Как проверить поджелудочную железу какие анализы сдать?

22 ответов на вопрос “Как проверить поджелудочную железу какие анализы сдать?”

  1. wlwl5 Ответить

    Диастаза в моче — замеряется начальный уровень, после введения прозерина пробы берутся каждые полчаса в течение 2 часов.
    Йодолиполовый тест. Утренний образец мочи является контрольным. После приема йодолипола регулярные замеры производятся в течение 2,5 часов, чтобы установить концентрацию йодида.
    Антитела к бета-клеткам — выявляют аутоиммунные патологии выработки инсулина.
    Ферменты в двенадцатиперстной кишке. Берутся базовые пробы и после введения соляной кислоты.
    Секретин-панкреазиминовая проба. Выработка амилазы, трипсина и липазы стимулируется посредством введения секретина и холецисто-панкреозимина; после этого уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке сравнивается с начальным.

    Аппаратная диагностика

    Больше информации о размерах и структурных изменениях внутренних органов удается получить посредством аппаратной диагностики. При обследовании поджелудочной железы применяются такие методы:
    УЗИ. Ультразвуковые волны отражаются от тканей железы и преобразуются в изображение на мониторе. Изменение уровня эхогенности, размеров органа и его контуров, а также присутствие жидкости в брюшной полости свидетельствуют о наличии патологии.

  2. dsp405 Ответить

    Диагностика поджелудочной железы при подозрениях на заболевания общего включает целый комплекс исследований, которые позволяют выявить не только панкреатит, но и другие патологии, в том числе и онкологического характера.

    Проведение ЭГДС
    Чтобы точно поставить диагноз, нужны следующие диагностические мероприятия:
    копрограмма, во время которой оценивается состояние каловых масс, микрофлоры кишечника и всего ЖКТ;
    определение концентрации диастазы и амилазы в крови;
    ультразвуковое исследование и компьютерная томография, позволяющие определить количество жидкости в брюшной полости, прирост тканей, наличие кист и других новообразований;
    ЭГДС и магнитно-резонансная томография, при помощи которых можно выявить наличие воспалительных процессов в поджелудочной железе и проходимость ее протоков.
    Существует еще один метод диагностики, который часто используется при исследовании поджелудочной железы. Это пальпация. Она осуществляется в первую очередь при осмотре пациента и позволяет не только точно установить локализацию болей, но и наличие кистозных образований в органе.
    Так как нарушения работы поджелудочной железы могут спровоцировать различные болезни, часто диагностические мероприятия включают в себя зондовую проверку количества ферментов. Если их уровень снижен, то это может сигнализировать о наличии какой-либо механической преграды на пути к их выбросу в 12-перстную кишку. В данном случае это может быть камень в выводном протоке или опухоль доброкачественного или злокачественного характера.
    Наиболее распространенным методом диагностики заболеваний поджелудочной железы является магнитно-резонансная томография. Именно она позволяет получить информацию о состоянии стенок или паренхимы органа, а также о наличии в нем раковых клеток, при выявлении которых потребуется срочная лучевая терапия. Чтобы выявить все эти патологии, перед проведением МРТ используется контрастное вещество, которое при контакте с клетками пищеварительного тракта окрашивается в различные цвета, по которым и дается оценка состояния ЖКТ.

    МРТ поджелудочной железы

  3. dinbka77 Ответить

    Комплексное исследование крови, которое позволяет выявить основные нарушения различной этиологии в функциональном состоянии поджелудочной железы.
    Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.
    Синонимы английские
    Pancreatic panel.
    Какой биоматериал можно использовать для исследования?
    Венозную кровь.
    Как правильно подготовиться к исследованию?
    Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
    Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
    Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
    Не курить в течение 3 часов до исследования.
    Общая информация об исследовании
    Поджелудочная железа – орган желудочно-кишечного тракта, расположенный позади желудка и выполняющий важные экзо- и эндокринные функции. Переваривание белков и жиров в тонкой кишке осуществляется благодаря синтезу и секреции ферментов пищеварения внешнесекреторной частью железы. Кроме протео- и липолитических ферментов она выделяет бикарбонаты, нейтрализуя соляную кислоту желудочного сока в двенадцатиперстной кишке. Эндокринная функция поджелудочной железы обеспечивается островковой тканью, в которой синтезируются и затем секретируются в кровь гормоны инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатический полипептид. Инсулин и глюкагон регулируют уровень глюкозы в крови и ее транспорт в тканях. Патология поджелудочной железы в первую очередь приводит к нарушению пищеварения, а при хронических заболеваниях способствует развитию эндокринных нарушений (сахарного диабета).
    Причины заболеваний поджелудочной железы различны: генетические и аутоиммунные нарушения, инфекции (чаще вирусные), травмы, токсические поражения, прием некоторых лекарственных препаратов (эстрогенов, фуросемида, азатиоприна и др.), новообразования. Чаще всего патология поджелудочной железы возникает на фоне нарушений функции печени, заболеваний желчевыводящих путей (желчнокаменной болезни с холедохолитиазом), вследствие нарушения оттока желчи и поджелудочного сока. Еще одной распространенной причиной заболеваний поджелудочной является злоупотребление алкоголем.
    Клинические проявления болезней поджелудочной железы зависят от этиологии, степени дисфункции и активности процесса. Острые воспалительные изменения, травма железы, а также хронические заболевания в период обострения в большинстве случаев сопровождаются болью и жжением в эпигастральной области с иррадиацией в спину, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Хронические заболевания поджелудочной железы приводят к панкреатической недостаточности, потере веса, развитию асцита из-за нарушения переваривания и всасывания питательных веществ из кишечника.
    Повышение в крови активности ферментов поджелудочной железы (амилазы и липазы) и уровня С-реактивного белка – признаки активного воспаления органа – острого панкреатита. Изменение уровня глюкозы и С-пептида указывает на нарушение эндокринной функции поджелудочной железы и является косвенным признаком повреждения панкреатической островковой ткани, которое может возникнуть при хроническом панкреатите. Резкое повышение онкомаркера СА 19-9 на фоне изменений биохимических показателей функции железы чаще всего свидетельствует о раке поджелудочной железы.
    Увеличение концентрации ферментов амилазы и липазы свидетельствует об одновременном вовлечении в патологический процесс печени и поджелудочной железы, что обычно бывает при камне общего желчного протока и реактивном панкреатите.
    При изменениях показателей данного комплексного анализа необходимо выполнить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для уточнения причин и механизмов развития заболевания, подбора терапии.
    Для чего используется исследование?
    Для оценки функционального состояния поджелудочной железы и тяжести повреждения;
    для дифференциальной диагностики заболеваний поджелудочной железы;
    для наблюдения за пациентом с хроническими заболеваниями гепатопанкреабилиарной зоны (желчнокаменной болезнью, холелитиазом, хроническим панкреатитом);
    для контроля за эффективностью лечения заболеваний поджелудочной железы.
    Когда назначается исследование?
    При симптомах вероятного поражения поджелудочной железы (опоясывающая боль и/или жжение в верхнем отделе живота, тошнота, рвота, изменение цвета, количества и консистенции стула);
    при изменении структуры и размеров поджелудочной железы по данным инструментальных методов исследования;
    при обследовании лиц, злоупотребляющих алкоголем;
    при наличии заболеваний поджелудочной железы в семейном анамнезе;
    при мониторинге пациентов с хроническими заболеваниями печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
    при профилактическом обследовании.
    Что означают результаты?
    Референсные значения
    С-пептид: 0,9 – 7,1 нг/мл.
    Глюкоза в плазме
    Возраст
    Референсные значения
    Меньше 3 лет
    3,3 – 5,5 ммоль/л
    3 – 16 лет
    3,3 – 5,5 ммоль/л
    Больше 16 лет
    4,1 – 5,9 ммоль/л
    Липаза
    Возраст
    Референсные значения
    Меньше 1 года
    0 – 8 МЕ/л
    1 – 10 лет
    5 – 31 МЕ/л
    10 – 18 лет
    7 – 39 МЕ/л
    Больше 18 лет
    21 – 67 МЕ/л
    Амилаза общая в сыворотке: 28 – 100 Ед/л.
    CA 19-9: 0 – 35 Ед/мл.
    Амилаза общая в сыворотке
    Причины повышения:
    Острый или реактивный панкреатит
    Рак поджелудочной железы
    Алкоголизм
    Билиарная обструкция (холелитиаз)
    Диабетический кетоацидоз
    Гипертиреоз
    Воспаление слюнных желез
    Эпидемический паротит
    Прободение язвы желудка или кишечника
    Перитонит
    Беременность
    Причины понижения:
    Цирроз печени
    Гепатит
    Кистозный фиброз
    Тяжелые ожоги
    Тяжелый тиреотоксикоз
    Липаза
    Причины повышения:
    Острый панкреатит
    Хронический панкреатит, травма или рак поджелудочной железы, обструкция протока поджелудочной железы
    Холецистит
    Гемодиализ
    Перитонит
    Первичный билиарный цирроз
    Странгуляционная кишечная непроходимость, инфаркт кишечника
    Хроническая почечная недостаточность
    Причины понижения:
    Снижение функции щитовидной железы
    Муковисцидоз
    Глюкоза в плазме
    Причины повышения:
    Эндокринные заболевания (сахарный диабет, синдром Кушинга, гипертиреоз, акромегалия, феохромоцитома, аденома гипофиза, глюкагонома)
    Острый эмоциональный или физический стресс
    Ожирение
    Гемохроматоз
    Острый или хронический панкреатит, рак поджелудочной железы
    Хроническая болезнь почек
    Беременность
    Причины понижения:
    Алкогольная болезнь печени, токсическое поражение печени, некроз печени, цирроз, печеночная недостаточность
    Инсулинома
    Недостаточность надпочечников
    Мальабсорбция
    Голодание
    Передозировка препаратов инсулина
    Физический стресс, интенсивная физическая нагрузка
    С-пептид
    Причины повышения:
    Инсулинома, опухоль островковой ткани
    Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый)
    Трансплантация поджелудочной железы
    Почечная недостаточность
    Прием пероральных сахароснижающих препаратов
    Причины понижения:
    Сахарный диабет 1-го типа
    Панкреатэктомия
    Гипогликемия при применении инсулина
    CA 19-9
    Причины повышения:
    Рак поджелудочной железы (значительное увеличение)
    Рак легких (значительное увеличение)
    Рак желчного пузыря (значительное увеличение)
    Колоректальный рак (умеренное увеличение)
    Рак желудка (умеренное увеличение)
    Холецистит (небольшое увеличение)
    Холелитиаз
    Патология печени, цирроз
    Кистозный фиброз (муковисцидоз)
    Панкреатит
    Что может влиять на результат?
    Факторы, искажающие результат:
    исследование с внутривенным введением контрастного препарата за 24 часа до исследования;
    беременность;
    сопутствующая патология (болезни других отделов желудочно-кишечного тракта, злокачественные новообразования или острые воспаления других локализаций, эндокринная патология, болезни крови);
    инфекционный мононуклеоз, аденовирусная инфекция, эпидемический паротит и другие острые инфекции, влияющие на поджелудочную железу;
    прием лекарственных препаратов, которые влияют на отдельные показатели теста.
    

  4. 09332max Ответить

    Информативным при диагностике панкреатита является биохимический анализ мочи. Признаком заболевания становится цвет урины: светло-желтая окраска меняется при воспалении на темно-желтую вплоть до коричневой. В анализе мочи наблюдается увеличение диастазы. Чем активнее воспалительный процесс, тем резче поднимается уровень общей амилазы в моче.
    Этот показатель характерен не только для острого панкреатита, амилаза в моче увеличивается и при сахарном диабете. Спутниками сильного воспаления являются присутствующие в моче кетоновые тела, лейкоциты и эритроциты. Белок в урине находят в том случае, когда нарушено его всасывание в кишечнике. При остром течении болезни мочу приходится сдавать неоднократно для — контроля динамики амилазы в организме.
    Анализ мочи при хроническом заболевании железы показывает понижение уровня α-амилазы, что связано с ослаблением секреторных функций железы при длительной патологии.

    Что собой представляет недуг

    Это воспалительный процесс, которому подвергается поджелудочная железа. Возникает отек тканей поджелудочной железы и протоков к двенадцатиперстной кишке. Из-за отечности ферменты, вырабатываемые железой, через протоки не могу попасть в пищевод.
    Но липаза, амилаза, лактаза, химотрипсин и трипсин, основной задачей которых считается помощь в переваривании пищи, не могут исполнять своих основных функций, так как накапливаются в теле поджелудочной железы. Но пищеварительный процесс ферментов остановить нельзя, потому они начинают медленно переваривать ткани, которые их же и произвели, при этом отравляя весь организм токсинами.

    Расшифровка биохимического анализа

    Окончательная формулировка диагноза делается на основе исследований: лабораторных и инструментальных. При диагностике воспаления поджелудочной железы основным является анализ крови на панкреатит, он дает показатели отклонений от нормы ферментов железы:
    уровень панкреатической амилазы в крови не должен превышать 54 единиц, при панкреатите он резко увеличивается в первый день заболевания;
    нормальное содержание липазы – до 1,60 ед./л, при остром панкреатите оно увеличивается в 5-20 раз;
    содержание трипсина в норме составляет 10-60 мкг/л, увеличение говорит об остром воспалении, уменьшение показателя – о хроническом процессе.
    Верхняя граница нормы эластазы в кровяном русле – 4 нг/мл, чем больше её превышение, тем тяжелее форма болезни.
    Лабораторное обследование предоставляет и другие информативные показатели.
    Содержание сахара в кровяном русле должно быть не выше 5,5 ммоль/л, при панкреатите оно повышается.
    Содержание общего белка у здоровых людей – 64 г/л, его понижение свидетельствует о патологии поджелудочной железы, недостатке питания или болезнях кишечника.
    Норма белка СА 19-9 – до 34 ед/л; превышение уровня — признак панкреатита, значительное увеличение – подозрение на онкологию.
    Норма холестерина в крови – 6,7 ммоль/л, у мужчин его уровень выше, чем у женщин. При сахарном диабете, панкреатите содержание холестерина повышается .
    Ферменты АСТ и АЛТ в норме составляют до 41 ммоль/л, если повышен показатель – есть основания диагностировать панкреатит.

    Инструментальные методы диагностики

    Эти методы специалисты считают очень важными при выявлении заболеваний поджелудочной железы. Инструментальные исследования показывают следующие отклонения:
    Величину железы;
    Структуру органа;
    Отек;
    Кисты;
    Фиброз;
    Камни;
    Гнойные проявления;
    Сужение протоков и другое.
    К таким исследованиям относятся следующие процедуры:
    Осмотр с помощью эндоскопа;
    Рентген брюшной полости, этот метод поможет определить наличие камней в протоках органа;
    Контрастная дуоденография;
    УЗИ, это самый популярный метод на сегодняшний день для изучения поджелудочной железы. Он помогает определить размеры, состояние протоков, есть ли излишнее количество жидкостей, кисты, наличие камней, опухоли или другие новообразования.
    Эндоультрасонографию. Этот метод помогает дополнить полученные результаты УЗИ.
    Компьютерная томография, этот вид диагностирования можно назвать более результативным и объемным по преподношению информации.
    МРТ, поможет установить проходимость протоков, и оценить, насколько ткани железы поражены.
    ЭРХПГ. Этот метод проводится с помощью эндоскопа и дает очень обширные данные по состоянию протоков.
    Биопсия, это возможность выявить очаги воспаления, новообразования, в том числе злокачественные, атрофию.
    Но все же полноценный диагноз делается на основе изучения всех полученных анализов. Для этого также не маловажную роль играют следующие факторы:
    Насколько пациент откровенен;
    Квалификация специалиста;
    Наличие качественной и современной аппаратуры;
    Состояние лабораторий.
    Терапевт, к этому доктору обращаются, чаще всего для того, чтобы он смог адекватно оценить состояние пациента и направить его на правильные анализы и к правильным специалистом узкого профилю.Гастроэнтеролог сможет поставить правильный диагноз и назначить после этого правильное, эффективное лечение.Врач эндоскопист поможет провести профессионально исследования с помощью эндоскопа и сможет очень четко оценить картину заболевания.Рентгенолог, сделает рентген, УЗИ и сделает полноценное описание снимка, что очень не маловажно для полноценного диагностирования.
    Назначается лечение с помощью медикаментов;
    Обязательно рекомендуется диета, без нее чаще всего лечение не дает полноценный результат;
    Физиотерапевтические процедуры;
    В некоторых случаях рекомендуют оперативное вмешательство.
    Очень важно понимать, что во время правильно поставленный диагноз и назначенное лечение, которое не будет больным игнорироваться, может спасти жизнь. Так как в некоторых стадиях заболевания прогноз не всегда положительный.
    Позволяет провести дифференциальный диагноз между острым панкреатитом и кишечной непроходимостью, а также перфорацией при язвенной болезни.
    В 30-40 % случаев выявляет кальциноз при хроническом панкреатите.
    Обнаруживает большие опухоли ПЖ (поздние стадии).
    Для острого панкреатита характерны отек, утолщение и снижение эхогенности поджелудочной железы. Эффективность обследования снижается при наличии в кишечнике воздуха. Данные УЗИ не позволяют определить степень тяжести панкреатита.
    При хроническом панкреатите в протоках и паренхиме ПЖ обнаруживают процессы кальцификации.
    Псевдокиста, содержащая жидкость, чаще всего является следствием острого или хронического панкреатита.
    УЗИ (и КТ) обнаруживают опухоли размерами от 2-3 см.
    Позволяет установить величину и контуры ПЖ, опухоль или кисту, кальцификацию. КТ с контрастированием – самый точный метод визуализации поджелудочной железы.
    Существующих в настоящее время данных недостаточно для признания МРТ эффективным методом исследования поджелудочной железы.
    Один из наиболее современных и эффективных методов диагностики.
    Позволяет выявлять опухоли ПЖ небольших размеров.

    Биопсия

    Инвазивная диагностическая методика, осуществляемая под контролем УЗИ или КТ с дальнейшим цитологическим исследованием материала.
    С высокой точностью диагностирует карциному ПЖ.

    В любом случае только врач знает, как проверить поджелудочную железу. К тому же большинство из описанных методов пройти самостоятельно, без направления доктора не получится.

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *