Как не заразиться ротовирусом при контакте с больным?

17 ответов на вопрос “Как не заразиться ротовирусом при контакте с больным?”

  1. serwest33 Ответить

    Ротавирус — микроорганизм, который легко распространяется и подхватывается человеком в окружающей среде. Выделяют несколько механизмов заражения:
    бытовой — через объекты, находящиеся в квартире (посуда, постельное белье, предметы личной гигиены);
    пищевой — заразиться можно с едой, к которой дотрагивался носитель или больной человек (немытые овощи, фрукты);
    водный — потребление жидкости с ротавирусом, купание в открытых водоемах в теплый период года.

    Под вопросом возможность заразиться ротавирусом воздушно-капельным путем. Некоторые специалисты объясняют эпидемии кишечного гриппа именно этим способом распространения вируса.
    Иногда при снижении иммунных сил организма у взрослых и у детей заболевание протекает крайне тяжело. Пациент жалуется на диарею, рвоту, повышение температуры тела, боли в животе. Иногда при ротавирусе возникают катаральные явления: насморк, кашель, воспаление конъюнктивы.

    Сколько времени человек заразен

    Носитель или болеющий способен распространять ротавирусную кишечную инфекцию на протяжении всего времени, пока микроорганизм находится в тканях и при этом выделяется наружу с калом, слюной.
    После того, когда клиника ротавируса утихает, а человек перестает предъявлять жалобы на ухудшение самочувствия, все равно необходимо соблюдать меры профилактики, так существует риск заразиться. Поэтому не стоит вступать в тесный контакт с недавно переболевшими, надо и дальше обрабатывать все поверхности и предметы быта дезинфицирующими растворами.

    Как защитить себя от ротавируса

    При домашнем лечении кишечного гриппа без соблюдения рекомендаций, направленных на защиту остальных, обычно заражается вся семья. Чтобы такого не происходило, надо соблюдать перечень правил:
    выделить заболевшему отдельную тарелку, кружку, ложку и прочую посуду;
    предоставить индивидуальные полотенца для лица, рук и тела, если таковых не было;
    мыть все бытовые предметы, до которых дотрагивался пациент, с мылом или антисептиком, можно обдавать кипятком;
    вещи нужно часто стирать и при необходимости вымачивать в дезинфицирующих средствах для того, чтобы не заразиться;
    при общении с заразным для полноценной защиты одевать марлевую маску;
    каждый день нужно мыть унитаз и полы с добавлением соединений хлора.

    При слабом иммунитете желательно пропить минерально-витаминные комплексы, специализированные препараты. Перед лекарственной профилактикой ротавируса необходимо обратиться к доктору за консультацией.

    Если заболела кормящая мама

    Существует множество ложных представлений о лечении женщин, которые кормят грудью и заразились ротавирусом. Вот несколько рекомендации терапевтов и педиатров:
    нельзя заниматься самолечением, для постановки точного диагноза важно обратиться за помощью к доктору;
    ротавирус не проникает в грудное молоко, поэтому переходить на смеси вовсе не обязательно для того, чтобы не заразился малыш;
    кормление можно и нужно продолжать, но соблюдать при этом все правила гигиены (обработка рук и груди, надевание марлевой маски и так далее);
    при резком ухудшении самочувствия молоко лучше сцеживать и давать малышу в бутылочке;
    применение смесей необходимо в том случае, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция и требуется прием антибиотиков.

    При естественном кормлении обеспечивается дополнительная защита грудничка от вирусного воспаления, поэтому вероятность заразиться ротавирусом существенно уменьшается. Переход на смеси обычно приводит к завершению лактации, что не лучшим образом сказывается на организме младенца.

    Что делать, если был контакт с больным человеком

    Инкубационный период заболевания варьирует от 3–4 часов до семи дней. При этом человек не знает, что уже заражен и, возможно, в ближайшее время почувствует себя хуже. Из-за отсутствия симптоматики и нежелания идти к врачу диагноз не ставится.
    Пациент контактирует со всеми в обычном режиме и распространяет ротавирус дальше. Часто переживания возникают только в тот момент, когда кто-то из членов семьи неожиданно начинает говорить о выраженной тошноте, ознобе и прочих признаках заболевания.

    Если человек боится заразиться воспалением органов ЖКТ, рекомендуется пропить противовирусные препараты. При ротавирусе наибольшей активностью обладают:
    Арбидол,
    Анаферон,
    Виферон,
    Изопринозин.
    В понятие профилактики кишечного гриппа может входить вакцинация, однако, антитела вырабатываются не сразу, поэтому к методам моментальной защиты после контакта с зараженным она не относится.

    Меры предосторожности в лечебных учреждениях

    В инфекционных отделениях стационаров, где занимаются устранением заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, существуют правила профилактики ротавирусной инфекции. Они нацелены на снижение риска повторной заболеваемости, поэтому заразиться дополнительно кишечным гриппом практически невозможно. В список мероприятий входит:
    размещение больных в отдельные боксы, где они пребывают с идентичным заболеванием;
    ограничение передвижения по больнице;
    кварцевание, уборка помещений с дезсредствами.

    При игнорировании описанных выше правил резко увеличивается риск дальнейшего распространения ротавируса и заражения большего количества населения.

    Основные профилактические меры

    Для снижения общей заболеваемости создан перечень мероприятий, направленных на защиту населения и предотвращения эпидемии. В понятие профилактики ротавируса входит:
    после туалета, улицы и посещения общественных мест тщательно мыть руки с мылом;
    не открывать рот во время купания в бассейнах и общественных водоемах;
    не пить из непроверенных родников;
    исключить контакт с больным, переводить пациентов в инфекционное отделение;
    при приготовлении блюд учитывать температурный режим, хорошо обрабатывать ингредиенты, отдавать предпочтение домашней кухне;
    регулярно обрабатывать детские вещи и игрушки;
    мыть овощи и фрукты и при необходимости кожуру обдавать кипятком.

    Создана вакцина от ротавируса. Она не входит в Национальный календарь прививок как обязательная для всех детей, но способная усилить иммунную защиту малыша. При ее введении вероятность заразиться существует, однако, патология будет протекать в легкой форме или бессимптомно.

    Заключение

    Ротавирус — тип кишечной инфекции, который без соблюдения мер профилактики и должной терапии приводит к обезвоживанию организма и заражению большого количества населения. При тяжелом течении самолечение запрещено, требуется госпитализация в специализированное медицинское учреждение.

    Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
    Если был контакт с больным ротавирусом, как не заразиться инфекцией? Ссылка на основную публикацию
    Источник: https://BezOtravleniy.ru/zabolevaniya/kak-ne-zarazitsja-pri-kontakte-s-bolnym.html

    Ротавирусная инфекция: пути передачи, инкубационный период и как не заразиться?

    Грязные руки, немытые продукты, не прокипячёная вода — всё это пути заражения ротавирусной инфекцией взрослых и детей. Каждый человек сталкивался с неприятными симптомами кишечного расстройства, но давайте немного разберёмся.
    Что такое ротавирус, и он в самом деле находится повсюду вокруг нас? Ротавирусная инфекция выделяется из кишечника заражённого человека с фекалиями. Как передаётся возбудитель? После посещения туалета вирусные частицы часто остаются на руках и переходят на предметы, к которым прикасается заражённый человек.
    Опасность представляют и поручни в автобусе, и дверные ручки в общественных местах, и деньги, к которым прикасаются руки большого количества людей. Далее через немытые руки возбудитель попадает в желудочно-кишечный тракт здорового человека и вызывает ротавирусное заболевание с симптомами рвоты и диареи.
    Другие названия ротавирусной инфекции — кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. С момента, как в организм попал ротавирус, инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней. В среднем — 16 часов.

    Источник болезни — заражённый или больной человек. Встречаются случаи бессимптомного течения болезни. Пример — работники медицинской сферы, которые регулярно сталкиваются с возбудителем и выработали к нему некоторый иммунитет, но тем не менее вирус локализуется у них в кишечнике и выделяется с калом во внешнюю среду.

    Как передается ротавирусная инфекция?

    Через предметы, к которым прикасался больной. Этот путь передачи самый распространённый, так как ротавирусная инфекция очень заразна.
    Через пищу и воду. Даже хлорированная водопроводная вода может содержать вирусные частицы.
    В некоторых пищевых продуктах, особенно содержащих молоко, возбудитель сохраняется долгое время, и распознать его наличие там крайне сложно, так как продукт не портится, и выглядит доброкачественным.
    Через бассейн. Вирус надолго сохраняется в воде.
    Возможна передача вируса от человека к человеку также воздушно-капельным путём.
    Обычно таким способом инфекцию окружающим передаёт ребёнок или взрослый, у которого вирус локализован в области верхних дыхательных путей и проявляется болями в горле и ринитом.
    В отличие от гриппа, ротавирусная инфекция не имеет выраженных скачков заболеваемости по сезонам. Некоторый всплеск происходит в зимние месяцы.
    Медики объясняют это ослабленностью организма из-за с недостатка витаминов и инсоляции, от чего падает сопротивляемость инфекциям.

    Характеристика возбудителя

    Название возбудителя происходит от латинского слова «rota», что означает «колесо». При рассматривании в электронный микроскоп ротавирусы имеют вид колеса, отсюда такое название.

    Устойчивость инфекции во внешней среде весьма высока. Вирус сохраняет жизнеспособность и патогенные свойства как при жаркой и сухой погоде, так и в условиях сильного мороза. При попадании в продукты он находит там благоприятную среду, и сохраняется до 30 дней, а в водоёмах ещё дольше — до нескольких месяцев.
    В помещениях, где регулярно делают уборку и даже дезинфекцию, вирус тем не менее, способен существовать довольно продолжительное время. Чтобы справиться с ним, нужно знать, при какой температуре погибает возбудитель инфекции. К сожалению, гарантированно убить его может только кипячение.

    Насколько опасна ротавирусная инфекция

    Главной опасностью для организма, которую таит в себе ротавирусная кишечная инфекция, является обезвоживание. Если сам по себе ротавирус не вызывает необратимых изменений в клетках и тканях, то обезвоживание может наделать гораздо больше беды. В условиях нехватки жидкости нарушается трофика тканей и выработка иммунных тел, способных победить инфекцию.
    Ещё одна опасность таится в возможном повреждении кишечника. У некоторых больных воспаление кишечной стенки достигает такой степени, что в кале появляется примесь крови, а температура держится на отметке 39 и выше, не сбиваясь жаропонижающими средствами.
    Такая картина означает развитие осложнений, и требует немедленной госпитализации больного. Безудержная рвота также является показанием для лечения в стационаре. Рвота — признак интоксикации и сигнал о том, что организм отравлен продуктами жизнедеятельности возбудителя.
    Осложнения после перенесённой ротавирусной инфекции могут коснуться пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Уровень смертности от ротавируса доходит до трёх процентов.

    Признаки болезни

    Первым признаком заболевания обычно является резкое повышение температуры тела, озноб, ломота как при гриппе. Далее появляются спастические боли в животе, сильный метеоризм, сопровождающийся жидким стулом и тошнотой. При этом выражено бульканье в кишечнике.
    Развитие симптомов происходит очень быстро. Общее состояние больного вялое, активность и работоспособность снижаются, аппетит отсутствует. Рвота и диарея приводят к обезвоживанию, кожа становится бледной, слизистые оболочки недостаточно увлажнены, губы трескаются, язык обложен белым налётом. Но не во всех случаях проявляется столь явная классическая симптоматика.

    Иногда наблюдаются боли в горле, особенно у детей, поэтому кишечный грипп часто путают с ангиной. В этих случаях больного беспокоит не сильно выраженный сухой кашель, ринит с отёком слизистой оболочки носа, гланды и лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах, воспаление конъюнктивы приводит к покраснению глаз и слезотечению.
    Возможно также бессимптомное протекание заболевания. В этом случае у человека нет никаких клинических признаков болезни, но присутствует носительство возбудителя и выделение его с калом во внешнюю среду.
    Загрузка …

    Ротавирус у детей

    У детей заболевание имеет свою специфику. У маленьких пациентов, как и у взрослых, могут быть выражены все кишечные симптомы, но часто к ним прибавляется поражение ЛОР-органов. Боль в горле — частый симптом, сопровождающий ротавирусную инфекцию у малышей. Также появляется насморк, не редки случаи развития отита.
    Особую опасность заболевание представляет для грудных детей. Быстрое обезвоживание приводит к нарушению метаболизма, и бездействие в этом случае может закончиться летальным исходом. Поэтому при отказе от груди, необходимо поить ребёнка, в тяжёлых случаях врач назначает внутривенные инфузии растворов, восстанавливающих обмен жидкости в организме малыша.

    Дети часто заражаются ротавирусной инфекцией, так как они ещё слабо себя контролируют, берут в рот грязные руки, обследуют незнакомые предметы. Дети любознательны, непосредственны и не вполне приучены к гигиене, поэтому их контакт с инфекцией более вероятен. Кроме того, иммунная система детей несформирована, поэтому ротавирусом заразится с большей вероятностью ребёнок, чем взрослый.

    Можно ли заразиться ротавирусом повторно?

    Врачам часто задают вопрос, можно ли ротавирусом повторно заразиться после переболевания, и сколько времени можно быть спокойным, что заражения не случится?
    К сожалению, иммунитет при ротавирусной инфекции не является устойчивым и пожизненным, так что повторное заражение вполне возможно. Разумеется, организм переболевшего человека вырабатывает антитела, которые сохраняются в крови некоторое время, не давая ему снова заболеть кишечным гриппом. Срок действия антител варьирует.
    Когда иммунная система человека находится в хорошем рабочем состоянии, то защита длится год или полтора. Если же общий иммунитет ослаблен, то и специфический не будет столь длительным и напряжённым, человек может довольно часто болеть ротавирусной инфекцией. Однако повторное заболевание всё же переносится легче.
    Есть наблюдение, что даже инкубационный период болезни зависит не от заразности возбудителя, а от степени напряжённости иммунитета. Чем сильнее иммунная система, тем позднее проявится заболевание.

  2. registor Ответить

    Ротавирус — микроорганизм, который легко распространяется и подхватывается человеком в окружающей среде. Выделяют несколько механизмов заражения:
    бытовой — через объекты, находящиеся в квартире (посуда, постельное белье, предметы личной гигиены);
    пищевой — заразиться можно с едой, к которой дотрагивался носитель или больной человек (немытые овощи, фрукты);
    водный — потребление жидкости с ротавирусом, купание в открытых водоемах в теплый период года.

    Под вопросом возможность заразиться ротавирусом воздушно-капельным путем. Некоторые специалисты объясняют эпидемии кишечного гриппа именно этим способом распространения вируса.
    Иногда при снижении иммунных сил организма у взрослых и у детей заболевание протекает крайне тяжело. Пациент жалуется на диарею, рвоту, повышение температуры тела, боли в животе. Иногда при ротавирусе возникают катаральные явления: насморк, кашель, воспаление конъюнктивы.

    Сколько времени человек заразен

    Носитель или болеющий способен распространять ротавирусную кишечную инфекцию на протяжении всего времени, пока микроорганизм находится в тканях и при этом выделяется наружу с калом, слюной.
    После того, когда клиника ротавируса утихает, а человек перестает предъявлять жалобы на ухудшение самочувствия, все равно необходимо соблюдать меры профилактики, так существует риск заразиться. Поэтому не стоит вступать в тесный контакт с недавно переболевшими, надо и дальше обрабатывать все поверхности и предметы быта дезинфицирующими растворами.

    Как защитить себя от ротавируса

    При домашнем лечении кишечного гриппа без соблюдения рекомендаций, направленных на защиту остальных, обычно заражается вся семья. Чтобы такого не происходило, надо соблюдать перечень правил:
    выделить заболевшему отдельную тарелку, кружку, ложку и прочую посуду;
    предоставить индивидуальные полотенца для лица, рук и тела, если таковых не было;
    мыть все бытовые предметы, до которых дотрагивался пациент, с мылом или антисептиком, можно обдавать кипятком;
    вещи нужно часто стирать и при необходимости вымачивать в дезинфицирующих средствах для того, чтобы не заразиться;
    при общении с заразным для полноценной защиты одевать марлевую маску;
    каждый день нужно мыть унитаз и полы с добавлением соединений хлора.

    При слабом иммунитете желательно пропить минерально-витаминные комплексы, специализированные препараты. Перед лекарственной профилактикой ротавируса необходимо обратиться к доктору за консультацией.

    Если заболела кормящая мама

    Существует множество ложных представлений о лечении женщин, которые кормят грудью и заразились ротавирусом. Вот несколько рекомендации терапевтов и педиатров:
    нельзя заниматься самолечением, для постановки точного диагноза важно обратиться за помощью к доктору;
    ротавирус не проникает в грудное молоко, поэтому переходить на смеси вовсе не обязательно для того, чтобы не заразился малыш;
    кормление можно и нужно продолжать, но соблюдать при этом все правила гигиены (обработка рук и груди, надевание марлевой маски и так далее);
    при резком ухудшении самочувствия молоко лучше сцеживать и давать малышу в бутылочке;
    применение смесей необходимо в том случае, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция и требуется прием антибиотиков.

    При естественном кормлении обеспечивается дополнительная защита грудничка от вирусного воспаления, поэтому вероятность заразиться ротавирусом существенно уменьшается. Переход на смеси обычно приводит к завершению лактации, что не лучшим образом сказывается на организме младенца.

    Что делать, если был контакт с больным человеком

    Инкубационный период заболевания варьирует от 3–4 часов до семи дней. При этом человек не знает, что уже заражен и, возможно, в ближайшее время почувствует себя хуже. Из-за отсутствия симптоматики и нежелания идти к врачу диагноз не ставится. Пациент контактирует со всеми в обычном режиме и распространяет ротавирус дальше. Часто переживания возникают только в тот момент, когда кто-то из членов семьи неожиданно начинает говорить о выраженной тошноте, ознобе и прочих признаках заболевания.

    Если человек боится заразиться воспалением органов ЖКТ, рекомендуется пропить противовирусные препараты. При ротавирусе наибольшей активностью обладают:
    Арбидол,
    Анаферон,
    Виферон,
    Изопринозин.
    В понятие профилактики кишечного гриппа может входить вакцинация, однако, антитела вырабатываются не сразу, поэтому к методам моментальной защиты после контакта с зараженным она не относится.

    Меры предосторожности в лечебных учреждениях

    В инфекционных отделениях стационаров, где занимаются устранением заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, существуют правила профилактики ротавирусной инфекции. Они нацелены на снижение риска повторной заболеваемости, поэтому заразиться дополнительно кишечным гриппом практически невозможно. В список мероприятий входит:
    размещение больных в отдельные боксы, где они пребывают с идентичным заболеванием;
    ограничение передвижения по больнице;
    кварцевание, уборка помещений с дезсредствами.

    При игнорировании описанных выше правил резко увеличивается риск дальнейшего распространения ротавируса и заражения большего количества населения.

    Основные профилактические меры

    Для снижения общей заболеваемости создан перечень мероприятий, направленных на защиту населения и предотвращения эпидемии. В понятие профилактики ротавируса входит:
    после туалета, улицы и посещения общественных мест тщательно мыть руки с мылом;
    не открывать рот во время купания в бассейнах и общественных водоемах;
    не пить из непроверенных родников;
    исключить контакт с больным, переводить пациентов в инфекционное отделение;
    при приготовлении блюд учитывать температурный режим, хорошо обрабатывать ингредиенты, отдавать предпочтение домашней кухне;
    регулярно обрабатывать детские вещи и игрушки;
    мыть овощи и фрукты и при необходимости кожуру обдавать кипятком.

    Создана вакцина от ротавируса. Она не входит в Национальный календарь прививок как обязательная для всех детей, но способная усилить иммунную защиту малыша. При ее введении вероятность заразиться существует, однако, патология будет протекать в легкой форме или бессимптомно.

    Заключение

    Ротавирус — тип кишечной инфекции, который без соблюдения мер профилактики и должной терапии приводит к обезвоживанию организма и заражению большого количества населения. При тяжелом течении самолечение запрещено, требуется госпитализация в специализированное медицинское учреждение.

  3. Maxim12G Ответить

    Ротавирус — микроорганизм, который легко распространяется и подхватывается человеком в окружающей среде. Выделяют несколько механизмов заражения:
    бытовой — через объекты, находящиеся в квартире (посуда, постельное белье, предметы личной гигиены);
    пищевой — заразиться можно с едой, к которой дотрагивался носитель или больной человек (немытые овощи, фрукты);
    водный — потребление жидкости с ротавирусом, купание в открытых водоемах в теплый период года.

    Под вопросом возможность заразиться ротавирусом воздушно-капельным путем. Некоторые специалисты объясняют эпидемии кишечного гриппа именно этим способом распространения вируса.
    Иногда при снижении иммунных сил организма у взрослых и у детей заболевание протекает крайне тяжело. Пациент жалуется на диарею, рвоту, повышение температуры тела, боли в животе. Иногда при ротавирусе возникают катаральные явления: насморк, кашель, воспаление конъюнктивы.

    Сколько времени человек заразен

    Носитель или болеющий способен распространять ротавирусную кишечную инфекцию на протяжении всего времени, пока микроорганизм находится в тканях и при этом выделяется наружу с калом, слюной.
    После того, когда клиника ротавируса утихает, а человек перестает предъявлять жалобы на ухудшение самочувствия, все равно необходимо соблюдать меры профилактики, так существует риск заразиться. Поэтому не стоит вступать в тесный контакт с недавно переболевшими, надо и дальше обрабатывать все поверхности и предметы быта дезинфицирующими растворами.

    Как защитить себя от ротавируса

    При домашнем лечении кишечного гриппа без соблюдения рекомендаций, направленных на защиту остальных, обычно заражается вся семья. Чтобы такого не происходило, надо соблюдать перечень правил:
    выделить заболевшему отдельную тарелку, кружку, ложку и прочую посуду;
    предоставить индивидуальные полотенца для лица, рук и тела, если таковых не было;
    мыть все бытовые предметы, до которых дотрагивался пациент, с мылом или антисептиком, можно обдавать кипятком;
    вещи нужно часто стирать и при необходимости вымачивать в дезинфицирующих средствах для того, чтобы не заразиться;
    при общении с заразным для полноценной защиты одевать марлевую маску;
    каждый день нужно мыть унитаз и полы с добавлением соединений хлора.

    При слабом иммунитете желательно пропить минерально-витаминные комплексы, специализированные препараты. Перед лекарственной профилактикой ротавируса необходимо обратиться к доктору за консультацией.

    Если заболела кормящая мама

    Существует множество ложных представлений о лечении женщин, которые кормят грудью и заразились ротавирусом. Вот несколько рекомендации терапевтов и педиатров:
    нельзя заниматься самолечением, для постановки точного диагноза важно обратиться за помощью к доктору;
    ротавирус не проникает в грудное молоко, поэтому переходить на смеси вовсе не обязательно для того, чтобы не заразился малыш;
    кормление можно и нужно продолжать, но соблюдать при этом все правила гигиены (обработка рук и груди, надевание марлевой маски и так далее);
    при резком ухудшении самочувствия молоко лучше сцеживать и давать малышу в бутылочке;
    применение смесей необходимо в том случае, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция и требуется прием антибиотиков.

    При естественном кормлении обеспечивается дополнительная защита грудничка от вирусного воспаления, поэтому вероятность заразиться ротавирусом существенно уменьшается. Переход на смеси обычно приводит к завершению лактации, что не лучшим образом сказывается на организме младенца.

    Что делать, если был контакт с больным человеком

    Инкубационный период заболевания варьирует от 3–4 часов до семи дней. При этом человек не знает, что уже заражен и, возможно, в ближайшее время почувствует себя хуже. Из-за отсутствия симптоматики и нежелания идти к врачу диагноз не ставится.
    Пациент контактирует со всеми в обычном режиме и распространяет ротавирус дальше. Часто переживания возникают только в тот момент, когда кто-то из членов семьи неожиданно начинает говорить о выраженной тошноте, ознобе и прочих признаках заболевания.

    Если человек боится заразиться воспалением органов ЖКТ, рекомендуется пропить противовирусные препараты. При ротавирусе наибольшей активностью обладают:
    Арбидол,
    Анаферон,
    Виферон,
    Изопринозин.
    В понятие профилактики кишечного гриппа может входить вакцинация, однако, антитела вырабатываются не сразу, поэтому к методам моментальной защиты после контакта с зараженным она не относится.

    Меры предосторожности в лечебных учреждениях

    В инфекционных отделениях стационаров, где занимаются устранением заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, существуют правила профилактики ротавирусной инфекции. Они нацелены на снижение риска повторной заболеваемости, поэтому заразиться дополнительно кишечным гриппом практически невозможно. В список мероприятий входит:
    размещение больных в отдельные боксы, где они пребывают с идентичным заболеванием;
    ограничение передвижения по больнице;
    кварцевание, уборка помещений с дезсредствами.

    При игнорировании описанных выше правил резко увеличивается риск дальнейшего распространения ротавируса и заражения большего количества населения.

    Основные профилактические меры

    Для снижения общей заболеваемости создан перечень мероприятий, направленных на защиту населения и предотвращения эпидемии. В понятие профилактики ротавируса входит:
    после туалета, улицы и посещения общественных мест тщательно мыть руки с мылом;
    не открывать рот во время купания в бассейнах и общественных водоемах;
    не пить из непроверенных родников;
    исключить контакт с больным, переводить пациентов в инфекционное отделение;
    при приготовлении блюд учитывать температурный режим, хорошо обрабатывать ингредиенты, отдавать предпочтение домашней кухне;
    регулярно обрабатывать детские вещи и игрушки;
    мыть овощи и фрукты и при необходимости кожуру обдавать кипятком.

    Создана вакцина от ротавируса. Она не входит в Национальный календарь прививок как обязательная для всех детей, но способная усилить иммунную защиту малыша. При ее введении вероятность заразиться существует, однако, патология будет протекать в легкой форме или бессимптомно.

    Заключение

    Ротавирус — тип кишечной инфекции, который без соблюдения мер профилактики и должной терапии приводит к обезвоживанию организма и заражению большого количества населения. При тяжелом течении самолечение запрещено, требуется госпитализация в специализированное медицинское учреждение.

    Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
    Если был контакт с больным ротавирусом, как не заразиться инфекцией? Ссылка на основную публикацию
    Источник: https://BezOtravleniy.ru/zabolevaniya/kak-ne-zarazitsja-pri-kontakte-s-bolnym.html

    Ротавирусная инфекция: пути передачи, инкубационный период и как не заразиться?

    Грязные руки, немытые продукты, не прокипячёная вода — всё это пути заражения ротавирусной инфекцией взрослых и детей. Каждый человек сталкивался с неприятными симптомами кишечного расстройства, но давайте немного разберёмся.
    Что такое ротавирус, и он в самом деле находится повсюду вокруг нас? Ротавирусная инфекция выделяется из кишечника заражённого человека с фекалиями. Как передаётся возбудитель? После посещения туалета вирусные частицы часто остаются на руках и переходят на предметы, к которым прикасается заражённый человек.
    Опасность представляют и поручни в автобусе, и дверные ручки в общественных местах, и деньги, к которым прикасаются руки большого количества людей. Далее через немытые руки возбудитель попадает в желудочно-кишечный тракт здорового человека и вызывает ротавирусное заболевание с симптомами рвоты и диареи.
    Другие названия ротавирусной инфекции — кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. С момента, как в организм попал ротавирус, инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней. В среднем — 16 часов.

    Источник болезни — заражённый или больной человек. Встречаются случаи бессимптомного течения болезни. Пример — работники медицинской сферы, которые регулярно сталкиваются с возбудителем и выработали к нему некоторый иммунитет, но тем не менее вирус локализуется у них в кишечнике и выделяется с калом во внешнюю среду.

    Как передается ротавирусная инфекция?

    Через предметы, к которым прикасался больной. Этот путь передачи самый распространённый, так как ротавирусная инфекция очень заразна.
    Через пищу и воду. Даже хлорированная водопроводная вода может содержать вирусные частицы.
    В некоторых пищевых продуктах, особенно содержащих молоко, возбудитель сохраняется долгое время, и распознать его наличие там крайне сложно, так как продукт не портится, и выглядит доброкачественным.
    Через бассейн. Вирус надолго сохраняется в воде.
    Возможна передача вируса от человека к человеку также воздушно-капельным путём.
    Обычно таким способом инфекцию окружающим передаёт ребёнок или взрослый, у которого вирус локализован в области верхних дыхательных путей и проявляется болями в горле и ринитом.
    В отличие от гриппа, ротавирусная инфекция не имеет выраженных скачков заболеваемости по сезонам. Некоторый всплеск происходит в зимние месяцы.
    Медики объясняют это ослабленностью организма из-за с недостатка витаминов и инсоляции, от чего падает сопротивляемость инфекциям.

    Характеристика возбудителя

    Название возбудителя происходит от латинского слова «rota», что означает «колесо». При рассматривании в электронный микроскоп ротавирусы имеют вид колеса, отсюда такое название.

    Устойчивость инфекции во внешней среде весьма высока. Вирус сохраняет жизнеспособность и патогенные свойства как при жаркой и сухой погоде, так и в условиях сильного мороза. При попадании в продукты он находит там благоприятную среду, и сохраняется до 30 дней, а в водоёмах ещё дольше — до нескольких месяцев.
    В помещениях, где регулярно делают уборку и даже дезинфекцию, вирус тем не менее, способен существовать довольно продолжительное время. Чтобы справиться с ним, нужно знать, при какой температуре погибает возбудитель инфекции. К сожалению, гарантированно убить его может только кипячение.

    Насколько опасна ротавирусная инфекция

    Главной опасностью для организма, которую таит в себе ротавирусная кишечная инфекция, является обезвоживание. Если сам по себе ротавирус не вызывает необратимых изменений в клетках и тканях, то обезвоживание может наделать гораздо больше беды. В условиях нехватки жидкости нарушается трофика тканей и выработка иммунных тел, способных победить инфекцию.
    Ещё одна опасность таится в возможном повреждении кишечника. У некоторых больных воспаление кишечной стенки достигает такой степени, что в кале появляется примесь крови, а температура держится на отметке 39 и выше, не сбиваясь жаропонижающими средствами.
    Такая картина означает развитие осложнений, и требует немедленной госпитализации больного. Безудержная рвота также является показанием для лечения в стационаре. Рвота — признак интоксикации и сигнал о том, что организм отравлен продуктами жизнедеятельности возбудителя.
    Осложнения после перенесённой ротавирусной инфекции могут коснуться пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Уровень смертности от ротавируса доходит до трёх процентов.

    Признаки болезни

    Первым признаком заболевания обычно является резкое повышение температуры тела, озноб, ломота как при гриппе. Далее появляются спастические боли в животе, сильный метеоризм, сопровождающийся жидким стулом и тошнотой. При этом выражено бульканье в кишечнике.
    Развитие симптомов происходит очень быстро. Общее состояние больного вялое, активность и работоспособность снижаются, аппетит отсутствует. Рвота и диарея приводят к обезвоживанию, кожа становится бледной, слизистые оболочки недостаточно увлажнены, губы трескаются, язык обложен белым налётом. Но не во всех случаях проявляется столь явная классическая симптоматика.

    Иногда наблюдаются боли в горле, особенно у детей, поэтому кишечный грипп часто путают с ангиной. В этих случаях больного беспокоит не сильно выраженный сухой кашель, ринит с отёком слизистой оболочки носа, гланды и лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах, воспаление конъюнктивы приводит к покраснению глаз и слезотечению.
    Возможно также бессимптомное протекание заболевания. В этом случае у человека нет никаких клинических признаков болезни, но присутствует носительство возбудителя и выделение его с калом во внешнюю среду.
    Загрузка …

    Ротавирус у детей

    У детей заболевание имеет свою специфику. У маленьких пациентов, как и у взрослых, могут быть выражены все кишечные симптомы, но часто к ним прибавляется поражение ЛОР-органов. Боль в горле — частый симптом, сопровождающий ротавирусную инфекцию у малышей. Также появляется насморк, не редки случаи развития отита.
    Особую опасность заболевание представляет для грудных детей. Быстрое обезвоживание приводит к нарушению метаболизма, и бездействие в этом случае может закончиться летальным исходом. Поэтому при отказе от груди, необходимо поить ребёнка, в тяжёлых случаях врач назначает внутривенные инфузии растворов, восстанавливающих обмен жидкости в организме малыша.

    Дети часто заражаются ротавирусной инфекцией, так как они ещё слабо себя контролируют, берут в рот грязные руки, обследуют незнакомые предметы. Дети любознательны, непосредственны и не вполне приучены к гигиене, поэтому их контакт с инфекцией более вероятен. Кроме того, иммунная система детей несформирована, поэтому ротавирусом заразится с большей вероятностью ребёнок, чем взрослый.

    Можно ли заразиться ротавирусом повторно?

    Врачам часто задают вопрос, можно ли ротавирусом повторно заразиться после переболевания, и сколько времени можно быть спокойным, что заражения не случится?
    К сожалению, иммунитет при ротавирусной инфекции не является устойчивым и пожизненным, так что повторное заражение вполне возможно. Разумеется, организм переболевшего человека вырабатывает антитела, которые сохраняются в крови некоторое время, не давая ему снова заболеть кишечным гриппом. Срок действия антител варьирует.
    Когда иммунная система человека находится в хорошем рабочем состоянии, то защита длится год или полтора. Если же общий иммунитет ослаблен, то и специфический не будет столь длительным и напряжённым, человек может довольно часто болеть ротавирусной инфекцией. Однако повторное заболевание всё же переносится легче.
    Есть наблюдение, что даже инкубационный период болезни зависит не от заразности возбудителя, а от степени напряжённости иммунитета. Чем сильнее иммунная система, тем позднее проявится заболевание.
    Таким образом, клинически здоровый молодой человек, в организме которого уже происходит развитие инфекции, может заразить ребёнка или старика, сам ещё не будучи явно больным. При этом у ребёнка или пожилого человека симптомы могут начаться уже через несколько часов, а у того, кто их заразил, гораздо позднее, в течение нескольких дней.
    Хороший способ защиты от ротавируса — это материнское грудное молоко. Известно, что оно богато иммуноглобулинами, которые помогают не заразиться, без нагрузки на собственный иммунитет ребёнка.

    Видео

    Как не заразиться ротавирусом?

    Организовать надёжную профилактику ротавирусной инфекции довольно сложно, так как возбудитель крайне устойчив во внешней среде, а его распространение происходит с невероятной скоростью. Поэтому можно сказать, что профилактики, стопроцентно предотвращающей заражение, не существует. Но можно значительно снизить риск заболевания если соблюдать следующие правила:
    Если в доме появился заболевший ротавирусной инфекцией, необходимо изолировать его от здоровых членов семьи примерно на две недели. К сожалению, так долго заразен он для окружающих. Если есть возможность, следует проводить ежедневное кварцевание помещений.
    Вещи больного по возможности термически обрабатывать.
    Ни в каких ситуациях не пренебрегать мытьём рук после посещения туалета. Когда заразный человек пользуется туалетом, вирусы сохраняются там ещё несколько месяцев. Взрослые должны приучить детей к гигиене, и сами неукоснительно её соблюдать.
    Фрукты и овощи после мытья ошпаривать кипятком.
    Пить только кипячёную воду.
    Если началась эпидемия, следует отказаться от принятия пищи в учреждениях общепита, а после посещения туалета вымытые с мылом руки обрабатывать дезинфицирующим средством.

    Разработаны вакцины против ротавирусной инфекции.
    В России используется только одна пятивалентная вакцина, содержащая комбинированный вакцинный штамм и способствующая выработке иммунитета даже с учётом возможных мутаций вируса.
    Вакцина актуальна в первую очередь для детей, так как при отсутствии возможности специфического лечения ротавирусной инфекции дети попадают в группу повышенного риска осложнений.
    Хотя эта вакцина и не входит в национальный календарь прививок, родителям есть смысл подумать о том, чтобы сделать эту прививку ребёнку, так как подхватить вирус он может откуда угодно, а заразность его крайне высока.
    В детских учреждениях, в транспорте, и просто на улице малыш рискует заболеть кишечным гриппом. Вакцинация с большой степенью вероятности позволит избежать столь неприятного заболевания.

    Лечение ротавирусной инфекции

    Вирусы в организме больного поселяются внутри клеток, поэтому воздействовать напрямую на такого возбудителя невозможно, а значит, не существует специфических препаратов, которые могли бы убить ротавирус.
    Способы направленного на возбудителя лечения не разработаны, и в ближайшее время, скорее всего, не появятся такие препараты, механизм действия которых позволял бы проникнуть внутрь клетки и уничтожить вирус.
    Не принципиально, какими вирусами заражён организм, в любом случае назначаются иммуномодуляторы. До тех пор, пока открытие специфического лекарства учёными не сделано, вся надежда на иммунную систему организма. Для того, чтобы организм больного смог справиться с инфекцией, ему нужны благоприятные условия.

  4. thekat Ответить

    Опасность представляют и поручни в автобусе, и дверные ручки в общественных местах, и деньги, к которым прикасаются руки большого количества людей. Далее через немытые руки возбудитель попадает в желудочно-кишечный тракт здорового человека и вызывает ротавирусное заболевание с симптомами рвоты и диареи.
    Другие названия ротавирусной инфекции — кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. С момента, как в организм попал ротавирус, инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней. В среднем — 16 часов.

    Источник болезни — заражённый или больной человек. Встречаются случаи бессимптомного течения болезни. Пример — работники медицинской сферы, которые регулярно сталкиваются с возбудителем и выработали к нему некоторый иммунитет, но тем не менее вирус локализуется у них в кишечнике и выделяется с калом во внешнюю среду.

    Как передается ротавирусная инфекция?

    Через предметы, к которым прикасался больной. Этот путь передачи самый распространённый, так как ротавирусная инфекция очень заразна.
    Через пищу и воду. Даже хлорированная водопроводная вода может содержать вирусные частицы. В некоторых пищевых продуктах, особенно содержащих молоко, возбудитель сохраняется долгое время, и распознать его наличие там крайне сложно, так как продукт не портится, и выглядит доброкачественным.
    Через бассейн. Вирус надолго сохраняется в воде.
    Возможна передача вируса от человека к человеку также воздушно-капельным путём. Обычно таким способом инфекцию окружающим передаёт ребёнок или взрослый, у которого вирус локализован в области верхних дыхательных путей и проявляется болями в горле и ринитом.
    В отличие от гриппа, ротавирусная инфекция не имеет выраженных скачков заболеваемости по сезонам. Некоторый всплеск происходит в зимние месяцы. Медики объясняют это ослабленностью организма из-за с недостатка витаминов и инсоляции, от чего падает сопротивляемость инфекциям.
    к содержанию ↑

    Характеристика возбудителя

    Название возбудителя происходит от латинского слова «rota», что означает «колесо». При рассматривании в электронный микроскоп ротавирусы имеют вид колеса, отсюда такое название.

    Устойчивость инфекции во внешней среде весьма высока. Вирус сохраняет жизнеспособность и патогенные свойства как при жаркой и сухой погоде, так и в условиях сильного мороза. При попадании в продукты он находит там благоприятную среду, и сохраняется до 30 дней, а в водоёмах ещё дольше — до нескольких месяцев.
    В помещениях, где регулярно делают уборку и даже дезинфекцию, вирус тем не менее, способен существовать довольно продолжительное время. Чтобы справиться с ним, нужно знать, при какой температуре погибает возбудитель инфекции. К сожалению, гарантированно убить его может только кипячение.
    к содержанию ↑

    Насколько опасна ротавирусная инфекция

    Главной опасностью для организма, которую таит в себе ротавирусная кишечная инфекция, является обезвоживание. Если сам по себе ротавирус не вызывает необратимых изменений в клетках и тканях, то обезвоживание может наделать гораздо больше беды. В условиях нехватки жидкости нарушается трофика тканей и выработка иммунных тел, способных победить инфекцию.
    Ещё одна опасность таится в возможном повреждении кишечника. У некоторых больных воспаление кишечной стенки достигает такой степени, что в кале появляется примесь крови, а температура держится на отметке 39 и выше, не сбиваясь жаропонижающими средствами.
    Такая картина означает развитие осложнений, и требует немедленной госпитализации больного. Безудержная рвота также является показанием для лечения в стационаре. Рвота — признак интоксикации и сигнал о том, что организм отравлен продуктами жизнедеятельности возбудителя.
    Осложнения после перенесённой ротавирусной инфекции могут коснуться пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Уровень смертности от ротавируса доходит до трёх процентов.
    к содержанию ↑

    Признаки болезни

    Первым признаком заболевания обычно является резкое повышение температуры тела, озноб, ломота как при гриппе. Далее появляются спастические боли в животе, сильный метеоризм, сопровождающийся жидким стулом и тошнотой. При этом выражено бульканье в кишечнике.
    Развитие симптомов происходит очень быстро. Общее состояние больного вялое, активность и работоспособность снижаются, аппетит отсутствует. Рвота и диарея приводят к обезвоживанию, кожа становится бледной, слизистые оболочки недостаточно увлажнены, губы трескаются, язык обложен белым налётом. Но не во всех случаях проявляется столь явная классическая симптоматика.

    Иногда наблюдаются боли в горле, особенно у детей, поэтому кишечный грипп часто путают с ангиной. В этих случаях больного беспокоит не сильно выраженный сухой кашель, ринит с отёком слизистой оболочки носа, гланды и лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах, воспаление конъюнктивы приводит к покраснению глаз и слезотечению.
    Возможно также бессимптомное протекание заболевания. В этом случае у человека нет никаких клинических признаков болезни, но присутствует носительство возбудителя и выделение его с калом во внешнюю среду.

  5. AnnaVooooo Ответить

    Как не заразиться ротавирусной
    инфекцией.
    Механизм передачи инфекции – контакт с
    больным человеком, вода.
    Ротавирусная инфекция — высокозаразное
    заболевание, которое может передаваться
    водным, пищевым и контактно-бытовым путями.
    Эта инфекция с каждым годом привлекает к
    себе все большее внимание потому, что
    заболевания, вызванные ротавирусом,
    составляют значительную часть в сумме всех
    острых кишечных заболеваний,
    распространеных повсеместно и поражают, в
    первую очередь, детей до 2 лет.
    Она может проявляться как в виде единичных
    случаев, так и вызывать вспышки с охватом
    различных групп населения. Большинство
    случаев заболеваний регистрируется в
    холодное время года, с нарастанием в
    зимне-весенний период.
    Свойством возбудителей ротавирусной
    инфекции является их высокая устойчивость.
    Ротави-рус способен длительно выживать вне
    человеческого организма, в воде, пищевых
    продуктах, предметах, загрязненных
    выделениями больных. В водопроводной воде
    он выживает до 60 дней, на овощах, фруктах
    — до 30 дней, на различных предметах — от
    10 до 45 дней, в выделениях больных — до 7
    месяцев. Вирус устойчив к дезинфицирующим
    средствам, хорошо переносит низкую
    температуру, замораживание, устойчив к
    ультрафиолетовому облучению, антибиотикам,
    химиопрепаратам.
    Распространению ротавирусов способствует
    очень низкая заражающая доза. Для заражения
    достаточно попадания в организм 10-100
    вирусных частиц.
    Поэтому, в бытовых условиях, несоблюдение
    правил личной гигиены — одна из главных
    причин распространения инфекции. В быту
    заражение происходит при уходе за больным и
    общении с ним через руки, загрязненные
    выделениями больного. Руками, в свою
    очередь, загрязняются посуда, игрушки,
    белье, а также пища и вода. На руках вирус
    может сохраняться не менее 4 часов.
    Наиболее опасный фактор передачи
    ротавирусной инфекции – вода. Водный путь
    передачи часто выступает как пусковой
    механизм, а в дальнейшем идет
    распространение в коллективах с
    подключением контактно-бытового пути
    передачи. В настоящее время участились
    вспышки, связанные с пищевым путем
    передачи.
    Источником ротавирусной инфекции является
    больной человек, или ротавирусоноситель. Из
    организма больного возбудитель с
    испражнениями, рвотными массами попадает во
    внешнюю среду (в воду, пищу, на предметы
    обихода). У детей чаще встречаются
    заболевания с клинически выраженными
    проявлениями, а взрослые зачастую переносят
    заболевание в скрытой форме, но, являясь
    источниками инфекции, поддерживают
    эпидемический цикл для окружающих в семьях,
    коллективах, детских учреждениях,
    стационарах.
    В организм здорового человека вирус чаще
    всего проникает, как и при других острых
    кишечных инфекциях, через рот (с водой,
    пищей, с грязных рук), и размножается в
    желудочно — кишечном тракте. При заражении
    заболевание возникает не сразу, а через
    определенный (инкубационный) период,
    который при ротавирусной инфекции длится от
    12 часов до 7 дней.
    Клинические проявления заболевания: на фоне
    полного здоровья возникает рвота, часто
    многократная, тошнота, урчание и боли в
    животе, диарея. Частота и продолжительность
    диареи зависят от тяжести течения
    заболевания. Отмечается повышение
    температуры.
    При возникновении признаков болезни надо
    обратиться к врачу, так как самостоятельное
    лечение может принести вред, особенно при
    применении антибиотиков, к которым
    ротавирус не чувствителен.
    Госпитализация заболевших острыми кишечными
    инфекциями проводится в зависимости от
    степени тяжести болезни и возраста
    заболевших и эпидемиологических показаний.
    В профилактике ротавирусной инфекции
    важнейшая роль отводится санитарно —
    гигиеническим мероприятиям, и, в первую
    очередь, мерам, направленным на обеспечение
    населения доброкачественной питьевой водой,
    безопасными продуктами питания, соблюдению
    санитарно-противоэпидемических правил.
    Все микроорганизмы, вызывающие острые
    кишечные, инфекции, в том числе и
    ротавирусы, не переносят высокой
    температуры. При кипячении они погибают в
    течение нескольких секунд. Поэтому воду для
    питья необходимо кипятить. Овощи, фрукты и
    ягоды необходимо тщательно вымыть
    проточной, а затем кипяченой водой, а лучше
    всего — обдать кипятком, особенно, если
    фрукты и ягоды предназначены для детей до 1
    года.
    Очень важно соблюдение правил личной
    гигиены. Мыть руки надо после каждого
    посещения туалета, перед приготовлением
    пищи, перед едой, после каждого
    загрязнения. Очень важно научить ребенка,
    что руки будут чище, и на них останется
    меньше микробов, если их намылить и вымыть
    дважды. Замечено, что более восприимчивы и
    чаще болеют ротавирусной инфекцией дети,
    находящиеся на искусственном вскармливании.
    Поэтому для детей раннего возраста одним из
    важнейших направлений профилактики является
    рациональное естественное
    вскармливание.
    (по информации Н. И. Ляпиной, главного
    специалиста отдела эпидемиологического
    надзора Управления Роспотребнадзора по
    Орловской области )

  6. mortalk Ответить

    Главный источник ротавируса – больной человек. Ротавирусная инфекция передаётся от человека к человеку через биологические жидкости организма:
    кал – основной источник, откуда берётся ротавирус;
    через грудное молоко передаётся от матери ребёнку;
    слюна – распространяет вирус при чихании, кашле, открывая воздушно-капельный способ заражения;
    цервикальная жидкость – возможно заражение новорожденного при прохождении по родовым путям матери.
    Ротавирус чрезвычайно заразен, для инфицирования достаточно ничтожного количества возбудителя. Первые симптомы появляются уже через 48 часов после проникновения вируса. Заразный период длится от 2-х недель до нескольких месяцев.

    Как распространяется ротавирус

    Передаётся ротавирусная инфекция при прямом контакте и через предметы. Выделение возбудителя ротавируса начинается с четвертого дня вирусного заражения и продолжается до двадцатого дня, когда человек уже выглядит вполне здоровым. Зафиксированы случаи распространения вирусных частиц на 60 и даже 400 день от начала инфицирования.
    Если ротавирусная инфекция у детей проявляется явной клиникой, то взрослые часто являются бессимптомными носителями ротавируса. При исследовании анализов кала на ротавирус выявили, что до 20% персонала в больницах и детских учреждениях распространяют ротавирус, не имея внешних признаков болезни.
    Ротавирусная инфекция передаётся следующими путями:
    непосредственный путь передачи ротавирусной инфекции от матери к ребёнку через грудное молоко или при прохождении по родовым путям родительницы;
    воздушно-капельным путём при вдыхании воздуха с вирусными частицами, выделяемыми при кашле и чихании. Часто встречается в месте скученного нахождения детей (больничная палата, группа садика). Причём первично заразиться дети могут от бессимптомного взрослого носителя из числа работников организации;
    инфекция передаётся через общие предметы пользования – игрушки, одежду, медицинский инструмент, продукты питания;
    основной путь выделения кишечного гриппа – с каловыми массами. Поэтому передаётся ротавирус преимущественно фекально-оральным путём. Возбудителя находили в большом количестве речной и морской воды, куда он попадает с испражнениями. Немытые руки у больного после туалета оставляют вирусные частицы на всех окружающих предметах.

    Механизм передачи ротавирусной инфекции таков: от носителя инфекции вирус попадает на слизистую рта, оттуда со слюной (вместе с едой, питьём) заглатывается и поступает в желудок. Ротавирус устойчив к соляной кислоте. Из желудка он проникает в двенадцатиперстную кишку, где развивает патогенную активность. Жить и размножаться ротавирус может только в эпителии кишечных ворсинок.

    Как долго живёт ротавирус во внешней среде

    Для заражения ротавирусной инфекцией прямой контакт с больным необязателен. Возбудитель чрезвычайно устойчив во внешней среде. Передаются ротавирусы между людьми через вещи, одежду, продукты, игрушки, книги.
    Во внешней среде вирус существует по длительности:
    в водопроводной воде – до 2-х месяцев;
    в испражнениях больных – до полугода;
    живёт на вещах – до полутора месяцев;
    на поверхности фруктов, овощей – до месяца.
    Часто возникают ротавирусные эпидемии в осенне-зимний период. Инфицируются дети при длительном нахождении в больничной палате, тесном помещении группы садика. Благоприятным для вируса будет отсутствие влажной уборки, проветривания.
    Карантин при ротавирусной инфекции в детском саду длится до 2-х недель. Если за карантинный период появляются вновь заболевшие, его продлевают. Во время карантина детям перед приёмом в группу измеряют температуру. В помещении всё моется с дезинфицирующими средствами. Дети из карантинной группы не покидают своё помещение – отменяются музыкальные, спортивные занятия в общем зале, утренники.

  7. xrobinzonx Ответить

    К сожалению, иммунитет при ротавирусной инфекции не является устойчивым и пожизненным, так что повторное заражение вполне возможно. Разумеется, организм переболевшего человека вырабатывает антитела, которые сохраняются в крови некоторое время, не давая ему снова заболеть кишечным гриппом. Срок действия антител варьирует.
    Когда иммунная система человека находится в хорошем рабочем состоянии, то защита длится год или полтора. Если же общий иммунитет ослаблен, то и специфический не будет столь длительным и напряжённым, человек может довольно часто болеть ротавирусной инфекцией. Однако повторное заболевание всё же переносится легче.
    Есть наблюдение, что даже инкубационный период болезни зависит не от заразности возбудителя, а от степени напряжённости иммунитета. Чем сильнее иммунная система, тем позднее проявится заболевание.
    Таким образом, клинически здоровый молодой человек, в организме которого уже происходит развитие инфекции, может заразить ребёнка или старика, сам ещё не будучи явно больным. При этом у ребёнка или пожилого человека симптомы могут начаться уже через несколько часов, а у того, кто их заразил, гораздо позднее, в течение нескольких дней.
    Хороший способ защиты от ротавируса — это материнское грудное молоко. Известно, что оно богато иммуноглобулинами, которые помогают не заразиться, без нагрузки на собственный иммунитет ребёнка.

    Видео

    Как не заразиться ротавирусом?

    Организовать надёжную профилактику ротавирусной инфекции довольно сложно, так как возбудитель крайне устойчив во внешней среде, а его распространение происходит с невероятной скоростью. Поэтому можно сказать, что профилактики, стопроцентно предотвращающей заражение, не существует. Но можно значительно снизить риск заболевания если соблюдать следующие правила:
    Если в доме появился заболевший ротавирусной инфекцией, необходимо изолировать его от здоровых членов семьи примерно на две недели. К сожалению, так долго заразен он для окружающих. Если есть возможность, следует проводить ежедневное кварцевание помещений.
    Вещи больного по возможности термически обрабатывать.
    Ни в каких ситуациях не пренебрегать мытьём рук после посещения туалета. Когда заразный человек пользуется туалетом, вирусы сохраняются там ещё несколько месяцев. Взрослые должны приучить детей к гигиене, и сами неукоснительно её соблюдать.
    Фрукты и овощи после мытья ошпаривать кипятком.
    Пить только кипячёную воду.
    Если началась эпидемия, следует отказаться от принятия пищи в учреждениях общепита, а после посещения туалета вымытые с мылом руки обрабатывать дезинфицирующим средством.

    Разработаны вакцины против ротавирусной инфекции. В России используется только одна пятивалентная вакцина, содержащая комбинированный вакцинный штамм и способствующая выработке иммунитета даже с учётом возможных мутаций вируса. Вакцина актуальна в первую очередь для детей, так как при отсутствии возможности специфического лечения ротавирусной инфекции дети попадают в группу повышенного риска осложнений.
    Хотя эта вакцина и не входит в национальный календарь прививок, родителям есть смысл подумать о том, чтобы сделать эту прививку ребёнку, так как подхватить вирус он может откуда угодно, а заразность его крайне высока.
    В детских учреждениях, в транспорте, и просто на улице малыш рискует заболеть кишечным гриппом. Вакцинация с большой степенью вероятности позволит избежать столь неприятного заболевания.

    Лечение ротавирусной инфекции

    Вирусы в организме больного поселяются внутри клеток, поэтому воздействовать напрямую на такого возбудителя невозможно, а значит, не существует специфических препаратов, которые могли бы убить ротавирус.
    Способы направленного на возбудителя лечения не разработаны, и в ближайшее время, скорее всего, не появятся такие препараты, механизм действия которых позволял бы проникнуть внутрь клетки и уничтожить вирус.
    Не принципиально, какими вирусами заражён организм, в любом случае назначаются иммуномодуляторы. До тех пор, пока открытие специфического лекарства учёными не сделано, вся надежда на иммунную систему организма. Для того, чтобы организм больного смог справиться с инфекцией, ему нужны благоприятные условия.
    Врач может назначить средства для поднятия иммунитета, а также препараты для симптоматической терапии, но залогом успешного лечения является покой больного и достаточное поступление жидкости в организм для предотвращения обезвоживания.
    Больной должен находиться в хорошо проветриваемом помещении, где проводится ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. В лёгких случаях провести лечение можно дома, в тяжёлых требуется госпитализация.

    Гастроэнтеролог, врач высшей категории, заведующая отделением. Окончила Ростовский Ордена Дружбы Народов Медицинский Институт в 1993 году. Место работы — Клинико-диагностический центр «Здоровье».
    В 1973 году австралийские учёные Рут Бишоп и Джеффри Дэвидсон выделили из двенадцатиперстной кишки больных гастроэнтеритом детей новый вирус, который изначально назвали «дуовирус». Термин «ротавирус» был позднее предложен ирландцем Томасом Флеветтом за сходство возбудителя ротавирусной инфекции с колесом. Ротавирусная кишечная инфекция ежегодно диагностируется у 10 миллионов людей по всему миру. Большинство заболевших вирусным гастроэнтеритом – маленькие дети.

    Кто заболевает ротавирусной инфекцией

    К настоящему времени выявлено 7 типов ротавирусов. Наиболее патогенным является тип А, именно он приводит к сезонной зимней эпидемии острой кишечной инфекции. После перенесённой инфекции формируется иммунитет. Поражает ротавирус и детей, и взрослых, но дети болеют тяжелее.

    Ротавирус у детей

    Заражаются ротавирусной инфекцией преимущественно малыши от полугода до 3-5 лет. Вирус внедряется в клетки слизистой оболочки тонкого кишечника.
    Отличительные признаки ротавирусной инфекции у детей:
    повышение температуры тела до 39°С;
    водянистый стул с частичками непереваренной пищи;
    приступы неукротимой рвоты.
    Больной теряет большое количество жидкости. Поразивший слизистую оболочку кишечника вирус меняет проницаемость её стенки. Вода не впитывается, а остаётся в просвете кишки, разжижая каловые массы и вызывая понос с водой. Высокая температура, рвота и диарея приводят к быстрому обезвоживанию организма. Примерно в 20% случаев ротавирусной инфекции наблюдаются нетипичные симптомы заболевания – кашель, насморк, выделения из носа.

    Ротавирус у взрослых

    Тяжелое течение заболевания встречается при первом эпизоде инфицирования в раннем детстве. При последующем заражении течение инфекции имеет лёгкую форму или вовсе протекает бессимптомно. У взрослых ротавирус переносится без ярко выраженной клиники. Возможно небольшое повышение температуры тела, понос и рвота в первый день проявления болезни.

    Как выделяется ротавирус

    Главный источник ротавируса – больной человек. Ротавирусная инфекция передаётся от человека к человеку через биологические жидкости организма:
    кал – основной источник, откуда берётся ротавирус;
    через грудное молоко передаётся от матери ребёнку;
    слюна – распространяет вирус при чихании, кашле, открывая воздушно-капельный способ заражения;
    цервикальная жидкость – возможно заражение новорожденного при прохождении по родовым путям матери.
    Ротавирус чрезвычайно заразен, для инфицирования достаточно ничтожного количества возбудителя. Первые симптомы появляются уже через 48 часов после проникновения вируса. Заразный период длится от 2-х недель до нескольких месяцев.

    Как распространяется ротавирус

    Передаётся ротавирусная инфекция при прямом контакте и через предметы. Выделение возбудителя ротавируса начинается с четвертого дня вирусного заражения и продолжается до двадцатого дня, когда человек уже выглядит вполне здоровым. Зафиксированы случаи распространения вирусных частиц на 60 и даже 400 день от начала инфицирования.

  8. buzdo Ответить

    При правильно и вовремя оказанной помощи ротавирус проходит без каких-либо последствий за несколько дней. Незамедлительно вызывают врача, если заболел ребенок младшего возраста, беременная женщина или пожилой человек!

    Сколько времени человек заразен

    Многих людей, особенно тех, у кого большая семья, волнует вопрос – сколько дней человек заразен после выздоровления? Даже если уже совершенно не наблюдается признаков болезни, человек считается заразным на протяжении еще как минимум 10 дней. В этот период в его выделениях еще есть возбудитель, который может легко попасть в организм другого человека и спровоцировать заболевание.
    Ребенок остается заразным после ротавируса около двух недель, в это время он должен избегать контакта с другими детьми. Если заболевание регистрируется в детском коллективе – садике или школе, то вводится карантин, в это время не принимаются новые дети и те, которые отсутствовали продолжительное время. Карантин считается оконченным, когда прошло 14 дней с момента последнего случая болезни.
    Иммунитет к кишечному гриппу нестойкий и сохраняется всего несколько недель после болезни, затем человек опять может заразиться и заболеть.

    Лечение

    Специфического лекарства от ротавируса не существует и все действия должны быть направлены на облегчение состояния больного. Это позволяет избежать различных осложнений. Помочь больному можно такими несложными способами:

    Давать много пить. Питье может быть разным, от простой питьевой воды до компотов и морсов. Категорически запрещено давать молочные продукты, газировку, соки и любые алкогольные напитки. Все это только усугубит ситуацию и приведет к тяжелым последствиям.
    Больному дают адсорбенты. Эти лекарственные препараты притягивают на себя и мягко выводят токсичные вещества и патогенные бактерии.
    Обеспечить полный покой. Люди, у которых кишечный грипп, ощущают сильную слабость. Больного укладывают в постель на бок, комнату периодически проветривают и проводят влажную уборку.
    Сразу применять противорвотные и противодиарейные медикаменты не стоит. Это замедлит вывод из организма возбудителя и токсичных продуктов их распада. Можно помочь очистить желудок и кишечник при помощи промываний. Для этого берут слабо-розовый раствор перманганата калия и предлагают больному выпить пару стаканов, после чего искусственно вызывают рвоту.
    Кишечник промывают таким же раствором при помощи клизмы. Вода должна быть комнатной температуры. Более теплая жидкость способствует всасыванию токсинов в кровоток.
    Все чаще встречается информация о вакцине против ротавируса, которая разрешена детям начиная с 2-летнего возраста. Вакцинация проводится в два этапа и позволяет обезопасить ребенка от вируса на несколько лет. Выпускается вакцина в виде оральных капель.

    Роль диетического питания


    После прекращения рвоты пострадавшему дают пюре из спелых бананов или яблок и чай с сухариками. Все эти продукты способствуют улучшению пищеварения. Далее постепенно вводят картофельное пюре без масла, нежирное мясо и овощные супы на втором бульоне. Молочные продукты начинают давать с 3-4 дня. Сначала это разведенное водой молоко, а затем бифидокефир, который хорошо восстанавливает микрофлору пищеварительных органов.
    В период восстановления после ротавируса человеку можно понемногу давать качественный мед. Этот полезный продукт хорошо тонизирует и поставляет в организм полезные микроэлементы и витамины.

    Как предотвратить заражение

    Учитывая, что человек при ротавирусе заразный еще около двух недель, нужно соблюдать определенные правила, чтобы не заразились остальные члены семьи:
    Больному выделяют посуду и полотенце, их хранят в отдельном шкафчике. Посуду после мытья обязательно ополаскивают кипятком, полотенце часто стирают с применением дезинфицирующих растворов.
    Все домочадцы должны часто мыть руки, особенно после посещения туалета или прогулки на улице.
    Человек, который ухаживает за больным, должен придерживаться гигиены и часто менять одежду.
    Все поверхности в доме моют дезинфицирующими средствами, особое внимание уделяют унитазу.
    Ротавирус опасен для человека обезвоживанием и нарушением работы пищеварительных органов. Но при своевременно оказанной медицинской помощи выздоровление происходит за несколько дней.
    Источник: https://otravlenye.ru/zabolevaniya/rotavirus/skolko-zarazen-chelovek-pri-rotaviruse.html

    Как передается ротавирусная инфекция

    Ротавирусная инфекция иначе называется гастроэнтеритом. В народе заболевание получило название «кишечный грипп». Ротавирусная инфекция у взрослых, симптомы и лечение, как передается – все это подробно описано в данной статье.

    Заболевание относится к весьма распространенным. Ротавирусная инфекция передается посредством предметов, грязных рук, воды или пищи, куда попали зараженные фрагменты фекалий возбудителя недуга. Быстрее всего человек может подхватить заболевание в местах, где скапливается много людей или там, где нарушаются санитарно-гигиенические нормы.
    Ротавирусная инфекция может попасть в человеческий организм через слизистые половых органов, горла, рта и носа. Поражение здорового человека происходит во время близкого контакта или воздушно-капельным путем (чихание, кашель).
    Как только вирус попадает в кишечник. Начинается разрушение клеток, что приводит к ферментному дефициту. Нарушается расщепление углеводов, в толстую кишку попадают неусвоенные вещества. В результате возникает сильная диарея и обезвоживание.
    Ротавирусная инфекция прикрепляется только к зрелым клеткам и, разрушая их, замещает пораженными. Заболевание быстро прогрессирует. Часто это сопровождается стремительным размножением бактерий. Заразиться люди могут только от человека. Вирус может передаться другим людям в инкубационный период, который составляет от двух до восьми дней.
    Симптомы ротавирусной инфекции появляются внезапно. Инкубационный период заболевания – от одного до трех дней. Сначала у человека наблюдается высокая температура, рвота и жидкий, как вода, понос. Затем появляются другие признаки инфекции:
    мягкие каловые массы, которые постепенно становятся водянистыми, серо-желтыми с неприятным и острым запахом;
    в стуле появляются сгустки крови и слизи;
    рвота становится все более частой и обильной, как и диарея;
    начинается сильное обезвоживание организма, что может привести к смерти человека.
    Тяжелая форма ротавирусной инфекции обладает дополнительными симптомами. Сначала появляется сильная жажда, мочеиспускание становиться редким и незначительным. Человек ощущает вялость, слабость, головокружение. Больной начинает падать в обмороки. Кроме перечисленного наблюдается:
    сильная боль в животе;
    понос с кровью в течение как минимум двух дней;
    лихорадочное состояние;
    температура под 40 градусов;
    рвота с кровью.
    Начинается сильное обезвоживание, сопровождающееся сухостью губ, слизистых, кожи. По 6-8 часов отсутствуют позывы к малой нужде, западают глаза, резко снижается вес тела. Как свидетельствуют отзывы, ротавирусная инфекция иногда может протекать без первоначальных симптомов. В этом случае у человека не наблюдается поноса, рвоты и лихорадки.
    Часто предварительный диагноз ротавирусной инфекции ставится на основании жалоб больного и сопутствующих болезни симптомов. Но некоторые болезни имеют очень схожие признаки, поэтому делается анализ кала (иначе иммунохроматографию). Дополнительно сдается специальный тест на исследование рвотной массы, крови и мочи. В них определяется протеиноу-, гемату- и лейкоциту- рия.
    Это интересно:  Главные методы лечения остеохондроза
    При наличии у больного инфекции в тесте появляется маркер VP6. Проверка на ротавирус сочетается с дополнительными исследованиями крови (ИФА и ПЦР). После получения результатов анализов процедура повторяется во избежание получения ложноотрицательного результата. Но после восьмого дня болезни ротавирус в кале не обнаруживается.

    Питание во время ротавирусной инфекции

    Ротавирусная инфекция у взрослых, симптомы и лечение: диета соблюдается обязательно. Первые признаки заболевания – рвота, понос и сильное повышение температуры. Для эффективности лечения необходимо соблюдать правильное питание. Из рациона больного исключаются:
    все молочные продукты, в том числе кефир, ряженка и т.д.;
    копчености;
    сдоба;
    консервы;
    капуста;
    колбасы;
    сыр;
    крупы;
    макаронные изделия;
    шоколад и конфеты;
    пряности, лук и чеснок.
    При пропаже аппетита человеку дается легкий куриный бульон и домашний кисель. Список, что можно есть в первые дни болезни:
    вареный картофель;
    бульон;
    нежирную рыбу;
    манную и рисовую каши, сваренные на воде;
    сухари, сделанные из белого хлеба;
    запеченные яблоки.

  9. Zombie752 Ответить

    Если ребенка мучает постоянная рвота, то можно уколоть противорвотное средство. Это действительно способно облегчить состояние малыша, так как рвота прекращается, и жидкость начинает потихоньку усваиваться.

    Ротавирус на море

    Лето – пора отпусков, многие спешат отдохнуть на морские курорты. Однако, именно на море шанс подцепить различные желудочные и кишечные инфекции различного плана возрастает в несколько раз, особенно у детей.
    Чтобы ротавирус не застал врасплох, с собой в путешествие необходимо брать маленькую аптечку на все случаи жизни.
    Кроме того, находясь на отдыхе, нужно особенно тщательно следить за правилами личной гигиены.
    В том случае, если кто-то из окружения оказался сражен неприятным недугом, его нужно изолировать.

    Грудное вскармливание

    Более эффективной профилактической мерой можно считать грудное вскармливание. Молоко матери повышает сопротивляемость маленького организма к инфекциям и способно защитить от ротавируса. Если мать сама перенесла болезнь, то в молоке содержаться антитела, которые могут временно предотвратить заражение. Если же малыш уже заболел, то врачи рекомендуют прикладывать его к груди как можно чаще, так как это не только защита от обезвоживания, но и психологический комфорт, что очень важно для скорейшего выздоровления малютки.

    Как протекает болезнь

    Исходя из высокой агрессивности этого рода бактерий, эффективно защититься от ротавируса, просто соблюдая чистоту, невозможно. Как показывают статистические данные, четкое соблюдение санитарно-гигиенических норм – это не панацея от заражения. Каждый седьмой ребенок в возрасте до пяти лет заболевает ротавирусной инфекцией, и больше всего среди них именно младенцев. Малыши до года переносят недуг в особо тяжелой форме. Первичное попадание в организм ротавируса считается наиболее опасным. Основные симптомы болезни:
    рвота, тошнота, частый жидкий стул, боли в животе;
    покраснение миндалин, высокая температура тела, насморк, боль в горле;
    бледность кожных покровов, сухость губ, слабость, эксикоз.
    Острая фаза болезни поначалу показывает себя как простуда или ангина. Ребенок жалуется на боль в горле, после чего начинается рвота, повышается температура, а потом открывается понос.
    Самое страшное последствие болезни, которое способно привести к смерти – обезвоживание организма, поэтому за состояние грудничка нужно наблюдать наиболее пристально, ведь он не может сказать, что именно его мучает. Малыша нужно обезопасить, а если уж он заболел, то постоянно подпаивать, чтобы не нарушился водный баланс.

    Идентифицирование ротавируса при помощи теста

    Необходима лабораторная диагностика. В качестве материала исследуют рвотные массы, кровь, фекалии. Применяют экспресс-тест, чтобы определить наличие ротавируса в фекалиях (рота-тест). При диагностике используют реакции иммуноферментного анализа (ИФА), метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). В лабораториях исследования проводят редко – дорогостоящие.

    Диагностика

    Только при дифференциальной диагностики, исключающей другие болезни, можно определить наличие ротавируса. Исследуется кал при помощи электронного микроскопа, для того чтобы найти вирус. И у же после этого назначается лечение.

    Осложнения

    При заболевании нарушается функция пищеварительной системы, и частицы еды не расщепляются. Вирусы при этом можно обнаружить только в кишечнике, а не в крови.
    Обычно осложнений не бывает, но если у ребенка понижен иммунитет, то возможен и летальный исход. Главное правило при этом – следить, чтобы организм не обезвоживался. Очень высокую температуру нужно сбивать. Своевременное лечение и профилактика могут предотвратить или помочь быстро избавится от болезни.

    Как распознать недуг

    Если уберечь ребёнка от ротавируса не удалось, присмотритесь к возникшим в его организме изменениям. Своевременное принятие мер поможет в выздоровлении.

    Симптомы

    Стоит насторожиться, если ребёнок пару минут назад выглядел здоровым, а теперь у него признаки заболевания.
    Для ротавируса характерны симптомы:
    Поднялась температура.
    Рвота или понос.
    Головная боль.
    Вялость.
    Симптомы ротавируса аналогичны симптомам ботулизма.

    Опасность обезвоживания

    Обезвоживание допускать нельзя. Из-за появившейся рвоты и поноса организм быстро утрачивает воду – необходимо восполнение жидкости. Маленькие дети тяжело переносят обезвоживание.

    Особое наблюдение за детьми

    Заражается ребёнок в дошкольных заведениях, школе, на отдыхе. Уточняйте правила защиты ребёнка от ротавирусной инфекции. Уследить за детьми невозможно, а предупредить появление заболевания необходимо.
    Предотвратить ротавирусную инфекцию у ребёнка получится наблюдая и беседуя о гигиене.

    В детском саду

    Уберечься от кишечных инфекций проблематично. Риск заболевания ротавирусом велик – среди числа детей, пребывающих в садике, вероятность нахождения носителя инфекции больше 70%.
    Маленькие дети тянут в рот все без разбору, в детском саду игрушки, предметы мебели – основной рассадник бактериальной инфекции. Рассказать ребёнку о том, что делать этого не нужно.

    На море

    Скопление людей на морском побережье увеличивает возможность передачи инфекции от человека к человеку и риск заражения посредством употребления морской воды. Постарайтесь обезопасить ребёнка от грязной воды и тактильного контакта с загрязнёнными предметами: это пригодная для кишечных инфекций среда. А грудных детей не следует выносить в места скопления людей.
    Заражение через воду происходит, когда фекалии попадают в водные источники. Во время весенних паводков случается смывание кала с полей, огородов в реки. Неправильно установленные очистные сооружения сливают нечистоты в реки. Реки несут в моря. Пребывая на море, не стоит терять бдительность.
    На популярных курортах ротавирус распространяется посредством водопроводной воды. Детей поите бутилированной водой.

    Подобные ротавирусу заболевания

    Ротавирусная инфекция обладает симптоматикой, схожей с другим заболеванием – сальмонеллёзом. Вирус сальмонеллёза обладает устойчивостью во внешней среде. Носители – как здоровый, так и больной человек, домашние животные. Передаётся палочка при контакте с загрязнённой поверхностью. Инфекцией чаще болеют дети до двух лет. Риск заражения сальмонеллёзом возрастает в весенне-летний период. Симптомы схожи с симптомами гастроэнтерита.
    Время инкубационного периода у инфекции меньше, чем у ротавируса: от 2 до 7 дней.

    Как отличить сальмонеллёз от ротавируса

    Определить диагноз сможет врач. Визуально отличают сальмонеллёз от ротавируса: по виду каловых масс – при сальмонеллёзе кал выделяет специфический запах, напоминающий тухлые яйца, при ротавирусе – пенистый и имеет жёлтый цвет. При кишечном гриппе у ребёнка выявляется боль в горле и насморк.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *