Как принимать сирдалуд до или после еды?

18 ответов на вопрос “Как принимать сирдалуд до или после еды?”

  1. in_night_of blood Ответить

    прекращаются судороги, так как лекарство — релаксант скелетных мышц;
    происходит подавление мышечной ригидности;
    идет на спад сопротивление движений.
    Тизанидин, который выступает активным компонентом, достаточно стремительно всасывается из кишечника. В крови наибольшая концентрация сформировывается через 60 минут. При прохождении в первый раз через печень, происходит метаболизм не менее 30% действующего вещества. У производных активного компонента нет активности, связанной с фармакологией. После первого приема может быть замечена бессонница либо наоборот сильное желание спать.
    Это объясняется тем, что организм адаптируется к проникшим в него компонентам. В основном, отмена препарата не требуется. Полувыведение происходит за отрезок времени в 2-4 часа. Выводятся метаболиты с мочой. В случае, если пациент страдает почечной недостаточностью, может произойти условие для кумуляции тизанидина.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Тизанидин, который введен в состав таблеток, оказывает действие на стимуляцию пресинаптических альфа2-рецепторов. Важно учесть совместимость лекарства при предопределении комплексной терапии с использованием Сирдалуда.
    Происходит подавление высвобождения возбуждающих аминокислот, которое в свою очередь производит стимулирование рецепторов к N-метил-D-аспартату. Как следствие, подавляются полисинаптические передачи возбуждения на уровне нейронов спинного мозга.
    Следовательно, мышечный тонус идет на спад, совершается анальгезирующее воздействие. Препарат Сирдалуд имеет показание к использованию, когда развивается острый мышечный спазм, кроме этого результативен в случае, если спастичность церебрального и спинального генеза имеет хронический характер.
    Деятельные движения возрастают в объеме, происходит снижение сопротивления пассивным движениям, уменьшается судорога. Какой побочный эффект будет оказывать препарат зависит от концентрации медикамента в плазме крови. В период приема Сирдалуда нельзя употреблять алкоголь. Противопоказан он и при беременности.
    Что касается фармакокинетики, то медикамент имеет высокую абсорбцию, уже через час Cmax достигается в крови. Около 35% — биодоступность. Независимо от того, когда употреблялась еда, фармакокинетика остается неизменной.
    Действующий компонент связан с белками плазмы на 30%. Происходит быстрый метаболизм, 95% в печени, выведение происходит с участием почек в две фазы. Врач с осмотрительностью назначает Сирдалуд больным с почечной недостаточностью, так как Cmax в плазме крови повышается в 1,5-2 раза.

  2. Fauktilar Ответить

    Таблетки Сирдалуд принимают внутрь.
    Поскольку препарат обладает узким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина в плазме крови пациентов, требуется тщательно подбирать его дозы.
    Начальная доза 2 мг 3 раза в день может минимизировать риск развития побочных эффектов. Дозировку лекарственного средства тщательно подбирают с учетом индивидуальных потребностей больного.
    Сирдалуд рекомендуется применять в следующих дозах:
    БМС: по 2 или 4 мг 3 раза в день; в тяжелых случаях допускается дополнительный прием повторной дозы перед сном (поскольку возможно усиление сонливости);
    Спастичность скелетных мышц, обусловленная неврологическими заболеваниями: начальная доза – по 6 мг в день (максимально), разделенные на 3 приема; дозу повышают постепенно, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при дозе от 12 до 24 мг в день, разделенной на 3-4 приема через равные интервалы; нельзя превышать суточную дозу 36 мг.
    Таблетки по 2 мг и 4 мг могут быть разделены на две равные части.
    Терапию у пациентов в возрасте от 65 лет и больных с умеренно выраженным нарушением функции печени начинают с минимальной дозы, которую постепенно повышают до достижения оптимального соотношения эффективности лечения с переносимостью препарата.
    При почечной недостаточности (клиренс креатинина <25 мл в 1 мин) прием Сирдалуда начинают с дозы 2 мг 1 раз в день; ее повышение проводят малыми шагами, при этом важно учитывать переносимость препарата и эффективность. В случае необходимости получения более выраженного эффекта сначала увеличивают дозу, назначаемую 1 раз в день, а затем увеличивают кратность применения.
    При прекращении лечения, для уменьшения риска развития рикошетного повышения артериального давления и тахикардии, дозу следует снижать медленно до полной отмены лекарственного средства, в особенности у больных, получающих высокие дозы Сирдалуда в течение длительного периода.

    Побочные действия

    Центральная и периферическая нервная система: очень часто – головокружение, сонливость;
    Психика: часто – нарушения сна, бессонница;
    Сердечно-сосудистая система: часто – артериальная гипотензия (в отдельных случаях выраженное, вплоть до коллапса и потери сознания); нечасто – брадикардия;
    Пищеварительная система: очень часто – желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту; часто – тошнота;
    Костно-мышечная система: очень часто – мышечная слабость;
    Другие реакции: очень часто – повышенная утомляемость;
    Лабораторные показатели: часто – повышение активности печеночных трансаминаз.
    Прием Сирдалуда в малых дозах может вызвать следующие реакции: тошнота, сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства, утомляемость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз, головокружение, сонливость; при приеме более высоких доз вышеперечисленные побочные эффекты были более выраженными и наблюдались чаще, в редких случаях они были настолько тяжелыми, что требовалась отмена терапии; также возникали: галлюцинации, нарушения сна, бессонница, мышечная слабость, брадикардия, снижение артериального давления, гепатит.
    Резкая отмена лекарственного средства после его приема в высоких дозах, продолжительной терапии или после комбинированного приема с гипотензивными средствами могут послужить развитию тахикардии и повышения артериального давления, способного в отдельных случаях приводить к острому нарушению мозгового кровообращения.

    Особые указания

    Поскольку имеются сообщения о нарушении функции печени, связанном с приемом тизанидина (в дозе до 12 мг в день эти случаи отмечались редко), рекомендуется в течение первых 4 месяцев терапии 1 раз в месяц проводить контроль функциональных печеночных проб у больных, получающих тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше и в случае появления клинических признаков, позволяющих предположить нарушение функции печени (чувство усталости, анорексия, необъяснимая тошнота). Если уровень аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сыворотке стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, рекомендуется отменить прием Сирдалуда.
    Пациентам, у которых в период лечения наблюдается сонливость, рекомендуется воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие

    Влияние препаратов/веществ на тизанидин при одновременном применении:
    Ингибиторы цитохрома CYP1A2: могут повышать его концентрации в плазме крови, что может послужить развитию симптомов передозировки, включая удлинение интервала QTc;
    Индукторы CYP1A2: могут уменьшать его концентрации в плазме, снижая терапевтический эффект препарата;
    Рифампицин: уменьшает его концентрацию в плазме крови на 50%, снижая его терапевтический эффект; рекомендуется избегать длительного приема такой комбинации, но если это сочетание необходимо – тщательно проводить подбор дозы тизанидина;
    Седативные, снотворные, антигистаминные препараты: могут усиливать его седативный эффект;
    Другие агонисты ?2-адренорецепторов (клонидин): потенциально усиливают его гипотензивный эффект (следует избегать приема этой комбинации);
    Алкоголь: может повысить вероятность развития его побочных эффектов.
    Тизанидин не рекомендуется применять в сочетании с иными ингибиторами CYP1A2 – тиклопидином, пероральными контрацептивами, рофекоксибом, некоторыми фторхинолонами (норфлоксацин, пефлоксацин, эноксацин), циметидином, антиаритмическими препаратами (пропафенон, мексилетин, амиодарон).
    При одновременном применении Сирдалуда с гипотензивными средствами (в том числе мочегонными) возможно развитие выраженного снижения АД, в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания, и брадикардии; с гипотензивными средствами или при резкой отмене препарата – развитие тахикардии и повышение артериального давления, которое в отдельных случаях приводит к острому нарушению мозгового кровообращения.
    Тизанидин может усиливать подавляющее действие этанола на центральную нервную систему.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.
    Срок годности – 5 лет.

  3. Malo Ответить

    При одновременном применении препарата Сирдалуд с ингибиторами цитохрома CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме может приводить к симптомам передозировки препаратом, в т.ч. удлинению интервала QTc.
    Одновременное применение препарата Сирдалуд с индукторами CYP1A2 может приводить к снижению концентрации тизанидина в плазме. Сниженный уровень тизанидина в плазме может приводить к уменьшению терапевтического эффекта препарата Сирдалуд.
    Противопоказанные комбинации препарата Сирдалуд
    Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами цитохрома CYP1A2, противопоказано.
    При применении препарата Сирдалуд с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается соответственно 33-кратное и 10-кратное увеличению AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, сопровождающееся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).
    Нерекомендованные комбинации препарата Сирдалуд
    Не рекомендуется назначать тизанидин совместно с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 – антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.
    Комбинации препарата Сирдалуд, требующие соблюдения осторожности
    Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата Сирдалуд с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, цизаприд, амитриптилин, азитромицин).
    Гипотензивные препараты
    Одновременное назначение препарата Сирдалуд с гипотензивными препаратами, включая мочегонные, иногда может вызывать выраженное снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.
    При резкой отмене препарата Сирдалуд после применения вместе с гипотензивными препаратами отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, которое в отдельных случаях может привести к острому нарушению мозгового кровообращения.
    Рифампицин
    Одновременный прием препарата Сирдалуд и рифампицина приводит к 50% снижению концентрации тизанидина в плазме крови. Вследствие этого терапевтическое действие препарата Сирдалуд может снижаться, что может иметь клиническую значимость для некоторых больных. Следует избегать длительного совместного применения рифампицина и тизанидина, при невозможности рекомендуется тщательный подбор дозы тизанидина (увеличение).
    Другие лекарственные средства
    Седативные, снотворные препараты (бензодиазепин, баклофен) и другие препараты, такие как антигистаминиые препараты могут также усиливать седативный эффект тизанидина.
    Следует избегать приема препарата Сирдалуд с другими агонистами α2-адренорецепторов (например, клонидином) вследствие потенциального усиления гипотензивного эффекта.
    Курение
    Системная биодоступность препарата Сирдалуд у курящих мужчин (более 10 сигарет в день) снижена примерно на 30%. Длительная терапия препаратом Сирдалуд курящих мужчин может требовать более высоких доз, чем средние терапевтические.
    Алкоголь
    Во время терапии препаратом Сирдалуд следует избегать приема алкоголя, т.к. он может повысить вероятность развития нежелательных явлений (например, снижения АД и заторможенности). Сирдалуд может усиливать подавляющее действие этанола на ЦНС.

  4. оливочка65 Ответить

    При применении препарата Сирдалуд® вместе с ингибиторами цитохрома CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме может приводить к симптомам передозировки препарата, в т.ч. удлинению интервала QT(c).
    Совместное применение препарата Сирдалуд® с индукторами CYP1A2 может приводить к снижению уровня тизанидина в плазме. Сниженный уровень тизанидина в плазме может приводить к снижению терапевтического эффекта препарата Сирдалуд®.
    Противопоказанные комбинации препарата Сирдалуд®
    Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами цитохрома CYP1A2, противопоказано.
    При применении препарата Сирдалуд® с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается соответственно 33- и 10-кратное увеличение AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, сопровождающееся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).
    Нерекомендованные комбинации препарата Сирдалуд®
    Не рекомендуется назначать тизанидин совместно с другими ингибиторами CYP1A2 — антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.
    Комбинации препарата Сирдалуд®, требующие соблюдения осторожности
    Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата Сирдалуд® с препаратами, удлиняющими интервал QT (например цизаприд, амитриптилин, азитромицин).
    Гипотензивные препараты. Одновременное назначение препарата Сирдалуд® с гипотензивными препаратами, включая мочегонные, иногда может вызывать выраженное снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.
    При резкой отмене препарата Сирдалуд® после применения вместе с гипотензивными препаратами отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, в отдельных случаях могущее привести к острому нарушению мозгового кровообращения.
    Рифампицин. Одновременный прием препарата Сирдалуд® и рифампицина приводит к 50% снижению концентрации тизанидина в плазме крови. Вследствие этого терапевтическое действие препарата Сирдалуд® может снижаться, что может иметь клиническую значимость для некоторых больных. Следует избегать длительного совместного применения рифампицина и тизанидина, но если это невозможно, рекомендуется тщательный подбор дозы тизанидина (увеличение).
    Курение. Системная биодоступность препарата Сирдалуд® у курящих мужчин (более 10 сигарет в день) снижена примерно на 30%. Длительная терапия препаратом Сирдалуд® у курящих мужчин может требовать более высоких доз, чем средние терапевтические.
    Алкоголь. Во время терапии препаратом Сирдалуд® следует избегать приема алкоголя, т.к. он может повысить вероятность развития нежелательных явлений (например снижение АД и заторможенность). Сирдалуд® может усиливать подавляющее действие алкоголя на ЦНС.
    Другие ЛС. Седативные, снотворные препараты (бензодиазепины, баклофен) и другие препараты, такие как антигистаминные, могут также усиливать седативный эффект тизанидина.
    Следует избегать приема препарата Сирдалуд® с другими агонистами α2-адренорецепторов (например клонидин) вследствие потенциального усиления гипотензивного эффекта.

  5. Mnege Ответить

    Сирдалуд выпускается в виде белых плоских пилюль с фасками и рисками. Таблетки расфасованы по 10 штук в пластинки с отдельными ячейками. Каждая картонная пачка содержит 3 пластинки со средством и медицинскую аннотацию по его использованию.
    Активный компонент Сирдалуда — тизанидин. В лекарстве он представлен в форме гидрохлорида. Массовое содержание действующего вещества в одной таблетке может составлять 0,002 г или 0,004 г. Кроме тизанидина, в состав медикаментозного средства входят в качестве дополнительных ингредиентов стеариновая кислота, лактоза в форме моногидрата, микрокристаллическая целлюлоза и коллоидный диоксид кремния.

    Для чего могут назначить препарат Сирдалуд?

    Механизм действия Сирдалуда обусловлен его влиянием на спинной мозг. Средство поддерживает пресинаптические альфа2-адренорецепторы и блокирует высвобождение аминокислот, возбуждающих чувствительные к N-метил-D-аспартату нервные окончания. В результате такого воздействия в спинном мозге происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения, приводящее к снижению тонуса мышц и интенсивности болевого синдрома и улучшению кровообращения.
    Медицинская аннотация перечисляет показания к применению Сирдалуда. Средство рекомендуется использовать при:
    церебральном параличе, рассеянном склерозе, миелопатии спинного мозга и других болезнях неврологического генеза, сопровождающихся спазмом скелетных мышц;
    дискомфортных ощущениях в мышцах, возникающих на фоне статических и функциональных патологий позвоночника (при остеохондрозе шейного или поясничного отдела);
    необходимости купирования болевого синдрома в послеоперационный период (при хирургических вмешательствах во время лечения грыжи межпозвоночного отдела, артроза и т.д.).

    Требования к употреблению лекарства

    Дозировку и продолжительность использования препарата Сирдалуд должен определять специалист, учитывая диагноз и индивидуальные особенности организма больного человека. Лекарство следует принимать независимо от еды, запивая необходимым количеством воды или чая.
    При болях в пояснице и других заболеваниях, сопровождающихся мышечным спазмом, лечение Сирдалудом следует начинать с минимальных доз, принимая таблетки через одинаковые временные промежутки. Благодаря такому подходу пациент сможет минимизировать вероятность возникновения побочных реакций от препарата. При отсутствии терапевтического эффекта разовую дозу постепенно увеличивают до тех пор, пока препарат не начнет помогать. При этом врач должен следить за тем, чтобы дозировка лекарства не превышала максимально допустимую.

  6. Faejas Ответить

    Состав
    Форма выпуска
    Фармакологическое действие
    Фармакодинамика и фармакокинетика
    Показания к применению Сирдалуда
    Противопоказания
    Побочные действия
    Инструкция по применению Сирдалуда (Способ и дозировка)
    Передозировка
    Взаимодействие
    Условия продажи
    Условия хранения
    Срок годности
    Особые указания
    Аналоги
    Отзывы
    Цена, где купить

    Состав

    В зависимости от формы выпуска, 1 таблетка Сирдалуда содержит 4 мг или 2 мг тизанидина. Также, в составе присутствуют вспомогательные вещества:
    МКЦ;
    лактозы моногидрат;
    стеариновая кислота;
    кремния диоксид безводный коллоидный.

    Форма выпуска

    В упаковке 30 таблеток по 2 и 4 мг, в самом блистере содержится 10 таблеток, а в упаковке 3 блистера.
    Таблетки по 2 мг: белые, плоские, круглые, на одной стороне линия, на другой – код «OZ».
    Таблетки по 4 мг: белые, плоские, круглые, с одной стороны надпись«RL», с другой – перекрещивающиеся линии.

    Фармакологическое действие

    Является миорелаксантом центрального действия.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Тизанидин – релаксант скелетной мускулатуры, основное место его действия – спинной мозг. Данный препарат уменьшает повышенный тонус мышц скелета, снимает спазм, увеличивает силу произвольных сокращений. Сирдалуд эффективен при хронической спастичности церебрального и  спинального генеза и при остром спазме мышц. Помимо этого он оказывает и легкий анальгезирующий эффект.
    Тизанидин всасывается довольно быстро и фактически полностью. Самая большой показатель уровня концентрации препарата в плазме может наблюдаться примерно через час после его принятия. Вещество выводится почками.

    Показания к применению Сирдалуда

    От чего таблетки Сирдалуд? Показания к применению следующие:
    мышечный спазм, который связан с заболеваниями позвоночника (к ним относятся поясничный и шейный синдромы), или который появился после вмешательства хирурга;
    спастичность мышц скелета при проявлении неврологических заболеваниях (склероз рассеянный, миелопатия хроническая, детский церебральный паралич, дегенеративные болезни спинного мозга).

    Противопоказания

    У данного лекарства имеется ряд известных противопоказаний:
    индивидуальная непереносимость присутствующего в препарате компонента;
    значительные нарушения функций печени;
    детям и подросткам младше 18 лет.
    С особой осторожностью необходимо принимать препарат пациентам, возраст которых больше 65 лет, а также пациентам с нарушениями функции почек.

    Побочные действия

    К побочным эффектам Сирдалуда относятся:
    головокружение, сонливость, нарушения сна, бессонница;
    брадикардия, снижение артериального давления;
    расстройства желудка, тошнота, сухость во рту;
    повышенная утомляемость, мышечная слабость;
    повышенная активность печеночных трансаминаз.
    В результате резкого прекращения принятия Сирдалуда после длительного периода лечения может развиться тахикардия, повышение давления, что может привести к нарушению кровообращения мозга, так что дозу препарата следует снижать постепенно, вплоть до его полной отмены.
    В результате клинических исследований были выявлены следующие нежелательные явления, частота проявления которых не выявлена:
    спутанность сознания, галлюцинации, вертиго;
    затуманенное зрение;
    печеночная недостаточность, гепатит;
    синдром отмены, астения.

    Инструкция по применению Сирдалуда (Способ и дозировка)

    Лекарство принимается внутрь, доза определяется исходя из индивидуальных особенностей организма человека. Для минимизации риска проявления побочных эффектов начать следует с дозы – 1 таблетка (2 мг) или полтаблетки (4 мг) 3 раза в сутки.
    При тяжелом мышечном спазме таблетки по 2 мг или 4 мг назначают 3 раза в сутки. В особо тяжелых случаях можно принять дополнительно перед сном дозу в 2 мг или 4 мг.
    При проявлении спастичности скелетных мышц, которая может быть вызвана неврологическими заболеваниями, первоначальная доза — 6 мг в сутки, принимать в 3 приема. Повышать дозу необходимо постепенно, на 2-4 мг, интервал от 3 до 7 дней. Оптимальный эффект достигается при приеме 12-24 мг в день по 3-4 раза в сутки. Не стоит принимать дозу выше 36 мг в сутки.
    Лицам старше 65 лет рекомендуют начать принимать препарат с минимальной дозы, пошагово увеличивая ее до оптимального размера, который позволит достичь эффективной терапии и минимальными побочными эффектами.
    Пациентами с нарушением функции почек начинать курс лечения необходимо с дозы 2 мг в сутки за один прием. Дозу повышают постепенно, малыми шагами, учитывая эффективность и переносимость лекарства.

    Инструкция по применению препарата Сирдалуд МР

    Препарат представляет собой капсулы, содержащие 6 мг тизанидина. Начальная доза Сирдалуда составляет 1 капсула в день. Постепенно дозу можно увеличивать на 6 мг с интервалом от 3 до 7 дней. Для большей части пациентов оптимальная доза составляет 12 мг в сутки. В редких случаях дозу можно увеличить до 24 мг (4 капсулы) в день.
    Уколы данного препарата может назначить исключительно врач.

    Передозировка

    Передозировка препаратом Сирдалуд Тиназидин может выражаться следующим образом:
    снижение артериального давления;
    рвота, тошнота;
    сонливость, головокружение, беспокойство, миоз;
    кома, нарушение дыхания.
    Лечение: многократное принятие активированного угля и форсированный диурез ускорят выведение препарата из организма. После выведения проводят симптоматическое лечение.

    Взаимодействие

    Одновременное потребление лекарства с ингибиторами цитохрома CYP1A2 приводит в повышению уровня тизанидина в плазме, что в свою очередь, приводит к появлению симптомов передозировки. Одновременное потребление Сирдалуда с индукторами CYP1A2 приводит к снижению уровня тизанидина, что вызывает снижение лечебных свойств препарата.
    Противопоказано применение Сирдалуда вместе с флувоксамином, ципрофлоксацином. Результатом одновременного применения может быть значительное снижение артериального давления, которое сопровождается головокружением и сонливостью, в отдельных случаях – потерей сознания.
    Не рекомендовано принимать лекарство с антиаритмическими препаратами (такими как Пропафенон, мексилетин, амиодарон), некоторыми фторхинолонами (норфлоксацин, эноксацин, перфлоксацин), циметидином, тиклопидином, пероральными контрацептивами, рофекоксибом.
    С осторожностью необходимо принимать Сирдалуд с теми препаратами, которые удлиняют интервал QT (амитриптилин, цизаприд, азитромицин и др.).
    Применение Сирдалурда вместе с рифампицином снижает содержание тизанидина в плазме и, соответственно, уменьшает лечебный эффект от применения препарата.
    Лечение препаратом курящих мужчин может потребовать увеличение дозы. Следует избегать принятия алкоголя, так как лекарство может усилить отрицательное влияние алкоголя на центральную нервную систему. Седативный эффект Сирдалуда могут усилить снотворные, седативные и антигистаминные препараты.

    Условия продажи

    Лекарство отпускается по рецепту.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не превышающей 25 °С, в месте, недоступном для детей.

    Срок годности

    Срок годности составляет 3 года.

    Особые указания

    Препарат не рекомендуется принимать пациентам, имеющим непереносимость галактозы, а так же страдающим тяжелой формой недостаточности лактазы или же глюкозной/галактозной мальабсорбцией, в связи с наличием в составе лактозы.
    Поскольку одним из побочных действий препарата является сонливость, крайне рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля или выполнения работ, связанных с механизмами или машинами.

    Аналоги Сирдалуда

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  7. Arami Ответить

    1. Нельзя сочетать с Флувоксамином.
    2. Большая осторожность требуется в случае комбинации Сирдалуда с:
    Мексилетином,
    Амиодароном,
    Пропафеноном,
    Пефлоксацином,
    Норфлоксацином,
    Эноксацином,
    Циметидином,
    Тиклопидином,
    Ципрофлоксацином,
    Рофекоксибом,
    с оральными гормональными контрацептивами.
    3. В комбинации с диуретиками и/или гипотензивными средствами, препарат может вызвать брадикардию и усилить артериальную гипотензию.

    Передозировка

    Явления передозировки препаратом уже встречались в клинической практике.
    Симптоматика передозировки:
    нарушение дыхания,
    рвота,
    сонливость,
    артериальная гипотензия,
    беспокойство,
    миоз,
    головокружение.
    При лечении передозировки эффективным средством является форсированный диурез.

    Форма выпуска – таблетки

    Таблетки по 2 и 4 мг, в блистере содержится 30 таблеток.

    Состав

    Активное вещество препарата – тизанидин.
    Дополнительные вещества:
    микрокристаллическая целлюлоза,
    стеариновая кислота,
    безводная лактоза,
    коллоидный диоксид кремния.

    Дополнительные сведения

    В клинической практике описаны случаи нарушения печёночной функции, которые были связаны с приёмом препарата. Поэтому во время лечения рекомендовано периодически проводить контроль печёночных показателей. Если во время терапии появляются такие симптомы как потеря аппетита и беспричинная тошнота, то контроль печёночных показателей проводят чаще, потому что эти признаки могут указывать на ухудшение печёночной функции.
    Если пациент отмечает сонливость при употреблении препарата, значит, ему следует воздержаться от вождения автотранспорта.

    Аналоги

    Тизанидин.
    Тизанидина гидрохлорид.
    Тизанил.
    Тизалуд.

    Цена

    Таблетки Сирдалуд 2 мг, 30 штук в упаковке – 8 – 10 долларов.

    Отзывы

    Галина, 25 лет.
    Сирдалуд я принимала два года назад, когда лечилась у невропатолога. Тогда, помню, он мне хорошо помог. Я пила его почти два месяца.
    Лиза, 34 года.
    У меня шея каждый день болит, это всё от остеохондроза и от офисной работы. Болит так, что сложно найти нормальное положение тела для сна, так и верчусь в постели по полночи. Когда мне врач порекомендовал пройти курс лечения Сирдалудом, я совсем была измучена болью в шее и плечах. А вот сейчас, спустя месяц, я чувствую некоторое облегчение.
    Иван, 30 лет.
    У дедушки (ему 75 лет) начались проблемы с кровообращением, и это помимо его застарелого радикулита. Ему назначили средства для улучшения кровообращения и миорелаксанты. После курса Сирдалуда он себя лучше почувствовал, однозначно.
    Ира, 28 лет.
    Мне недавно удаляли грыжу, и уже после операции, назначили Сирдалуд. Врач сказал, что благодаря этому средству уменьшится боль и смогут расслабиться мышцы. Так и произошло, так что препарат эффективный.

  8. Нахарис Ответить

    Сирдалуд (действующее вещество — тизанидин) — центральный миорелаксант, воздействующий непосредственно на спинной мозг. Основной точкой приложения его усилий являются пресинаптические альфа-2-рецепторы. Стимулируя их, сирдалуд препятствует высвобождению аминокислот, возбуждающих рецепторы к N-метил-D-аспартату. В результате на уровне вставочных нейронов (интернейронов) спинного мозга происходит угнетение полисинаптической передачи нервных импульсов. Поскольку за чрезмерный мышечный тонус отвечает именно этот механизм, то при его подавлении будет отмечаться снижение мышечного тонуса. Помимо миорелаксирующего эффекта, сирдалуд оказывает также умеренно выраженное центральное обезболивающее действие. Препарат эффективен как при острых спастических мышечных болях, так и при хроническом мышечном спазме спинального и церебрального генеза. Сирдалуд снижает спастичность и купирует клонические судороги, в результате чего снимается физиологический барьер для осуществления пассивных движений и возрастает объем активных движений. Терапевтическая эффективность и выраженность нежелательных побочных реакций зависят от содержания действующего вещества в крови. Препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови достигается в среднем спустя 1 час с момента приема препарата. Биодоступность сирдалуда относительно невысока — около 35%, в чем «повинен» эффект первого прохождения через печень. Фармакокинетические характеристики препарата при его приеме вместе с едой изменяются незначительно. Период полувыведения сирдалуда составляет в среднем 2-4 часа. Экскреция препарата из организма осуществляется, главным образом, почками.
    Сирдалуд выпускается в таблетках. Препарат наделен узким терапевтическим диапазоном, что предполагает скрупулезный подбор дозы, чтобы максимально обезопасить пациента. Опытным путем было установлено, что стартовая доза в 2 мг 3 раза в день способна свести к минимуму риск развития побочных эффектов. В любом случае дозу следует подбирать в индивидуальном порядке.
    При спастических мышечных болях назначают, как правило, 2 или 4 мг трижды в сутки с возможностью приема дополнительной дозы в особо тяжелых случаях (оптимально – перед сном). При спастичности поперечнополосатых мышц, связанной с неврологическими заболеваниями, стартовая доза препарата должна быть не более 6 мг в сутки. Повышение дозы должно осуществляться плавно, с интервалами в 3-7 дней. В большинстве случаев выраженного терапевтического эффекта удается достичь на дозе в 12-24 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 36 мг. Опыт использования сирдалуда у лиц старше 65 лет невелик. У таких пациентов фармакотерапию начинают с минимально эффективных доз с последующим плавным их повышением с целью достижения приемлемого соотношения эффективности и переносимости терапии. При прекращении приема препарата для снижения вероятности развития синдрома отмены, проявляющегося в данном случае повышением артериального давления и тахикардией, необходимо медленно уменьшать дозу до полного прекращения приема препарата. Это особенно актуально в отношении лиц, принимавших сирдалуд в течение продолжительного периода времени. Артериальная гипотензия, развившаяся на фоне приема сирдалуда, может быть результатом его взаимодействия с антигипертензивными лекарственными средствами или ингибиторами CYP1A2. В ряде источников приводилась информация о нарушениях функции печени, вызванных тизанидином, однако это не касалось тех случаев, когда препарат использовался в суточных дозах менее 12 мг. В любом случае рекомендуется контролировать функциональные показатели печени 1 раз в месяц, по крайней мере, на начальном этапе лечения (а в дальнейшем — лишь при наличии соответствующих клинических признаков). Было установлено снижение системной биодоступности сирдалуда на 30% у мужчин, скуривающих более 10 сигарет в день. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от еще одного человеческого порока — употребления алкоголя, т.к. в противном случае повышается риск развития побочных эффектов.

  9. Thunderredeemer Ответить

    Как принимать

    Указанное лекарственное средство имеет ряд побочных эффектов, поэтому принимать его нужно строго по предписанию лечащего врача. Самостоятельно изменять дозировку или длительность приема препарата запрещено. Рекомендуется принимать препарат два раза в сутки, дозами по 2 или 4 мг, в зависимости от тяжести заболевания. В некоторых случаях, возможен дополнительный прием Сирдалуда на ночь, для уменьшения болевых симптомов. Как принимать Сирдалуд – до еды или после не имеет никакого значения.
    Препарат оказывает сильное воздействие на печень, поэтому для увеличения дозировки необходимо сдать соответствующие анализы. Исходя из результатов печеночной пробы, доктор сможет подкорректировать дозировку. Как долго можно принимать Сирдалуд определяет врач.
    Срок приема препарата зависит от общего течения заболевания, а также реакции организма на лекарство. Согласно инструкции к таблеткам Сирдалуд можно принимать от 2 до 7 дней.
    Принципиально важна доза тизанидина, потребляемая в сутки.
    Сколько дней пить Сирдалуд зависит от нескольких факторов:
    диагноз и тяжесть протекания заболевания;
    употребление параллельно других медикаментов;
    общее состояние организма;
    эффективность применения препарата;
    суточная дозировка.
    Подытоживая сказанное, можно заметить, что пациенты обязаны строго следовать инструкции лечащего врача по применению медикамента. В противном случае, излечив одно заболевание, можно приобрести множество новых.

    Противопоказания к применению

    До сих пор не исследовано влияние Сирдалуда на детский организм. Поэтому лицам до 18 лет не стоит проводить лечение данным медикаментом. Лучше использовать заменители Сирдалуда, которые более безопасны для детского организма. Аналоги лекарства Сирдалуд подберет для ребенка его лечащий врач.
    Не следует принимать лекарство беременным девушкам, а также молодым мамам, которые кормят грудью.

  10. Yoramar Ответить

    Фармакодинамика. Тизанидин — релаксант скелетных мышц центрального действия. Анатомической структурой, которая является основной точкой приложения его действия, является спинной мозг. Стимулируя пресинаптические ?2 -рецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении он снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам тизанидин проявляет также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.
    Сирдалуд эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Он снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, а также повышает силу произвольных сокращений скелетных мышц.
    Фармакокинетика. Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема препарата. Вследствие выраженного метаболизма при первом прохождении через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%.
    Связывание с белками плазмы крови составляет 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика тизанидина имеет линейный характер.
    Учитывая низкую межиндивидуальную вариабельность фармакокинетических параметров (Сmax в плазме крови и AUC), при приеме тизанидина внутрь можно прогнозировать значение его концентрации в плазме крови. Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.
    Тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. Метаболиты неактивны.
    Среднее значение периода полувыведения тизанидина из системного кровотока составляет 2–4 ч. Выделяется преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; в неизмененном виде — около 2,7%.
    Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентов. Установлено, что у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ?25 мл/мин) средний уровень максимальной концентрации в плазме крови в 2 раза превышает этот показатель у здоровых добровольцев, а конечный период полувыведения увеличивался примерно до 14 ч, в результате чего AUC увеличивалась в среднем в 6 раз.
    Влияние пищи. Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Хотя максимальная концентрация в плазме крови повышается на 1/3, считают, что это клинически незначимо. Существенного влияния на всасывание не отмечали.

    Показания к применению препарата Сирдалуд

    Болезненный мышечный спазм:
    связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы);
    после хирургических вмешательств, например по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава.
    Спазм скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например рассеянный склероз, хроническая миелопатия, дегенеративные заболевания спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения и церебральный паралич.

    Применение препарата Сирдалуд

    При болезненном мышечном спазме препарат назначают по 2 или 4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях перед сном можно дополнительно принять 2 или 4 мг. При спазме скелетных мышц, обусловленном неврологическими заболеваниями, дозу следует подбирать индивидуально. Начальная суточная доза не должна превышать 6 мг в 3 приема. Дозу можно повышать постепенно на 2–4 мг с интервалами от 3–4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг/сут. Длительность курса лечения зависит от течения заболевания и состояния больного.
    Пациенты пожилого возраста. Опыт применения ограничен. На основании фармакокинетических данных можно предположить, что в некоторых случаях почечный клиренс у пациентов этой возрастной категории может быть значительно снижен. В связи с этим следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда у пациентов пожилого возраста. Рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят постепенно с учетом переносимости и эффективности (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

    Противопоказания к применению препарата Сирдалуд

    Повышенная чувствительность к тизанидину или любому другому компоненту препарата. Выраженные нарушения функции печени. Одновременное применение тизанидина с флувоксамином и ципрофлоксацином.

    Побочные эффекты препарата Сирдалуд

    Ниже приведенные побочные реакции распределены по частоте возникновения: очень часто (?1/10), часто (?1/100, ?1/10), нечасто (?1/1000, ?1/100), редко (?1/10 000, ?1/1000), очень редко (?1/10 000), включая отдельные сообщения.
    Психические расстройства: редко — галлюцинации, бессонница, нарушение сна.
    Со стороны ЦНС: часто — сонливость, головокружение.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — брадикардия, артериальная гипотензия.
    С стороны ЖКТ: часто — сухость во рту; редко — желудочно-кишечные расстройства, тошнота.
    Гепатобилиарные нарушения: очень редко — гепатит, печеночная недостаточность.
    Со стороны костно-мышечной системы: редко — мышечная слабость.
    Общие нарушения: слабость.
    При приеме препарата в низких дозах, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, побочные действия возникают редко, обычно слабо выражены и преходящи. Сообщалось о сонливости, слабости, головокружении, сухости во рту, снижении АД, нарушении со стороны пищеварительного тракта и повышении уровня активности трансаминаз.
    При приеме препарата в более высоких дозах, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеупомянутые побочные действия возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы прекращать лечение.

    Особые указания по применению препарата Сирдалуд

    Печеночная недостаточность. Сообщалось о случаях нарушения функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг такие случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 мес лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе ?12 мг, а также в тех случаях, когда отмечают клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, — такие как необъяснимая тошнота, анорексия, усталость. В случае, когда уровни АлАТ и АсАТ в сыворотке крови стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение Сирдалуда следует прекратить.
    Почечная недостаточность. Лечение больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ?25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят постепенно с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала повысить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.
    После внезапной отмены препарата или быстрого снижения дозы могут возникнуть повышение АД, тахикардия, другие цереброваскулярные расстройства. После продолжительного применения препарата Сирдалуд (особенно в высоких дозах) во избежание синдрома отмены необходимо постепенно снижать дозирование для прекращения лечения.
    Сирдалуд содержит лактозу и не рекомендуется пациентам с редкими наследственными заболеваниями — непереносимостью галактозы, тяжелой недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозным синдромом мальабсорбции.
    Применение препарата Сирдалуд может вызвать удлинение интервала Q–T, особенно в случае одновременного применения препарата с лекарственными средствами, удлиняющими интервал Q–T.
    Дети. Опыт применения препарата у детей ограничен, поэтому его назначение детям не рекомендуется.
    Период беременности и кормления грудью. При применении тизанидина у крыс и кролей тератогенного действия не выявлено. Поскольку контролируемых исследований применения тизанидина у женщин в период беременности не проводили, его не следует применять в указанный период, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. В исследованиях на животных было показано, что тизанидин проникает в грудное молоко в незначительных количествах, тем не менее, в период кормления грудью его применять не следует.
    Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Больным, у которых отмечается сонливость, следует рекомендовать воздержаться от работы, требующей высокой концентрации внимания и быстроты реакции.

    Взаимодействия препарата Сирдалуд

    Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, ингибитором CYP 1А2 противопоказано. Сочетанный прием тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином увеличивает AUC тизанидина в 33 и 10 раз соответственно.
    Гипотензия, вероятно, возникает наряду с сонливостью, головокружением и сниженной психомоторной активностью. Осторожность необходима при применении тизанидина с другими ингибиторами CYP 1А2, такими как антиаритмические препараты (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидин, фторхинолоны (эноксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), рофекоксиб, пероральные контрацептивы и тиклопидин.
    Одновременное назначение Сирдалуда с антигипертензивными препаратами, включая мочегонные, может иногда вызвать артериальную гипотензию и брадикардию. Алкоголь или седативные препараты могут усилить седативное действие препарата.
    Повышение уровня тизанидина в плазме крови может стать причиной такого симптома передозировки, как пролонгация интервала Q–T.

    Передозировка препарата Сирдалуд, симптомы и лечение

    Получено несколько сообщений относительно передозировки препаратом Сирдалуд, включая случай, когда принятая доза достигала 400 мг. Во всех случаях выздоровление прошло без особенностей.
    Симптомы: тошнота, рвота, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.
    Лечение. Для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез. В дальнейшем — симптоматическое лечение.

    Условия хранения препарата Сирдалуд

    При температуре не выше 25 °С.
    Список аптек, где можно купить Сирдалуд:
    Москва
    Санкт-Петербург

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *