Гепатит д что это такое и как передается сколько живут?

20 ответов на вопрос “Гепатит д что это такое и как передается сколько живут?”

  1. MiFix Ответить

    2. Диета при гепатите D

    При гепатите Д обычно назначается лечебная система питания, разработанная М.И. Певзнером — диета №5 (стол №5), которую также назначают при лечении цирроза печени и холецистита.
    Основа диеты состоит из обильного питья – 2-3 литра жидкости/сутки, фруктовых фрешей, щадящих супов, каши на пару.
    При гепатите B и D категорически запрещается употребление алкоголя, а также острых, соленых, жаренных, жирных, консервированных и копченных блюд, пища быстрого приготовления, чипсы, сухарики и другие малополезные и вредные продукты питания. Также необходимо отказаться от курения и употребления наркотических средств.

    3. Полноценный отдых

    Полноценный отдых способствует аккумулированию энергии организмом для борьбы с вирусной инфекцией, поэтому на него нужно выделить необходимое время. Отсутствие полноценного отдыха, в то числе здорового сна, режимов – работа/отдых/сон приводит организм к постоянному напряжению и стрессу. В подобных ситуациях, деятельность иммунной системы организма угнетается, и человек становится более восприимчив к различным заболеваниям. Более того, в таком состоянии организму сложнее справляться с уже имеющейся внутри него болезнью.

    4. Дозированные физические нагрузки

    Утренняя зарядка мало кому мешает. При движении человека, у него усиливается кровяной ток, а вместе с ним, ускоряется метаболизм, органы быстрее насыщаются кислородом и полезными веществами. Это способствует более быстрому процессу выздоровления организма от различных болезней, а также ускорить процессы восстановления организма после перенесенных заболеваний.

    Прогноз лечения

    При адекватном лечении, положительный прогноз на выздоровление от острых форм гепатитов Б и Д составляет до 95%, причем печень способна полностью восстановиться.
    Процент выздоровления от хронических форм гепатитов Б и Д составляет около 15%, и во многом зависит от своевременного обращения к врачу, а также точном соблюдении всех его предписаний, в том числе соблюдении диеты и полном отказе от алкогольных напитков, а также курения.
    Если врачи не дают положительный прогноз на выздоровления, постарайтесь не отчаиваться, обратитесь к Господу Иисусу Христу. В сети и Священном Писании есть неимоверное количество чудесных исцелений людей не только от гепатитов, но и рака. Для этого необязательно куда-то бежать, достаточно дома, с искреннем сердцем, попросить прощение у Бога за все то, что Вы возможно сделали в своей жизни не так, а также попросить у Него полного исцеления. Пусть Господь Вам поможет! А когда поможет, не забудьте Его поблагодарить, и постарайтесь изменить свой образ жизни и мировоззрение.

    Стоимость лечения гепатита D и В

    Стоимость лечения гепатита Д, в зависимости от клиники и производителя противовирусных препаратов может оставлять от 6000 до 30000 у.е. в год.

    Лечение гепатита D народными средствами

    Важно! Перед использованием народных методов лечения, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
    Народные средства против гепатита Д направлены лишь на поддержание печени при медикаментозной терапии гепатита, а также на восстановления клеток печени в период выздоровления.
    Девясил. 1-1,5 г (на кончике ножа) порошка корня девясила принимайте 2 раза в день, запивая водой, за 30 минут до приема пищи. Данное средства также эффективно при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта – холецистите, язвенных болезнях, геморрое.
    Лимон. Смешайте сок из 1 лимона и 1 ч. ложки пищевой соды, чтобы сода полностью растворилась (нужно минут 5). Полученное народное средство от гепатитов B и D выпейте натощак, за 1 час до утреннего приема пищи. Пить средство нужно 1 раз в 3-4 дня, однако при сильном жжении в желудке, средство не принимайте.
    Травяной сбор. Приготовьте сбор из следующих лекарственных растений – по 2 части календулы, зверобоя, бессмертника и 1 части цветков ромашки, цикория, спорыша, коры крушины. Смешайте их. Далее, 4 ст. ложки сбора залейте 500 мл холодной воды и отставьте средство для настаивания, на ночь. Утром вскипятите средство, проварив его минут 5, после чего оставьте отвар для настаивания и остывания, минут на 25. Принимать отвар нужно по пол стакана, 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи.
    Кукурузные рыльца. Залейте 1 столовую ложку кукурузных рылец 200 мл кипятка, накройте емкость и отставьте ее для настаивания на 2 часа. Принимать данное средство от гепатита нужно по 2-3 ст. ложки, 4 раза в день, до полного выздоровления.
    Календула. Употреблять календулу нужно в виде чая и неспиртового настоя до полного выздоровления.

    Профилактика гепатита D

    Профилактика гепатита D и B включает в себя следующие превентивные меры:
    Соблюдение правил личной гигиены;
    Не используйте чужие предметы личной гигиены;
    Отказ от услуг салонов красоты и медицинских учреждений, в том числе стоматологических клиник сомнительного характера;
    Отказ от татуировок, пирсинга;
    Отказ от наркотиков, особенно инъекционного характера;
    Отказ от алкогольных напитков (и слабоалкогольных тоже) и курения;
    Для инъекций, используйте только одноразовые шприцы, а лучше принимать лекарства перорально;
    Если в семье проживает инфицированный вирусом гепатита человек, отделите ему для личного пользования посуду, постельное белье, предметы по уходу за телом и другие вещи, с которыми человек имеет контакт;
    Забудьте о беспорядочной половой жизни, здоровье и жизнь дороже!

    К какому врачу обратится при гепатите D?

    Инфекционист
    Гепатолог
    Гастроэнтеролог
    Лечение в Израиле

    Гепатит D — видео

    Обсудить гепатит на форуме…

  2. Baswyn Ответить

    Название
    маркераЧто означает присутствие маркера в кровиIgG анти-HDVИх присутствие свидетельствует о том, что человек либо инфицирован вирусом гепатита D, либо уже переболел и находится в стадии выздоровления.
    Позитивный анализ означает, наличие процесса выработки антител в ответ на действие вируса. Повышенное количество может свидетельствовать о суперинфекции, т.е. протекании гепатита D на фоне гепатита В. Случаи, когда в анализе присутствуют только эти антитела, могут означать, что недуг перешёл в хроническую форму.IgM анти-HDVЭти протеиновые антитела являются иммунным ответом организма на попадание дельта-вируса в организм. Они обнаруживаются через полторы-две недели после заражения и исчезают через 1–2 месяца в случае успешного выздоровления пациента.
    Позитивный анализ свидетельствует о том, что вирус продолжает размножаться.HBsAgАнализ обнаруживает фрагменты капсул вирусов как гепатита D, так и гепатита В. Маркеры обычно предшествуют появлению начальных симптомов заболевания и определяются ещё в инкубационном периоде. Их наличие обычно свидетельствует о суперинфекции, т.е. одновременном инфицировании сразу обоими вирусами — В и D.HDAgПозитивный анализ говорит о наличии у пациента дельта-вируса. В таких случаях больному рекомендуется проведение пункционной биопсии печени.HDV-RNAПЦР-исследование, основанное на методах молекулярного анализа. Оно позволяет зафиксировать процесс интенсивного деления вирусов, в том числе дельта-вируса.
    С помощью теста ПЦР можно также выявить присутствие вируса Эпштейн-Барра, провоцирующий развитие мононуклеоза — не менее опасного заболевания, имеющего аналогичную симптоматику.Anti-HD суммарныеЭти анализы обычно рекомендуются пациентам, больным гепатитом В в том случае, если их состояние ухудшилось.
    Позитивный анализ может свидетельствовать о присоединении вируса или об окончании процесса его деления.

  3. Thordirin Ответить

    На данный момент в мире вирус гепатита Д был диагностирован примерно у 15 млн человек. В основном заболевание возникает у взрослых, у детей эта болезнь диагностируется крайне редко. Чаще патология наблюдается у инъекционных наркоманов, у пациентов в странах Средиземноморья. В Греции и Италии количество инфицированных самое большое. Меньше всего обнаружено больных, у которых имеется вирус гепатита Д, в странах Северной Африки. Данных по заболевшим детям в мире сегодня не существует.
    Считается, что эта форма сегодня сильно распространена в странах Азии, но выявляется она, как правило, только у наркоманов, у других пациентов встречается крайне редко. Передается вирус гепатита Д за счет различных жидкостей, вырабатываемых организмом, и через кровь инфицированного.
    Среди симптомов стоит отметить лихорадку, тошноту, недомогание и усталость, пожелтение кожных покровов, моча становится темной. Заболевшие редко обращаются к специалисту, так как подобные признаки похожи на простуду. Обычно диагностика проводится в том случае, когда у пациента начинает желтеть кожа, т. е. проявляется весьма характерный признак именно гепатита. У детей симптомы часто отсутствуют, никаких внешних признаков нет. Но если все это протекает на фоне заражения гепатитом В, то наблюдается сильнейшее поражение печени.

    Пути заражения

    Как передается гепатит Д? Пути заражения следующие:
    Переливание крови. Примерно до 2% пациентов получают различные инфекционные заболевания именно через переливания. Несмотря на то что перед такими процедурами вся донорская кровь проверяется, все же остается риск инфицирования.
    При использовании одной и той же иглы. Обычно этот путь заражения наблюдается у наркоманов, пользующихся одним шприцев.
    Передается гепатит и при половом контакте. Такой путь заражения возможен при незащищенных контактах, когда не используются специальные средства защиты. Форма Д в таком виде все же наблюдается реже, чем вирус В.
    От матери к ребенку. Вирус Д может передаваться от зараженной матери во время родов. Риск инфицирования выше, если женщина заражена ВИЧ. С помощью исследований было доказано, что при грудном вскармливании форма Д не передается.
    Можно заразиться вирусом Д при нанесении татуировки, при пирсинге, проколе ушей. Именно поэтому подобные операции следует выполнять только одноразовыми стерильными инструментами в специализированных центрах.
    Вирус наблюдается на фоне гепатита В. Поэтому важно проходить регулярные обследования тем больным, у которых эта форма уже есть. При наличии хронического заболевания ситуация может только ухудшиться, стать причиной суперинфекции, развития комы и прочих осложнений, вплоть до смерти. Диагностика является обязательной, как и своевременное лечение, соблюдение профилактики.

  4. Kentrius Ответить

    Болезнь имеет вирусное происхождение. Дельта-вирус не способен к самостоятельному воспроизведению в организме человека — для размножения ему необходим ДНК-материал вируса гепатита Б. В современной медицине принято различать две основных формы заражения:
    оба возбудителя могут проникать в организм одновременно (коинфекция);
    дельта-вирус проникает в организм пациента, страдающего от хронической формы гепатита Б (суперинфекция).
    Второй вариант заражения более опасен — заболевание начинается остро, характеризируется тяжелой клинической картиной и заканчивается либо циррозом, либо злокачественным перерождением тканей печени.
    Источником инфекции является больной человек. Считается, что наиболее заразной болезнь бывает на стадии обострения. Существует несколько способов передачи возбудителя:
    Чаще всего вирусные частички передаются через кровь.
    Болезнь может переходить от больной матери к плоду во время беременности и родов.
    Гепатит Д нередко диагностируется среди людей нетрадиционной ориентации, а также тех, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Такая статистика дает основания полагать, что передача вируса возможна и во время незащищенного полового акта.
    В современной медицине принято выделять несколько групп риска. В первую очередь это пациенты с гемофилией, а также больные, которым необходимы частые переливания крови или операции по трансплантации. В опасности находятся и медицинские сотрудники, которые вынуждены постоянно контактировать с кровью. К группе риска относят людей с зависимостью от наркотических средств (инъекционные наркоманы).
    На сегодняшний день нет данных, которые подтверждали бы бытовой путь передачи при пользовании общей посудой и предметами обихода, при поцелуях, разговоре и рукопожатии.

    Симптомы

    На сегодняшний день механизмы поражения гепатоцитов вирусными частичками все еще находятся на стадии изучения — доказано лишь, что воспроизведение вирусов происходит исключительно в печеночных тканях. Инкубационный период может длиться от трех недель до нескольких месяцев в зависимости от состояния организма человека и особенностей заражения (при суперинфекции симптомы появляются быстрее, а течение заболевания более тяжелое).
    Гепатит Д начинается с так называемого преджелтушного периода. Слабость, общее недомогание, усталость, головные боли и головокружение — все это первые признаки болезни. Наблюдаются нарушения со стороны пищеварительного тракта. Пациенты жалуются на тошноту, сопровождающуюся рвотой, потерю аппетита, снижение веса. Большинство больных отмечают постоянные боли в области правого подреберья. Примерно у 40% зараженных людей температура тела поднимается выше 38 градусов. Этот период длиться около пяти дней.
    Желтушный период сопровождается значительным ухудшением состояния больного. Слабость все нарастает, приступы тошноты и рвоты учащаются, а боли в области печени присутствуют почти все время. Селезенка и печень сильно увеличиваются и легко прощупываются при пальпации.
    Затем появляются первые симптомы поражения печени — кожа и склера глаз приобретают характерный желтоватый оттенок. Возможно появление кожной сыпи, что сопровождается зудом и дискомфортом. К признакам болезни можно отнести обесцвечивание каловых масс и потемнение мочи, что заметно даже невооруженному глазу.
    К сожалению, даже при лучшем лечении болезнь чаще всего переходит в хроническую форму. Для такого варианта заболевания характерна смена периодов обострения и относительного благополучия. При хроническом гепатите Д проницаемость сосудов увеличивается, а сосудистые стенки становятся более хрупкими. Поэтому пациенты страдают от частых кровотечений из десен и носа. Наблюдается появление микроскопических подкожных кровоизлияний. К симптомам также относят постоянное лихорадочное состояние, при котором температура тела колеблется в пределах от 37 до 39 градусов. Пациенты страдают от хронических болей в правом подреберье и стойких отеков.

    Диагностика

    Самым эффективным методом диагностики является серотологический анализ крови. Во время лабораторных исследований в образцах обнаруживаются специфические иммуноглобулины – вещества свидетельствующие об иммунном ответе на наличие вируса гепатита Д, а также антигены, характерные для гепатита В (HBSAg или «австралийский антиген»). В сыворотке крови повышен уровень некоторых аминотрансфераз – специфических печеночных ферментов.
    Для наблюдения за состоянием пациента требуются и другие обследования, в частности, УЗИ. В некоторых случаях проводиться биопсия. Исследование печеночных тканей дает возможность обнаружить вирусные частички, а также определить наличие злокачественных клеток.

    Видео по теме

    Лечение

    При подобном заболевании пациенту необходима комплексная терапия. Лечение может проводиться как на дому, так и в стационаре — это зависит от тяжести состояния человека и скорости развития болезни.
    В первую очередь врачи назначают прием противовирусных препаратов. Пациентам необходимы большие дозы альфа-интерферона. Как правило, такая терапия длиться не менее года. Регулярное введение противовирусного средства позволяет замедлить развитие болезни и ослабить основные симптомы. Но столь большие дозы препарата нередко плохо переносятся пациентами.
    Необходима и симптоматическая терапия, которая предусматривает борьбу с основными признаками болезни. В лечении используются поливитаминные комплексы, стимулирующие активность иммунной системы и нормализирующие обмен веществ, а также некоторые ферментные препараты, которые облегчают процессы пищеварения, избавляя от тошноты и рвоты.
    Гепатопротекторы благотворно влияют на ткани печени, защищая их от некроза и замедляя процессы жирового перерождения. Такие лекарства нормализуют обмен веществ в гепатоцитах, восстанавливают синтетические функции клеток, оказывают желчегонное воздействие.
    Крайне важной частью терапии является правильное питание. Диета должна быть составлена специалистом, так как зависит от тяжести и формы болезни. Рацион включает в себя продукты, богатые белками, пищевыми волокнами, витаминами и минералами, а вот от жирной пищи необходимо отказаться. Специалисты рекомендуют питаться небольшими порциями. Важно ограничить количество токсинов, которые попадают в организм вместе с пищей — из рациона необходимо исключить продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы и, конечно же, алкоголь.

    Прогноз

    Прогноз при вирусном гепатите Д чаще всего неблагоприятный. Продолжительность жизни пациентов редко превышает 15 лет. В данной ситуации все зависит от формы и течения болезни. Например, хронический латентный гепатит Д может развиваться в течение десяти лет. Существует и острая, быстро прогрессирующая форма, при которой некроз печени наступает спустя 1 – 2 года после появления первых симптомов.
    Даже при наличии качественной терапии вирусный гепатит Д постепенно приводит к циррозу печени. У некоторых пациентов на фоне некроза печеночных тканей наблюдается развитие онкологических заболеваний.

    Профилактика

    Специфической прививки против вируса гепатита Д не существует. Единственным способом предупреждения развития заболевания является адекватная профилактика гепатита Б: своевременная вакцинация, исключение контактов с чужой кровью и беспорядочных половых связей.
    Только ранняя вакцинация, иммунотерапия и здоровый образ жизни помогают пациенту продлить жизнь и улучшить ее качество.

  5. Zulkirn Ответить

    На фоне тесной взаимосвязи HBV и HDV клиницисты смогли выделить несколько типов инфекционного процесса:
    коинфекция – может развиваться только при одномоментном попадании в организм здорового человека провокаторов обеих разновидностей болезни. В таких ситуациях, очень часто, недуг течёт в пассивной форме, что обеспечивает благоприятный прогноз. Довольно редко совокупность возбудителей приводит к острому инфекционному процессу, при этом исход зачастую неутешительный, что обуславливается возникновением последствий;
    суперинфекция – характеризуется тем, что источник гепатита Д внедряется в организм, в котором уже присутствует виновник гепатита типа Б. Данный вид протекания патологии является более тяжёлым, а человек нуждается в немедленной помощи клиницистов.

    Симптоматика

    Аналогично любой другой разновидности вирусного поражения печени, гепатит Д имеет инкубационный период, который является временным отрезком с момента занесения вируса до выражения первых внешних проявлений. В этом случае время инкубации длится от 1.5 месяца до 180 дней. Единственным исключением является развитие суперинфекции, при которой такой период продолжается не больше 20 суток.
    Главные симптомы гепатита D напоминают симптоматическую картину гепатита В – это указывает на то, что внешние признаки будут следующими:
    возрастание температурных показателей;
    боли в суставах и мышцах;
    ярко выраженные болевые ощущения в районе правого подреберья;
    приобретение склерами, кожными покровами и слизистыми жёлтого оттенка;
    высыпания на коже – внешне они имеют вид небольших, но плотных волдырей, имеющих бледно-розовый оттенок. Сыпь исчезает так же внезапно, как и появляется, не оставляя после себя никаких следов;
    изменение объёмов печени и селезёнки в большую сторону;
    быстрая утомляемость и понижение работоспособности;
    ярко выраженный зуд кожи;
    изменение оттенка урины (темнеет) и фекалий (светлеют или обесцвечиваются);
    появление кровоподтёков на коже;
    горький привкус в ротовой полости;
    отрыжка и изжога.
    Невзирая на то, что при гепатите Д симптомы аналогичны инфекционному процессу типа Б, интенсивность их проявления намного сильнее, отчего состояние больного значительно ухудшается, а недуг нередко приобретает необратимый характер, что чревато смертельным исходом.
    Признаки хронического гепатита D представлены:
    лихорадкой, сопровождающейся сильнейшим ознобом;
    пальмарной эритемой;
    появлением на кожном покрове сосудистого рисунка;
    гепатоспленомегалией;
    асцитом;
    печёночной коликой.
    Подобный вариант болезни обладает волнообразным течением – это значит, что ремиссия чередуется с обострениями.

  6. Nanris Ответить

    Симптоматика при гепатите Д схожа с другими видами этого заболевания. Обычно данный вирус вызывает осложнение при наличии гепатита В.  Развитие коинфекции при этом занимает от 3 до 5 дней, а суперинфекции – от нескольких недель до 2 месяцев. Преджелтушный период характеризуется слабостью у пациентов, отсутствием аппетита, тошнотой, переходящей в рвоту. Возможно возникновение болей в области коленных суставов и печени, лихорадки.
    В желтушный период наблюдается активно прогрессирующая и сильно выраженная интоксикация. При суперинфекции рано проявляется отечно-асцитический синдром. Её очень трудно отличить от гепатита В из-за схожей симптоматики. Суперинфекция протекает тяжело. Выздоровление занимает гораздо больше времени, чем при гепатите В. Кроме того, гепатит Д вызывает осложнения, которые негативно влияют на клетки печени. Она, как и селезенка, увеличивается в размерах. На коже данные осложнения проявляются в виде сосудистых звездочек. Печеночный отек и асцит – также частое явление при гепатите Д.
    По теме: Список лучших гепатопротекторов для восстановления печени

    Виды гепатита Д


    На основании того, что вирус гепатита Д тесно связан с возбудителем гепатита В выделяют следующие виды инфекции:
    Коинфекция. Она предполагает одновременное попадание вирусов гепатита Д и В в организм. Чаще всего в этом случае инфекция протекает пассивно, и исход оказывается благоприятным. Гепатит при этом не требует лечения и проходит через некоторое время без медицинской помощи. Однако иногда вирусы вызывают острую форму заболевания, которое приводит к тяжелым последствиям. В наибольшей степени страдает печень.
    Суперинфекция. Вирус гепатита Д появляется уже после попадания в организм вируса В. Данная форма является более тяжелой по сравнению с коинфекцией, поэтому в большинстве случаев пациенты нуждаются в квалифицированной медицинской помощи. Процент спонтанного избавления от вируса очень низкий.

    Диагностика и лечение гепатита Д

    Диагностика гепатита Д предполагает биохимический анализ крови, в результате которого в крови обычно обнаруживаются специфические антитела. Так как данный вирус воздействует на клетки печени, проводят ультразвуковое сканирование этого органа, реогепатографию. В некоторых случаях прибегают к помощи пункционной биопсии. На этапе диагностики важно подтвердить наличие вируса гепатита Д и отличить его от других видов.
    Основной метод лечения данного заболевания – интерферонотерапия. Этот препарат считается наиболее эффективным при гепатите. В зависимости от вида заболевания индивидуально назначается дозировка и частота приема интерферона. При гепатите Д лечение этим препаратом продолжается до тех пор, пока не будет достигнут нормальный уровень сывороточных трансаминаз в крови. приём интерферона осуществляется либо ежедневно, либо несколько раз в неделю. В зависимости от этого определяется доза.
    Медикаментозное лечение позволяет предотвратить развитие цирроза печени, остановить размножение вируса гепатита Д. У большинства больных в течение первых нескольких месяцев приема интерферона проходят клинические симптомы заболевания, снижается воспаление. После гепатита Д длительный период времени занимает восстановление нормального функционирования печени. Чтобы избежать развития заболевания и вызванных им осложнений, например, цирроза или печеночной комы, необходима регулярная вакцинация.

  7. SerkinMen Ответить

    Обычно вакцинация проводится в первые месяцы жизни малыша. Если же по каким-либо причинам провести ее в раннем детском возрасте не удалось, прививку против вирусного гепатита можно сделать в любом возрасте. Особенно важно привить людей, которые входят в группу риска. Прежде всего это:
    члены семей, в которых проживают люди, инфицированные гепатитом В;
    больные, которым необходимы регулярные переливания крови;
    люди, которые имеют беспорядочные сексуальные связи;
    инъекционные наркоманы;
    люди, больные СПИДом.
    Также предупредить возникновение заболевания поможет соблюдение правил личной гигиены, использование одноразовых шприцев и игл, безопасная практика инъекций.

    Прогноз заболевания

    Многих больных, которые столкнулись с инфекцией, интересует вопрос о том, сколько живут с гепатитом Д. Отвечая на данный вопрос, врачи-гепатологи отмечают, что прогноз заболевания зависит от вида гепатита. В случае коинфекции возможно полное выздоровление, поскольку только в 10% случаев наблюдается переход коинфекции в хронический гепатит.

    Гепатит D опасен тем, что при несвоевременной диагностике и неправильном лечении нередко приводит к осложнениям
    Прогноз при суперинфекции не такой благоприятный. Суперинфекция характеризуется стремительным течением болезни, обострением хронического гепатита В с последующим переходом в хроническую инфекцию Д+В.
    Если не лечить острый гепатит Д, в течение 3-5 лет у больного развивается цирроз печени.
    Также возможными осложнениями данного недуга могут стать:
    внутренние кровотечения;
    печеночная недостаточность;
    фиброз печени;
    печеночная кома;
    варикозное расширение вен на внутренних органах;
    полиартрит;
    рак печени;
    портальная гипертензия.
    Однако наиболее опасной является ситуация, когда в кровь больного попадает огромное количество продуктов распада пораженных клеток печени. В 90% случаев это приводит к летальному исходу.
    Вирусные гепатиты – это опасные заболевания печени. Только знание основных способов передачи вируса, соблюдение правил личной гигиены и своевременная вакцинация помогут избежать заражения. Однако если инфицирование все-таки произошло, не стоит воспринимать гепатит D как приговор, ведь правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволяет предотвратить опасные осложнения и победить болезнь.

  8. Самозванец Ответить

    Вирусный гепатит D – заболевание печени, вызываемое РНК содержащими вирусными частицами. Генетическая информация вируса заключена в молекуле РНК и упакована в белковую оболочку.
    Внутренняя часть такой упаковки содержит антиген – HDAg. Белок наружной оболочки имеет HBsAg – антиген, который обнаруживается у вируса, вызывающего гепатит В. Ученые выяснили, что репликация (размножение) вироидов ВГD невозможно без наличия вирусов ГB.
    Именно поэтому это заболевание возникает только вместе с гепатитом B в виде:
    коинфекции (одновременное проникновение в организм обоих вирусов)
    суперинфекции (присоединении заболевания гепатитом D к B).
    Было выяснено, как передается гепатит d: от зараженных людей парентерально (минуя естественные защитные барьеры организма, через пораненные участки или непосредственно в кровь) и, по-видимому, половым путем.

    Симптомы Гепатита D (Д)


    лихорадка
    боль в области печени (не у всех, примерно у половины зараженных)
    мигрирующие боли в коленных и других крупных суставах (это наблюдается у 30% больных)
    Также в преджелтушном периоде возможны:
    тошнота;
    плохой аппетит;
    слабость, быстрая утомляемость, вялость.
    Затем развивается желтуха, фиксируется увеличение границ печени и селезенки, а также продолжается общая интоксикация.

    Признаки Гепатита D (Д)

    Признаками коинфекции считаются выраженная лихорадка ближе к концу периода инкубации (что не характерно для типичного течения гепатита B), двуволновое течение желтушного периода. Это связывают с тем, что вначале происходит интенсивное размножение вирусных частиц гепатита B, а через какое-то время – вирусов ГD (ГD – Гепатит Дельта).
    Суперинфекция характеризуется более тяжким течением заболевания, возможностью развития фульминантной (молниеносной) формы со смертельным исходом или хронической с образованием цирроза печени.

    Диагностика Гепатита D (Д)

    Диагностика базируется на лабораторных исследованиях и обнаружении в крови пациента антител к ВГD и антигена – HDAg (иммунологическими методами), а также нахождения РНК данного вируса методом ПЦР. Поводом к исследованию может стать обнаружение антигенов гепатита B у лиц без симптомов заболевания (носителей), а также нетипичное течение и обострения хронической формы ВГВ.

    Лечение Гепатита D (Д)

    Лечение назначается в общем такое же, как и при B форме:
    базисная терапия направленная на поддержание функций клеток печени и снятия симптомов;
    противовирусное лечение с использованием, как правило, интерферонов;
    минимизация психофизических нагрузок и диета.

    Последствия Гепатита D (Д)

    В случае благоприятного течения и своевременном лечении болезнь излечивается. В крови очень долго могут обнаруживаться антитела к гепатиту Д, восстановление функции печени происходит медленно.

    Осложнения Гепатита D (Д)

    К грозным осложнениям течения заболевания относится печеночная кома. Больному в кровь попадает большое количество токсических продуктов распада гепатоцитов (печеночных клеток). В 90% это ведет к гибели человека.
    Малоприятным осложнением также является переход острой формы болезни в хроническую. Нередко признаки заболевания скрыты, и в отсутствии лечения может развиться цирроз печени или образоваться раковая опухоль.

    Профилактика Гепатита D (Д)

    Профилактика B и D гепатитов направлена на повышение осведомленности населения о путях передачи и способах предохранения от заражения. Большую роль играют противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции, контроль за донорской кровью и обеззараживанием медицинских инструментов в лечебных учреждениях.
    Существует эффективная вакцина против ВГВ, она защищает также и от D формы. Разрабатывается вакцина против ВГD, защищающая людей, уже инфицированных ВГВ.
    В настоящее время идентифицировано 8 вирусов, вызывающих гепатиты и, по-видимому, в скором будущем будут открыты новые их виды. Знание способов передачи и информированность о том, как можно уберечься от гепатита, во многих случаях помогает избежать заражения. В случае же инфицирования и установления диагноза, важно соблюдать все назначения врача, чтобы предотвратить опасные осложнения.

  9. Mr.Danich Ответить

    Консультация инфекциониста (107 цен)
    Консультации /
    Консультации взрослых специалистов /
    Консультации в инфекциологии
    от 800 р.
    87 адресов
    МРТ печени (89 цен)
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    Томография в гастроэнтерологии
    от 2500 р.
    81 адрес
    Вакцинация против гепатита В детям (527 цен)
    Педиатрия /
    Вакцинация детей /
    Обязательная вакцинация
    988 р.
    282 адреса
    Внутривенная озонотерапия (344 цены)
    Косметология /
    Озонотерапия
    2975 р.
    272 адреса
    Комплексная вакцинация детям (439 цен)
    Педиатрия /
    Вакцинация детей /
    Обязательная вакцинация
    4238 р.
    268 адресов
    Предвакцинальный осмотр (186 цен)
    Педиатрия /
    Консультации детских специалистов /
    Первичные консультации детских специалистов
    1349 р.
    205 адресов
    Пункционная биопсия печени (67 цен)
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    Диагностические операции в гастроэнтерологии
    13073 р.
    64 адреса
    Статическая сцинтиграфия печени (39 цен)
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    Сцинтиграфия в гастроэнтерологии
    5728 р.
    39 адресов
    Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы (32 цены)
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    Сцинтиграфия в гастроэнтерологии
    7392 р.
    32 адреса
    Вакцинация против гепатита А + В детям (33 цены)
    Педиатрия /
    Вакцинация детей /
    Дополнительная вакцинация
    2115 р.
    27 адресов
    показать еще
    Назад12Вперед

  10. EBZEC Ответить

    Уникальность заключается в том, что он не может реализовывать свои патогенные свойства в организме человека без «помощника», которым является вирус гепатита B (HBV). Некоторые исследователи рассматривают вирусный гепатит D как осложнение гепатита B.
    Вирус гепатита D содержит в своей структуре РНК, оболочка отсутствует. Ее роль выполняет HBV, а точнее – его поверхностный антиген HBsAg. Поэтому HBV в этом случае выступает в роли вируса-хелпера (от англ. Help – помощь). Соответственно, активное размножение (репликация) HDV с последующим развитием повреждения печени осуществимо исключительно в организме, зараженном HBV. Причем, активная жизнедеятельность вируса гепатита D возможна и у больных с содержанием HBsAg в крови ниже порогового уровня.

    Свойства вируса гепатита D


    Патогенные свойства HDV заключаются в непосредственном повреждении клеток печени – гепатоцитов. Этим он отличается от HBV, при котором проявления поражения печени обусловлены в большей степени действием собственной имунной системы человека, поражающей гепатоциты, зараженные вирусом гепатита B.
    В настоящее время установлено наличие трех генотипов HDV.
    Первый самый распространенный и обнаруживается практически во всем мире. Второй встречается преимущественно в Японии и странах Юго-Восточной Азии, а третий преобладает в Южной Америке и отличается наиболее тяжелым течением заболевания.
    Исследования болезни еще продолжаются, и есть основания предполагать, что вирус обладает более высокой мутационной способностью, и количество генотипов его намного больше.

    Как передается вирус гепатита D?

    Механизм передачи HDV – парентеральный, при контакте с зараженной кровью или биологическими жидкостями человека.
    HDV передается такими же путями, как и HBV. Чаще всего инфицируются наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики. Возможна передача вируса при переливании крови и ее компонентов (гемотрансфузии). Этот возбудитель часто передается при оказании медицинских услуг с некачественно проведенной стерилизацией инструмента. Также возможно заражение при иглоукалывании, нанесении татуировок, предоставлении салонных услуг (маникюр, педикюр) и других манипуляциях, при которых есть вероятность контакта с зараженной кровью.
    Инфицирование вирусом гепатита D при незащищенных половых контактах происходит намного реже, чем HBV. А заражение гепатитом D детей от инфицированной матери (вертикальный путь передачи) ещё более редко.

    Особенности заражения HDV


    Источником инфицирования является больной человек или вирусоноситель. Степень контагиозности больных самая высокая на стадии, предшествующей разгару болезни.
    Учитывая «неразлучность» вирусов гепатитов D и B, существует два типа инфицирования HDV: коинфекция и суперинфекция.
    При совместном инфицировании (коинфекции) происходит одномоментное заражение обоими видами вирусов. В большинстве случаев при таком типе инфицирования конечным результатом становится полное выздоровление больного. Однако, риск возможных осложнений, естественно, несколько выше, чем при инфицировании только HBV.
    При суперинфекции (англ. Super – сверх) заражение HDV происходит на фоне текущего гепатита B, чаще – хронического. При этом отмечается внезапное ухудшение течения болезни. В почти 70% случаев впоследствии формируется хронический вирусный гепатит D. Возникновение таких осложнений, как цирроз печени и печеночная недостаточность, у этой группы больных существенно выше. Полное выздоровление встречается редко.

    Симптомы и диагностика

    Клиническая картина и варианты изменений лабораторных показателей несколько различаются при заражении в виде коинфекции или суперинфекции.

    Острый вирусный гепатит D при коинфекции

    Инкубационный период составляет от трех до двенадцати недель, иногда – до шести месяцев.
    Продромальный период обычно короткий, быстро развиваются симптомы интоксикации. Характерно повышение температуры до высоких цифр, боли в правой подреберной области. Также могут быть боли в мышцах, суставах.
    В периоде присоединения желтухи выраженность интоксикации нарастает, боли в области печени усиливается.
    При осмотре выявляется увеличение печени и селезенки. Особенностью коинфекции является обострение в виде усугубления клинических симптомов и изменений биохимических показателей крови через 2–4 недели от начала заболевания. При этом отмечается превалирующее увеличение активности АСТ над АЛТ и повышение показателя тимоловой пробы, что не совсем характерно для типичного течения острого воспаления печени.
    Дельта-антиген (дельта-Ag) и РНК HDV в крови выявляются уже через 3–7 дней после начала развития желтухи и в течение последующих 10–14 дней. Антитела к HDV класса IgM отражают наличие инфекции, их количество прямо зависит от активности вируса и степени повреждения печени. Антитела к HDV класса IgG идентифицируются в разгар болезни и в период выздоровления.
    Практически всегда при этом вирусе в крови диагностируются также HBsAg и антитела к HBc класса IgM

    Острый вирусный гепатит D при суперинфекции


    Инкубационный период заболевания более короткий: до одного-двух месяцев.
    Начало болезни острее, чем в предыдущем случае. Температура тела резко поднимается до лихорадочных цифр, ощутимы боли в области правого подреберья.
    Клинические симптомы усиливаются с появлением желтухи. Возможно внезапное развитие отечно-асцитического синдрома, появляются признаки глубоких нарушений функций печени.
    В крови обнаруживается дельта-Ag, антитела к HDV класса IgM. Также, помимо HBsAg, появляются антитела к НВе и НВс класса IgM.
    Для течения этого типа заболевания характерно волноообразное прогрессирование симптомов поражения печени и увеличение активности ферментов в показателях биохимического анализа крови.
    Как уже упоминалось выше, при суперинфекции HDV в большинстве случаев происходит переход в хронический вирусный гепатит D.

    Хронический вирусный гепатит D

    Частота развития составляет до 3% у больных с коинфекцией, и у 70–85% – с суперинфекцией HDV.
    Присоединение HDV к хроническому вирусному гепатиту B утяжеляет его течение. Это проявляется обострением клинических симптомов, патологическими изменениями лабораторных показателей. При морфологическом исследовании ткани печени выявляются изменения, свидетельствующие об умеренной или тяжелой степени активности гепатита.
    Клиническая картина мало чем отличается от течения других видов хронического вирусного гепатита.
    Часто происходит снижение в печени функции синтеза белков и, в связи с этим, частое развитие отечно-асцитического синдрома. Характерны кратковременные повышения температуры, при этом отмечается повышение активности печеночных трансаминаз.
    В крови выявляются анти-HDV класса IgG совместно с HBsAg. Определяется РНК HDV.
    Наличие антител к HDV класса IgM и дельта-Ag указывает на активность инфекционного процесса.
    Диагноз подтверждается при наличии в печеночных биоптатах дельта-Ag.
    Заболевание протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. В большинстве случаев при отсутствии лечения трансформируется в цирроз печени.

    Вирусный гепатит D у детей


    Вирус гепатита D у детей передается такими же путями, что и у взрослых.
    Данных о течении вирусного гепатита D у детей пока недостаточно. Но большинство исследователей утверждают, что развитие гепатита D у детей сходно с вариантом заболевания у взрослых, при котором быстро развивается поражение печени.
    У большинства детей, инфицированных HBV, течение заболевания бессимптомное, без явных симптомов повреждения печени. Если присоединяется вирус гепатита D (суперинфекция), у детей развивается тяжелое поражение печени, возможно формирование цирроза.
    При одномоментном инфицировании вирусами гепатита B и D (коинфекции), у детей чаще, чем у взрослых, происходит хронизация HDV.
    Причем эта особенность коррелирует с детским возрастом: чем младше ребенок, тем больше вероятность развития хронической формы.

    Лечение вирусного гепатита D

    Основой лечения является проведение противовирусной терапии. Вирус гепатита D, к сожалению, плохо поддается специфической терапии. Ведутся научные исследования по разработке новых препаратов, которые бы более эффективно действовали на возбудителя инфекции.
    В настоящее время применяются препараты альфа-интерферона в больших дозировках. Комбинированная терапия (с рибавирином, ламивудином и др.) не является более эффективной, чем монотерапия интерфероном.
    Контроль лечения производят определением серологических маркеров HBV и HDV. Успешность лечения определяется исчезновением вирусов гепатита B (ДНК) и D (РНК), а также элиминацией HBsAg. Причем, количественное определение именно РНК HDV является важным критерием эффективности проводимого лечения.
    Препараты интерферона не применяются при снижении иммунной функции организма или при декомпенсированном циррозе печени.
    Как вспомогательное лечение при проведении противовирусной терапии применяются гепатопротекторы, препараты для детоксикации организма.
    Лечение вирусного гепатита D у детей производится такими же препаратами противовирусной терапии, как и у взрослых. Однако, процент неудач при лечении вируса гепатита D, по данным исследований, у детей выше.
    Ведутся дискуссии о целесообразности трансплантации печени как метода лечения.

    Профилактика

    Клинические исследования по созданию специфической вакцины все еще на стадии разработки.
    Коинфекцию возможно предотвратить проведением вакцинации против HBV или введением специфического иммуноглобулина.
    Вакцинация против HBV включена в детский календарь прививок во многих странах. Производится обычно трехкратным введением вакцины. Вторая доза вводится через 1 месяц, а третья – через 5 месяцев после первой. Эффект от вакцинации сохраняется в среднем 5 лет.
    Суперинфекция предупреждается только методами профилактики, которые включают в себя исключение контактов с кровью и биологическими жидкостями потенциального больного (защищенные половые контакты, средства индивидуальной гигиены и др.)

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *