Как правильно списывать этиловый спирт в медицинских учреждениях?

13 ответов на вопрос “Как правильно списывать этиловый спирт в медицинских учреждениях?”

Лаэнси 09-10-2019 Ответить

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 30 августа 1991 года N 245
О нормативах потребления этилового спирта
для учреждений здравоохранения, образования и
социального обеспечения
В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:
1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).
2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).
3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3). приказываю:
1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений “Фармация” минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений “Фармация”):
1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1).
1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.
1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа.
1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.
1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям “Фармация”) общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.
1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.
1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.
2. Считать утратившими силу приказы Минздрава СССР от 16.09.69 N 675; от 28.09.73 N 774; от 15.07.76 N 693; от 17.08.77 N 762; от 24.04.72 N 325; от 11.10.83 N 1196; от 18.06.84 N 694; от 30.05.85 N 737.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Минздрава СССР (т.Карпеев А.А.) и на В/О “Союзфармация” (т.Апазов А.Д.).
Разрешаю размножить приказ в необходимых количествах и довести до сведения учреждений здравоохранения.
Заместитель министра                                   А.М.Москвичев

Приложение 1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения

Приложение 1
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 года N 245
+——————————————————————-+
¦NN ¦ Наименование учреждения ¦ Расчетные показатели ¦ Норматив ¦
¦пп ¦                          ¦                        ¦ в граммах ¦
+——————————————————————-+
I. Аптечные учреждения     на 1000 экстемпораль-       2800
ных рецептов
II. Лечебно-профилактические учреждения:
1.   Больничные учреждения      на 1 пролеченного боль-     400
ного хирургического про-
филя
на 1 пролеченного больно-       170
го терапевтического профиля
2.   Амбулаторно-поликли-       на 1 прикрепленного жите-   50*
нические учреждения        ля в год
—————-
* При выполнении учреждением функций по обслуживанию населения
других    территорий    (консультирование,   диагностика   и   т.п.)
дополнительная потребность в   спирте   определяется   по   нормам,
указанным в приложении 2.
3.   Вспомогательные под-       на 1000 посещений           9500
разделения лечебно-
профилактических уч-
реждений
4.   Клинико-диагностичес-      на 1000 анализов всех       2000
кие лаборатории лече-      видов
бно-профилактических
учреждений
5.   Лечебно-профилактиче-
ские учреждения осо-
бого типа
5.1. Лепрозории                 на 1000 посещений в по-     800
ликлинике
5.2. Центры по профилактике     на 1 исследование           10
борьбы со СПИДом
на 1 больного в стацио-     200
наре
6.   Учреждения скорой и
неотложной медицинс-
кой помощи и перели-
вания крови
6.1. Станции скорой медицин-    на 1000 вызовов на линей-   2000
ской помощи                ной машине
на специально оборудован-   5000
ной машине
6.2. Станции (отделения) пе-    Пользоваться действующими
реливания крови            нормативами, утвержденны-
ми МЗ СССР 24.11.89.
7. Учреждения охраны материнства и детства
7.1. Дома ребенка               на 1 место в год            140
7.2. Молочные кухни             на производство 1000
порций                      1,2
7.3. Родильный дом              на 1 роженицу               110
8. Санаторно-курортные учреждения
8.1. Санатории
– костно-туберкулезные     на 1 койку в год            1500
– легочно-туберкулезные          -“-                   900
– других видов                   -“-                   700
8.2. Санатории-профилактории          -“-                   250
8.3. Курортные поликлиники      на 1000 посещений           700
8.4. Бальнеологические ле-      на 1000 посещений          1000
чебницы
8.5. Грязелечебницы             на 1000 посещений          1000
III. Санаторно-профи-
лактические учре-
ждения
1. Санитарно-эпидемиологические учреждения
1.1. Противочумные станции      Пользоваться действую-
щими нормативами, утвер-
жденными МЗ СССР 25.10.90
N 40
1.2. Санитарно-эпидемиологи-    Пользоваться действующими
ческие станции             нормативами, утвержденны-
ми МЗ СССР 19.01.87 N
4244-87
1.3. Дезинфекционные станции    на 1000 смешанных анали-    1300
зов
IV. Бюро судебно-медицин- на полный анализ            500
ской экспертизы        (суд.-хим.)
на 1 музейный макропрепа-   150
рат
на суд.гистологическое ис- 150
следование
для суд.-мед.исследования      10
вещественных доказательств
на 1 объект исследования
на обследование 1000 живых 500
лиц
на суд.-мед. исследование   50
(вскрытие)
на физико-техническое ис-      100
следование на 1 эксперимент
на спектрографическое ис-       5
следование 1 объекта
на консервирование остат- 120 ков органов при суд.-хим. исследовании (на 1 банку)
V. Учреждения социального
обеспечения
1.   Дома-интернаты             на 1 место в год
1.1. для престарелых и ин-            -“-                   800
валидов
1.2. для инвалидов от 18 до           -“-                   600
45 лет
1.3. психоневрологические             -“-                   1000
1.4. детские психоневроло-            -“-                   700
гические
1.5. для детей с физически-           -“-                   700
ми недостатками (физка-
лек)
1.6. для глубоко умственно      на 1 место в год            500
отсталых детей, спо-
собных к обучению по
специальным программам
и методикам
1.7. для глубоко умственно      на 1 место в год            900
отсталых детей, тре-
бующих постоянного пос-
тороннего ухода и над-
зора
2.   Протезно-ортопедические
предприятия
2.1. Стационары сложного про-   на 1 койку в год            2300
тезирования
2.2. Отделения амбулаторного    на 1000 посещений           750
протезирования
2.3. Вспомогательные кабинеты
стационаров протезно-ор-
топедических предприятий
и отделений амбулаторного
протезирования
– рентгеновский кабинет    на 1000 посещений           250
– кабинет физиотерапии     на 1000 посещений           1300
– кабинет ЛФК, трудотера- на 1000 посещений           1200
пии и массажа
3.   Школьные и дошкольные
учреждения
3.1. школа                      на 1 ученика в год          2,0
3.2. школа-интернат             на 1 воспитанника в         3,0
год
3.3. детские сады и детские     на 1 место в год            20
дома
3.4. детские ясли               на 1 место в год            100
3.5. детские ясли-сад           на 1 место в год            35
3.6. специализированные         на 1 место в год            120
детские учреждения
(ясли, ясли-сад, вспо-
могательные школы-ин-
тернаты для детей с
нарушением интеллекта,
зрения, слуха, речи,
опорно-двигательного
аппарата, для детей с
последствиями полиоми-
елита и детских цереб-
ральных параличей)
3.7. детские ясли-сады тубер-   на 1 место в год            50
кулезного профиля
3.8. санаторно-лесные школы     на 1 воспитанника в         10
туберкулезного профиля     год
Примечания:
1. Этиловый спирт в чистом виде отпускается из аптек лечебно-профилактическим учреждениям без учета колебаний концентрации (от 96 до 97%). Для обработки кожи перед инъекциями отпускается 70% этиловый спирт.
2. Отпуск учреждениям здравоохранения спирта в виде борного, салицилового, ментолового, муравьиного и другого, кроме камфорного, производить за счет нормативов чистого спирта.
3. Расход спирта для разведения хлоргексидина биглюконата производится за счет общего количества спирта, выделенного отделению. Количественный учет раствора хлоргеоксидина биглюконата в отделениях не ведется.
4. Количество спирта, необходимое для проведения обучения студентов, выделяется базовому учреждению дополнительно по нормам, утвержденным Минздравами союзных республик.
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения
и медико-социальных программ                             А.А.Карпеев
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка                        И.А.Лешкевич

Приложение 2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта в подразделениях лечебно- профилактических учреждений

Приложение 2
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 года N 245
+——————————————————————+
¦Наименование   ¦Наименование отделений ¦ Показатели   ¦ Норматив ¦
¦учреждения     ¦ (палат), кабинетов   ¦ обслуживания ¦ в граммах ¦
+——————————————————————+
1. Больничные    – аллергологическое     на 1 пролечен-     60
учреждения,                              ного больного
родильные до-
ма, диспансе-    – гастроэнтерологи-          -“-           50
ры                 ческое
– гематологическое           -“-           140
– гинекологическое           -“-           75
– гнойное хирургиче-         -“-           280
ское
– кожно-венерологи-          -“-           120
ческое
– дневной стационар          -“-           100
– дневной стационар          -“-           100
для психических больных
– дневной наркологичес-      -“-           70
кий стационар
– интенсивной терапии        -“-           200
– инфекционное               -“-           70
– инфекционное для боль-
ных полиомиелитом          -“-           70
– кардиологическое           -“-           90
– отделение хирургического   -“-           170
лечения сложных наруше-
ний ритма сердца и элект-
рокардиостимуляции
– кардиохирургическое        -“-           450
– микрохирургическое         -“-           450
– неврологическое            -“-           60
– нейротравматологическое    -“-           320
– нейрохирургическое         -“-           320
– нефрологическое            -“-           70
– новорожденных              -“-           60
– наркологическое            -“-           80
дополнительно      20
на 1 сеанс ус-
ловно рефлек-
торной терапии
– ожоговое              на 1 пролечен-     250
ного больного
– онкологическое             -“-           170
– оториноларинголо-
гическое                   -“-           85
– отделение для         на 1 пролечен-     170
больных с остры-      ного больного
ми отравлениями
– офтальмонологичес-         -“-           100
кое
– патологии беремен-         -“-           50
ности
– педиатрическое             -“-           70
– педиатрическое ново-       -“-           170
рожденных
– проктологическое           -“-           290
– приемное отделение         -“-           1,5
– психоневрологическое       -“-           80
– психиатрическое            -“-           80
– пульмонологическое         -“-           100
– радиологическое            -“-           170
– реанимации и интен-        -“-           510
сивной терапии
– ревматологическое     на 1 сеанс гипер- 40
борической окси-
генации в одно-
местной барока-
мере
– родовое               на 1-го            100
пролеченного
больного
– сердечно-сосудис-          -“-           110
тое
– сосудистой хирургии        -“-           450
– стоматологическое          -“-           380
– терапевтическое            -“-           200
– травматологическое         -“-           80
– ортопедическое             -“-           300
– туберкулезное              -“-           520
– туберкулезное для          -“-           490
больных менингитом
– туберкулезное легочно-     -“-           720
хирургическое
– туберкулезное для боль-    -“-           490
ных костно-суставным
туберкулезом
– туберкулезное для при-
нудительного лечения
больных алкоголизмом
– урологическое              -“-           270
– для лечения      1200
1 больного
с пересажен-
ной почкой
(первые 2
месяца после
пересадки)
– хирургическое           на 1-го проле-   225
ченного боль-
ного
– хирургическое тора-        -“-           430
кальное
– гемодиализа             на 1 сеанс гемо- 200
диализа
на 1 сеанс гемо- 150
сорбции
на 1 сеанс уль- 60
тразвукового об-
лучения крови
– эндокринологичес-                        20
кое патологоанато-
мическое отделение      – на 1 объект    20
биопсии
– на 1 вскрытие 230
трупа с гисто-
логической об-
работкой взя-
тых кусочков
– на 1 музейный 150
макропрепарат
Противоту-       – поликлиника             на 1000 посеще- 800
беркулезные                                ний
диспансеры
– стационар               на 1-го проле-   490
ченного больно-
го
Кожно-ве-        – поликлиника             на 1000 посеще- 800
нерологические                             ний
диспансеры
– стационар               на 1-го проле-   120
ченного больно-
го
Психоневро-      – поликлиника             на 1000 посеще- 1000
логические                                 ний
диспансеры
– стационар               на 1-го проле-   80
ченного больно-
го
Онкологичес-     – поликлиника             на 1000 посеще- 1300
кие диспан-                                ний
серы
– стационар               на 1-го проле-   170
ченного больно-
го
дополнительно
для онкологиче-
ских исследова-
ний:
– при проведе-   50
нии эндоско-
пических ис-
следований на
1 процедуру
– при исполь-    670
зовании ме-
тода парен-
терального
введения
этилового
спирта (пи-
тание) пос-
леопераци-
онным боль-
ным после
полостных
операций
на 1 проце-
дуру
– при проведе-   5
нии радиоизо-
топной диаг-
ностики на 1
процедуру
Эндокриноло-     – поликлиника             на 1000 посеще- 900
гические дис-                              ний
пансеры
– стационар               на 1 пролечен-   20
ного больного
Трахоматоз-                                на 1000 посеще- 500
ные дис-                                   ний
пансеры
Врачебно-                                  на 1000 посеще- 2500
физкуль-                                   ний
турные ди-
спансеры
Наркологи-       – поликлиника             на 1000 посеще- 800
ческие дис-                                ний
пансеры
– стационар               на 1-го проле-   80
ченного больного
– дополнительно 20
на 1 сеанс ус-
ловно-рефлек-
торной терапии
Кардиоло-         – поликлиника             на 1000 посеще- 800
гические                                    ний
диспансе-
ры                – стационар               на 1-го проле- 90
ченного больно-
го
3. Амбулатор-    – аллергологиче-          на 1000 посеще- 1100
но-поликлини-      ский                    ний
ческие учре-
ждения (под-     – акушерско-гине-               -“-        800
разделения)        кологический
– гастроэнтероло-               -“-        1000
гический
– гельминтологи-                -“-        1000
ческий
– гематологический              -“-        900
– детское отделение
поликлиник                    -“-        1000
– дерматовенерологи-
ческий                        -“-        700
– инфекционных забо-
леваний                       -“-        1500
– кардиоревматоло-
гический                      -“-        800
– логопедический          на 1-го пер-    20
вичного боль-
ного
– наркологический                           800
– дополнительно   20
на 1 сеанс ус-
ловно-рефлек-
торной тера-
пии
– неврологический         на 1000 посеще- 500
ний
– нефрологический               -“-        1000
– онкологический                -“-        1000
– обслуживания под-
ростков                       -“-        400
– операционная                  -“-        3000
– отоларингологиче-             -“-        700
ский
– офтальмологический            -“-        800
– перевязочная                  -“-        1200
– проктологичес-          на 1000 посеще- 1200
кий                     ний
– процедурный             на 1000 процедур 1500
– психиатрический         на 1000 посеще-
(психотерапевти-        ний              500
ческий)
– пульмонологи-                 -“-        1100
ческий
– радиологический               -“-        800
– рефлексотерапии               -“-        3500
для хранения                                                  100
стерильных игл на 1 врача в месяц
– сексологический         на 1000 посе-    500
щений
– смотровой женский             -“-        800
кабинет
– сурдологический               -“-        3000
– слухопротезный                -“-        2000
– терапевтический               -“-        900
– травматологический            -“-        1000
– травмопункт                   -“-        1200
– урологический                 -“-        1200
– фониатрический                -“-        600
– противотуберку-               -“-        800
лезный
– хирургический                 -“-        1200
– эндокринологи-                -“-        600
ческий
– электрокардиогра-       на 1000 ЭКГ      1000
фический
Лечебно-косметоло-                         1500
гический (отделение)
3.1. Амбу-                                       -“-        1000
латории
3.2. Врачеб-                                     -“-        650
ные здрав-
пункты
3.3. Фельд-                                      -“-        500
шерские
здравпунк-
ты
3.4. Фельд-                                      -“-        800
шерско-аку-
шерские
пункты
3.5. Пункты                                на 1000 выездов 2000
медицинской
помощи на
дому
3.6. Стомато-
логические
поликлиники
(отделения,
кабинеты)
– стоматологический       на 1 УЕТ         0,6
кабинет
– стоматологический       на 1 УЕТ         1,6
хирургический
– ортопедический          на 1 УЕТ         1,3
– зубопротезные           на 1 литой       0,4
лаборатории с           зуб
использованием
установок вы-           на 1 бюгель-     6,0
сококачествен-          ный протез
ного литья
на 1 литой       0,2
стальной или
под пластмас-
совую фасет-
ку
на 1 каркасе     2,0
при модели-
ровании на
гипсовой
модели
– анестезиологи-          на 1000 посеще- 700
ческий кабинет          ний
– на фарфоровую 1,5
коронку
– на металлоке- 2,0
рамическую ко-
ронку или зуб
– на 1 цельноли- 1,0
тую коронку
или зуб на им-
плантацию:
– эндоссальную   60,0
– субпериосталь- 175,0
ную
3.7. Физиоте-    – физиотерапевти-         на 1000 проце-   1300
рапевтические      ческое отделение        дур
поликлиники
3.8. Вспомо-     – рентгеновский и         на 1000 флюо-    250
гательные          флюорографичес-         рограмм
подразделе-        кий кабинет (ди-
ния лечеб-         агностическая и         на 1000 рентге- 250
но-профилак-       лечебная работа)        носкопий и рент-
тических                                   генограмм
учреждений
на 1000 элект-   500
рорентгено-
грамм
– ангиографические        на 1 исследова- 100
и ангиокардио-          ние
графические каби-
неты рентгеноло-
гических отделе-
ний
– лечебной физкуль-       на 1000 посеще- 600
туры                    ний
– функциональной ди-           -“-         1000
агностики
– электроэнцефало-        на 1 исследова- 50
графии                  ние
– электроэхоэнце-         на 1 исследова- 4
фалографии              ние
– зондирования            на 1 исследова- 20
ние
– вакуум-аспирации        на 1 процедуру   30
– эндоскопический         на 1 исследова- 50
ние (кроме ректо-
скопии)
– ультразвуковой ди-      на 1 исследова- 1,5
агностики               ние
– кабинет пренаталь-      на 1 манипуля-   100
ной диагностики:        цию
биопсии хориона           на 1 манипуля-   250
амниоцентез               цию
3.9. Клини-      – клинические             на 1000 анали-   700
ко-диагно-                                 зов
стические
лаборато-        – биохимические           на 1000 анали-   1800
рии лечеб-                                 зов
но-профи-
лактиче-         – определение 17-         на 1000 анали-   2300
ских учре-         кетостероидов,          зов
ждений             17-оксикетостеро-
идов, эстрогенов
и др.гормонов
– бактериологиче-                -“-       1800
ские
– бактериологичес-               -“-       3400
кие для противо-
туберкулезных
учреждений
– бактериоскопиче-
ские                           -“-       6500
– иммуносерологи-
ческие                         -“-       850
– цитологические                 -“-       1500
– генетические                             300
– радиоизотопные          на 1 анализ      5
– чистка 1 мик- 5000
роскопа        мл.в год
3.10. Консуль-                             на 1000 посеще- 600
тация “Брак и                              ний
семья”
3.11. Лабора-                              для изготовле-   2700
тории контак-                              ния 500 контак-
тной коррек-                               тных линз
ции зрения
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения
и медико-социальных программ                             А.А.Карпеев
Начальник Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка                        И.А.Лешкевич

Приложение 3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (в граммах)

Приложение 3
к приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 года N 245
1. Внутривенные инъекции и взятие крови                     3,0
из вены
2. Внутримышечные и подкожные инъекции                      1,5
3. Взятие крови из пальца                                   1,5
4. Постановка капельницы для переливания             5,0 – 10,0
крови
5. Постановка банок:
для взрослых                                            20,0
для детей                                               10,0
6. Наложение компресса                              20,0 – 30,0
7. Обработка фурункулов                                     1,5
8. Обработка ожогов                                 20,0 – 40,0
9. Профилактическая прививка                          0,5 – 1,0
безыгольным инъектором
10. Обработка ампул и флаконов                               0,5
11. Обработка рук медицинского                              10,0
персонала перед процедурой
12. Инъекции и пункции внутрисуставные                      10,0
13. Проведение гистероскопии                                50,0
14. Наложение микротрахеостомы                              10,0
15. Катетеризация подключичной                              50,0
вены
16. Плевральные пункции и парацентезы                       20,0
17. Установление и удаление дренажей из                     20,0
плевральной и брюшной полостей
18. Венесекция                                              10,0
19. Фибробронхоскопия                                       50,0
20. Радиоизотопные исследования                             10,0
21. Переливание крови                                       10,0
22. Иглорефлексотерапия                                      5,0
23. Спинномозговая пункция                                  50,0
24. Наркоз                                                  60,0
25. Постановка пиявок (на 1 пиявку)                          1,0
26. Аутогемотерапия                                          5,0
27. Проведение тонометрии                                    1,5
Примечание: указанные нормы могут быть использованы при списании этилового спирта в расход в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений. Для определения потребности в этиловом спирте на планируемый период не применяются.
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения
и медико-социальных программ                             А.А.Карпеев
Текст документа сверен по:
“Сборник основных нормативных актов
по фармацевтической деятельности”,
ТОО “Санта”, Санкт-Петербург,
1996 год
Shalilace 09-10-2019 Ответить

Операции по принятию к учету спирта оформляются следующими бухгалтерскими записями.
Поступил спирт, приобретенный на нужды учреждения:
Дебет счетов 0 10531 340 “Увеличение стоимости медикаментов – иного движимого имущества учреждений”
Кредит счетов 0 30234 730 “Увеличение кредиторской задолженности по приобретению материальных запасов”,
0 20834 660 “Уменьшение дебиторской задолженности подотчетных лиц по приобретению материальных запасов”,
0 30404 340 “Внутренние расчеты по приобретению материальных запасов” (если продукты передаются между головным учреждением и его обособленными подразделениями, также если спирт передается казенному учреждению в рамках централизованного снабжения от учреждения, подведомственного тому же распорядителю),
0 40110 180 “Прочие доходы” – применяется в казенных учреждениях, если продукты получены в рамках движения между учреждениями, подведомственными разным распорядителям бюджетных средств одного уровня бюджета, между учреждениями, подведомственными одному распорядителю в рамках приносящей доход деятельности, а также при получении от государственных и муниципальных организаций, от иных организаций, за исключением государственных и муниципальных, и от физических лиц,
0 040110 151 “Доходы от поступлений от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации” – применяется в казенных учреждениях в рамках движения ценностей между бюджетными учреждениями разных уровней бюджетов.
Оприходование спирта в сумме его фактической стоимости, сформированной при приобретении (в случае, когда в стоимость включаются затраты на доставку и т. п.), отражается так:
Дебет счета 0 10531 340 “Увеличение стоимости медикаментов – иного движимого имущества учреждений”
Кредит счета 0 10634 340 “Увеличение вложений в материальные запасы – иное движимое имущество учреждения”.
Такая же проводка оформляется в случае, когда спирт приходуется по фактической стоимости, сформированной при безвозмездном получении, в том числе в рамках нескольких договоров.
Оприходование неучтенного спирта, выявленного при инвентаризации, отражается на основании Акта о приемке материалов (ф. 0315004) такой записью:
Дебет счета 0 10531 340 “Увеличение стоимости медикаментов – иного движимого имущества учреждений”
Кредит счета 0 40110 180 “Прочие доходы”.
Принятие к бухгалтерскому учету спирта, поступившего в порядке возмещения в натуральной форме ущерба, причиненного виновным лицом, отражается:
Дебет счета 0 10531 340 “Увеличение стоимости медикаментов – иного движимого имущества учреждений”
Кредит счета 0 40110 172 “Доходы от операций с активами”.
Одновременно отражается запись по расчетам с виновным лицом:
Дебет счета 0 40110 172 “Доходы от операций с активами”
Кредит счета 0 20974 660 “Расчеты по ущербу материальных запасов”.
Внутреннее перемещение спирта между материально ответственными лицами в учреждении производится на основании Требования-накладной (ф. 0315006) и отражается по дебету и кредиту счета 0 10531 340 “Увеличение стоимости медикаментов – иного движимого имущества учреждений”.
Выбытие спирта производится на основании Ведомости выдачи материальных ценностей на нужды учреждения (ф. 0504210), в отдельных случаях – на основании Акта о списании материальных запасов (ф. 0504230), составляемого комиссией по поступлению и выбытию активов.
Выбытие израсходованного спирта, а также потерь в объеме норм естественной убыли отражается записью:
Дебет счета 0 40120 272 “Расходование материальных запасов”
Кредит счета 0 10531 440 “Уменьшение стоимости медикаментов – иного движимого имущества учреждений”.
Выбытие спирта при выявленных недостачах, хищениях отражается по фактической стоимости:
Дебет счета 0 40110 172 “Доходы от операций с активами”
Кредит счета 0 10531 440 “Уменьшение стоимости медикаментов – иного движимого имущества учреждений”.
Одновременно отражается недостача по рыночной стоимости на расчетах по ущербу имущества с виновными лицами:
Дебет счета 0 20974 560 “Расчеты по ущербу материальных запасов”
Кредит счета 0 40110 172 “Доходы от операций с активами”.
Выбытие спирта, пришедшего в негодность вследствие стихийных и иных бедствий, природного явления, катастрофы, отражается на основании Акта о списании материальных запасов (ф. 0504230) так:
Дебет счета 0 40120 273 “Чрезвычайные расходы по операциям с активами”
Кредит счета 0 10531 440 “Уменьшение стоимости медикаментов – иного движимого имущества учреждений”.
Выбытие спирта, уничтоженного в результате террористических актов, иных действий, произведенных вне зависимости от воли учреждения как правообладателя, отражается следующим образом:
Дебет счета 0 40110 172 “Доходы от операций с активами”
Кредит счета 0 10531 440 “Уменьшение стоимости медикаментов – иного движимого имущества учреждений”.
Другие материальные запасы, содержащие спирт
В медицинских учреждениях используются не только этиловый спирт, но и другие содержащие спирт материалы. Например, очищающие салфетки, содержащие этиловый и другие виды спиртов, спиртосодержащие лосьоны, гели и др. Нормативными документами не предусмотрен предметно-количественный учет таких материальных запасов, следовательно, их применение упрощает учет и отчетность учреждения.
Такие материальные запасы, как правило, являются изделиями медицинского назначения и в бухгалтерском учете учитываются на счете 0 10531 000 “Медикаменты – иное движимое имущество учреждений”.
Так как порядок учета спиртосодержащих материалов нормативными документами не предусмотрен, то учреждение вправе самостоятельно выбрать удобные единицы учета, нормативы, порядок отпуска и др.

Учет спирта в казенных учреждениях
Euphoria 09-10-2019 Ответить

Приказ Минздрава СССР от 30.08.1991 № 245 “О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения” не отменен. Однако при приобретении спиртосодержащих антисептиков для обработки рук персонала, операционных и инъекционных полей возникают вопросы: как определить потребность в 70- и 95-процентном спирте? на какие нужды выписывать? как вести учет, расход?
Основным документом, в котором приведены нормы расчета потребности медицинской организации (МО) в этиловом спирте, является приказ Минздрава СССР от 30.08.1991 № 245 “О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения”.
В приложении 1 к приказу приводятся следующие нормы расхода спирта этилового в стационарах по профилю стационара:
на 1 пролеченного больного хирургического профиля – 400 г;
на 1 пролеченного больного терапевтического профиля – 170 г.
В приказе Минздрава СССР от 30 августа 1991 г. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения» написано, что в приложении 2 приведены ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений. Ориентировочные нормы расхода не являются обязательными для списания в расход.
Руководителям учреждений здравоохранения дано право разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.
В настоящее время спирт этиловый по весу не отпускается и учитывается флаконами по фактическому расходу.
…В многопрофильных стационарах расчет потребности каждого отделения в этиловом спирте производится в соответствии с нормами, приведенными в приложении 2 к приказу № 245 “Ориентировочные нормы расхода этилового спирта в подразделениях лечебно-профилактических учреждений”. В этом приложении приводятся нормы расхода спирта этилового в расчете на 1 пролеченного больного в зависимости от профиля отделения.
Пример
Норма расхода на 1 пролеченного больного в отделении гнойной хирургии составляет 280 г. Эта норма умножается на количество пролеченных больных в данном отделении за год, и получается годовая потребность отделения гнойной хирургии в 95-процентном этиловом спирте.
Далее рассчитанное на отделение количество спирта этилового делится на сестринские посты, перевязочные, операционные и т. д. в зависимости от фактической потребности. Из общего количества рассчитанного 95-процентного спирта следует выделить необходимое количество спирта в других концентрациях (70-процентного и др.) в зависимости от потребности в нем на различные вмешательства и обработки. Это можно сделать либо в соответствии с инструкциями, например, на обработку аппаратуры), или по факту на выполнение определенных манипуляций.
Солодкий Яд 09-10-2019 Ответить

Тема: Санэпидрежим Источник: Журнал “Главная медицинская сестра” № 07 2014 Автор: Мороз Т.Л., д-р фарм. наук, проф., проф. кафедры фармации ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия» последипломного образования Минздрава России, г. Иркутск
Приказ Минздрава СССР от 30.08.1991 №245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения» не отменен, наша медицинская организация работает по нему. Однако при приобретении спиртосодержащих антисептиков для обработки рук персонала, операционных и инъекционных полей возникают вопросы: как определить потребность в 70- и 95-процентном спирте? на какие нужды выписывать? как вести учет, расход?
Этанол (спирт этиловый, медицинский антисептический раствор) включен в раздел 5 «Перечня лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами», утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 №785 «О Порядке отпуска лекарственных средств» (в ред. от 06.08.2007).
Основным документом, в котором приведены нормы расчета потребности медицинской организации (МО) в этиловом спирте, является приказ Минздрава СССР от 30.08.1991 №245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».
В приложении 1 к приказу приводятся следующие нормы расхода спирта этилового в стационарах по профилю стационара:
на 1 пролеченного больного хирургического профиля – 400 г;
на 1 пролеченного больного терапевтического профиля – 170 г.
В многопрофильных стационарах расчет потребности каждого отделения в этиловом спирте производится в соответствии с нормами, приведенными в приложении 2 к приказу № 245 «Ориентировочные нормы расхода этилового спирта в подразделениях лечебно-профилактических учреждений». В этом приложении приводятся нормы расхода спирта этилового в расчете на 1 пролеченного больного в зависимости от профиля отделения.
Пример
Норма расхода на 1 пролеченного больного в отделении гнойной хирургии составляет 280 г. Эта норма умножается на количество пролеченных больных в данном отделении за год, и получается годовая потребность отделения гнойной хирургии в 95-процентном этиловом спирте.
Далее рассчитанное на отделение количество спирта этилового делится на сестринские посты, перевязочные, операционные и т. д. в зависимости от фактической потребности. Из общего количества рассчитанного 95-процентного спирта следует выделить необходимое количество спирта в других концентрациях (70-процентного и др.) в зависимости от потребности в нем на различные вмешательства и обработки. Это можно сделать либо в соответствии с инструкциями, например, на обработку аппаратуры), или по факту на выполнение определенных манипуляций.
Nelkis 09-10-2019 Ответить

Вопрос:
На основании приказа МЗ СССР от 30.08.91 N 245 “О нормах
потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения,
образования и социального обеспечения” и в соответствии с
протоколом испытаний ЦККЛС Министерство Здравоохранения области и
КРУ ТФОМС требует самостоятельно делать перерасчет этилового спирта
из мл в гр.
В
МО учет спирта ведется в Журнале учета операций, связанных с
обращением лекарственных средств для медицинского применения
(приложение N3 к приказу N 378). На каждую дозировку спирта
этилового заводится отдельный лист – спирт этиловый 70% – 100
мл/88,5гр; спирт этиловый 95% – 100 мл/81,2 гр. Списание спирта
идет в мл/гр (например-1000 мл/0,885 кг), а не во флаконах, как
указано в товарной накладной.
Товарная накладная
содержит следующие сведения:
1) спирт этиловый раствор
для наружного применения и приготовления лекарственных форм 70% –
100 мл ФЛАКОНОВ 1500.
2) спирт этиловый раствор
для наружного применения и приготовления лекарственных форм 95% –
100 мл/81,2 гр – ФЛАКОНОВ 500
При этом к товарной
накладной приложен протокол испытаний “Центра контроля качества и
сертификации лекарственных средств”, результат испытаний:
плотность 70% – 0,8853
г/куб. см, что соответствует содержанию спирта 70,09%
плотность 95% – 0,8091
г/см3, что соответствует содержанию спирта 95,6%
1. Какими единицами
измерения (флаконы, кг, литры) необходимо пользоваться при учете
этилового спирта:
А) в помещении для
хранения ЛС главной м/с,
Б) старшим м/с отделений
при отпуске в отделения,
В) непосредственно в
отделениях ежедневно (списание спирта происходит ежедневно на
каждого пациента, но не каждый день расходуется флакон спирта)?
2. Правомерно ли
самостоятельно делать перерасчет единиц измерения?

Ответ:
Euphoria 09-10-2019 Ответить

В целях усиления контроля за расходованием этилового спирта учреждениями здравоохранения Центральным аптечным научно-исследовательским институтом утверждены нормативы потребления этилового спирта для медицинских организаций.

Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения

Наименование учреждения
Расчетные показатели
Норма в граммах
I. Аптечные учреждения
на 1000 экстемпоральных рецептов
2800
II. Лечебно-профилактические учреждения:
1. Больничные учреждения
на 1 пролеченного больного хирургического профиля
400
на 1 пролеченного больного терапевтического профиля
170
2. Амбулаторно-поликлинические учреждения
на 1 прикрепленного жителя в год
50
3. Вспомогательные подразделения лечебно-профилактических учреждений
на 1000 посещений
9500
4. Клинико-диагностические лаборатории лечебно-профилактических учреждений
на 1000 анализов всех видов
2000
5. Лечебно-профилактические учреждения особого типа
5.1. Лепрозории
на 1000 посещений в поликлинике
800
5.2. Центры по профилактике борьбы со СПИДом
– на 1 исследование
– на 1 больного в стационаре
10 200
6. Учреждения скорой и неотложной медицинской помощи
на 1000 вызовов:
– на линейной машине
– на специально оборудованной машине
2000
5000
7. Учреждения охраны материнства и детства
7.1. Дома ребенка
на 1 место в год
140
7.2. Молочные кухни
на производство 1000 порций
1,2
7.3. Родильный дом
на 1 роженицу
110
8. Санаторно-курортные учреждения
8.1. Санатории
– костно-туберкулезные
на 1 койку в год
1500
– легочно-туберкулезные
на 1 койку в год
900
– других видов
на 1 койку в год
700
8.2. Санатории-профилактории
на 1 койку в год
250
8.3. Курортные поликлиники
на 1000 посещений
700
8.4. Бальнеологические лечебницы
на 1000 посещений
1000
8.5. Грязелечебницы
на 1000 посещений
1000
III. Санаторно-профилактические учреждения
1. Санитарно-эпидемиологические учреждения:
1.1. Противочумные станции
–
Нормативы, утвержденные МЗ СССР 25.10.90 N 40
1.2. Санитарно-эпидемиологические станции
–
Нормативы, утвержденные МЗ СССР 19.01.87 N 4244-87
1.3. Дезинфекционные станции
на 1000 смешанных анализов
1300
IV. Бюро судебно-медицинской экспертизы (суд.-хим.)
– на полный анализ;
500
– на 1 музейный макропрепарат;
150
– на судебное гистологическое исследование;
150
– на судебно-медицинское исследование вещественных доказательств на 1 объект исследования:
10
– на обследование 1000 живых лиц;
500
– на судебно-медицинское исследование (вскрытие);
50
– на физико-техническое исследование на 1 эксперимент;
100
– на спектрографическое исследование 1 объекта;
5
– на консервирование остатков органов при судебно-химическом исследовании (на 1 банку)
120
V. Учреждения социального обеспечения
1. Дома-интернаты
на 1 место в год:
1.1. для престарелых и инвалидов
–
800
1.2. для инвалидов от 18 до 45 лет
–
600
1.3. психоневрологические
–
1000
1.4. детские психоневрологические
–
700
1.5. для детей с физическими недостатками (физкалек)
–
700
1.6. для глубоко умственно отсталых детей, способных к обучению по специальным программам и методикам
на 1 место в год
500
1.7. для глубоко умственно отсталых детей, требующих постоянного постороннего ухода и надзора
на 1 место в год
900
2. Протезно-ортопедические предприятия
2.1. Стационары сложного протезирования
на 1 койку в год
2300
2.2. Отделения амбулаторного протезирования
на 1000 посещений
7500
2.3. Вспомогательные кабинеты стационаров протезно-ортопедических предприятий и отделений амбулаторного протезирования:
– рентгеновский кабинет
на 1000 посещений
250
– кабинет физиотерапии
на 1000 посещений
1300
– кабинет ЛФК, трудотерапии и массажа
на 1000 посещений
1200
3. Школьные и дошкольные учреждения:
3.1. школы
на 1 ученика в год
2,0
3.2. школы-интернаты
на 1 воспитанника в год
3,0
3.3. детские сады и детские дома
на 1 место в год
20
3.4. детские ясли
на 1 место в год
100
3.5. детские ясли-сад
на 1 место в год
35
3.6. специализированные детские учреждения (ясли, ясли-сад, вспомогательные школы-интернаты для детей с нарушением интеллекта, зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата, для детей с последствиями полиомиелита и детских церебральных параличей)
на 1 место в год
120
3.7. детские ясли-сады туберкулезного профиля
на 1 место в год
50
3.8. санаторно-лесные школы туберкулезного профиля
на 1 воспитанника в год
10
При выполнении учреждением функций по обслуживанию населения других территорий (консультирование, диагностика и т.п.) дополнительная потребность в спирте определяется по следующим нормам:
Наименование учреждения
Наименование отделений (палат), кабинетов
Показатели обслуживания
Норматив в граммах
1. Больничные учреждения, родильные дома, диспансеры
аллергологическое
на 1 пролеченного больного
60
гастроэнтерологическое
на 1 пролеченного больного
50
гематологическое
на 1 пролеченного больного
140
гинекологическое
на 1 пролеченного больного
75
гнойное хирургическое
на 1 пролеченного больного
280
кожно-венерологическое
на 1 пролеченного больного
120
дневной стационар
на 1 пролеченного больного
100
дневной стационар для психически больных
на 1 пролеченного больного
100
дневной наркологический стационар
на 1 пролеченного больного
70
интенсивной терапии
на 1 пролеченного больного
20
инфекционное
на 1 пролеченного больного
70
инфекционное для больных полиомиелитом
на 1 пролеченного больного
70
кардиологическое
на 1 пролеченного больного
90
отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции
на 1 пролеченного больного
170
кардиохирургическое
на 1 пролеченного больного
450
микрохирургическое
на 1 пролеченного больного
450
неврологическое
на 1 пролеченного больного
60
нейротравматологическое
на 1 пролеченного больного
320
нейрохирургическое
на 1 пролеченного больного
320
нефрологическое
на 1 пролеченного больного
70
новорожденных
на 1 пролеченного больного
60
наркологическое
на 1 пролеченного больного
80
дополнительно на 1 сеанс условно рефлекторной терапии
20
ожоговое
на 1 пролеченного больного
250
онкологическое
на 1 пролеченного больного
170
оториноларингологическое
на 1 пролеченного больного
85
отделение для больных с острыми отравлениями
на 1 пролеченного больного
170
офтальмологическое
на 1 пролеченного больного
100
патологии беременности
на 1 пролеченного больного
50
педиатрическое
на 1 пролеченного больного
70
педиатрическое новорожденных
на 1 пролеченного больного
170
проктологическое
на 1 пролеченного больного
290
приемное отделение
на 1 пролеченного больного
1,5
психоневрологическое
на 1 пролеченного больного
80
психиатрическое
на 1 пролеченного больного
80
пульмонологическое
на 1 пролеченного больного
100
радиологическое
на 1 пролеченного больного
170
реанимации и интенсивной терапии
на 1 пролеченного больного
510
на 1 сеанс гипербарической оксигенации в одноместной барокамере
40
ревматологическое
на 1 пролеченного больного
10
родовое
на 1 пролеченного больного
110
сердечно-сосудистое
на 1 пролеченного больного
450
сосудистой хирургии
на 1 пролеченного больного
380
стоматологическое
на 1 пролеченного больного
200
терапевтическое
на 1 пролеченного больного
80
травматологическое
на 1 пролеченного больного
300
ортопедическое
на 1 пролеченного больного
520
туберкулезное
на 1 пролеченного больного
490
туберкулезное для больных менингитом
на 1 пролеченного больного
490
туберкулезное легочно-хирургическое
на 1 пролеченного больного
720
туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом
на 1 пролеченного больного
4900
на 1 пролеченного больного
270
урологическое
для лечения 1 больного с пересаженной почкой (первые 2 месяца)
1200
хирургическое
на 1 пролеченного больного
225
хирургическое торакальное
на 1 пролеченного больного
430
на 1 сеанс гемодиализа
200
гемодиализа
на 1 сеанс гемосорбции
150
на 1 сеанс ультразвукового облучения крови
60
патологоанатомическое
на 1 объект биопсии
20
на 1 вскрытие трупа с гистологической обработкой взятых кусочков
230
на 1 музейный макропрепарат
150
2. Противотуберкулезные диспансеры
поликлиника
на 1000 посещений
800
стационар
на 1 пролеченного больного
490
Кожно-венерологические диспансеры
поликлиника
на 1000 посещений
800
стационар
на 1 пролеченного больного
120
Психоневрологические диспансеры
поликлиника
на 1000 посещений
1000
стационар
на 1 пролеченного больного
80
Онкологические диспансеры
поликлиника
на 1000 посещений
1300
стационар
на 1 пролеченного больного
170
дополнительно для онкологических исследований: при проведении эндоскопических исследований на 1 процедуру
50
при использовании метода парентерального введения этилового спирта (питание) послеоперационным больным после полостных операций на 1 процедуру
670
при проведении радиоизотопной диагностики на 1 процедуру
5
Эндокринологические диспансеры
поликлиника
на 1000 посещений
900
стационар
на 1 пролеченного больного
20
Трахоматозные диспансеры
на 1000 посещений
500
Врачебно-физкультурные диспансеры
на 1000 посещений
2500
Наркологические диспансеры
поликлиника
на 1000 посещений
800
стационар
на 1 пролеченного больного
80
дополнительно на 1 сеанс условно-рефлекторной терапии
20
Кардиологические диспансеры
поликлиника
на 1000 посещений
800
стационар
на 1 пролеченного больного
90
3. Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения)
аллергологический
на 1000 посещений
1100
акушерско-гинекологический
на 1000 посещений
800
гастроэнтерологический
на 1000 посещений
1000
гельминтологический
на 1000 посещений
1000
гематологический
на 1000 посещений
900
детское отделение поликлиник
на 1000 посещений
1000
дерматовенерологический
на 1000 посещений
700
инфекционных заболеваний
на 1000 посещений
1500
кардиоревматологический
на 1000 посещений
800
логопедический
на 1 первичного больного
20
наркологический
800
дополнительно на 1 сеанс условно-рефлекторной терапии
20
неврологический
на 1000 посещений
500
нефрологический
на 1000 посещений
1000
онкологический
на 1000 посещений
1000
обслуживания подростков
на 1000 посещений
400
операционная
на 1000 посещений
3000
отоларингологический
на 1000 посещений
700
офтальмологический
на 1000 посещений
800
перевязочная
на 1000 посещений
1200
проктологический
на 1000 посещений
1200
процедурный
на 1000 процедур
1500
психиатрический (психотерапевтический)
на 1000 посещений
500
пульмонологический
на 1000 посещений
1100
радиологический
на 1000 посещений
800
на 1000 посещений
3500
рефлексотерапии
для хранения стерильных игл на 1 врача в месяц
100
сексологический
на 1000 посещений
500
смотровой женский кабинет
на 1000 посещений
800
сурдологический
на 1000 посещений
3000
слухопротезный
на 1000 посещений
2000
терапевтический
на 1000 посещений
900
травматологический
на 1000 посещений
1000
травмопункт
на 1000 посещений
1200
урологический
на 1000 посещений
1200
фониатрический
на 1000 посещений
600
противотуберкулезный
на 1000 посещений
800
хирургический
на 1000 посещений
1200
эндокринологический
на 1000 посещений
600
электрокардиографический
на 1000 ЭКГ
1000
лечебно-косметологический (отделение)
на 1000 посещений
1500
3.1. Амбулатория
на 1000 посещений
1000
3.2. Врачебные здравпункты
на 1000 посещений
650
3.3. Фельдшерские здравпункты
на 1000 посещений
500
3.4. Фельдшерско-акушерские пункты
на 1000 посещений
800
3.5. Пункты медицинской помощи на дому
на 1000 выездов
2000
3.6. Стоматологические поликлиники (отделения, кабинеты)
стоматологический
На 1 УЕТ
0,6
стоматологический хирургический
на 1 УЕТ
1,6
ортопедический
на 1 УЕТ
1,3
зубопротезные лаборатории с использованием установок высококачественного литья
на 1 литой зуб
0,4
на 1 бюгельный протез
6,0
на 1 зуб литой стальной или под пластмассовую фасетку
0,2
на 1 каркас при моделировании на гипсовой модели
2,0
на фарфоровую коронку
1,5
на металлокерамическую коронку или зуб
2,0
на 1 цельнолитую коронку или зуб
1,0
на имплантацию:
– эндостальную
175
– субпериостальную
60
анестезиологический
на 1000 посещений
700
3.7. Физиотерапевтические поликлиники
физиотерапевтическое отделение
на 1000 процедур
1300
3.8. Вспомогательные подразделения лечебно-профилактических учреждений
рентгеновский и флюрографический кабинет (диагностическая и лечебная работа)
на 1000 флюорограмм на 1000 рентгеноскопий и рентгенограмм
250
на 1000 электрорентгенограмм
500
ангиографические и ангиокардиографические кабинеты рентгенологических отделений
на 1 исследование
100
лечебной физкультуры
на 1000 посещений
600
функциональной диагностики
на 1000 посещений
1000
электроэнцефалографии
на 1 исследование
50
электроэхоэнцефалографии
на 1 исследование
4
зондирования
на 1 исследование
20
вакуум-аспирации
на 1 процедуру
30
эндоскопический
на 1 исследование (кроме ректоскопии)
50
ультразвуковой диагностики
на 1 исследование
1,5
кабинет пренатальной диагностики:
биопсия хориона
на 1 манипуляцию
100
амниоцентез
на 1 манипуляцию
250
3.9. Клинико-диагностические лаборатории лечебно-профилактических учреждений
клинические
на 1000 анализов
700
биохимические
на 1000 анализов
1800
определение 17-кетостероидов, 17-оксикетостероидов, эстрогенов и других гормонов
на 1000 анализов
2300
бактериологические
на 1000 анализов
1800
бактериологические для противотуберкулезных учреждений
на 1000 анализов
3400
бактериоскопические
на 1000 анализов
6500
иммуносерологические
850
цитологические
1500
генетические
300
радиоизотопные
на 1 анализ
5
чистка 1 микроскопа
5000 мл в год
3.10. Консультация “Брак и семья”
на 1000 посещений
600
3.11. Лаборатории контактной коррекции зрения
для изготовления 500 контактных линз
2700
Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (в граммах):
1. Внутривенные инъекции и взятие крови из вены 3,0.
2. Внутримышечные и подкожные инъекции 1,5.
3. Взятие крови из пальца 1,5;
4. Постановка капельницы для переливания крови 5,0-10,0;
5. Постановка банок:
– для взрослых 20,0;
– для детей 10,0;
6. Наложение компресса 20,0-30,0;
7. Обработка фурункулов 1,5;
8. Обработка ожогов 20,0-40,0;
9. Профилактическая прививка безыгольным инъектором 0,5-1,0;
10. Обработка ампул и флаконов 0,5;
11. Обработка рук медицинского персонала перед процедурой 10,0;
12. Инъекции и пункции внутрисуставные 10,0;
13. Проведение гистероскопии 50,0;
14. Наложение микротрахеостомы 10,0;
15. Катетеризация подключичной вены 50,0;
16. Плевральные пункции и парацентезы 20,0;
17. Установление и удаление дренажей из плевральной и брюшной полостей 20,0;
18. Венесекция 10,0;
19. Фибробронхоскопия 50,0;
20. Радиоизотопное исследование 10,0;
21. Переливание крови 10,0;
22. Иглорефлексотерапия 5,0;
23. Спинномозговая пункция 50,0;
24. Наркоз 60,0;
25. Постановка пиявок (на 1 пиявку) 1,0;
26. Аутогемотерапия 5,0;
27. Проведение тонометрии 1,5;
STaNik 09-10-2019 Ответить

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 августа 1991 г. N 245
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ НОРМЫ
РАСХОДА ЭТИЛОВОГО СПИРТА НА МЕДИЦИНСКИЕ
ПРОЦЕДУРЫ (В ГРАММАХ)
1. Внутривенные инъекции и взятие крови из вены 3,0
2. Внутримышечные и подкожные инъекции 1,5
3. Взятие крови из пальца 1,5
4. Постановка капельницы для переливания крови 5,0-10,0
5. Постановка банок:
для взрослых 20,0
для детей 10,0
6. Наложение компресса 20,0-30,0
7. Обработка фурункулов 1,5
8. Обработка ожогов 20,0-40,0
9. Профилактическая прививка безыгольным инъектором 0,5-1,0
10. Обработка ампул и флаконов 0,5
11. Обработка рук медицинского персонала перед процедурой 10,0
12. Инъекции и пункции внутрисуставные 10,0
13. Проведение гистероскопии 50,0
14. Наложение микротрахеостомы 10,0
15. Катетеризация подключичной вены 50,0
16. Плевральные пункции и парацентезы 20,0
17. Установление и удаление дренажей из плевральной и
брюшной полостей 20,0
18. Венесекция 10,0
19. Фибробронхоскопия 50,0
20. Радиоизотопное исследование 10,0
21. Переливание крови 10,0
22. Иглорефлексотерапия 5,0
23. Спинномозговая пункция 50,0
24. Наркоз 60,0
25. Постановка пиявок (на 1 пиявку) 1,0
26. Аутогемотерапия 5,0
27. Проведение тонометрии 1,5
Примечание: указанные нормы могут быть использованы при списании этилового спирта в расход в отделениях и кабинетах лечебно – профилактических учреждений. Для определения потребности в этиловом спирте на планируемый период не применяются.
Это ориентировочные нормы, у вас должны быть утверждены для своего ЛПУ, не больше этих, по ним потом и списывайте. Не забывайте, списываем в граммах! На готовых флаконах уже стоит кол-во граммов (чаще 100 мл – 88,6гр), если получаете в аптеке не фасованный, то они вам должны дать информацию, сколько гр в 100 мл. Ну а потом опытным путем определяете степень смоченности ватного шарика на 0,5- 1,5.
Чтобы узнать, сколько это мл, применяете несложные математические расчеты.
Определяете коэффициент 100:88,6=1,128=1,13.
Затем: 1,5грх1,13=1,69=1,7мл. 50грх1,13=56,5мл и т.д.
Можете сделать таблицу перевода, чтоб легче было ориентироваться.
Сколько лет мучились, пока не перешли на салфетки для инъекций и кожные антисептики!
Добавлено спустя 13 минут 12 секунд:
На баклампы спирт 70град не идет, только 96 (по паспорту к некоторым облучателям есть).
Tarn 09-10-2019 Ответить

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 30 августа 1991 г. N 245
О НОРМАТИВАХ
ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:
1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).
2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).
3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3).
Приказываю:
1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений “Фармация” минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений “Фармация”):
1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим Приказом (приложение 1).
1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.
1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего Приказа.
1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.
1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям “Фармация”) общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.
1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.
1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.
2. Считать утратившими силу Приказы Минздрава СССР от 16.09.69 N 675; от 28.09.73 N 774; от 15.07.76 N 693; от 17.08.77 N 762; от 24.04.72 N 325; от 11.10.83 N 1196; от 18.06.84 N 694; от 30.05.85 N 737.
3. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Минздрава СССР (т. Карпеев А.А.) и на В/О “Союзфармация” (т. Апазов А.Д.).
Разрешаю размножить Приказ в необходимых количествах и довести до сведения учреждений здравоохранения.
Заместитель министра
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение 1
к Приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 г. N 245
НОРМАТИВЫ
ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
—–T———————————-T————————-T———
N N ¦ Наименование учреждения ¦ Расчетные показатели ¦Норматив
п/п ¦ ¦ ¦ в
¦ ¦ ¦граммах
—–+———————————-+————————-+———
¦ I. Аптечные учреждения ¦ на 1000 экстемпоральных¦ 2800
¦ ¦рецептов ¦
¦ ¦ ¦
¦ II. Лечебно-профилактические ¦ ¦
¦ учреждения: ¦ ¦
¦ ¦ ¦
1. ¦ Больничные учреждения ¦ на 1 пролеченного ¦ 400
¦ ¦больного хирургического ¦
¦ ¦профиля ¦
¦ ¦ на 1 пролеченного ¦ 170
¦ ¦больного терапевтического¦
¦ ¦профиля ¦
¦ ¦ ¦
2. ¦ Амбулаторно-поликлинические ¦ на 1 прикрепленного ¦ 50
¦ учреждения ¦жителя в год ¦
¦ ¦ ¦
3. ¦ Вспомогательные подразделения ¦ на 1000 посещений ¦ 9500
¦лечебно-профилактических ¦ ¦
¦учреждений ¦ ¦
¦ ¦ ¦
4. ¦ Клинико-диагностические ¦ на 1000 анализов всех ¦ 2000
¦лаборатории лечебно- ¦видов ¦
¦профилактических учреждений ¦ ¦
¦ ¦ ¦
5. ¦ Лечебно-профилактические ¦ ¦
¦учреждения особого типа ¦ ¦
¦ ¦ ¦
5.1.¦ Лепрозории ¦ на 1000 посещений в ¦ 800
¦ ¦поликлинике ¦
¦ ¦ ¦
5.2.¦ Центры по профилактике ¦ на 1 исследование ¦ 10
¦ борьбы со СПИДом ¦ на 1 больного в ¦ 200
¦ ¦стационаре ¦
¦ ¦ ¦
6. ¦ Учреждения скорой и неотложной ¦ ¦
¦медицинской помощи и переливания ¦ ¦
¦крови ¦ ¦
¦ ¦ ¦
6.1.¦ Станции скорой медицинской ¦ на 1000 вызовов на ¦ 2000
¦помощи ¦линейной машине ¦
¦ ¦ на специально ¦ 5000
¦ ¦оборудованной машине ¦
¦ ¦ ¦
6.2.¦ Станции (отделения) переливания ¦ Пользоваться ¦
¦крови ¦действующими нормативами,¦
¦ ¦утвержденными МЗ СССР ¦
¦ ¦24.11.89 ¦
¦ ¦ ¦
7. ¦ Учреждения охраны материнства ¦ ¦
¦и детства ¦ ¦
¦ ¦ ¦
7.1.¦ Дома ребенка ¦ на 1 место в год ¦ 140
¦ ¦ ¦
7.2.¦ Молочные кухни ¦ на производство 1000 ¦ 1,2
¦ ¦порций ¦
¦ ¦ ¦
7.3.¦ Родильный дом ¦ на 1 роженицу ¦ 110
¦ ¦ ¦
8. ¦ Санаторно-курортные учреждения ¦ ¦
¦ ¦ ¦
8.1.¦ Санатории ¦ ¦
¦ – костно-туберкулезные ¦ на 1 койку в год ¦ 1500
¦ – легочно-туберкулезные ¦ -“- ¦ 900
¦ – других видов ¦ -“- ¦ 700
8.2.¦ Санатории-профилактории ¦ -“- ¦ 250
8.3.¦ Курортные поликлиники ¦ на 1000 посещений ¦ 700
8.4.¦ Бальнеологические лечебницы ¦ на 1000 посещений ¦ 1000
8.5.¦ Грязелечебницы ¦ на 1000 посещений ¦ 1000
¦ ¦ ¦
¦ III. Санаторно-профилактические ¦ ¦
¦ учреждения ¦ ¦
¦ ¦ ¦
1. ¦ Санитарно-эпидемиологические ¦ ¦
¦учреждения ¦ ¦
¦ ¦ ¦
1.1.¦ Противочумные станции ¦ Пользоваться ¦
¦ ¦действующими нормативами,¦
¦ ¦утвержденными МЗ СССР ¦
¦ ¦25.10.90 N 40 ¦
¦ ¦ ¦
1.2.¦ Санитарно-эпидемиологические ¦ Пользоваться ¦
¦станции ¦действующими нормативами,¦
¦ ¦утвержденными МЗ СССР ¦
¦ ¦19.01.87 N 4244-87 ¦
¦ ¦ ¦
1.3.¦ Дезинфекционные станции ¦ на 1000 смешанных ¦ 1300
¦ ¦анализов ¦
¦ ¦ ¦
¦ IV. Бюро судебно-медицинской ¦ на полный анализ (суд.-¦ 500
¦ экспертизы ¦хим.) ¦
¦ ¦ на 1 музейный макро- ¦ 150
¦ ¦препарат ¦
¦ ¦ на суд. гистологическое¦ 150
¦ ¦исследование ¦
¦ ¦ для суд.-мед. ¦ 10
¦ ¦исследования вещественных¦
¦ ¦доказательств на 1 объект¦
¦ ¦исследования ¦
¦ ¦ на обследование 1000 ¦ 500
¦ ¦живых лиц ¦
¦ ¦ на суд.-мед. ¦ 50
¦ ¦исследование (вскрытие) ¦
¦ ¦ на физико-техническое ¦ 100
¦ ¦исследование на 1 ¦
¦ ¦эксперимент ¦
¦ ¦ на спектрографическое ¦ 5
¦ ¦исследование 1 объекта ¦
¦ ¦ на консервирование ¦ 120
¦ ¦остатков органов при ¦
¦ ¦суд.-хим. исследовании ¦
¦ ¦(на 1 банку) ¦
¦ ¦ ¦
¦ V. Учреждения социального ¦ ¦
¦ обеспечения ¦ ¦
¦ ¦ ¦
1. ¦ Дома-интернаты ¦ на 1 место в год ¦
¦ ¦ ¦
1.1.¦ для престарелых и инвалидов ¦ -“- ¦ 800
¦ ¦ ¦
1.2.¦ для инвалидов от 18 до 45 лет ¦ -“- ¦ 600
¦ ¦ ¦
1.3.¦ психоневрологические ¦ -“- ¦ 1000
¦ ¦ ¦
1.4.¦ детские психоневрологические ¦ -“- ¦ 700
¦ ¦ ¦
1.5.¦ для детей с физическими ¦ -“- ¦ 700
¦ недостатками (физкалек) ¦ ¦
¦ ¦ ¦
1.6.¦ для глубоко умственно отсталых¦ на 1 место в год ¦ 500
¦ детей, способных к обучению по¦ ¦
¦ специальным программам и ¦ ¦
¦ методикам ¦ ¦
¦ ¦ ¦
1.7.¦ для глубоко умственно отсталых¦ на 1 место в год ¦ 900
¦ детей, требующих постоянного ¦ ¦
¦ постороннего ухода и надзора ¦ ¦
¦ ¦ ¦
2. ¦ Протезно-ортопедические ¦ ¦
¦ предприятия ¦ ¦
¦ ¦ ¦
2.1.¦ Стационары сложного ¦ на 1 койку в год ¦ 2300
¦ протезирования ¦ ¦
¦ ¦ ¦
2.2.¦ Отделения амбулаторного ¦ на 1000 посещений ¦ 750
¦ протезирования ¦ ¦
¦ ¦ ¦
2.3.¦ Вспомогательные кабинеты ¦ ¦
¦ стационаров протезно- ¦ ¦
¦ ортопедических предприятий и ¦ ¦
¦ отделений амбулаторного ¦ ¦
¦ протезирования ¦ ¦
¦ – рентгеновский кабинет ¦ на 1000 посещений ¦ 250
¦ – кабинет физиотерапии ¦ на 1000 посещений ¦ 1300
¦ – кабинет ЛФК, трудотерапии¦ на 1000 посещений ¦ 1200
¦ и массажа ¦ ¦
¦ ¦ ¦
3. ¦ Школьные и дошкольные учреждения¦ ¦
¦ ¦ ¦
3.1.¦ школа ¦ на 1 ученика в год ¦ 2,0
¦ ¦ ¦
3.2.¦ школа-интернат ¦ на 1 воспитанника в год¦ 3,0
¦ ¦ ¦
3.3.¦ детские сады и детские дома ¦ на 1 место в год ¦ 20
¦ ¦ ¦
3.4.¦ детские ясли ¦ на 1 место в год ¦ 100
¦ ¦ ¦
3.5.¦ детские ясли-сад ¦ на 1 место в год ¦ 35
¦ ¦ ¦
3.6.¦ специализированные детские ¦ на 1 место в год ¦ 120
¦учреждения (ясли, ясли-сад, ¦ ¦
¦вспомогательные школы-интернаты ¦ ¦
¦для детей с нарушением ¦ ¦
¦интеллекта, зрения, слуха, речи, ¦ ¦
¦опорно-двигательного аппарата, ¦ ¦
¦для детей с последствиями ¦ ¦
¦полиомиелита и детских ¦ ¦
¦церебральных параличей) ¦ ¦
¦ ¦ ¦
3.7.¦ детские ясли-сады туберкулезного¦ на 1 место в год ¦ 50
¦профиля ¦ ¦
¦ ¦ ¦
3.8.¦ санаторно-лесные школы ¦ на 1 воспитанника в год¦ 10
¦туберкулезного профиля ¦ ¦
—–+———————————-+————————-+———
——————————–
При выполнении учреждением функций по обслуживанию населения других территорий (консультирование, диагностика и т.п.) дополнительная потребность в спирте определяется по нормам, указанным в приложении 2.
Примечания:
1. Этиловый спирт в чистом виде отпускается из аптек лечебно-профилактическим учреждениям без учета колебаний концентрации (от 96 до 97%). Для обработки кожи перед инъекциями отпускается 70% этиловый спирт.
2. Отпуск учреждениям здравоохранения спирта в виде борного, салицилового, ментолового, муравьиного и другого, кроме камфорного, производить за счет нормативов чистого спирта.
3. Расход спирта для разведения хлоргексидина биглюконата производится за счет общего количества спирта, выделенного отделению. Количественный учет раствора хлоргексидина биглюконата в отделениях не ведется.
4. Количество спирта, необходимое для проведения обучения студентов, выделяется базовому учреждению дополнительно по нормам, утвержденным Минздравами союзных республик.
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения
и медико-социальных программ
А.А.КАРПЕЕВ
Начальник Главного управления
охраны здоровья
матери и ребенка
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение 2
к Приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 августа 1991 г. N 245
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ НОРМЫ
РАСХОДА ЭТИЛОВОГО СПИРТА В ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
—————————-T—————————T————-T——–
Наименование учреждения ¦ Наименование отделений ¦ Показатели ¦Норматив
¦ (палат), кабинетов ¦обслуживания ¦ в
¦ ¦ ¦граммах
—————————-+—————————+————-+——–
1. Больничные учреждения, ¦- аллергологическое ¦ на 1 ¦ 60
родильные дома, ¦ ¦пролеченного ¦
диспансеры ¦ ¦больного ¦
¦- гастроэнтерологическое ¦ -“- ¦ 50
¦- гематологическое ¦ -“- ¦ 140
¦- гинекологическое ¦ -“- ¦ 75
¦- гнойное хирургическое ¦ -“- ¦ 280
¦- кожно-венерологическое ¦ -“- ¦ 120
¦- дневной стационар ¦ -“- ¦ 100
¦- дневной стационар для ¦ ¦
¦ психически больных ¦ -“- ¦ 100
¦- дневной наркологический ¦ ¦
¦ стационар ¦ -“- ¦ 70
¦- интенсивной терапии ¦ -“- ¦ 200
¦- инфекционное ¦ -“- ¦ 70
¦- инфекционное для больных ¦ ¦
¦ полиомиелитом ¦ -“- ¦ 70
¦- кардиологическое ¦ -“- ¦ 90
¦- отделение хирургического ¦ -“- ¦ 170
¦ лечения сложных нарушений¦ ¦
¦ ритма сердца и электро- ¦ ¦
¦ кардиостимуляции ¦ ¦
¦- кардиохирургическое ¦ -“- ¦ 450
¦- микрохирургическое ¦ -“- ¦ 450
¦- неврологическое ¦ -“- ¦ 60
¦- нейротравматологическое ¦ -“- ¦ 320
¦- нейрохирургическое ¦ -“- ¦ 320
¦- нефрологическое ¦ -“- ¦ 70
¦- новорожденных ¦ -“- ¦ 60
¦- наркологическое ¦ -“- ¦ 80
¦ ¦ дополни- ¦ 20
¦ ¦тельно на 1 ¦
¦ ¦сеанс условно¦
¦ ¦рефлекторной ¦
¦ ¦терапии ¦
¦- ожоговое ¦ на 1 ¦ 250
¦ ¦пролеченного ¦
¦ ¦больного ¦
¦- онкологическое ¦ -“- ¦ 170
¦- оториноларингологическое ¦ -“- ¦ 85
¦- отделение для больных с ¦ на 1 ¦
¦ острыми отравлениями ¦пролеченного ¦ 170
¦ ¦больного ¦
¦- офтальмологическое ¦ -“- ¦ 100
¦- патологии беременности ¦ -“- ¦ 50
¦- педиатрическое ¦ -“- ¦ 70
¦- педиатрическое ¦ ¦
¦ новорожденных ¦ -“- ¦ 170
¦- проктологическое ¦ -“- ¦ 290
¦- приемное отделение ¦ -“- ¦ 1,5
¦- психоневрологическое ¦ -“- ¦ 80
¦- психиатрическое ¦ -“- ¦ 80
¦- пульмонологическое ¦ -“- ¦ 100
¦- радиологическое ¦ -“- ¦ 170
¦- реанимации и интенсивной ¦ ¦
¦ терапии ¦ -“- ¦ 510
¦- ревматологическое ¦ на 1 сеанс ¦ 40
¦ ¦гиперборичес-¦
¦ ¦кой оксигена-¦
¦ ¦ции в одно- ¦
¦ ¦местной баро-¦
¦ ¦камере ¦
¦- родовое ¦ на 1 ¦ 100
¦ ¦пролеченного ¦
¦ ¦больного ¦
¦- сердечно-сосудистое ¦ -“- ¦ 110
¦- сосудистой хирургии ¦ -“- ¦ 450
¦- стоматологическое ¦ -“- ¦ 380
¦- терапевтическое ¦ -“- ¦ 200
¦- травматологическое ¦ -“- ¦ 80
¦- ортопедическое ¦ -“- ¦ 300
¦- туберкулезное ¦ -“- ¦ 520
¦- туберкулезное для больных¦ ¦
¦ менингитом ¦ -“- ¦ 490
¦- туберкулезное легочно- ¦ ¦
¦ хирургическое ¦ -“- ¦ 720
¦- туберкулезное для больных¦ ¦
¦ костно-суставным тубер- ¦ ¦
¦ кулезом ¦ -“- ¦ 490
¦- туберкулезное для прину- ¦ ¦
¦ дительного лечения боль- ¦ ¦
¦ ных алкоголизмом ¦ -“- ¦ 490
¦- урологическое ¦ -“- ¦ 270
¦ ¦- для лечения¦ 1200
¦ ¦1 больного с ¦
¦ ¦пересаженной ¦
¦ ¦почкой (пер- ¦
¦ ¦вые 2 месяца ¦
¦ ¦после пере- ¦
¦ ¦садки) ¦
¦- хирургическое ¦ на 1 ¦ 225
¦ ¦пролеченного ¦
¦ ¦больного ¦
¦- хирургическое торакальное¦ -“- ¦ 430
¦- гемодиализа ¦ на 1 сеанс ¦ 200
¦ ¦гемодиализа ¦
¦ ¦ на 1 сеанс ¦ 150
¦ ¦гемосорбции ¦
¦ ¦ на 1 сеанс ¦ 60
¦ ¦ультразву- ¦
¦ ¦кового ¦
¦ ¦облучения ¦
¦ ¦крови ¦
¦- эндокринологическое ¦ ¦ 20
¦ паталогоанатомическое ¦- на 1 объект¦ 20
¦ отделение ¦ биопсии ¦
¦ ¦- на 1 ¦ 230
¦ ¦ вскрытие ¦
¦ ¦ трупа с ¦
¦ ¦ гистологи- ¦
¦ ¦ ческой ¦
¦ ¦ обработкой ¦
¦ ¦ взятых ¦
¦ ¦ кусочков ¦
¦ ¦- на 1 музей-¦ 150
¦ ¦ ный макро- ¦
¦ ¦ препарат ¦
Противотуберкулезные ¦- поликлиника ¦ на 1000 ¦ 800
диспансеры ¦ ¦посещений ¦
¦- стационар ¦ на 1-го ¦ 490
¦ ¦пролеченного ¦
¦ ¦больного ¦
Кожно-венерологические ¦- поликлиника ¦ на 1000 ¦ 800
диспансеры ¦ ¦посещений ¦
¦- стационар ¦ на 1-го ¦ 120
¦ ¦пролеченного ¦
¦ ¦больного ¦
Психоневрологические ¦- поликлиника ¦ на 1000 ¦ 1000
диспансеры ¦ ¦посещений ¦
¦- стационар ¦ на 1-го ¦ 80
¦ ¦пролеченного ¦
¦ ¦больного ¦
Онкологические диспансеры ¦- поликлиника ¦ на 1000 ¦ 1300
¦ ¦посещений ¦
¦- стационар ¦ на 1-го ¦ 170
¦ ¦пролеченного ¦
¦ ¦больного ¦
¦ ¦ дополни- ¦
¦ ¦тельно для ¦
¦ ¦онкологичес- ¦
¦ ¦ких исследо- ¦
¦ ¦ваний: ¦
¦ ¦- при прове- ¦ 50
¦ ¦ дении эндо-¦
¦ ¦ скопических¦
¦ ¦ исследова- ¦
¦ ¦ ний на 1 ¦
¦ ¦ процедуру ¦
¦ ¦- при испол- ¦ 670
¦ ¦ зовании ¦
¦ ¦ метода ¦
¦ ¦ парентера- ¦
¦ ¦ льного ¦
¦ ¦ введения ¦
¦ ¦ этилового ¦
¦ ¦ спирта ¦
¦ ¦ (питание) ¦
¦ ¦ послеопера-¦
¦ ¦ ционным ¦
¦ ¦ больным ¦
¦ ¦ после по- ¦
¦ ¦ лостных ¦
¦ ¦ операций на¦
¦ ¦ 1 процедуру¦
¦ ¦- при прове- ¦ 5
¦ ¦ дении ¦
¦ ¦ радиоизо- ¦
¦ ¦ топной диа-¦
¦ ¦ гностики на¦
¦ ¦ 1 процедуру¦
Эндокринологические ¦- поликлиника ¦ на 1000 ¦ 900
диспансеры ¦ ¦посещений ¦
¦- стационар ¦ на 1 ¦ 20
¦ ¦пролеченного ¦
¦ ¦больного ¦
Трахоматозные диспансеры ¦ ¦ на 1000 ¦ 500
¦ ¦посещений ¦
Врачебно-физкультурные ¦ ¦ на 1000 ¦ 2500
диспансеры ¦ ¦посещений ¦
Наркологические диспансеры ¦- поликлиника ¦ на 1000 ¦ 800
¦ ¦посещений ¦
¦- стационар ¦ на 1-го ¦ 80
¦ ¦пролеченного ¦
¦ ¦больного ¦
¦ ¦- дополни- ¦
¦ ¦ тельно на 1¦ 20
¦ ¦ сеанс ус- ¦
¦ ¦ ловно-реф- ¦
¦ ¦ лекторной ¦
¦ ¦ терапии ¦
Кардиологические ¦- поликлиника ¦ на 1000 ¦ 800
диспансеры ¦ ¦посещений ¦
¦- стационар ¦ на 1-го ¦ 90
¦ ¦пролеченного ¦
¦ ¦больного ¦
¦ ¦ ¦
3. Амбулаторно-поликлини- ¦- аллергологический ¦ на 1000 ¦ 1100
ческие учреждения ¦ ¦посещений ¦
подразделения) ¦- акушерско-гинекологичес- ¦ -“- ¦ 800
¦ кий ¦ ¦
¦- гастроэнтерологический ¦ -“- ¦ 1000
¦- гельминтологический ¦ -“- ¦ 1000
¦- гематологический ¦ -“- ¦ 900
¦- детское отделение ¦ -“- ¦ 1000
¦ поликлиник ¦ ¦
¦- дерматовенерологический ¦ -“- ¦ 700
¦- инфекционных заболеваний ¦ -“- ¦ 1500
¦- кардиоревматологический ¦ -“- ¦ 800
¦- логопедический ¦ на 1-го ¦ 20
¦ ¦первичного ¦
¦ ¦больного ¦
¦- наркологический ¦- дополни- ¦ 800
¦ ¦ тельно на 1¦ 20
¦ ¦ сеанс ¦
¦ ¦ условно- ¦
¦ ¦ рефлектор- ¦
¦ ¦ ной терапии¦
¦- неврологический ¦ на 1000 ¦ 500
¦ ¦посещений ¦
¦- нефрологический ¦ -“- ¦ 1000
¦- онкологический ¦ -“- ¦ 1000
¦- обслуживания ¦ -“- ¦ 400
¦ подростков ¦ ¦
¦- операционная ¦ -“- ¦ 3000
¦- отоларингологический ¦ -“- ¦ 700
¦- офтальмологический ¦ -“- ¦ 800
¦- перевязочная ¦ -“- ¦ 1200
¦- проктологический ¦ на 1000 ¦ 1200
¦ ¦посещений ¦
¦- процедурный ¦ на 1000 ¦ 1500
¦ ¦процедур ¦
¦- психиатрический ¦ ¦
¦ (психотерапевтический) ¦ на 1000 ¦ 500
¦ ¦посещений ¦
¦- пульмонологический ¦ -“- ¦ 1100
¦- радиологический ¦ -“- ¦ 800
¦- рефлексотерапии ¦ -“- ¦ 3500
¦ ¦ для хране- ¦ 100
¦ ¦ния стериль- ¦
¦ ¦ных игл на 1 ¦
¦ ¦врача в месяц¦
¦- сексологический ¦ на 1000 ¦ 500
¦ ¦посещений ¦
¦- смотровой женский кабинет¦ -“- ¦ 800
¦- сурдологический ¦ -“- ¦ 3000
¦- слухопротезный ¦ -“- ¦ 2000
¦- терапевтический ¦ -“- ¦ 900
¦- травматологический ¦ -“- ¦ 1000
¦- травмопункт ¦ -“- ¦ 1200
¦- урологический ¦ -“- ¦ 1200
¦- фониатрический ¦ -“- ¦ 600
¦- противотуберкулезный ¦ -“- ¦ 800
¦- хирургический ¦ -“- ¦ 1200
¦- эндокринологический ¦ -“- ¦ 600
¦- электрокардиографический ¦ на 1000 ЭКГ¦ 1000
¦ ¦ ¦
¦Лечебно-косметологический ¦ ¦ 1500
¦(отделение) ¦ ¦
3.1. Амбулатории ¦ ¦ -“- ¦ 1000
3.2. Врачебные здравпункты ¦ ¦ -“- ¦ 650
3.3. Фельдшерские ¦ ¦ -“- ¦ 500
здравпункты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
3.4. Фельдшерско-акушерские¦ ¦ -“- ¦ 800
пункты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
3.5. Пункты медицинской ¦ ¦ на 1000 ¦ 2000
помощи на дому ¦ ¦выездов ¦
¦ ¦ ¦
3.6. Стоматологические ¦ ¦ ¦
поликлиники ¦ ¦ ¦
(отделения, кабинеты) ¦ ¦ ¦
¦- стоматологический кабинет¦ на 1 УЕТ ¦ 0,6
¦- стоматологический ¦ на 1 УЕТ ¦ 1,6
¦ хирургический ¦ ¦
¦- ортопедический ¦ на 1 УЕТ ¦ 1,3
¦- зубопротезные ¦ на 1 литой ¦ 0,4
¦ лаборатории с использова-¦зуб ¦
¦ нием установок высокока- ¦ на 1 ¦ 6,0
¦ чественного литья ¦бюгельный ¦
¦ ¦протез ¦
¦ ¦ на 1 литой ¦ 0,2
¦ ¦стальной или ¦
¦ ¦под пластмас-¦
¦ ¦совую фасетку¦
¦ ¦ на 1 ¦
¦ ¦каркасе при ¦
¦ ¦моделировании¦ 2,0
¦ ¦на гипсовой ¦
¦ ¦модели ¦
¦- анестезиологический ¦ на 1000 ¦ 700
¦ кабинет ¦посещений ¦
¦ ¦- на фарфоро-¦ 1,5
¦ ¦ вую коронку¦
¦ ¦- на металло-¦ 2,0
¦ ¦ керамичес- ¦
¦ ¦ кую коронку¦
¦ ¦ или зуб ¦
¦ ¦- на 1 цель- ¦ 1,0
¦ ¦ нолитую ¦
¦ ¦ коронку или¦
¦ ¦ зуб ¦
¦ ¦ на имплан- ¦
¦ ¦ тацию: ¦
¦ ¦- эндоссаль- ¦ 60,0
¦ ¦ ную ¦
¦ ¦- субперио- ¦ 175,0
¦ ¦ стальную ¦
¦ ¦ ¦
3.7. Физиотерапевтические ¦- физиотерапевтическое ¦ на 1000 ¦ 1300
поликлиники ¦ отделение ¦процедур ¦
¦ ¦ ¦
3.8. Вспомогательные ¦- рентгеновский и ¦ на 1000 ¦ 250
подразделения лечебно-¦ флюорографический кабинет¦флюорограмм ¦
профилактических ¦ (диагностическая и ¦ на 1000 ¦
учреждений ¦ лечебная работа) ¦рентгеноско- ¦ 250
¦ ¦пий и рентге-¦
¦ ¦нограмм ¦
¦ ¦ на 1000 ¦ 500
¦ ¦электрорент- ¦
¦ ¦генограмм ¦
¦ ¦ ¦
¦- ангиографические и ангио-¦ на 1 ¦ 100
¦ кардиографические ¦исследование ¦
¦ кабинеты рентгенологичес-¦ ¦
¦ ких отделений ¦ ¦
¦- лечебной физкультуры ¦на 1000 ¦ 600
¦ ¦посещений ¦
¦- функциональной ¦ -“- ¦
¦ диагностики ¦ ¦ 1000
¦- электроэнцефалографии ¦ на 1 ¦ 50
¦ ¦исследование ¦
¦- электроэхоэнцефалографии ¦ на 1 ¦
¦ ¦исследование ¦ 4
¦- зондирования ¦ на 1 ¦ 20
¦ ¦исследование ¦
¦- вакуум-аспирации ¦ на 1 ¦ 30
¦ ¦процедуру ¦
¦- эндоскопический ¦ на 1 ¦ 50
¦ ¦исследование ¦
¦ ¦(кроме ¦
¦ ¦ректоскопии) ¦
¦- ультразвуковой ¦ на 1 ¦ 1,5
¦ диагностики ¦исследование ¦
¦- кабинет пренатальной ¦ на 1 ¦ 100
¦ диагностики: ¦манипуляцию ¦
¦ биопсии хориона ¦ на 1 ¦ 250
¦ амниоцентез ¦манипуляцию ¦
¦ ¦ ¦
3.9. Клинико-диагностичес- ¦- клинические ¦ на 1000 ¦ 700
кие лаборатории ¦ ¦анализов ¦
лечебно-профилакти- ¦- биохимические ¦ на 1000 ¦ 1800
ческих учреждений ¦ ¦анализов ¦
¦- определение 17- ¦ на 1000 ¦ 2300
¦ кетостероидов, ¦анализов ¦
¦ 17-оксикетостероидов, ¦ ¦
¦ эстрогенов и др. гормонов¦ ¦
¦- бактериологические ¦ -“- ¦ 1800
¦- бактериологические для ¦ -“- ¦ 3400
¦ противотуберкулезных ¦ ¦
¦ учреждений ¦ ¦
¦- бактериоскопические ¦ -“- ¦ 6500
¦- иммуносерологические ¦ -“- ¦ 850
¦- цитологические ¦ -“- ¦ 1500
¦- генетические ¦ ¦ 300
¦- радиоизотопные ¦на 1 анализ ¦ 5
¦ ¦- чистка 1 ¦ 5000
¦ ¦микроскопа ¦ мл. в
¦ ¦ ¦ год
¦ ¦ ¦
3.10. Консультация “Брак и ¦ ¦ на 1000 ¦ 600
семья” ¦ ¦посещений ¦
¦ ¦ ¦
3.11. Лаборатории ¦ ¦ для изгото-¦ 2700
контактной коррекции ¦ ¦вления 500 ¦
зрения ¦ ¦контактных ¦
¦ ¦линз ¦
—————————-+—————————+————-+——–
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения
и медико-социальных программ
А.А.КАРПЕЕВ
Начальник Главного управления
охраны здоровья
матери и ребенка
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение 3
к Приказу Минздрава СССР
от 30 августа 1991 г. N 245
ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ НОРМЫ
РАСХОДА ЭТИЛОВОГО СПИРТА НА МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
(В ГРАММАХ)
1. Внутривенные инъекции и взятие крови из вены 3,0
2. Внутримышечные и подкожные инъекции 1,5
3. Взятие крови из пальца 1,5
4. Постановка капельницы для переливания крови 5,0 – 10,0
5. Постановка банок:
для взрослых 20,0
для детей 10,0
6. Наложение компресса 20,0 – 30,0
7. Обработка фурункулов 1,5
8. Обработка ожогов 20,0 – 40,0
9. Профилактическая прививка безыгольным инъектором 0,5 – 1,0
10. Обработка ампул и флаконов 0,5
11. Обработка рук медицинского персонала перед 10,0
процедурой
12. Инъекции и пункции внутрисуставные 10,0
13. Проведение гистероскопии 50,0
14. Наложение микротрахеостомы 10,0
15. Катетеризация подключичной вены 50,0
16. Плевральные пункции и парацентезы 20,0
17. Установление и удаление дренажей из плевральной 20,0
и брюшной полостей
18. Венесекция 10,0
19. Фибробронхоскопия 50,0
20. Радиоизотопные исследования 10,0
21. Переливание крови 10,0
22. Иглорефлексотерапия 5,0
23. Спинномозговая пункция 50,0
24. Наркоз 60,0
25. Постановка пиявок (на 1 пиявку) 1,0
26. Аутогемотерапия 5,0
27. Проведение тонометрии 1,5
Примечание: указанные нормы могут быть использованы при списании этилового спирта в расход в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений. Для определения потребности в этиловом спирте на планируемый период не применяются.
Начальник Главного управления
общественного здравоохранения
и медико-социальных программ
А.А.КАРПЕЕВ

Судебная практика и законодательство — Приказ Минздрава СССР от 30.08.1991 N 245
“О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения”
devochca_is_ada 09-10-2019 Ответить

Утверждена
Приказом Министерства
здравоохранения РСФСР
от 17 сентября 1976 года N 471
ПАМЯТКА
работнику по хранению лекарств
в отделениях лечебно-профилактических учреждений
1. Порядок получения лекарств из аптек
1.1. Лекарства, предназначенные для лечения больных в стационарных условиях, отпускаются аптеками дежурному фельдшеру или медицинской сестре только в оригинальной заводской или аптечной упаковке.
1.2. Представитель отделения, получая лекарство, обязан проверить соответствие его с прописью в требовании.
1.3. Категорически запрещается получение лекарств из аптеки подсобным персоналом (санитарами, шоферами и др.).
2. Правила хранения лекарств в отделениях
2.1. Ответственность за хранение и расход лекарств, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначение лекарств несет заведующий отделением (кабинетом). Непосредственным исполнителем организации хранения и расхода медикаментов является старшая медицинская сестра.
2.2. Хранение медикаментов в отделениях (кабинетах) должно быть организовано в запирающихся шкафах. Обязательно деление на группы “Наружные”, “Внутренние”, “Инъекционные”, “Глазные капли”. Кроме того, в каждом отделении шкафа, например “Внутренние”, должно быть деление на порошки, микстуры, ампулы, которые размещаются раздельно, причем порошки хранятся, как правило, на верхней полке, а растворы на нижней.
2.3. Пахучие и красящие вещества должны быть выделены в отдельный шкаф.
2.4. Хранение лекарств в операционной, перевязочной, процедурной организуется в инструментальных остекленных шкафах или на хирургических столиках. Каждый флакон, банка, штанглаз, содержащие лекарства, должны иметь соответствующую этикетку.
2.5. Ядовитые лекарственные средства должны храниться в отдельном шкафу под замком.
Наркотические лекарственные средства должны храниться в сейфах или в железных шкафах. На внутренней стороне дверок шкафа (сейфа) должна быть надпись “А” и перечень ядовитых средств с указанием высших разовых и суточных доз.
Запасы ядовитых и наркотических средств не должны превышать 5-дневной потребности в них.
2.6. Сильнодействующие лекарственные средства (список Б) должны храниться в отдельном (деревянном) шкафу под замком.
Запасы сильнодействующих средств не должны превышать 10-дневной потребности.
2.7. Ключи от шкафов “А” и “Б” хранятся только у лиц, назначенных приказом по лечебному учреждению, ответственных за хранение и выдачу ядовитых и сильнодействующих средств, а на ночь эти ключи передаются дежурному врачу, о чем делается соответствующая запись в специальном журнале и ставятся подписи передавшего и принявшего ключи и указанные лекарственные средства.
2.8. В местах хранения и на постах дежурных врачей и медицинских сестер должны быть таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств, а также таблицы противоядий при отравлениях.
2.9. В отделениях (кабинетах) учреждений подлежат предметно-количественному учету следующие материальные ценности:
а) ядовитые лекарственные средства в соответствии с правилами, утвержденными Приказом МЗ СССР от 03.07.68 N 523;
б) наркотические лекарственные средства в соответствии с правилами, утвержденными Приказом МЗ СССР от 30.12.82 N 1311;
в) этиловый спирт (Приказ МЗ СССР от 30.08.91 N 245);
г) новые препараты для клинических испытаний и исследований в соответствии с действующими указаниями Министерства здравоохранения;
д) дефицитные и дорогостоящие медикаменты и перевязочные средства в соответствии с перечнем, утвержденным приказом руководителя ЛПУ.
Предметно-количественный учет вышеперечисленных материальных ценностей ведется по форме, утвержденной Приказом МЗ СССР от 03.07.68 N 523, за исключением наркотических лекарственных средств, учет которых ведется в книге наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах по форме 60-АП, утвержденной Приказом МЗ СССР от 30.12.82 N 1311. Страницы книг должны быть прошнурованы, пронумерованы, книги должны быть заверены подписью руководителя учреждения.
Форма
учета материальных ценностей, перечисленных в подпунктах а, в г, д
Наименование средства___________________________
+—————————————————————–+
¦            Приход           ¦      Расход       ¦Остаток¦Подпись¦
+—————————–+——————-¦       ¦       ¦
¦ Дата   ¦ Откуда    ¦ Коли-¦Дата¦Номера ¦ Коли-¦       ¦       ¦
¦получения¦получено и N¦чество¦    ¦историй¦чество¦       ¦       ¦
¦         ¦ документа ¦      ¦    ¦болезни¦      ¦       ¦       ¦
+———+————+——+—-+——-+——+——-+——-¦
¦         ¦            ¦      ¦    ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
+—————————————————————–+
Книга
учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах
Наименование средства__________________________________________
Единица измерения______________________________________________
+————————————————————————–+
¦            Приход                   ¦      Расход        ¦Остаток¦Подпись¦
+————————————-+——————–¦       ¦       ¦
¦ Дата   ¦ Откуда    ¦ Коли-¦Ф.И.О. ¦Дата¦ N     ¦ Коли-¦       ¦       ¦
¦получения¦получено и N¦чество¦подпись¦вы- ¦истории ¦чество¦       ¦       ¦
¦         ¦ документа ¦      ¦       ¦дачи¦болез- ¦      ¦       ¦       ¦
¦         ¦            ¦      ¦       ¦    ¦ни,     ¦      ¦       ¦       ¦
¦         ¦            ¦      ¦       ¦    ¦Ф.И.О. ¦      ¦       ¦       ¦
¦         ¦            ¦      ¦       ¦    ¦больного¦      ¦       ¦       ¦
+———+————+——+——-+—-+——–+——+——-+——-¦
¦         ¦            ¦      ¦       ¦    ¦        ¦      ¦       ¦       ¦
+————————————————————————–+
2.10. В местах хранения медицинских препаратов должен соблюдаться температурный и световой режим. Настои, отвары, эмульсии, пенициллин, сыворотки, вакцины, органопрепараты, растворы, содержащие глюкозу, и т.п. должны храниться только в холодильниках (температура 2 – 10 град. С).
3. Запрещается:
3.1. Дезсредства, растворы для технических целей (обработки рук, инструментов, мебели, белья и т.д.) хранить вместе с медицинскими препаратами, предназначенными для лечения больных.
3.2. В отделениях и на постах расфасовывать, развешивать, переливать, перекладывать лекарства из одной упаковки в другую, заменять этикетки.
3.3. Выдавать лекарства без назначения врача, заменять одни средства другими.
3.4. Выписывать, оформлять и хранить лекарства под условными, сокращенными названиями, не утвержденными Фармакопейным комитетом (например, микстура от кашля, раствор для дезинфекции рук, “тройной раствор” и т.д).
4. Выдача больным лекарств, содержащих ядовитые и наркотические средства, должна производиться только отдельно от прочих медикаментов.
5. Во избежание ошибки перед вскрытием ампулы, упаковки следует вслух прочесть название препарата, дозировку, сверить с назначением и после этого отпустить больному.
6. Длительность хранения лекарств, изготовленных в аптеке, ограничивается определенными сроками. Для определения срока годности необходимо знать дату выпуска. Лекарства заводского, фабричного производства имеют цифровое обозначение серий, где две последние цифры обозначают год, а две предшествующие им – месяц выпуска. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.10.68 N 768 для лекарств, изготовленных в аптеке, установлены следующие сроки хранения:
6.1. Для водных растворов, содержащих бензилпенициллин, глюкозу – 1 сутки.
6.2. Для инъекционных растворов – 2 суток, для растворов натрия хлорида 0,9%, новокаина 0,25%, 0,5% во флаконах, укупоренных без обкатки, – 7 дней. После вскрытия используются немедленно.
6.3. Для глазных капель – 2 суток.
6.4. Для настоев, отваров, слизей – 2 суток.
6.5. Для эмульсий, суспензий – 3 суток.
6.6. Для остальных лекарств – 10 суток.
7. Заведующий отделением (кабинетом) обязан не реже одного раза в месяц лично проверить хранение, учет и расход лекарственных средств, сроки годности, уделяя особое внимание медикаментам списка “А”.
8. Аптека несет ответственность за качество изготовленного и отпущенного ею в отделение лекарства и точное соответствие его рецепту (требованиям) при условии сохранения целостности упаковки (в невскрытом состоянии) и содержания лекарства в условиях, определенных правилами хранения. После вскрытия упаковки и первого применения лекарства в отделении дальнейшую ответственность за его качество несет штат отделения во главе с заведующим.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
Справочник главной (старшей)
медицинской сестры.- М.: Агар, 1996
VideoAnswer 09-10-2019 Ответить
VideoAnswer 09-10-2019 Ответить
VideoAnswer 09-10-2019 Ответить
VideoAnswer 09-10-2019 Ответить

Как правильно списывать этиловый спирт в медицинских учреждениях?

13 ответов на вопрос “Как правильно списывать этиловый спирт в медицинских учреждениях?”

Добавить ответ Отменить ответ