Как достать инородное тело из носа у ребенка?

10 ответов на вопрос “Как достать инородное тело из носа у ребенка?”

  1. Болерошка Ответить

    Любой бытовой предмет, который каким-либо образом оказался в полости носа, называют инородным телом. В качестве инородных тел часто выступают пуговицы, монетки, орешки, бусинки, мелкие детали от игрушек. Нередко с данной проблемой сталкиваются дети, которые только начали ползать или ходить. Малыши познают мир, пытаясь засовывать разные предметы в рот или нос.
    При длительном прибывании в носу развивается ринолит — образование известковых и фосфорных солей вокруг инородного тела.

    Разновидности инородных предметов

    По данным статистике врачи чаще всего достают из носа бусинки, монетки, кусочки бумаги и ваты, зернышки (горох, фасоль), пуговицы.
    В нос могут попадать мелкие кусочки пищи, если малыш, к примеру, закашлялся во время еды. Пища попадает в нос через хоаны — специальные отверстия, которые соединяют полость носа и глотки.
    В носовой полости могут быть обнаружены зубы при неверном прорезывании клыков или резцов.
    Инородные предметы делятся на 5 видов:
    живые (насекомые, пиявки);
    органические (пища, семена);
    неорганические (бумага, вата, игрушки, бусинки);
    рентгеноконтрастные (металлические предметы);
    неконтрастные.

    Симптомы

    При проникновении постороннего предмета в нос ребенок начинает чихать. Родители не всегда могут уследить за ребенком и обнаружить инородное тело в носу, поэтому если ребенок начнет чихать особого значения этому явлению никто не придаст. Этот симптом вскоре пропадает, так как предмет там удачно приживется.
    Могут возникнуть другие признаки, которые должны насторожить родителей:
    самый яркий симптом инородного тела в носу — одностороннее закладывание носа,
    появление слизистых выделений неприятного запаха, возможно с примесями крови, а также односторонние гнойные выделения из носа.
    отмечается гиперемия кожи входа соответствующей ноздри.
    головная боль с одной стороны.

    Диагностика

    Вопросами по нахождению и изъятию инородных тел из носа занимается врач отоларинголог.
    Врач выслушивает жалобы больного, после чего проводит риноскопию (осмотр носовых ходов с помощью специальных зеркал). При передней риноскопии выявляют отечную слизистую оболочку полости носа, в которой и обнаруживают инородное тело. Чаще всего оно находится на переднем конце нижней носовой раковины. При проведении передней риноскопии иногда видны движущиеся белые личинки — живые инородные тела
    Рентгенологическое исследование целесообразно, если инородное тело рентгеноконтрастно, то есть если предмет, попавший в нос,металлический. В этом случае на рентгенограмме предмет выглядит как темное пятно. Манипуляции около инородного тела в носу могут вызвать кровотечение.
    Инородное тело может проникнуть в верхнечелюстную пазуху, вызвав синусит или заболевания слезопроводящих путей.
    Нижний носовой ход — самое частое место прибывания инородного тела (между носовой перегородкой и нижней раковиной). При травмах инородное тело попадает в средний носовой ход

    Первая помощь при попадании инородного тела в нос

    При обнаружении инородного тела в носу родителем, необходимо обратиться за оказанием медицинской помощи. Если такой возможности нет, нужно провести ряд мероприятий:
    Закапать нос сосудосуживающими каплями. Это должны быть именно капли, а не спрей, потому как спрей может только протолкнуть вглубь инородное тело.
    Если ребенок совсем маленький не может сказать в какой именно ноздре находится предмет, тогда нужно внимательно понаблюдать за ним, чтобы понять в какой ноздре дыхание затруднено. Закрыть пальцем здоровую ноздрю, прижав к носовой перегородке, и совершить несколько сильных выдохов подряд. Мама должна попытаться вдохнуть ртом воздух из ноздри ребенка.
    Если таким образом не удалось достать предмет, можно вызвать чихание у ребенка, например, дав понюхать ему черный молотый перец.
    Если все вышеописанные действия не помогли достать предмет из носа, следует немедленно обратиться к врачу. Ребенку желательно дышать ртом, чтоб предмет не продвинулся глубже при носовом дыхании. Кормить и поить нельзя.

    Запрещенные действия

    ковыряние в носу пальцем, ушной палочкой, пинцетом с целью вытащить инородное тело;
    надавливать на ноздрю с посторонним предметом;
    промывание носа водой.
    Эти манипуляции способны не только протолкнуть предмет глубже, но и повредить слизистую, вызвав кровотечение.

    Врачебная помощь

    Устранение инородного тела проводят амбулаторно при отсутствии осложнений.
    Посторонний предмет извлекают тупым крючком под местной анестезией и при введении сосудосуживающих капель. Удобен для этой цели и желобоватый зонд. Нецелесообразно, а иногда даже крайне опасно, удалять скользкое инородное тело пинцетом, поскольку он только протолкнет инородное тело глубже. С помощью пинцета из носовой полости извлекают пиявок.
    Самым маленьким детям извлечение проводят под общим наркозом, если ребенок не дает этого сделать спокойно врачу под местной анестезией.
    Для удаления крупного насекомого ребенка просят сморкаться или используют крючок.
    Спринцевание полости носа различными растворами рискованно, поскольку раствор может попасть в уши.
    После извлечения инородного тела проводят лечение медикаментами, которые снимут воспаление и прочие симптомы.

    Профилактика

    Не оставляйте маленьких детей без присмотра;
    Выбирайте игрушки ребенку в соответствии с возрастом;
    Все мелкие предметы храните в недоступном для детей месте;
    Извлекайте кости и зерна из фруктов самостоятельно;
    Соблюдайте гигиену носа, так как ребенок часто засовывает предметы потому что в носу что-то чешется, мешает.

  2. MR_woody Ответить

    Авторы: Дубатовка Н. Д.
    Дорогие родители! Это статья еще раз о том, как оказать неотложную помощь самостоятельно. Те, кто читал вторую часть справочника доктора Комаровского – “Неотложная помощь” – скорее всего, помнят, что этот метод там был описан. Но повторение, думаю, никому не повредит.
    Что вы будете делать, если ваш малыш (или уже подросший дошколенок) засунет себе что-нибудь в нос? С этой проблемой сталкивается множество родителей лицом к лицу.
    Что сделаете Вы? Вызовите скорую, будете искать пинцет, поедете в больницу?
    Dr. StephanieCook, aGP (врач общей практики, врач неотложной помощи), англичанин, описал в канадском объединенном медицинском журнале CMAJ (Canadian Medical Association Journal) методику извлечения инородных тел из носа под названием «мамин поцелуй» еще в 1965 году.
    Насколько безопасна эта техника? В чем она заключается? – такими вопросами задался доктор Кук и его коллеги.
    В чем заключается методика «поцелуй мамы»?
    – Приложите свои губы плотно ко рту ребенка
    – Одним пальцем плотно надавите на свободную от инородного тела ноздрю
    – Сильно выдохните в рот ребенку
    – Воздух будет «давить» на застрявшее инородное тело, что может привести к его выталкиванию.
    В ходе исследования безопасности метода ученые опирались на данные, опубликованные в Embase, CINAHL, MEDLINE, AMED. Из выборки статей полностью исключили данные, касающиеся только животных, также изучались сообщения о неблагоприятных исходах. Тщательно проверялись факторы, влияющие на вероятность успешного результата применения данной техники. В конечном итоге было изучено 8 статей, соответствующих выбранным критериям. В ходе исследования установлено, что результативность методики составляет приблизительно 59,9%. Не отмечалось ни одного побочного эффекта.
    Вывод, сделанный доктором Куком:
    “Изученные данные указывают на то, что техника «поцелуй мамы» является полезным и безопасным методом первой неотложной помощи для удаления инородных тел из полости носа детей”.
    Преимущество данного метода состоит в высокой вероятности извлечения инородного тела, практически без побочных эффектов. Худшее, что может произойти при этом приеме – инородное тело останется на том же месте. Доктора утверждают, что довольно часто приходится прибегать к данной методике при неотложной помощи, а дети не находят в ней чего-либо неприятного, неудобного или страшного. Главное – уговорить родителей сделать это. Большинство специалистов в области здравоохранения советуют родителям выполнять методику «мамин поцелуй» в присутствии врача.
    Важно! Следуйте рекомендациям, чтобы предотвратить проталкивание предмета и попадание в нижние дыхательные пути. Эксперты предпочитают использовать эту именно эту технику при неотложной помощи, и только в случае отрицательного результата прибегать к более инвазивным методикам: использование щипцов, крючков или седации.
    Надежда Дмитриевна
    Данные взяты с сайтаhttp://www.medicalnewstoday.com/articles/251569.php
    опубликовано 09/07/2013 16:38
    обновлено 23/10/2016
    — Популярная медицина

  3. BlockToster Ответить

    Врач проведет риноскопию, и, обнаружив инородное тело, извлечет его при помощи специальных инструментов.Если ребенок засунул какой-либо предмет в нос в присутствии родителей, то нужно осмотреть его носовые ходы (ноздри). Не следует поддаваться панике. Если удалось увидеть чужеродное тело, лучше обратиться к ЛОР-врачу.
    Если такой возможности нет, можно начать оказание первой помощи:
    Следует закапать в нос сосудосуживающие капли для детей. Пользоваться спреем нельзя, ибо струя лекарства может продвинуть инородное тело глубже.
    Если дитя совсем маленькое и не в состоянии выполнить команды, то нужно понаблюдать за дыханием, чтобы обнаружить, в каком носовом ходу воздух проходит с трудом. Затем нужно закрыть пальцем здоровый носовой ход, прижав ноздрю к носовой перегородке, и произвести резкий выдох малышу в рот (попытка выдуть предмет), повторяя действие несколько раз.
    Если ребенок уже постарше и понимает требования, то следует попросить его дышать через рот. Ему нужно сделать глубокий вдох (при этом родитель зажимает здоровую ноздрю) и затем сильно выдохнуть через нос. Если малыш при этом ощутит, что предмет в носу двигается, то эту процедуру нужно повторять до тех пор, пока тело не выйдет наружу.
    Если освободить ноздрю не удалось, можно спровоцировать чихание у ребенка, дав для этого ему понюхать черный молотый перец.
    Если указанные действия оказались безуспешными, следует без промедления обратиться в лечебное учреждение. Ребенку желательно дышать ртом, чтобы поток воздуха не продвинул инородное тело глубже – при проникновении его в носоглотку существует опасность попадания инородного тела на вдохе в расположенные ниже дыхательные пути. Кормить и поить ребенка не следует.

    Категорически запрещено:

    пытаться удалить инородное тело пинцетом, пальцем или ватной палочкой;
    надавливать на ноздрю с инородным телом;
    промывать носовой ход водой.
    Любое из этих действий будет проталкивать застрявший предмет еще дальше и глубже. Кроме того, неудачные манипуляции инструментами могут травмировать слизистую и вызвать кровотечение. При обильном кровотечении следует вызвать скорую помощь.
    Если при осмотре носовых ходов увидеть инородное тело не удалось, нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Отправляться за консультацией к детскому отоларингологу нужно и в том случае, когда инородное тело при высмаркивании вышло, но в течение суток дыхание через поврежденный носовой ход не нормализовалось, продолжается обильное отхождение жидкости.

    Врачебная помощь

    Удаление инородного тела из носа производят амбулаторно. Госпитализируют ребенка только в случае осложнений. Если после применения сосудосуживающих капель и высмаркивания инородное тело не вышло наружу, то под местным обезболиванием врач удаляет его тупым крючком.
    Если попытка удаления не увенчалась успехом, решается вопрос об оперативном устранении постороннего предмета под наркозом. Если инородное тело превратилось в носовой камень крупного размера, то его перед удалением дробят щипцами.
    После удаления инородного тела проводится противовоспалительная терапия по назначению ЛОР-врача, даже если предмет был удален в домашних условиях.

  4. Conjuath Ответить

    Начиная познавать мир, ребёнок порой совершает действия, необъяснимые с точки зрения взрослого человека. Например — а что будет, если засунуть что-нибудь в ноздрю? Этот опыт зачастую приводит к тому, что инородный предмет застревает в детском носике, и извлечь его ребёнок не может.
    Впрочем, причиной попадания инородных тел в ноздри могут стать не только игры. Кусочки пищи способны оказаться в носу во время еды, камешки и земля — при падении, а насекомые сами залетают или заползают в укромные уголки.
    Увы, если ребёнок слишком мал, то он не сможет объяснить, что с ним стряслось. Дети постарше иногда пугаются наказания и потому молчат, а позже и вовсе забывают о происшествии.
    Как же определить, что в нос вашего ребёнка попало инородное тело, и самое главное — что при этом делать?

    Признаки того, что в носу — «чужой»

    Если вы заметили, что дыхание малыша затруднено, причём только с одной стороны, ребёнок трёт носик и жалуется на боль — начинайте беспокоиться.
    Есть и иные признаки: из заложенной ноздри начинает выделяться прозрачная слизь, со временем мутнеющая и приобретающая гнилостный запах. В отдельных случаях наблюдается даже кровотечение.
    Если у вас есть подозрение на то, что в нос ребёнка попало инородное тело, следует срочно принимать меры. Ведь осложнения этой несерьёзной на первый взгляд проблемы довольно неприятны.
    Может развиться гипоксия, ведь уменьшается поступление кислорода в мозг. Инородный предмет способен продвинуться глубже, в носоглотку, а оттуда — в пищевые или дыхательные пути. Органические тела (насекомые, пища) начинают гнить и вызывают воспаление. Изъязвление слизистой оболочки, некроз тканей, нагноения, появление полипов — всё это возможные осложнения при застревании чего-либо в носу.
    Нужно срочно действовать.

    Первая помощь при попадании инородного тела в нос

    Первый пункт плана действий прост: просим ребёнка дышать ртом, осматриваем его ноздри и закапываем в нос сосудосуживающие капли (не используйте аэрозоли и спреи, они могут спровоцировать дальнейшее продвижение инородного тела в носоглотку).
    Если застрявший в ноздре предмет виден вам, то попробуйте справиться с проблемой своими силами. Зажмите пальцем свободную ноздрю и попросите ребёнка вдохнуть ртом и резко выдохнуть через нос. Если малыш почувствует, что застрявший предмет начал движение «к выходу», повторяйте процедуру.
    В том случае, когда ребёнок слишком мал — зажав неповреждённую ноздрю, резко вдохните ему в ротик.
    Иногда можно прочитать такой совет: освободить нос поможет чихание, а потому стоит дать вашему малышу понюхать или вдохнуть щепотку чёрного перца. Мы не советуем следовать этой рекомендации, ведь перец способен вызвать раздражение слизистой оболочки и аллергическую реакцию.

    Чего нельзя делать?

    Строго запрещено пытаться извлечь застрявший предмет пальцами, пинцетом, ватной палочкой и т. п. Это чревато более глубоким проникновением инородного тела.
    По этой же причине нельзя зажимать повреждённую ноздрю или промывать нос водой.

    Врач: всегда поможет!

    А вот если предмет проник слишком глубоко или же ваши попытки извлечь его ни к чему не привели, то совет прост: как можно быстрей записывайтесь к отоларингологу.
    Врач проведёт обследование, для точного определения локализации инородного тела, его размеров и формы сделает рентген, а затем приступит к извлечению помехи.
    Сначала осуществляется местная анестезия, а затем, используя специальный крючок, доктор вынет инородное тело. В редких случаях, если предмет длительное время не удаётся извлечь или его форма и размеры могут привести к травмированию тканей ноздри, применяется общий наркоз и лечение хирургическим методом.
    В любом случае, специалисты СМЦ Бест Клиник находят подход к каждому маленькому пациенту, успокаивают его, объясняют, что они будут делать, и предпринимают всё для того, чтобы ребёнок не испытывал отрицательных ощущений.
    Освободив ноздрю, врач порекомендует препараты для проведения противовоспалительной терапии.
    Нужно запомнить: ни один даже самый внимательный родитель не застрахован от того, что его ребёнок не решит поэкспериментировать с собственным носом. Главное — это вовремя понять, что же произошло с вашим малышом, и не откладывать обращение к врачу.

  5. Tholen Ответить

    Давайте вначале определимся, что инородные тела в носу – это предметы чужеродного характера.

    Видео: Инородный предмет в носу. Как его извлечь?

    ??
    Какие они могут быть?
    Инородные тела носа разделяют на несколько категорий.

    Если говорить о природе инородных тел в носу, то речь о:

    Неорганических (камушки, мелкие бусинки или пуговки, бисер, кусочки игрушек, губки, ваты, поролона).
    Органических (косточки вишен и других плодов, фасолинки, горошек, семена или семечки, фрагменты пищи, ягод, фруктов, овощей, спички, фрагментики бумаги).
    Металлических (кнопки, гвозди, шурупы, значки, булавки, иглы, монеты, осколки боевых снарядов).
    Живых (аскариды, личинки, насекомые и др.).

    Хоть и не часто, но природа инородных тел в носу бывает ятрогенного характера:

    То есть, речь о ватном тампоне, который был оставлен во время каких-то манипуляций в больнице или при домашних процедурах.
    Эти предметы могут быть и частью хирургического инструмента, оставленного после резекции носовой раковины, например, или коррекции артрезии хоан, септопластики, удаления полости носа и др., или после отоларингологических процедур.

    Кроме того, надо сказать и о классификации инородных тел, зависимо от визуализации инородных тел в процессе рентгена:

    Неконтрастные.
    Рентгенконтрастные (кусочки игрушек, стекло, предметы из металла, пуговки).

    Есть смысл уточнить и информацию о том, где обычно размещаются чужеродные тела:

    Во-первых, это может быть средняя или нижняя часть носовых ходов. Сюда часто попадают фрагменты детских игрушек, пульки, горошинки, насекомые, ломтики дерева и т. п. Этим грешат, как правило, дети, которые любят засовывать в нос разные предметы.
    Во-вторых, инородные тела проникают и в верхнечелюстные пазухи. А оказываются там осколки пломбировочного материала, которые попадают при лечении или удалении верхних зубов.

  6. Rageworker Ответить

    1. Возникновение кровотечения из одной ноздри.
    2. Возникновение слизевыделения из одной ноздри, особенно зеленого цвета с неприятным запахом.
    3. Повышенное внимание ребенка к одной ноздре, попытки постоянно в ней ковырять.
    4. Воспаление одной из пазушных зон, часто наравне с другими перечисленными симптомами.
    5. Возникновение любых проблем с одной ноздрей при отсутствии других симптомов ОРЗ.

    Что делать, если в носу у ребенка инородное тело

    1. Определить какой носовой проход пострадал.
    2. Закапать в пострадавшую ноздрю детские сосудосуживающие капли, которые помогут снять отек. Например: Нафтизин, Називин, Тизин, Отривин, Назол и т.д.).
    3. Если ребенок достаточно взрослый для того, чтобы выполнять команды взрослого, то необходимо попросить его глубоко вдохнуть воздух ртом и затем попытаться выдохнуть инородное тело, предварительно перекрыв ему рот и второй (свободный) носовой проход.
    4. Если ребенок недостаточно взрослый для понимания диктуемых действий, то необходимо применить технику неотложной помощи при застревании инородных тел в носу – “Мамин поцелуй”. Она заключается в том, что мама глубоко вдыхает воздух и с силой вдувает его в рот ребенка для того, чтобы инородное тело вылетело наружу через носовой проход. Прием следует повторить несколько раз.
    5. Если ни один примененный метод не помог достичь результата, необходимо обратиться за медицинской помощью.

    Каких действий нужно избежать

    1. Не пытаться достать инородное тело из носа самостоятельно при помощи подручных инструментов – ватной палочки, пинцета, пальцев или длинных ногтей. Данные действия могут усугубить ситуацию, протолкнув предмет дальше в нос или повредить его слизистую оболочку.
    2. Не промывать носовые проходы ребенка самостоятельно.
    3. Не давить на крыло ноздри, в которой застрял посторонний предмет, во избежании дальнейшего травмирования.

    Медицинская помощь при попадании инородного тела в нос

    Извлечением инородных тел из полости носа занимается отоларинголог.
    В качестве метода диагностики в данном вопросе используется риноскопия носа, с помощью которой, как правило, удается установить размеры и месторасположения инородного тела в носовом проходе.
    Риноскопия – это инструментальное исследование полости носа, при котором используется специальный инструмент риноскоп.
    В особенных случаях дополнительно могут быть назначены такие процедуры как:
    ультразвуковая диагностика;
    томография носовых пазух;
    рентгенография;
    исследование с помощью зонда.

    В каких случаях необходимо обращаться за медицинской помощью

    1. Если было установлено застревание следующих инородных предметов в носовом проходе:
    деталь от конструктора или другой твердый предмет необтекаемой формы – такие предметы с трудом поддаются извлечению;
    еда или другое тело органического происхождения – потребуется процедура промывания во избежании развития процесса гниения;
    пластилин – в размягченном виде может быть размазан по всему носовому проходу и требует особо тщательного извлечения;
    монетка – вызывает опасность перекрывания дыхания и возникновения асфиксии, требует срочного вызова “скорой помощи”.
    2. Подозрение на длительное присутствие инородного тела в носовом проходе ребенка.
    3. При отсутствии положительного результата после осуществления вышеописанных действий по самостоятельному извлечению инородного тела из носа.
    4. После самостоятельного освобождения носового прохода от постороннего предмета, также не лишним будет обратиться к специалисту, чтобы убедиться в отсутствии развития нежелательных последствий.
    Источник

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *