Как долго можно принимать бисопролол без перерыва?

16 ответов на вопрос “Как долго можно принимать бисопролол без перерыва?”

  1. Shakajinn Ответить

    Пациенту нужно понимать:
    как связать лечение с приемом пищи;
    пить Конкор до еды или после;
    через какое время лекарство подействует;
    какова продолжительность лечебного эффекта.
    В инструкции по применению приводится только одно указание, как его принимать по времени суток: препарат советуют принять натощак утром или во время еды, в ней нет указаний, можно ли пить Конкор на ночь. Нет и ограничений количества приема, как и предостережений насчет вечернего приема.

    1 или 2 раза в день?

    Ответ на вопросы желающих поступать по-своему, отступая от рекомендаций, и интересующихся, можно ли принимать Конкор дважды и на ночь, прост: можно, но не нужно. Есть несколько причин, объясняющих необходимость придерживаться инструкции:
    продолжительность действия;
    изменение выраженности эффекта за сутки;
    зависимость между количеством приема лекарства и ошибок в режиме дозирования.
    Количество приемов препарата определяется длительностью действия. Период полувыведения бисопролола составляет 10,5 часов, и действует он больше суток, при этом остаточный эффект через 24 часа после употребления лекарства снижается меньше чем на треть по сравнению с максимальным действием в течение суток. Поэтому нет необходимости принимать Конкор несколько раз. Кроме того, возможность принимать лекарство однократно и его связь с употреблением пищи, упрощают лечение и увеличивают приверженность больных к выбранной схеме назначения.
    Неправильное выполнение назначений ведет к снижению эффективности лечения и может удлинять время подбора необходимой дозы. Упрощение схемы лечения улучшает выполнение назначений. Оптимальным по удобству считается вариант, когда нужно принимать однократно одну единицу дозировки лекарства в первой половине дня, который по времени связан с приемом пищи.
    Можно ли принимать Конкор дважды в сутки определяет только врач, делающий назначения и осуществляющий контроль лечения, им же определяется, как долго можно принимать Конкор. Пациентам не следует принимать самостоятельного решения об изменении режима лечения.

    Когда: утром или вечером?

    Разбирая вопрос, как правильно пить Конкор: когда принимать (утром или вечером), как лучше пить и почему — придется обратить внимание на точки его влияния и особенности функционирования организма.
    Эффекты бисопролола обеспечены его свойством обратимо блокировать ?1-адренергические рецепторы, относящиеся к симпатическому отделу вегетативной нервной системы. Под его влиянием уменьшается стимулирующее действие адреналина на сердце и сосуды. Поэтому имеет значение, в какое время принимать Конкор.
    Вегетативной части нервной системы присуща суточная цикличность процессов активации и торможения, которые отражаются на сердце и сосудах. Днем наблюдается:
    учащение сердцебиения;
    повышение тонуса сосудов;
    повышение АД.
    В ночное время — наоборот.
    В период ночного сна идет восстановление энергетических резервов организма вследствие повышения влияния парасимпатической вегетатики и снижения активности симпатического отдела нервной системы. При этом:
    замедляется сердечная деятельность;
    урежается пульс;
    уменьшается тонус сосудов и снижается АД.
    В среднем в течение суток показатели АД в период сна и бодрствования у одного человека отличаются на 15 мм рт. ст.
    Поэтому инструкцией четко рекомендуется, в какое время принимать Конкор — утром. Так период его наибольшей концентрации в крови и выраженного эффекта совпадет со временем активации симпатики, когда показатели АД самые высокие.

    Средние показатели артериального давления по возрасту

    Можно ли принимать вечером (на ночь)?

    Прием Конкора в вечернее время создает самую высокую концентрацию средства в период естественного снижения эффектов симпатоадреналовой системы и не окажет нужного эффекта в период ее повышения, что приведет к недостаточному контролю гипертензии при той же медикаментозной нагрузке на печень и почки как при утреннем приеме лекарства.
    Создание высокого уровня адреноблокатора при активизации парасимпатической вегетативной системы может повысить риск нежелательных проявлений со стороны сердца и сосудов, которые в период сна не будут своевременно диагностированы и устранены.
    При вечернем приеме:
    максимальное действие лекарства происходит в период снижения АД;
    в период максимума АД эффект снижен;
    повышается риск аритмий и других побочных эффектов в ночное время.
    Поэтому лучше придерживаться рекомендаций изготовителя и предписаний специалиста и принимать Конкор утром.

    До еды или после?

    Но бывают случаи, когда пациент не может поесть после приема лекарства или забывает принимать его до завтрака.
    Отношение приема лекарства к еде определяется:
    степенью всасывания препарата;
    водо- и жирорастворимостью;
    влиянием на желудок и кишечник.
    Для Конкора учитываются первые два фактора.
    Бисопололу присуща высокая биодоступность: 90% препарата поступает в кровь и наличие пищи не меняет степень его всасывания. Но при этом разные продукты имеют неодинаковое время расщепления и нахождения в желудке. Поэтому при употреблении лекарства с едой скорость его всасывания будет замедляться из-за того, что количество желудочного и кишечного содержимого увеличивается. Замедление скорости поступления препарата в кровь увеличит время наступления максимального эффекта. При приеме лекарства после еды наблюдается его медленное всасывание, поэтому правильней пить Конкор до еды.

    Через сколько действует?

    Конкор нужно принимать постоянно, он создает продолжительный эффект, развивающийся за несколько часов.
    Чтобы понять, через сколько действует Конкор, нужно знать:
    периоды концентраций;
    влияние еды;
    быстроту развития эффекта в месте действия.
    Время достижения самой высокой концентрации — 2,5–3,5 часа, максимальное гипотензивное действие наступает через 3–4 часа после приема Конкора.

    Можно ли принимать при низком давлении?

    Конкор помогает нормализовать давление при гипертонии благодаря гипотензивному действию, и это не единственное достоинство. При хронической сердечной недостаточности его используют не с целью понижения АД, а для уменьшения нагрузки на сердце.
    Уменьшение спазма сосудов снижает периферическое сопротивление, при этом перекачивается одинаковый объем крови при меньших затратах энергии сердцем и меньшем давлении. Сама мышца сердца не получает крови в фазу сокращения, так как сердечные сосуды наполняются во время диастолы при расслабленном миокарде. При урежении частоты сокращений продолжительность диастолы увеличивается и само сердце получает больше питательных веществ и кислорода при замедлении работы.
    Сердечная недостаточность (СН) может наблюдаться и при нормальных и низких показателях АД. Поскольку средство имеет клинически значимый гипотензивный эффект, пациентам с СН необходимо четко знать, можно ли принимать Конкор при низком давлении.
    Степень снижения АД может быть различной, самый низкий уровень обозначается как гипотензия. Гипотензией считается состояние, при котором уровень систолического давления равен или ниже 90 мм рт. ст. Острая гипотензия — это состояние, сопровождающееся резким снижением АД на 20% и больше по сравнению с исходными показателями. В острых случаях противопоказано применение Конкора и других средств, снижающих давление.
    В случаях, когда нет противопоказаний и есть состояния, требующие применения Конкора, то он может и должен быть использован при назначении лечащим врачом. В том числе — и у пациентов с низким АД.
    При низком давлении принимать Конкор нужно:
    в сниженных дозировках;
    с медленным увеличением дозы;
    под тщательным медицинским наблюдением.
    Поэтому желательно проводить такое лечение Конкором в медицинских учреждениях.

    Как принимать при пониженном АД?


    В том, как принимать Конкор при пониженном АД есть несколько особенностей. Препарат назначают в сниженных дозах, постепенно проводится их титрование. Стартовая дозировка равна 1,25 мг, каждую неделю доза увеличиваться на такое же количество лекарства.
    Такой подбор лечения проводится опытным медиком, уже имеющим опыт выбора режима терапии бисопрололом.
    Возможный режим дозирования:
    7 дней — 1,25 мг;
    8–14 дней — 2,5 мг;
    далее — 3,75 мг.
    При приеме Конкора пациентами с пониженным давлением обязателен тщательный контроль показателей АД и пульса.

    Особые указания по лечению

    Нужно соблюдать осторожность у пациентов, имеющих:
    бронхиальную астму;
    анафилаксию;
    сахарный диабет;
    облитерирующие атеросклероз или эндартериит;
    атриовентрикулярную блокаду 1-й степени.
    Проведение анестезии может требовать отмены препарата за несколько суток до операции, поэтому нужно обязательно сообщить анестезиологу о приеме Конкора.
    При лечении необходимо постепенно увеличивать дозу, вплоть до необходимости ее титрования. Нельзя резко прекращать прием лекарства, отмена Конкора должна быть постепенной.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Большинство антигипертензивных препаратов потенцируют гипотензивное действие при совместном использовании, сила комбинации может значительно превосходить их эффект по отдельности и вызывать выраженную острую гипотензию.
    Не следует комбинировать Конкор с клофелином, как и с другими препаратами с центральным действием. Вызванная ими гипотензия может стать причиной острой сердечной недостаточности.
    Совместное использование Конкора с противоаритмическими препаратами усиливает их отрицательное воздействие на проведение возбуждения в сердечной мышце и способно вызывать брадикардию и снижать силу мышечных сокращений сердца. Конкор нельзя принимать если используются:
    Лидокаин;
    Верапамил;
    Дилтиазем.
    Взаимодействие Конкора с другими лекарственными средствами требует повышенного внимания при использовании со многими лекарствами: амиодароном и остальными противоаритмическими препаратами, анестетиками, адреноблокаторами для локального использования, амлодипином, сердечными гликозидами.
    Можно принимать Конкор при использовании успокоительных и гипотензивных препаратов на растительной основе.

    Как долго можно лечиться препаратом?

    Средство предназначено для длительного лечения. Определяя, сколько можно принимать Конкор при гипертонической болезни, учитывается:
    эффективность контроля гипертензии;
    изменение пульса;
    другие действия лекарства.
    При хорошей переносимости и адекватном контроле давления Конкор можно принимать так долго, как это требуется, иногда пожизненно. При сердечной недостаточности Конкор назначается в виде курсов, в этих случаях продолжительность приема Конкора будет несколько недель или месяцев.

    Как отменить правильно?

    Бисопролол имеет накопительный эффект и резкое прекращение приема Конкора может вызвать синдром отмены в виде обострения болезни и усиления патологических проявлений: повышение давления, усугубление сердечной недостаточности.
    Необходимо знать, как бросить пить Конкор правильно, не вызвав ухудшения течения болезни. Перед тем как отменить Конкор, специалист разъясняет пациенту важность постепенного отказа от лекарства, чтобы отмена не совпала с моментом, когда оно попросту закончилось и больной решает больше его не покупать.
    Конкор прекращают принимать постепенно с рядом предосторожностей:
    поэтапно снижается его доза — она может уменьшаться вдвое за неделю, полностью прекратить принимать Конкор можно, когда она будет снижена до 2,5 мг в день или составлять четверть от основной дозы;
    в процессе снижения дозы и отмены необходим регулярный контроль показателей АД и пульса;
    при диабете контролируют уровень глюкозы.

    Возможен ли прием при аритмии сердца?

    Некоторым пациентам нужно знать, можно ли принимать Конкор при аритмии сердца. Конкор можно принимать только при некоторых типах аритмии сердца. Он замедляет прохождение нервных импульсов в симпатических нервах, урежая сердечный ритм — его не используют в случае нарушенных проводимости и автоматизма.
    Он противопоказан при следующих аритмиях:
    атриовентрикулярных блокадах II — III степени;
    синдроме слабости синусного узла;
    синоатриальном блоке;
    брадикардии с клинической симптоматикой.
    Он применяется при других видах аритмий, таких как: тахиаритмии, экстрасистолии, а также у пациентов с установленным водителем ритма.

    Можно ли лечиться Конкором при инсулинорезистентности?

    Препарат может применяться у людей с сопутствующим сахарным диабетом всех типов, потому возможно принимать Конкор и при инсулинорезистентности. Нужно учитывать такие моменты:
    бисопролол повышает гипогликемическое действие сахароснижающих препаратов и инсулина;
    возможно смазывание проявлений гипогликемии за счет замедления работы сердца.
    При лечении пациентов с диабетом тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.

    Полезное видео

    Дополнительную информацию о таблетках Конкор смотрите в этом видео:

  2. Perfectly user Ответить

    В состав одной таблетки Бисопролол входят 0,005 или 0,01 г бисопролола фумарата, а также вспомогательные компоненты: стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид коллоидный (Silicon dioxide colloidal), кросповидон (Crospovidone), крахмал кукурузный (Amylum maydis), микрокристаллическая целлюллоза (Cellulose microcrystalline).
    Для изготовления покрывающей таблетки пленочной оболочки используются: поливиниловый спирт (Polyvinyl alcohol), титана диоксид (Titanium dioxide), тальк (Talc), макрогол (Macrogol), красители (железа оксид желтый, хинолиновый желтый , апельсиновый желтый).

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток, расфасованных в контурные ячейковые упаковки, по 20, 30 или 50 штук в картонной пачке.
    Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, цвет их варьируется от бежевого до бежевого с желтоватым оттенком, на изломе — от белого до почти белого.

    Фармакологическое действие

    Бисопролол (МНН — Bisoprolol) относится к клинико-фармакологической группе “?1-адреноблокаторы”. Действие его направлено на снятие симптомов ишемии миокарда (антиангинальный эффект), нормализацию нарушенного ритма сокращений сердечной мышцы (антиаритмический эффект), а также на снижение показателей артериального давления (антигипертензивный эффект).

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Бисопролол является селективным ?1-адреноблокатором и не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.
    Под воздействием невысоких доз активного вещества бисопролола фумарата у пациента:
    снижается активность ренина плазмы крови (регулирующего давление крови и водно-солевой гомеостаз протеолитического фермента);
    снижается потребность миокарда в кислороде;
    снижается возбудимость и проводимость миокарда;
    снижается частота сокращений сердечной мышцы (как в состоянии покоя, так и при нагрузке на нее);
    снижается стимулированное катехоламинал и образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата;
    снижается ток ионов кальция во внутриклеточное пространство;
    уменьшается сердечный выброс (при том, что существенного уменьшения ударного объема не отмечается);
    угнетается атриовентрикулярная (АВ) проводимость;
    снижается давление;
    купируются симптомы ишемии миокарда.
    Согласно аннотации, Бисопролол в дозировке, существенно превышающей терапевтическую (0,2 грамма и более), способен стать причиной блокады в том числе и ?2-адренергических рецепторов преимущественно в бронхах и гладких мышцах сосудистых стенок.
    Препарат абсорбируется приблизительно на 80-90%, при этом уровень абсорбции не зависит от приема пищи. Концентрация активного вещества в плазме достигает максимального значения через 60-180 минут после приема таблетки.
    Бисопролола фумарат связывается с белками плазмы крови приблизительно на 30%. Вещество обладает способностью в незначительной степени:
    проходить через плацентарный и гемато-энцефалический барьеры;
    проникать в молоко кормящей женщины.
    Примерно половина принятой дозы вещества подвергается метаболизации в печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения варьируется в пределах от 10 до 12 часов. Около 98% элиминируется из организма в неизмененном виде с мочой, до 2% выводится с желчью.

    Показания к применению Бисопролола: от чего лекарство назначают и чем отличается схема приема различных препаратов бисопролола

    От чего таблетки Бисопролол? Показаниями к применению Бисопролола являются артериальная гипертензия (устойчиво повышенное артериальное давление), стабильная стенокардия (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
    Лекарство Бисопролол производится достаточно большим количеством фармацевтических компаний, однако, вне зависимости от того, где и кем они выпущены, таблетки имеют одинаковые показания к применению: то есть показания к применению Бисопролол-Прана идентичны показаниям к применению препарата, выпускаемого, к примеру, Луганским ХФЗ или израильской компанией Teva.

    Противопоказания

    Применение Бисопролола противопоказано при:
    гиперчувствительности к компонентам препарата;
    гиперчувсвтительности к прочим ?-адреноблокаторам;
    острой сердечной недостаточности (ОСН);
    ХСН в стадии декомпенсации (если пациенту необходимо назначение инотропной терапии);
    шоке (включая в том числе и кардиогенный);
    синдроме слабости (дисфункции) синусового узла;
    отеке легких;
    синоатриальной блокаде;
    брадикардии (крайне низком сердечном ритме, при котором ЧСС не превышает 60 ударов в минуту);
    АВ-блокаде 2 и 3 степени без электрокардиостимулятора;
    тяжелой форме артериальной гипотензии, при которой показатель систолического артериального давления не превышает 100 мм рт. ст.);
    бронхиальной астме в тяжелой форме;
    отмеченной в анамнезе ХОБЛ;
    феохромоцитоме (в случаях, когда пациенту одновременно не назначаются ?-адреноблокаторы);
    плохо поддающемся контролю сахарном диабете;
    метаболическом ацидозе;
    расстройствах периферического кровообращения на поздних стадиях (например, при синдроме Рейно);
    рефрактерной гипокалиемии, гиперцальциемии или гипонатриемии;
    гиполактазии;
    лактазной недостаточности;
    синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.
    Ввиду того, что достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения лекарства для пациентов моложе 18 лет нет, Бисопролол не используется в педиатрии.
    Кроме того, препарат не назначают пациентам, которые проходят курс лечения ингибиторами МАО (исключение составляют случаи, когда больному назначены ингибиторы моноаминоксидазы В-типа).

    Побочные действия

    Прием Бисопролола может сопровождаться:
    головокружением и головными болями;
    чувством усталости;
    ощущением прилива крови к лицу;
    расстройствами сна;
    нарушениями психики (как правило, депрессиями, реже — галлюцинациями);
    парестезиями конечностей и чувством холода в них;
    уменьшением секреции слезной жидкости;
    развитием конъюнктивита;
    болями в животе, тошнотой, рвотой;
    диареей или наоборот запорами;
    мышечной слабостью;
    повышением судорожной активности мускулатуры;
    симптомами бронхиальной обструкции (у пациентов, которые имеют предрасположенность к этому);
    повышенной потливостью;
    нарушением потенции;
    брадикардией;
    ортостатической гипотензией;
    нарушениями АВ-проводимости.
    В ряде случаев возможно усугубление течения сердечной недостаточности с развитием периферических отеков.
    У пациентов с нарушенным кровоснабжением нижних конечностей, которое сопровождается перемежающейся хромотой, а также у пациентов, у которых диагностирован синдром Рейно, возможно усиление основных симптомов этих заболеваний.

  3. Даня Вайтер Ответить

    Противопоказания
    острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);
    кардиогенный шок;
    атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
    синоатриальная блокада;
    синдром слабости синусового узла;
    брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);
    кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
    артериальная гипотензия (систолическое давление менее 100 мм рт.ст);
    тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких;
    тяжелые нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно;
    период лактации;
    одновременный прием ингибиторов МАО за исключением МАО-В;
    наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
    феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
    метаболический ацидоз;
    одновременный прием флоктафенина, сультоприда;
    одновременное внутривенное введение верапамила, дилтиазема;
    возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    повышенная чувствительность к бисопрололу, компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам.
    Применение при беременности и кормлении грудью
    Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.
    Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных.
    При необходимости применения Бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.
    Применение у детей
    Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
    Особые указания
    Контроль за пациентами, принимающими Бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), электрокардиограммой (ЭКГ), концентрация глюкозы крови у пациентов сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяца). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяца).
    Следует обучить пациентов методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.
    Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
    Примерно у 20% пациентов стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд/мин) и повышение конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающее субэндокардиальный, кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
    Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
    При применении у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
    При тиреотоксикозе Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
    При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.
    При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола.
    Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
    В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
    Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).
    Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.
    Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
    В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
    Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).
    Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности; требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Лекарственное взаимодействие
    Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих Бисопролол.
    Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
    Йодсодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.
    Бисопролол изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
    Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).
    Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
    Не рекомендуются комбинации Бисопролола с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил), при их внутривенном введении, в связи с ростом отрицательного влияния на инотропную функцию миокарда, AV-проводимость и АД.
    Совместное применение нифедипина и Бисопролола может приводить к значительному снижению АД.
    При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса 1 (дизопирамид, хинидин, гидрохинидин) возможно ухудшение предсердно-желудочковой проводимости и негативное инотропное действие (необходимо клиническое наблюдение и контроль электрокардиографии).
    При одновременном применении Бисопролола и антиаритмических средств класса 3 (например, амиодарон) возможно ухудшение внутрипредсердной проводимости.
    При одновременном применении препарата Бисопролол и других бета-адреноблокаторов, включая содержащиеся в глазных каплях, возможен синергизм действия.
    Одновременное применение препарата Бисопролол с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добуnамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.
    Сочетание Бисопролола с бета- и альфа-адреномиметиками (например, иорэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД.
    Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие антигипертензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.
    При одновременном применении Бисопролола и мефлохина повышается риск брадикардии.
    Одновременный прием Бисопролола с флоктафенином и сультопридом противопоказан.
    Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения Бисопрололом может удлиняться.
    Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы. Не рекомендуется одновременное применение Бисопролола с ингибиторами МАО (кроме МАО-В) вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
    Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дипрофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
    Сульфасалазин повышает концентрацию Бисопролола в плазме крови.
    Рифампицин укорачивает период полувыведения Бисопролола.
    Аналоги лекарственного препарата Бисопролол
    Структурные аналоги по действующему веществу:
    Арител;
    Арител Кор;
    Бидоп;
    Биол;
    Бипрол;
    Бисогамма;
    Бисокард;
    Бисомор;
    Бисопролол OBL;
    Бисопролол Лугал;
    Бисопролол Прана;
    Бисопролол ратиофарм;
    Бисопролол Сандоз
    Бисопролол Тева;
    Бисопролола гемифумарат;
    Бисопролола фумарат;
    Бисопролола фумарат Фармаплант;
    Конкор;
    Конкор Кор;
    Корбис;
    Кординорм;
    Коронал;
    Нипертен;
    Тирез.

  4. (=___PoZzItIf___=) Ответить

    Действует конкретно, определенно, осязаемо.
    Давление сбрасывает также ощутимо, но не до нормы. Мягко в этом плане работает.
    Пульс урежает фантастически. Несколько лет в нормальном состоянии пульс не опускался ниже 100. После назначения препарата 60-70. Даже в нагрузке, что дает одышку из за нехватки кислорода.
    Но самое чудесное действие оказывает на регулярность сердечных сокращений. Мерцательная аритмия, пугающая провалами по несколько секунд и обливания пОтом – как рукой сняло.
    Жизнь возвращается в норму сразу. Удивительный препарат, особенно если вам неудачно подбирали средство несколько лет, а тут – бац и в яблочко.
    Но не дай вам Бог резко прекратить прием препарата… Позаботьтесь чтобы у вас был его запас всегда. И именно такого производителя, который вам подошел и который вы принимаете.
    Не все бисопрололы одинаково полезны – от автора к автору они могут сильно отличаться. Вы это отличие обязательно почувствуете.
    Сегодня я прошел через это: впервые после нескольких месяцев приема я забыл купить лекарство. В первый день ничего особенного не случилось – ночью поднялось давление. На следующий день начался ад. Самый страшный приступ аритмии и высокого давления. ЧСС – 260-300, давление так и не определилось. Голова практически не работала, на вопросы скорой ответить не мог связно. Я не то что забыл названия препаратов – я не мог возраст свой вспомнить.
    Меня обкололи, дождались скромных результатов и свалили. Полиса нет, в стране нахожусь временно – в скорую поэтому не забрали.
    Начал вспоминать все события, могущие привести к такому состоянию – и дошло.
    Люди добрые сходили в аптеку, купили препарат и я сразу съел две таблетки по 5 мг. Минут через сорок воскрес. Причем, как будто кто то повернул выключатель.
    Ребята, препарат чудесный, но не повторите моей ошибки.
    И да – он не панацея и подходит только при определенном перечне показаний.
    У меня – проблемы с щитовидкой, остальное – узнаю после обследования. А до сих пор жил по принципу – таблетки помогают, значит проблем нет.
    Это лекарство лечит не болезнь, а ее симптомы. Как анальгин от головной боли.
    Здоровья всем.

  5. Bafym Ответить

    Бисопролол обладает антиангинальными (противоишемическими) свойствами, которые выражаются в способности препарата уменьшать частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда, что позволяет снизить потребность миокарда в кислороде и улучшает его снабжение кровью.
    Гипотензивное действие (уменьшение артериального давления) Бисопролола обусловлено его способностью снижать общее периферическое сопротивление и уменьшать сердечный выброс.
    Применение Бисопролола позволяет купировать тахикардию, угнетать активность симпатической нервной системы, снижать артериальное давление, замедлять атриовентрикулярную проводимость, что свидетельствует об антиаритмическом эффекте препарата.
    Действующим веществом препарата является бисопролола фумарат. Максимальное действие данного лекарственного средства наблюдается через 1-3 часа после перорального применения и сохраняется в течение суток.
    Бисопролол назначают:
    Артериальная гипертензия;
    Стенокардия напряжения;
    Ишемическая болезнь сердца;
    Инфаркт миокарда (для вторичной профилактики);
    Хроническая сердечная недостаточность.
    Также препарат эффективен при нарушении ритма (синусовой тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии), аритмиях на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикозе.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к применению Бисопролола являются:
    Атриовентрикулярная блокада II и III степени;
    Кардиогенный шок;
    Синдром слабости синусового узла;
    Брадикардия;
    Выраженная синоатриальная блокада;
    Артериальная гипотензия;
    Фаза декомпенсации при сердечной недостаточности;
    Болезнь Рейно, тяжелые нарушения периферического кровообращения;
    Обструктивные заболевания дыхательных путей, в том числе бронхиальная астма;
    Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
    Феохромоцитома;
    Псориаз;
    Детский возраст до 18 лет;
    Период беременности и лактации;
    Гиперчувствительность к бисопралола фумарату.
    Осторожность при назначении Бисопролола необходима при следующих заболеваниях: сахарный диабет, метаболический ацидоз, тиреотоксикоз, вазоспастическая стенокардия, атриовентрикулярная блокада первой степени.
    Дополнительная консультация врача требуется по поводу применения Бисопролола при строгой диете и десенсибилизирующей (противоаллергической) терапии.
    Читайте также:
    5 признаков возможных проблем с сердцем
    Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств
    7 методик щадящей физической нагрузки

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *