Как называется щель между пристеночной и легочной плеврой?

11 ответов на вопрос “Как называется щель между пристеночной и легочной плеврой?”

Pavel60ru 11-02-2020 Ответить

В грудной полости имеются три совершенно обособленных серозных мешка — по одному для каждого легкого и один, средний, для сердца. Серозная оболочка легкого называется плеврой, pleura. Она состоит из двух листков: плевры висцеральной, pleura visceralis, иплевры париетальной, пристеночной, pleura parietalis.
Плевра висцеральная, или легочная, pleura pulmonalis,покрывает само легкое и настолько плотно срастается с веществом легкого, что не может быть снята без нарушения целости ткани; она заходит в борозды легкого и таким образом отделяет доли легкого друг от друга. На острых краях легких встречаются ворсинкообразные выпячивания плевры. Охватывая легкое со всех сторон, легочная плевра на корне легкого непосредственно продолжается в париетальную плевру. По нижнему краю корня легкого серозные листки передней и задней поверхностей корня соединяются в одну складку, lig. pulmonale, которая опускается вертикально вниз по внутренней поверхности легкого и прикрепляется к диафрагме.
Пристеночная плевра, pleura parietalis, представляет наружный листок серозного мешка легких. Своей наружной поверхностью пристеночная плевра срастается со стенками грудной полости, а внутренней обращена непосредственно к висцеральной плевре. Внутренняя поверхность плевры покрыта мезотелием и, будучи смочена небольшим количеством серозной жидкости, представляется блестящей, благодаря чему уменьшается трение между двумя плевральными листками, висцеральным и париетальным, во время дыхательных движений.
Плевра играет важнейшую роль в процессах транссудации (выведения) и резорбции (всасывания), нормальные соотношения между которыми резко нарушаются при болезненных процессах органов грудной полости.
При макроскопической однородности и аналогичной гистологической структуре париетальная и висцеральная плевры выполняют различную функцию, что связано, очевидно, с их различным эмбриологическим происхождением. Висцеральная плевра, в которой резко преобладают кровеносные сосуды над лимфатическими, выполняет главным образом функцию выведения. Париетальная плевра, имеющая в своем реберном отделе специфические аппараты всасывания из серозных полостей и преобладание лимфатических сосудов над кровеносными, осуществляет функцию резорбции. Щелевидное пространство между прилегающими друг к другу париетальным и висцеральным листками носит название плевральной полости, cavitas pleuralis. У здорового человека плевральная полость макроскопически невидима.
В состоянии покоя она содержит 1—2 мл жидкости, которая капиллярным слоем разделяет соприкасающиеся поверхности плевральных листков. Благодаря этой жидкости происходит сцепление двух поверхностей, находящихся под действием противоположных сил: инспираторного растяжения грудной клетки и эластической тяги легочной ткани. Наличие этих двух противоположных сил: с одной стороны эластического натяжения легочной ткани, с другой — растяжения стенки грудной клетки, создает отрицательное давление в полости плевры, которое является, таким образом, не давлением какого-то газа, а возникает благодаря действию упомянутых сил. При вскрытии грудной клетки полость плевры искусственно увеличивается, так как легкие спадаются благодаря уравновешиванию атмосферного давления как на наружную поверхность, так и изнутри, со стороны бронхов.
Пристеночная плеврапредставляет собой один сплошной мешок, окружающий легкое, но в целях описания она подразделяется на отделы: pleura costalis, diaphragmatica и mediastinalis. Кроме того, верхнюю часть каждого плеврального мешка выделяют под названием купола плевры, cupula pleurae. Купол плевры одевает верхушку соответствующего легкого и выстоит из грудной клетки в области шеи на 3 — 4 см выше переднего конца I ребра. С латеральной стороны купол плевры ограничивают mm. sca-leni anterior et medius, медиально и спереди лежат а. и v. subclaviae, медиально и сзади — трахея и пищевод. Pleura costalis — самый обширный отдел пристеночной плевры, покрывает изнутри ребра и межреберные промежутки. Под реберной плеврой, между ней и грудной стенкой, имеется тонкая фиброзная оболочка, fascia endothoracica, которая особенно сильно выражена в области плеврального купола.
Pleura diaphragmatica покрывает верхнюю поверхность диафрагмы, за исключением срединной части, где к диафрагме прилежит непосредственно перикард. Pleura mediastinalis расположена в переднезаднем направлении, идет от задней поверхности грудины и боковой поверхности позвоночного столба к корню легкого и ограничивает латерально органы средостения. Сзади на позвоночнике и впереди на грудине медиастинальная плевра переходит непосредственно в реберную плевру, внизу у основания перикарда — в диафрагмальную плевру, а на корне легкого — в висцеральный листок.
Vladbuka 11-02-2020 Ответить

При этом в плевральную полость, которая находится между двумя листками плевры, может выделяться так называемый экссудат – густой или жидкой консистенции продукт воспаления, содержащий различные биологические вещества. В других же случаях экссудат выделяться не будет. Это называется сухим плевритом. Большей болезненностью сопровождается сухая форма, однако, более тяжелую недостаточность дыхания вызывает экссудативная.
Сам по себе плеврит, как состояние, для окружающих не заразен. Однако, существуют заболевания, сопровождающиеся плевритом, которые сами по себе могут быть контагиозными, то есть передаваться при контакте с больным человеком. Важнейшее место среди последних занимает туберкулёз, заболеваемость которым в последнее время в Российской Федерации неуклонно растет.
Причины плеврита различны. Как правило, они зависят от конкретного заболевания, которое сопровождает плеврит, и биологических механизмов его развития.
Это же основное заболевание и детерминирует, главным образом, лечение плеврита.

Анатомические особенности строения оболочки легких

В качестве самостоятельного заболевания плеврит встречается крайне редко. Обыкновенно плевриты сопровождают различные патологии, затрагивающие собственно легкие.
К этому располагает анатомическое строение плевры и её пространственное взаимоотношение с легкими. Плевра имеет два листка. Висцеральным листком называется та её часть, которая прилегает к ткани легкого.
Второй листок плевры – париетальный – располагается снаружи. Один листок оболочки переходит в другой с внутренней стороны каждого легкого.
Между париетальным и висцеральным листами оболочки легких находится плевральная полость. В нормальном состоянии между листками плевры есть 1-2 мл жидкости, которая обеспечивает их скольжение относительно друг друга, а также сцепление их поверхностей.
На поверхности париетальной плевры принято выделять три части:
Реберная часть – обращена к реберным дугам грудной клетки.
Диафрагмальная часть – обращена к диафрагме – основной дыхательной мышце, которая находится под легкими и разделяет грудную полость с брюшной.
Средостенная часть – обращена внутри, к оболочке сердца – перикарду.
В местах перехода одной части париетальной плевры в другую между листками плевры располагаются так называемые плевральные синусы – области, в которых наиболее часто скапливается патологическое содержимое плевральной полости.
Выделяется три синуса плевры: реберно-диафрагмальный, диафрагмально-средостенный и реберно-средостенный, имеющий переднюю и заднюю порции.
Раскрытие синусов происходит во время вдоха, когда диафрагма отодвигается от легких.

Основные симптомы заболевания

Проявления болезни могут быть различны. Это зависит от причины плеврита, а также от того, есть в плевральной полости экссудат или же его нет, и насколько он сдавливает ткань легких.
В том случае, когда плеврит экссудативный, проявления болезни обычно не поражают яркостью картины. Пациент отмечает недостаток вдоха, так как ткань легких сдавливается экссудатом, испытывает слабость, так как не может вдохнуть достаточно кислорода. Когда экссудат только начинает выделяться, больной может испытывать тупую боль и тяжесть в боку со стороны плеврита.
Могут возникать такие проявления болезни, как небольшие подъемы температуры, не более 1-1,5 градусов, озноб, потливость и снижение аппетита.
Если лечение экссудативного плеврита предпринимается несвоевременно, может развиваться спаечный процесс: зарастание пространств, окружающих легкое.
Это неизменно ведет к уменьшению дыхательной части ткани легких, что сопровождается дыхательной недостаточностью.
Если же экссудата нет, проявления плеврита образуют яркую клиническую картину. Больной испытывает сильную боль и мучительный кашель, который нисколько не облегчает его состояния.
Причины этих симптомов кроются в большой сети нервных окончаний, расположенных в плевре. Эти окончания все время возбуждаются, так как жидкости для скольжения листков оболочки легких становится недостаточно. При углублении и замедлении дыхания боль становится сильнее. Кроме того, при выслушивании легких врач сможет выявить шум трения плевры.
Причины его заключаются также в недостатке смазочной жидкости между листками плевры и увеличении их сцепления между собой при этом, своеобразном «склеивании».
Также для сухого плеврита могут быть характерны следующие общие проявления: подъемы температуры, обычно не более 1-1,2 градусов, ознобы, потливость в ночное время, вялость и слабость пациента.
Боли также могут сопровождаться икотой и метеоризмом.

Основные лечебные мероприятия

Лечение плеврита всегда должно предварять лечение основного заболевания, последствия которого и явили собой собственно болезненное состояние. Это проистекает из здравого смысла: если устранить причины состояния, может самоустраниться и следствие.
Однако, если заболевание серьезно, необходимо назначить пациенту и его адекватное лечение. Последнее также будет зависеть от формы плеврита.
Если плеврит сухой, немедикаментозное лечение будет заключаться в строгом соблюдении больным постельного режима. Можно сделать согревающий компресс, который накладывается на нижнюю часть груди и туго прибинтовывается.
Лечение же медикаментами будет включать в себя противовоспалительные средства. Подойдут такие простые, на первый взгляд, препараты, как анальгин или ибупрофен.
Если плеврит экссудативный, пациенту также назначается постельный режим, который дополняется диетой. В диету включается большое количество витаминов и белков, а ограничиваются в употреблении жидкости, сахар и соль.
Медикаментозное лечение включает в себя димедрол, хлорид кальция и аспирин, которые дополняются гормональными препаратами, такими, как преднизолон. Последние обладают достаточно сильным противовоспалительным эффектом.
Также может быть применена пункция, то есть прокол грудной стенки и плевры, и эвакуация содержимого плевральной полости, если экссудата достаточно много, и он значительно нарушает функцию легких. Однако, подобное хирургическое лечение избирается далеко не всегда.
Необходимо внимательно убедиться в том, что пользы для больного от пункции будет больше, чем вреда. Рекомендации относительно пункции должен дать хирург-консультант.
Выполнять пункцию также должен специалист, так как если ввести иглу неправильно, можно повредить плевру или ткань легкого. Тогда может возникнуть такое осложнение, как пневмоторакс. Это означает, что в плевральную полость попадет воздух. Это достаточно грозное осложнение, ведущее к дыхательной недостаточности. Если же оно не распознано своевременно, то может привести даже к смерти больного.

Чем может завершиться и осложниться плеврит

Исходы и последствия плеврита могут быть различны. Нередко возникают осложнения, несмотря на то, что само это состояние обыкновенно является осложнением.
В подавляющем большинстве регистрируются благоприятные исходы плеврита. Однако, если назначаемое лечение не предпринимается в отношении данного больного, последствия болезни усложняются.
Наиболее частые осложнения при плеврите связаны с организацией экссудата:
Спаечный процесс.
Повышение плотности плевральных листков.
Уменьшение дыхательной части ткани легкого и развитие дыхательной недостаточности.
Кроме прочих, осложнения плеврита могут быть связаны с нагноением в плевральной полости. Подобные случаи влекут за собой все симптомы и последствия, характерные для гнойного процесса: сам, без помощи хирурга, он вряд ли разрешится. Могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до сепсиса – распространения инфекции по всему организму по кровеносному руслу.
Советуем почитать: Особенности осумкованного плеврита и необходимые лечебные меры

Видео из программы «Жить здорово»

Источник: http://jmedic.ru/o-plevrite/plevrity-prichiny-klinicheskie-proyavleniya-oslozhneniya.html

Плевральная полость: что это такое, где находится, функции

Плевральная полость — это небольшое пространство в виде щели. Она расположена между легкими и внутренней поверхностью грудной клетки. Стенки этой полости выстланы плеврой.
С одной стороны плевра покрывает легкие, а с другой — выстилает реберную поверхность и диафрагму. Плевральная полость играет важную роль при дыхании.
Плеврой синтезируется некоторое количество жидкости (в норме — несколько миллилитров), за счет которой уменьшается трение легких о внутреннюю поверхность грудной клетки при дыхании.

Строение плевральной полости

Плевральная полость расположена в грудной клетке. Основная часть грудной клетки занята легкими и органами средостения (трахея, бронхи, пищевод, сердце и крупные сосуды). При дыхании легкие спадаются и расширяются.
И скольжения легких относительно внутренней поверхности грудной клетки обеспечиваются увлажненной плеврой, выстилающей органы. Плевра – это тонкая серозная оболочка.
В организме человека выделяют два основных типа плевры:
1. Висцеральная – это тонкая пленка, которая полностью покрывает легкие снаружи.
2. Париетальная (пристеночная) – это мембрана необходима для покрытия внутренней поверхности грудной клетки.
Висцеральная плевра погружена в легкие в виде складок в тех местах, где проходит граница долей. Она обеспечивает скольжения долей легких относительно друг друга при дыхании. Соединяясь с соединительнотканными перегородками между сегментами легких, висцеральная плевра участвует в образовании легочного каркаса.
Париетальная плевра делится в зависимости от того, какую область она выстилает, на реберную и диафрагмальную.
В области грудины спереди и вдоль позвоночника сзади париетальная плевра переходит в медиастинальную.
Медиастинальная плевра у корней легких (то место, где в легкие входят бронхи и сосуды) переходит в висцеральную. В области корня листки плевры соединяются между собой, образуя небольшую легочную связку.

Основные свойства плевры и плевральной полости

Плевральная полость в норме представлена узкой щелью между листками плевры. Так как она герметично замкнута и содержит незначительное количество серозной жидкости, легкие «притянуты» к внутренней поверхности грудной клетки отрицательным давлением.
Плевра, особенно пристеночная, содержит большое количество нервных окончаний. Сама легочная ткань болевых рецепторов не имеет. Поэтому практически любой патологический процесс в легких протекает безболезненно.
Если появляется боль, это свидетельствует о вовлечении плевры. Характерным признаком поражения плевры служит ответ боли на дыхание. Она может усиливаться во время вдоха или выдоха и проходить при дыхательной паузе.
Еще одним важным свойством плевры является то, что она вырабатывает жидкость, которая служит смазкой между листками плевры и облегчает скольжение. В норме ее 15–25 мл.
Особенность строения плевры такова, что если листки плевры раздражены патологическим процессом, происходит рефлекторное увеличение выработки жидкости. Большее количество жидкости «разводит» в стороны листки плевры и еще больше облегчает трение.
Проблема в том, что избыток жидкости может «поджать» легкое, мешая ему расправиться во время вдоха.
ogmet 11-02-2020 Ответить

В грудной полости имеются три совершенно обособленных серозных мешка — по одному для каждого легкого и один, средний, для сердца. Серозная оболочка легкого называется плеврой, pleura. Она состоит из двух листков: плевры висцеральной, pleura visceralis, иплевры париетальной, пристеночной, pleura parietalis.
Плевра висцеральная, или легочная, pleura pulmonalis,покрывает само легкое и настолько плотно срастается с веществом легкого, что не может быть снята без нарушения целости ткани; она заходит в борозды легкого и таким образом отделяет доли легкого друг от друга. На острых краях легких встречаются ворсинкообразные выпячивания плевры. Охватывая легкое со всех сторон, легочная плевра на корне легкого непосредственно продолжается в париетальную плевру. По нижнему краю корня легкого серозные листки передней и задней поверхностей корня соединяются в одну складку, lig. pulmonale, которая опускается вертикально вниз по внутренней поверхности легкого и прикрепляется к диафрагме.
Пристеночная плевра, pleura parietalis, представляет наружный листок серозного мешка легких. Своей наружной поверхностью пристеночная плевра срастается со стенками грудной полости, а внутренней обращена непосредственно к висцеральной плевре. Внутренняя поверхность плевры покрыта мезотелием и, будучи смочена небольшим количеством серозной жидкости, представляется блестящей, благодаря чему уменьшается трение между двумя плевральными листками, висцеральным и париетальным, во время дыхательных движений.
Плевра играет важнейшую роль в процессах транссудации (выведения) и резорбции (всасывания), нормальные соотношения между которыми резко нарушаются при болезненных процессах органов грудной полости.
При макроскопической однородности и аналогичной гистологической структуре париетальная и висцеральная плевры выполняют различную функцию, что связано, очевидно, с их различным эмбриологическим происхождением. Висцеральная плевра, в которой резко преобладают кровеносные сосуды над лимфатическими, выполняет главным образом функцию выведения. Париетальная плевра, имеющая в своем реберном отделе специфические аппараты всасывания из серозных полостей и преобладание лимфатических сосудов над кровеносными, осуществляет функцию резорбции. Щелевидное пространство между прилегающими друг к другу париетальным и висцеральным листками носит название плевральной полости, cavitas pleuralis. У здорового человека плевральная полость макроскопически невидима.
lex_avatar 11-02-2020 Ответить

Давление в плевральной полости называют отрицательным, так как оно ниже атмосферного на 4–8 мм рт. ст.
Если дыхание спокойное, то давление в плевральной щели в момент вдоха составляет 6–8 мм рт. ст., а на фазе выдоха – от 4 до 5 мм рт. ст.
Если вдох глубокий, то давление в плевральной полости снижается до 3 мм рт. ст.
На создание и поддержание внутриплеврального давления влияют 2 фактора:
поверхностное натяжение;
эластическая тяга легких.
На фазе вдоха легкие наполняются воздухом из атмосферы. После сокращения дыхательных мышц увеличивается вместительность грудной полости, как следствие снижается давление в плевральной щели и альвеолах и кислород поступает в трахею, бронхи и респираторные отделы легкого.
При выдохе (экспирация) часть воздуха, которая участвовала в газообмене, выводиться из легкого. Сначала выводиться воздух из мертвого пространства (объем воздуха, который не участвует в газообмене), потом воздух из легочных альвеол.
При измерении давления новорожденному станет заметно, что на фазе выдоха оно соответствует атмосферному, а при вдохе оно вновь становится отрицательным. Отрицательное давление возникает из-за того, что грудная клетка у грудничка растет быстрее, чем легкие, так как они постоянно (даже на фазе вдоха) подвергаются растяжению.
Отрицательное давление возникает еще по той причине, что плевральная оболочка обладает интенсивной всасывающей способностью. А поэтому газ, который попадает в плевральную щель, быстро всасывается, и давление вновь становится отрицательным. Исходя из этого, существует механизм, который поддерживает отрицательное давление в плевральной щели.
Отрицательное давление влияет на венозное кровообращение. Крупные вены, которые располагаются в грудной клетке, легко растягиваются, а поэтому внутриплевральное давление (отрицательное) передается и на них. Благодаря отрицательному давлению в основных венозных стволах (полые вены), облегчается возврат крови к правому отделу сердца.
Как следствие, на фазе вдоха увеличивается давление в плевральной области, и ускоряется приток крови к сердцу. А при увеличении внутригрудного давления (сильное напряжение, кашель) венозный возврат уменьшается.
к оглавлению ↑

Патологии плевры и их диагностика

Из-за различных патологий плевральная полость наполняется жидкостью. Это очень опасное состояние, которое может спровоцировать дыхательную недостаточность и смерть, а поэтому важно вовремя выявить недуг, и провести лечение.
Плевральное пространство может наполнять разная жидкость:
кровь – после повреждения сосудов плевральной оболочки;
транссудат – это отечная жидкость (снижается онкотическое давление крови при обильном кровоизлиянии или ожогах);
экссудат – жидкость воспалительного характера (при воспалении легких, плевры, раковых заболеваниях.);
гной – в результате воспаления плевры.
Полость плевры наполняется жидкостью на фоне различных заболеваний, таких как:
Сквозная травма груди.
Воспаление органов брюшной полости.
Раковые заболевания.
Функциональная недостаточность сердца.
Воспаление легких.
Туберкулез.
Микседема.
Эмболия легочной артерии.
Уремия.
Диффузные патологии соединительной ткани.
Независимо от причины наполнения жидкостью плеврального пространства проявляется дыхательная недостаточность. Если человек почувствовал боль в грудной полости, возник сухой кашель, отдышка, посинели конечности – нужно обращаться в больницу.
При травме груди возникает кровотечение в плевральную полость, изо рта пострадавшего выделяется пенистая красная мокрота, нарушается сознание. В таком случае человека необходимо срочно госпитализировать.
Оценить состояние правой и левой плевральной полости поможет рентгенологическое исследование грудной полости.
Чтобы определить характер жидкости необходимо провести пункцию. Компьютерная томография позволит визуализировать грудную полость, выявить жидкость и причину заболевания.
Важно начать лечение на ранней стадии заболевания. Симптоматическая терапия проводиться с помощью анельгетитических, муколитических, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. При необходимости используются гормональные лекарственные средства.
Необходимо соблюдать диету, принимать витаминно-минеральные комплексы, которые назначит врач. При появлении симптомов скопления жидкости в плевральном пространстве следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит лечение после проведения всех необходимых исследований.
edik7791 11-02-2020 Ответить

Витамины и БАДы
NOW Foods
Трансфер факторы
Astrum
Альтера Холдинг
Арт Лайф
Baraka
Vertera
Ветом (пробиотик)
Вивасан
Vision
Витавим (сок ростков пшеницы)
Виталайн
Витамакс
Витаргол Форте
Витаукт
VITRUM
Гербалайф
Глорион
GNC
GUMMI KING
Дайго
Доктор Пектин
Доппельгерц
Коралловый клуб
KWC
Мирра
НПЦРИЗ
Natrol
Nature’s Bounty
Натуралмаг
HEATH AND HEATHER
NSP
Оптисалт
Orthomol
PharmaMed
Родник Здоровья
Royal Forest
Santegra
SOLGAR
Санрайдер
Санта-Русь
Тенториум
Сибирское Здоровье
Травы Алтая
Twinlab
Цитамины
UFEELGOOD
Эвалар
Вектор-Биальгам
Energy Diet
LEVITAL
ChildLife
American Health
Парадигма
Спортивное питание
Анаболические формулы
Аминокислоты
Гейнеры
Глютамин
Диетические продукты
Донаторы окиси азота
Заменители питания
Креатин
Л-карнитин
Спортивные напитки
Протеины
Препараты для повышения тестостерона
Предтренировочные препараты
Послетренировочные препараты
Препараты для активного долголетия
Препараты для здорового сна
Прочие Специальные препараты
Сжигатели
Спортивные витамины
Средства для суставов
Стимуляторы восстановления
Спортивные батончики
Энергетики
Спортивные аксессуары
Косметика
Косметика 1000 трав
Косметика A-derma
Косметика Active+
Косметика ALBA BOTANICA
Косметика ALERANA
Косметика ALGOLOGIE
Косметика ARAVIA Professional
Косметика AROMA NATURALS
Косметика AVALON ORGANICS
Косметика AVENE
Косметика BabyLine
Косметика Barex
Косметика Batiste
Косметика Be Loved
Косметика BIODERMA
Косметика BIOMIO
Косметика BIOREPAIR
Косметика BIORGA
Косметика CARMEX
Косметика CHICCO
Косметика CHRISTIAN BRETON
Косметика COLLAGENE 3D
Косметика CONSTANT DELIGHT
Косметика Crescina
Косметика Crispento
Косметика CRISTALINE
Косметика D`oliva
Косметика Davines
Косметика Depileve
Косметика Dr. Konopkas
Косметика DRY-DRY
Косметика Ducray
Косметика Earth’s Best
Косметика Eco Lips
Косметика Elancyl
Косметика ELDAN
Косметика EOS
Косметика ESTHEDERM
Косметика Family Classic Natural
Косметика FILLERINA
Косметика GAMARDE
Косметика GEHWOL
Косметика GESS
Косметика GUAM
Косметика Himalaya Herbals
Косметика Holika Holika
Косметика HOLY LAND
Косметика Iceveda
Косметика Inca Rose
Косметика JASON
Косметика KATIVA
Косметика Kora
Косметика LA BIOSTHETIQUE
Косметика LA ROCHE-POSAY
Косметика LEONOR GREYL
Косметика LIBREDERM
Косметика LIERAC
Косметика MACADAMIA
Косметика Molecule Professional
Косметика MOROCCO ARGAN OIL
Косметика Mustela
Косметика Natura Siberica
Косметика Nioxin
Косметика NOREVA
Косметика NOW Foods
Косметика Nu Skin
Косметика NUXE
Косметика Occuba Professional
Косметика OLLIN PROFESSIONAL
Косметика Oma Gertrude
Косметика Organic People
Косметика Organic Shop
Косметика Payot
Косметика PHYTOSOLBA
Косметика Planeta Organica
Косметика Pogo
Косметика PREMIUM
Косметика R.O.C.S
Косметика RICA
Косметика Sante
Косметика Selective (Селектив)
Косметика SEXY HAIR
Косметика SHER COSMETICS
Косметика SODASAN
Косметика Swiss Image
Косметика Swisscode
Косметика TEANA
Косметика Tenero
Косметика THALGO
Косметика Topicrem
Косметика TOUR DE FRESH
Косметика URIAGE
Косметика Vetia Floris
Косметика Vichy
Косметика Vinoderm
Косметика WELEDA
Косметика Альтера Холдинг
Косметика Аструм
Косметика БиоБьюти
Косметика Витамакс
Косметика для мужчин LAB for men
Косметика Коралловый Клуб
Косметика НПЦРИЗ
Косметика Рецепты бабушки Агафьи
Продукция SCHOLL
Средства для дома Fineffect
Косметика CHRISTINA
Косметика LONDA
Аппаратная косметика
Ортопедические товары
Изделия для позвоночника
Бандажи
Изделия для суставов
Корректоры для стопы
Компрессионный трикотаж
Ортопедические подушки
Ортопедические матрасы
Ортопедические стельки, полустельки, подпяточники, ступинаторы
Ортопедическая обувь
Акупунктурные массажеры
Гимнастические мячи
Палки для скандинавской ходьбы
Массажные коврики
Солевые грелки
Охлаждающие, согревающие компрессы
Тейпы
По назначению
Омоложение организма
Заболевания крови
Инфекционные заболевания
Заболевания ЖКТ
Системные препараты
Половые заболевания
Заболевания полости рта
Иммунодефицитные состояния
Химио- и лучевая терапия
Эндокринные заболевания
Заболевания органов дыхания
Заболевания мочевыводящих путей
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Аллергия у детей
Вредные привычки
Заболевания детей
Слабый иммунитет
Заболевания сердца и сосудов
Нервные болезни
Заболевания кожи
Нарушение обмена веществ
Заболевания органов зрения
Заболевания лор-органов
Возрастные заболевания
От старения
Онкологические заболевания
Акции
gainysta 11-02-2020 Ответить

Правый и левый плевральные мешки ( полости ) не совсем симметричны. Правый плевральный мешок несколько короче и шире левого. Асимметрия наблюдается также в очертаниях передних краев мешков.
Верхушки плевральных мешков, как это было указано, выстоят из верхнего отверстия грудной клетки и доходят до головки I ребра (эта точка соответствует приблизительно остистому отростку VII шейного позвонка, прощупываемому на живом) или на 3—4 см выше переднего конца I ребра.

Задняя граница плевральных мешков ( полости ), соответствуя линии перехода реберной плевры в медиастинальную, довольно постоянна, она тянется вдоль позвоночного столба и оканчивается на головках XII ребер.

Передняя граница плевральных мешков ( полости ) на обеих сторонах идет от верхушки легкого к грудино-ключичному сочленению. Далее на правой стороне край плеврального мешка идет от грудино-ключичного сочленения к средней линии близ соединения рукоятки с телом грудины, отсюда спускается по прямой линии и на уровне VI—VII ребер или processus xiphoideus загибается вправо, переходя в нижнюю границу плеврального мешка.
На левой стороне передний край плеврального мешка от грудино-ключичного сочленения тоже идет косо и вниз к средней линии, но на меньшем протяжении, чем справа. На уровне IV ребра он отклоняется латерально, оставляя расположенный здесь треугольный участок перикарда не покрытым плеврой. Затем передняя граница левого плеврального мешка спускается параллельно краю грудины до хряща VI ребра, где отклоняется латерально вниз, переходя в нижнюю границу.

Нижняя граница плевральных мешков ( полости ) представляет собой линию перехода реберной плевры в диафрагмальную. На правой стороне она пересекает по linea mammillaris VII ребро, по linea axillaris media — IX ребро и затем идет горизонтально, пересекая X и XI ребра, к месту встречи нижнего и заднего краев на головке XII ребра. На левой стороне нижняя граница плевры несколько ниже, чем на правой. Границы легких не во всех местах совпадают с границами плевральных мешков. Положение верхушек легких и задних их краев вполне соответствует границам обеих плевр.
Передний край правого легкого также совпадает с плевральной границей. Такое соответствие переднего края левого легкого с плеврой наблюдается только до уровня четвертого межреберного промежутка. Здесь край левого легкого, образуя сердечную вырезку, отступает влево от плевральной границы. Нижние границы легких проходят значительно выше нижних границ обеих плевр. Нижняя граница правого легкого идет спереди позади VI ребра, по linea mammillaris подходит к нижнему краю VI ребра, по linea axillaris media пересекает VIII ребро, по linea scapularis — X ребро и у позвоночника подходит к верхнему краю XI ребра.
Граница левого легкого несколько ниже. В тех местах, где легочные края не совпадают с плевральными границами, между ними остаются ограниченные двумя париетальными листками плевры запасные пространства, называемые синусами плевры, recessus pleurales. В них легкое заходит только в момент самого глубокого вдоха. Наибольшее запасное пространство, recessus costodiaphragmaticus, находится на той и другой стороне вдоль нижней границы плевры между диафрагмой и грудной клеткой — здесь нижние края легких не доходят до границы плевры.
Другое, меньших размеров, запасное пространство имеется у переднего края левого легкого на протяжении сердечной вырезки между pleura costalis и pleura mediastinalis. Оно называется recessus costomediastinalis. Образующаяся при воспалении плевры (плеврит) жидкость (воспалительный выпот) скапливается прежде всего в плевральных синусах. Плевральные синусы, будучи частью плевральной полости, вместе с тем отличаются от нее. Плевральная полость — это пространство между висцеральным и париетальным листками плевры. Плевральные синусы — это запасные пространства плевральной полости, находящиеся между двумя париетальными листками плевры.

Учебное видео анатомии плевры и ее топографии в средостении

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.
– Вернуться в оглавление раздела “Анатомия человека.”
val152 11-02-2020 Ответить

Смотреть что такое “Плевра” в других словарях:

ПЛЕВРА — (ново лат., от греч. pleura бок). Грудная, подреберная перепонка. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПЛЕВРА грудная подреберная оболочка, покрывает внутреннюю поверхность грудной клетки и наружную… … Словарь иностранных слов русского языка
ПЛЕВРА — (pleura), серозная оболочка, выстилающая внутренние поверхности обеих половин грудной полости и покрывающая легкие, к рые представляются как! бы вросшими в замкнутые плевральные мешки. Так же, как в брюшине, в П. различают два листка: пристенный … Большая медицинская энциклопедия
ПЛЕВРА — (от греческого pleura бок, стенка), у млекопитающих и человека тонкая оболочка, плотно покрывающая легкие и выстилающая изнутри грудную полость. Воспаление плевры плеврит … Современная энциклопедия
ПЛЕВРА — (от греч. pleura бок стенка), у млекопитающих животных и человека тонкая серозная оболочка, плотно покрывающая легкие и выстилающая изнутри грудную полость. Воспаление плевры плеврит … Большой Энциклопедический словарь
ПЛЕВРА — ПЛЕВРА, двойная оболочка, выстилающая часть полости тела, находящуюся между ЛЕГКИМИ и стенками ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. Жидкость в полости плевры уменьшает трение между двумя ее поверхностями во время дыхания … Научно-технический энциклопедический словарь
ПЛЕВРА — ПЛЕВРА, плевры, жен. (греч. pleura бок) (анат.). Оболочка, плотно облегающая легкие и стенку грудной полости, легочная плева. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ПЛЕВРА — ПЛЕВРА, ы, жен. Оболочка, покрывающая лёгкие и выстилающая изнутри стенки грудной полости. | прил. плевральный, ая, ое. Плевральная полость. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
ПЛЕВРА — (от греч. pleura ребро, бок, сторона), серозная оболочка, выстилающая часть общей полости тела наземных позвоночных, в крой заключены лёгкие (париетальный листок П.), и переходящая на лёгкие (висцеральный листок П.). Б. или м. полно изолированная … Биологический энциклопедический словарь
плевра — сущ., кол во синонимов: 1 • оболочка (71) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Плевра — (болезни ее). 1) Воспаление П. (pleuritis) можетсопровождаться образованием на поверхности П. слоя свернувшегося фибринаили же излиянием в полость П. значительных количеств жидкоговоспалительного экссудата, серозного или гнойного. Случаи первого… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона
vreaper 11-02-2020 Ответить

ПЛЕВРАЛЬНЫЕ МЕШКИ И СРЕДОСТЕНИЕ
В грудной полости имеются три совершенно обособленных серозных мешка — по одному для каждого легкого и один, средний, для сердца. Серозная оболочка легкого называется плеврой, pléura. Она состоит из двух листков: плевры висцеральной, pléura viscerális, и плевры париетальной, пристеночной, pléura parietális.
Плевра висцеральная, или легочная, pléura pulmonális, покрывает само легкое и настолько плотно срастается с веществом легкого, что не может быть снята без нарушения целости ткани; она заходит в борозды легкого и таким образом отделяет доли легкого друг от друга. На острых краях легких встречаются ворсинкообразные выпячивания плевры. Охватывая легкое со всех сторон, легочная плевра на корне легкого непосредственно продолжается в париетальную плевру. По нижнему краю корня легкого серозные листки передней и задней поверхностей корня соединяются в одну складку, lig. pulmonále, которая опускается вертикально вниз по внутренней поверхности легкого и прикрепляется к диафрагме.
Пристеночная плевра, pléura parietális, представляет наружный листок серозного мешка легких. Своей наружной поверхностью пристеночная плевра срастается со стенками грудной полости, а внутренней обращена непосредственно к висцеральной плевре. Внутренняя поверхность плевры покрыта мезотелием и, будучи смочена небольшим количеством серозной жидкости, представляется блестящей, благодаря чему уменьшается трение между двумя плевральными листками, висцеральным и париетальным, во время дыхательных движений.
Плевра играет важнейшую роль в процессах транссудации (выведения) и резорбции (всасывания), нормальные соотношения между которыми резко нарушаются при болезненных процессах органов грудной полости.
При макроскопической однородности и аналогичной гистологической структуре париетальная и висцеральная плевры выполняют различную функцию, что связано, очевидно, с их различным эмбриологическим происхождением. Висцеральная плевра, в которой резко преобладают кровеносные сосуды над лимфатическими, выполняет главным образом функцию выведения. Париетальная плевра, имеющая в своем реберном отделе специфические аппараты всасывания из серозных полостей и преобладание лимфатических сосудов над кровеносными, осуществляет функцию резорбции. Щелевидное пространство между прилегающими друг к другу париетальным и висцеральным листками носит название плевральной полости, cávitas pléuralis. У здорового человека плевральная полость макроскопически невидима.
В состоянии покоя она содержит 1–2 мл жидкости, которая капиллярным слоем разделяет соприкасающиеся поверхности плевральных листков. Благодаря этой жидкости происходит сцепление двух поверхностей, находящихся под действием противоположных сил: инспираторного растяжения грудной клетки и эластической тяги легочной ткани. Наличие этих двух противоположных сил: с одной стороны эластического натяжения легочной ткани, с другой — растяжения стенки грудной клетки, создает отрицательное давление в полости плевры, которое является, таким образом, не давлением какого-то газа, а возникает благодаря действию упомянутых сил. При вскрытии грудной клетки полость плевры искусственно увеличивается, так как легкие спадаются благодаря уравновешиванию атмосферного давления как на наружную поверхность, так и изнутри, со стороны бронхов.
zzkui 11-02-2020 Ответить

Плевра – это тонкая серозная оболочка которая в виде замкнутой полости покрывает легкие и грудную полость.

Анатомия

висцеральная плевра покрывает легкие и проникает в щели между долями легких
париетальная плевра выстилает стенки грудной полости, в зависимости от чего выделяют:
реберную (костальную) плевру
диафрагмальную плевру
медиастинальную плевру
Висцеральная плевра прочно срастается с поверхностью легких, париетальная плевра связана с грудными стенками. Пространство между висцеральной и париетальной плеврой называют плевральная полостью. Заходя в щели между долями легких участвует в формировании:
косой междолевой щели
горизонтальной междолевой щели
добавочной междолевой щели
Сокращение диафрагмы создает отрицательное давление в плевральной полости, что заставляет легкие расширяться приводя к пассивному вдоху. Этот процесс может усиливаться за счет сокращения наружных межреберных мышц, форсируя расширение грудной клетки и формируя более отрицательное давление в плевральной полости, что приводит к большему наполнению легких воздухом.

Плевральные синусы

Легкие не полностью заполняют передние и задние отделы плевральной полости приводя к формированию плевральных синусов (карманов), это пространства в которых потенциально может скапливаться жидкость:
реберно-диафрагмальный синус
реберно-медиастинальный синус
диафрагмально медиастинальный синус
позвоночно-медиастинальный синус

Кровоснабжение

артериальное кровоснабжение: париетальная плевра кровоснабжается из внутренней грудной, межреберных и диафрагмальной артерий; висцеральная плевра кровоснабжается из бронхиальных и легочных артерий
венозный отток: бронхиальные и легочные вены

Отток лимфы

лимфатические сосуды дренируются в лимфатические узлы глубокого легочного сплетения

Иннервация

костальная плевра: межреберные нервы
медиастинальная и диафрагмальная плевра: диафрагмальный нерв

Патология

злокачественные поражения
инвазия карциномы легкого: 58% случаев
мезотелиома: 28% случаев
Неходжкинская лимфома: 8% случаев
прочие
плевральный выпот
эмпиема (пиоторакс)
хилоторакс
гемоторакс
уриноторакс
на основании биохимических показателей плевральной жидкости
трансудат
эксудат
dryazgoff 11-02-2020 Ответить

4) препятствует транссудации (выходу) жидкости на поверхность альвеол из плазмы капилляров легких.
Толщина стенки альвеолы в местах соприкосновения (прилежания) безъядерных участков эпителиоцитов легких и эндотелия капилляров составляет около 0,5 мкм. На свободной поверхности эпителиоцитов имеются очень короткие цитоплазматические выросты, обращенные в полость альвеол, что увеличивает общую площадь соприкосновения воздуха с поверхностью эпителия. Количество альвеол в обоих легких у взрослого человека достигает от 600 до 700 млн, а общая дыхательная поверхность всех альвеол составляет около 100 кв.м.
Кроме дыхательной функции легкие осуществляют регуляцию водного обмена, участвуют в процессах терморегуляции, являются депо крови (от 0,5 до 1,2 л крови).
В клинической практике необходимо определять границы легких: переднюю, нижнюю и заднюю (рис. № 234, 235). Верхушки легких выступают выше ключицы на 2-3 см. Передняя граница (проекция переднего края) спускается от верхушек обоих легких по грудине, проходит почти параллельно на расстоянии 1-1,5 см до уровня хряща IV ребра. Здесь граница левого легкого отклоняется влево на 4-5 см, образуя сердечную вырезку. На уровне хряща VI ребра передние границы легких переходят в нижние. Нижняя граница легких соответствует по среднеключичной линии VI ребру, по средней подмышечной линии – VIII ребру, по лопаточной – X ребру, по околопозвоночной – XI ребру. Нижняя граница левого легкого расположена на 1-2 см ниже приведенной границы правого легкого. При максимальном вдохе нижний край легкого спускается на 5-7 см. Задняя граница легких проходит по околопозвоночной линии (по головкам ребер).
Снаружи каждое легкое покрыто серозной оболочкой – плеврой, состоящей из двух листков: пристеночного (париетального) и легочного (висцерального). Между листками плевры имеется капиллярная щель, заполненная серозной жидкостью – плевральная полость. Эта жидкость уменьшает трение между листками плевры при дыхательных движениях. В местах перехода одной части париетальной плевры в другую образуются запасные пространства – плевральные синусы, которые заполняются легкими в момент максимального вдоха. При патологии в них может скапливаться воспалительный экссудат. Особенно велик реберно-диафрагмальный синус, расположенный в нижнем отделе плевральной полости. Правая и левая плевральные полости между собой не сообщаются. В норме в полости плевры воздух отсутствует, и давление в ней всегда отрицательное, т.е. ниже атмосферного. Во время спокойного вдоха оно на 6-8 см вод. ст. ниже атмосферного, во время спокойного выдоха – на 4-5 см вод. ст. Ввиду отрицательного давления в плевральных полостях легкие находятся в расправленном состоянии, принимая конфигурацию стенки грудной полости.
Значение отрицательного внутригрудного давления:
1) способствует растяжению легочных альвеол и увеличению дыхательной поверхности легких, особенно во время вдоха;
2) обеспечивает венозный возврат крови к сердцу и улучшает кровообращение в легочном круге, особенно в фазу вдоха;
3) способствует лимфообращению;
4) помогает продвижению пищевого комка по пищеводу.
Воспаление легких называется пневмонией, воспаление плевры – плевритом. Скопление жидкости в плевральной полости называется гидротораксом, крови – гемотораксом, гнойного экссудата – пиотораксом.
namana13 11-02-2020 Ответить

Смотреть что такое “плевра пристеночная” в других словарях:

Плевра — I Плевра (pleura; греч. pleura ребро, бок) серозная оболочка, покрывающая легкие, внутреннюю поверхность грудной клетки, средостение и диафрагму. Анатомия. Различают висцеральную и париетальную П. Висцеральная П., покрывая со всех сторон легкие и … Медицинская энциклопедия
плевра париетальная — (р. parietalis) см. Плевра пристеночная … Большой медицинский словарь
ПЛЕВРА — (от греч. pleurá ребро, бок, стенка), серозная оболочка, выстилающая внутренних поверхность грудной клетки и наружную поверхность лёгких. Образует два симметричных изолированных мешка, расположенных в обеих половинах грудной клетки; между… … Ветеринарный энциклопедический словарь
Дыхательная система — Органы дыхания обеспечивают газообмен, насыщая ткани организма человека кислородом и освобождая их от углекислого газа, а также принимают участие в обонянии, голосообразовании, водно солевом и липидном обмене, вырабатывании некоторых гормонов. В… … Атлас анатомии человека
ПЛЕВРИТ — ПЛЕВРИТ. Содержание: Этиология………………… 357 Патогенез и пат. физиология …”……. ЗБЭ Пат. анатомия ………………. 361 Сухой П……….. . ………… 362 Эксудативный П………………. 365 Гнойный П … Большая медицинская энциклопедия
Границы долей правого легкого и плевры — Вид справа. средняя подмышечная линия (вертикальная линия); верхушка легкого; первое ребро; верхняя доля легкого; горизонтальная (междолевая) щель; средняя доля легкого; косая (междолевая) щель; нижняя доля легкого; нижний край легкого;… … Атлас анатомии человека
лёгкие — их; мн. (ед. лёгкое, ого; ср.). Орган дыхания (у человека и позвоночных животных), расположенный в грудной полости. Обследовать л. Рентген лёгких. Объём лёгких. Дышать лёгкими. ◁ Лёгочный, ая, ое. Л ая ткань. Л ая артерия. Л ые болезни. * * *… … Энциклопедический словарь
Легкие (pulmones) — Вид спереди. подъязычная кость; срединная щито подьязычная связка; щитовидный хрящ; перстне щитовидная связка; перстневидный хрящ; трахея; левая общая сонная артерия; левая подключичная артерия; левая плечеголовная вена; е ребро (левое); верхушка … Атлас анатомии человека
ПЕРЕЛОМЫ РЁБЕР — мед. Переломы рёбер составляют 67% закрытых травм груди. Чаще ломаются IV VII рёбра по задней и средней подмышечной линиям. Преобладающий возраст старше 40 лет. До 15 лет редко. Причины. Прямая и непрямая (сжатие грудной клетки между двумя… … Справочник по болезням
ПОЧКИ — ПОЧКИ. Содержание: I. Анатомия П……………….. 65$ II. Гистология П. . ……………. 668 III. Сравнительная физиология 11……… 675 IV. Пат. анатомия II……………. 680 V. Функциональная диагностика 11…….. 6 89 VІ. Клиника П … Большая медицинская энциклопедия

Как называется щель между пристеночной и легочной плеврой?

11 ответов на вопрос “Как называется щель между пристеночной и легочной плеврой?”

Добавить ответ Отменить ответ