Если у человека приступ эпилепсии что делать?

17 ответов на вопрос “Если у человека приступ эпилепсии что делать?”

Mr.Guardian 17-11-2019 Ответить

Впервые припадки эпилепсии могут появиться в любом возрасте и в любом месте. Больной не может контролировать работу своего тела и мозга, поэтому при приступе может получить много травм, усугубляет положение и неверно проведённая доврачебная помощь.
Свидетелями приступа может стать любой человек и потому, что делать при эпилепсии и знание основ оказания первой помощи при эпилептическом припадке может всегда пригодиться. По характеру проявления эпилептический приступ принято делить на парциальный (малый) и генерализованный (большой).
Последние обусловлены активацией электрических импульсов в глубоких участках мозга, благодаря этому в патологический процесс вовлечены все его отделы. Как правило, окружающие люди замечают именно генерализованный припадок, поскольку парциальные проходят не так выражено.

Генерализованный припадок

Это сокращение всех мышц тела, которое длится 1–2 минуты. Наступление припадка пациент в некоторых случаях может предугадать по недомоганию, появлению головных болей, раздражительности, отсутствию аппетита, все данные симптомы появляются за несколько дней до приступа.
Перед самим приступом у пациента появляется аура – состояние, когда появляется ощущения вспышек света, лёгкого дуновения, голосовых или зрительных галлюцинаций. После этого возникает непосредственно и сам приступ, который делится на несколько фаз.
Расслабление мышц. Полное расслабление мускулатуры приводит к тому, что человек падает неожиданно для себя и других людей. Падение, как правило, случается вперёд, редко в стороны и назад.
После начинается фаза тонических судорог, которая продолжается несколько минут – голова запрокидывается назад, конечности и туловище вытягиваются, напрягаются. Вероятно, неожиданное появление крика, это обуславливается спазмом голосовой щели. Помимо общего напряжения мускулатуры, происходит учащение пульса, цианоз (синюшность) возле рта и носа, набухание вен шеи.
Фаза клонических судорог отмечается толчкообразными движениями во всём теле и в конечностях. Клонические судороги при этом определяются подёргиванием головы, сокращения челюсти могут приводить к прикусу языка, это объясняет появление розоватой пены. Зрачки неподвижны, расширены или происходят их хаотичные движения, дыхание становится шумным из-за западания языка и скопления слюны.
Эта фаза длится примерно 3 минуты. Вероятно, появление непроизвольной дефекации и мочеиспускания. Постепенно дыхание выравнивается, подёргивания тела снижаются, возвращение сознания происходит на протяжении часа.
Завершающая фаза. По завершении припадка пациент чувствует головные боли, сонливость, слабость, происходят редкие подёргивания в мускулатуре конечностей. Сон может длиться в течение 2–3 часов, после этого ещё ощущается общая усталость, подавленность настроения, это может длиться несколько дней.

Пропульсивный эпилептический приступ

Этот припадок может выражаться в проявлении неконтролируемых подёргиваний в некоторой части тела, кратковременном обмороке. Малый припадок отличается многократными наклонами туловища и кивками головы.
Этот вид припадков, как правило, появляется у детей в результате перинатального поражения нервной системы, часто приступ появляется во время сна. Ретропульсивные приступы характеризуются отключением сознания, взгляд замирает, голова запрокинута назад, движений в теле и конечностях не происходит.
Малые приступы длятся от нескольких секунд, разбитость сознания в некоторых случаях может длиться несколько дней. В тяжёлых случаях генерализованный припадок эпилепсии может длиться несколько часов.
В этом состоянии первая помощь при приступе эпилепсии обязана быть оказана в медицинском заведении, поскольку эпилептический статус способствует развитию отёчности головного мозга, приводит к расстройству дыхательной деятельности и всего кровообращения.

Доврачебная первая помощь при эпилепсии

Так как приступ, как правило, появляется вне стен медицинского заведения, то при эпилептическом припадке первая помощь ложится на плечи других людей – родных или просто случайных прохожих.
Большинство людей могут растеряться и неправильными действиями нанести ещё больший ущерб здоровью больного, поэтому знание основ первой помощи никогда не помешает и сможет предотвратить у человека возникновение травм.
Первая помощь взрослому. Если вы заметили, что посторонний человек вдруг неожиданно начинает падать, то при возможности, необходимо его подхватить, предотвращая травмирование во время падения.
Переносить человека не стоит, делать это нужно, только когда он упал на железнодорожных путях, проезжей части, то есть в месте, где есть опасность для него. Нужно убрать острые предметы, которые расположены рядом.
Не рекомендуется удерживать больного и сдерживать приступ судорог. Под голову лучше всего подложить сумку или мягкий валик из одежды. При сильном слюнотечении голову разворачивают в сторону, если рот во время припадка приоткрыт, то в него можно разместить чистый скрученный носовой платок, это не допустит прикуса языка.
При судорогах желательно придержать голову, можно разместить её между ног и рукой сверху немного придавливать. Необходимо освободить человека от одежды, которая сдавливает тело — шарфов, галстуков, ремней. У человека может прекратиться дыхание, пугаться не нужно – оно восстановится через короткое время.

Приступ эпилепсии: первая помощь ребёнку

Как правило, первые симптомы эпилепсии впервые появляются в детском раннем возрасте.
Дети не могут адекватно объяснить и оценить признаки ухудшения состояния перед приступом, потому он может застать ребёнка везде – в садике, школе, дома и т. д.
Первую помощь детям оказывают так же, как и взрослым, а именно:
Предохраняют от травмирования, если нужно, то переносят с опасных мест.
Предотвращают удушье от собравшейся слюны и удерживают голову.
Необходимо тут же вызвать скорую, это можно сделать, попросив рядом находящихся людей.
У детей быстрей наступает нарушение дыхательной деятельности и кровообращения, потому если после завершения судорог дыхание не восстанавливается, нужно оказать реанимационную помощь – массаж сердца, искусственное дыхание.
Когда ребёнок пришёл в себя, то нужно подождать скорую помощь либо доставить его домой самостоятельно. Нельзя детей оставлять одних – после припадка происходит спутанность сознания, и ребёнок может пойти в непонятном направлении.

Что делать при ночном эпилептическом припадке

Ночной эпилептический припадок начинается с неожиданного пробуждения, дрожи в некоторых частях тела, головной боли, вероятна рвота.
В некоторых случаях о произошедшем приступе можно узнать по косвенным признакам – непроизвольном мочеиспускании, следам слюны на подушке, прикусу языка. А в некоторых случаях после приступа человек себя обнаруживает спящим на полу.
У ребёнка ночной эпилептический припадок выражается в кивках головы, движениях тела вперёд. Фиксирование припадка во сне требует от окружающих защиты больного от падений, ударов об твёрдые части кровати. При мочеиспускании заменяют белье, когда приступ завершится, то человек спокойно засыпает.

Почему не нужно разжимать зубы

Многие люди, которые приходят на помощь, думают, что нужно человеку разжать зубы и установить между ними какой-то предмет. Необходимо помнить, что делать это не нужно, во время припадка в теле больного все мышцы максимально напряжены, это касается и челюсти.
Насильственное раскрывание челюсти может приводить к перелому зубов и к травмированию человека, который оказывает помощь. Причём, когда получилось между зубами вставить предмет, то может случиться, что человек его перекусит или нанесёт им себе травму.
А также во время остановки дыхания не выполняется вентиляция лёгких и не делается непрямой массаж сердца. Кровообращение, как правило, возобновляется за короткое время.

Психомоторный эпилептический припадок

Психомоторный припадок отличается совершением человеком неосознанных движений. Больной может выполнять различные движения ногами и руками, пытаться раздеваться, передвигать мебель, строить бессвязные диалоги, пытаться бежать, бесконечно жевать.
Не нужно пытаться держать человека, надо лишь наблюдать за больным и убирать опасные предметы, которые находятся рядом.

Алкогольный приступ эпилепсии

Этот припадок эпилепсии, появляется у больных алкоголизмом спустя несколько дней после продолжительного загула. Приступы случаются неожиданно, возможна рвота, выделяется слюна, лицо синеет, для этого припадка характерно сильное ощущение стягивания мышц и жгучая боль в теле.
Помощь состоит в предотвращении травмирования и удушья рвотными выделениями. Зачастую алкогольная эпилепсия переходит в хроническую стадию, и приступы судорог могут случаться ежедневно до нескольких раз.
--ПугАвка-- 17-11-2019 Ответить

Это проблема в мозгах,а точнее в подсознании.Начните заниматься релаксацией и медитацией(медитация-это когда после полного расслабления тела(это очень важно),вы отключаете свою голову,т.е.нет мыслей,нет ничего…пустота и тишина).При каждодневной релаксации и медитации,через какое-то время(у всех по разному,у меня где-то месяца через 3-4),Вы ощутите внутри себя(может это и есть душа)огромное чувство радости и какой-то любви.Не знаю что это,но Вы начнете всех прощать и меняться.Это вообще какое-то чудо.Пройдет не только эпилепсия,но и все проблемы со спиной,шеей….всего тела.Вы в один момент опять станете здоровыми.Я не могу объяснить,как это происходит,но я поняла,что это все в голове и чтобы выздороветь,нужно поменять подсознание,сознание или изменить работу мозга…Только не читайте на сайтах советы по медитац. и релаксации всяких”псевдоумников”.Ничего воображать и визуализировать не нужно,а тем более не пичкайте себя положительным настроем.Все должно происходить естественно,Вы это сами почувствуете.Хотите плачьте,хотите злитесь,хоть всех пошлите в известном направление…..главное быть собой.Релакс. и медитир. нужно лежа на спине,без подушки,руки и ноги вдоль не прикасаясь к телу.Сначала будет тянуть позвоночник и шею,голова тяжелеть(это хорошо,Вы выпрямляетесь).Потом,как бы прямая палка выходит из тела и выходит из макушки и все,болей и болезней больше нет.Когда идет эта палка,ощущается боль в теле,шее,голове(где она проходит),но от этого почему-то только радость.Так что,сила внутри нас и никто не поможет,только мы сами себе.Остальное деньги на ветер.
P.S.У меня вообще ко всему прочему был паралич рук,трясло,колотило,постоянные головокружения,мерцания,приступы страха…..вообщем в 33 года полный ….Сейчас мне 41.Я счастлива,потому что,если бы не эти проблемы я бы не стала той,кем я сейчас являюсь.Главное верьте только себе и своей интуиции.
оSSe 17-11-2019 Ответить

Как помочь себе или своему близкому во время приступа судорог или изменения сознания.
(также читайте отдельные рекомендации – главу “ВВЕДЕНИЕ ПРОТИВО-СУДОРОЖНЫХ СРЕДСТВ в домашних условиях для прерывания или предотвращения часто повторяющихся приступов”)
В большинстве случаев мне удается предотвратить повторение приступов у пациента. Однако в начале лечения, а также в случае возможного рецидива после прекращения приема лекарств приступы могут повторяться. Кроме того, по данным ученых из европейских и американских центров по лечению эпилепсии у 20% больных не удается полностью снять приступы ( для таких случаев на Западе существует специальный термин – “неконтролируемая эпилепсия”). Поэтому самому пациенту, а также близким ребенка или больного взрослого необходимо знать, что делать при приступе. Чтобы ориентироваться в особенностях протекания приступов, Вам также желательно ознакомиться с рекомендациями :”КАКИЕ БЫВАЮТ ТИПЫ ПРИСТУПОВ. КАК ОНИ РАЗВИВАЮТСЯ И ПРОТЕКАЮТ”.
КАК ПОМОЧЬ ПЕРЕД ПРИСТУПОМ
Изредка перед приступом отмечается изменение поведения человека, несколько чаще у него может быть только внутреннее чувство приближения приступа (ауpа). Для каждого больного эти предшествующие приступу явления обычно неизменны от приступа к приступу.
Необходимо научить человека обращать внимание на предвестники и ауpу приступов прежде всего для того, чтобы он успел найти безопасное место. В случае, если приступы сопровождаются падениями или судорогами, пациенту надо лечь перед началом приступа, при возможности – на что-либо мягкое.
Взрослого и ребенка, если он достаточно большой, необходимо расспросить об этих особых ощущениях (ауpе), исходящих из эпи-очага пеpед самым пpиступом, и по еще одной причине. Дело в том, что некотоpым людям удается пpедотвpащать пpиступ пpи появлении ауpы. Необходимы следующие условия для применения таких способов естественного предотвращения приступов:
1. Сохраненный интеллект у взрослого или достаточно большой возраст у ребенка
2. Наличие предвестников или ауры перед приступов
3. Наличие провоцирующих факторов перед приступом
Естественные способы прерывания начинающегося приступа чаще всего заключаются в отвлечении внимания от того участка тела, в котором начинается приступ.
Легче всего это сделать путем вызывания боли или другого интенсивного ощущения в любой части тела, чтобы “пеpебить” ощущение ауpы более сильным pаздpажением: некотоpые люди носят на руке(запястье) повязку из эластичного бинта и, в тот момент, когда они чувствуют приближение приступа, они его резко скручивают, чтобы почувствовать боль. Тот же эффект достигается и в том случае, когда человек начинает быстро вертеть кольцо на пальце или серьгу в мочке уха, сильно ущипнет себя. Другой пациент обнаружил, что такого же результата он достигает при сильном и частом поколачивании кисти о какой-либо твердый предмет. Самовозбуждение быстрой ходьбой, сильными щипками или резким переключением внимания в тот момент, когда вы находитесь либо в провоцирующей припадок ситуации, либо припадок только-только начинается, часто являются весьма эффективными способами предупреждения припадков.
Для некоторых прекрасным способом отвлечения внимания и, соответственно, подавления припадка является, например, громкое чихание.
В других случаях лучше воздействовать на тот участок тела или психическую функцию, которые «участвуют» в приступе. Если, судорожный припадок начинается с одного и того же непроизвольного движения конечности (скажем, сгибание кисти),то этот припадок можно подавить движением, противоположным исходному ( в случае с кистью возможно достаточно просто ее распрямить). Просто попытка удержать эту конечность в покое также может подавить возникновение эпилептического приступа. Если приступ начинается с покалывания в руке или другой конечности , то пациент может попытаться прервать приступ, крепко сжав эту конечность другой рукой, крутя ее из стороны в сторону. Если приступ начинается с ощущения необычного запаха – можно его прервать, вдохнув еще более сильный запах нашатырного спирта.
Некоторые пациенты находят для себя более сложные психологические приемы отвлечения для подавления участка возбуждения в мозгу – меняют темп и образы мышления, свою двигательную или психическую активность.
Другие способы подавления начинающегося приступа заключается в противодействии той эмоции, которая вызывает приступ: если припадки у вас возникают в состоянии грусти или скуки, то в качестве противодействия можно избрать метод самовозбуждения. Один из пациентов, у которого были сложные парциальные припадки, заметил, что он в состоянии остановить дальнейшее развитие припадка, всего лишь громко произнеся вслух слово»Нет!», либо резко переключив свое внимание на другой объект. У многих пациентов, особенно тех, кто страдает сложными парциальными припадками, они возникают на фоне тревожного состояния или чувства тоски. Меры противодействия припадку в этом случае будут заключаться в попытке избежать любых мыслей ,которые наводят на вас грусть и тоску, или в резком и полном переключении внимания.
КАК ПОМОЧЬ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА
Для окружающих не существует реальных способов прервать уже начавшийся приступ в домашних условиях – он обычно заканчивается сам, когда истощается эпи-разряд в мозгу. Ваша личная помощь при неожиданно начавшемся приступе необходима в основном в предохранении больного от получения травм при приступе и заключается в следующем:
1. Во время продолжающегося приступа не перемещайте больного в другое место, за исключением тех случаев, когда он находится рядом с острыми или горячими объектами, электрооборудованием, на пpоезжей части улицы с интенсивным движением.
2. При общих судорогах необходимо разместить голову больного на чем-то мягком, например, на свернутой одежде, или подложить свою руку под затылок, чтобы он им не ударялся о твердый пол или землю. Однако при этом ни в коем случае нельзя насильно удерживать голову или другие части тела в неподвижном состоянии, пытаясь силой преодолеть судороги. Судороги от этого не прекратятся, а травму больной от этого получить сможет.
3. Для облегчения дыхания расслабьте на больном тугие части одежды пояс, ремни, лифчик, галстук, расстегните воротник. Если больной лежит лицом вниз – поверните его на бок или спину – чтобы дыхательные отверстия были свободны для доступа воздуха. С этой же целью уберите с кровати подушку и лишнее белье(одеяло).
4. НЕЛЬЗЯ давать какое-либо питье больному во время приступа или при нарушенном сознании из-за возможности захлебнуться.
5. Если у больного видна слюна на губах -есть вероятность того, что слюна попадет в дыхательные пути и больной закашляется. Поэтому, если это позволяют судоpоги, поверните голову больного набок, а пpи возможности, и немного вниз так, чтобы слюна не затекала в дыхательные пути. Во вpемя пpиступа, а чаще после него, может быть pвота, в положении на спине рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Поэтому лучше повернуть на бок не только голову, но и все тело больного. Подмостите пpи этом тело подушками или свеpнутой одеждой, чтобы поза была стабильная. Следите, чтобы больного не развернуло на живот лицом вниз и он не задохнулся. Если судоpоги мешают повоpачивать больного – и в коем случае не пpилагайте силу, чтобы пpотиводействовать судоpогам пpи попытке пеpеменить позу, подождите, пока судоpоги пpекpатятся. Можно и после этого не спешить пеpевоpачивать, но внимательно следить за больным и быстpо пеpевеpнуть его пpи пеpвых пpизнаках позывов на pвоту.
6. При приступе возможен прикус языка или щеки сцепленными при тонических судорогах зубами. Возможно,вы видели американский фильм “Клеопатра”со знаменитой актрисой Элизабет Тэйлор в главной роли:страдающий эпилепсией Юлий Цезарь при приближении приступа прикусывал зубами специальный брусок из мягкого дерева для предупреждения прикуса языка и крошения зубов. Не спешите изготавливать такой брусок- лечение обычно позволяет снять или значительно уменьшить указанные приступы.
Некоторые специалисты рекомендуют для предотвращения прикуса языка помещать между зубами больного и удерживать рукой черенок ложки, обмотанный куском ткани (платком). Не надо этого делать – больной может поломать зубы об ложку или задохнуться из-за pазмотавшейся ткани.
Чаще всего приступ развивается быстро – и если человек уже сцепил зубы – нет смысла что-либо совать в рот. Кроме того практика показала, что попытка вышеуказанной профилактики прикуса языка может вызвать травмы зубов и другие неприятности. Поэтому ничего в рот больному не суйте. Обсудите целесообразность использования этого способа с лечащим врачом в случае повторения прикуса языка при повторяющихся приступах.
КАК ПОМОЧЬ ПОСЛЕ ПРИСТУПА
Ваша помощь после окончания приступа заключается в следующем:
1. Перенесите человека на удобное место или помогите ему туда дойти, если после окончания приступа он захочет спать. Когда он заснет, не надо его будить, пока он сам не проснется. Если человек после приступа в себя не пришел и сразу “заснул”, а сон подозрительно глубокий и сопровождается периодическими подергиваниями, можно больного немного” потормошить”, чтобы убедиться, реагирует ли он на вас, или впал в судорожный статус и кому. Если больной не будет реагировать- вызывайте скорую помощь.
2. После приступа, когда больной полностью пришел в сознание, рекомендуется дать ему чашку сладкого чая. Однако не надо для этого прерывать сон пациента, если он заснул после приступа. НЕЛЬЗЯ давать какое-либо питье больному во время приступа или при нарушенном сознании.
Некоторые приступы без судорог также требуют помощи окружающих, особенно состояния измененного сознания,во время которых человек может совершать неосознанные движения (психомоторные приступы). При этом он может получить травму, наткнувшись на что-то, подойдя к краю и упав с высоты, манипулируя острым предметом. Во время такого приступа мягко измените направление движения больного в сторону от опасного объекта, заберите у него опасные предметы, спокойно разговаривайте с больным, чтобы он не испугался непривычной обстановки, когда придет в себя.
ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ПРИСТУПЕ
Использовать способы народной медицины бессмысленно, а иногда и вредно, в том числе чем-то накрывать больногоа, жечь какие то предметы, наносить какие либо раздражения- включая приемы рефлексотерапии и иглоукалывания (раздражение определенных точек на теле ). Не пытайтесь делать искусственное дыхание или непpямой массаж сеpдца во вpемя судоpог – это бессмысленно – вы не сможете вдохнуть воздух в легкие,так как это не дадут сделать вам судоpоги дыхательных мышц. После пpекpащения судоpог дыхание пpактически всегда восстанавливается самостоятельно.
Ничего не суйте в pот человеку во вpемя пpиступа.
СУЩЕСТВУЕТ ЛИ УГРОЗА ЖИЗНИ ПРИ ПРИСТУПЕ
При правильном лечении и выполнении рекомендаций опасности для жизни нет.
Некоторые приступы сопровождается выраженными тоническими судорогами, которые заключаются в напряжении мышц тела, сведении конечностей, застывании в определенной позе. Тонические судороги могут захватывать и дыхательные мышцы, что делает невозможным дыхание. Обычно период тонических судорог кратковременен. Если он затягивается – то признаком кислородного голодания является синюшный оттенок кожи и губ. Небольшая синюшность губ и носогубного треугольника бывает часто и при обычном приступе и поэтому не опасна.
Признаком опасности является более выраженная и распространяющаяся на все лицо и другие части тела синюшность. Такие тяжелые приступы могут быть при неполноценном лечении или при эпилептическом статусе. Эпилептическим статусом называется такое состояние, пpи котоpом пpиступ пpодолжается более 15 минут или пpиступы следуют один за дpугим, но больной не пpиходит в сознание в интеpвалы между пpиступами.
Во вpемя судоpог, несмотpя на остановку дыхания и возможную синюшность лица, бессмысленно давать больному кислород или делать искусственное дыхание. Воздух пpи этом всс равно не попадет в дыхательные пути и легкие из-за скованности дыхательной мускулатуpы. Обычно, сразу после прекращения тонического напряжения тела, больной начинает дышать и синюшность постепенно проходит(это может происходить на фоне продолжающихся подергиваний и нарушения сознания ). Существует очень незначительная вероятность, что дыхание после его длительной остановки в случае тяжелых судоpог не восстанавливается (тоническое напряжение уменьшается и тело начинает “обмякать”, но дыхания нет и синюшность не исчезает, а наобоpот усиливается ).В таком случае необходимо сразу же начинать искусственное дыхание рот в рот, пока не появится самостоятельное дыхание. Во всех дpугих случаях не пытайтесь делать искусственное дыхание. При начале искусственного дыхания надо убедиться в отсутствии рвотных масс во рту и горле- при их наличии необходимо быстро обернуть указательный палец полотенцем и очистить доступные дыхательные пути от рвотных масс.
Ещё одна вероятная опасность связана с возможностью рвоты при приступе или сразу после него ( когда больной находится еще без сознания ) с попаданием рвотных масс в дыхательные пути. Поэтому во вpемя пpиступа не паникуйте, а ждите того момента, когда сможете повеpнуть человека на бок, чтобы он не задохнулся своей pвотой.
При бессознательном состоянии больного при приступе или сразу после него надо контролировать положение его тела и головы – чтобы он не задохнулся, упершись лицом в подушку или какую-либо поверхность в положении на животе или не захлебнулся в своей рвоте при положении лежа на спине. Именно поэтому наиболее опасны тонические ночные пpиступы, когда pядом с человеком не окажется никого pядом. Поэтому, если у ребенка с ночными приступами есть привычка спать на животе, – надо отучать его от этого.
За всю мою практику не было случая смерти больного при приступе дома или на улице – вышеприведенные рекомендации являются своего рода дополнительной страховкой для некоторых редких случаев.
Исключением из всех вышеперечисленных правил является приступ в виде ларингоспазма при рахите у детей первого года жизни (спазмофилия). Ларингоспазм – это спазм и сужение дыхательных путей (гортани), который может сопровождаться или не сопровождаться тоническими судорогами. При ларингоспазме в отличие от обычного судорожного приступа имеется не одна единственная остановка дыхания в начале тонического напряжения тела, а затрудненное дыхание, иногда со звуком, напоминающим петушиный крик. Остановка дыхания при ларингоспазме тоже может произойти, но она происходит обычно не сразу, а после нескольких щумных дыханий. В отличие от эпиприступов, при ларингоспазме может помочь дача сжатого кислорода. Можно попробовать прервать затянувшийся приступ ларинглспазма раздражением задней стенки глотки и корня языка. При остановке дыхания делается искусственное дыхание до первого вздоха.
ЕСЛИ ПРИСТУП ПРОИЗОШЕЛ В ВОДЕ (о предупреждении несчастных случаев в воде читайте соответствующие разделы рекомендаций “ОБРАЗ ЖИЗНИ ПРИ ЭПИ-ПРИСТУПАХ”)
1. Поддеpживайте pебенка так, чтобы его голова находилась над поверхностью воды.
2. Вытащив больного из воды,убедитесь, дышит ли он. Если нет -положите его животом на ваше согнутое колено и очистите пальцами полость pта от слизи. После излития воды быстpо пеpеложите его на спину,запpокиньте голову назад,чтобы дыхательные пути пpиняли фоpму пpямой тpубки, и делайте искуственное дыхание “pот в pот”. Гpудная клетка должна pасшиpяться в такт вашему дыханию.
Вы обязаны знать, как пpавильно пpоводить искусственное дыхание и тpениpоваться для этого.
3. Даже если после пpебывания под водой спасенный человек ни на что не жалуется – вызовите скоpую помощь или обpатитесь в больницу, так как попавшая в легкие вода может вызвать некотоpые осложнения.
КОГДА НАДО ВЫЗЫВАТЬ МАШИНУ СКОРОЙ ПОМОЩИ
Во время приступа необходимо находиться рядом с больным и выполнять вышеописанные действия. После окончания приступа необходимо вызвать”скорую” в следующем случае: 1/ если судорожная часть приступа продолжалась на две и более минут дольше, чем это обычно бывает у вашего ребенка или близкого; если пpиступ пpодолжался более 5 минут; 2/ если пpиступ повтоpился ( два и более пpиступа за несколько часов); 3/ если больной после приступа в себя не пришел и сразу” заснул”,а сон подозрительно глубокий и опровождается периодическими подергиваниями, а при энергичных попытках его разбудить он не отвечает на ваши простые вопросы (“Ты меня слышишь” и др.)и не фиксирует на вас взгляд; 4 /если после пpиступа у больного наблюдается спутанное сознание – мало и непpавильно отвечает на вопpосы, поpывается куда-то идти, плохо оpиентиpуется во вpемени и в месте, где находится; если после пpиступа больной выглядит больным; 5/ если есть заметные тpавмы.
Врач скорой помощи в случае повторных приступов или угрозы их повтоpения назначает введение диазепама или оксибутирата натрия. Введение этих лекарств в вену может прервать приступ немедленно, но вpачи скорой помощи в вену их не вводят из-за боязни подавления этими препаратами дыхательного центра при повышенной чувствительности к ним,их отсутствия или других причин. Это же лекарство, введеное внутримышечно в ягодицу, начнет оказывать свос действие только через 15-20 минут. Поэтому, если приступы не единичны, а имеют склонность повторяться несколько раз на протяжении 1-2 часов в виде серий, желательно иметь дома эти препараты и краткую выписку из истории болезни о том, в какой дозе данный препарат эффективно вводился внутримышечно или внутривенно.В некоторых случаях врачу ясно сразу или после отсутствия эффекта от вышеуказанного введения, что больному требуется госпитализация.
К оглавлению статьи “Судороги, эпилептические приступы и эпилепсия”.
Borne 17-11-2019 Ответить

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:
1. Не паниковать, успокоиться и взять себя в руки, от дальнейших действий будет зависеть жизнь человека.
2. Не дать человеку упасть, постараться вовремя подхватить его и аккуратно уложить на спину.
3. Не искать в личных вещах пострадавшего таблетки, это пустая трата времени: после приступа больной сам примет нужное лекарство, а за этот период он может нанести себе травму.
4. Обеспечить пациенту безопасные условия — убрать предметы, о которые он может удариться, если это случилось на улице, перенести больного в спокойное место.
5. Зафиксировать время начала припадка.
6. Подложить под голову подушку, сумку, одежду, чтобы смягчить удары о пол или землю.
7. Освободить шею от давящей одежды.
8. Повернуть голову набок для предотвращения асфиксии слюной.
9. Нельзя удерживать конечности с целью остановки судорог — это неэффективно и может стать причиной травмы.
10. Если рот открыт, положите туда сложенную в несколько раз ткань или носовой платок для профилактики прикусывания щек и языка.
11. Если рот закрыт, не нужно пытаться его открыть силой. При выполнении этой манипуляции есть высокий риск остаться без пальцев рук или сломать больному зубы.
12. Некоторые пациенты при припадке ходят – не нужно препятствовать этому. Необходимо обеспечить безопасность передвижения и постоянно поддерживать для предотвращения падения.
13. Для больных с эпилепсией разработаны специальные браслеты, на которых указана информация о пациенте и их заболевание. Нужно проверить наличие браслета, это поможет в случае вызова”скорой помощи”. Сейчас существуют электронные варианты этих устройств.
14. Снова проверить время: если приступ длится более 2 минут, то нужно вызвать”скорую помощь” – в таком случае требуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
15. После судорог повернуть пострадавшего набок, так как в этот период возможно западение языка.
16. По окончании припадка помочь человеку подняться и прийти в себя, объяснить ему, что с ним произошло, и успокоить.
17. Дать ему принять противоэпилептические препараты, чтобы предупредить развитие повторного приступа.
Purge 17-11-2019 Ответить

Идиопатическая эпилепсия определяется в том случае, если ее причина не выявляется. Симптоматическая эпилепсия связывается с наличием органического поражения мозга. В 50-75% случаях имеет место идиопатический тип заболевания. Криптогенная эпилепсия диагностируется в том случае, если этиология эпилептических синдромов неясна либо неизвестна. Такие синдромы не являются идиопатической формой болезни, но и симптоматическая эпилепсия при таких синдромах определяться не может.
Джексоновская эпилепсия – это форма болезни, при которой у пациента происходят соматомоторные или соматосенсорные припадки. Подобные приступы могут быть как фокальными, так и распространяться на иные участки тела.
Рассматривая причины, которые провоцируют появление приступов, врачи определяют первичную и вторичную (приобретенную) формы болезни. Вторичная эпилепсии развивается под воздействием ряда факторов (болезни, беременность).
Посттравматическая эпилепсия проявляется судорогами у пациентов, которые ранее перенесли повреждение головного мозга вследствие травмы головы.
Алкогольная эпилепсия развивается у тех, кто систематически употребляет алкоголь. Это состояние является осложнением алкоголизма. Для него характерны резкие судорожные припадки, которые периодически повторяются. Причем, через некоторое время такие припадки появляются уже независимо от того, употреблял ли больной алкоголь.
Эпилепсия ночная проявляется приступом болезни во сне. Вследствие характерных изменений активности головного мозга у части пациентов во сне развиваются симптомы приступа – прикусывание языка, упускание мочи и др.
Но какая бы форма заболевания не проявлялась у больного, каждому человеку важно знать, как оказывается первая помощь при приступе. Ведь как помощь при эпилепсии иногда необходима тем, у кого припадок случился в общественном месте. Если у человека развивается припадок, нужно следить за тем, чтобы не была нарушена проходимость дыхательных путей, предупредить закусывание и западение языка, а также не допустить травмирования больного.

Типы припадков

В большинстве случаев первые признаки болезни появляются у человека еще в детстве или в подростковом возрасте. Постепенно интенсивность и частота припадков нарастает. Часто интервалы между припадками сокращаются от нескольких месяцев до нескольких недель или дней. В процессе развития недуга часто заметно меняется характер припадков.
Специалисты выделяют несколько типов таких припадков. При генерализированных (больших) судорожных припадках у больного развиваются ярко выраженные судороги. Как правило, перед приступом появляются его предвестники, что может отмечаться и за несколько часов, и за несколько суток перед припадком. Предвестниками является высокая возбудимость, раздражительность, изменения в поведении, аппетите. Перед началом припадка часто у больных отмечается аура.
Аура (состояние перед припадком) проявляется у разных больных эпилепсией по-разному. Сенсорная аура – это появление зрительных образов, обонятельных и слуховых галлюцинаций. Психическая аура проявляется переживанием ужаса, блаженства. Для вегетативной ауры характерны изменения в функциях и состоянии внутренних органов (сильное сердцебиение, боли в эпигастрии, тошнота и др). Моторная аура выражается появлением двигательных автоматизмов (движения рук и ног, запрокидывание головы и др.). При речевой ауре человек, как правило, произносит бессмысленные отдельные слова или восклицания. Сенситивная аура выражается парестезиями (чувство холода, онемения и др.).
Когда припадок начинается, больной может кричать и издавать своеобразные хрюкающие звуки. Человек падает, теряет сознание, его тело вытягивается и напрягается. Замедляется дыхание, бледнеет лицо.
После этого во всем теле или только в конечностях появляются подергивания. При этом расширяются зрачки, резко повышается артериальное давление, выделяется слюна изо рта, человек потеет, кровь подступает к лицу. Иногда непроизвольно выделяется моча и кал. Больной в припадке может прикусывать язык. Потом мышцы расслабляются, судороги исчезают, дыхание становится более глубоким. Постепенно возвращается сознание, но еще примерно на протяжении суток сохраняется сонливость и признаки спутанности сознания. Описанные фазы при генерализированных припадках могут проявляться и в иной последовательности.
Больной не помнит о таком припадке, иногда, впрочем, сохраняются воспоминания об ауре. Продолжительность припадка – от нескольких секунд до нескольких минут.
Разновидностью генерализованного припадка являются фебрильные судороги, которые проявляются у детей до четырехлетнего возраста при условии высокой температуры тела. Но чаще всего имеют место только несколько таких приступов, которые не переходят в истинную эпилепсию. Как следствие, есть мнение специалистов о том, что фебрильные судороги к эпилепсии не относятся.
Для фокальных припадков характерно только вовлечение одной части тела. Они бывают моторными или сенсорными. При таких приступах у человека возникают судороги, паралич или патологические ощущения. При проявлениях джексоновской эпилепсии припадки перемещаются от одной части тела к иной.
После того, как судороги в конечности прекращаются, в ней еще около суток присутствует парез. Если такие припадки наблюдаются у взрослых, то после них происходит органическое поражение головного мозга. Поэтому очень важно сразу же после припадка обращаться к специалистам.
Также у больных эпилепсией часто происходят малые судорожные приступы, при которых человек на определенное время теряет сознание, однако при этом он не падает. В секунды приступа на лице больного проявляются судорожные подергивания, наблюдается бледность лица, человек при этом смотрит в одну точку. В некоторых случаях больной может кружиться на одном месте, произносить какие-то бессвязные фразы или слова. После окончания приступа человек продолжает заниматься тем, что делал до этого, и не помнит, что с ним произошло.
Для височной эпилепсии характерны полиморфные пароксизмы, перед началом которых, как правило, на протяжении нескольких минут наблюдается вегетативная аура. При пароксизмах больной совершает необъяснимые поступки, причем, они иногда могут быть опасными для окружающих. В некоторых случаях имеют место тяжелые изменения личности. В периоде между приступами у больного присутствуют серьезные вегетативные нарушения. Болезнь в большинстве случаев протекает хронически.

Причины эпилепсии

До сегодняшнего дня специалистам точно не известны причины, по которым у человека начинается приступ эпилепсии. Периодически эпилептические припадки происходят у людей с некоторыми другими заболеваниями. Как свидетельствуют ученые, признаки эпилепсии у человека проявляются в том случае, если повреждается определенная зона головного мозга, но при этом полностью она не разрушается. Клетки головного мозга, которые пострадали, но при этом все же сохранили жизнеспособность, становятся источниками патологических разрядов, из-за которых и проявляется падучая болезнь. Иногда последствия припадка выражаются новыми повреждениями головного мозга, и развиваются новые очаги эпилепсии.
Специалистам до конца не известно, что такое эпилепсия, и почему одни больные страдают от припадков, а у других их вообще нет. Также неизвестно объяснение тому факту, что у одних больных припадок бывает единичным, а у других припадки повторяются часто.
Отвечая на вопрос, передается ли по наследству эпилепсия, врачи говорят о влиянии генетической расположенности. Однако в целом проявления эпилепсии обуславливаются как наследственными факторами, так и влиянием окружающей среды, а также заболеваний, которые пациент перенес раньше.
Причинами симптоматической эпилепсии может быть опухоль головного мозга, абсцесс мозга, менингит, энцефалит, воспалительные гранулемы, сосудистые расстройства. При клещевом энцефалите у больного наблюдаются проявления так называемой кожевниковской эпилепсии. Также симптоматическая эпилепсия может проявляться на фоне интоксикации, аутоинтоксикации.
Причиной травматической эпилепсии является черепно-мозговая травма. Особенно выражено ее влияние в том случае, если такая травма была повторной. Припадки могут проявляться даже через несколько лет после травмы.

Диагностика эпилепсии

Прежде всего, в процессе установления диагноза важно провести детальный опрос, как пациента, так и его близких людей. Здесь важно узнать все детали, касающиеся его самочувствия, расспросить об особенностях припадков. Важной информацией для врача являются данные о том, имелись ли случаи эпилепсии в семье, когда начались первые припадки, какова их частота.
Особенно важным является сбор анамнеза, если имеет место детская эпилепсия. Признаки у детей проявления этого заболевания родители должны заподозрить как можно раньше, если для этого имеются основания. Симптомы эпилепсии у детей проявляются аналогично заболеванию у взрослых. Однако диагностика часто затрудняется ввиду того, что часто описанные родителями симптомы свидетельствуют о других болезнях.
Далее врач проводит неврологическое обследование, определяя наличие у пациента головной боли, а также ряда других признаков, которые свидетельствуют о развитии органического поражения головного мозга.
Пациенту обязательно проводится магнитно–резонансная томография, позволяющая исключить болезни нервной системы, которые могли бы спровоцировать судороги.
В процессе электроэнцефалографии регистрируется электрическая активность мозга. У больных эпилепсией при таком исследовании выявляют изменения — эпилептическую активность. Однако в данном случае важно, чтобы результаты исследования рассматривал опытный специалист, так как эпилептическая активность регистрируется и примерно у 10% здоровых людей. Между приступами эпилепсии у больных может наблюдаться нормальная картина ЭЭГ. Поэтому часто врачи изначально с помощью ряда методов провоцируют патологические электрические импульсы в коре мозга, а тогда проводят исследование.
Очень важно в процессе установления диагноза выяснить, какой тип припадка имеет место у пациента, так как это определяет особенности лечения. Тем пациентам, у которых наблюдаются разные типы припадков, назначают лечение с применением комбинации препаратов.

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии – это очень трудоемкий процесс, который не похож на терапию других недугов. Следовательно, схему, как лечить эпилепсию, должен определять врач после установления диагноза. Лекарства от эпилепсии нужно принимать сразу же после того, как были проведены все исследования. Речь здесь не идет о том, как вылечить эпилепсию, а, прежде всего, о предупреждении прогресса недуга и проявления новых припадков. И больному, и его близким людям важно доступно объяснить смысл такого лечения, а также оговорить все другие моменты, в частности то, что при эпилепсии нельзя обойтись исключительно лечением народными средствами.
Лечение болезни всегда длительное, причем, прием препаратов должен быть регулярным. Дозировку определяет частота проявления припадков, продолжительность болезни, а также ряд других факторов. В случае неэффективности терапии препараты заменяются другими. Если же результат лечения положительный, то дозы лекарственных средств постепенно и очень аккуратно снижают. В процессе терапии необходимо в обязательном порядке отслеживать физическое состояние человека.
При лечении эпилепсии применяются разные группы препаратов: противосудорожные, ноотропные, психотропные средства, витамины. В последнее время врачи практикуют применение транквилизаторов, которые расслабляющее воздействуют на мышцы.
При лечении этого недуга важно придерживаться сбалансированного режима труда и отдыха, правильно питаться, исключить алкоголь, а также другие факторы, провоцирующие припадки. Речь идет о перенапряжении, недосыпании, громкой музыке и др.
При правильном подходе к лечению, соблюдении всех правил, а также при участии близких людей состояние больного значительно улучшается и стабилизируется.
В лечении детей, больных эпилепсией, наиболее важным моментом является правильность подхода родителей к его осуществлению. При детской эпилепсии особое внимание обращается на дозировку препаратов и ее коррекцию по мере роста малыша. Изначально за состоянием ребенка, который начал принимать определенный препарат, должен следить врач, так как некоторые лекарственные средства могут вызвать аллергические реакции и интоксикацию организма.
Родители должны учитывать, что провоцирующими факторами, влияющими на возникновение припадков, является вакцинация, резкий подъем температуры, инфекции, интоксикации, ЧМТ.
Стоит консультироваться с врачом перед тем, как начинать лечение медикаментозными препаратами других болезней, так как они могут не сочетаться со средствами против эпилепсии.
Еще один важный момент – позаботиться о психологическом состоянии ребенка. Необходимо объяснить ему, по возможности, об особенностях болезни и позаботиться о том, чтобы малыш комфортно чувствовал себя в детском коллективе. Там должны знать о его болезни и уметь помочь ему во время приступа. А самому ребенку необходимо осознать, что в его заболевании нет ничего страшного, и стыдиться недуга ему не нужно.

Доктора
(тут должн быть никнейм) 17-11-2019 Ответить

Люди, давно страдающие от эпилепсии, могут чувствовать, что скоро начнется припадок. Это сочетание ощущений и переживаний носит название «эпилептическая аура». Но и родители, чей ребенок имеет склонность к эпилептическим приступам, могут предположить скорое его наступление.
Какие симптомы должны насторожить родителей или самого человека, страдающего от недуга? За несколько дней, часов, а то и минут у человека проявляются следующие симптомы:
Внезапное изменение обоняния, вкуса. Может появиться странный привкус во рту или галлюцинации в виде запахов, зрительных образов.
Многие больные накануне приступа жалуются на состояние нервозности, излишнего нервного перенапряжения.
Могут возникать ощущения жара или озноба.
Появляются боли различной локализации.
Тошнота, рвота, общая слабость.
Ощущения «дежа-вю», необъяснимая уверенность, что скоро будет приступ.
Эмоциональная подавленность, тоска.
Изменения пищевого поведения. Отсутствие аппетита или обжорство.
Навязчивая зевота, сонливость, головная боль.
Каждый человек индивидуален, поэтому у него может быть своя эпилептическая «аура». Зрительные, слуховые и вкусовые галлюцинации часто возникают за несколько часов или минут до приступа. А тошнота, слабость и другие психосоматические признаки могут быть «звоночками», предупреждающими о начале приступа за несколько дней.
В организме происходят некоторые изменения накануне приступа, поэтому часто нельзя сказать, что эпилептический припадок случается внезапно. Если внимательно прислушаться к своему телу, то можно услышать предвестники приступа. Но в практике встречаются случаи, когда эпилептическая аура отсутствует.

Эпилепсия у детей

Детское здоровье, особенно у новорожденных – довольно сложная система, динамично развивающаяся. Поэтому в любой момент могут проявиться признаки заболеваний, наследственно обусловленные или другого генеза. Родителям важно быть внимательными к своим детям и не пропустить первые признаки эпилепсии у ребенка.
Давайте начнем с определения, что такое эпилепсия. Это заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в головном мозге. Результатом такого состояния мозга являются судорожные припадки. Всего существует несколько десятков форм эпилепсии, не все они носят судорожный характер.
Сегодня около 1% детей страдает от эпилепсии. Но к счастью, это заболевание давно изучено и с успехом лечится. Около 80% форм недуга поддается терапии. Родители должны знать, что психическое развитие и умственные способности ребенка не зависят от эпилепсии.
Важно уметь распознать симптомы недуга даже у новорожденных малышей. Признаки заболевания зависят от возраста ребенка. Причем недуг может проявиться в любой момент. Иногда первые симптомы появляются в 7-10 лет. Часто причиной эпилептических припадков являются родовые травмы. Поэтому после рождения ребенка нужно внимательно наблюдать за ребенком.

Симптомы эпилепсии у детей

Родители должны насторожиться, если у малыша наблюдаются следующие симптомы:
Судороги мышц в течение 2-20 минут.
Потеря сознания.
Затрудненное дыхание.
Напряжения мышц.
Замирание взгляда, кратковременный «уход в себя».
Неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.
Закатывание глаз, странная мимика.
Повышение температуры тела у младенцев.
Слабость в руках, ногах или одной стороне тела.
Помимо явной судорожной эпилепсии у детей встречается нетипичная форма заболевания, когда симптомы заболевания стерты и слабо выражены. К несудорожным формам относятся абсансная эпилепсия, атонические приступы, детские спазмы. При любых сомнениях лучше сразу обращаться к детскому неврологу, который назначит обследование. В этом отношении лучше «перебдить», чем упустить проявления заболевания.

Симптомы эпилепсии у взрослых, или как понять, что у человека рядом с вами случился приступ эпилепсии

Человек внезапно вскрикивает, теряет сознание и резко падает. Причем часто такие внезапные обмороки могут быть причинами травм.
Крики, стоны и хрипы также часто сопровождают приступы.
Зрачки обычно расширены.
Если приступ сильный, наблюдается пенотечение изо рта.
Обычно припадок сопровождается вытягиванием ног, а руки сильно прижаты к груди.
Общее напряжение тела длится несколько секунд, затем начинаются судороги.
Человек может запрокидывать голову, в результате чего язык западает. Челюсти часто крепко сжаты.
Могут наблюдаться непроизвольные мочеиспускания и дефекация.
Человека во время приступа могут сопровождать вкусовые, обонятельные и зрительные галлюцинации. После приступа он обычно испытывает сильную усталость и сонливость. Важно сразу после эпилептического припадка оказать грамотную медицинскую помощь.

Первая помощь во время приступа эпилепсии

Если у вашего знакомого или абсолютно не знакомого человека вдруг случился приступ, постарайтесь не впадать в панику, а окажите ему первую помощь.

Первая медицинская помощь при эпилепсии включает в себя следующие действия:
Как только видите, что человек падает, постарайтесь предотвратить травмы, расчистите место падения.
Постарайтесь не двигать человека с места, если только это не проезжая часть или другое опасное место, например, водоем.
Сделайте все возможное, чтобы облегчить дыхание больному. Снимите шарф, расстегните пуговицы, ремень и т. д. Если позволяет окружающая температура воздуха, снимите с торса одежду, освободив грудь.
Поверните голову человека вбок, особенно если наблюдается пенотечение изо рта. Если мышцы не дают повернуть голову, положите человека полностью набок.
Придерживайте голову, желательно положите затылком на возвышении. Подойдет одежда или другой мягкий предмет, подушка.
Не удерживайте силой человека в одном положении. Есть риск травм, вывихов, растяжений и даже переломов костей.
Не пытайтесь разжать челюсть. Лучше сразу, пока челюсти еще не сведены, поместите в ротовую полость между зубами какой-нибудь нетвердый предмет. От твердого предмета могут сломаться зубы. Возьмите жгут из ткани.
Не пытайтесь напоить человека водой или другой жидкостью.
Если во время приступа остановилось дыхание, не делайте искусственное дыхание, просто контролируйте пульс. Да, это тяжело, но во время эпилептического приступа у человека может нарушаться дыхание, главное сохранять спокойствие и не паниковать.
Откройте окно, постарайтесь увеличить доступ свежего воздуха.
Если во время припадка человек сходил под себя, накройте нижнюю половину тела какой-нибудь тканью. Дело в том, что резкие запахи могут усилить приступ.
Не делайте массаж сердца и другие манипуляции. Если приступ случился в воде, и в легкие попала жидкость, необходимо провести реанимационные мероприятия. В других случаях не нужно вмешиваться в работу сердца и легких.
Не давайте во время приступов никаких лекарств. Не вливайте их в рот, не закладывайте под язык и т. п.
Постарайтесь предотвратить западание языка в горло. Для этого нужно успеть положить в рот жгут из полотенца и т. п. и повернуть голову набок.

В каких случаях лучше вызвать скорую помощь?

Эпилептический припадок длится более 5 минут.
Началась серия приступов, т. е. они следуют один за другим.
Человек при падении получил серьезную травму (ударился головой, получил сильный ушиб).
Приступ случился впервые.
Скорая вызывается ребенку, беременной женщине и пожилому человеку.
Дыхание у человека так и не восстановилось.
В легкие пострадавшего попала вода.
Сознание не вернулось даже после прекращения судорог.

Что делать после приступа эпилепсии?

Важно не только слаженно действовать во время приступа, но совершать правильные действия после него.
Не оставляйте человека одного.
Постарайтесь разогнать толпу любопытных, если приступ случился в общественном месте.
Помогите человеку дойти до нужного места.
Не предлагайте принять лекарства. Человек, страдающий от эпилепсии, сам знает, какие медикаменты ему нужно принять.
Не давайте пострадавшему кофе, острую и соленую пищу.
После приступа важно полноценно отдохнуть и выспаться. Психологический комфорт человека, пережившего приступ, также важен. Постарайтесь оказать максимальную поддержку, особенно если это ваш знакомый человек.
Подводя итог, хочется сказать, что самое главное при оказании неотложной помощи во время приступа – сохранять спокойствие и не поднимать панику. Приступ длится всего несколько минут, но зная, что можно, а что нельзя делать, можно предотвратить негативные последствия эпилептического припадка.
В завершение темы послушайте пожалуйста также рекомендации педиатра. Врач расскажет, что можно и что нельзя делать, если у ребенка случился эпилепсический приступ:
Landameena 17-11-2019 Ответить

Стандарты оказания медицинской помощи включают в себя также наблюдение за больным по окончании припадка. После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться истощенным от приступа нервным клеткам. Стандарт поведения человека, оказавшегося рядом с больным во время приступа — оставаться рядом и дождаться, когда закончится период постприступной спутанности сознания (если таковая развивается), и сознание полностью восстановится.5 Иногда бывает, что вслед за приступом у больного возникает психомоторное возбуждение, при этом наряду с неадекватным поведением могут отмечаться и агрессивные действия по отношению к окружающим. В таких случаях важно сохранять спокойствие и самообладание и стараться как можно меньше провоцировать его на противодействие.3

При оказании первой помощи при эпилепсии у взрослых не следует поливать больного водой, чтобы «привести его в чувство», делать искусственное дыхание. Также не рекомендуется пытаться разбудить больного после приступа, встряхивая его, постукивая, давая вдохнуть острые запахи или применяя какие-либо другие способы.1

Не следует пытаться сдерживать и ограничивать действия больного, поскольку насильственное ограничение может усилить возбуждение и спутанность сознания и спровоцировать агрессию.
Часто припадок бывает кратковременным (несколько секунд или минут) и заканчивается самостоятельно. Однако при длительных приступах или приступах, следующих один за другим без восстановления сознания, существует угроза развития эпилептического статуса, и, помимо оказания неотложной помощи, следует незамедлительно вызвать врачей для дальнейшей госпитализации при необходимости.7
Важно помнить о необходимости оказания своевременной помощи при эпилепсии и получении консультации специалистов, как можно действовать в экстренной ситуации в зависимости от индивидуальной ситуации больного.
Bandirdin 17-11-2019 Ответить

Эпилепсия является одним из немногочисленных заболеваний, приступы которой часто вызывают у людей ступор и панику. Отчасти это связано именно с тем, что мало кто знает, что действительно нужно делать вовремя приступа эпилепсии, а навредить больному не хочется ни в коем случае. Приступы кажутся внезапными и неуправляемыми, но эту патологию нельзя назвать уж слишком редкой, так как более 40 миллионов людей во всем мире страдают от этой болезни. Чаще всего первые признаки заболевания можно заметить уже в детском или юношеском возрасте, но в это время за состоянием здоровья ребенка обычно следят родители, поэтому неподготовленные люди в основном сталкиваются с больными взрослыми. Каждый человек должен обязательно знать, как помочь больному при приступе эпилепсии, так как в некоторых случаях бездействие может обернуться чьей-то гибелью.

Как заподозрить возможность припадка

Если человек и ранее страдал от приступов эпилепсии, то он и его родные наверняка знают, как справляться с этой ситуацией. Первую помощь нужно оказывать максимально быстро и точно. Предвестниками приступа становятся:
повышенная раздражительность больного;
изменение привычных стереотипов поведения – чрезмерная сонливость или повышенная активность;
кратковременные, но самостоятельно проходящие приступы мышечных подергиваний;
достаточно редко возможно появление плаксивости, тревожности.

Развернутый ответ об оказании первой медицинской помощи

Как помочь человеку во время приступа

Помощь при эпилептическом припадке должна оказываться своевременно, но без приложения избыточных физических усилий. В том случае, если эпилептический припадок случился при неподготовленном человеке, то это событие может его сильно напугать. Судороги, пена изо рта, повышение артериального давления, бледность – все это может стать причиной сильного стресса. Тем не менее, нужно позаботиться о состоянии больного до приезда кареты скорой медицинской помощи.
Пациента нужно уложить на плоскую и мягкую поверхность, так как в ином случае избежать травм и синяков не удастся.
Все стягивающие предметы одежды нужно снять.
Желательно голову человека повернуть в сторону.
Нужно убрать от пациента все предметы, которыми он непроизвольно может нанести себе вред – столовые приборы, посуду, любые острые или режущие вещи.
Некоторые люди советуют максимально сильно удерживать эпилептика во время приступа, но не стоит этого делать, так как таким образом можно легко сломать ему кости. В крайнем случае, можно немного его придержать, но не более того.
Если у больного челюсти сомкнуты, то не стоит стараться их разомкнуть, так как во время судорог они сцеплены настолько сильно, что можно сломать человеку зубы или самому в результате остаться без пальца.
Твердые предметы в рот вставлять не стоит, так как они могут поранить и сломать зубы. Не стоит пока давать больному пить, а если он заснул, то пусть поспит.
А данном материале подробно описаны первые признаки эпилепсии.
Все формы данного заболевания представлены здесь: /bolezni/epilepsiya/klassifikaciya-formy-i-vidy.html.

Что делать после приступа

В 2-3 случаях из 100 имеется вероятность того, что припадок перейдет в эпилептический статус. В этом случае больному требуется срочная госпитализация в медицинское учреждение, так как он находится в тяжелом состоянии. Обычно через некоторое время приступ проходит, больно засыпает, а кода просыпается, то уже ничего не помнит о том, что с ним было. Если больному были выписаны какие-либо препараты для блокирования приступов, то таблетки всегда должны быть рядом с ним, чтобы в минуты потребности можно было быстро их выпить. Все подобные препараты являются рецептурными, без назначения врача их употреблять запрещено и опасно.
После приступа нужно дать возможность пациенту хорошо отдохнуть – из питания необходимо исключить все продукты, которые могут изменять скорость процессов в нервной ткани. Для этого нужно отказаться от кофе (даже бескофеинового), крепкого чая, избыточно соленых продуктов, специя, копченостей или маринадов.
Если нет изменения характера приступов или ритма их возникновения, то пациент должен продолжать прием лекарственных препаратов по схеме, предписанной врачом и в той же дозе. В том случае, когда приступы учащаются, становятся затяжными, необходима коррекция проводимой терапии.

Видео урок “Что делать при приступе эпилепсии?”
Yusuf 17-11-2019 Ответить

Помочь сохранить самообладание, поможет четкое понимание того, что необходимо делать во время приступа:
Не стоит пугаться появления пены изо рта и сильных судорог. Это нормальное явление при эпилептическом приступе.
Максимально облегчите дыхание человеку, возможно, потребуется снять кофту, расстегнуть ремень брюк.
Нужно постараться повернуть голову набок, в любую сторону. Но нельзя слишком сильно давить на нее. При этом нужно придерживать голову больного на возвышении, чтобы слюна и язык не перекрывали дыхательные пути.
Нельзя удерживать человека в одном положении силой. Таким образом можно причинить ему вред в виде вывиха или перелома кости.
Если человек плотно сжал челюсти, то не следует размыкать их. Это действие абсолютно бессмысленное, к тому же разжать зубы во время приступа не получится.
Нельзя поить человека.
Под его головой всегда должно быть что-то мягкое.
Если челюсти не сведены, то между зубами желательно расположить какой-либо не очень твердый предмет. Подойдет жгут из любой ткани. Эти действия направлены на предотвращение прикусывания языка.
У человека во время припадка может случаться кратковременная остановка дыхания. Для его возобновления не следует предпринимать никаких действий, через несколько секунд оно вернется. Достаточно лишь проверить пульс.
Если произошло непроизвольное мочеиспускание, то до момента окончания приступа, необходимо накрыть низ тела тканью. Это избавит от дополнительного раздражителя в виде запаха и от усиления приступа.
Когда не наблюдается угрозы жизни человека, с которым случился припадок, тогда нет нужды его переносить или передвигать до момента окончания приступа. Если же наблюдается опасность (например, больной находится в воде или на проезжей части), то необходимо приподнять его за подмышки и перетащить в другое место, придерживая за торс.
Не стоит выполнять экстренные реанимационные мероприятия. Нет нужды в массаже сердца и искусственном дыхании. Исключение составляет случай, когда в легкие больного попала вода.
Нецелесообразно предлагать больному лекарственные средства. В любом случае их действие начнется тогда, когда приступ завершится.
Все действия должны быть четкими. В подобной ситуации нет места панике и суматохе.

Когда приступ эпилепсии закончился

Когда приступ завершился, нельзя оставлять человека наедине с собой.
В данном случае нужно предпринять следующие действия:
Тело больного будет находиться в расслабленном состоянии, поэтому его не составит труда переложить на бок.
Если все произошло на улице, а вокруг собралась толпа любопытных, то необходимо попросить их разойтись. Делается это в целях обеспечения психологического комфорта эпилептика. Остаться должны только те, от которых действительно можно получить помощь.
Если больной пытается встать и пойти, то нужно оказать ему поддержку, ведь остаточные судороги могут продлиться ещё около 15 минут.
Чтобы состояние человека нормализовалось, может потребоваться до 15 минут.
Нельзя заставлять человека принимать лекарства. Как правило, такие больные отлично знают, что им необходимо и по завершении приступа примут нужные таблетки самостоятельно.
Чтобы не спровоцировать новый приступ, нельзя поить больного кофе, предлагать ему острые или соленые блюда.
Если человек находится в подходящих для этого условиях, то ему необходимо обеспечить отдых. Сонливость – вполне нормальная реакция организма на случившийся приступ.
Но иногда необходимо бывает срочно вызвать скорую помощь.
Это нужно в следующих случаях:
Приступ продолжительный (более 3 минут).
Приступ произошел с ребенком, стариком или беременной женщиной.
Человек был серьезно травмирован.
Дыхание не восстанавливается после припадка.
Судороги прекратились, а сознание к человеку не возвращается.
Приступ произошел в воде, и она попала больному в легкие.
Это первый приступ.
В остальных случаях можно справиться своими силами. Тем более, когда к человеку возвращается сознание, он чаще всего знает, что необходимо предпринять дальше.

Правила оказания первой помощи при эпилепсии в инфографике:
VideoAnswer 17-11-2019 Ответить
VideoAnswer 17-11-2019 Ответить
VideoAnswer 17-11-2019 Ответить
VideoAnswer 17-11-2019 Ответить

Если у человека приступ эпилепсии что делать?

17 ответов на вопрос “Если у человека приступ эпилепсии что делать?”

Добавить ответ Отменить ответ