Как определить сломан ли палец на ноге?

10 ответов на вопрос “Как определить сломан ли палец на ноге?”

  1. Daramar Ответить

    Продольное захождение и расхождение отломков

    Наиболее часто встречаются травмы, сопровождающиеся продольным захождением поврежденных костей, так как в этом случае наблюдается стягивание и сдвиг отломков в результате активного мышечного сокращения. Продольное расхождение возникает при сильном повреждении мышц и связок. Перед тем, как определять степень травмирования с помощью диагностики, врач визуально осматривает повреждение и только в случае сомнительного результата назначается более глубокое обследование поврежденной области.
    В некоторых случаях одновременно повреждаются несколько фаланг, но переломы большого пальца занимают отдельную позицию, так в этом случае симптоматика более интенсивна, что обусловлено максимальными нагрузками на стопу во время ходьбы.

    Симптоматика

    Для того чтобы выяснить, сломаны ли пальцы, врач оценивает ряд характерных симптомов:
    Еще прочитать:Лечение перелома пальца ноги
    как правило, присутствует покалывание в месте травмы и сильная боль, которая резко усиливается при ходьбе. Однако боль не является гарантией того, что палец именно сломался, так как аналогичные проявления вполне возможны и при других повреждениях сустава;
    распространенным признаком перелома может быть опухоль и значительное увеличение размеров поврежденного пальца. В этом случае рекомендуется сравнить конечности, обратив внимание именно на форму пальца. Если она изменилась, а кость подвижна, то вполне возможен перелом со смещением и обязательно нужен осмотр врача – травматолога;
    следует обратить внимание на изменение цвета, а также нарушения целостности кожных покровов в месте травмы. Посмотрите, не изменился ли цвет кожи на пальце. При наличии кровоточащих ран, посинении или покраснении пальца, а также выпячивании кости, необходимо экстренное оказание медицинской помощи. Такие симптомы указывают на открытый перелом, опасный своими осложнениями;
    в том случае, когда безымянный, или другой, палец после травмирования сильно деформирован, холодный на ощупь и слегка покалывает, палец после травмы повернут в другую сторону или сильно деформирован, требуется обязательная консультация с хирургом или травматологом, так как возможен ряд серьезных осложнений.

  2. Frostwind Ответить

    Перелом костей пальцев ступни – нарушение целостности костной ткани. Тактика лечения зависит от того, какой именно палец сломан. Обычный механизм травмы при таких повреждениях – прямой удар или подворачивание пальца.

    Как определить ушиб или перелом?

    Ушиб и перелом не всегда легко отличить без рентгена. Поскольку при обоих видах травмы определяется отек пальца, который может переходить на стопу. Может образовываться гематома, которая внешне выглядит, как обыкновенный синяк. Оба типа повреждения сопровождаются болями, покраснением кожи, местным повышением температуры. Травма может сопровождаться повреждением ногтевой пластины, ее отрывом.
    Отличить перелом пальца на ноге от ушиба помогут следующие признаки:
    Боль:
    при ушибе боль равномерная,
    если палец сломан, то болезненность нарастает при осевой нагрузке (нажимании на палец вдоль кости) или потягивании за соответствующий палец ступни;
    при переломе костей фаланг пальца определяются признаки, характерные для любого нарушения целостности кости (патологическая подвижность, крепитация отломков, укорочение пальца).

    Обычно для предположения перелома достаточным бывает обнаружение болей при осевой нагрузке. Определение патологической подвижности, крепитации не проводят, так как проверка этих симптомов может привести к дополнительной травматизации тканей, увеличению смещения отломков.
    Абсолютным признаком перелома является наличие хруста, возникающего при попытках подвигать пальцем, при пальпации.
    При переломе основной фаланги симптомы выраженнее, особенно большого пальца ноги. Иногда переломы не замечаются и воспринимаются пострадавшим как ушиб пальца, поэтому он поздно обращается к травматологу.

    Классификация

    Виды переломов костей пальцев стопы:

    По локализации:

    I, II, III, IV, V пальцев;
    основной, средней, ногтевой фаланг;
    повреждение диафиза, краевой перелом, эпифизеолиз.

    По наличию или отсутствию раны:

    открытый (с нарушением целостности кожных покровов);
    закрытый (без такого нарушения).

    По наличию смещения:

    со смещением;
    без смещения.

    По линии перелома:

    поперечный;
    косой;
    продольный;
    винтообразный;
    оскольчатый.

    Диагностика

    При выявлении клинических симптомов перелома фаланг пальца на ноге при типичном механизме травмы, пациента направляют на рентгенографию. С помощью этого исследования можно подтвердить или опровергнуть нарушение целостности кости. Такого исследования бывает достаточно и не возникает необходимости в дорогостоящих видах обследования, типа МРТ или КТ.

    Особенности в детском возрасте

    У детей кости пальцев чаще ломаются по зоне роста, т.е. обычно встречается отрыв эпифиза фаланг пальцев (эпифизеолиз). Боль локализуется в области сгиба пальцев. Для лечения перелома пальца ноги у ребенка накладывается гипс или липкопластырная повязка.

    Лечение

    Неотложная помощь

    Какая первая помощь необходима, если кость сломана? Следует дать пострадавшему обезболивающие средства из разряда НПВС (анальгин, ибупрофен, найз, кеторол, диклофенак, мовалис, напроксен, вольтарен, кетанов).
    Ноге лучше придать возвышенное положение (простейший способ – положить ступню на подушку или разместить под пяткой небольшой валик).
    В качестве иммобилизации при подозрении на перелом большого (I) пальца можно использовать подручные средства, например, прибинтовать к подошве ступни тапок или широкую линейку.
    При подозрении на перелом II-V пальцев накладывают липкопластырную повязку – закрепляют (фиксируют) сломанный палец к здоровому несколькими турами пластыря. Для этого достаточно наложения 3-4 туров.
    Для уменьшения отека и боли можно прикладывать к ступне пузырь со льдом. Эту процедуру выполняют несколько раз по 15-20 минут.
    Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травматологический пункт для установки правильного диагноза. Это можно сделать это при помощи личного транспорта или смп (скорой медицинской помощи).

    Оказание первой помощи в травмпункте

    Пострадавшему проводят осмотр, рентгенографию. Что делать, если кости пальцев все-таки сломаны? При переломе пальца без смещения накладывают гипс от кончиков пальцев до нижней трети голени на всю ширину ступни, с формированием свода стопы. При необходимости пациенту выдают листок нетрудоспособности и назначают дату следующей явки.

    Дальнейшее лечение

    Ходить в гипсе нужно на костылях, не опираясь на ногу. Можно слегка приступать на пятку, опоры на пальцы быть не должно.

    Обезболивающее

    В первые дни после травмы пациента беспокоят боли и отек стопы. С целью уменьшения болезненности назначают препараты из группы НПВС (см. все обезболивающие средства). В день рекомендуется пить обезболивающие средства не чаще 3х раз.
    Принимать их следует после еды, так как они раздражают слизистую оболочку органов пищеварения и при длительном приеме могут привести к гастриту, язвенной болезни. Лучше пить эти препараты под защитой омепразола (Омез, Ортанол, Ультоп, Лосек мапс, Гастрозол), а также Эманера, Нексиум и др.
    Если боль можно перенести без приема медикаментов – лучше ничего не принимать. Обычно к концу первой недели интенсивность боли значительно уменьшается.

  3. Siralv Ответить

    Перелом пальцев — это нарушение целостности структуры костей в этой части тела. Травма может произойти, если на конечность в один момент пришлась нагрузка, интенсивность которой выше нормы, которую может выдержать кость конкретного человека.
    Статистика показывает, что эта разновидность травмы находится на третьем месте по частоте. Важно понимать, как определить перелом пальца на ноге, чтобы избежать лишних осложнений и неприятных последствий.

    Симптоматика

    Чтобы определить перелом пальца ноги, нужно ориентироваться в симптомах этой патологии. Врач, который специализируется в области травматологии, обязан в первую очередь заняться определением характера повреждения по клиническим признакам. Этот этап диагностики — первостепенное условие при назначении конкретного лечения.
    Все проявления врачи подразделяют на две группы — достоверные и вероятные. Рассмотрим их более подробно.
    Достоверные симптомы могут быть следующими:
    уменьшение одного из пальцев, которое заметно невооруженным глазом, при этом не наблюдалось ранее;
    заметная деформация одной из фаланг на ноге;
    прощупывание отломленного осколка или части кости при пальпации;
    возможность согнуть палец в том месте, где ранее это было невозможно.
    Вероятные симптомы не указывают непосредственно на перелом, однако могут наблюдаться при травме конечности. К ним относятся:
    резкая боль в области повреждения, но терпимая, в отличие от ощущений при переломе костей в других частях ноги, когда человек может даже потерять сознание;
    болевые ощущения усиливаются при пальпации, особенно при постукивании по кончику поврежденного пальца;
    повышение местной температуры, ощущаемое самим пациентом;
    резкая отечность;
    иногда — снижение подвижности.

    Характер боли при этом отличается в зависимости от тяжести травмы:
    Острый период, наступающий через несколько секунд после происшествия, характеризуется болью в области надкостницы, которой присущ высокий уровень обеспеченности тканей нервными клетками.
    Через несколько часов боль становится длительной и тупой.
    Если имеет место отечность, нарушается естественная интенсивность кровообращения, то пациент жалуется на боль распирающего характера.
    Врач, который принимает пациента с такими симптомами, в первую очередь проводит внешний осмотр травмы, причем его продолжительность может доходить до пяти минут. К осмотру следует подходить с осторожностью, а проводить руками по кости можно только вдоль.

    Отличия от ушиба

    Несмотря на то, что у перелома пальца есть характерные симптомы, его несложно спутать с такой травмой, как ушиб пальца.
    Чтобы понять, что кость сломана, а не просто ушиблена, нужно знать особые признаки перелома:
    болезненность травмированного пальца, которая не утихает, а при ручном осмотре только усиливается — при ушибе боль стихает уже через несколько часов;
    отечность проявляется лишь через несколько дней, тогда как при ушибе отек заметен невооруженным глазом;
    при ушибе пострадавший палец не уменьшается в размере, а, наоборот, распухает;
    возникают трудности в движении стопой, тогда как при ушибе пострадавший может самостоятельно дойти до машины «Скорой помощи» или вызванного такси.

    Залог успеха при самостоятельной первичной диагностике — спокойствие. Если вы начнете паниковать, то можете, растерявшись, сделать что-то не так и только навредить себе еще больше.
    Если возникают сомнения относительно того, какая именно травма произошла, обязательно обратитесь к врачу.

    Разновидности травмы

    Так как перелом — довольно распространенная травма, которая встречается повсеместно, врачи уже давно выявили специальную классификацию для таких случаев.
    Так, по целостности кожных покровов все переломы делятся на две группы:
    Закрытый, встречается в подавляющем количестве случаев, что обусловлено высокой гибкостью и подвижностью пальцев ног.
    Открытый — диагностируется редко и связан с определенными сложностями, нередкой необходимостью привлекать оперативное вмешательство, риском развития осложнений.
    Целостность кости может быть нарушена со смещением отломков или без него. Второй вариант в плане лечения более простой, так как отломки не нужно составлять, восстанавливая физиологическое положение кости.

    Открытый перелом — это и есть перелом со смещением, когда отломки острыми краями нарушают целостность кожи и выходят наружу.
    Что же касается закрытого, смещение при таком варианте травмы происходит крайне редко. Как правило, причиной такого развития событий может стать очень сильная травма, при которой мышцы и связки размозжились.
    В свою очередь, переломы со смещением могут быть следующих подвидов:
    с продольно разошедшимися фрагментами;
    с осколками, зашедшими друг за друга в продольном направлении;
    со смещением фрагментов под углом (встречается у детей, у которых костные ткани более эластичные) или в бок;
    с вклиниванием костных фрагментов.
    Если у ребенка вовремя перелом пальца не диагностируется, а принимается за ушиб, велик риск неправильного срастания костей. Палец при этом остается деформированным.

    Особенности диагностики

    Чтобы поставить правильный диагноз, врачи, специализирующиеся на подобного рода травмах, пользуются принятой классификацией, согласно которой переломы без смещения дифференцируются еще по нескольким факторам:
    по направлению — продолговатые или поперечные;
    по типу линии — винтовые, косые;
    по механизму — прямые (на снимке в месте повреждения наблюдается одна линия излома) и непрямые.
    Первый метод диагностики, который использует врач, выслушав симптомы пациента, это пальпация. При этом последовательность действий врача должна соответствовать строгому правилу: сначала продолговатые движения, затем поперечные, а в самом конце — косые.

    После визуального и ручного осмотра можно отправлять пациента на рентгенографическое обследование для уточнения диагноза и выбора методики лечения.
    Согласно еще одной классификации, по количеству отломков, травмы можно подразделить на безосколочные, одноосколочные или многооскольчатые, то есть на одном пальце может быть несколько расколов, а может не быть совсем.
    Количество осколков всегда разное:
    при падении на ногу прямо их нет совсем;
    при падении на ступню тупого и гладкого предмета их несколько;
    при воздействии на палец неровного предмета образуется множество мелких осколков.

    Заключение

    Если вы испытываете сильную боль после падения, ДТП или другого происшествия, во время которого ударились ногой или что-то уронили на конечность, обязательно проконсультируйтесь с травматологом.

  4. ТёМнЫйРыЦаРь Ответить

    При травме пальцев ноги боль всегда терпимая. Это позволяет отличить её от повреждения в прочей части ноги. Когда болевой синдром выражен настолько, что вызывает потерю сознания у пострадавшего. Повреждение пальцев ноги практически не приводит к подобным нарушениям. Боль в этих случаях обусловлена двумя патогенетическими механизмами: непосредственно в остром периоде после нанесения удара или падении на пальцы ноги болит надкостница, которая отличается высокой степенью иннервации. Постепенно в месте поражения начинает развиваться тупая, ноющая или распирающая боль. Её происхождение связано с нарастанием отечности травмированных тканей из-за нарушения кровотока и признаков воспалительного процесса.
    Если получен ушиб мягких тканей, разрыв надкостницы и нарушена целостность костей, в ответ на боль и спазм сосудов происходит выброс в кровь медиаторов воспаления – серотонина, брадикининов, обуславливая развитие клинических признаков воспаления. Биологически активные вещества вызывают атонию маленьких сосудов в месте повреждения, провоцируют выпот жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство мягких тканей ноги.
    Если аккуратно постучать по верхушке сломанного пальца по направлению оси, действие отзовется резкой болью в месте повреждения. Признак относится к основополагающим для распознавания переломов. Правильное проведение диагностической процедуры позволит точно опередить, получен ли ушиб мягких тканей либо пострадали кости. Для перелома характерна боль исключительно в месте нарушения целостности костной ткани. Ушиб при подобном поколачивании ничем не проявляется.
    Однако при проведении описанной диагностики важно помнить: если заподозрено смещение отломков или вколоченный вид травмы, проводить процедуру категорически запрещается, она способна ухудшить состояние и усилить смещение фрагментов.

    Достоверная симптоматика

    К признакам, достоверно свидетельствующим о наличии повреждения костей, не схожими с прочими травмами, относят:
    При пальпации обнаруживается наличие отломанного фрагмента кости.
    Сломанный палец укорочен.
    Отмечается подвижность кости в нехарактерных местах.
    Визуально кость деформирована.
    При пальпации возможно определить крепитацию отломков.
    Проводить ощупывание поврежденных участков стопы следует крайне осторожно. Требуется аккуратно вести пальцами вдоль поврежденной кости, легко нажимая, чтобы понять, сколько отломков имеется. Делается это по очереди по поверхностям, доступным ощупыванию. Проще проводить исследование в участках, где кость располагается неглубоко и легкодоступна осмотру и прощупыванию.
    Если палец расположен неправильно и укорочен по сравнению с симметричным на здоровой ноге, наиболее часто подобное становится свидетельством продольного захождения отломанных фрагментов.

  5. Gage Ответить

    Видео —  Перелом пальца на ноге

    Устранение проблемы

    Разобравшись, как отличить перелом от иного рода травм, следует уделить внимание лечению. Терапия при избавлении от ушиба пальца на ноге должна быть основана на использовании медикаментов вкупе с народными средствами. Комплексное лечение обеспечит пациенту скорейшее выздоровление.

    Доврачебная помощь

    Должна быть оказана пострадавшему до прибытия медиков.
    Суть манипуляций заключается в следующем:
    Узнать, сломан ли палец, или лишь ушиблен.
    Иммобилизация поврежденного пальца на ноге, исключение травмирующего фактора, поддержание состояния покоя.
    Обработка ссадин, порезов (если таковые имеются) слабым раствором перманганата калия (марганцовка) или раствором пероксида водорода (3%-й).
    Накладывание холодного компресса на поврежденный палец. При этом между льдом и ногой должна быть проложена материя, а сама процедура длится не более 10-ти минут с перерывом в 1-3 минуты. Это позволит предупредить обморожение конечности. Если есть возможность, следует направить на ушибленный участок поток холодной воды.
    Массирование травмированной области каждые 10-20 минут с применением кусочков льда.
    Накладывание повязки либо фиксация лейкопластырем ногтевой пластины, если она была повреждена.
    Расположение нижней конечности на возвышении, что обеспечит отток крови от травмированного пальца.
    Обезболивание таблетированными медикаментами. Если есть возможность, следует ввести анестетик внутримышечно путем инъекции. Допустим прием успокоительных препаратов.
    Указанные действия помогут облегчить состояние пострадавшего и предотвратить возможные осложнения из-за несвоевременно оказанной помощи.

    Способы лечения

    Метод избавления от ушибов пальца на ноге достаточно много. Условно они все классифицируются на народные и традиционные.

    Привычные способы

    К таковым можно отнести:
    Использование кремов и мазей, имеющих противовоспалительный и обезболивающий эффект.
    Прием обезболивающих препаратов в форме таблетированных медикаментов. Допускаются внутримышечные инъекции.
    Физиотерапевтические мероприятия (сухое тепло, парафин, УВЧ, озокеритовые аппликации, воздействие инфракрасными лучами).
    Подбор и использование удобной, комфортной обуви.
    Допустима нагрузка на ногу спустя 14-21 день после ушиба.
    Если повреждение было достаточно сильным (отек и гематома не сходят очень долго), консервативное лечение может не принести желаемого эффекта. Для достижения положительных результатов в этом случает требуется хирургическое вмешательство.
    Для назначения того или иного препарата следует получить консультацию у грамотного специалиста.

    Народные методики

    Широкое применение получили собственноручно приготовленные мази по следующим рецептам:
    Промыть и высушить 75 гр. корней лопуха. Залить стаканом масла (оливковое или подсолнечное) и дать настояться примерно сутки. После 15 минут нагревать на медленном огне. Избегать кипения! Процеженный отвар хранить вдали от света и солнечных лучей в стеклянной таре.
    Смешать в равных количествах (по 30 гр.) нашатырный спирт, порошок камфоры, хозяйственное мыло. Последнее натереть на мелкой терке. Добавить в смесь белый скипидар и лампадное масло (по 200 мл.) и хорошо размешать.
    Спустя несколько дней после травмирования допускается делать различные компрессы и обертывания с согревающим эффектом. Длительность такой терапии – не более 2-х недель. Для процедур используют множество рецептов.
    Вот некоторые из них:
    Смешать уксус, растительное масло и кипяченную воду в равных пропорциях.
    Смешать в равных количествах дубовую кору и цветки маргаритки, залить кипятком из расчета 1 столовая ложка на 200 мл кипятка. Дать настояться 30-60 мин.
    Смешать 30 гр. коры липы и 3 столовой ложки лимонной цедры. Залить полученную смесь водкой (пол-литра), и дать настояться в течение 4-х дней.
    Улучшают циркуляцию крови и метаболизм поврежденного участка различные прогревания. Не стоит пренебрегать и ванночками с добавлением лекарственных трав (зверобой, полынь, цветки ромашки).

    Возникновение осложнений

    Какие-либо проблемы могут возникнуть при некорректном оказании первой помощи.
    При наличии ушиба не следует выполнять следующие манипуляции:
    Растирание поврежденной области, поскольку это чревато образованием тромба.
    Незамедлительный нагрев травмы. Допустимо проведение согревающих процедур спустя некоторое время.
    Самостоятельно накладывать бинтовые повязки.
    Не рекомендовано предпринимать самостоятельные меры по лечению (допустимо только при легкой степени травмы). Иногда визуальная простота недуга таит в себе переломы и трещины. Лучшим решением при ушибе является обращение к специалисту и рентгенографическое обследование.

    Похожие статьи

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *