Как проверить кишечник на заболевания без колоноскопии?

17 ответов на вопрос “Как проверить кишечник на заболевания без колоноскопии?”

  1. Panda__Pro Ответить

    Позитронно-эмиссионную томографию используют для определения стадии рака, контроля кровотока или оценки функциональности внутренних органов. Такое обследование кишечника без колоноскопии позволяет выявить рак на ранней стадии.
    При злокачественном новообразовании толстого кишечника этот диагностический метод может иметь такие задачи:
    обнаружение отдалённых метастазов;
    оценка опухолевого процесса — его качество и насколько он распространен;
    диагностика возможного рецидива злокачественного новообразования;
    выявление стадии онкопатологии;
    наблюдение за состоянием кишечника после операции.
    Более чем в 90% случаев обнаружения рака кишечника ключевую роль играют колоноскопия и ирригоскопия. Они необходимы для выявления первичных очагов, а для более детального исследования патологического процесса не обойтись без ПЭТ.

    Водородный тест

    Дыхательный водородный тест — это диагностический метод, который не подразумевает внедрения в организм, но позволяет обнаружить патологические изменения в нем, особенно в пищеварительном тракте. Таким способом можно установить истинную причину хронического дисбактериоза, абдоминальных болей, пищевую непереносимость лактозы или нарушение всасывания фруктозы.
    Кишечник человека заполнен большим количеством анаэробных бактерий, которые в больших количествах вырабатывают водород. В процессе дыхательного теста фиксируется время повышения концентрации водорода и затем по этим показателям определяют отдел кишечника, в котором усиленно происходили процессы брожения.
    Проведение теста показано в таких случаях:
    синдром раздраженного кишечника;
    подозрение на непереносимость сахаров (лактозы, фруктозы, сорбита, ксилита);
    неспособность усваивать некоторые продукты или их составляющие (цельное молоко, фрукты, мед);
    увеличенная концентрация микроорганизмов в тонком кишечнике;
    недостаточное выделение панкреатического сока, необходимого для пищеварения;
    необратимый процесс замещения паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью;
    симптомы нарушенной микрофлоры (вздутие, диарея, запор);
    оценка эффективности лечения заболеваний кишечника, связанных с атрофией ворсинок тонкой кишки.
    Для исследования кишечника используют 2 ультразвуковые методики. Трансабдоминальное УЗИ через брюшную полость, но в 15% случаев рассмотреть прямую кишку, таким образом, сложно из-за недостаточной наполненности мочевого пузыря Эндоректальное УЗИ — осмотр прямой кишки с помощью ректального датчика, вводимого через анальное отверстие.
    Проверяют прямую кишку с помощью УЗИ в таких случаях: хроническая задержка опорожнения кишечника, энкопрез (утрачена способность контроля над актом дефекации), в каловых массах присутствуют кровяные прожилки, при пальпации прощупывается новообразование в прямой кишке, во время рентгенографии выявлено смещение органа, при ректоманоскопии обнаружено нарушение формы прямой кишки.
    Показания продолжают онкопатология в прямом отделе кишечника, разрастание эндометриальных клеток в кишечнике, исключение инвазии раковых клеток простаты в кишечник, контроль рецидива после удаления патологического новообразования.
    Эндоректальная ультрасонография прямой кишки считается более информативной, но этот метод не подходит пациентам с выраженным стенозом кишечника. Для более точной диагностики целесообразно совмещать обе ультразвуковые методики.
    Для эффективной диагностики состояния и функциональности кишечника существует множество различных методик. Какие-то из них комфортные для пациента, а какие-то не совсем. Но среди большого разнообразия каждый может выбрать подходящий ему диагностический метод. Хорошо, если выбор основан не только на эмоциях пациента, но и на объективном мнении врача. Подбор диагностики должен осуществляться на основании общего состояния организма, выраженной симптоматики, а также на личных предпочтениях самого пациента.
    Сбои в работе кишечника — щепетильная тема, о которой не принято говорить открыто. Но когда речь идет о риске возникновения серьезной патологии, стоит отбросить скромность и начать действовать, а точнее — пройти необходимые обследования. О том, какими они бывают и что показывают, мы поговорим в этой статье.

    Когда показано обследование кишечника

    Большинство заболеваний кишечника сопровождаются такими неспецифическими симптомами, как:
    болевые ощущения в области живота или заднего прохода;
    диарея или запор;
    вздутие живота (метеоризм);
    продолжительное ощущение тошноты или рвота.
    Если беспокоят подобные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
    Иногда обследование кишечника могут назначить при диагностике причины постоянного недомогания и слабости, отсутствия аппетита, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.
    В регулярных обследованиях нуждаются люди, перенесшие операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, ежегодную профилактическую диагностику необходимо проходить лицам старше 40 лет — в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.
    Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования также и молодым людям: в последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Это приводит к пропуску ранней стадии, когда патология еще поддается простому лечению. Но без дополнительных анализов даже врач часто не проявляет настороженность в отношении развития онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования превращаются в насущную необходимость для каждого, кто заботится о здоровье.

    Особенности обследования тонкого и толстого кишечника

    Анатомически в кишечнике выделяются два основных сегмента: тонкая и толстая кишка, исследование которых имеет свою специфику. Тонкая кишка выполняет функции переваривания пищи, всасывания питательных веществ. Толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. В диагностике заболеваний этих двух сегментов большую роль имеет копрологическое исследование — анализ, позволяющий специалисту составить первое заключение о характере болезни при оценке консистенции, примесей (кровь, гной) и цвета кала.
    Наиболее информативным видом анализа является исследование кишечника с помощью эндоскопа. Исследование тонкой кишки таким способом затруднено, поскольку расположение органа делает его труднодоступным, но возможно. Современное оборудование справляется с этой задачей. Остановимся подробнее на видах исследования тонкого и толстого кишечника.

    Методы диагностики заболеваний кишечника

    В настоящее время в программу общероссийской диспансеризации анализ кала на определение скрытой в нем крови включен только для людей старше 39-ти лет. Он должен выявить основной симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. Только по итогам анализа врач принимает решение о необходимости более детальных исследований. Следует заметить, что до сих пор не все клиники России оснащены современным оборудованием для проведения качественных диагностических процедур – многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. Поэтому пациентам зачастую приходится обращаться в платные центры. Можно выделить следующие методы, способные выявить проблемы с кишечником:

  2. Faunos Ответить

    Для исследования кишечника используют 2 ультразвуковые методики. Трансабдоминальное УЗИ через брюшную полость, но в 15% случаев рассмотреть прямую кишку, таким образом, сложно из-за недостаточной наполненности мочевого пузыря Эндоректальное УЗИ — осмотр прямой кишки с помощью ректального датчика, вводимого через анальное отверстие.
    Проверяют прямую кишку с помощью УЗИ в таких случаях: хроническая задержка опорожнения кишечника, энкопрез (утрачена способность контроля над актом дефекации), в каловых массах присутствуют кровяные прожилки, при пальпации прощупывается новообразование в прямой кишке, во время рентгенографии выявлено смещение органа, при ректоманоскопии обнаружено нарушение формы прямой кишки.
    Показания продолжают онкопатология в прямом отделе кишечника, разрастание эндометриальных клеток в кишечнике, исключение инвазии раковых клеток простаты в кишечник, контроль рецидива после удаления патологического новообразования.

    УЗИ кишечника требует тщательной подготовки от пациента
    Эндоректальная ультрасонография прямой кишки считается более информативной, но этот метод не подходит пациентам с выраженным стенозом кишечника. Для более точной диагностики целесообразно совмещать обе ультразвуковые методики.
    Для эффективной диагностики состояния и функциональности кишечника существует множество различных методик. Какие-то из них комфортные для пациента, а какие-то не совсем. Но среди большого разнообразия каждый может выбрать подходящий ему диагностический метод. Хорошо, если выбор основан не только на эмоциях пациента, но и на объективном мнении врача. Подбор диагностики должен осуществляться на основании общего состояния организма, выраженной симптоматики, а также на личных предпочтениях самого пациента.

  3. Opibor Ответить

    При отсутствии возможности проведения колоноскопии – самой информативной диагностической процедуры обследования кишечника – могут применяться другие способы и методы диагностики состояния желудочно-кишечного тракта. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, они могут применяться как комплексно, так и в отдельности, в зависимости от необходимости, которую оценивает врача-диагност.
    Некоторые из таких исследований могут проводиться даже без специальных инструментов и оборудования, а для других требуются медицинские приборы гораздо более сложные. В любом случае, набор показанных пациенту исследований должен определить лечащий врач, ориентируясь на потребность в количестве и качестве диагностической информации.

    Методы обследования кишечника без колоноскопии

    Методов диагностики кишечника без применения колоноскопии существуют несколько. Самый простой из них – пальцевое исследование или пальпация. Очевидно, что подобным способом можно тактильно оценить состояние диагностировать заболевания лишь на небольшом участке кишечника, а именно – в прямой кишке на расстоянии 10-12 см. Более того, этот метод непременно потребует дополнительных исследований, так как тактильные ощущения врача не могут обеспечить полную достоверность диагноза.
    Не намного больший участок кишечника позволяет исследовать ректороманоскопия. При помощи специального прибора – ректороманоскопа, врач имеет возможность визуально оценить состояние внутренних стенок прямой кишки и до глубины примерно в 30 см. Это более информативный метод по сравнению с пальпированием, однако также ограничен областью применения.
    Исследования, позволяющие «увидеть» состояние всего кишечника требуют сложного оборудования. Так, ирригоскопия базируется на рентгеновском исследовании с контрастированием, ультразвуковые и магнитно-резонансные исследования базируются на проникающем действии звуковых волн и возбуждении атомов водорода магнитным полем. Все эти процедуры могут использоваться для определенных узких целей как предварительные и дополняющие друг друга.

    Как обследовать кишечник без колоноскопии?

    Несмотря на то, что колоноскопия является не всегда самым комфортным методом исследования кишечника для пациента, качество предоставляемых с ее помощью результатов сложно переоценить. Поэтому решение о назначение той или иной процедуры должно отталкиваться от полноты уже имеющейся информации о заболевании. В случае любых сомнений в требуемом уровне детализации диагностической картины, врач, безусловно, прибегнет к процедуре колоноскопии, но, если сведений для постановки клинического диагноза может быть получено достаточно при помощи более простых процедур – выбор будет сделан в их пользу.

  4. Thofym Ответить

    В пищеварительном канале сложные органические соединения расщепляются на простые, чтобы те могли всосаться в кровь, обеспечить клетки стройматериалом и энергией. Кроме этого, в его нижних отделах синтезируется ряд важнейших витаминов и биологически активных веществ, без которых невозможны иммунная защита организма, эндокринный обмен.

    Проблемы в этой части желудочно-кишечного тракта могут быть эпизодическими или регулярными, вызванными дисфункцией его отделов или серьёзной патологией. Ответы на все вопросы даёт тщательное обследование. На его результаты опирается врач, когда ставит диагноз, подбирает схему лечения.
    Рассмотрим, как можно проверить кишечник, какие наиболее информативные методы лабораторной, инструментальной диагностики для этого существуют.

    Когда нужно проверять кишечник

    Патологии пищеварительного канала сопровождают:

    продолжительная тошнота и рвота;
    вздутие живота;
    необъяснимое похудение;
    отсутствие аппетита;
    нарушения стула.
    Жизнь с ощущением постоянного дискомфорта и болью превращается в кошмар. Понадобится помощь гастроэнтеролога, которому для подбора адекватной терапии нужна информация.
    За последние годы значительно «помолодел» колоректальный рак. Он опасен тем, что на начальных стадиях развития, когда шансы на выздоровление ещё высокие, ничем себя не проявляет. Симптомы появляются на терминальной фазе, когда прогноз уже неутешительный.
    Злокачественные новообразования в нижних отделах пищеварительного канала можно избежать, если своевременно выявлять и лечить кишечные полипы как основную причину их возникновения.
    Елена Малышева, в передаче «Жить Здорового», рассказывает об основных способах диагностики кишечника.

    Как проверяют кишечник в больнице

    Детальное обследование назначается после выявления основного симптома, а именно скрытой крови в кале.

     Анализы

    Лабораторная диагностика включает:

    Общий анализ капиллярной крови, взятой натощак. Позволяет обнаружить воспалительный процесс в кишечнике, нарушение его всасывающей функции, расстройства, гельминтозы, кровотечения, новообразования. Перечисленные болезни характеризуются низким уровнем гемоглобина и высокими показателями СОЭ.
    Для биохимического анализа требуется венозная кровь. С его помощью выявляют мочевину, С-реактивный и общий белок, по которым определяют глистные инвазии, острые инфекции, онкологические заболевания, кровотечения.
    Исследование на онкомаркеры, о которых судят по частицам распада перерождённых клеток. Превышение нормы не всегда свидетельствует о злокачественном новообразовании. Предварительный диагноз подтверждает или опровергает дополнительное исследование.
    Общий анализ мочи выявляет дегидратацию и нарушенное всасывание. Биоматериал забирается утром.
    Копрограмма. Так называется исследование кала на предмет заболеваний кишечника и наличия паразитов. За 2 суток до анализа из рациона исключают томаты, свёклу и другие продукты, содержащие пигменты.
    Скрытая кровь определяется по её следам в каловых массах, например, при помощи фекально-иммунохимического теста, проводимого в домашних условиях.
    Определение патологических микробов при подозрении на острые или хронические инфекции. При помощи специальной петли врач отбирает мазок из прямого кишечника для дальнейшего выращивания бактерий. Микроскопическое исследование позволяет выявить вид болезнетворных микроорганизмов, их чувствительность к различным антибиотикам для подбора максимально эффективной терапии.
    Анализ на дисбиоз проводится при помощи посева испражнений на флору и подсчёта числа коли-, лакто- и бифидобактерий, а также водородного и других тестов.

  5. ODAS Ответить

    Во время процедуры инструмент при помощи круговых движений вводится в задний проход, там створки аппарата раздвигаются, создавая просвет для осмотра поверхности прямой кишки. Данный способ позволяет исследовать заднее отверстие на глубину до 10 см.
    Подобный метод изучения назначается при сильных болезненных ощущениях в заднем проходе, возникновении выделений с кровью или другими веществами, а также поносе или запоре. Обследование выявляет воспаления и патологии, поэтому при любых подозрениях на заболевания применяется этот метод.
    Использование анаскопии исключено при наличии химических и термических ожогах, а также воспалительных процессах в тканях.

    Ректоманоскопия

    Показаниями к использованию данного метода считается наличие
    дискомфорта и болей в заднем проходе;
    кровяных и гнойных выделений;
    проблем со стулом.
    Исследование кишечника проводится с помощью ректоскопа, который вводится в задний проход. Таким образом обследуют прямую кишку на глубину до 30 см.

    Процесс ректоманоскопии безболезненный, но вызывает дискомфорт у больного. Анестезия применяется редко, только при наличии повышенной чувствительности. Перед операцией обязательно проводится очистка кишечника.

    Капсульная диагностика

    Данный метод основан на применении небольшой беспроводной камеры, которая заглатывается как капсула. В ходе её передвижения по желудочно-кишечному тракту производятся тысячи снимков, которые записываются с помощью устройства, расположенного на поясе больного.
    Подобный метод исследования позволяет получить снимки удалённых отделов кишечника, добраться до которых обычными способами не представляется возможным. Посредством фото оценивается состояние слизистых оболочек органов ЖКТ и устанавливается наличие патологий.
    Капсульная диагностика появилась сравнительно недавно, поэтому используется редко из-за слабого распространения и высокой стоимости оборудования.

    Неинвазивные методы

    Этот термин используют, чтобы охарактеризовать способы обследования, когда на кожу не воздействуют при помощи игл либо разных других инструментов.

    МРТ

    Магнитно-резонансная томография признается лучшей альтернативой колоноскопии ввиду своей эффективности и безопасности. Подобный способ диагностики помогает обследовать как кишечник, так и окружающие его ткани.
    Перед процедурой больной выпивает 1.5 литра специального раствора, после этого ему внутривенно вводится вещество, откладывающееся в стенках толстой кишки. Таким образом снимки, полученные во время процедуры, позволяют лучше оценить состояние ЖКТ и выявить патологии.
    На ряду с колоноскопией подобный метод позволяет получить большое количество данных, но не так распространён ввиду своей высокой стоимости.

    УЗИ

    Перед проведением УЗИ следует отказаться от определённых продуктов на срок в пару дней. К ним относятся:
    кофе;
    спиртные напитки;
    сладости;
    кисломолочные и другие продукты.

    Во время процедуры орган наполняется специальной жидкостью, после чего проводят ультразвуковое сканирование. При правильной подготовке и удачном проведении УЗИ позволяет получить достаточный объем информации о состоянии желудочно-кишечного тракта. Чаще всего ультразвуковое исследование назначают для проверки тонкого отдела кишечника.

    Компьютерная томография

    Как и обычный рентген кишечника, компьютерная томография предполагает производство большего количества снимков, которые затем обрабатываются при помощи ПК. Перед проведением процедуры пациент принимает внутрь контрастный раствор, который не пропускает рентгеновское излучение. Это даёт возможность получить чёткую картинку строения органов ЖКТ. Если появляются проблемы с сосудами, раствор вводиться при помощи инъекции.
    В отличие от колоноскопии получить образец ткани для анализа при данном методе исследования невозможно.

    Виртуальная колоноскопия

    Подобный метод – разновидность стандартной компьютерной томографии. Специальное программное обеспечение обрабатывает данные, полученные при помощи рентгена, и составляет объёмное изображение кишечника. С помощью этой методики возможно обнаружение образований размерами более 1 см. Как и в случае с КТ, получение биоматериалов для анализа невозможно.

    Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

    В процессе ПЭТ пациенту внутривенно вводится радиоактивный сахар, который используется для выявления раковых образований. После распространения препарата (1 час), проводится обследование, в результате которого диагностируется наличие и определить расположение раковых клеток, так как они считаются основным потребителем вещества.

    Эндоректальный ультразвук

    Пациенту в прямую кишку устанавливается специальный датчик, который при помощи ультразвукового излучения позволяет обнаружить очаги повреждений органов и тканей. Представленный метод не столь эффективен как колоноскопическое исследование.
    Предусмотрено множество способов диагностики и исследования кишечника и органов ЖКТ. Наиболее результативным методом кроме колоноскопии считают МРТ, а остальные не столь эффективны, каждый обладает положительными и отрицательными качествами. Проведение МРТ – дорогостоящая процедура, которая недоступна для большинства больных.

  6. ДоКтОр ХаУс Ответить

    Часто инвазивному обследованию кишечника препятствует не только боязнь пациентов, но и ряд противопоказаний к процедуре. Поэтому специалистом может быть назначено альтернативное обследование.
    Неинвазивные методы диагностики позволяют выявить:
    эрозии;
    язвы;
    доброкачественные или злокачественные опухолевые образования;
    трещины и полипы слизистой оболочки;
    дивертикулы прямой кишки.
    Эти диагностические процедуры имеют свои преимущества. В первую очередь это безболезненные манипуляции, которые хорошо переносятся больными и дают четкую картину поражения кишечника.
    Однако неинвазивные методы обследования не дают возможности взять материал на биопсию для гистологического обследования.
    При выявлении опухолевидных образований малого размера не всегда определяется злокачественность или доброкачественность патологического процесса.
    Окончательный диагноз в сложных случаях заболевания кишечника и подозрения на малигнизацию всегда подтверждается гистологией. Иногда пациенту приходится проходить процедуру обследования дважды, так как только инвазивные методы обследования позволяют визуально обследовать и взять материал на биопсию с проблемных участков органа.

    Неинвазивные методы диагностики

    В настоящее время в арсенале врачей имеется достаточное количество разнообразных инструментальных неинвазивных методов обследования кишечника. Они позволяют выявлять патологию оперативно и с высокой точностью даже тогда, когда клинические проявления заболевания отсутствуют или очень незначительны. К таким методикам относятся:

  7. Аццкий Талпайоп Ответить

    Большинство аналогов безвредны и безболезненны для человека, не требуют особой подготовки и проводятся в условиях стационара.
    Выделяют следующие из них:
    МРТ (магнитно-резонансная томография);
    КТ (компьютерная томография);
    УЗИ;
    ирригоскопия;
    капсульное обследование;
    аноскопия;
    ректороманоскопия;
    ПЭТ-позитронно-эмиссионная томография;
    Замена процедуры помогает не только облегчить сам процесс осмотра, но и выявить более серьезные очаги поражения, получить подробные результаты проверки.

    МРТ и МР-колоноскопия

    МРТ является полноценной альтернативой колоноскопии, но по стоимости в разы ее превосходит. Данный вариант применяют в единичных случаях, чаще назначают как вспомогательное обследования сигмовидной кишки. Сюда врачи относят МР-колонографию, во время которой в прямую кишку вводят около двух литров жидкости с контрастным препаратом. Затем врач использует специальный аппарат, который проверяет органы в трехмерном отображении. По времени процесс длится около часа.

    Компьютерная томография

    Можно сравнить с рентгенологическим осмотром. Только в данном случае томограф делает несколько снимков подряд, что позволяет безболезненно проверить очаг поражения. Врачи утверждают, что эта методика не всегда помогает выявить рак на самом начальном этапе развития.

    УЗИ

    Процедура применяется нечасто, поскольку с ее помощью можно определить только этап появления новообразований или крупную опухоль. УЗИ кишечника чаще всего проводят у пациентов с подозрениями на заболевания органов брюшной полости, преимущественно воспалительного характера.
    Показания к проведению УЗИ:
    панкреатит;
    холецистит;
    гепатит;
    опухоли.

    Капсульное обследование

    Может стать аналогом колоноскопии только в том случае, если у человека не получается пройти стандартную процедуру из-за индивидуальных анатомических особенностей. Больной проглатывает небольшую энтерокапсулу, которая при попадании в желудочный тракт начинает делать фотоснимки. Этот метод считается минимально инвазивным и позволяет исследовать каждый участок пищеварительной системы.
    Фотографии могут делаться от 4 до 35 снимков в секунду, все зависит от скорости передвижения самой капсулы. Выводится аппарат естественным путем. На обследование может уйти от 4 до 8 часов. Процедура показана при скрытых кровотечениях, подозрениях новообразований и патологий. Исследование энтерокапсулой с вероятной точностью помогает выявить рак желудка или кишечника.
    Минусы и плюсы капсульной диагностики. Видео предоставлено передачей «Жить Здорово»!

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *