Если у ребенка идет кровь из носа что делать?

1 ответ на вопрос “Если у ребенка идет кровь из носа что делать?”

  1. gromadsky Ответить

    Что делать, если у ребенка внезапно из носа пошла кровь? Довольно часто врачи сталкиваются с ситуациями, когда родители не знают правил, как остановить кровь в домашних условиях:
    Прежде всего, ребенка следует успокоить, поскольку тревожное состояние может спровоцировать усиление интенсивности кровопотери. Также необходимо позаботиться о том, чтобы придать ему правильное положение тела – посадить на твердую поверхность, голову слегка наклонить вперед и вниз.
    Довольно распространенной ошибкой является убеждение, что голову нужно запрокинуть назад. Делать это категорически запрещено! Это объясняется тем, что в случае запрокидывания головы или придания горизонтального положения телу кровь, стекая по задней стенке носоглотки, может привести к аспирации дыхательных путей. Кроме того, в этих случаях невозможно судить об интенсивности существующей кровопотери.
    Если под рукой не имеется никаких подручных средств, способствующих прекращению кровотечения, добиться желаемого эффекта можно, слегка прижав крылья носа к кости на несколько минут. В результате оказываемого несильного давления произойдет ускорение процессов образования тромба в сосудах.
    На область переносицы необходимо поместить холод (завернутый в полотенце лед, смоченная холодной водой ткань). Местное действие низких температур приводит к стенозу сосудов (сужение), что также способствует более быстрому прекращению кровотечения. Усилить действие холода в этом случае помогает дополнительное прикладывание к ногам горячей грелки (предварительно обернутой полотенцем для предупреждения ожога).
    После того, как носовое кровотечение остановится, ребенку необходимо обеспечить полный покой. Он не должен бегать, совершать резкие движения головой, волноваться, лишний раз прикасаться к носу, поскольку все это может спровоцировать разрушение образованного тромба и возобновления вытекания из сосуда крови. По этой же причине нельзя давать ребенку в первое время горячие еду и напитки, а также газированную воду.
    Если предполагаемая причина возникновения кровопотери заключается в излишне сухом воздухе окружающей среды, слизистую носовой полости ребенка систематически необходимо орошать слабосолеными растворами, например, раствором аквамарис, либо смазывать носовые ходы изнутри стерильным маслом. Данные действия способствуют дополнительному увлажнению слизистых оболочек, а также ускоряют процессы заживления сосудов, помогают укрепить их стенки.
    При попадании в носовые ходы инородных тел никогда нельзя пытаться извлечь их самостоятельно, так как это может привести к более глубокому их прохождению в носовую полость и дополнительному травмированию ее слизистой. Кроме того, инородное тело может попасть в дыхательные пути и стать причиной их аспирации. Ребенка следует немедленно госпитализировать для оказания специализированной помощи.
    Самостоятельная остановка кровотечения

    Когда нужна помощь врача

  2. shcherbakov3129 Ответить

    Носовые кровотечения у детей (эпистаксис) имеют разные причины, но самыми частыми из них являются травмы и повседневные случаи (например, ковыряние в носу).

    Ушибы, удары и травмы

    Ребенок очень подвижен, поэтому возникновение ушибов и прочих мелких травм — не редкость.
    Достаться может и носу, вследствие чего капилляры внутри разрываются и возникает кровотечение.
    Чадо может повредить сосуды носа из-за падения, удара об пол, или о других детей на площадке и т. д. В таких случаях кровотечение возникает внезапно, как ответ на воздействие окружающей среды. Для того чтобы пошла кровь — достаточно небольшого повреждения.
    Однако травмы бывают и серьезными. Тогда кровотечение оказывается лишь симптомом — например, если ребенок упал с кровати и сильно ударился головой. В этом случае он также жалуется на головокружение, сдавливание в висках.
    Дети старше двухлетнего и трехлетнего возраста вполне способны разбить нос друг другу на площадке или в детском саду. Бывает, что малыш стукнулся о другого случайно, но при этом получил серьезный ушиб или даже перелом (обычно страдает переносица).
    Кровотечение из носа в таких случаях, как правило — сильное и ребенку требуется первая медицинская помощь, чтобы остановить кровопотерю. При переломе или сильном ушибе может опухать нос и формироваться синяки в месте удара.
    Если кровь потекла из носика у младенца или грудничка — тоже не исключайте внешнее физическое повреждение. Возможно, он ударил сам себя во сне.
    А также, часто ребенок тянет в нос разные предметы своего окружения — игрушки, ложки и т. д.
    Больше подвержены этому, конечно, маленькие дети, полугодовалые и годовалые. Инородные тела могут застрять в ноздре, вызывая постоянное повреждение слизистой оболочки — от этого и потечет кровь.
    При извлечении инородного предмета (возможно, нужна будет неотложная помощь, если он заблокировал дыхание), кровотечение прекратится.
    В дальнейшем могут возникнуть последствия в виде частых ринитов или даже гнойных выделений — особенно если предмет пребывал в неположенном месте достаточно долго.
    В ходе сильного сморкания или полоскания также возможно возникновение локального небольшого кровотечения.

    Ребенок расковырял нос

    Обычный маленький ребенок за день несколько раз тянет руки к носу. В определенном возрасте и вовсе нет ничего интереснее, чем расковырять что-то в ноздре и достать мешающую козявку.
    Из-за этого слизистая и кровеносные сосуды часто раздражаются, от чего могут возникать постоянные сопли и насморк.
    Иногда кровь идет если малыш сковыривает засохшую корочку, образовавшуюся на месте предыдущего разрыва капилляров — при этом возникает внезапное кровотечение, кровь бежит быстро и долго не останавливается.

    Недавно проведенное хирургическое вмешательство

    Любое врачебное вмешательство может повредить сосуды в носу. Медицинские процедуры и операции иногда вызывают моментальное кровотечение, которое проходит с прекращением процедуры.
    Обычно это происходит при пункции пазух, эндоскопии, удалении полипов или аденоидов, и прочих инвазивных действиях, которые ранят слизистую носа. Чтобы это прекратить, достаточно закончить саму процедуру и дать слизистой восстановиться.
    Однако некоторые оперативные вмешательства могут иметь долгосрочные последствия — после них кровь идет периодически, поскольку состояние сосудов ухудшилось и на их восстановление требуется больше времени.

    Причины, вызванные патологиями

    Следующая большая группа причин, из-за которых часто идет кровь из носа у ребенка — патологии.
    Различные хронические или острые состояния организма влияют на кровеносную систему, ухудшая ее работу. От этого могут возникать постоянные кровотечения.

    Простудные заболевания: ринит, ОРВИ и прочие

    Не сформированный до конца иммунитет не может защитить ребенка от сезонных хворей. ОРВИ, грипп и прочие заболевания носоглотки сопровождаются выделением большого количества жидкости через нос.
    Обычно при этом возникает температура и кашель. А еще постоянно заложен нос, что приводит к сильным повреждениям слизистой, как и постоянные попытки высморкаться и избавиться от мешающих выделений.
    Может случиться, что при высмаркивании вместе со слизью из носа малыша вышел сгусток крови — это свидетельствует о единичном разрыве капилляров, и в дальнейшем кровотечение, как правило, не возникает. Обычно кровяные сгустки образуются, если детская слизистая регулярно повреждается в ходе, например, очистки полости носа от соплей. Или от пересушенности.
    Родители также часто приобретают детям капли в нос при простудных заболеваниях — сосудосуживающие, например, хорошо облегчают течение самой болезни, но при долгом применении ранят истонченную слизистую. Время от времени из-за этого могут возникать небольшие кровотечения.

    Проблемы со свертываемостью крови

    Плохая свертываемость крови означает, что из-за нарушения в своем строении кровяные клетки перестают принимать участие в процессе свертывания (лимфоциты, тромбоциты и т. д.). Также может нарушаться процесс, при котором формируется тромбопластин — время свертывания увеличивается, кровотечения становятся обильными, и человек может умереть.
    Плохая свертываемость возникает чаще всего при гемофилии и дефектах сосудов (врожденных или приобретенных), а также лейкозе и снижении уровня тромбоцитов.
    Гемофилия может быть наследственной — такой тип возникает только у мальчиков.
    Сопровождается она гематомами (особенно в суставах), кровотечениями в ЖКТ, продолжительными кровотечениями из носа. Нередко вызывает инвалидность и недееспособность, поскольку полностью вылечить болезнь невозможно — только применять замещающую терапию на протяжении всей жизни.
    Дефекты же сосудов у малыша, а потом и взрослого человека, чаще всего проявляются через повышение их проницаемости. Таким образом, любое воздействие на них, будь то грипп или стресс, вызывает сильное кровотечение. Кровь из носа течет в больших количествах и кажется будто остановить ее невозможно.

    Развитие опухолей

    Если кровь из носа у ребенка идет часто, то причины этого могут крыться в образовании опухолей — ангиофибром и гемангиом. Они требуют хирургического вмешательства, поскольку без него влияние на слизистую не прекращается, кровь идет из носа постоянно, что в итоге приводит к анемии.
    Опухоли могут быть врожденными и возникать из кровяных сосудов, которые подверглись расширению — такая патология не редкость для новорожденных (80 процентов от всех врожденных опухолей) и способна быстро прогрессировать в первый год жизни. Кровотечения из носа у грудных детей при этом — признак осложнений, возникновения дефектов опухолей и дополнительных инфекций.

    Лейкемия

    Рак крови способен проявляться в любом возрасте — это системная болезнь, требующая применения химиотерапии и длительного лечения. Маленькие девочки страдают от нее в полтора раза чаще, чем мальчики.
    При лейкемии в костном мозге возникают не способные выполнять свои «обязанности» клетки — незрелые. Из-за нарушения работы костного мозга уменьшается выработка тромбоцитов, а ухудшение функции печени приводит к дефициту факторов свертывания крови. Острая лейкемия всегда сопровождается кровотечениями — они возникают в разной локализации, в том числе и в носу.

    Авитаминоз

    Нарушения в питании также могут быть причиной того, что носик кровит. При нехватке витаминов P и C сосуды начинают истончаться и капилляры становятся ломкими.
    Витамин P (или, рутин) можно получить из орехов, гречки, томата, цитрусовых и салата – если ребенок редко употребляет подобные продукты, у него могут возникать периодические носовые кровотечения. Прием антибиотиков и наличие глистов также вызывают нехватку рутина.
    Витамином C же богаты в большом количестве различные цитрусовые.

    Геморрагический диатез

    Общим симптомом для диатеза разных форм является повышенная кровоточивость — возникают длительные и интенсивные кровотечения из носа и других мест.
    Это состояние очень опасно, поскольку может привести к анемии. А также оно сопровождается кровоизлияниями в головной мозг. Более подробно об этой патологии можно узнать – из этой статьи.

    В зависимости от времени суток

    Чтобы поставить правильный диагноз, врач анализирует, когда именно течет кровь из носа у малыша.
    Чаще всего это происходит по утрам или ночью, в зависимости от факторов, которые вызвали это состояние.

    По ночам

    Ночью, кровь из носа у ребенка может течь из-за:
    Приема сосудосуживающих средств (например, Отривина) во время ОРВИ и простуды.
    Пересыхания слизистой — во время сезона отопления, в сухих помещениях, из-за болезни или приема лекарственных средств.
    Физических травм в области головы и носа.
    Аллергии с разными (домашними) возбудителями.
    Ночные кровотечения из носа считаются самыми опасными.

    По утрам

    Утром, сразу после того как ребенок проснулся, кровоточить нос у него может из-за:
    Полипов в носу.
    Пересушенного воздуха в помещении — сухая слизистая больше подвержена ранениям.
    Того, что ребенок или подросток провел слишком активный или долгий вечер — нарушился режим, не было полноценного отдыха.
    Того, что ребенок перенервничал.
    Долгосрочной нагрузки на сосуды в непривычном положении лежа — на боку или животе (характерно для месячного возраста или первых лет жизни).

    Почему может часто появляться носовое кровотечение?

    Частое носовое кровотечение появляется вследствие патологий или хронических состояний организма ребенка. Оно может стать одним из «первых звоночков» для диагностирования анемии или других заболеваний кровеносной системы.
    В более старшем детском возрасте оно также является еще и признаком серьезных психофизических нагрузок и перенапряжения.
    Наибольшую опасность несут регулярные кровотечения, когда кровь густая или алая — они могут указывать на наличие онкологии в полости носа или его пазух.

    Как вовремя отличить серьезные патологии?

    Серьезные заболевания обязательно имеют дополнительную симптоматику — кровь из носа лишь один из первых признаков наличия патологии.
    Не медлите с проверкой у врача, если у ребенка:
    Частые кровотечения и он жалуется или выказывает постоянный дискомфорт.
    Кровотечение пошло не из одной ноздри, а сразу из двух.
    Идет кровь и в другом месте — из уха, ануса и т.д.
    Кровь идет каждый день.
    Мамам не стоит паниковать, если кровь появляется из носа во время сезонных болезней — при ОРВИ или простудах небольшое выделение крови говорит лишь о серьезности повреждения слизистой вследствие заболевания. Это пройдет, когда основная болезнь будет вылечена.

    Первая помощь и способы остановки кровотечения

    Первичный алгоритм действий родителей такой:
    Посадить ребенка так, чтобы его голова была с наклоном вперед или смотрела прямо. Допустимо немного склонить тело ребенка вперед.
    Сжать пальцами ноздри ребенка на 5-10 минут. Ребенок при этом дышит ртом.

    Можно применять холод, но пока родитель его «организует», нужно, чтобы ребенок сам держал нос рукой. Лед следует прикладывать к переносице. Допустимо давать охлажденные напитки — понижение температуры во рту ускорит прекращение кровотечения.
    Если кровь не остановилась через 15-30 минут (2 периода по 15 минут), нужно вызывать скорую.

    Что делать нельзя ни в коем случае?

    Доврачебная помощь нередко только вредит, поэтому при обнаружении кровотечения из носа у ребенка нельзя делать следующее:
    Запрокидывать голову малыша — кровь потечет в горло и определить, остановилось ли кровотечение, станет невозможно. Это также может вызвать рвотный рефлекс у ребенка.
    «Затыкать» ноздри тампонами — при дальнейшем извлечении ваты запекшаяся корочка оторвется, и все начнется заново.
    Укладывать ребенка.
    Периодически отпускать ноздри ребенка раньше истечения нужного количества времени.
    Отправлять ребенка сморкаться.
    Давать ребенку разговаривать или кашлять.
    Позволять ребенку глотать кровь.
    Позволять ребенку двигаться — особенно, активно.
    Держать холод слишком долго на переносице.
    Резко перемещать ребенка.
    Позволять ребенку ковыряться в носу.
    После остановки кровотечения давать ему есть или пить горячее.

    Методы лечения

    Если кровотечение из носа было однократным, лечение, как правило, не требуется. Соблюдение профилактических мер должно исключить рецидив.
    Однако, при повторяющихся кровотечениях из носа назначаются лекарственные средства для их остановки или недопущения возникновения.

    Препараты и лекарства

    Если капилляры у ребенка ослабли и стали ломкими, применяют таблетки:
    Аскорутин.
    Витамин С.
    Капсулы Рутина.
    По отзывам докторов, они наиболее эффективны для профилактики или если ребенок страдает от хронических патологий сосудов.
    Останавливают кровотечения:
    Гемостатическая губка.
    Внутривенные инъекции хлористого кальция.
    Викасол.
    Дицинон (применяется после операций).
    Дозировку и способ применения этих препаратов должен определять доктор.

    Народные способы

    Народные рецепты, которые помогают при носовом кровотечении:
    Чаи, которые повышают вязкость и свертываемость крови — ромашка или облепиха. Их можно пить, или обрабатывать слизистую смоченным в них тампоном.
    Можно выдавить в нос несколько капель сока лимона или тысячелистника, предварительно растерев его в пальцах.
    Можно положить внутрь ноздри примочку с соком подорожника (или крапивы) – растение измельчается, и из него выдавливается жидкость.
    Можно мазать слизистую кремами на растительной основе, или сделанными вручную из ромашки или крапивы — это поможет увлажнить ее, если ребенок пребывает в сухом помещении.
    При чистке носа от слизи и выделений (при ОРВИ, например), лучше обработать его легкими растворами ромашки и облепихи, и избегать химических растворов, способных повредить слизистую.

    Методы дифференциальной диагностики причин

    Первичная диагностика причин проводится при помощи:
    Внешнего осмотра, изучения факторов влияния и анамнеза пациента.
    Внутреннего осмотра носа, носоглотки и глотки.
    Общего анализа крови.
    Для выявления патологий могут понадобиться обследования у узких специалистов.
    При подозрениях на конкретные заболевания применяются такие методы:
    Рентген носа, МРТ, осмотр ЛОРом — так выявляются полипы и заболевания носоглотки.
    Осмотр аллергологом, пробы на аллергены, развернутый анализ крови на иммуноглобулины — так выявляется аллергическая реакция.
    Прием у гематолога, анализы на свертываемость крови при подозрениях на нарушения в этой области.
    Осмотр эндокринологом с последующей сдачей анализов на гормоны, если возможны общие гормональные нарушения.
    Осмотр онкологом, проведение биохимии крови или пункции головного мозга при подозрениях на лейкоз и другие онкологические заболевания.
    Сдача крови на нехватку витаминов, если подозревается авитаминоз.
    Проверка АД (суточная) и проверка почек (анализы мочи и крови, УЗИ) для выявления гипертонии.

    Какие могут быть осложнения?

    Небольшие кровотечения, как правило, опасности не представляют.
    Однако если они регулярные и обильные, то приводят к развитию анемии, что очень опасно. Поэтому, если кровь из носа идет у ребенка регулярно – нужно срочно обратиться за помощью к лечащему врачу.

  3. rbghan Ответить

    Носовые кровотечения опасны тем, что даже мелкие ранки на слизистых носа облегчают проникновение в ткани болезнетворных бактерий. Инфекции являются главной причиной возникновения хронических воспалений носоглотки, влекущих за собой серьезные осложнения.

    Причины носовых кровотечений у ребенка


    Частые кровотечения являются следствием не только механических повреждений, но и опасным симптомом, указывающим на серьезные проблемы со здоровьем. Для обнаружения патологий необходимо обратиться к специалисту, который перед назначением терапевтических мероприятий должен разобраться, почему у ребенка идет кровь из носа, и выяснить причину подобного состояния. Ведь полностью избавиться от проблемы можно, только устранив основную патологию.
    Основные причины носовых кровотечений:
    Бактериальные и вирусные инфекции – при этом возникают очаги воспалений, разрушающие тонкую слизистую оболочку. Капилляры располагаются близко к краю, и даже насморк может привести к их разрыву, вызывая появление крови.
    Травмы носа – зачастую сами малыши повреждают слизистую при ковырянии в носу, либо травмируются во время игр или падения. По этой причине часто наблюдается кровь из носа у детей в 4 года, и старше, так как в этот период малыши максимально активны.
    Недостаток влаги в воздухе – вызывает пересыхание слизистой оболочки, которая легко травмируется, вызывая кровотечение.
    Повышенное артериальное давление приводит к разрыву капилляров, но у детей такое состояние встречается нечасто.
    Солнечный удар или тепловое перегревание – вызывают спазмы сосудов, при расширении которых начинается кровотечение.
    Использование капель для носа с сосудосуживающими свойствами. При частом применении подобных препаратов сосуды теряют эластичность, атрофируются и легко травмируются.
    Возникновение отечности вследствие аллергической реакции. При аллергическом рините (насморке) даже чихание может провоцировать разрыв мелких капилляров в носу и вызвать кровотечение.
    Искривление носовой перегородки – слизь задерживается в пазухах, вызывая воспаление, из-за чего стенки сосудов разрыхляются и начинают кровоточить.
    Также возможные причины носовых кровотечений:
    Гормональный сбой – происходит при перестройке организма во время переходного возраста.
    Чрезмерные физические нагрузки – приводят к излишнему наполнению носовых сосудов кровью, вызывая их разрыв.
    Плохая сворачиваемость крови – наблюдается при гемофилии (наследственном заболевании). Даже незначительное воздействие извне может спровоцировать сильное кровотечение, которое очень трудно остановить.

    Присутствие инородного тела. Маленькие дети во время игры могут засунуть в нос мелкую деталь игрушки. Твердый предмет травмирует нежную слизистую, а попытки извлечь его самостоятельно только усугубляют положение, вызывая разрыв сосудов. Эти травмы в основном вызывают кровь из носа у детей 2 лет.
    Химический ожог – происходит при вдыхании испарений аммиака и хлора, которые входят в состав средств бытовой химии.
    Детские неврозы, симптомы вегето-сосудистой дистонии выражаются психологическим дискомфортом, который может проявляться повышенной капризностью, дрожанием рук и кровотечениями из носа.
    Кровь из носа у ребенка в 5 года может пойти спонтанно, не зависимо от времени суток. Ткани и кровеносные сосуды еще не окрепли, носовые ходы очень узкие, а стенки рыхлые. Любое неосторожное движение может их повредить.
    Кровь из носа у ребенка в 3 года – явление частое. Может возникнуть из-за переутомления или перегревания. Так как дети в этом возрасте очень подвижны, но еще не крепко стоят на ножках, существует опасность частых травм, вызванных падениями. Причиной частых кровотечений может стать патология развития носовой перегородки, что приведет к воспалительным процессам. При этом ребенок будет вялым, дыхание затрудненным.

    Существует ряд опасных заболеваний, которые могут проявлять себя носовыми кровотечениями:
    тяжелая анемия;
    красная системная волчанка;
    васкулит;
    гемофилия;
    лейкемия и лейкоз;
    поражения печени (гепатиты, цирроз);
    карцинома назофарингеальная.
    Педиатры называют еще ряд причин, способствующих кровотечениям из носа. Это предрасположенность к кровотечениям на генетическом уровне, заражение золотистым стафилококком и попытки удаления из носовых пазух ссохшейся слизи. Также причиной носовых кровотечений может стать недостаток в организме витаминов и полезных минералов. Поэтому так важно, чтобы ребенок употреблял больше свежих овощей и фруктов.

    Симптомы эпистаксиса

  4. sharan_07 Ответить

    Ошибки, которые допускают взрослые, оказывая неотложную помощь детям при носовом кровотечении:
    Не следует запрокидывать голову ребенка назад — ведь при этом кровь будет не из носа вытекать, а течь по задней стенки носоглотки. В такой ситуации вы не сможете определить, прекратилось кровотечение или нет, насколько оно интенсивное, а кроме того, вы не можете быть уверены в том, что малыш не захлебнется (если крови окажется много);
    Не следует запихивать в нос ребенка вату, тампоны и прочие «затычки». Вместо того, чтобы свободно вытечь наружу, кровь будет пропитывать вату и загустевать, постепенно присыхая к слизистой оболочке носа. Как только вы выдерните окровавленные тампоны, кровотечение может начаться заново.
    Не следует укладывать ребенка в лежачее положение — если кровотечение будет сильным, оно закончится кровавой рвотой, которая при положении лежа почти всегда приводит к захлебыванию. Лучше всего усадить ребенка прямо, чуть наклонив его корпус вперед.
    При носовом кровотечении не надо провоцировать ребенка на разговор или на движение — и то и другое усилит кровотечение.

    В каких случаях при носовом кровотечении необходимо вызвать врача

    Несмотря на то, что кровотечение из носа — как правило, не слишком серьезный и легко поправимый инцидент, бывают ситуации, когда показать ребенка врачу жизненно необходимо. К таким ситуациям относятся следующие обстоятельства:
    Если по прошествии десяти минут кровотечение не прекратилось — повторяем всю процедуру с начала (еще на 10 минут). Если и в этом случае (спустя в сумме 20 минут с начала первой помощи) кровь из носа все еще идет — это стопроцентный повод срочно вызвать медиков.
    Если носовое кровотечение у ребенка интенсивное и происходит одновременно из двух ноздрей.
    Если носовое кровотечение сопровождается каким-то другим кровотечением (идет кровь из уха, или из половых органов, и т.п.).
    Обязательно следует показать ребенку врачу, если кровотечения из носа стали носить регулярный характер (каждый день, раз в 2-3 дня, раз в неделю и т.п.).
    Необходимость врачебной консультации при подобных обстоятельствах совершенно оправдана, потому в редких случаях кровотечение из носа может быть не просто результатом лопнувшего сосуда в носу, а симптомом опасного заболевания.

    Причины внезапного кровотечения из носа

    Наконец, пришла пора узнать, почему у взрослых и детей вообще возникает такое явление, как кровотечение из носа. В 90 % случаев носовое кровотечение случается потому, что лопаются сосуды в передних отделах носа. Этому способствуют:
    Пересыхание участков слизистой оболочки носа;
    Пыль, табачный дым, шерсть животных — все это вызывает повышенное образование слизи в носу и ломкость сосудов на носовой перегородке;
    Очень сухой и жаркий воздух в помещении, где живет ребенок;
    Чрезмерное физическое напряжение;
    Сильный стресс.
    Но причины также могут быть и в разы серьезнее и опаснее. Например:
    Травма внутренних органов;
    Нарушения свертываемости крови;
    Нарушения кровообращения;
    Заболевания печени;
    Повышенное артериальное давление;
    Заболевания сердечно-сосудистой системы;
    Если вы обратитесь к педиатру на одном из тех оснований, что были указаны выше как поводы привлечения профессиональной медицинской помощи при кровотечениях из носа у ребенка, то врач обязательно назначит анализы и исследования, которые помогут исключить (или иногда, увы, подтвердить) наличие у ребенка одного из подобных заболеваний.

  5. chiripuhka Ответить

    Кровь из носа у ребенка: 10 причин

    Если у малыша потекла кровь из носа, пугаются все – и сам малыш, и его родители. Такие происшествия случаются нередко, бывают разовыми, периодическими и частыми, а сами потоки – обильными и не очень. Иногда кровь из носа даже становятся причиной госпитализации в стационар. И в больнице доктора уже разбираются, в чем же дело.

    Александра Боткина
    педиатр, канд. мед. наук, РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Москва
    Любое носовое кровотечение, или, как говорят врачи, истечение крови из носовой полости, происходит из-за нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще всего такое случается с детьми от двух до 10 лет. Причины крайне разнообразны.

    Почему у ребенка идет кровь из носа?

    Если у ребенка из носа идет кровь, на то есть причина. И сразу ее определить нельзя. Для диагностики нужно время. А поначалу предполагают:
    травматическое повреждение слизистой оболочки носа. Она у детей очень ранимая, поскольку тонкая и содержит много кровеносных сосудов. Проблемы могут возникать при пересушивании слизистой, например в отопительный сезон или в результате сильного высмаркивания, чихания и ковыряния в носу. Особой проблемой, актуальной для детей младшего возраста, становятся инородные тела, которые малыши часто засовывают себе в нос, потом забывают об этом или сознательно скрывают от взрослых. Инородное тело травмирует слизистую оболочку и провоцирует кровотечение или вызывает воспаление, и тогда кровянистые выделения сопровождаются гнойными с неприятным запахом. Слизистая может пострадать и от частых ринитов любого происхождения (аллергического или инфекционного);
    искривление перегородки носа, приводящее к неравномерному расширению и чрезмерной ранимости сосудов;
    травму носа и/или лица при падении, ударе мячом или рукой на занятии контактными видами спорта. Особенно сильные носовые кровотечения бывают при черепных травмах, например, переломе основания черепа в передней области черепной ямки;
    инфекционную болезнь с сильным насморком и высокой температурой – грипп, корь, скарлатина, дифтерия и др. При остром воспалении кровеносные сосуды становятся очень уязвимыми, токсины, выделяемые вирусами и бактериями, буквально разъедают и истончают их стенки;
    проблему сосудистой сети полости носа. Врожденная особенность считается вариантом варикоза, который может «показать» себя на разных участках тела;
    повышение артериального давления. Считается, что гипертония свойственна только взрослым, но в последнее время все чаще встречается у маленьких пациентов, в частности, из-за проблем с почками, эндокринной системой, нарушений обмена веществ, например холестеринового, передозировки витамина D, перегревания, при пороках сердца. По сути, срабатывает защитно-компенсаторный механизм: при выходе небольшого количества крови через нос артериальное давление немного снижается, уменьшая вероятность кровоизлияния в мозг;
    нарушение в системе свертывания крови (гемостаз). Самое известное – гемофилия, а есть еще и тромбоцитопатия, при которой тромбоциты, имеющие неправильное строение, не способны участвовать в процессе свертывания крови.
    полип или опухоль в носу;
    сбой в работе печени, костного мозга и других органов.
    кровотечение из носа иногда вызывают лекарства, например, антикоагулянты, тормозящие свертывание крови, среди них аспирин.

    Кровь из носа у ребенка: определяем силу «потока»


    «Родник» может брать начало в разных местах. Если в передней части носа – кровь обычно выходит наружу из одной ноздри каплями или струйкой. Эта область называется зоной Киссельбаха, в ней расположено сплетение мелких и узких капилляров, которые быстро закупориваются, поэтому поток бывает недолгим, а кровопотери минимальными. Начинаются они из-за травмы слизистой оболочки носа пальцами, твердыми предметами (ватная палочка, карандаш, игрушка). Этот вид кровотечений составляет около 90 % всех и, как правило, не представляет угрозы для жизни.
    Если источник кровотечения кроется в средней или задней части носа, ситуация осложняется: кровь течет из широкой артерии, и не исключена существенная кровопотеря. Такое кровотечение сложнее заметить, потому что кровь идет сильной струей по задней стенке глотки, малыш вначале ее проглатывает. Но в определенный момент у него возникает рвота кровью или кровавый понос (мелена). Но к этому моменту малыш успевает потерять большое количество крови. И как следствие, у него появляются шум в ушах, головокружение, снижение артериального давления, учащение пульса, общая слабость организма, одышка. Не исключено и удушье: жидкость может попасть в в дыхательные пути. Причины заднего типа носового кровотечения более серьезны: повышение артериального давления, травмы лица или носа и др.
    Внимание! Скорость потока тоже разная: от незначительной до профузной – угрожающей жизни. Дети плохо переносят кровопотерю: дефицит 50 мл крови у маленького ребенка по последствиям равнозначен потере 1 л у взрослого!
    Единичное и недолгое носовое кровотечение при своевременно и правильно оказанной первой помощи не таит в себе большой опасности. Но повторение ситуации или обильные потоки – повод обратиться к врачу для тщательного поиска истиной причины произошедшего.

    Причины кровотечения из носа у ребенка

    Часто повторяющиеся, пусть и незначительные выделения крови из носа, требуют тщательного обследования. В первую очередь исключают анемию. Обязательно проводят исследование скорости свертывания крови; если она ниже нормы, рекомендуется консультация у гематолога. Важно измерить артериальное давление, проверить функцию печени и почек. При затяжных кровотечениях с неясной причиной привлекают дополнительные тесты.
    Внимание! Мерами профилактики носовых кровотечений являются увлажнение и очищение воздуха в детской, аккуратное обращение с носовыми ходами, правильное высмаркивание, выбор безопасных игрушек и видов спорта.

    Первая помощь при носовом кровотечении

    Реакция взрослых на кровь из носа не терпит отлагательств, кровотечение должно быть остановлено немедленно, где бы оно ни началось – в саду, на улице, дома. И для этого необходимо:
    Успокоить или отвлечь разговором, игрушкой.
    Научить равномерно и глубоко дышать. При волнении сердцебиение всегда учащается, а вместе с ним увеличивается скорость кровотока.
    Малыша следует посадить или поместить в полусидячее положение со слегка наклоненной вперед и вниз головой.
    Обеспечить доступ свежего воздуха – расстегнуть воротник, ослабить застежки, открыть окно.
    На переносицу и нос положить холодную примочку или пузырь со льдом, чтобы сузить сосуды слизистой оболочки носа, а к ногам – теплую грелку.
    При незначительном кровотечении прижмите пальцем крыло носа к носовой перегородке и туда же приложите пузырь со льдом.
    Если кровь из носа у ребенка не останавливается, в передний отдел носовой полости вводят шарик из стерильной ваты или марли, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода. Ребенок и сам может прижать его к носовой перегородке и держать 10–15 минут.
    Если это не помогает, отправляйтесь в поликлинику или в травмопункт.

  6. dmitrix69 Ответить

    Не следует запрокидывать голову ребенка назад. Напротив! Необходимо слегка наклонить его туловище вперед и пальцами крепко прижать крылья носа к носовой перегородке.Передние носовые кровотечения останавливаются почти сразу и практически самостоятельно. Но все же некоторые манипуляции обязательны:
    успокоить ребенка, усадить его на стул, а самых маленьких взять на руки;
    одежду расстегнуть, стараться, чтобы ребенок вдох делал через нос, а выдох – через рот;
    ноги должны быть в тепле;
    голову слегка наклонить вперед и зажать ноздри пальцами;
    запрокинуть голову, но при этом обязательно положить холод на переносицу и ввести тампон в нос;
    положить холод на затылок;
    сделать небольшой тампон из ваты или бинта, смочить его в 3% растворе перекиси водорода или в сосудосуживающих каплях и ввести в ноздрю;
    если нет перекиси водорода, закапать в нос сосудосуживающие капли– Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0,1% раствор адреналина;
    если кровотечение продолжается, то через 10-15 минут нужно вызвать «Скорую помощь».
    Как только кровотечение остановится, тампон резко вытаскивать нельзя: так можно повредить тромб, и кровь пойдет снова. Лучше всего его смочить перекисью водорода, а потом вынимать.
    Затем два раза в день смазывать вазелином (или мазью Неомицина, Бацитрацина) слизистую оболочку носа, чтобы предотвратить ее новое пересыхание и способствовать лучшему заживлению, которое может длиться от 1 до 5 недель.
    При сухом воздухе в квартире, особенно во время отопительного сезона, ребенку рекомендуется закапывать в нос средства на основе морской воды – Салин или Аквамарис.
    После остановки кровотечения ребенка необходимо показать ЛОР-врачу для предупреждения повторных случаев. Он осмотрит малыша, если нужно – сделает прижигание кровоточащего участка, а при необходимости направит на полное обследование для выяснения причин.

    При кровотечении нельзя:

    сморкаться, это сместит образующийся сгусток, и кровь пойдет снова;
    запрокидывать голову, так как кровь станет стекать по задней стенке глотки, попадет в желудок или закупорит дыхательные пути; в первом случае может возникнуть рвота, а во втором – удушье;
    если причина кровотечения – инородное тело, его нельзя самостоятельно доставать, так как оно может сместиться и вызвать удушье.

    Показания для вызова «Скорой помощи»:

    кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут;
    произошла травма головы, после которой кровь из носа идет вместе с прозрачной жидкостью (подозрение на перелом основания черепа);
    интенсивное кровотечение, кровь вытекает струей, сгусток не образуется;
    наблюдается кровохарканье (заднее кровотечение) или рвота с кровью (кровотечение из пищевода);
    кровь пенистая (легочное кровотечение);
    помимо кровотечения, возникает рвота цвета кофейной гущи, что говорит о желудочном кровотечении;
    у ребенка (подростка) часто наблюдается высокое артериальное давление;
    ребенок, у которого из носа пошла кровь, страдает сахарным диабетом;
    у малыша был обморок;
    маленький пациент получает препараты, снижающие свертываемость крови – Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Гепарин и др.;
    ребенок болен гемофилией или другими заболеваниями с нарушением механизма свертываемости крови.

    Врачебная помощь

    Для остановки интенсивного носового кровотечения ЛОР-врач может предпринять следующие меры:
    передняя или задняя тампонада с пропиткой 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
    удалить инородное тело или полипы, если они появились и стали причиной носового кровотечения;
    введение тампона с трихлоруксусной кислотой или ваготилом, которые прижигают сосуды, таким образом, останавливая кровотечение;
    коагуляция (прижигание) кровоточащего участка слизистой одним из следующих способов: лазером, ультразвуком, электрическим током, жидким азотом, нитратом серебра, хромовой кислотой;
    использование гемостатической губки в носовой полости;
    при обильной кровопотере – переливание донорской крови, свежезамороженной плазмы, внутривенное введение реополиглюкина, гемодеза и аминокапроновой кислоты;
    при неэффективности оказанных мер показано хирургическое вмешательство – перевязка или эмболизация (закупорка) крупных сосудов, которые снабжают кровью проблемный участок слизистой носа;
    эндоскопическая криодеструкция;
    введение склерозирующих лекарственных препаратов, масляного раствора витамина А;
    назначение внутрь препаратов, повышающих свертываемость крови – хлорида кальция, Викасола, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция.
    При интенсивном кровотечении или массивной кровопотере обязательна госпитализация ребенка в ЛОР-отделение.
    После носового кровотечения детям нельзя несколько дней заниматься спортом, а также употреблять горячие напитки или блюда. Это вызывает прилив крови и лимфы к голове, что может снова спровоцировать кровотечение.

    Профилактика

    Предупреждение носовых кровотечений следует проводить, исходя из причин, которые их вызывают. К общим мерам можно отнести:
    употребление Аскорутина, который укрепляет стенки сосудов;
    полноценное питание, включение в рацион овощей, фруктов, круп, мяса, рыбы; употребление пищи, богатой витаминами и минеральными веществами;
    увлажнение воздуха, регулярная проверка и очистка кондиционера;
    предупреждение травм;
    применение препаратов, которые способствуют увлажнению слизистой оболочки носа, особенно у детей, страдающих частыми простудными заболеваниями и аллергией.

  7. k13287 Ответить

    Если у ребенка часто идет кровь из носа, причины обычно заключаются в анатомических особенностях. Слизистые пазух носа очень тонкие, под ними находится много маленьких кровяных сосудов, их несложно травмировать.
    Как утверждает доктор Евгений Комаровский, если у ребенка идет кровь из носа —  чаще всего это последствия сухого воздуха в помещении. По причине сухости воздуха у ребенка в носике пересыхает слизь, в результате чего образуются корочки. А когда малыш их отковыривает, возникает кровотечение.
    Оно может и не возникнуть у большинства детей, но если у вашего ребенка проблемы со свертыванием крови, и наблюдаются частые носовые кровотечения, сухой воздух противопоказан, обязательно нужно обзавестись увлажнителем.
    В данной ситуации кровь из носа идет по причине, которая не обусловлена травмированием. Слишком сухой воздух становится провоцирующим фактором возникновения тех кровотечений, который начинаются резко, без видимой причины.
    Слизь начинает интенсивней вырабатываться в носовых пазухах у ребенка из-за вирусной инфекции, действия аллергена, а также бактерий. А пересыхать слизь может не только из-за сухости воздуха в комнате. Причиной может стать использование некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных, сосудосуживающих, антигистаминов и т.д.), длительным подъемом температуры тела и прочих причин.
    Кровь из носа иногда начинается не только, если ребенок его ковыряет, но и когда чихает, гуляет, спит.  Во всех ситуациях, когда наблюдается повышение давления на носовую перегородку.
    Кровотечение из носа у деток может быть следствием гораздо более серьезной патологии. Как отмечают врачи, это может быть симптом нарушения свертываемости крови, функционирования печени и прочие серьезные заболевания. Если у ребенка имеется какая-то серьезная патология, у него будут наблюдаться и иные симптомы. К примеру, высыпания на коже, появление синяков, мигрени, головокружения.
    Остальные провоцирующие факторы
    Гормональный сбой.
    Проблемы со свертываемостью крови. Такое происходит при наследственной болезни – гемофилии. Даже незначительное внешнее воздействие, например, если ребенок ковыряет нос до крови, может вызвать сильное кровотечение, которое сложно остановить. Проблемы со свертываемостью крови проявляются не только при носовых кровотечениях. Для этой болезни характерны длительные синяки, сыпь, изменения в клиническом анализе мочи и крови.
    Химический ожог — случается, если ребенок вдыхал хлорные или аммиачные испарения, содержащиеся в бытовых средствах.
    Присутствие инородного тела. Малыши в ходе игры способны запихнуть в носовые пазухи небольшую деталь игрушки. Посторонний предмет приводит к травмированию чувствительной слизистой, а попытки устранить его самостоятельно – лишь к ухудшению состояния, провоцируя разрыв сосуда. Такие травмы, как правило, вызывают кровь из носа у ребенка, которому год-два.
    Сильная кровь из носа бывает клиническим проявлением вегето-сосудистой дистонии, которая, помимо этого, сопровождается капризностью крохи, тремором конечностей.
    В жару может возникнуть из-за солнечного удара.
    Сгустки крови, которые выделяются вместе с соплями, бывают при бактериальном и инфекционном рините.
    Кровь из носа при температуре может возникать по таким причинам:
    корь;
    коклюш;
    ветряная оспа;
    скарлатина;
    краснуха;
    менингит;
    туберкулез;
    инфекционно-вирусные болезни.
    У дошкольника это возникает нередко вне зависимости от времени суток (часто кровь из носа идет утром). Кровеносные сосуды и ткани еще недостаточно крепкие, носовые ходы зауженные. Каждое неаккуратное движение может привести к их повреждению.
    Кровь из носа в 2-3 года тоже случается довольно часто. Может появиться из-за перегрева или переутомления. Поскольку детки в таком возрасте очень подвижные, но еще неустойчиво стоят на ногах, есть риск частых травм. Поэтому нередко бывают такие ситуации, когда ребенок упал, и пошла кровь из носа.

  8. AmigoSergey Ответить

    Больше о: Здоровье ребенка
    Депрессивные состояния у подростков: с чем они связаны и как с ними справиться
    Задержка психоречевого развития у ребенка: почему возникает и как его лечить
    Хруст в суставах у детей: стоит ли беспокоиться
    Приподнимите ребенку голову и положите холод на область основания носа. При этом нельзя:
    – пытаться остановить кровь, закладывая тампоны в нос. Так можно еще больше повредить слизистую оболочку;
    – высмаркивать нос ребенку. В этом случае тромб, который образовывается на разрыве сосуда, сорвется, и кровотечение усугубится.
    Чаще всего носовые кровотечения быстро останавливаются, если нет серьезной причины вроде повышения внутричерепного давления или болезней лор-органов. Но если в первые 2-3 минуты кровотечение остановить не удалось, нужно вызвать скорую помощь.

    К чему приводят частые носовые кровотечения

    Если у ребенка часто идет носом кровь, следует бояться хронической анемии. Даже если у ребенка кровотечения останавливаются быстро, все равно нужно обратиться к врачу. Следующее кровотечение может не остановиться так быстро, что приведет к снижению гемоглобина. Даже наличие красных корочек в носу является поводом задуматься. Если слизистая оболочка пересыхает, то в носу уже имеются микрокровотечения, а значит, следующим этапом может быть полноценное носовое кровотечение.
    Читайте также:
    Ребенок жалуется на боли в животе: что делать

    Как не допустить носовых кровотечений

    ● В рационе ребенка должно быть больше свежих овощей и фруктов. Если это весна, когда сезонных овощей и фруктов еще нет, следует пропить курс витаминов, которые назначит вам педиатр.
    ● Часто гуляйте с ребенком на свежем воздухе, играйте в подвижные игры.
    ● Как можно чаще увлажняйте и проветривайте помещение, где находится ребенок.
    Татьяна Корякина
    Благодарим за помощь в подготовке материала врача педиатра, неонатолога клиники «Педиатр» Михаила Соколовского, pediatria.com.ua
    Читайте также:
    Годовалый ребенок не ест прикорм: что делать?

  9. freetrancer Ответить

    Частые носовые кровотечения у детей

    Носовые кровотечения в детском возрасте — распространенное явление, которое, впрочем, вполне безобидно, если длится недолго и повторяется нечасто. Дело в том, что слизистая оболочка носа у малышей тонкая и чувствительная к различным воздействиям — механическим повреждениям, перепадам давления, действию лекарств и т.д. Но если у ребенка кровь из носа идет часто, или же кровь течет слишком долго, родители должны убедиться, что с его здоровьем все в порядке.
    Содержание статьи
    Частые носовые кровотечения у детей могут быть связаны с ломкостью сосудов, сухостью слизистой оболочки, а в более редких случаях — с такими нарушениями как атрофический ринит, повышенное артериальное давление, уменьшение количества тромбоцитов и др.
    Поговорим подробнее о заболеваниях, сопровождающихся носовыми кровотечениями, а также о том, как остановить кровотечение из носа без вреда для здоровья ребенка.

    Почему начинает течь кровь из носа?

    Носовая полость человека выстлана густой капиллярной сетью, при нарушении целостности которой возникает кровотечение. С детьми это происходит довольно часто, так как у них слизистая имеет очень тонкий эпителиальный слой. Интересно, что у детей до года кровь из носа идет редко, а пик частоты носовых кровотечений соответствует 3-6 годам. Считается, что это связано с резким скачком роста в этот период.
    Что может вызвать нарушение целостности кровеносного сосуда? Во-первых, это механическое воздействие — ковыряние в носу, резкое сморкание. Во-вторых, это внутренние причины — изменение давления, нарушения эластичности сосудов и т.д.
    В любом случае, если повреждение небольшое, оно быстро блокируется кровяным сгустком. Если же этого не происходит, и кровь течет длительное время, значит, по каким-либо причинам нарушена работы системы гемокоагуляции (свертываемости крови).

    Возможные нарушения

    Если у ребенка каждый день идет кровь из носа, или же кровотечения происходят с периодичностью несколько раз в месяц, очень маловероятно, что виной всему механическое повреждение слизистой. Ребенка нужно обследовать, а далее исключить фактор, провоцирующий кровотечения.

    Ломкость сосудов

    Распространенной причиной частных носовых кровотечений, особенно у детей, является ломкость сосудов носовой полости. Что это такое? Данное состояние выражается в слабости сосудов, их неустойчивости к физическим и эмоциональным нагрузкам, перепадам давления и температуры.
    Известно, что одной из причин ломкости носовых сосудов является частое применение сосудосуживающих назальных капель.
    Такие капли способны влиять на мускулатуру кровеносных сосудов, вызывая уменьшение их диаметра, благодаря чему снимается отек и восстанавливается носовое дыхание. При длительном использовании сосудосуживающих могут развиваться различные побочные эффекты, среди которых и ломкость сосудов.
    Еще одна причины ломкости сосудов — вдыхание табачного дыма. Не курите в доме, даже если ребенок не находится в это время в комнате — дым остается в воздухе, а вдыхание даже незначительного количества никотина негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе.

    Сухость слизистой

    Весьма распространенная причина носового кровотечения в детском возрасте — недостаточное количество увлажняющей слизи в носу. Дело в том, что обезвоженная слизистая становится неэластичной, а значит — менее устойчивой к механическим воздействиям, перепадам давления и т.д. Помимо этого, у детей с пересушенной слизистой в носовых ходах часто накапливаются сухие корочки. Отдирая их, ребенок может спровоцировать кровотечение.
    Побеспокойтесь о том, чтобы в комнате (а также детском саду, школе) поддерживалась нормальная влажность воздуха. Это не только уменьшает вероятность носовых кровотечений, но и ускоряет выздоровление при кашле и насморке.

    Анатомические особенности

    Если капиллярная сетка расположена слишком близко к поверхности слизистой, вероятность ее повреждения существенно возрастает. Кровотечение в таком случае может быть спровоцировано ковырянием в носу, вирусной инфекцией, посещением бани и другими нагрузками. Обычно при этом повреждается один и тот же сосуд, чаще всего — часть Киссельбахова сплетения. Детям, у которых носовые кровотечения связаны с такой проблемой, как поверхностное расположение капиллярной сетки, рекомендуется прижигание сосудов.
    Еще одной причиной носовых кровотечений, связанной с анатомией, является искривление носовой перегородки. Лечат данное нарушение также хирургически.

    Атрофический ринит

    Атрофическим ринитом называют хроническое воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся пересыханием и постепенным истончением слизистой оболочки, а далее — нижележащих тканей — хрящей и костей носа. У детей заболевание встречается очень редко, в возрасте не младше 10 лет.
    Одним из характерных симптомов атрофического ринита являются частные, но скудные носовые кровотечения. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:
    пересыхание слизистой оболочки носа;
    постоянное накопление сухих корочек в носу, а также засохшей крови;
    притупление обоняния;
    периодически больной высмаркивает темную густую слизь в небольшом количестве.
    Лечение при атрофическом рините включает использование увлажняющих и противовоспалительных спреев и мазей для носа.

    Нарушения свертываемости

    Частые и длительные кровотечения из носа сопровождают множество заболеваний системы свертываемости. Дело в том, что слизистая носа довольно часто повреждается, но у здорового человека эти микроповреждения практически мгновенно перекрываются тромбоцитами, фибрином, и другими белками, образующими сгусток. У человека с медленной свертываемостью этого не происходит, поэтому и носовые кровотечения происходят очень часто.
    Помимо носовых кровотечений, у человека с нарушением свертываемости будут наблюдаться такие симптомы, как:
    появление синяков без видимой на то причины;
    долгое заживление ссадин и синяков;
    кровоточивость десен;
    кровь в кале, моче, выделениях из носа при насморке.
    Нарушение свертываемости — это не одна болезнь — существуют десятки наследственных и ненаследственных патологий, в результате которых скорость образования кровяных сгустков снижается.
    Соответственно, не существует и универсального лечения. Каждый пациент проходит обследования, позволяющие определить, какого именно фактора свертываемости не хватает в организме. После этого назначается лечение; обычно это внутривенное введение препаратов, приготовленных из донорской крови.
    Что делать, если часто течет кровь из носа? Во-первых, следует определить причину этого, так как лечение частых носовых кровотечений зависит от заболевания, стоящего за ними. Определить самостоятельно, что именно в организме ребенка нарушено, очень сложно — лучше доверить это специалистам. Консультация педиатра необходима, если:
    кровь из носа начинает идти при малейших физических или даже эмоциональных нагрузках;
    вы обнаруживаете у ребенка постоянно возникающие и долго не заживающие синяки и раны;
    кровь идет не только из носа, но еще, например, из уха, десен и т.д.;
    начавшись, кровотечение не останавливается 20 минут и более;
    кровь из носа идет регулярно, чаще 2 раз в месяц;
    кровь течет не из одной ноздри, а из обеих (это значит, что поврежденный сосуд находится глубоко в носовой полости — остановить такое кровотечение сложнее).
    Обнаружили какой-либо симптом из перечисленных? Берем ребенка и идем к врачу. Первым делом, педиатр или ЛОР осмотрит носоглотку ребенка — это даст информацию о степени увлажненности слизистой, наличии воспаления, гноя, сухих корок и т.д. Далее вас направят на общий клинический анализ крови. Помимо прочего, данный анализ позволяет определить время свертывания крови, а также количество тромбоцитов (клеток крови, участвующих в заживлении). При необходимости будет назначен еще один, биохимический анализ крови, который позволяет выявить нарушения количества белков, участвующих в формировании кровяных сгустков. Данных исследований обычно достаточно для назначения подходящего лечения.

    Первая помощь


    Что нужно делать, если кровь уже бежит из носа у ребенка? Родители должны следовать такому алгоритму:
    Ребенка нужно успокоить и усадить. Сидеть он должен с легким наклоном вперед.
    Лежать, а также запрокидывать голову при носовом кровотечении не рекомендуется — кровь будет затекать по носоглотке в пищевод, а далее в желудок. При ярко выраженном кровотечении это может привести к рвоте кровью.
    Не затыкайте ноздри ватой — вместо этого сожмите мягкую часть носа ребенка так, чтобы кровь не вытекала. Это работает подобно тугой перевязке раны — кровь перестает течь ручьем, и тромбоциты успевают сформировать сгусток в месте повреждения кровеносного сосуда.
    Сидеть в таком положении необходимо в течение ровно десяти минут. К переносице можно приложить пакет со льдом — под воздействием холода кровеносные сосуды суживаются, и кровотечение останавливается быстрее.
    Через 10 минут нос можно отпустить. Если кровь пошла снова, процедуру повторяем, ожидая еще 10 минут. Если это не помогло — звоним врачу.
    После того, как кровотечение прекратилось, необходимо пару дней избегать сильных физических нагрузок, не сморкаться очень сильно, и, конечно же, не прикасаться к слизистой носовых ходов, иначе кровь может пойти снова.
    Прижигание сосудов — быстрая и эффективная процедура, показанная при наличии склонных к кровоточивости кровеносных сосудов в носовой полости. Суть процедуры заключается в разрушении кровоточивого сосуда. Существует несколько типов данной операции, наиболее распространенными из которых являются прижигание серебром и лазером.
    Нередко после операции на слизистой образуется корочка (рана), возникает отек; не стоит волноваться на этот счет — уже через несколько дней слизистая полностью восстановится, а функции разрушенного сосуда возьмут на себя соседние капилляры.
    После операции врач назначит витаминные добавки, например, Аскорутин. Этот препарат содержит витамин С и рутин, необходимые для поддержания эластичности и прочности сосудов.

    Общие рекомендации и профилактика

    Поговорим о том, что делать, если у ребенка периодически идёт кровь носом. Детям, склонным к носовым кровотечениям, рекомендуется:
    кататься на велосипеде, бегать, играть в подвижные игры — такие легкие аэробные нагрузки тренируют сердечную мышцу и повышают эластичность кровеносных сосудов;
    легкие закаливающие процедуры — контрастный душ, купание в реке, озере, умывание холодной водой, прогулки в морозную погоду (также положительно сказывается на состоянии сосудов);
    в зимний период часто использовать увлажняющие солевые капли для носа, а при ощущении сильной сухости в носу смазывать слизистую маслами;
    проветривать комнату перед сном;
    пить достаточное количество воды;
    употреблять продукты, содержащие витамины С и К, можно также пропить курс препарата Аскорутин;
    бережно относиться к слизистой носа — не ковырять в носу, не сморкаться очень резко, ограничить использование сосудосуживающих капель, с осторожностью относится к народным методам (не закапывать неразбавленные соки в нос, не дышать горячим паром и т.д.).

  10. michaelded Ответить


    Носовые кровотечения это распространенное явление и бывает, больше, чем у половины ребятишек, обычно в период от 2 и до 10 лет.
    Бывают следующие виды носовых кровотечений:
    Переднее. Самый распространенный случай кровотечения из носа, наблюдается в 9 случаях из 10. Обычно место кровотечения находится в нижней части носовой перегородки. Из-за большого скопления мелких сосудов, поэтому они часто травмируются. Кроме этого кровь может пойти из-за слишком сухого воздуха в помещении. В этом случае происходит обезвоживание слизистой оболочки и могут на носовой мембране появиться трещинки.
    Заднее. Это самое опасное явление кровотечение. Локализация расположена на задней стенке горла. Кровь бежит обильно и ее остановить в домашних условиях очень сложно. Требуется незамедлительно вызвать скорую помощь. Может возникнуть при травме головы или при увеличенном давлении. Представляет серьезную опасность для ребенка и может закончиться летальным исходом. Согласно статистике, каждый десятый случай заканчивается госпитализацией ребенка в стационар.

    Причины носового кровотечения


    Кровотечение начинается при повреждении стенок сосудов. Причины возникновения могут быть:
    Местные причины:
    Серьезные травмы головы и носа (перелом носа, черепа).
    Малозначительные травмы носа (расцарапывание и повреждения в слизистой носа, в следствии засовывание различных предметов и ковыряния в носу).
    Воспалительные процессы (гайморит, ринит и синусит).
    Врожденные искривления носовой перегородки.
    Серьезная физическая нагрузка (вследствие занятий спортом).
    Различные образования в носовой полости (полипы, опухоли).
    Повреждения перегородки после хирургического вмешательства (удаление аденоидов, различные манипуляции при гайморите).
    Общие причины:
    Наследственные причины.
    Недостаток некоторых витаминов и микроэлементов (А, С, рутин – отвечает за состояние сосудов).
    Заболевания сердечно-сосудистой системы. В этом случае кровотечение обычно начинается внезапно, кровь бежит темного цвета. Такие кровотечения могут быть от нескольких раз в месяц до нескольких раз в неделю.
    Регулярный прием сосудосуживающих препаратов.
    Повышенная температура тела, а также гипертермия, солнечный удар.
    Слишком сухой воздух в помещении. Чтобы этого избежать, необходимо обязательно проветривать помещение перед сном.
    Различные инфекционные заболевания.
    Скачки давления, как понижение, так и повышение давления. Если помимо кровотечения присутствует головная боль, ощущения рвоты и тошноты, то необходимо обратиться к неврологу.
    Гормональные сдвиги.
    Аллергические реакции.
    Обычно кровь идет, когда нарушается целостность сосудов и капилляров в зоне Кисельбаха (зона расположена у входа в носовую полость, в ней находится множество капилляров).
    Довольно часто у ребятишек кровь может идти ночью, если такое происходит редко, то не стоит волноваться.
    Важно! Если кровь из носа не останавливается в течение 10-15 минут или даже может усилиться, необходимо сразу обращаться в скорую помощь.

    Первая помощи при кровотечении из носа


    Хотя принцип оказания первой помощи при носовом кровотечении одинаков, что у детей, что у взрослых, но все равно немного отличается.
    Все стали оказания первой помощи ребенку:
    Необходимо успокоить малыша. Чтобы оказать первую помощь необходимо, чтобы ребенок успокоился и стал спокойно дышать носом.
    Голову следует опустить немного вперед. В этом случае ребенок не будет ее заглатывать, и легче контролировать процесс остановки крови. Чтобы остановить кровотечение необходимо, чтобы ноги были в тепле, а на переносицу приложить холод. Главное в этом, все это нужно сделать очень быстро.
    Ту ноздрю, из которой идет кровь, необходимо прижать. В некоторых случаях, когда сложно определить, откуда она идет, можно прижать обе ноздри на 10 минут. Этого времени должно хватить, чтобы остановить кровь (время свертывания крови у среднестатистического здорового человека не превышает 8 минут). После того как определили из какого носового хода идет кровь, необходимо тампон смочить 3% перекисью водорода и поместить в ноздрю. Вместо перекиси водорода можно использовать сосудосуживающие капли (Галазолин, Нафтизин), его следует закапывать по 2-3 капли. После этого носовой ход, который был закапан, прижать.
    Помещать весь тампон в ноздрю нельзя, необходимо, чтобы один край выглядывал из носового хода. Подсохший тампон следует извлекать очень осторожно.
    Смазать слизистую носа вазелином или мазью Неомицина. Это позволит ускорить процесс заживления.
    Дать выпить 3 таблетки аскорбиновой кислоты. Походит для ребенка старше 5 лет.
    Если нет уверенности, что сможете сделать это самостоятельно, то необходимо обратиться к тому, кто сможет это сделать. Когда кровь идет из носа из-за инородного тела, то не следует его пытаться вытащить и ребенок не должен пытаться сморкаться.

    Если в течение 20 минут оказания первой помощи, кровь не остановилась, необходимо вызвать врача. В качестве осложнения может произойти потеря сознания, понижение давления и даже развитие анемии.
    После остановки кровотечения необходимо, чтобы ребенок посидел спокойно некоторое время и не пытался лезть в нос руками и предметами. Также не следует давать ребенку горячие напитки.
    После остановки крови следует выяснить причины, его вызвавшие.
    В большинстве случае удается кровь остановить достаточно быстро, но если кровь не удается остановить в течение 15-20 минут, следует вызвать скорую помощь.
    Ситуации, когда следует вызвать скорую помощь сразу:
    Гемофилия (нарушение свертываемости крови).
    Имеется угроза большой потери крови.
    Травма головы (с кровью может выходить прозрачная жидкость)
    Потеря сознания и состояние обморока.
    Длительный прием разжижающих кровь медикаментов (Ибупрофен, Аспирин)
    Почечная гипертензия.
    В этих случаях необходимо экстренно госпитализировать ребенка в медицинское учреждение.

    Что делать нельзя?


    При кровотечении из носа у ребенка запрещено делать следующее:
    Позволить высморкаться. Это может только усилить кровотечение.
    Запрокидывать голову назад. Это приводит к сдавливанию вены на голове и может спровоцировать повышение давления, которое вызовет более обильное кровотечение.
    Укладывать ребенка в горизонтальное положение. В этом положении к голове ребенка приливает кровь, что усиливает кровотечение. Кровь в этом случае стекает по задней стенке носоглотки и может попасть в пищевод и дыхательные пути, что может спровоцировать удушье.
    Самому достать инородное тело из носа. В этом случае можно его сдвинуть и тем самым спровоцировать удушье.

    Медпрепараты для лечения носового кровотечения


    При носовом кровотечении прием медикаментов является эффективным способом лечения.
    Для снижения ломкости капилляров, профилактики кровотечений, а также их быстрой остановки назначаются следующие препараты:
    Аскорбиновая кислота.
    Аскорутин (Аскорбиновая кислота и Рутин). Укрепляет стенки сосудов и восполняет дефицит витамина С в организме.
    Рутин.
    Хлористый кальций. Применяется внутривенно.
    Глюконат кальция. Применяется внутривенно.
    Дицинон. В медицине используется для быстрой остановки кровотечений, а также их профилактики. Применяется в виде уколов и таблеток.
    Викасол. Улучшает процесс свертывания крови, а также усиливает свойства других препаратов.
    Аминокапроновая кислота. Применяется в виде капель или уколов внутривенно.
    При сильных, а также частых носовых кровотечениях, обычно врач назначает следующие препараты крови:
    Свежезамороженная плазма.
    Тромбоцитарная масса.
    Необходимо помнить! Препарат, его дозировку и длительность курса приема назначает только лечащий врач на основании тщательного обследования ребенка, в результате которого выясняется причины кровотечения.
    В этом случае медикаментозная терапия может улучшить ситуацию в течение недели. При этом если такое лечение оказалось неэффективным, лечащий врач назначает другие методы лечения.

    Меры профилактики при носовых кровотечениях


    Следующие меры помогут предотвратить в будущем кровотечения из носа:
    В помещении следует использовать увлажнение воздуха. Не обязательно применять увлажнитель, на первое время может и сойти развешать в комнате ребенка намоченные полотенца.
    Стараться не допускать травмы головы и носа.
    Прием витаминно-минеральных комплексов. Это способствует укреплению сосудов, а также повышает иммунную защиту малыша.
    Следует избегать серьезных нагрузок и контактных видов спорта.
    Включать в рацион питания свежие фрукты и овощи, особенно цитрусовые, молочные продукты, рыбу и морепродукты.
    Стараться меньше употреблять в пищу продуктов, разжижающих кровь. К ним относят: фрукты (яблоки), овощи (огурцы, помидоры), ягоды (смородина и клубника).
    Не допускать, чтобы ребенок много времени проводил на улице в жаркое время и без головного убора.
    После того, как было остановлено носовое кровотечение, необходимо ребенка показать врачу и этому есть причины:
    Родителям сложно самим оценить масштабы потери крови. Это может сделать врач, который сможет помочь восстановить потери.
    Если кровотечение началось после хирургического вмешательства, то врача необходимо сразу же вызвать. В этом случае рекомендована госпитализация ребенка. Это поможет избежать в дальнейшем серьезных кровопотерь.

    100% Эффективное средство для повышения иммунитета


    Прекрасной альтернативой для повышения иммунитета в домашних условиях является средство для устранения накопленного стресса. Учеными доказано, что 95% заболеваний вызваны стрессами и депрессиями: бронхиальная астма, ревматизм, сахарный диабет, снижение потенции, ожирение, гипертония, псориаз, бессонница, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение памяти и интеллекта и сильная потливость.
    По статистике стрессы сокращают жизнь на 15-20 лет, вызывают раннее старение и могут закончиться инфарктом и инсультом.
    Кроме того, клиническими испытаниями, проведенными европейскими исследователями, с участием 1400 человек, установлено:
    Эффективность для снятия хронического стресса на 100%!
    Эффективность при психосоматических заболеваниях на 98%.
    Улучшение физического самочувствия на 96%.
    Средство не имеет никаких побочных эффектов.
    Подробнее читать про средство для повышения иммунитета Neyrolock можно здесь.

  11. hdd007 Ответить

    Различают два типа эпистаксиса: передний и задний. Переднее кровотечение, встречающееся в 9 из 10 случаев, – это вытекание крови из сплетения Киссельбаха. Это участок переднего сегмента перегородки носа. Он отличается обилием мелких капилляров, а также тонкой и уязвимой слизистой оболочкой.
    Поэтому его легко механически травмировать (пальцем, карандашом, сильным чиханием), вызвав кровотечение. Выделение крови при этом незначительное, она течет слабой струйкой или просто капает из носового прохода, реже – из обоих. Узкие сосуды быстро закупориваются, и кровь останавливается. Кровопотеря минимальна, серьезной опасности не представляет.
    Задние кровотечения локализуются в средней или задней части носа. На них приходится около 10% случаев, и эти случаи гораздо опаснее.
    Повреждается глубоко расположенная артерия, что вызывает обильное кровотечение. Дополнительная опасность заключается в том, что кровоток скрывается внутри, стекающую по задней поверхности глотки кровь ребенок просто сглатывает. Поэтому существует риск заметить травму уже после существенной кровопотери, когда у пострадавшего начнется рвота кровью или кровавый стул.

    Остановить кровотечение такого типа гораздо труднее. При этом интенсивность кровопотери может доходить до критической, опасной для жизни. Причиной подобного повреждения может стать серьезная травма или болезнь.

    Почему из носа идет кровь?

    Кровь из носа – причины у ребенка не всегда очевидны. Для корректного лечения важно правильно установить, почему возникло кровотечение. Вероятные факторы можно поделить на локальные и глобальные.
    Локальные (воздействие непосредственно на капилляры):
    анатомические особенности;
    кривизна перегородки носа, вследствие чего сосуды неравномерно расширены и уязвимы;
    механические повреждения разной степени тяжести;
    недавнее оперативное вмешательство в область носоглотки;
    пересыхание слизистой носа из-за сухого воздуха или повышения температуры у ребенка;
    резкий скачок атмосферного давления (в самолете, в горах, под водой);
    резкая смена климатических условий;
    температурное воздействие (перегрев, переохлаждение, солнечный удар);
    ринит любого происхождения (отек и ослабление оболочки);
    частое воздействие медикаментов (спреи, капли);
    прием некоторых препаратов (сосудосуживающих, антигистаминных, нестероидных противовоспалительных);
    надрывный плач или кашель;
    интенсивная физическая перегрузка;
    общее переутомление.
    Глобальные (патологические состояния организма, одним из признаков которых является эпистаксис):
    авитаминоз, вызывающий хрупкость капилляров;
    повышенное артериальное давление;
    высокий уровень внутричерепного давления;
    патологии крови;
    сосудистые нарушения;
    опухоли носоглотки и головы;
    проблемы сердечно-сосудистой системы;
    сбои в функционировании почек и печени;
    кровотечения внутренних органов;

    сбой гормонального фона.
    Иногда определение конкретной причины эпистаксиса не вызывает затруднений. Но иногда может потребоваться длительное обследование с применением средств современной диагностики.

    Симптомы

    Легкое кровотечение обычно не имеет побочных симптомов.
    Но серьезное кровотечение может иметь дополнительные симптомы:
    общая слабость;
    обморочное состояние;
    шум в ушах;
    нарушение зрения;
    бледность кожных покровов;
    аритмия;
    гипотония;
    сухость во рту, жажда;
    холодный пот.
    Внутренние кровотечения можно определить по цвету крови, текущей из носа:
    темно-красная – носовое;
    ярко-алая с пеной – легочное;
    очень темная – желудочное.
    Рвота кровью – симптом заднего кровотечения, когда кровь, стекая по глотке, попадает в желудок.

    Чем опасно кровотечение?

    Разовое кровотечение, возникшее в результате легкой местной травмы, обычно переносится легко и без последствий. Но следует отличать «опасное» кровотечение — так в медицине называют эпистаксис, спровоцированный серьезной патологией. Это повторяющееся явление, возникающее без очевидных причин.
    Особенно опасны спонтанные серьезные кровопотери, которые способны провоцироваться повреждением крупной артерии. Также это говорит об онкологической патологии носовой полости.

    При интенсивном кровотечении независимо от его причины малыш теряет большой объем крови. Кровопотеря тем опаснее, чем младше ребенок: для малыша потеря 50 мл равнозначна потере 1 л у взрослого пациента.

    Кровотечение из носа у младенцев

    У грудных младенцев носовые области и ходы не сформированы до конца. Не завершено и формирование внутренних оболочек носика, которые в младенчестве очень нежны и уязвимы. В них велика концентрация капилляров, снабжающихся из сонной артерии. Стенки капилляров легко травмируются из-за своей хрупкости, вызывая появление из носика ярко-алой крови.
    Чаще всего причиной травмы становится непроизвольное повреждение слизистой ноготками младенца. Он еще не координирует движение ручек и может царапнуть носик при случайном взмахе. Чтобы избежать этого, нужно следить за длиной ноготков. Хороший выход – применение рукавичек для новорожденных.
    Причиной травмы может стать и чистка ватной палочкой, которая для носика грудничка слишком крупна и тверда. Причем есть опасность не только нанести травму, но и оставить в носике кусочки отслоившейся ваты.

    Специалисты советуют не усердствовать с чисткой, организм здорового малыша справляется сам. Необходимо позаботиться об увлажнении воздуха в детской, чтобы нежная слизистая не пересыхала. А при необходимости очистить носовой проход нужно использовать тонкий жгут из ваты, смоченный вазелиновым маслом.

    Кровь из носа у подростка

    Кровь из носа – причины у ребенка-подростка для ее появления связаны с интенсивной перестройкой организма. Подростковый возраст сложен и в психологическом, и в физиологическом плане. В период гормонального становления эпистаксис – частая проблема.
    Его может спровоцировать:
    установление гормонального фона, приводящее к сужению сосудов и росту давления;
    формирование менструального цикла, вызывающее при менструации прилив крови, слишком сильный для капилляров носа;
    характерные для подростков перепады артериального и внутричерепного давления;
    ослабление сосудистой системы, вызывающее реакцию на любые виды нагрузок: физические, эмоциональные, внешние (солнце, сухость, жара).
    Эпистаксис в подростковом возрасте может стать серьезной проблемой, требующей обращения к специалисту. У большинства подростков кровотечения прекращаются к концу периода полового созревания.

    Первая помощь

    Появление крови может очень напугать ребенка, особенно маленького. К тому же большая кровопотеря опасна. Поэтому родители должны четко знать, что делать.
    Алгоритм действий:
    Принять сидячее положение, немного склонив корпус и голову ребенка вперед. Маленького ребенка можно взять на руки.
    Крыло носа аккуратно придавить к носовому хрящу, удерживать 10-15 мин.
    Охладить область переносицы компрессом (обернутая тканью емкость со льдом, мокрое прохладное полотенце, замороженный пакет). Это сузит капилляры и замедлит кровоток.
    Попросить ребенка глубоко и спокойно дышать ртом.
    Соблюдать полное спокойствие, разговаривать с ребенком уверенно и спокойно, можно на время процедуры отвлечь его игрушкой или сказкой.

    Продолжительность и интенсивность кровотечения определяется диаметром поврежденного сосуда, а также индивидуальными особенностями ребенка. Как правило, достаточно 10-15 мин, чтобы остановить кровь.
    При эпистаксисе нельзя:
    паниковать. Ребенку и так страшно, а это вызывает учащенное сердцебиение, которое ускоряет кровоток;
    укладывать ребенка, запрокидывать его голову назад – кровь стечет в желудочно-кишечный тракт;
    позволять малышу сморкаться, кашлять, совершать резкие движения;
    отпускать нажатую ноздрю до истечения 10 мин – для проверки остановки крови.
    Если предпринятые действия не остановили кровь, необходима консультация медика.

    Когда вызывать скорую помощь?

    Если кровоток не получилось купировать за 15-20 мин, пора прибегнуть к помощи медиков.
    Незамедлительная врачебная консультация необходима, если:
    эпистаксис наблюдается очень часто;
    кровоток обильный;
    кровь вытекает из обоих носовых проходов;
    кровь течет одновременно из ноздрей, а также из уха, рта;
    ситуация спровоцирована тяжелым заболеванием, например, гемофилией.

    В этих ситуациях следует немедленно обращаться к специалистам «Скорой помощи».

    К какому врачу обратиться при частых кровотечениях?

    В случае частых рецидивов носового кровотечения без очевидных причин необходимо обращение к детскому терапевту. Если причиной эпитаксиса является какая-либо патология, может понадобиться помощь других специалистов.
    Сведения о возможных заболеваниях, врачах и диагностирующих обследованиях представлены в таблице:
    ДиагнозСпециализация врачаМетоды обследованияпервичный осмотрпедиатрсоставление анамнеза, измерение давления, общий анализ кровигипертензиямониторинг артериального давленияавитаминозвнешние признаки, анализ кровипатологии носаотоларингологрентген, МРТаллергияаллергологисследования на аллергены, анализ кровивысокий уровень внутричерепного давленияневропатологМРТ мозга, проверка глазного днапроблемы с сердцемкардиологЭКГ, Холтер и УЗИ сердцапатологии почекнефрологанализ мочи общий, по Нечипоренко, УЗИпатологии печенигепатолог (гастроэнтеролог)биохимическое исследование крови, УЗИгормональные сбоиэндокринологгормональный анализпатологии кровигематологбиохимическое исследование крови, проверка свертываемостилейкозгематолог-онкологбиохимическое исследование крови, пункция костного мозгаЕсли причиной эпистаксиса стала серьезная травма, необходима консультация травматолога. Только врач может точно определить степень повреждений и возможные последствия. При необходимости будут назначены рентген носа или МРТ.

    Лекарства и методы лечения носового кровотечения

    Если причиной частых кровотечений является внутреннее заболевание, необходимо строго выполнять рекомендации врача по его излечению.
    Для временной помощи может использоваться:
    коллагеновая гемостатическая губка. Тампон из нее оказывает кровеостанавливающее, антисептическое и регенерирующее действие;

    прижигание поврежденных сосудов лазером;
    внутривенное введение аминокапроновой кислоты;
    переливание плазмы.
    Для укрепления капилляров слизистой оболочки носа необходимо закаливание, частые прогулки, физические нагрузки, здоровое питание. Особое внимание нужно уделить увлажнению воздуха в помещении.

    Кровь из носа при нехватке витаминов

    Кровь из носа – причины у ребенка для нее могут быть разными, в том числе авитаминоз. Для растущего организма ребенка очень важно полноценное питание, предоставляющее строительный материал для роста. Нехватка в питании важных компонентов приводит к развитию заболеваний.
    Носовое кровотечение может стать следствием нехватки витаминов (авитаминоза), особенно С, К, Р:
    витамин С (аскорбиновая кислота). Его главная роль – катализатор при обмене веществ. Его нехватка вызывает прекращение выработки коллагена, дистрофию соединительных тканей, ослабление и повышенную ломкость капилляров;
    витамин К. Это группа химических соединений с похожими свойствами и одинаковым действием (К1, К2, К3). Именно этот витамин отвечает за коагуляцию, т.е. свертываемость крови. Под его воздействием печень синтезирует протромбин, являющийся важнейшей составляющей частью коагуляционной системы;
    витамин Р. Это целый класс веществ-биофлавоноидов, которых называют «фактором проницаемости капилляров». Они укрепляют стенки сосудов, снижают их проницаемость. Признаком нехватки витамина является легкое появление синяков на теле ребенка. Эта группа витаминов не вырабатывается организмом, их дефицит может покрываться только поступлением с пищей.
    Опасен не только авитаминоз, но и гиповитаминоз – дисбаланс витаминов в организме. Например, витамины С и Р оптимально усваиваются организмом в соотношении 2:1. В отсутствии витамина Р аскорбиновая кислота не усваивается совсем. Дисбаланс может быть спровоцирован не только неправильным питанием, но и приемом медикаментов, отравлением и другими причинами.

    При хроническом рините

    Хронический ринит чаще встречается у подростков, чем у малышей. Это хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке носа.
    Симптомы ринита:
    насморк;
    затрудненное носовое дыхание;
    ухудшение обоняния;
    заложенность носовых проходов;
    раздражение и зуд в носу;
    бледность.

    При рините слизистая носа истончается, становится сухой. При попадании инфекции слизистая еще больше разъедается токсинами, выделяемыми бактериями.
    Ухудшает ее состояние и частое применение средств от насморка. Находящиеся на поверхности капилляры становятся очень уязвимыми и лопаются даже при незначительных нагрузках – чихании, физическом усилии, незначительной травме, повышении давления.

    При лейкозе

    Частые кровотечения могут быть симптомом лейкоза (иначе лейкемия, белокровие или рак крови). Это опасное заболевание, требующее длительного и тяжелого лечения, включая химиотерапию. Поражаются костный мозг, лимфатическая система и кровь. При лейкозе клетки крови не могут полноценно выполнять свои функции.
    Патология задевает кровеносные сосуды, значительно снижая их проницаемость и даже превращая их в кроветворные. Это приводит к возникновению носовых, желудочно-кишечных и маточных кровотечений. Носовое кровотечение может наблюдаться как из одной ноздри, так и из двух.

    При болезни Верльгофа

    Болезнь Верльгофа – это тяжелое заболевание крови, при котором у тромбоцитов появляется повышенная способность к склеиванию и образованию тромбов. При этом мелкие капилляры закупориваются.
    Для нее характерны частые кровотечения из носа, кровоточивость десен, множественные точечные гематомы.
    Может проявляться кровь в моче, кровохарканье. Точные причины заболевания пока не установлены. Появиться болезнь Верльгофа может в любом возрасте, включая ранний. Кровотечения при этой болезни опасны своей интенсивностью. Потеря крови в большом объеме приводит к развитию анемии.

    При гемофилии

    Кровь из носа – причины у ребенка могут быть наследственными в том случае, если это признак гемофилии. Эта патология предается по наследству по мужской линии. Заболевание характеризуется значительным замедлением свертывания крови из-за сбоя в выработке тромбопластина. Тромбопластин – это внешний фактор коагуляции, начинающий действовать при нарушении целостности тканей.

    Создаваемый под его влиянием тромб «запечатывает» повреждение. При гемофилии образование тромбопластина нарушено, кровь сворачивается гораздо медленнее, чем в здоровом организме. Ее вытеканию ничего не препятствует, что приводит к опасным кровопотерям, вплоть до летального исхода. У больного наблюдаются частые кровоизлияния во внутренние органы, суставы, мышцы.
    К продолжительным носовым и желудочно-кишечным кровотечениям может привести самое незначительное повреждение. Больным необходим постоянный прием кровезамещающих препаратов.

    При повышенном внутричерепном давлении

    Повышение внутричерепного давления – очень тревожный симптом. Если вовремя не обратиться к врачу, то это состояние может закончиться кровоизлиянием в мозг. Одним из его симптомов является эпистаксис, в том числе и ночной. Но в этом случае умеренное кровотечение идет на пользу общему самочувствию.
    Это своеобразный защитный механизм – кровь, вытекающая из сосудов, снижает внутричерепное давление.
    Кровь из носа. Причины у ребенка могут крыться в повышенном давлении.К разрыву сосудов приводит именно повышенное давление крови на стенки капилляров. Для провоцирования кровотечения достаточно небольшой дополнительной нагрузки – например, чихания.

    При образовании опухоли

    Повреждение сосудов и спонтанное кровотечение могут вызывать опухоли разных видов. Доброкачественная ангиофиброма носоглотки представляет собой хаотичное соединение сосудов разной величины, питающихся из сонной артерии. Встречается она в основном у мальчиков.
    Гемангиома, напротив, чаще встречается у девочек. Эти капиллярные образования могут располагаться снаружи и внутри носа. Гемангиома образуется  при рождении. Этот сосудистый клубок впоследствии способен разрастаться.
    Подобные патологии требуют оперативного вмешательства, т.к. их рост может привести не только к дискомфорту, но и серьезным последствиям для здоровья, вплоть до образования тромбов и заражения крови. Это может быть хирургическая операция, прижигание жидким азотом, удаление лазерным лучом.

    Боязнь высоты и кровь из носа

    Эпистаксис может быть вызван кислородным голоданием. Оно появляется в горах или при полете на дельтаплане – на большой высоте над уровнем моря, где воздух разрежен. Родителям следует учитывать это, планируя поход в горы и другие подобные мероприятия.
    Первые признаки могут появиться уже на высоте около 2 км. Кислородное голодание, повышение артериального давления, снижение прочности сосудов могут привести к умеренному эпистаксису на средней стадии горной болезни.
    Тяжелая стадия характеризуется серьезным ухудшением здоровья:
    кровотечения: носовое, желудочное, легочное;
    лихорадка;
    тахикардия;
    нарушение дыхания;
    слабость.

    Необходимо учитывать подобные последствия при планировании высокогорных походов с ребенком.

    Кровь из носа при механической травме

    Кровь из носа у ребенка часто появляется по причине механических повреждений. Активность детей часто приводит к травмам. Незначительный ушиб, сопровождающийся непродолжительным кровотечением, может не вызывать опасений.
    Серьезная травма, с возможным переломом носа, требует обязательного обращения к врачу. Как правило, при ударе такой силы страдает и головной мозг, что требует дополнительного обследования. Перелом должен осмотреть травматолог, так как только медик может оценить тяжесть травмы и ее возможные последствия.
    У маленьких детей причиной травмы часто становится засовывание в нос инородных предметов.
    Извлечение предмета лучше предоставить врачу, т.к. неумелые попытки могут затолкнуть травмирующий предмет еще глубже. Причиной травмы могут стать медицинские процедуры, связанные с введением в пазухи носа инструментов (пункции, аденотомия, эндоскопия и другие исследования).

    Кровь из носа во сне

    Кровотечения из носу во время сна встречаются у детей гораздо чаще, чем у взрослых.
    Возможные причины:
    механическая травма. Ребенок может во сне случайно поцарапать нежную слизистую оболочку;
    чихание. Если слизистая истончена из-за болезни и применения спреев, особенно если образовались корочки, то кровь может появиться от сильного чиха;
    сухость слизистой. Пересушенная слизистая способна лопнуть в любой момент, тем более если ребенок спит в комнате с сухим воздухом;
    гипертония. В лежачем положении нагрузка на сосуды возрастает.
    Другие заболевания, вызывающие кровотечения.
    При кровотечении ребенка нужно ласково и спокойно разбудить и усадить, наклонив голову вперед. Нос нужно зажать на 10-15 мин, на переносицу можно приложить холодный компресс. Дышать ребенок должен ртом, глубоко и ровно.

    Для профилактики ночных кровотечений комнату для сна необходимо проветривать, при возможности установить увлажнитель воздуха. Сухую слизистую можно орошать увлажняющими растворами. Поможет укрепить сосуды здоровый образ жизни ребенка.

    Утренние кровотечения

    Если у ребенка утром пошла кровь из носа, но в целом его состояние не вызывает опасений, то причиной может быть сильная эмоциональная или физическая нагрузка, которую ребенок пережил накануне. Разовая незначительная кровопотеря не является поводом для беспокойства. Если же кровотечение повторяется, и его причины неочевидны, необходимо обратиться к врачу для выявления и лечения заболевания.

    Возможные осложнения

    Игнорировать повторяющиеся носовые кровотечения у ребенка, надеясь на спонтанное выздоровление, крайне безответственно. Во-первых, это может быть симптомом серьезных заболеваний, и кроме этого, эпистаксис опасен сам по себе.
    Возможные осложнения:
    маленький ребенок может запаниковать и испытывать затруднения с дыханием;
    серьезная кровопотеря приводит к потере сознания;
    попадание крови в желудок вызывает тошноту и рвоту.

    Кровь из носа у ребенка может идти по разным причинам. Если это очевидный ушиб, то достаточно оказать малышу первую помощь. Но если причина кровотечения неясна, оно периодически повторяется, и кровопотеря при нем существенна – это повод для немедленного обращения к педиатру.
    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Видео о причинах кровотечения из носа у ребенка

    Кровь из носа у ребенка — причины и лечение:

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *