Как принимать диакарб до еды или после?

9 ответов на вопрос “Как принимать диакарб до еды или после?”

  1. Agadora Ответить

    Группа:

    Действующие вещества:

    Лекарственная форма:

    Фармакологическое действие:

    Слабый диуретик. Ингибирует карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает выведение с мочой Na+, K+, гидрокарбоната, не влияет на выведение Cl-, защелачивает мочу. Нарушает КОС (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Способность подавлять активность карбоангидразы в головном мозге обусловливает наличие у препарата некоторой противоэпилептической активности. Снижает образование ликвора и снижает внутричерепное давление. Длительность действия — до 12 ч.

    Показания:

    Отечный синдром (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом). Черепно-мозговая гипертензия; глаукома (первичная и вторичная, острый приступ), эпилепсия (малые эпилептические припадки у детей, редкие абсансы), горная болезнь, болезнь Меньера, тетания, предменструальный синдром, подагра.

    Противопоказанния:

    Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет, беременность (I триместр).C осторожностью. Отеки печеночного и почечного генеза.

    Побочные действия:

    Гипокалиемия, миастения, судороги, гиперемия кожи, парестезии, шум в ушах, снижение аппетита, метаболический ацидоз, кожный зуд. При длительном применении — нефроуролитиаз, гематурия, глюкозурия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, дезориентация, нарушение осязания, сонливость, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, парестезии.

    Способ применения и дозы:

    Диакарб принимают внутрь. При отечном синдроме — 250 мг 1-2 раза в сутки курсами по 5 дней с последующим двухдневным перерывом. При эпилепсии — 250-500 мг/сут в один прием в течение 3 дней, на 4 день перерыв. При приступе глаукомы начальная доза — 250-500 мг; затем каждые 6 ч по 250 мг, через 1-2 сут постепенно снижают кратность назначения сначала до 3, затем до 2 раз в сутки. Детям 4-12 мес — 50 мг/сут в 1-2 приема; 3-5 лет — 50-125 мг/сут в 1-2 приема; 4-18 лет — 125-250 мг однократно утром. При хронической глаукоме — по 125-250 мг 1-3 раза через день в течение 5 дней.

    Особые указания:

    В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза. При длительном применении следует контролировать водно-электролитный баланс, картину периферической крови, КОС.

    Взаимодействие:

    Усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических ЛС. Др. диуретики и теофиллин усиливают выраженность диуретического действия ацетазоламида, кислотообразующие диуретики ослабляют. ГКС повышают риск развития гипокалиемии. Повышает токсичность салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина и неполяризующих миорелаксантов.

  2. ---L L ангело4е|{---L L Ответить

    Какие показания для применения «Аспаркама» вместе с «Диакарбом»?

    Ацетазоламид (действующее вещество «Диакарба») — производное сульфаниловой кислоты, которая блокирует карбоангидразу, снижая синтез сернистого газа и воды. Фармакодинамические эффекты препарата:
    Улучшение почечного кровотока — усиливает диурез (мочегонное действие) и выводит калий из организма (используется для коррекции умеренной гиперкалиемии).
    Регуляция выработки жидкости цилиарным телом — снижает внутриглазное давление при глаукоме.
    Уменьшение реабсорбции гидрокарбонатов в канальцах нефрона ведет к развитию транзиторного (преходящего) ацидоза. Состояние нормализуется через 1-2 дня после отмены препарата.
    Накопление углекислого газа в тканях головного мозга – снижает возбудимость нейронов, предупреждает развитие патологической импульсации. Эффект применяется для профилактики эпилептических приступов.
    Контроль синтеза ликвора в желудочках мозга – нормализует уровень внутричерепного давления при интракраниальной гипертензии.
    Показания к применению «Диакарба» в разных сферах представлено в таблице.
    хроническая открытоугловая глаукома;
    вторичное повышение давления (например, при опухолях);
    предоперационная подготовка при закрытоугловой форме;
    хроническая форма (застойная) сердечной недостаточности;
    отеки, вызванные приемом медикаментов (например, дигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов –«Фелодипин», «Амлодипин»)
    метаболический алкалоз с гиперкалиемией (например, при ожогах, травмах);
    возобновление чувствительности организма к петлевым диуретикам (при развитии толерантности на фоне длительного применения);
    ощелачивание мочи (используется для растворения конкрементов)
    ликвородинамические нарушения (гидроцефалии врожденные и вторичные);
    хроническая внутричерепная гипертензия;
    синдром ночного апноэ;
    эпилепсия: большие припадки у взрослых; парциальные, малые и абсансы у детей;
    эпизодическая атаксия;
    миоклонические судороги;
    транзиторный паралич (при гипокалиемии);
    головная боль (при гипертензии)
    Особенности метаболизма препарата «Диакарба»:
    всасывается в полости тонкого кишечника;
    степень связывания с белками крови 70-90%;
    «структуры-мишени», ткани которых богаты ферментом карбоангидразой: почки, глазное яблоко, эритроциты, центральная нервная система;
    экскреция с мочой, в неизменной форме;
    90% действующего вещества выводится за 24 часа.
    Нежелательные последствия приема препарата чаще всего встречаются на первом этапе терапии (2-3 недели). Основные группы побочных эффектов представлены в таблице.
    реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд, крапивница, отек);
    сонливость;
    головная боль;
    жажда (из-за водно-электролитного дисбаланса);
    сухость слизистых оболочек
    тошнота;
    отсутствие аппетита;
    рвота;
    метеоризм;
    нарушение стула по типу диареи (поносов);
    желтуха
    головокружение (вертиго);
    парестезии (ощущение ползанья мурашек по телу);
    онемение;
    нарушение сознания (спутанность дезориентация во времени и пространстве);
    головная боль;
    шум в ушах
    близорукость (миопия) обратимого характера;
    фотосенсибилизация (усиленная чувствительность к свету)
    ранний (патологический) климакс с приливами;
    у мужчин – снижение полового влечения
    усиленное и учащенное мочеиспускание (считается побочным эффектом при использовании препарата в офтальмологии);
    гематурия (выделение крови с мочой);
    резкие боли в поясничной области (колики);
    нефролитиаз (образование конкрементов – «камней»)
    Механизм развития большинства побочных эффектов связан с нарушением обмена калия в организме. Одним из методов предупреждения симптомов – принимать препараты-донаторы электролитов. Например, использовать схему — «Аспаркам» с «Диакарбом».
    Состав «Аспаркама» — аспаргинатные соли калия (К+) и магния (Mg2+). Лекарство предназначено для регуляции метаболических процессов, главным образом — в миокарде. Аспарагинат переносит ионы внутрь клетки, где они включаются в процесс мышечного сокращения на молекулярном уровне. Препарат назначается для коррекции электролитных нарушений (дефицита калия и магния в организме), профилактики гипокалиемии при лечении петлевыми диуретиками.
    Противопоказания к назначению «Аспаркама»:
    почечная недостаточность;
    гемолитическая анемия;
    гиперкалиемия;
    миастения;
    нарушение AV- проводимости.
    У пациентов с антацидным гастритом наблюдаются диспепсическая симптоматика, жжение в эпигастрии, тошнота, диарея.

    Схемы приема взрослым

    Использование комплекса «Диакарба» с «Аспаркамом» подразумевает соблюдение рекомендаций:
    всасывание диуретика не зависит от приема пищи, поэтому принимается в любое время суток.
    стабильный эффект наблюдается при использовании терапевтической дозы 1 раз в сутки, или через день.
    Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» взрослыми при различных заболеваниях представлена в таблице.
    В кардиологической практике «Диакарб» не назначают вместе с Ацетилсалициловой кислотой («Аспекард», «Аспирин») из-за высокого риска тяжелого ацидоза, летаргии, комы, смертельного исхода.

    Использование в детском возрасте

    В педиатрической практике «Диакарб» назначается для терапии неврологических заболеваний:
    гидроцефалии – накопления жидкости из-за повышенного синтеза ликвора или нарушения оттока;
    эпилепсии с «малыми» приступами: парциальных (джексоновские), миоклонии и абсансы.
    Наиболее чувствительны к препарату – расстройства ликвородинамики, что сопровождаются интерстициальным отеком головного мозга. Такой тип интракраниальной гипертензии обусловлен повышенным содержание ионов Na+ и воды в перивентрикулярном (околожелудочковом) белом веществе.
    Клинические признаки патологии:
    Головная боль. Жалобы детей на ощущение «распирания», «сдавливания глаз». Усиливается при наклонах головы и кашле. Наиболее выражена боль в утренние часы, сразу после пробуждения.
    Рвота, после которой интенсивность симптома снижается.
    Застойные явления на глазном дне — патогномоничный (наиболее специфический) признак.
    Консервативное лечение патологии подразумевает:
    диета с ограничением приема соли;
    питьевой режим (снижение количества употребляемой жидкости);
    прием диуретиков («Диакарба»), глюкокортикоидов (в тяжелых случаях).
    Оперативное лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 2 месяцев. «Диакарб» при эпилепсии у детей — вспомогательный элемент для базисных противосудорожных средств.
    Неврологи назначают комбинацию «Диакарба» и «Аспаркама» однократно перед плановой вакцинацией (АКДС, КПК, «Имовакс-Полио») с целью профилактики осложнений у детей из группы риска. Прием препаратов не снижает вероятность развития судорожного синдрома.
    Жалобы родителей на длительный плач, нарушение сна, повышенную возбудимость – не являются показаниями к приему средства. Для снижения нервного возбуждения в педиатрической практике используют «Циннаризин» или «Глицин».

    Как правильно принимать «Аспаркам» и «Диакарб» детям?

    Назначение лекарственных препаратов в педиатрической практике проводится с учетом массы тела ребенка. Дозы и рекомендации как принимать «Аспаркам» с «Диакарбом» представлены в таблице.

    Диакарб и Аспаркам: схема приема взрослым и детям. Это нужно знать!

    Мочегонный препарат Диакарб в сочетании с Аспаркамом назначается взрослым и детям для выведения излишков жидкости при некоторых заболеваниях. В каких случаях нужно принимать эти лекарства, по какой схеме и насколько эффективно такое лечение по мнению пациентов?

    Описание лекарств

    Чтобы понять принцип действия совместного приема Аспаркама и Диакарба, следует ознакомиться с основными пунктами инструкций по их применению.

    Действующим веществом мочегонного средства (диуретика) Диакарба является ацетазоламид. Его количество в одной таблетке составляет 250 мг.
    Аспаркам – это комплексный препарат, содержащий 2 активных компонента. На одну таблетку приходится:
    аспарагината калия – 175 мг;
    аспарагината магния – 175 мг.

    Механизм действия

    Ацетазоламид в составе Диакарба оказывает мочегонное действие. Он подавляет действие фермента карбоангидразы, за счет чего увеличивается выведение воды почками. С жидкостью вымываются ионы магния, натрия и калия. Также уменьшает внутричерепное и внутриглазное давление, исчезают симптомы эпилепсии (неврологическое заболевание, проявляющееся судорожными приступами).
    Аспаркам, активными компонентами которого являются магний и калий, предназначен для восполнения дефицита этих веществ в организме. также препарат стабилизирует работу сердечно-сосудистой и нервной систем, улучшает обменные процессы, влияет на формирование и развитие костной ткани.
    глаукома – повышенное внутриглазное давление;
    отеки;
    эпилепсия;
    горная болезнь – патологическое состояние, обусловленное изменением давления при восхождениях.
    инфаркт миокарда (омертвение определенной зоны сердца из-за тяжелого нарушения ее кровоснабжения);
    нехватка калия и магния в организме, их дефицит в питании;
    сердечная недостаточность;
    лечение сердечными гликозидами.

  3. Yozshujas Ответить

    В педиатрической практике «Диакарб» назначается для терапии неврологических заболеваний:
    гидроцефалии – накопления жидкости из-за повышенного синтеза ликвора или нарушения оттока;
    эпилепсии с «малыми» приступами: парциальных (джексоновские), миоклонии и абсансы.
    Наиболее чувствительны к препарату – расстройства ликвородинамики, что сопровождаются интерстициальным отеком головного мозга. Такой тип интракраниальной гипертензии обусловлен повышенным содержание ионов Na+ и воды в перивентрикулярном (околожелудочковом) белом веществе.
    Клинические признаки патологии:
    Головная боль. Жалобы детей на ощущение «распирания», «сдавливания глаз». Усиливается при наклонах головы и кашле. Наиболее выражена боль в утренние часы, сразу после пробуждения.
    Рвота, после которой интенсивность симптома снижается.
    Застойные явления на глазном дне — патогномоничный (наиболее специфический) признак.
    Консервативное лечение патологии подразумевает:
    диета с ограничением приема соли;
    питьевой режим (снижение количества употребляемой жидкости);
    прием диуретиков («Диакарба»), глюкокортикоидов (в тяжелых случаях).
    Оперативное лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 2 месяцев. «Диакарб» при эпилепсии у детей — вспомогательный элемент для базисных противосудорожных средств.
    Неврологи назначают комбинацию «Диакарба» и «Аспаркама» однократно перед плановой вакцинацией (АКДС, КПК, «Имовакс-Полио») с целью профилактики осложнений у детей из группы риска. Прием препаратов не снижает вероятность развития судорожного синдрома.

  4. Tygrazel Ответить

    Ацетазоламид является системным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Карбоангидраза – фермент, участвующий в процессе гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты. Ингибирование карбоангидразы уменьшает образование ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия внутрь клеток. Эффекты применения препарата Диакарб обусловлены точкой приложения молекулы: сосудистые сплетения головного мозга, проксимальный отдел нефрона, ресничное тело глаза, эритроциты.
    Ацетазоламид применяется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга. Угнетение карбоангидразы в эпендимоцитах сосудистого сплетения понижает избыточный отрицательный заряд в клетках эпендимы и уменьшает градиентную фильтрацию плазмы в полость желудочков мозга.
    Ацетазоламид применяется в терапии отечного синдрома за счет слабого диуретического эффекта. В результате угнетения активности карбоангидразы в проксимальном отделе нефрона происходит уменьшение образования угольной кислоты и снижение реабсорбции бикарбоната и Na+ эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выделение воды. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям. В течение последующих 3 дней терапии компенсаторно активируется реабсорбция Na+ в дистальном отделе нефрона, снижая мочегонный эффект препарата Диакарб.
    Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы проксимального отдела нефрона.
    Ацетазоламид применяется для лечения глаукомы. В процессе образования водянистой влаги глаза ионы бикарбоната активно транспортируются в заднюю камеру из цитоплазмы беспигментных клеток, чтобы компенсировать градиент положительных ионов, обусловленный активным транспортом ионов Na+. Ингибиторы карбоангидразы блокируют образование угольной кислоты, таким образом снижая продукцию HCO3-. В отсутствие достаточного количества ионов НСО3- увеличивается позитивный ионный градиент, что вызывает снижение секреции водянистой влаги. Угнетение карбоангидразы ресничного тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.
    Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *