Как помочь ребенку ночью при сухом кашле?

9 ответов на вопрос “Как помочь ребенку ночью при сухом кашле?”

  1. Kazrasho Ответить


    Ночные приступы кашля у ребенка, сопровождающиеся хрипами в груди, одышкой, вынужденным положением. Температура не повышается. Часто причиной служат аллергены, но есть и не аллергическая форма. Процесс локализуется в бронхах, вызывает их сужение и невозможность нормального потока воздуха. Пик развития приступов удушья приходится, как правило, под утро. У детей есть особая форма болезни – кашлевая бронхиальная астма, без приступов, только сухой ночной кашель.
    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
    При этой патологии происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод и выше, в ротоглотку. Оно сильно раздражает слизистую оболочку, вызывая приступ сухого или влажного кашля. Возникает (или усиливается) у ребенка ночью из-за горизонтального положения и незрелости пищеварительных сфинктеров. Старшие дети могут жаловаться на изжогу и боли за грудиной. Отсутствуют симптомы инфекции.

    Какие еще болезни вызывают у ребенка сильный кашель?

    Аденоидит

    Аденоиды – это патологически разросшаяся носоглоточная миндалина, вплоть до полного закрытия просвета носового хода. Часто она воспаляется, это состояние называется аденоидитом. Патология детей дошкольного возраста, потом миндалина подвергается атрофии. При подостром течении единственным симптомом может быть утренний кашель или длительный сухой при вялом процессе. Типично нарушение носового дыхания, сопение и храп, может появиться небольшая температура.
    Туберкулез
    Внимание! Длительный сухой кашель, усиливающийся по ночам, температура, потеря веса, слабость – симптомы, которые настораживают и могут указывать на развитие этой болезни. У детей чаще поражаются не легкие, а внутригрудные лимфатические узлы (ВГЛУ), что легче поддается лечению.
    Паразитарная инфекция

    В нашей полосе нередко встречается аскаридоз. Цикл развития этого червя сложный и на определенном этапе личинки попадают в легкие, вызывая упорный мучительный кашель. Там они развиваются около 3 недель. Продукты жизнедеятельности паразитов могут спровоцировать аллергию с развитием уже аллергического кашля.
    Заболевания сердца
    У детей они носят врожденный характер (пороки, кардиомиопатии) и сопровождаются застоем крови в легких. Этот кашель возникает при нагрузке и в горизонтальном положении, сопровождается одышкой, синеватым цветом губ (цианоз), могут быть отеки нижних конечностей. Младенцы начинают кашлять и синеть во время кормления, плача или купания.
    Причины кашля у детей, не связанные с болезнью
    Инородное тело
    Приступ кашля возникает внезапно и носит судорожный характер вплоть до посинения. Он связан с попаданием мелких предметов, кусочков пищи в гортань и ниже. Ребенок  прекращает кашлять либо когда выкашлял предмет, или если он проскочил ниже в мелкий бронх. В последнем случае приступ повторится при его перемещении.
    Очень сухо в помещении

    Сухой воздух сам по себе раздражитель дыхательных путей. При падении влажности до 20% и ниже  у ребенка начинается сухой кашель. Находясь в таком микроклимате, дети будут часто болеть.
    Привычный кашель на фоне стрессовых факторов
    Еще его называют психогенным или нейрогенным. Иногда ребенок специально «закашливается», чтобы добиться своей цели или когда испытывает стресс. По характеру это регулярный с высокой частотой сухой кашель, возникающий только днем. В его формировании важна психологическая обстановка дома.

    Какое обследование может назначить врач?

    Все зависит от конкретного случая. Иногда достаточно одного осмотра ребенка, чтобы понять причину (например, красное горло при фарингите) и сразу назначить лечение. В сложных случаях, требующих дифференциальной диагностики между болезнями (например, бронхит или пневмония), врач обращается к дополнительным методам обследования:
    Общий анализ крови может указать на наличие инфекционного процесса и косвенно на его характер. Нейтрофильный лейкоцитоз сопровождает бактериальные инфекции, при вирусных — повышено количества лимфоцитов. Глистная инвазия, аллергия часто сопровождаются эозинофилией.
    Мазок из носа и зева для выявления возбудителя. Быстрый метод – с помощью реакции иммунофлюоресценции, когда выявляют непосредственно возбудителя по его антигенам. Или проводят посев на питательные среды (определяют патогенные бактерии, и их чувствительность к антибиотикам).
    Рентгенологические методы. Рентгенографию проводят при подозрении на пневмонию, в сложных случаях (распространенный процесс или возможное наличие образования, диагностика пороков развития) делают компьютерную томографию грудной клетки.
    Спирометрия – метод оценки функции внешнего дыхания по объемным и скоростным показателям на приборе спирометре. Назначают детям с 6 лет. Используют чаще в диагностике бронхиальной астмы и наличия обструкции бронхов.
    УЗИ – может быть назначено при подозрении на сердечный кашель (ЭХО КГ) или при патологии плевры (УЗИ плевральных полостей).

  2. deepspace Ответить

    Компрессы на область трахеи и бронхов (но не сердца) из горячего толченого картофеля, эфирных масел (эвкалиптового, лавандового, пихтового), подогретой соли, медово-горчичной лепешки (мед, мука, горчичный порошок, растительное масло и водка в равных частях смешивают, из полученной массы делают 2 лепешки – на грудь и спинку). При накладывании компресса следят, чтобы он был не слишком горячим;
    Молоко с медом (1 ст. л. на 200 мл), содой (0,5 ч. л. на 200 мл), с инжиром (2-3 плода варят в 200 мл молока), со сливочным маслом дают пить в теплом виде несколько раз в сутки, и особенно – на ночь;
    Барсучий жир используют для растираний и приема внутрь (для детей постарше) вместе с молоком или чаем (1 ч. л. на 1 ст.). Возможна замена на внутренний свиной жир;
    Сок черной редьки, смешанный с медом или сахаром, дают при приступах ночного кашля по 1 дес. л. Получают сок следующим образом: порезанный на дольки корнеплод заливают медом или засыпают сахаром. Когда мед или сахар полностью растворится в соке, лекарство готово;
    Луковый сок, смешанный пополам с медом или сахаром, хорошо снимает спазмы при сухом кашле. Не рекомендуется часто пользоваться этим средством из-за тяжелого воздействия на сердце;
    Берут по 2 ст. л. овса и изюма, заливают 1,5 л воды и томят на маленьком огне до уменьшения объема вдвое. Полученный отвар остужают, процеживают и отжимают, добавляют 1 ст. л. меда и дают ребенку по 1 ст. л. несколько раз в сутки:
    При коклюше смешивают мед и растительное масло в равных пропорциях и дают малышу по 1 ч. л. несколько раз в сутки;
    На 1 л молока берут 30 г молодых еловых побегов и варят в течение 10 минут, настаивают 2-3 часа, дают ребенку по 1 ст. л. 3-4 р. в день;
    Ингаляции с настоями лекарственных трав (шалфея, календулы, эвкалипта, ромашки) оказывают на раздраженные дыхательные пути противовоспалительное и очищающее действие. Если ребенок слишком мал, можно сделать ванну с этими травами перед сном, чтобы оздоровить легкие.
    При использовании средств по народным рецептам необходимо обязательно получить консультацию врача. Только он сможет оценить целесообразность и безопасность данного рецепта в данном конкретном случае в соответствии с индивидуальными особенностями здоровья ребенка.
    Лечение средствами народной медицины проводится с учетом нескольких правил:
    Растирки и горчичные ванны не делаются детям до 6 месяцев;
    При повышенной температуре любые согревающие процедуры запрещены;
    Тщательно соблюдаются дозировки и длительность лечения;
    Если у ребенка присутствуют аллергические реакции, выбор любого средства должен быть согласован с лечащим врачом;
    Если ребенок не хочет принимать данное средство, ни в коем случае не заставляйте его это делать силой – польза от такого лечения будет минимальна. Постарайтесь уговорить малыша, отвлечь его внимание, а если не получается – смените средство.
    Не забывайте, что кашель – это симптом, и избавиться от него домашними средствами чаще всего невозможно. Каждый просроченный день может оказать на течение болезни решающее значение, и тогда процесс исцеления затянется.

  3. NeZoX KpuCTaLiK Ответить

    Кашель выполняет защитную функцию, способствуя очистке дыхательных путей от пыли, вирусов и бактерий. Важную роль в выведении чужеродных веществ играет бронхиальная слизь – мокрота. При сухом кашле мокрота не выделяется. Если кашель сухой, физиологическая функция очистки не выполняется. Ночной кашель вредит ребенку, утомляет, нарушает сон и отдых.
    Появление приступов кашля в ночное время имеет несколько объяснений:
    Ночью активируется парасимпатическая нервная система, в частности, блуждающий нерв, который запускает кашлевой рефлекс.
    Активация блуждающего нерва приводит к усилению секреции желудочного сока. В горизонтальном положении усиливается вероятность попадания кислого содержимого в дыхательные пути.
    Ночью в горизонтальном положении стекает и скапливается в горле слизь, которая продуцируется в верхних дыхательных путях.
    Если у ребенка заложен нос, он ночью дышит ртом. Это приводит к сухости слизистой оболочки и активации кашлевого рефлекса.
    Ночью кашель переносится сложнее, чем днем. Из-за кашля ребенок плохо спит, не может восстановить силы.
    Причины сухого кашля по ночам у детей
    Ночной кашель не является специфическим симптомом, он может возникать при разных заболеваниях. Причиной сухого кашля у детей может быть воспаление верхних дыхательных путей, детские инфекции и даже внелегочная патология.

    Заболевания носа и околоносовых пазух

    Ринит и синусит – частая причина кашля у детей. Обострение возникает ночью, если ребенок дышит ртом. Заподозрить ринит и синусит у ребенка можно по следующим симптомам:
    заложенность носа;
    слизистые выделения из носа;
    головная боль;
    субфебрильная температура тела.
    Чаще всего причиной является инфекция (бактерии и вирусы) и аллергия.

    Аденоиды и аденоидит

    Частая причина сухого кашля у детей дошкольного возраста – аденоиды и аденоидит. Аденоиды – это гипертрофия носоглоточной миндалины, а аденоидит – ее воспаление.
    При аденоидах у ребенка нарушается носовое дыхание, поэтому он дышит ртом. Это приводит к высушиванию слизистой оболочки глотки, что провоцирует кашель.
    Кашель при аденоидах без мокроты, он сопровождается и другими симптомами:
    гнусавость голоса;
    заложенность носа;
    полуоткрытый рот;
    храп, синдром ночного апноэ.
    При аденоидите повышается выработка слизи в миндалине. Она стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель. Особенно сильны приступы ночью, так как ребенок не заглатывает слизь, поэтому она скапливается в глотке. Если ребенку дать попить воды, приступ уменьшится.

    Острый ларинготрахеит

    При остром ларинготоахеите кашель также может обостряться ночью. Помимо этого будут и другие симптомы:
    затруднение дыхания;
    хриплый голос.
    Если ребенку на фоне кашля стало трудно дышать – необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может свидетельствовать об отеке гортани.

    Коклюш

    Коклюш – бактериальная инфекция, которая поражает преимущественно детей. При коклюше кашель специфический:
    интенсивный;
    приступообразный;
    частый (более 15–25 приступов за день);
    может заканчиваться рвотой.
    При коклюше приступы возникают и днем, но обостряются именно в ночное время.
    Коклюш – это опасное заболевание, при первых признаках болезни нужно обратиться к врачу.

  4. Trueshaper Ответить

    Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.
    Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

    Причины сухого кашля

    Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.
    Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.
    Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

    Особенности лечения сухого кашля у детей

    Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.
    Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
    Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
    В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
    Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.
    Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.
    В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
    Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
    Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
    Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

    Средства от сухого кашля для детей

    Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:
    на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
    непосредственно на кашлевой центр.
    Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.
    Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.
    Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
    Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.
    Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *