Как правильно делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание?

16 ответов на вопрос “Как правильно делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание?”

  1. belovod Ответить


    Если пульс есть, а дыхания нет: осуществляют искусственную вентиляцию легких.

    Искусственная вентиляция легких. Шаг первый

    Обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого пострадавшего укладывают на спину, голову максимально запрокидывают назад и, захватывая пальцами за углы нижней челюсти, выдвигают ее вперед так, чтобы зубы нижней челюсти располагались впереди верхних. Проверяют и очищают ротовую полость от инородных тел. Для соблюдения мер безопасности можно использовать бинт, салфетку, носовой платок, намотанные на указательный палец. Для сохранения рта пострадавшего открытым, можно между челюстями вставить свернутый бинт.

    Искусственная вентиляция легких. Шаг второй

    Для проведения искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» необходимо, удерживая голову пострадавшего запрокинутой, сделать глубокий вдох, зажать пальцами нос пострадавшего, плотно прижаться своими губами к его рту и сделать выдох.
    При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего, закрывая при этом ладонью его рот.

    Искусственная вентиляция легких. Шаг третий

    После вдувания воздуха необходимо отстраниться от пострадавшего, его выдох происходит пассивно.
    Для соблюдения мер безопасности и гигиены, делать вдувание следует через увлажненную салфетку или кусок бинта.
    Частота вдуваний должна составлять 12-18 раз в минуту, то есть на каждый цикл нужно тратить 4-5 сек. Эффективность процесса можно оценить по поднятию грудной клетки пострадавшего при заполнении его легких вдуваемым воздухом.

    Непрямой массаж сердца

    Если ни пульса, ни дыхания нет: время для непрямого массажа сердца!
    Последовательность такая: сначала непрямой массаж сердца, а уж потом вдох искусственного дыхания. Но! Если выделения изо рта умирающего представляют угрозу (инфицирование или отравление ядовитыми газами), выполнять нужно только непрямой массаж сердца (это называется безвентиляционный вариант реанимации).
    При каждом продавливании грудной клетки на 3-5 см во время проведения непрямого массажа сердца, из легких выбрасывается до 300-500 мл воздуха. После прекращения сжатия, грудная клетка возвращается в исходное положение, и в легкие всасывается тот же объем воздуха. Происходит активный выдох и пассивный вдох.
    При непрямом массаже сердца руки спасателя – это не только сердце, но и легкие пострадавшего.
    Действовать необходимо в следующем порядке:

    Непрямой массаж сердца. Шаг первый

    Если пострадавший лежит на земле, следует обязательно встать перед ним на колени. При этом не принципиально, с какой стороны к нему подходить.

    Непрямой массаж сердца. Шаг второй

    Чтобы непрямой массаж сердца был эффективным, его необходимо проводить на ровной жесткой поверхности.

    Непрямой массаж сердца. Шаг третий



    Расположить основание правой ладони выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего. Левую ладонь расположить поверх ладони правой руки.

    Непрямой массаж сердца. Шаг четвертый


    Переместить центр тяжести на грудину пострадавшего, сохраняя свои руки распрямленными в локтях. Это позволит сохранить силы на максимально длительное время. Сгибать руки в локтях при проведении непрямого массажа сердца – то же самое, что отжиматься от пола (пример: реанимируют пострадавшего надавливаниями в ритме 60-100 раз в минуту, не менее 30 минут, даже если реанимация неэффективна. Потому что только по истечении этого времени отчетливо проявляются признаки биологической смерти. Итого: 60 х 30 = 1800 отжиманий).
    Взрослым непрямой массаж сердца проводят двумя руками, детям – одной рукой, новорожденным – двумя пальцами.

    Непрямой массаж сердца. Шаг пятый

    Продавливать грудную клетку не менее чем на 3-5 см с частотой 60-100 раз в минуту, в зависимости от упругости грудной клетки. При этом ладони не должны отрываться от грудины пострадавшего.

    Непрямой массаж сердца. Шаг шестой

    Начинать очередное надавливание на грудную клетку можно только после её полного возвращения в исходное положение. Если не дождаться, пока грудина вернется в исходное положение, и нажать, то следующий толчок превратится в чудовищный удар. Осуществление непрямого массажа сердца чревато переломом ребер пострадавшего. В это случае непрямой массаж сердца не прекращают, но снижают частоту нажатий, чтобы дать возможность грудной клетке вернуться в исходное положение. При этом обязательно сохраняют прежнюю глубину нажатий.

    Непрямой массаж сердца. Шаг седьмой

    Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких —30/2 или 15/2, независимо от количества участников. При каждом надавливании на грудную клетку происходит активный выдох, а при ее возвращении в исходное положение — пассивный вдох. Таким образом в легкие поступают новые порции воздуха, достаточные для насыщения крови кислородом.
    Следует продолжать непрямой массаж сердца, даже при отсутствии признаков его эффективности, до появления следующих признаков биологической смерти: помутнение и высыхание роговицы глаза, синдром «кошечьего глаза» при сдавливании глаза с боков, отсутствие реакции зрачков на свет, снижение температуры тела, отсутствие дыхания и пульса более 25 мин.
    По материалам: www.spas01.ru

  2. bigmike17 Ответить

    Перед тем как оказывать первую помощь, осмотрите Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации (пересмотр 2015 г.) место происшествия. Если что-то угрожает вашей безопасности, например оголённые провода или пожар, не подходите к пострадавшему. Вызовите спасателей по номеру 112 или устраните проблему сами, скажем, уберите битое стекло.
    По возможности наденьте одноразовые перчатки и очки — это защитит вас от контакта с кровью и слюной.

    Проверьте, в сознании ли пострадавший

    Подойдите и громко окликните человека. Если он не отвечает, потрясите за плечи. Если никакой реакции нет, значит, человек без сознания: переходите к следующему шагу.
    В случае когда он хоть как-нибудь отреагировал, оставьте его в том же положении. Спросите, что случилось и осмотрите с головы до ног. При необходимости окажите помощь и вызовите скорую.

    Освободите дыхательные пути

    Переверните пострадавшего на спину. Запрокиньте его голову назад, для чего разогните шею и поднимите подбородок. Это поможет освободить горло от запавшего языка.
    Откройте пострадавшему рот и осмотрите. Если там что-либо есть, уберите это. Любой посторонний предмет мешает дышать.

    Проверьте дыхание

    Наклонитесь к открытому рту пострадавшего щекой. В течение 10 секунд внимательно слушайте дыхание, ощущайте кожей поток воздуха и наблюдайте, как двигается грудная клетка. За это время человек должен сделать не менее двух вдохов. Если он не дышит, переходите к следующему шагу.
    Если человек дышит редко (меньше двух раз за 10 секунд), шумно или едва слышно — считайте, что дыхания нет и готовьтесь проводить реанимацию.
    Не проверяйте дыхание с помощью зеркальца или пёрышка. Такие методы ненадёжны и забирают много времени. Не пытайтесь проверить пульс: чтобы всё сделать верно, нужна практика.

    Вызовите скорую помощь

    Позвоните по номеру 103. Чтобы не тратить время, попросите кого-нибудь помочь вам. Включите громкую связь, чтобы одновременно слушать подсказки диспетчера и проводить реанимацию.

    Сделайте 30 нажатий на грудную клетку

    Эта методика подходит для взрослых и подростков, которые выглядят старше 14 лет. О том, как делать реанимацию маленьким детям, читайте ниже.

  3. Sir Ghoul Ответить

    При остановке сердца, нужно отметить, останавливается движение крови, а вместе с этим и кровоснабжение всех органов. Кровь несет в себе кислород, питательные вещества, и когда питание органов прекращается, буквально через небольшой промежуток времени органы начинают отмирать, углекислый газ прекращает выходить из тела, начинается самоотравление.
    Искусственное дыхание и массаж сердца заменяют естественную работу сердца и снабжение организма кислородом.
    Как это работает? При надавливании на грудную клетку, в области сердца, этот орган начинает искусственно сжиматься и разжиматься, тем самым происходит покачивание крови. Помните, сердце работает как насос.
    Искусственное дыхание в этих действиях необходимо для подачи кислорода к легким, поскольку движение крови без кислорода не позволяют всем органам и системам получить необходимые вещества для их нормальной работы.
    Таким образом, искусственное дыхание и массаж сердца друг без друга существовать не могут, на разве в виде исключений, о которых мы писали чуть выше.
    Это сочетание действий еще называется – сердечно-легочная реанимация.
    Перед рассмотрением правил проведения реанимационных действий, давайте узнаем основные причины остановки сердца и как узнать о его остановке.

    Остановка сердца – причины

    Основными причина ми остановки сердца являются:
    Фибрилляция желудочков миокарда;
    Асистолия;
    Удар электричеством;
    Перекрытие дыхания сторонним предметами (нехватка воздуха) – водой, рвотными массами, продуктами питания;
    Удушение;
    Сильное переохлаждение организма, при котором температура внутри тела опускается до 28 °С и ниже;
    Сильная аллергическая реакция – анафилактический шок (асфилаксия), геморрагический шок;
    Прием некоторых веществ и лекарственных препаратов — «Димедрол», «Изоптин», «Обзидан», соли бария или калия, фтор, хинин, антагонисты кальция, сердечные гликозиды, антидепрессанты, снотворные препараты, адреноблокаторы, фосфорорганические соединения и другие;
    Отравление такими веществами, как – наркотики, газ (азот, гелий, угарный газ), алкоголь, бензол, этиленгликоль, стрихнин, сероводород, цианистый калий, синильная кислота, нитриты, различные яды против насекомых.
    >>> Читайте также: Спасение на воде: первая помощь утопающему

    Остановка сердца — как проверить работает ли оно?

    Чтобы проверить работает ли сердце, необходимо:
    Проверить наличие пульса – приложите два пальца к шее под скулами;
    Проверить наличие дыхания – положите руку на грудную клетку и посмотрите, поднимает ли она, или же приложите ухо к области сердца и послушайте наличие ударов от его работы;
    Приложите к ротовой полости или носу зеркальце – если оно запотело, значит человек дышит;
    Приподнимите веки пациента и посветите на зрачок фонариком – если зрачки расширены и не реагируют на свет, сердце остановилось.
    Если человек не дышит, начинайте выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

    Сердечно-легочная реанимация

    Перед началом реанимационных действий срочно вызовите скорую помощь. Если рядом есть другие люди, начните выполнять искусственную вентиляцию легких, а другой человек пусть вызывает скорую.
    Также, будет замечательно, если с вами рядом окажется еще кто-нибудь, с кем Вы сможете разделить оказание помощи – один делает массаж сердца, другой искусственное дыхание.
    >>> Читайте также: Непрямой массаж сердца – правила и техника проведения

    Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

    1. Положите пострадавшего человека на твердую поверхность.
    2. Запрокиньте голову человека назад. Проверьте, не запал ли его язык в горло, если так, вытащите его. При наличии рвотных масс или других посторонних предметов, освободите ротовую полость и горло от них с помощью куска ткани, чтобы пострадавший не захлебнулся. Под шею, чтобы голова была запрокинута, можно положить какой-нибудь валик, например — из свернутой одежды.
    3. Определите место сдавливания (компрессии) сердца для выполнения массажа – находится на расстоянии двух сложенных поперечно пальца, выше окончания мечевидного отростка.
    4. Примите строго вертикальную стойку и положите основание ладони на место надавливания на сердце, выпрямите руки.

    5. Строго вертикально, делайте плавные нажатия на грудную клетку следя, чтобы ее продавливание было в пределах 5-6 см (не больше, и не меньше), с частотой 101–112 надавливаний в минуту. В детей прогибать грудную клетку нужно не более, чем на 3-4 см.
    6. Каждые 30 нажатий делайте искусственное дыхание – по 2 вдоха. У детей 2 вдоха делают после 15 нажатий. Если делает искусственную вентиляцию легких «рот в рот» тогда перекрывайте пострадавшему нос, иначе воздух будет выходить через нос, если же делаете «рот в нос», тогда перекрывайте ротовую полость.
    7. Если после выдоха, грудная клетка пострадавшего не опускается, это может свидетельствовать о закупорке его дыхательных путей. Для исправления ситуации, повторно приподнимите его подбородок вверх, запрокинув его голову немного сильнее, повторите вдох.
    8. Выполнение искусственного дыхания лучше проводить через кусок ткани, чтобы не соприкасаться с губами пострадавшего. Это считается мерой безопасности, поскольку внутри пострадавшего и на его слизистых может находится инфекция.
    Таким порядком действий, искусственной поддержки жизни организма можно до 30 минут.

    Положительным результатом является:

    Появление пульса;
    Появление дыхания;
    Реагирование зрачков на яркий свет.

    Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца — видео

  4. dirtyrotten Ответить

    Интересные публикации

    Икота. Причины возникновения икоты
    Икота — это неспецифическое нарушение функции внешнего дыхания. Физиологическая причина икоты не в том, что кто-то вспоминает вас, и даже

    Клещи. Что делать, если укусил клещ?
    Совершаете ли вы вылазки на природу, ходите ли в походы, отдыхаете ли летом у бабушки в любимой деревне или просто

    Солнечный удар. Симптомы. Первая помощь
    Солнечный удар (лат. apoplexia solaris) — болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие интенсивного или продолжительного воздействия солнечного света на

    Обморок. Причины. Первая помощь
    Обморок (лат. syncope «обморок» и др.-греч. σκότωμα «обморок») — это не заболевание, это отдельный симптом, проявляющийся в виде

    Бешенство. Источники вируса бешенства
    Бешенство – это не манера поведения, и не одержимость злыми ду́хами, как считалось, в древности, а стремительно развивающаяся, смертельно опасная

    Травмы спинного мозга: виды и симптомы травм
    Спиной мозг, являясь частью нервной системы, выступает главным координатором работы всех органов и мышц. Именно через него головной мозг получает

    Как отрезвить пьяного человека?
    Иногда требуется срочно отрезвить человека, например, когда он/она начинает терять контроль, ведёт себя неадекватно, позволяет лишнего, не отрывается ни на

    Профилактика гриппа и ОРВИ
    Грипп — тяжёлая вирусная инфекция, поражающая людей независимо от пола или возраста. «Грипп» переводится с французского как «схватывать, царапать», и

    Транспортировка пострадавшего
    Оказывающий первую помощь должен прежде всего позаботиться о немедленном прекращении действия внешних повреждающих факторов и об удобстве пострадавшего. Его состояние

    Химические ожоги. Причины. Симптомы. Первая помощь. Лечение
    Многие химические вещества обладают достаточной силой, чтобы разрушить ткани организма человека. Наибольшим разрушающим потенциалом обладают концентрированные кислоты и щелочи. При

  5. Genji Ответить

    После 30 первых компрессий необходимо быстро выполнить прием Сафара, обеспечивающий проходимость ротовой полости и гортани для воздуха.
    Он заключается в разгибании шейного отдела позвоночника (голова при этом запрокидывается назад), выдвижении нижней челюсти и открывании рта. После открывания ротовой полости совершают два глубоких вдыхания воздуха.
    Искусственное дыхание можно делать способами «рот в рот» или «рот в нос».
    Цикл из 30 сдавлений и двух вдохов последовательно выполняют до момента прибытия бригады СМП. Сразу после появления пульса и самостоятельных дыхательных движений пострадавшего необходимо уложить на бок. Это позволит предупредить асфиксию западающим языком или содержимым желудка в момент восстановления сознания.

    Проведение сердечно легочной-реанимации двумя спасателями

    При выполнении искусственного дыхания и наружного массажа сердца двумя людьми происходит распределение выполняемых функций. Один из спасателей массажирует сердце, второй выполняет легочную вентиляцию. При этом первый вслух считает количество сделанных компрессий. После 30 сдавлений второй спасатель выполняет 2 глубоких вдоха.
    Выполнение компрессионных сдавлений грудины требует больших физических усилий. Оказывающий помощь быстро устает, частота или сила сдавливания грудины уменьшается. Это негативно влияет на эффективность реанимационных действий, поэтому массажировать сердце нужно, сменяя друг друга.

    Особенности проведения наружного массажа сердца и ИВЛ у детей


    использование термического матраса или лучевого обогревателя;
    телесный контакт;
    укутывание в одеяло;
    увеличение температуры в комнате.
    Вслед за тройным приемом Сафара нужно выполнить 5 вдохов, затем немедленно приступить к компрессии грудины. Для детей старше годовалого возраста следует применять технику «рот в рот», у детей первого года альтернативой может быть техника «рот в нос».
    Новорожденному массаж делают указательным пальцем, грудному – двумя (указательным и средним). Детям постарше (с массой от 12 до 30 кг) компрессии проводятся одной рукой.
    Частота сдавлений – не менее 100 в минуту, глубина вдавливания – одна треть диаметра грудной клетки. Соотношение между вдыханиями воздуха и компрессиями на грудину составляет 30:2.
    Состояние оценивается спустя 3-4 цикла СЛР.

    Признаки эффективности сердечно-легочной реанимации


    появление пульсации на крупных артериальных сосудах;
    возникновение самостоятельных дыхательных движений;
    восстановление сознания;
    сужение зрачков;
    исчезновение цианотичной (синевато-мраморной) или бледной окраски кожно-эпителиальных покровов;
    подъем систолического АД более 65 мм.рт.ст.
    Первые три критерия являются абсолютными, при их наличии реанимационные действия можно прекратить. Любые сомнения по поводу эффективности СЛР следует трактовать как сигнал к продолжению закрытого массажа сердца и искусственного дыхания.

    Основные ошибки при проведении реанимационных действий


    Трата времени на ненужные диагностические мероприятия.
    Несвоевременная остановка реанимационных действий.
    Методические – неправильный порядок или техника проведения искусственной вентиляции легких или непрямого массажа сердца:
    Оказание помощи на неровной или мягкой поверхности.
    Неправильное положение верхних конечностей спасателя: сгибание рук в локтевом суставе, отрывание ладоней от грудины, прикладывание всей поверхности ладони вместо ее основания.
    Нарушение частоты или соотношения компрессий и вдыханий воздуха: слишком медленный темп непрямого массажа сердца, изменение рекомендованного соотношения вдохов и нажатий (30:2) в большую или меньшую сторону, перерывы более 15 секунд на проведение вдохов.
    Изменение глубины компрессий или неправильная техника вентиляции: недостаточная или избыточная сила надавливания на грудную клетку, слишком короткий вдох, массажирование сердца в момент вдоха (встречается при проведении ИВЛ двумя спасателями).
    Еще одной распространенной ошибкой является неадекватный мониторинг состояния пациента и собственных действий непосредственно в момент реанимации. Так, контроль за расправлением грудной клетки должен всегда осуществляться одновременно со вдыханием воздуха в ротовую полость.
    Если в момент вдоха легкие не расправляются, спасатель неправильно выполняет ИВЛ или в дыхательных путях есть препятствие потоку воздуха.
    Во время искусственного массажа сердца необходимо следить как за своими руками (избегать сгибания в локтях, отрывания от грудины), так и за глубиной компрессий.

    Дальнейшая реабилитация человека

    Даже после успешных реанимационных мероприятий у 90-100% пострадавших развивается постреанимационная болезнь. Она является каскадом патофизиологических процессов, возникающих в результате временной остановки кровообращения и последующего восстановления нормального кровотока. Постреанимационная болезнь включает в себя несколько синдромов:
    признаки повреждения головного мозга (кома, судорожный синдром, когнитивно-мнестические нарушения);
    снижение сократительной функции сердца;
    активация иммунной и свертывающей систем крови;
    обострение уже имеющихся хронических заболеваний;
    полиорганная недостаточность.
    Именно степень выраженности проявлений постреанимационной болезни определяет дальнейшую лечебно-реабилитационную тактику.
    В раннем восстановительном периоде используются аппаратная ИВЛ и препараты, улучшающие трофику и сократительную способность сердца.
    При наличии судорожного синдрома показан прием противосудорожных препаратов (антиконвульсанты). Метаболическая коррекция достигается проведением массивной инфузионно-трансфузионной терапии.
    Важную роль в реабилитационном периоде отводят этиотропной и патогенетической способам терапии. Они направлены на устранение фактора, способствовавшего остановке сердечной деятельности.
    При патологии сердца проводят чрескожные коронарные вмешательства, стентирование артерий и назначают лекарства для коррекции давления или купирования аритмий.
    Другие причины внезапной остановки сердца (повышение содержания калия в крови, ацидотические состояния) устраняются метаболической коррекцией и переливанием кровезамещающих растворов.

    Когда должен применяться непрямой массаж сердца


    фибрилляция (90%);
    асистолия (4%);
    электромеханическая диссоциация (1%).
    В этих ситуациях сердечная мышца теряет способность сокращаться, что приводит к остановке кровотока по органам и тканям. Из-за недостатка кислорода нервная система испытывает гипоксию и человек теряет сознание. Через 1-1,5 минуты после прекращения сердцебиения происходит остановка дыхания, а перед этим могут наблюдаться его патологические виды (чейн-стоксовское, куссмаулевское).
    К реанимации незамедлительно приступают при отсутствии у пострадавшего одного из следующих критериев:
    сердцебиения и пульсации на крупных артериальных сосудах;
    дыхательных движений или нефизиологические виды дыхания;
    сознания.
    Дополнительными признаками клинической смерти могут быть критическое падение давления, синюшная окраска или побледнение кожно-слизистых покровов и клонико-тонические судороги из-за острой гипоксии мозга.
    Реанимационные действия проводится при критическом состоянии человека для того, чтобы поддержать элементарные функции организма.
    Порядок оказания помощи при СЛР включает в себя обеспечение проходимости дыхательного тракта, 30 компрессий грудной клетки и два глубоких вдоха.
    Эффективность легочно-сердечной реанимации зависит от нескольких факторов: причины клинической смерти, времени начала реанимации от соблюдения правил выполнения СЛР.
    Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/iskusstvennoe-dyhanie-nepryamoj-massazh-serdtsa.html

    Способы проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

    Реанимационные методы следует применять в случае наступления у пострадавшего клинической смерти. В таком состоянии у потерпевшего отсутствует дыхание, кровообращение. Причиной клинической смерти может выступать любая травма при несчастном случае: воздействие электрического тока, утопление, отравление и т. д.

    Остановка кровообращения


    отсутствие пульса на сонной артерии;
    исчезновение сознания;
    появление судорог.
    Также существуют поздние признаки остановки кровообращения. Они проявляются первые 20 – 60 секунд:
    судорожное дыхание, его отсутствие;
    расширение зрачков, отсутствие какой-либо реакции на свет;
    окрас кожи становится землисто-серым.
    Если в клетках головного мозга не произошло необратимых изменений, состояние клинической смерти является обратимым. После наступления клинической смерти жизнеспособность организма продолжается еще 4 – 6 минут.
    Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца должны выполняться до восстановления сердцебиения, дыхания. Для эффективности реанимации следует соблюдать правила проведения реанимации.

    Восстановление кровообращения

    Прежде чем приступить к непрямому массажу сердца, оказывающий помощь должен выполнить прекардиальный удар, целью которого является сильное сотрясение грудой клетки, активировать запуск сердца.
    Прекардиальный удар необходимо наносить ребром кулака. Точка для удара расположена в области нижней трети грудины, а точнее на 2 – 3 см выше мечевидного отростка. Удар выполняется резким движением, локоть руки должен направляться вдоль тела потерпевшего.
    Если прекардиальный удар нанести правильно, пострадавший вернется к жизни через несколько секунд, у него восстановится сердцебиение, вернется сознание.

  6. shmot Ответить

    ���������� �������������� �������, ��� � ����������� ������������� �������, � ���������� ��������� � ���������, �. � ��������� ����� ������������� ���������� � �������� �� ����� ����������� ����. ����� ����, ������������� �������, ����������� ����������� �� ����������� ����� ��������� �����, ������������ ��� ����� �������������� ���������������� ������� �������������.
    ��������� ���������� � ������ ������, ����������� � ���, ��������� ��������� �������� ���������, ��� ���������� �������, � ������� ������� ��������� �����, ���������� ���������� �����. ������ ������� ����� �����, � ����� ������� �� � �������� ��������� � ������� 90 �2. ����� ��� ������ � �������������� ���������, �. �. �� ������� � ����� ��������� ��������, � �� ����� � ������ � ���������� ���.
    �����, ���������� ����������, ���������� ������� �� ���� �������, ������ � �������, � ������� ��������� ����� ������������ ���������� ������������� ��������, � �. ���������� �����������������.
    ����������� �� ����������� ����� ����� �������������� � ���������� ������������� ����������� ����������� �������� ������� ���������, ����������� � ������. ����������� ��� ���� ������� �������� ��������� � ����� ��������� �����, ��������� ������������ ���������� ������, ���������� ��� ���������� ������������, �. �. ����������� �������� �������� ������ ������, ��� ��� ���������� � �������� ���������.
    ���������� ��������� ��������� �������� ���������� �������������� �������. ��� ��� ������� �� ��� ������ ���������� � ������. ������ ������� ����������� ����� ���������� � ����������� ����� ���������, ��� ����������. ��� ��������, ������, ��� ������ ������������, ��� ����� ����������� ��� �����-���� �������������� � ��������, �. �. ���������� �� ������������� ��������� ������� � �������������.
    ����� �������� ����� ������������ ������ �������� �������� ����������� �������� ������ �������������� ������� ���� ��� � ���. �� ����������� � ���, ��� ����������� ������ ������� ������ �� ����� ������ � ������ ������������� ����� ��� ��� ��� ���.
    ������������ ������� ���� ��� � ��� ����������� � ��������� ��� �������� ��������, �� ����� ����������, ��� ������ ������ �������. ����� �������, ���������� � ������ ��������� ��������, ��������� 1000 � 1500 ��, �. �. � ��������� ��� ������, ��� ��� ������ ������ ��������, � ������ ���������� ��� ����� �������������� �������. ���� ������ ������ �����, � �� ����� �������� �� �������� ����� ������ �������, � ��� ����� �� ������� ������������ �����������. ��� ���� ������� ��������� ��������� ����������� ������� �������������. ���� ������ �������������� ������� ��������� ������ �������������� ����������� ������� � ������ ������������� � �� ���������� ������� ������. �� ����������� ����� ����������.
    ����������� ������� ���� ��� � ��� �������� ��, ��� �� ����� ������� �������� ������������� (���������) � ������� ������������ � ������������ ������ � ����� � ���� �������� ������� ���������� ����� �����, ������� ������ � ������ ��������� �����, � ����� ����� ����������� ������:
    ���������� � �������������� �������
    ������ ��� ���������� � �������������� �������, ���������� ������ ��������� ��������� ��������:
    �) ���������� ������������� �� ���������� ������� ������ � ����������� �����, ��������� �������, ����������� ���� ���� � �. �.,
    �) ������� ������������� �� ����� �� �������������� ����������� � ���� ��� ���,
    �) ����������� ����������� ������ �������������, ����- ��� ��� ������� ������ ����� ����, � ������ ���������� �� ��� �� ��� ���, ���� ���������� ������������� �� �������� �� ����� ����� � ����. ��� ���� ��������� ������ ���� ������� �� ����� � �������, ����������� ��� ����� ��������� ������ ������� � ������, ��� ������ �����������. ��� ���������� ������������ ��������� ������ ��� ������� ������� ��������� ����� �� ��������� ������,
    �) �������� ����������� ������� ���, � ���� � ��� ����������� ��������� ���������� (�����, ����� � �. �.), ������� ���, ����� ������������ ������ �������, ���� ��� �������. ��� �������� ����� � ����� ���������� ������ � ����� ������������� ��������� � ������� (����� �������� ���� ������ ��� ����� �������������), � ����� � ������� �������� ������ ��� ���� �������, ����������� �� ������������ �����, �������� ������� ��� � ������. ����� ����� ������� ������� ������ �������������� ��������� � ����������� ����������� ��, ��� ������� ����.
    ���������� �������������� �������
    �� ��������� ���������������� �������� ����������� ������ ������ �������� ���� � ����� � ����� �������� ������ � ��� �������������. ��� ���� �� ������ �������� ����� ���� ���� ��� �������������, � ����� ����� ��� �������� ������ ��� ���. ����� ����������� ������ ������������ �����, ���������� ��� � ��� �������������, � ������ ����� ����. � ���� ������ ������� ������ ������������� ���������� � ���������� ��������� �����.
    ��������� ����� �������� ������� ����� ����������� ������������ � ��� � ���, ��� ���� ����������� ������ ������ �������� ����� ���� ��� � ��� �������������.
    �������� �� ������������ ������� � ������ ������������� �������������� �� ���������� ������� ������ ��� ������ ��������. ���� ����� �������� ������� ������� ������ ������������� �� �������������, ��� ��������������� � �������������� ����������� �����. � ����� ������ ���������� ��������� ������ ������� ������������� ������, ��� ���� ����������� ������ ������ ��������� ������ ������ ������ ���� ������ ����� ������ ������� �, �������� �������� �������� � �� ����, ��������� ������ ������� ������ ���, ����� ������ ���� ������ ������� �������.
    ��������� ������������ ����������� ����� ������������� �������������� ��� ���� ��������: ������������ ��������� ������ �����, �������� ���, ���������� ������ ������ �������.
    ������ ����������� ����������� ������� ��� ������������� ���������� ����������� ������ ��������. � ���� ������ ������������� ������� ������� ����������� �� ������� ���� ��� � ���, �������� ��� ������������� ��� �������� ������� � ���.
    ��� ������������� ������� ��������� �������� �������� ���� ������ ����� 10 �12 ��� � ������ (�. �. ����� 5 � 6 �), � ������� � 15 � 18 ��� (�. �. ����� 3 � 4 �). ��� ���� ��������� � ������� ����������� ������ ������, �������� ������ ���� �������� � ����� ������.
    ��� ��������� � ������������� ������ ������ ������ ������� ������������ ������������� ���� � ������ ���������������� �����. ������������� ������� ���������� ��������� �� �������������� ��������� ���������� ���������������� �������.
    ������ ������
    ��� �������� ������ ���������� ����� ������������ ��� ���������� �������� ��� �������� ������ ������ � ��������� ������������ �� �����, �. �. �� �������� ������ ������� ������ �������������. � ���������� ����� ������ ��������� ����� �������� � ������������� � ����������� �� ����� �������� �����. ����� ����������� ������������ ������� ������ � ������ ������������� � ������ ����������� ������, ����������� �� ���. � ��������, ������������ � ��������� ����������� ������, ������� ������ ��-�� ������ ��������� ���������� ����� ��������� (������������) ��� ������� �� ���, ����������� ����������� ������ ������.
    ���� ������� ������ � ������������� ����������� �������������� � ��������� ������������� � �������������� ���������� ������������ ���������� ������.
    ��������������, �. �. �������� ����� �� ������� ����������� �������, ���������� ��� ����, ����� ����� ���������� �������� �� ���� ������� � ������ ���������. �������������, ����� ������ ���� ��������� ����������, ��� ����������� ������������� ��������. ����� �������, ������������ � �������� ������ ������ ������������� ������������� �������.
    �������������� ���������� ������������ ���������� ������, �. �. ��� ��������������� ������, ��� ������� ���������� � ���������� ������������� ����������� ��������� ����� (��������).
    �������� ����� � ��������, ����������� � ���������� ��������� ������� ������, ��������� ������������ �������� �������� � 10 � 13 ��� (80�100 �� ��. ��.) � ����������� �����������, ����� ����� ��������� �� ���� ������� � ������ ���� �������������. ��� ��������� ����� ��������� � ������� ����� �������, ���� ������������ ������ ������ (� ������������� �������).
    ���������� � ������� ������ �������� ������������ ����������� � �������������� �������, ��������� ������ .������ ������ ������������� ��������� � ������������� ��������.
    ��� ���������� ������� ���������� ������� ������������� �� ����� �� ������� ����������� (������, ��� ��� � ������� ������ ��������� ��� ����� �����). ���������� ����� �������� ��� �����, ����������� ���������� ������� �������� ������.
    ��� ������������ ������� ������ ����������� ������ ������ � �����-���� ������� ������������� � �������� ����� ���������, ��� ������� �������� ����� ��� ����� ������������ ������ ��� ���.
    ��������� ������������� ����� ������������ (��� ������ ���������� �������� �� ��� ������ ���� ������� ����� �������), ����������� ������ ������ �������� �� ���� ������ ����� ������ ����� ����, � ����� ������ ������� ���� �������� ��� ������ ����� ������ � ����������� �� ������� ������ �������������, ������ ������� ��� ���� �������� ����� �������.
    ���������� � �������� ����� ��� ������������ ������ ������ ���� ��������� �� ������. ������ ����� ��� ������ ���� ������� ������ � �� ������ �������� ������� ������ �������������. ����������� ������� ������� �������, ��� ����� �������� ������ ����� ������� ���� �� 3 � 4, � � ������ ����� �� 5 � 6 ��. ������ ��� ������������ ������� ��������������� �� ������ ����� �������, ������� ����� ��������. ������� �������� ������������ �� ������� ����� �������, � ����� �� ��������� ������ �����, ��� ��� ��� ����� �������� � �� ��������. ������ ����������� ���� ���� ������� ������ (�� ������ �����), ��� ��� ����� ��������� ������������� ����� ������, � ������ ������� ������.
    ������������ (������) �� ������� ������� ��������� �������� 1 ��� � ������� ��� ��������� ����, ����� ������� ����������� ��������. ����� �������� ������ ��������� ��� �� ������ �������� � ������� �������� 0,5 �. ����� ����� ������� ������ ����������� � ���������� ����, �� ������� �� �� �������.
    � ����� ������ ���������� ������ ����� �����, ���������� 2 ���� � �������.
    ��� ���������� ����� ������������� ���������� ������������ � �������� ������ ���������� ��������� ������������� ������� �� ������� ���� ��� � ��� (��� ���� ��� � ���).
    ���� ����������� ������ ����, �� ���� �� ��� ������ ����������� ������������� �������, � ������ � ������ ������. ������������� ������� �� ��� ������ ������������� ������� � ������ ������ ����������, ������ ���� ����� ����� ������ 5 � 10 ��� ��� ���� ������� �������� ������ ������ ���� ���������: ����� ������ ��������� �������� ������������ ���� ������������ �� ������� ������ ���� ��������, ��� ����� �������� ������� ������ ������������� �������� ����������� (� ��� ����� ����������������� � ������������� ���������� ���������� �������), ���������� ������ ��������� � ���� �������, ����� ���� �������� �������� ������ 15 ������������. ������� ������������ ����������� �� ������� �� ����� �����.
    ���� ����������� ������ �� ����� ��������� � �������� ������������� ������� � �������� ������ ������ ����, ����� ���������� ���������� ��������� �������� � ��������� �������: ����� ���� �������� �������� � ��� ��� ��� ������������� ����������� ������ 15 ��� ����������� �� ������� ������, ����� ����� ���������� ��� �������� �������� � ��������� 15 ������������ ��� ������� ������ � �. �.
    ������������� ��������� ������� ������ ����������� � ������ ������� � ���, ��� ��� ������ ������������ �� ������� �� ������ ������� ����� ������������� ����� ��� ����������� ������ ������������ � ������� ������ ����������� �� ������� ������ ������������� �, ��������� ������ ����, ��������� ��������� ����������� ��� �� ����������� ������ �������.
    ������� ���������� ������������� ������� �������� ������� �������, ��������� � ������������� ���������������� �������, ���������� ���������� ���� � ������� ��������� ��������.
    �������� �� �������������� ������� ������������ ����, ������������ ������������� �������. ��� ��������� ������������� ������� ������������� �� ����� ��������� ������� ������ ����������, (�� 0,5 �) ���� �������������. ����� ��������� ��� ������������ ������� ������� ����� � ������ �� ��� ������ ����� ����.
    ������������� ������� � �������� ������ ������ ������� ����������� �� ��������� ���������������� ������� � �������������� ������������ ������ ��� �� �������� ������������� ������������ ���������.
    � �������������� ������������ ������ ������������� ����� �� ��������� � ���� ������������, �� ��������������� �������� ����������� ������. ��� �������� ������ ����� ������ 2 ��� ��������� ������ �� 2 � 3 �. ���������� ������ �� ����� �������� ��������������� � �������������� ��������������� ������ ������.
    ��� ���������� ������ �� ����� �������� ���������� ���������� ����������� ������. ���������� ���������� ������ ��� ��������� ������ ��������� ��������� ��������� (���������������� �������, ������� �������, ������� ������������� ������� ������ � ������ � ��.) ������ ��������� ����������� ������. � ���� ������ ���������� ���������� �������� ������ ������������� �� �������� ����� ��� �� �������� ������������� � �������� ����������, ��� ����� ����������� ������������� ������. � ���� ������� ����������� ������ ������������� ������� � ������ ������ ������ �� ������� �������� ������������� ������������ ���������.
    ��� ���������� ������ ������������ ��������� ����� �. �. ������ “������ ������������������� � �����������������”.

  7. chevenguru Ответить

    Оказание первой помощи играет важную роль в последующем прогнозе для пострадавшего, оказывает влияние на качество жизни в дальнейшем. Своевременно оказанная первая помощь сокращает риск развития тяжелых осложнений, повышает шансы на благоприятный исход. Самой критической ситуацией, угрожающей жизни потерпевшего, считается внезапное и полное прекращение эффективной работоспособности сердца. В этом случае важно вовремя распознать опасность и оказать своевременную помощь. Рассмотрим подробнее, как действовать в экстренных ситуациях и как правильно выполнять массаж сердца.

    Как определить, остановилось ли сердце?

    По
    статистическим данным главной причиной смертности среди населения считается остановка
    работы сердца. Трагический исход можно избежать, оказав незамедлительно первую
    медицинскую помощь. К важнейшим методам оказания помощи при таких
    обстоятельствах относится проведение непрямого массажа сердца и искусственное дыхание.
    Прежде чем
    начать делать искусственный
    массаж сердца,рекомендуется на 100% удостовериться в том,
    что у потерпевшего произошла остановка работоспособности сердца. К верной
    симптоматике этого явления относятся такие признаки:
    Отсутствие толчкообразных колебаний стенок на главных артериях. Для установления присутствия пульса надо с помощью второго и третьего пальца кисти постараться найти и почувствовать пульс. Если его не наблюдается, то нужно незамедлительно вызвать неотложку и приступить к спасательным мерам.
    Отсутствие дыхательного процесса. Дышит человек или нет можно определить, поднеся к его носу зеркало. Запотевание зеркальца свидетельствует о том, что дыхательный процесс не прекращен. Можно также обратить свое внимание на движении верхней части туловища. При нормальной дыхательной деятельности она поднимается при поступлении воздуха в легкие и опускается вниз при его выведении из легких.
    Увеличение в своём размере зрачков. Также они абсолютно не проявляют никакого ответа/раздражительности на световое воздействие. Чтобы понять, реагируют ли зеницы на световое воздействие, нужно направить в глаза включенный фонарик. Если они не сужаются, то это подтверждает то, что работа главного органа сосудисто-сердечной системы приостановилась.
    Сероватый или синеватый окрас лица. Смена цвета кожи свидетельствует о нехватки кислорода и нужных элементов в организме.

    Что нужно сделать перед массажем сердца?

    Перед
    началом проведения
    массажа сердца следует проверить, находится ли человек в бесчувственном
    состоянии или нет. При отсутствии сознания нужно проверить, имеются ли
    характерные черты, свидетельствующие о клинической смерти:
    отсутствие пульса;
    остановка дыхательного процесса.
    Если установлена симптоматика клинической смерти, тогда надо вызвать неотложку, а, потом, не теряя времени, оказать экстренную помощь.

  8. elektro_kot Ответить

    — прекращение дыхания
    — бледность кожных покровов
    — отсутствие пульса
    — отсутствие стука сердца
    — отсутствие артериального давления.
    Прежде чем разбирать, как правильно делать искусственное дыхание и массаж сердца, обратимся к физиологии человека и рассмотрим, как устроено сердце и сосудистая система, и какие бывают последствия остановки кровотока в организме.
    Человеческое сердце имеет четырехкамерную структуру и состоит из двух предсердий и двух желудочков. Благодаря предсердиям кровь поступает в желудочки, которые при систоле выталкивают ее обратно в малый и большой круг кровообращения для разноса кислорода и питательных веществ по всему организму.
    Работа крови заключается в следующем:
    ток крови: проходя по большому кругу кровотока, разносит жизненно важные вещества для клеток, при этом забирая у них продукты распада, которые после выводятся из организма через почки, легкие и кожу;
    задача малого круга кровотока – замена углекислого газа на кислород, этот обмен происходит в легких при вдохе и выдохе.
    При остановке работы сердца кровь перестает течь по артериям, венам и сосудам. Весь вышеописанный процесс останавливается. В клетках накапливаются продукты распада, отсутствие дыхания приводит к насыщению крови исключительно углекислым газом. Метаболизм замирает и клетки в результате «интоксикации» и нехватки кислорода погибают.

    Остановка кровообращения

    Сердце представляет собой не только «мотор» организма, но и некий «насос», состоящий из четырех камер – 2 предсердий и 2 желудочков. Благодаря своему свойству сокращаться и расслабляться, происходит кровообращение всего организма.
    Вместе с током крови, производится снабжение всех органов и тканей организма кислородом, питательными веществами, без которых они погибают. Кроме того, кровь вбирает в себя отработанные продукты своей жизнедеятельности, которые затем попадая в почки, легкие и кожу выводятся из организма.
    При остановке сердца, останавливается кровообращение, при этом останавливается снабжение всех органов жизненно необходимых веществ, а также кислородом, без которых клетки начинают стремительно умирать. Кроме того, из организма перестает выводится углекислый газ и другие продукты жизнедеятельности органов, что провоцирует отравление организма.
    Для примера, клетки головного мозга начинают отмирать уже через 3-4 минуты от начала остановки сердца. Конечно, бывают исключения, но это лишь единичные случаи.

    В целом, максимальное количество времени, которое отводится на запуск сердца, чтобы не появились необратимые последствия, составляет всего – 7 минут.
    Признаками остановки сердца являются:
    Отсутствие пульса — для проверки пульса нужно два пальца (указательный и средний) приложить к сонной артерии
    Остановка дыхания – для определения посмотрите на грудную клетку, находится ли она в дыхательном движении, или же поднесите к носу зеркальце, если оно потеет, значит дыхание есть;
    Расширенные зрачки, не реагирующие на свечение фонарика и других источников света;
    Потеря сознания, если человек не приходит в себя при похлопывании его по лицу или громких звуках (крик и другие);
    Изменение цвета кожи на синюшный оттенок.
    На остановку кровообращения указывают следующие симптомы, которые считают ранними из-за их проявления в первые 10 – 15 секунд:
    отсутствие пульса на сонной артерии;
    исчезновение сознания;
    появление судорог.
    Также существуют поздние признаки остановки кровообращения. Они проявляются первые 20 – 60 секунд:
    судорожное дыхание, его отсутствие;
    расширение зрачков, отсутствие какой-либо реакции на свет;
    окрас кожи становится землисто-серым.
    Если в клетках головного мозга не произошло необратимых изменений, состояние клинической смерти является обратимым. После наступления клинической смерти жизнеспособность организма продолжается еще 4 – 6 минут. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца должны выполняться до восстановления сердцебиения, дыхания. Для эффективности реанимации следует соблюдать правила проведения реанимации. Мы кратко ознакомим вас с этими правилами.
    Реанимационные мероприятия – это трудоемкий и энергозатратный процесс. Поэтому рекомендуется выполнять их 2 спасателям. Но это условие не всегда выполнимо. Поэтому в некоторых ситуациях приходится 1 человеку выполнять спасательные процедуры. Как же действовать в таких условиях?
    Это
    полезно
    знать!
    Техника выполнения непрямого массажа сердца и ИВЛ одним человеком:
    Уложить пострадавшего на спину на ровную поверхность, под шею положить валик;
    Сначала выполняют ИВЛ методом рот в рот или рот внос. Если вдувания производятся через нос, то следует закрыть рот и фиксировать его за подбородок. Если искусственное дыхание проводится через рот, то зажимают нос;
    Осуществляется 2 вдоха;
    Затем спасатель сразу приступает к выполнению непрямого массажа. Он должен выполнять все манипуляции четко, быстро и правильно;
    Производится 15 компрессий (надавливаний) на грудную клетку. После чего снова искусственное дыхание.

    Одному человеку выполнять сердечно-легочную реанимацию сложно, поэтому в данном случае количество компрессий не должно быть меньше 80 – 100 в минуту.

    Спасатель выполняет реанимационные действия до: появления пульса и дыхания, приезда Скорой помощи, истечения 30 минут.
    Чтобы сердечно-легочная реанимация была эффективной необходимо исключить все ошибки, которые могут привести к смерти или тяжелым последствиям.
    К основным ошибкам при выполнении спасательных мероприятий относятся:
    Промедление в оказании помощи. Когда у пациента отсутствуют признаки жизнедеятельности, а именно пульс и дыхание, то решить его судьбу могут считанные минуты. Поэтому приступать к реанимации следует незамедлительно;
    Недостаточная сила при выполнении компрессий. В этом случае человек давит только руками, а не корпусом. Сердце недостаточно сжимается и поэтому кровь не перекачивается;
    Слишком сильное давление. Особенно у маленьких детей. Это может привести к повреждению внутренних органов и отрыву грудины от реберных дуг и ее перелому;
    Неправильное расположение рук и давление всей кистью приводят к прелому ребер и повреждению ими легких;
    Большой перерыв между компрессиями. Он не должен быть дольше 10 секунд.

    Что нужно сделать сначала?

    — подойти к пострадавшему справа и заблокировать коленом его правую руку, а своей правой рукой — заблокировать левую руку пострадавшего. В таком положении человек не сможет оказать сопротивление, если вдруг очнется.
    — попытаться аккуратно растормошить пострадавшего, посмотрите, реагирует ли он на встряхивания плеч и головы. Если нет никакой реакции, значит человек находится без сознания.
    — проверить дыхание. Для этого нужно аккуратно запрокинуть голову пострадавшего, чтобы кончик носа был приподнят. Если за 10 секунд вы не наблюдаете никаких дыхательных движений, то необходимо вызвать скорую помощь и провести реанимацию.

    Что нужно сделать сначала?

    Основание одной ладони нужно положить на середину грудной клетки пострадавшего, чуть выше мечевидного отростка. После этого обе руки нужно взять либо в «замок», либо одна на другую «крест-накрест» и надавить ими на грудную клетку, выполняя таким образом непрямой массаж сердца — 30 нажатий и два вдоха «рот в рот». Частота нажатий должна быть примерно 100 раз в минуту.
    Нельзя сильно давить на грудину, поскольку при давлении на ребра существует риск сломать их. Нажимать нужно с такой силой, чтобы грудная клетка смещалась к позвоночнику на 4-5 см.
    Реанимацию нужно проводить до тех пор, пока человек не задышит или пока не приедет скорая.
    Если имеется два спасателя, то реанимационные действия выполнять намного проще. Один человек делает искусственной дыхание, а второй непрямой массаж.
    Алгоритм выполнения непрямого (наружного) массажа сердца 2 спасателями:
    Пострадавшего правильно укладывают (на жесткую и ровную поверхность);
    1 спасатель располагается у головы, а второй укладывает руки на грудину;
    Сначала необходимо сделать 1 вдувание и проконтролировать правильность его выполнения;
    Затем 5 компрессий, после чего мероприятия повторяются;
    Счет компрессий производится в слух, чтобы второй человек вовремя приготовился к выполнению ИВЛ. Реанимации в данном случае проводится беспрерывно.
    Скорость компрессий при оказании сердечно-легочной реанимации 2 людьми 90 – 120 в минуту. Спасатели должны меняться, чтобы эффективность реанимационных действий не снижалась со временем. Если спасатель, который выполняет массаж, хочет поменяться, то он должен заранее предупредить второго спасателя (например, во время счета: «поменялись», 2, 3, 4,5).
    Следует помнить, что только эффективная и правильная реанимация может спасти жизнь человеку. Как же определить эффективность спасательных процедур? Есть несколько признаков, которые помогут оценить правильность выполнения сердечно-легочной реанимации.
    К признакам эффективности непрямого массажа сердца относят:
    Появление пульсовой волны на крупных артериях (сонной бедренной) в момент выполнения компрессии. Это может отследить 2 спасатель;
    Расширенный зрачок начинает сужаться, появляется реакция на свет;
    Кожные покровы изменяют свою окраску. Синюшность и бледность сменяются розоватым оттенком;
    Постепенное повышение артериального давления;
    Появляется самостоятельная дыхательная деятельность. Если пульс при этом отсутствует, то необходимо продолжать выполнять только действия без ИВЛ.

    Техника проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

    Для выполнения массажа сердца непрямым способом нужно уложить одну руку (ладонь вниз) на 1/3 нижней части грудины. Основной центр давления должен находиться на пясти. Вторую ладонь положить поверх. Главное условие – обе руки необходимо держать прямо, тогда надавливания будут ритмичными с одинаковой силой. Оптимальной считается сила воздействия, когда грудина при проведении непрямого массажа сердца опускается на 3–4 см.
    Возраст
    Рука
    Точка нажатия
    Глуби на нажатия
    Частота
    Соотношение вдох/нажатие
    До 1 года
    2 пальца
    1 палец ниже межсосковой линии
    1,5-2 см
    120
    1/5
    1-8 лет
    1 рука
    2 пальца от грудины
    3-4 см
    100-120
    1/5
    Взрослый
    2 руки
    2 пальца от грудины
    5-6 см
    60-70
    1/5 — 2 спасателя
    2/15 — 1 спасатель
    Что происходит в организме при реанимационных действиях? При воздействии на грудную клетку сдавливаются камеры сердца, при этом межкамернные клапаны открываются, и кровь проникает из предсердий в желудочки. Механическое воздействие на мышцы сердца способствует проталкиванию крови в сосуды, что не дает возможности кровотоку остановиться полностью. Если действия синхронные, то активируется собственный сердечный электроимпульс, благодаря которому сердце «заводится» и восстанавливается кровоток.
    Прежде чем проводить непрямой массаж сердца необходимо выяснить есть ли пульс, а также дыхательные процессы. При их отсутствии следует выполнить ряд обязательных действий перед началом массажа сердца и вентиляции легких.
    Положить человека прямо, желательно на ровную жесткую поверхность.
    Ослабить одежду и определить точку для надавливания.
    Стать возле него на колени с удобной для вас стороны.
    Очистить дыхательные пути от возможных рвотных масс, слизи, посторонних предметов.
    Взрослому человеку выполняется массаж сердца двумя руками, ребенку – одной, грудничку – двумя пальчиками.
    Повторное надавливание производится лишь после полного возращения грудины исходное положение.
    Нормой считается 30 воздействий на грудь, на 2 вдоха, это обосновано тем, что при воздействии на грудину происходят пассивные вдохи и выдохи.
    Делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание 1 человек может сам. Первоначально производятся «подготовительные» действия, описанные выше, после алгоритм техники выполнения, должен быть следующим:
    Первоначально делается два вдувания воздуха, продолжительность по 1–2 секунды. После первого вдувания нужно проследить, чтобы грудная клетка опустилась (воздух вышел) и лишь потом произвести второй вдув. Производить, вдув можно через рот или нос. Если искусственная вентиляция легких проводится через рот, то нос зажимают рукой, если через нос, то соответственно рукой фиксируют рот. Дабы обезопасить себя от возможности попадания в ваш организм патогенной микрофлоры производить вдувания нужно через салфетку или носовой платок.
    После второго вдува воздуха, приступайте к непрямому массажу сердца. Руки должны быть ровными, правильное их положение описано выше. Контролируя силу произвести 15 надавливаний.
    Действия повторить сначала. Продолжать реанимацию следует до прибытия неотложной помощи. Если после начала «оживления» человека прошло 30 минут, а признаков жизни (пульс, дыхание) так и не возникло, то констатируют биологическую смерть.
    Если непрямой массаж сердца и искусственное дыхание проводит 1 человек, частотность воздействий на грудную клетку в норме должна составлять около 80–100 надавливаний за минуту.
    Если непрямой массаж сердца и искусственное дыхание 2 человека делают, то алгоритм и техника выполнения отличается. Во-первых, производить реанимацию вдвоем намного проще, во-вторых, каждый из оказывающих помощь отвечает за отдельный процесс, массаж сердца или вентиляцию легких. Техника выполнения реанимации производится следующим образом:
    Человек, делающий искусственное дыхание, опускается на колени в изголовье пострадавшего.
    Отвечающий за процесс непрямого массажа укладывает кисти на грудине больного.
    Первоначально делается два вдувания в ротовую полость или нос.
    После, два воздействия на грудину.
    Опять повторяются вдувания, после надавливания.
    Нормальной считается частота надавливаний при реанимации двумя людьми около 80 раз за одну минуту.
    Главным отличием (особенности) проведения реанимации у деток заключаются в следующем:
    использование только одной киски или только двух пальцев;
    частота надавливаний для грудничков должна составлять около 100 раз за минуту;
    глубина опущения груди при прижатиях не более 1–2 см;
    детям производят вдув воздуха при реанимации через ротовую полости и через носовые каналы, частота вдуваний составляет около 35–40 раз за минуту;
    поскольку объем легких ребенка невелик, то вдуваемый воздух не должен превышать, объем вмещаемый во рту реанимирующего.
    Помните, что вернуть человека к жизни можно только впервые минуты после остановки сердца, поэтому не раздумывайте, а сразу начинайте действия по реанимации.

  9. 680424 Ответить

    Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца – это малая часть реанимационных мероприятий и делать их должен уметь каждый. Если вы увидите лежащего на земле человека, вы сможете оказать первую помощь и спасти чью-то жизнь, если будете знать, как правильно действовать.
    Не секрет, что неправильными действиями по спасению жизни можно не только навредить человеку, но и усугубить ситуацию. В США, например, пострадавший может подать в суд за неправильное оказание первой медицинской помощи, повлекшее за собой травмы или ухудшение состояния здоровья.
    Может показаться странным, что в американских фильмах, лежащему на дороге человеку, задают вопрос: “Are you OK?” (Вы в порядке?). Ведь только после согласия пострадавшего можно приступать к оказанию помощи.
    Нередки ситуации, когда человека с переломом позвоночника пытаются поднять и отнести в больницу, в то время как делать это запрещено – транспортировка таких больных требует специальных навыков и оборудования. Такие больные могут просто погибнуть на руках «спасателей». И незнание правил оказания помощи не спасет их от ответственности.
    Если вы оказались на месте спасателя и считаете, что в состоянии оказать первую медицинскую помощь, то должны знать, что для этого есть четкие инструкции. Сегодня мы научимся тому, как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

    Проведение сердечно-легочной реанимации (последние рекомендации AHA)

    1. Для начала, нужно убедиться, что вы и пострадавший находитесь в безопасности. Если вы тоже пострадаете, то спасать надо будет и вас. 2. Проверяем, есть ли сознание у пострадавшего. Можно громко окрикнуть, попытаться обратить его внимание. Если сознания нет, действуем далее.
    Проверяем наличие сознания
    3. Сразу же проверяем наличие пульса и дыхания.
    Проверяем наличие дыхания по звуку и движению грудной клетки
    Проверка дыхания. Для этого положите одну ладонь пострадавшему на лоб, а двумя пальцами другой руки поднимите подбородок, запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть вперёд и вверх, после этого наклонитесь ко рту и носу пострадавшего и попытайтесь услышать нормальное дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух щекой, вторую руку положите ему на грудь. Вызываем скорую помощь (или просим об этом кого-нибудь).
    Проверка пульса на сонной артерии
    Проверка пульса в области сонной артерии. Прикладываем подушечки 4-х пальцев руки на боковую поверхность шеи, по бокам от адамова яблока (кадыка), не более 10 секунд. 4. Приступаем к компрессии (сжатию) грудной клетки (т.е непрямому массажу сердца).
    Компрессия грудной клетки 30 раз, затем 2 вдоха.
    Для этого основание ладони ставится на середину груди человека, при этом кисти берутся в замок, а руки выпрямляются в локтевых суставах. Нажатие руками грудной клетки делаются на твердой ровной поверхности, глубина компрессии – 5-6 см, частота – 100 раз в минуту.
    Компрессия делается сверху вниз. Периодические компрессии грудной клетки позволяют нам сжимать камеры сердца, тем самым способствуя проталкиванию крови в кровеносных сосудах. 5. После проведения компрессии, проверяем дыхательные пути, при необходимости освобождаем их и начинаем делать искусственное дыхание, т.е. искусственную вентиляцию легких.
    Искусственное дыхание. Ноздри пострадавшего в это время закрыты

    Как правильно делать искусственное дыхание?

    Искусственное дыхание – это когда мы выдыхаем воздух из своих легких и вдыхаем его в легкие другого человека. Очень важно делать искусственное дыхание правильно, иначе воздух не будет поступать в дыхательные пути человека и ваши действия будут бесполезны. Для проведения вдохов положите одну ладонь пострадавшему на лоб, а двумя пальцами другой руки поднимите подбородок, запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть вперёд и вверх. Далее одной рукой  приоткройте ему рот, а другой зажмите двумя пальцами его нос.
    Далее делаете вдох рот-в-рот в течение 1-й секунды. Если вы делаете искусственное дыхание правильно, то грудь человека будет приподниматься, что говорит о поступлении воздуха в его легкие. После этого нужно дать грудной клетке опуститься и затем повторить вдох.
    Для искусственной вентиляции легких лучше всего использовать специальное устройство для проведения искусственной вентиляции легких из автомобильной аптечки. Вам нужно продолжать делать компрессии грудной клетки и искусственное дыхание, чередуя их в такой последовательности: 30 компрессий грудной клетки и 2 вдоха.
    Проведение реанимации – тяжелый труд. Для сохранения сил во время компрессии грудной клетки держите руки прямыми (в локтях). Если во время реанимационных мероприятий вы видите, что у пострадавшего появилось артериальное кровотечение, то нужно его остановить самостоятельно или позвав помощника.

    Сколько времени должны проводиться реанимационные мероприятия?

    Реанимационные мероприятия, которые проводятся лицом, оказывающим первую помощь, должны проводиться до приезда машины скорой и распоряжения врачей о прекращении реанимации или до появления видимых признаков жизни у человека (самостоятельное дыхание, пульс, кашель, движения).
    Если дыхание появилось, но человек все еще без сознания, ему нужно придать положение на боку (чтобы избежать западения языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути) и осмотреть его на наличие травм. Также нужно контролировать наличие признаков жизни до приезда бригады скорой помощи.
    Реанимационные мероприятия могут прекращены в случае физической усталости человека, оказывающего первую помощь и отсутствия рядом помощника. Реанимационные мероприятия можно не проводить тем пострадавшим, у которых есть явные признаки нежизнеспособности (например, тяжелые травмы, несовместимые с жизнью, трупные пятна) или когда отсутствие признаков жизни связано с исходом длительной неизлечимой болезни (например, онкологического заболевания).

  10. Vadim_2808 Ответить

    Массаж сердца — это лечебная процедура, оказывающая реанимирующее действие. Она направлена на поддержание кровообращения в организме через ритмические сжатия сердечной мышцы. Чаще всего подобную технику применяют при внезапной остановке сердца.

    Подобная процедура используется в тех случаях, когда имеется шанс привести состояние пострадавшего в норму и восстановить работу внутренних органов. Сердечная реабилитация не применяется при биологической смерти и при некоторых патологиях, исключающих подобные методы реабилитации. К ним можно отнести патологии головного мозга и онкологические новообразования в организме.
    Массирование сердечной мышцы делится на два вида: открытое (прямое) и закрытое (наружное). Первое осуществляется при помощи рук через надрез на грудной клетке пострадавшего. Второе проводится через сдавливание грудной клетки для повышения внутриплеврального давления.

    Открытый массаж сердца чаще проводится опытными медицинскими работниками во время серьезных операций на внутренние органы. Закрытый массаж сердца осуществляется в обычном режиме людьми, которые не имеют медицинского образования.
    Продуктивный результат от стимуляции сердечной мышцы будет заметен только в тех случаях, если она проводится по правильному алгоритму. В противном случае имеется риск нанести вред пострадавшему человеку. Кроме того, массирование должно совмещаться с искусственной вентиляцией легких.

    Таким образом, при нажатии на грудную клетку меняется давление внутрисердечной полости, из-за этого легкие насыщаются кислородом. Чтобы узнать, как делать пострадавшему человеку массаж сердца, стоит ознакомиться с правилами проведения процедуры.
    Важно!
    Стоит отметить, что техника реабилитации всегда выполняется только на ровной и жесткой поверхности.

    Открытый сердечный массаж. Когда применяется

    Открытый массаж сердца и искусственное дыхание — это техника, которая выполняется врачами при вскрытии грудной клетки человека. Прямое массирование запрещено проводить в домашних условиях неопытным людям, так как это может привести к необратимым последствиям. Сегодня такая процедура проводится только в стационаре.

    Показаниями для проведения служат следующие патологии:
    Нарушение кровообращения после серьезного травмирования.
    Остановка пульса после операции.
    Остановка сердечной работы в процессе оперативного вмешательства.
    Неподходящее строение грудной клетки, которое не позволяет провести закрытый массаж.
    Недостаточная эффективность после легочной реанимации.
    Сильные переохлаждения организма.
    Воздушная эмболия.
    Все действия во время восстановления состояния пациента осуществляются опытным хирургом.

    Как сделать процедуру?


    Открытый массаж сердца осуществляется по следующему алгоритму действий:
    Врач делает доступ к сердцу. Для этого в полости грудной клетки совершается надрез. Выбор места зависит от состояния конкретного пациента. Обычно разрез делается по 5 межреберью от области подмышечной линии.
    Далее хирург проводит непосредственно саму манипуляцию. Осуществляется она при помощи рук. Для этого сжимает важный орган по направлению к входящим сосудам так, чтобы восстановить кровообращение. Нажатия проводятся каждые 2 секунды.
    Все действия повторяются 30 раз, затем делается перерыв на 7 секунд.
    Врач приступает к искусственной вентиляции легких, которая осуществляется при помощи аппарата или естественным путем.
    Важно!
    Все действия хирурга повторяются до тех пор, пока у больного человека не появится сердцебиение.

    Каков прогноз?

    Продуктивность процедуры зависит от первоначального диагноза пациента, времени отсутствия сердцебиения, квалификации врача. Сегодня прямой искусственный массаж сердца применяются редко, поэтому точного прогноза и статистики по выживаемости нет.

    Если анализировать данные прошлого времени, то в 50 % случаев при открытом массировании сердечной мышцы удавалось запустить ее работу вновь. Однако о последствиях после процедуры данных практически нет.

    Закрытая техника массирования: показания к применению

    Наружный массаж сердца применяется в тех случаях, когда у пациента прекращается сердцебиение до 15 минут. В более поздних случаях процедура окажется бессмысленной и приведет к клинической смерти больного. Прямой и непрямой массаж сердца отличаются тем, что она второй проводится без оперативного вмешательства.

    Однако такой массаж также сочетается с искусственной вентиляцией легких. Проведение наружного массажа сердца осуществляется при внезапной остановке органа. Чаще всего для ее развития служат переохлаждения, анафилактический шок. Определить подобное состояние можно по следующим симптомам:
    Перед потерей сознания у больного появляются резкие боли в грудной клетке.
    Пациент чувствует предшествующую потерю сознания, у него развивается головокружение и помутнение рассудка.
    У человека наблюдается побледнение кожного покрова, появление синюшных пятен, холодного пота.
    У больного расширяются зрачки, опухают вены.
    При прощупывании сонной артерии можно заметить отсутствие пульсации или последние судорожные вдохи. При появлении негативных симптомов стоит приступать к действию и проводить закрытый сердечный массаж. Чтобы понять, как должен применяться непрямой массаж сердца, стоит ознакомиться со спецификой процедуры.

    Как проводить?

    Доверить действия лучше тому человеку, который хотя бы раз совершал подобную процедуру. Если такового нет, стоит воспользоваться алгоритмом действий во время реанимации человека.

    Какие действия выполняются при непрямом массаже сердца:
    Перед техникой проведения непрямого массажа сердца нужно вызвать скорую помощь.
    Далее стоит убедиться в том, что остановка сердца произошла и пациента не прощупывается пульс.
    Больного положить на ровную поверхность. Обязательное условие — она должна быть твердой. При перемещении человека на упругую поверхность техника массажа окажется бесполезной.
    При помощи влажной салфетки убрать со рта пострадавшего микробные остатки.
    Под голову человека положить твердый валик или вещи, снять верхнюю одежду, чтобы был прямой доступ к проблемной области.
    Разместиться с левой стороны от пациента, поместить ладони в районе нижней трети грудной клетки. Следить за тем, чтобы одна рука была перпендикулярна грудной клетке, а другая лежала на тыльной поверхности под прямым углом. Стоит учитывать, что пальцы рук запрещено располагать на теле, они должны смотреть вверх по направлению к голове.
    При помощи рук совершить плавные и ритмичные движения, надавливающие на грудь до прогиба. Когда дошло до предела, стоит задержаться в подобном положении на несколько секунд. Через каждый 30 нажатий стоит проводить искусственное дыхание легких.
    Важно!
    Для непрямой техники приемлемо около 120 ритмичных нажатий. Лучше всего повторять действия на протяжении 30 минут, до тех пор, пока не подъедет скорая помощь.

    Во время проведения непрямого массажа сердца нужно следить за состоянием больного, контролировать пульс и реакцию зрачков. Если за отведенный промежуток времени человек не придет в сознание, то следом наступает биологическая смерть. По каким признакам можно понять, что пострадавший приходит в себя:
    Кожа приобретает естественный оттенок, уменьшается бледность, появляются покраснения.
    Зрачки сужаются и начинают реагировать на свет.
    Появляется пульс на сонной артерии.
    Наблюдается дыхание пациента.
    Возобновление работы сердца зависит от техники непрямого массажа сердца, а также степени тяжести заболевания у пострадавшего.

    Каков прогноз?

    Специалисты отмечают, что при закрытом массаже сердца прогноз выживаемости увеличивается до 95 %. Однако подобные показатели работают в тех случаях, если реабилитационные мероприятия начали проводиться сразу после потери сознания. При более позднем массаже выживаемость сокращается до 65 %.

    Стоит отметить, что после остановки сердца пациент имеет риск столкнуться с осложнениями. Они могут проявиться в проблемах работы нервной системы вплоть до инвалидности.

    Меры предосторожности

    Чтобы повысить продуктивность процедуры, стоит помнить о мерах предосторожности.

    Каковы правила и техника проведения закрытого массажа сердца:
    Во время реабилитации нужно делать упор на количество нажатий. При большем количестве увеличивается вероятность на восстановление сознания. В минуту должно совершаться около 100 нажатий на грудную клетку.
    Чтобы привести пострадавшего в чувства, нужно проводить массирование с достаточной силой. Поэтому процедуру лучше проводить человеку с сильными и натренированными руками. В обратном случае техника реабилитации окажется малоэффективной.
    В процессе непрямого массажа сердца и его алгоритма действий руки человека, оказывающего помощь, должны находиться на границе нижней и средней части грудной клетки больного. Другая локация может привести к отрыву мечевидного отростка.
    Во время массажа надавливание на грудную клетку должно осуществляться за счет основной массы тела. Поэтому стоит следить за резкостью движений, чтобы не привести к перелому ребер.
    Но не всегда даже правильная техника проведения может уберечь от последующих переломов. Они часто встречаются врачебной практике и считаются обыденным явлением.
    Стоит помнить, что переломы приводят к серьезным осложнениям вплоть до инвалидности пациента.

  11. depup Ответить

    Не тратим время на то чтобы найти, и  подложить под голову валик, а запрокидываем голову пострадавшего кзади с приподниманием подбородка, как показано на рисунке, при таком положении головы язык приподнимается вместе с челюстью, освобождая пространство для прохождения воздуха.
    3)  Не пытаемся нащупать пульс, оцениваем признаки жизни только по дыханию, на определение признаков  дыхания должно уйти  не более 10 секунд. Почему не щупаем пульс, потому что на определение пульса может уйти много драгоценного времени и можно сделать ошибочный диагноз, приняв например, от волнения, свой пульс за пульс пострадавшего. Когда у пострадавшего прекратится дыхание, даже при работающем сердце, то через некоторое время, сердце будет перегонять кровь все с меньшим и меньшим содержанием кислорода и с большим содержанием углекислого газа. При этом, от кислородного голодания,  в первую очередь страдает головной мозг, и через  несколько минут, мозг прекращает контакт с внешним миром, и происходит остановка сердца. Отсутствие поступления кислорода к мозгу более 5 минут, приводит к гибели мозга. Этот промежуток времени называется клинической смертью, это время — 5 минут, когда еще человека можно вернуть к жизни. С потерей каждой минуты шансы на реанимацию стремительно сокращаются к концу 3 минуты шансов, уже меньше, чем 50 на 50.
    4)  по этой же причине не тратим время на лишние действия, по старым рекомендациям, типа освободить грудную клетку от одежды, расстегнуть поясной ремень, приподнять ноги и т. п.

  12. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *