Как принимать сорбифер дурулес до еды или после еды?

14 ответов на вопрос “Как принимать сорбифер дурулес до еды или после еды?”

  1. Tygrabandis Ответить

    Сорбифер дурулес пью с перерывами с 2010 года. Из побочных эффектов могу отметить: черный стул и специфический запах этого самого стула (прекращается в течение 3-х дней после окончания приема), может болеть желудок и кишечник, ЕСЛИ пить лекарство натощак. К сожалению, в инструкции не указано, как пить – до или после приема пищи, только указано, что нужно запить большим количеством воды. Основываясь на своем опыте, считаю, что Сорбифер нужно пить во время или сразу после еды, желательно, чтобы пища была полужидкой (суп, каша, лучше овсяная или рисовая… да любая, лишь бы полужидкая), запивать лучше водой или некислым чаем (компотом). Если пить сорбифер с едой, то из побочных эффектов остается только сильный запах стула и его цвет. Когда пила до еды – было жжение в желудке и кишечнике, метеоризм, если запить кислым компотом или чаем с лимоном, или съесть апельсин/грейпфрут, то может поболеть живот (понос). Запоров у меня лично не было, но я ими никогда и не страдаю. Гемоглобин улучшился, есть накопительный эффект. Я пью по одной таблетке в день, этого вполне достаточно, хотя врач назначал три раза в день по одной таблетке, потом пью через день, потом прекращаю.

  2. ФРИЗИ Ответить

    Знаете ли вы, что:Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
    Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
    Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
    Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
    Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
    В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
    Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
    Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
    Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
    Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
    Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
    Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
    Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
    Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
    Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

  3. I_feel_so_alive Ответить

    Помощь при анемии.

    При снижении уровня гемоглобина в крови ниже определенного порога наступает состояние, которое называются железодефицитная анемия.
    Нормальный уровень гемоглобина у женщин от 120 г/л до 140 г/л, у мужчин показатели такие: от 135 до 160 г/л.
    Анемия – это серьезная проблема: она оказывает влияние на работоспособность, физиологическое развитие детей, психическое состояние и поведение человека. При анемии значительно снижается социальная активность пациента.

    Причины снижения гемоглобина.

    Очень важно качество употребляемых продуктов: анемия часто бывает результатом несбалансированного рациона питания, некачественной пищи и большого количества “мусорной” еды в питании. Белки, мясо, печень и рыба обязательно должны быть в рационе любого человека.
    Железо содержится также в черносливе, гранате, изюме, яйцах, гречке и черном хлебе.

    Лекарственные препараты.

    При выявлении железодефицитной анемии зачастую назначаются лекарственные средства, которые способны улучшить состав крови.
    Например, препарат Сорбифер Дурулес.
    Лекарство применяются и при установленном дефиците железа в организме, и как профилактическое средство во время беременности и грудного вскармливания. Именно в эти периоды потребность в железе повышена.
    Существуют группы пациентов, кому препарат не назначают. Запрет к применению установлен при наличии следующих проблем:
    стеноз пищевода
    повышенное содержание железа
    нарушение всасываемости железа
    повышенная чувствительность к компонентам
    Детям до 12 лет это лекарство не назначается, поскольку отсутствуют клинические данные и доказательства о полной безопасности препарата.
    При язвенной болезни желудка и воспалении кишечника лекарство принимать можно, но с повышенной осторожностью.

    Способ лечения.

    Таблетку разжёвывать и разламывать нельзя, поскольку контакт железа с эмалью зубов нежелателен.
    Рекомендуется запить таблетку большим количеством жидкости. Лекарство принимают вне приема пищи: за час до еды или через два часа после неё.
    Лечение продолжают до достижения нормального уровня гемоглобина, курс лечения может составлять до двух месяцев.

    Дозировка.

    Взрослым и старшим детям – 1 таблетка 1 – 2 раза в сутки. В случае выраженной анемии можно употреблять 3 – 4 таблетки в сутки.
    При беременности и в период грудного вскармливания – 1 таблетка 1 – 2 раза в сутки.
    Описаны проблемы в ходе лечения, которые иногда могут отражаться на общем состоянии.
    боль в животе
    диарея
    судороги
    снижение артериального давления
    сердцебиение
    Лекарство нежелательно применять с гормонами и некоторыми группы транквилизаторов, поскольку всасываемость этих лекарств под воздействием обсуждаемого вещества будет уменьшена.
    А средства от изжоги, в свою очередь, могут снизить всасываемость железа.
    Во время лечения кал может иметь более темную окраску.
    Помимо основного действующего вещества – железа – в таблетку добавлена аскорбиновая кислота, ведь в ее присутствии железо лучше усваивается. С этой же целью – для лучшего усвоения – рекомендовано запивать таблетку кислыми соками: например, апельсиновым. А применение чая или кофе во время лечения нежелательно, поскольку танин, содержащийся в этих напитках, замедляет усвояемость железа.
    Нежелательно принимать препарат во время плотного обеда, в котором большую часть составляет белковая пища.

    Результат применения.

    Через два месяца после начала лечения отмечается повышение уровня железа, которая подтверждается лабораторными анализами крови. Общее состояние пациента улучшается.
    Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

    Видео обзор

    Все(1)

  4. Black_boy Ответить

    русский
    ?аза?ша

    Торговое название

    Сорбифер® Дурулес®

    Международное непатентованное название

    Нет

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые оболочкой

    Состав

    Одна таблетка содержит
    активные вещества: железа (II) сульфата сухого 320 мг (эквивалентно 100 мг железа (II)), кислота аскорбиновая 60 мг,
    вспомогательные вещества: повидон (К-25), полиэтен порошок, карбомер 934 Р, магния стеарат,
    состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид Е 171, железа (III) оксид жёлтый Е 172, парафин твёрдый.

    Описание

    Таблетки чечевицеобразной формы, слегка двояковыпуклые, покрытые оболочкой охра – желтого цвета, с гравировкой «Z» на одной стороне, с характерным запахом.

    Фармакотерапевтическая группа

    Стимуляторы гемопоэза. Препарата железа. Препараты Fe++ для перорального приема.
    Код АТХ B03AA

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика
    «Дурулес» – особая технология производства, которая обеспечивает постепенное длительное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата.
    Железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки.
    Всасывание железа, связанного с гемом составляет около 20%, а не связанного с гемом железа – около 10%. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe (II). После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Соляная кислота желудка и аскорбиновая кислота стимулируют всасывание железа, восстанавливая его из Fe 3+ дo Fe 2+. Наличие в препарате аскорбиновой кислоты создает более благоприятные условия для всасывания железа в кишечнике и улучшает биодоступность лекарственного средства. Поступающее в эпителиальные клетки кишечника железо Fe 2+ (ферро форма) подвергается внутриклеточному окислению до Fe 3+ (ферри форма), которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая часть временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина, которая поступит в кровь через 1-2 дня или выведется из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток.
    Около 1/3 железа, поступающего в кровь, связывается с апотрансферрином, молекула которого при этом превращается в трансферрин. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо диссоциирует с трансферрина и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe 3+, а в восстановлении железа участвуют флавопротеины.
    Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек.
    Фармакодинамика
    Железо – незаменимый компонент организма, необходимый для образования гемоглобина и осуществления окислительных процессов в живых тканях. Действующее вещество содержится в биологически индифферентной пластиковой матрице губчатой структуры. При прохождении через желудочно-кишечный тракт из пористого матрикса таблеток (в течение 6 часов) происходит непрерывное выделение ионов двухвалентного железа. Пленочное покрытие таблетки и пористый матрикс обеспечивает длительное высвобождение ионов железа. Предотвращению растворения таблетки в желудке способствует пленочное покрытие таблетки, которое полностью распадается под действием кишечной перистальтики, при высвобождении активного ингредиента. Медленное высвобождение ионов железа не приводит к созданию высокой локальной концентрации, что позволяет избежать раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
    Железо депонируется в значительное количество в виде миоглобина в мышцах.
    Аскорбиновая кислота замедляет расщепление ферритина, блокируя аутофагию феритина лизосомами ферритина и трансформацию в гемосидерин.
    Аскорбиновая кислота ускоряет абсорбцию железа в желудочно-кишечном тракте, восстанавливая в желудке несвязанное с гемом железо (III) до железа (II).

    Показания к применению

    – профилактика и лечение железодефицитной анемии

    Способ применения и дозы

    Таблетку следует принимать целиком, не разжевывая и не менее чем за полчаса до приема пищи, запивая половиной стакана воды.
    Не следует принимать таблетки в положении лежа.
    Взрослым и подросткам старше 12 лет:
    Рекомендуемая доза по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).
    Пациентам с железодефицитной анемией II-III степени в случае необходимости по рекомендации врача дозу можно повысить до 3-4 таблеток 2 раза в сутки (утром и вечером).
    При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить наполовину (1 таблетка в сутки).
    В период беременности:
    Рекомендуемая доза по 1 таблетке в сутки в течение первых 6 месяцев и по 1 таблетке два раза в сутки в III триместре и в период грудного вскармливания.
    Продолжительность лечения:
    Продолжительность лечения устанавливается в индивидуальном порядке, на основании результатов лабораторных данных обмена железа.
    Лечение следует проводить до нормализации уровня гемоглобина, под контролем уровня Fe в крови и продолжать до полного насыщения депо железа еще в течение 2-х месяцев. При выраженной недостаточности железа средняя продолжительность лечения составляет 3-6 месяцев.

    Побочные действия

    Часто (>1/100)
    – тошнота, боль в животе, диарея, запор
    Редко (<1/100)
    - язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода
    Частота неизвестна (не определяется на основании имеющихся данных):
    -реакции повышенной чувствительности (например, сыпь, анафилактическая реакция, ангионевротический отек)
    Сообщения о предполагаемых побочных реакциях
    Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.

    Противопоказания

    – повышенная чувствительность к активному или любому другому неактивному компоненту препарата
    – стеноз пищевода и/или другие обструктивные изменения пищеварительного тракта
    – повышенное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз)
    – повторные гемотрансфузии
    – другие типы анемии, не связанные с дефицитом железа, за исключением случаев, когда при другом типе анемии также развивается дефицит железа
    – детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных)

    Лекарственные взаимодействия

    Не рекомендуется одновременное применение Сорбифер Дурулес со следующими препаратами:
    – ципрофлоксацин: одновременный прием снижает абсорбцию ципрофлоксацина приблизительно на 50%, так что имеется риск, что содержание ципрофлоксацина в плазме крови будет ниже, чем необходимо для терапевтического действия.
    – левофлоксацин: одновременный прием снижает всасывание левофлоксацина.
    -моксифлоксацин: одновременный прием снижает биодоступность моксифлоксацина почти на 40%, поэтому, если требуется одновременное применение, необходимо обеспечить наиболее длинный возможный период между приемом моксифлоксацина и Сорбифер Дурулес.
    – норфлоксацин: одновременный прием снижает абсорбцию норфлоксацина приблизительно на 75%.
    – офлоксацин: одновременный прием снижает абсорбцию офлоксацина приблизительно на 30%.
    При одновременном применении препарата Сорбифер Дурулес со следующими препаратами может потребоваться коррекция дозировки этих лекарственных средств. Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемом Сорбифер Дурулес и этими препаратами должен составлять минимум 2 часа:
    – кальций или пищевые добавки, содержащие магния карбонат, а также гидроксид алюминия или кальций, антациды, содержащие магния карбонат, вместе с солями железа образуют комплекс, который снижает абсорбцию друг друга.
    – каптоприл: одновременное применение уменьшает для каптоприла площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени приблизительно на 37%, предположительно из-за химических реакций в желудочно-кишечном тракте.
    – цинк: одновременное применение снижает абсорбцию солей цинка.
    – клодронат: исследования in vitro показали, что препараты, содержащие железо, формируют комплексное соединение с клодронатом одновременное применение возможно снижает абсорбцию клодроната.
    – дефероксамин: при одновременном применении снижается абсорбция дефероксамина и железа, вследствие образования комплексного соединения.
    – леводопа: при одновременном применении сульфат железа снижает биодоступность разовых доз леводопы примерно на 50%, а разовых доз карбидопа на 75%, возможно, вследствие образования хелатного комплексного соединения.
    – метилдопа: при одновременном применении с солями железа (сульфатом или глюконатом железа) биодоступность метилдопы снижается, возможно, из-за образования хелатного комплексного соединения.
    – пеницилламин: одновременное применение пеницилламина и солей железа снижает их абсорбцию, возможно, из-за образования хелатного комплексного соединения.
    – ризедронат: проведенные in vitro исследования показали, что препараты, содержащие железо, образуют комплексные соединения с ризедронатом. Хотя исследования лекарственных взаимодействий не проводились in vivo, можно предположить, что одновременное применение этих лекарственных средств снижает абсорбцию ризедроната.
    – тетрациклины: при одновременном применении снижается абсорбция тетрациклинов и железа. При необходимости одновременного приема, рекомендуемый минимальный интервал времени между приемом Сорбифер Дурулес и этими препаратами должен составлять минимум 3 часа. При пероральном приеме железо ингибирует энтерогепатическую циркуляцию окситетрациксина (доксициклин), а также при его внутривенном введении последнего.
    – гормоны щитовидной железы: при одновременном применении препаратов железа и тироксина возможно снижение абсорбции тироксина, что снижает эффективность заместительной терапии.
    – циметидин: при одновременном применении, вызванное циметидином снижение выработки желудочного сока уменьшает абсорбцию железа. Следовательно, промежутки между приемом этих препаратов должны быть не менее 2-х часов.
    – хлорамфеникол: при одновременном приеме возможно отдаление клинического действия лечения железом.
    При одновременном приеме препарата с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из пшеничной муки, кашей или пищей, богатой растительными волокнами, возможно снижение всасывания железа.
    Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой:
    – повышает концентрацию салицилатов в крови (повышает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина, и тетрациклинов. – понижает концентрацию перороальных контрацептивов.
    – повышает активность норадреналина.
    – понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина.
    – улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe 3+ в Fe 2+).
    – повышает общий клиренс этилового спирта.
    – может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма.
    – одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа.
    Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.

    Особые указания

    При применении препарата появляется потемнение стула, что не имеет клинического значения.
    Препарат с осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишке, воспалительных заболеваниях кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона), хронических заболеваниях печени и почек.
    В период лечения рекомендуется контроль концентрации гемоглобина и железа крови.
    Комплексный лабораторно-инструментальный контроль над эффективностью лечения рекомендуется проводить каждые 7-14 дней в зависимости от течения анемии.
    Препарат эффективен только при дефиците железа. Перед началом лечения необходимо подтвердить диагноз дефицита железа (низкое содержание железа в сыворотке, высокая общая железосвязывающая способность сыворотки).
    Препарат неэффективен при других типах анемии, не обусловленных дефицитом железа (инфекционной анемии, анемии, связанной с хроническими заболеваниями, талассемией).
    Беременность и лактация
    Препарат можно применять при беременности и в период лактации в терапевтических дозах.
    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
    Не влияет.

    Передозировка

    Относительно невысокое количество железа может вызвать симптомы интоксикации. Имеются данные, что содержание железа, эквивалентное 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие таких симптомов. Содержание железа, эквивалентное 200-250 мг/кг может привести к смертельному исходу.
    Симптомы:
    Содержание железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя содержание железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 часа после приема, следующим образом указывает на тяжесть отравления:
    – менее 3 мкг/мл – легкое отравление
    – 3-5 мкг/мл – умеренное отравление
    > 5 мкг/мл – тяжелое отравление
    Максимальная концентрация железа определяется спустя 4-6 часов после попадания железа внутрь.
    Слабое-умеренное отравление: рвота и диарея могут развиться в течение 6 часов после приема.
    Тяжелое отравление: тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее – стеноз желудочно-кишечного тракта. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
    Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте.
    Передозировка витамина С может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
    Лечение:
    Внутрь молоко, средства, провоцирующие рвоту.
    Промывание желудка 5% раствором натрия бикарбоната и солевыми слабительными (например, сульфатом натрия, в дозе 30 г для взрослых); молоко и яйца в комбинации с 5 г карбоната висмута в качестве смягчающих средств.
    После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется. Состояние пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации.
    На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы живота можно выявить оставшиеся после промывания желудка и вызванной рвоты таблетки. Целесообразно назначить внутривенную инфузию хелатных соединений (натрия, кальция эдетат, 500 мг/500мл в форма длительной инфузии). Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом. Дезфероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При остром, тяжелом отравлении у детей следует всегда назначать дезфероксамин в дозе 90 мг/кг внутримышечно, затем – 15 мг/кг внутривенно, пока содержание железа в сыворотке крови не будет соответствовать железосвязывающей способности сыворотки. Слишком высокая скорость инфузии может развиться гипотония. В менее тяжелых случаях интоксикации дезфероксамин назначается внутримышечно в дозе 50 мг/кг, до максимальной дозы в 4 г. При тяжелой интоксикации: в состоянии шока и/или комы и в случае повышения уровня сывороточного железа (> 90 ммоль / л у детей, > 142 ммоль / л у взрослых), необходимо немедленно начать интенсивную поддерживающую терапию. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии – при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать уровень железа в сыворотке крови в течение всего курса лечения.

    Форма выпуска и упаковка

    По 30 и 50 таблеток помещают во флаконы из коричневого стекла, с полиэтиленовой крышкой FG-7, с контролем первого вскрытия и снабженной амортизатором-гармошкой. Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °C.
    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    3 года
    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Производитель

    ЗАО «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС»
    1106 БУДАПЕШТ, ул. Керестури, 30-38 ВЕНГРИЯ
    Тел.: (36-1) 803-5555, Факс: (36-1) 803-5529
    По лицензии фирмы АстраЗенека, Швеция

    Владелец регистрационного удостоверения

    ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия
    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
    Представительство в РК ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»
    050060, г. Алматы, ул. Жарокова 286 Г
    тел: + 7 (727) 247 63 34, + 7 (727) 247 63 33, факс: + 7 (727) 247 61 41,
    e-mail: egis@egis.kz

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *