные средства – направленные на борьбу с патогенной микрофлорой в наружных половых органах;
    восстановительно-профилактические меры – укрепление иммунитета пи поддержание нормальной микрофлоры в организме.
    Первому направлению соответствуют следующие медикаментозные средства:
    антибиотики и противовирусные препараты – если речь идет об общей или венерической инфекции;
    гормональные препараты (если дисбактериоз вызван эндокринными сбоями).
    Местные средства могут быть представлены:
    спринцеваниями – их нужно проводить аккуратно, курсом не более 4-5 дней. В качестве лекарственных препаратов подойдет Мирамистин, раствор перманганата калия, хлорофиллипт или хлоргексидин;
    мазями – для лечения урогенитального герпеса (Зовиракс);
    свечами, устраняющими чужеродную флору – Клотримазол, Пимафуцин и аналоги незаменимы в борьбе с вагинозом и молочницей;
    свечами, нейтрализующими местное воспаление – Гексикон, Полижинакс.
    После окончания лечения, для восстановления и профилактики применяются:
    свечи и вагинальные таблетки, восстанавливающие естественный баланс микроорганизмов – Лактожиналь, Вагилак;
    пробиотики, лакто- и бифидобактерии для перорального приема – Линекс, Лактобактерин, Ацилакт – рассчитаны на длительный курс лечения.
    Сложной задачей будет выбор адекватной терапии при беременности – антибактериальные и противогрибковые средства могут быть противопоказаны в определенные периоды развития плода. Поэтому стоит уделять больше внимания диагностике с целью своевременного выявления процессов на ранних стадиях.
    Неосложненное течение заболевания позволяет применять более безопасные средства народной медицины, например:
    теплые ванны из отваров трав – зверобоя, алоэ, ромашки, коры дуба, шалфея, календулы. Вода не должна быть горячей;
    спринцевание с использованием этих же трав;
    «домашние» облепиховые свечи. Для их приготовления 10 грамм масла нужно дополнить пчелиным воском и размешать в процессе нагрева на водяной бане. Затем добавить 3 г сосновой смолы. Теперь осталось разлить состав по формам и охладить.
    Использовать эти рецепты можно только после консультации врача. Если замечена аллергическая реакция, от этого вида лечения придется отказаться.
    Повышение лейкоцитов в мазке не должно вызывать панику. Однако к последующей диагностике и терапии следует отнестись серьезно, не допуская бесконтрольно приема антибиотиков или увлечения спринцеваниями. Правильно выстроенное лечение – залог быстрого выздоровления и восстановления организма.
    Для лечения воспалительных болезней половых органов применяют следующие методы:
    Спринцевание влагалища антисептическими средствами: мирамистин, хлоргексидин, перманганата калия;
    Антибактериальные влагалищные суппозитории: «Генферон», «Гексикон», «Тержинан», «Виферон»;
    При кандидозах принимают внутрь препараты «Флуконазол», «Флюкостат».
    Лечение инфекционных заболеваний требует внутривенного введения антибактериальных препаратов: «Орнидазол», «Ципринол», «Метронидазол». Совместно назначается местное спринцевание влагалища антисептиками. По завершению лечения проводится курс восстановительной терапии, направленной на население влагалища полезными бактериями, при помощи эубиотиков: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», Вагилак» и другие.
    Важно: все лекарственные препараты следует принимать строго по предписанию врача. Самолечение антибиотиками несет в себе массу побочных эффектов.
    При воспалительных заболеваниях рекомендуется ежедневно проводить спринцевание следующими отварами:
    Столовую ложку из цветков ромашки, календулы, крапивы двудомной (на выбор) заливают стаканом воды, доводят до кипения, снимают с огня и настаивают в течение получаса. Перед использованием отвары следует процедить через сито или марлю.
    6 зубчиков измельченного чеснока залить 1, 5 литрами горячей воды, оставить настаиваться на ночь, перед применением процедить.
    2 зубчика измельченного чеснока залить 2 стаканами горячей воды, добавить 1.5 столовых ложки яблочного уксуса, перемешать и процедить.
    При молочнице: 1 дозу сухого бифидумбактерина смешать с чайной ложкой теплой воды, добавить 1 чайную ложку вазелина. Пропитать полученной мазью тампон и вставлять во влагалище на 10 часов. Курс лечения: 7 – 10 дней.
    1 Бактериальный посев;
    2 Ультразвуковое исследование органов малого таза;
    3 Анализ мочи и крови.

  5. jackeret Ответить

    Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.
    Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.

    Чем опасен лейкоцитоз в мазке

    Состояние, которое характеризуется избытком в крови кровяных белых телец (лейкоцитов), называют лейкоцитозом. Клетки защищают человека от вторжения вирусов и не допускают их размножения. Постоянный повышенный уровень лейкоцитов – результат воспалительного процесса разной этиологии, который часто сопровождается такими симптомами:
    ощущение жжения и неприятный запах из влагалища;
    боли при мочеиспускании;
    белые творожистые выделения из влагалища;
    болезненный половой акт;
    сбой менструального цикла;
    зуд гениталий;
    неудачные попытки забеременеть;
    повышение температуры;
    головокружения.

    Назначения мазка на флору

    Мазок на флору называется так потому, что при диагностике выясняется, какая флора (среда) преобладает на данный момент в матке — болезнетворная или нормальная. Показателями к сбору анализа являются плановый осмотр специалиста, конкретные жалобы пациентки: жжение, болезненные ощущения в гениталиях, боль в животе, плохое мочеиспускание.
    Также исследование осуществляется при планировании зачатия, после курса приема антибиотиков, непосредственно в период беременности, после родов. В первыхдвух триместрах соскоб на флору исследуется минимум 3 раза, а при наличии осложнений или жалоб пациентки — еще чаще.

  6. falcon99 Ответить

    Лейкоциты в мазке у девушек-девственниц

    Воспалительные процессы в половых путях бывают не только у девушек и женщин, живущих половой жизнью. Различные заболевания, в том числе и инфекционной природы, могут передаваться не только половым путем, но и контактно-бытовым (общие предметы пользования, нарушения интимной гигиены и т.п.). Поэтому лейкоцитоз в мазке может быть у детей, девочек-подростков и у девственниц, не имевших традиционных половых отношений. Для выяснения его причин также сдаются анализы.
    Взятие для диагностики мазка, ПЦР и посева у девственницы осуществляется таким же образом как и у женщин, живущих половой жизнью. Однако при этом гинекологическое зеркало не используется, взятие материала из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве специальными тонкими мягкими зондиками. По показаниям и по желанию берут материал на исследование из уретры и других локализаций. Процедура забора, осуществляемая нашими врачами гинекологами, абсолютно безболезненна, повреждение девственной плевы исключается!

    Лейкоциты повышены, но инфекции нет

    Очень распространенная ситуация! Надо четко знать – если много лейкоцитов в мазке, причина – половая инфекция. Просто мазок не позволяет ее выявить – его диагностическая ценность ограничена узким спектром исследуемых микробов. Значительный список возможных инфекций, в которых кроются причины повышенных лейкоцитов в мазке, возможно выявить только другими методами диагностики выделений из влагалища (ПЦР, посев, а также анализ крови ИФА). Об этом Вам должен сказать ваш гинеколог и направить на соответствующее обследование!
    Возможные методы диагностики причин высокого лейкоцитоза:




    Мазки
    ПЦР
    ИППП
    ПЦР 12 18




    Флороценоз
    Цитология
    Онкомаркер
    НАСБА
    ☛ Таким образом, для уточнения причины повышения лейкоцитов в мазке у женщин необходимо провести соответствующее лабораторное обследования – сдать анализы ПЦР, посевы. Если Вас интересует сдача всех необходимых анализов, можете обратиться к нам в отделение гинекологии в любое время работы клиники. Срок готовности 1-2 дня. Записаться можно по контактному телефону +7(495)790-0779 или через интернет на сайте.

    Как правильно вылечить

    По результатам проведенной полноценной комплексной диагностики наш врач гинеколог индивидуально подбирает схему терапии воспалительного процесса. Именно полноценное обследование позволяет выявит истинную причину, почему в мазке много лейкоцитов и лечение в этом случае будет эффективным. Именно ЛЕЧЕНИЕ, а не подлечивание до очередного обострения, как это бывает в большинстве случаев.
    Редко, но встречается ситуация, когда хорошее лечение проведено, но лейкоциты в мазке остаются повышены. Это одна из самых сложных для решения проблем. Похоже в таких случаях это связано с дисбактериозом на уровне влагалища и шейки матки. Здесь часто не помогают даже многократные курсы антибиотикотерапии, инфекции после лечения антибиотиками тоже могут не обнаруживаться. А лейкоциты в мазке повышены и держатся на высоком уровне. В подобных случаях рекомендуется периодически проводить курсы местной санации (свечи с антибактериальными компонентами) и упорно бороться за поддержание нормальной микрофлоры кишечника.

  7. Andrew_dd Ответить

    Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.
    Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.

    Мазок на флору

    Мазок на флору, как уже указывалось, берется у женщины при каждом посещении женской консультации, то есть каждые полгода, при наличии жалоб у пациентки, а также после длительного курса антибиотиков, при планировании беременности, в период вынашивания плода и после родов. Во время беременности мазок на микрофлору (при отсутствии жалоб) исследуется трижды: при постановке на учет, перед декретным отпуском (30 недель) и в 36 недель.

    Подготовка к сдаче анализа

    Чтобы результаты мазка на флору оказались достоверными, необходимо заранее подготовиться к сдачи анализа:
    за 1 – 2 суток исключить половые контакты;
    не допускаются спринцевания за 2 дня до визита к врачу;
    запрещается использование свечей, таблеток и кремов как минимум, за сутки;
    не берется мазок в период менструации, так как месячные изменяют состав мазка;
    за 2 – 3 часа до посещения гинеколога воздержаться от мочеиспускания;
    подмываться следует накануне приема, теплой водой без мыла.
    Если женщина готовится к профилактическому осмотру, то желательно подгадать посещение гинеколога в первые дни после месячных либо перед их началом.

    Процедура забора и исследования материала

    В гинекологическом мазке определяют состав микрофлоры содержимого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
    Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами. Из уретры мазок берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана, из влагалища (заднего свода) стерильным марлевым тампоном, а с шейки матки шпателем Эйра.
    На предметных стеклах указываются условные обозначения:
    U – мазок, взятый из уретры;
    C – мазок с шейки матки;
    V – мазок из влагалища.
    После того, как стекла высохнут, их отправляют в лабораторию на исследование. Лаборанты окрашивают мазки специальными красителями (по Граму), затем осматривают их под микроскопом. В процессе анализа подсчитываются лейкоциты и различные условно-патогенные и патогенные бактерии, которые окрашиваются в различные цвета.

    Расшифровка анализа мазков

    Данные, которые указываются в анализе мазка:

    Лейкоциты

    Норма лейкоцитов зависит от места, из которого был взят  мазок. Их содержание в норме небольшое. В уретре количество лейкоцитов составляет 0 – 5 – 10, во влагалище их концентрация соответсвует 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30.
    В период беременности содержание лейкоцитов несколько повышается и может составлять от 15 до 20 (во влагалище) в поле зрения.

    Плоский эпителий

    Плоским эпителием выстланы влагалище, мочеиспускательный и цервикальный канал. В нормальных мазках количество эпителиальных клеток составляет от 5 до 10. При исчезновении эпителия (0 клеток в поле зрения) говорят об атрофии слизистой оболочки, а в случае увеличения эпителиальных клеток – о воспалении.

    Слизь

    Содержание слизи в умеренных количествах считается нормой во всех трех точках, но в уретре она может отсутствовать.

    Лактобациллы или палочки Додерлейна

    Для нормальных мазков характерно большое содержание их во влагалище, тогда как в цервиксе и уретре они отсутствуют. При снижении количества молочнокислых бактерий говорят о бактериальном вагинозе.

    Дрожжи

    Грибы рода Кандида в норме отсутствуют во всех трех точках забора мазков, но допускается их единичное присутствие во влагалище. Увеличение дрожжеподобных грибов говорит о молочнице.

    «Ключевые» клетки

    Представляют собой конгломераты из клеток плоского эпителия и бактерий – гарднерелл. В норме отсутствуют, наличие подобных клеток признак гарднереллеза или бактериального вагиноза.

    Лептотрикс

    Относится к анаэробным (живущим без воздуха) грамотрицательным бактериям, зачастую обнаруживаются при смешанных инфекциях, например, молочница и бактериальный вагиноз или трихомоноз и хламидиоз. При обнаружении данных бактерий в мазке показано проведение расширенного анализа на половые инфекции.

    Прочие

    Мобилункус — также относится анаэробным микроорганизмам и присутствует при кандидозе или бактериальном вагинозе.
    Трихомонада — относится к простейшим, в норме в мазке они отсутствуют.
    Гонококки — вызывают венерическое заболевание – гонорею, соответственно, в норме отсутствуют.
    Кишечная палочка — в норме наблюдается в единичном числе в мазке из влагалища. При увеличении концентрации бактерий возможен бактериальный вагиноз и пренебрежение личной гигиеной.
    Кокки — в гинекологических мазках подразделяются на грамположительные – окрашенные в синий цвет и грамотрицательные – не окрашиваются и остаются розовыми. К грамположительным коккам относятся условно-патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки и энтерококки, которые в норме содержатся в мазках в единичных количествах. При увеличении их концентрации говорят о неспецифическом вагините (кольпите).

  8. olegmozart Ответить

    Согласно лабораторным исследованием ставиться диагноз и назначается лечение. Одного мазка не будет достаточно чтобы поставить диагноз пациентке. Ей придется сдать кровь, мочу, сделать УЗИ малого таза. Только после собранных анализов врач сможет поставить диагноз.
    В зависимости от тяжести инфекции, и самого заболевания могут назначить антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Если норма лейкоцитов была нарушена дисбактериозом или половой инфекцией, то курс лечения всегда длится две-три недели.
    В некоторых случаях может быть более длительная терапия. Воспалительные процессы в половых органах женщины могут привести к бесплодию, внематочной беременности.
    Часто медики назначают не только лекарственную терапию, но могут и посоветовать народные средства. Они также способствуют быстрой нормализации лейкоцитов:
    Проводится спринцевание отваром трав (ромашка, календула, крапива) траву можно выбирать любую из приведенных.
    Зубчики чеснока (6 штук) заливают кипятком и настаивают ночь. Перед применением процеживают.
    Кроме этого назначают принимать витамины, и препараты для укрепления иммунитета. Но если болезнь вылечена, а норма лейкоцитов не стабилизируется, могут сделать вывод о частых стрессах, которые испытывает пациентка. Ей рекомендуется отправиться в отпуск, на курорт, на море, где восстановится эмоциональное состояние женщины.

  9. bwd1923 Ответить

    Гинекологическое исследование на микрофлору влагалища позволяет выявить возможные воспалительные процессы половой сферы. Идеальный «чистый» мазок из влагалища содержит единичное количество лейкоцитов и палочковую флору.
    Количество лейкоцитов в мазке до 15 считается нормой. Превышение этого значения свидетельствует о развитии патологических процессов или сигнализирует о возможной половой инфекции.
    Оглавление:
    Повышенные лейкоциты – что это значит?
    Причины
    При беременности
    Лечение препаратами
    Лечение народными средствами
    Последствия воспалительных заболеваний

    Повышенные лейкоциты – что это значит?

    Повышенное количество лейкоцитов рассматривается совместно с бактериальной флорой влагалища. Различают 2 степени негативного мазка:
    Количество лейкоцитов – 30 – 40, флора преимущественно кокковая.
    Большое количество лейкоцитов, отсутствие лактобацилл, в микрофлоре присутствуют различные организмы, могут выделяться трихомонады и гонококки.
    Сам мазок на микрофлору не выявляет основной причины повышения лейкоцитов и изменения микрофлоры, однако он свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний половых органов.
    Для диагностики возможных заболеваний при негативных мазках, назначают дополнительные лабораторные анализы – мазки на бактериальный посев и онкоцитологию, кровь на наличие скрытых инфекционных заболеваний. Также показана кольпоскопия для определения состояния эндометрия.

    Причины

    Любой воспалительный процесс в организме характеризуется лейкоцитозом. Повышенное количество лейкоцитов в мазке у женщины сигнализирует о заболеваниях половой системы, которые классифицируются следующим образом:
    Воспалительные заболевания нижних отделов и органов малого таза: цервицит, кольпит, вульвит, эндоцервицит, эндометрит, параметрит
    Вирусные и инфекционные: гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, сифилис, ВИЧ и другие.
    Неспецифические: кандидоз, уреаплазма, микоплазма, стафилококк и др.
    По своему течению заболевания могут протекать в хронической (бессимптомной) и острой стадии.

    Мнение эксперта
    Ковалева Елена Анатольевна
    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
    Задать вопрос эксперту
    Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут быть следствием перенесенных абортов, внутриматочных контрацептивов, хронических заболеваний (сахарный диабет), гормональных нарушений. Хронические стрессы, курение, алкоголь, нарушение режима сна – факторы, влияющие на развитие ВЗОМТ. Заражение инфекционными заболеваниями в 99% случаев происходит через половые контакты.

    При беременности

    В связи с гормональными перестройками уровень лейкоцитов во влагалищной микрофлоре беременной женщины может быть несколько повышен, но не более 20 лейкоцитов в мазке. Негативные мазки при беременности также свидетельствуют о воспалительных процессах половой системы и требуют дополнительного обследования.
    Наиболее частые причины повышения уровня лейкоцитов при беременности – кандидоз (молочница) и цервицит, причиной которых являются: изменение гормонального фона, нарушение привычного образа жизни, стрессы и утомляемость.

    Лечение препаратами

    Для лечения воспалительных болезней половых органов применяют следующие методы:
    Спринцевание влагалища антисептическими средствами: мирамистин, хлоргексидин, перманганата калия;
    Антибактериальные влагалищные суппозитории: «Генферон», «Гексикон», «Тержинан», «Виферон»;
    При кандидозах принимают внутрь препараты «Флуконазол», «Флюкостат».
    Лечение инфекционных заболеваний требует внутривенного введения антибактериальных препаратов: «Орнидазол», «Ципринол», «Метронидазол». Совместно назначается местное спринцевание влагалища антисептиками. По завершению лечения проводится курс восстановительной терапии, направленной на население влагалища полезными бактериями, при помощи эубиотиков: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», Вагилак» и другие.
    Важно: все лекарственные препараты следует принимать строго по предписанию врача. Самолечение антибиотиками несет в себе массу побочных эффектов.

    Лечение народными средствами

    При воспалительных заболеваниях рекомендуется ежедневно проводить спринцевание следующими отварами:
    Столовую ложку из цветков ромашки, календулы, крапивы двудомной (на выбор) заливают стаканом воды, доводят до кипения, снимают с огня и настаивают в течение получаса. Перед использованием отвары следует процедить через сито или марлю.
    6 зубчиков измельченного чеснока залить 1, 5 литрами горячей воды, оставить настаиваться на ночь, перед применением процедить.
    2 зубчика измельченного чеснока залить 2 стаканами горячей воды, добавить 1.5 столовых ложки яблочного уксуса, перемешать и процедить.
    При молочнице: 1 дозу сухого бифидумбактерина смешать с чайной ложкой теплой воды, добавить 1 чайную ложку вазелина. Пропитать полученной мазью тампон и вставлять во влагалище на 10 часов. Курс лечения: 7 – 10 дней.

    Последствия воспалительных заболеваний


    Мнение эксперта
    Ковалева Елена Анатольевна
    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
    Задать вопрос эксперту
    Повышение уровня лейкоцитов является сигналом о наличии воспалительных, инфекционных заболеваний, причем многие из них могут протекать бессимптомно. Выявление причины и ее устранение должно проводиться незамедлительно. В противном случае, женщина подвергает свое здоровье огромному риску.
    Последствия воспалительных заболеваний:
    Бесплодие;
    Внематочная беременность;
    Осложнения при беременности;
    Эндометриоз;
    Онкология;
    Нарушение менструального цикла;
    Спаечные процессы, ведущие к бесплодию;
    Миома матки.
    Для профилактики и своевременного выявления заболеваний половой системы, женщина должна проходить гинекологическое обследование каждые 6 месяцев.
    загрузка…

    Автор статьи
    Ковалева Елена Анатольевна
    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
    Написано статей
    366
    Отличная статья 1

  10. life.in.flames Ответить

    Читайте также
    Степени чистоты мазка и их значение
    Повышенное содержание лейкоцитов в мазке: причины и лечение
    Цитология: норма и причины повышения лейкоцитов в мазке у женщин
    Норма показателей мазка на флору у женщин и причины отклонения
    Анализ на флору у женщин: норма показателей и возможные заболевания
    Можно ли сдавать гинекологический мазок на флору во время месячных?

  11. Waryag.m Ответить

    Без рубрики
    Фотоальбомы
    Выберите категорию!
    В ОЖИДАНИИ ДНЯ Х
    Ждем дня Х (Признаки беременности / Тесты)
    Тесты вруны (ложноположительные/ложноотрицательные)
    БЕРЕМЕННОСТЬ НАСТУПИЛА!
    Беременность- 1 триместр
    Анкета для Б (заполняется после УЗИ)
    День Х наступил!
    История успешного зачатия
    Как я сообщила о беременности
    Признаки беременности по ДПО (ПИШУТ ТОЛЬКО ТЕ,У КОГО БЕРЕМЕНОСТЬ ПОДТВЕРДИЛАСЬ)
    У НАС ПОЛУЧИЛОСЬ!!!
    ЗДОРОВЬЕ
    Отдам медикаменты (ПРОДАЖА ЗАПРЕЩЕНА!!!)
    ЗБ, ВБ, В и БХБ (и планирование после них)
    Активный образ жизни и вредные привычки при планировании
    Анализы
    СГ / Анализы для мужчин
    Мужское здоровье
    Стимуляция
    ЖК / Платные клиники / Лечащие врачи/ Лаборатории/ Санатории
    Лапароскопия
    Анамнез
    Биопсия, аспират
    Гидротубация
    Гинекологические болезни
    Гистероскопия
    Гистология
    Гормональные изменения в груди
    ГСГ, ЭХО, МСГ, Фертилоскопия
    ИИ, ВМИ
    Инфекции
    Искусственный климакс
    Кольпоскопия
    Медикаменты, витамины, травы
    Негинекологические заболевания и зачатие
    Несовместимость
    Неясный генез
    Процедуры и лечение
    УЗИ, Фолликулометрия
    НАШ ЦИКЛ
    Базальная температура, ТТ, графики БТ
    Задержка М и нет Б
    Месячный цикл
    Овуляция
    БУДНИ ХОЧУШКИ
    Поздняя беременность
    Планирование пола, знака зодиака, двойни
    Душевные переживания
    Планирование второй и последующей Б
    Когда муж не хочет ребенка
    Религия и планирование
    Лягухи, аисты, чихи, приметы
    Будни нашего городка
    Встречи в реале
    Давайте знакомиться
    Нетрадиционные подходы
    ОК при планировании (ребаунд-эффект)
    Опросы (только посты с опросами)
    Планирование и лишний/малый вес
    Позы, спринцевание, выделения, боли, ПА и др.
    Предложения модераторам
    Психологический фактор бесплодия
    Сны
    Статьи, полезная информация
    Фильмы и книги про планирование и беременность
    Хочушки со стажем
    Юмор, Лирика, Картинки
    ОТ МОДЕРАТОРА
    От модератора
    СТАТИСТИКА
    ВЫДАЧА БИЛЕТИКОВ
    Конкурсы, игры и марафоны
    ★Наши поздравления★

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *