Как сдать анализ кала на скрытую кровь?

16 ответов на вопрос “Как сдать анализ кала на скрытую кровь?”

  1. maloj333 Ответить

    За 2 дня до сбора биоматериала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.
    За 3 дня откажитесь от приема антибиотиков, слабительных препаратов, а также средств, вызывающих изменение моторной функции кишечника. Не применяйте ректальные свечи, мази, масла.
    Не употребляйте экзотические фрукты, овощи и продукты, не характерные для вашего рациона в целом. Не переедайте, исключите жирные, острые, маринованные продукты.
    Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала.
    Внимание. После рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.
    Порядок сбора кала:
    Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать!).
    Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
    В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
    Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
    Доставьте образец в лабораторию в день взятия. До доставки пробы в лабораторию контейнер с калом должен стоять в холодильнике при t 2–4 °С. Допускается хранение при 2-8 °С – до 72 часов.

    Дисбактериоз, кишечная группа

    Для получения правильного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.
    Внимание Нельзя производить сбор кала с памперсов. У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку.
    Правила сбора
    Собирать кал следует утром, натощак.
    Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
    В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
    Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
    Доставьте в лабораторию в день взятия.
    Допускается хранение пробы не более 2-х часов при комнатной температуре; не более 6 часов при t 2-8 °C, более 6 часов — в замороженном виде.

    Простейшие и яйца гельминтов

    Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом 3–7 дней.
    Внимание Нельзя проводить сбор кала ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Накануне не принимать слабительные препараты и средства, влияющие на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, сернокислого бария, использовать ректальные свечи на жировой основе. Женщинам не проводить сбор кала во время менструации.
    Правила сбора
    Собирать кал следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать!).
    Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
    В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
    Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи, воды и кусочков непереваренной пищи;
    Доставьте в лабораторию в день взятия.

    Бактериология

    Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.
    За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.
    Внимание Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.
    Правила сбора
    Собирать кал следует утром, натощак.
    Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
    В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
    Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
    Доставьте в лабораторию в день взятия.

    ПЦР-исследования

    Правила сбора
    Собирать кал следует утром, натощак.
    Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
    В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
    Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
    Доставьте в лабораторию в день взятия.

    Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

    За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!
    Внимание Кал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.
    Правила сбора
    Предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
    В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
    Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
    Доставьте в лабораторию в день взятия. При невозможности быстро доставить пробу в лабораторию, можно хранить ее в холодильнике не более 4-х часов при t 2-8 °С.

    На углеводы

    Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
    В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
    Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
    Доставьте образец в лабораторию в течение 4-х часов.
    Внимание Хранение образца кала более 4-х часов, в том числе в холодильнике, не допускается.

    На скрытую кровь

    Питание. В течение 3-х дней до сбора кала исключите:
    — продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и др.);
    — продукты, содержащие йод, бром (миндаль, арахис, фасоль, поваренная соль, сметана и др.);
    — мясо и мясные изделия;
    — рыбу и рыбные изделия;
    — все зеленые овощи и фрукты;
    — все красные овощи;
    — гречку;
    — продукты, травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари).
    Препараты. Исключите прием лекарственных средств, а также аспирина, индометацина, фенилбутазона, коротикостероидов, резерпина железосодержащих.
    Алкоголь. Исключить за 3 дня до исследования.
    Внимание. Для получения достоверных результатов нельзя сдавать кал при кровотечениях (геморрой, запор, заболевания полости рта, менструация). В день сбора кала не чистите зубы щеткой, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта, можно прополоскать рот раствором соды. Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, памперса, из горшка.
    Порядок сбора
    Кал собирается утром, натощак, после самопроизвольной дефекации.
    Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
    В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию. Не допускается сбор образцов кала из унитаза!
    Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
    Доставьте образец в лабораторию в день взятия.
    < < Вернуться ко всем правилам подготовки

  2. mozgan80 Ответить

    Анализ кала на скрытую кровь проводится при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
    Язвенная болезнь;
    Гастроэнтерит;
    Дивертикулы;
    Анальные трещины;
    Опухоли;
    Кишечные инфекции;
    Геморроидальные узлы;
    Язвенный колит.
    Причины появления крови в кале могут иметь различные дополнительные симптомы, которые позволяют заподозрить поражение пищеварительной системы:
    Острые или хронические боли в нижней части живота;
    Диарейный синдром, постоянные запоры;
    Снижение массы тела без явных причин (при нормальном питании и уровне физической нагрузки);
    Рвота и тошнота;
    Снижение аппетита.

    Что нужно знать об анализе кала на скрытую кровь?

    Анализ кала – один из методов диагностики, используемых для обнаружения патологий ЖКТ.
    Норма крови в кале минимальна – у человека с нормальным пищеварением в кале не определяются эритроциты.
    При многих патологиях поражение слизистой оболочки выражено незначительно, поэтому в кале обнаруживаются небольшие количества клеток крови. Однако даже слабое кишечное кровотечение неблагоприятно влияет на организм и сильно ухудшает состояние пациента.
    Поэтому нужно сдать кал на скрытую кровь при обнаружении эрозивного процесса в органах пищеварительной системы. Особое значение анализ кала на скрытую кровь имеет перед проведением лечения геморроя, который часто сопровождается повреждением сосудов прямой кишки и выделением эритроцитов с калом.
    Анализ кала на скрытую кровь может проводиться несколькими методами:
    Реакция Грегерсена. Анализ предполагает химическое определение содержания остатков гемоглобина в кале. Чувствительность анализа кала на скрытую кровь этим методом относительно низкая, так как реактивы дают положительные результаты не только на кровь человека, но и на гемоглобиновые фрагменты животных, который может содержаться в употребляемых пациентом мясных продуктах.
    Иммунохимический анализ. Обнаружение крови в кале с помощью иммунохимической диагностики предполагает применение специальных антигенов, положительная реакция при их использовании возникает только на содержание гемоглобина человека. Поэтому данная методика является более удобной и специфичной. Минусом иммунохимического анализа кала на скрытую кровь является ограниченность применения – сдача анализа кала позволяет обнаружить кровотечение только в области толстой и прямой кишки, дефекты желудка и тонкого кишечника с помощью нее не определяются.

    Как правильно сдавать анализ кала на скрытую кровь

  3. zxRunner Ответить

    Тест может быть положительный и отрицательный. Во втором случае это означает, что кровь истекает в норме. Кровь в любом случае выделяется в организме каждого человека. Она движется по кишечнику, распадаясь под действием ферментов, но если ее количество не превышает 0,2 мг гемоглобина на 1 г кала, результат считается отрицательным, а кровь в кале признана отсутствующей.
    При положительном результате значения превышают заявленный показатель, иногда в несколько десятков раз.
    Стоит учитывать при расшифровке, что проба может быть как ложноотрицательной, так и ложноположительной. При имеющемся кровотечении непостоянного характера, например, при полипах, в данном анализе может оказаться отрицательный результат. Для точного диагноза необходимо повторить пробу.
    И наоборот, при случайном травмировании слизистой, даже если это произошло во время утренней чистки зубов или носового кровотечения, случившегося накануне, а также при употреблении продуктов и препаратов, содержащих железо, результат может быть положительным при отсутствии какого-либо заболевания.
    Важно! При отрицательной пробе, таким образом, необходимо ее повторить и подтвердить. При положительной пробе также рекомендуется провести подтверждающий анализ и назначить пациенту дальнейшие обследования.
    Важность данного анализа в диагностике большинства кишечно-желудочных заболеваний очень велика.
    Есть кровотечения открытые и явные, изменяющие стул до такой степени, что можно визуально определить их наличие. Например, при исходе крови из нижних сегментов толстой кишки она окрашивает кал в алый цвет, может собираться крупными сгустками или широкими прожилками. При источнике кровотечения, который расположен в верхней части ЖКТ, то кал темнеет, приобретает цвет и консистенцию дегтя, поскольку кровь, вступая в реакцию с желудочными ферментами, видоизменяет его.

  4. faquerka Ответить

    Выполняется исследование двумя способами:
    методом Грегерсена (бензидиновая проба);
    иммунохимический тест.

    Тест Грегерсена достаточно информативен, но только при условии проведения пациентом тщательной подготовки
    Методика Грегерсена позволяет выявить даже минимальную концентрацию гемоглобина. Это одновременно является и достоинством, и недостатком способа. Бензодин окрашивает молекулы железа в синий цвет, но реагирует он и на человеческий, и посторонний гемоглобин (присутствующий в мясе).
    Иммунохимический способ более точный. Его существенный недостаток – он довольно продолжительный по времени. Результаты тестирования будут получены только через две недели после сдачи материала на исследование. Поэтому в большей части случаев назначается сдача кала на анализ по методу Грегерсена.

    Подготовка к сдаче анализа по Грегерсену

    Чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче кала необходимо правильно подготовиться. Рекомендации будет следующими:
    За неделю до планируемой сдачи необходимо прекратить прием таких препаратов, как слабительные, висмут- и железосодержащие, противовоспалительные нестероидные средства. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту и содержащие ее в своем составе медикаменты.
    Необходимо отказаться от введения ректальных суппозиториев.
    Запрещено клизмирование.
    Перед анализом кала на скрытую кровь – за двое суток до сдачи – нужно исключить любые инструментальные тесты ЖКТ. В ходе исследования слизистая может быть случайным образом повреждена. Выделяющаяся кровь может спровоцировать ложноположительные результаты.
    За несколько дней до забора экскрементов нужно отказаться от чистки зубов. Даже небольшой объем крови, выделившейся при повреждении десен, может попасть в желудок. И этот гемоглобин также способен негативно влиять на конечный результат.

  5. v_klad Ответить

    Современная медицина имеет в своем арсенале несколько методик проведения анализа, указывающего на наличие скрытой крови, но зачастую применяют 4 следующие:
    бензидиновая проба (реакция Грегерсена);
    гваяковая проба (реакция Вебера);
    иммунохимический анализ;
    флуоресцентный тест.
    При этом в России самыми распространенными методами исследования стали реакция Грегерсена и иммунохимический анализ.

    Бензидиновая проба

    Довольно быстрый и несложный тест, который определяет скрытую кровь не только в экскрементах, но и рвоте, моче и остальных биологических жидкостях. Это удается сделать при помощи реакции окисления перекисью водорода бензидина (парадиаминодифенила) либо бария при наличии гемоглобина. У данной методики есть несколько вариантов, и наиболее предпочитаемый называется по фамилии ее создателя – врача М. Грегерсена.
    Суть теста: 0,025 г бензидина соединяют с 0,1 г перекиси бария и 5 мл 50% уксусной кислоты, перемешивают до полного растворения и наносят на специальное стекло, покрытое тонким слоем экскрементов. Если присутствует кровь, то происходит реакция, сопровождаемая сине-зеленым цветом. Также есть еще один вариант – готовится концентрированный раствор бензидина и уксусной кислоты, который затем соединяется с 3 % перекисью водорода в равном соотношении. Результат и цена анализа практически не меняются.
    Плюсы метода: сверхвысокая чувствительность – 1:100 000, мгновенный результат, низкая стоимость и доступность почти во всех лабораториях. Минусы: потребность в скрупулезной подготовке, перед тем как сдается анализ, так как проба будет положительной при наличии в пище животного гемоглобина.

    Прибор для выявления скрытой крови в экскрементах для домашнего использования

    Реакция Вебера

    Диагностика еще называется гемоккульт-тест и проба Альмена-Ван-Деена, или Ван-Деена. Реакция с использованием гваяковой смолы стала первой методикой в мировой практике для определения крови в биологических жидкостях организма. Она была разработана доктором Ван Дееном еще в 1964 году и до сегодняшнего дня успешно применяется в большинстве стран.
    Суть метода: 3–5 г биоматериала помещают в уксусную кислоту с последующим выделением эфирного экстракта, к которому добавляют настойку гваяковой смолы и перекись водорода. Приобретение полученным составом синего цвета значит, что результат теста положительный. Процедура повторяется 6 раз, и в ходе нее изучаются по 2 образца кала, взятого три дня подряд.
    Плюсы метода: скорость проведения и невысокая стоимость. Минусы: относительно низкая чувствительность – положительный результат будет только при кровопотере свыше 30 мл, что позволяет найти колоректальный рак в одной трети случаев, а новообразования доброкачественной природы не более 15%. Методика имеет жесткие требования к ограничению питания. Она чувствительна ко всем видам гемоглобина, поэтому диета обязательна.

    Иммунохимический анализ

    Такая диагностика еще называется иммунохроматографическим или иммунологическим тестом и является новой, но уже прочно укрепившей свои позиции. Она основывается на взаимодействии гемоглобина человека со специфическими антителами (АТ). Неточности и ошибки при данном анализе исключены, так как АТ не реагируют на другие виды гемоглобина или железо, включенное в состав продуктов.
    Суть метода: на тест-полоску либо в окошко планшета, оснащенного реактивами, наносится образец взятого биоматериала. Если в нем есть человеческий гемоглобин, то происходит связывание с АТ, в результате чего в контрольной зоне наблюдается полоса фиолетового или ярко-розового цвета. При этом вторая полоска обязательно присутствует – она является индикатором качества прибора. Такой способ диагностики очень схож с тестом на беременность и также находится в свободной продаже. Он очень быстр, прост и предельно понятен.
    Плюсы: скорость и комфорт, нет необходимости придерживаться диеты и производить предварительную подготовку. Тест обладает высокой точностью. Он способен показать колоректальный рак на начальных стадиях в 97 % случаев.
    Минусы: довольно высокая цена, он присутствует не в каждой лаборатории даже в Москве, объективен только при кровотечениях в нижних участках ЖКТ. Так как ферменты желудка и тонкой кишки, агрессивно влияют на гемоглобин, и он теряет возможность связываться с АТ.

    Флуоресцентный тест

    Скрытая кровь может быть выявлена в экскрементах при реакции с применением разрушающих реагентов. Порфирины высвобождаются при разрушении молекулярной структуры гемоглобина. Они имеют высокий коэффициент светопоглощения – примерно 106, и при присутствии крови фиксируется яркое флуоресцентное свечение.
    Следует отметить, что этот способ не является популярным в России. Плюсы: низкая стоимость, скорость, сравнительно высокая точность – примерно 80%. Минусы: требуется соблюдать диету, так как порфирины включены в молекулу любого гемоглобина.

    Интерпретация данных исследования

    На вопрос о том, сколько делается анализ, ответить однозначно сложно. Все будет зависеть от методики проведения, загруженности лаборатории, поэтому процесс может растянуться от 1 до 6 суток. Сама по себе расшифровка анализа кала на скрытую кровь довольно легка – для определения нормы не используются конкретные цифровые показатели, а изучается только интенсивность и скорость окрашивания (в бензидиновой и гваяковой пробе).
    Относительно флуоресцентного и иммунохимического теста так же все просто – есть свечение или нет, появляется вторая полоска либо нет. Первые две методики оцениваются по следующему принципу. Минус – реакция отсутствует, плюс – результат слабоположительный, 2 плюса – средне положительный результат, 3 плюса – резко положительный и 4 плюса – сверхинтенсивный результат.

  6. mnepofik Ответить

     Обычно здоровые люди испытывают недостаток гемоглобина в анализе фекалий. Для количественного определения отрицательный результат составляет от 0 до 50 нг / мл.
    Для подтверждения эталонных значений иногда необходимо повторить тест. Отсутствие скрытой крови в кале не на 100% исключает наличие язв или новообразований желудочно-кишечного тракта у пациента.
    Поэтому важно, чтобы результаты теста оценивались наряду с другими исследованиями.
    Клиника
    Цена
    Телефон
    Семь докторов на 10-й Советской г. Санкт-Петербург, ул. 10-я Советская, д. 4м. Площадь Восстания
    +7(812) 425..показать+7(812) 425-46-96+7(812) 677-07-77
    Ленинградская областная клиническая больница г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49м. Озерки
    +7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27
    НИИ СП им. И.И. Джанелидзе г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3 лит. Ам. Бухарестская
    +7(812) 384..показать+7(812) 384-46-30+7(812) 705-23-01
    КБ №119 г. Москва, Химки, мкр-н Новогорскм. Пятницкое шоссе
    +7(495) 575..показать+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63
    Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14Ам. Фили
    +7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37
    Луховицкая ЦРБ г. Луховицы, ул. Мира, д. 39/5м.
    +7(929) 644..показать+7(929) 644-86-59+7(917) 591-79-06
    ЦКБ Гражданской авиации г. Москва, Иваньковское ш., д. 7м. Тушинская
    +7(495) 490..показать+7(495) 490-03-78+7(495) 490-01-46+7(495) 490-04-90
    Городской кожно-венерологический диспансер г. Санкт-Петербург, наб. реки Волковки, д. 3м. Волковская
    +7(812) 766..показать+7(812) 766-33-43+7(812) 766-32-29+7(812) 573-99-17
    СПГМУ им. И.П. Павлова г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8м. Петроградская
    +7(812) 429..показать+7(812) 429-03-33+7(812) 429-03-31
    Клиника имени Петра Великого г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47м. Академическая
    +7(812) 303..показать+7(812) 303-50-60+7(812) 303-50-00
    Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27м. Площадь Мужества
    +7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03
    Клиника им. Э.Э.Эйхвальда г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41м. Чернышевская
    +7(812) 303..показать+7(812) 303-50-50+7(812) 303-50-00
    КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова г. Санкт-Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12, лит. Вм. Чернышевская
    +7(812) 439..показать+7(812) 439-95-55
    Институт мозга им. Н.П. Бехтеревой г. Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 12м. Чёрная речка
    +7(812) 670..показать+7(812) 670-76-75
    ЦКБ №6 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43м. Печатники
    +7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02+7(495) 644-47-05+7(495) 644-47-10
    ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко г. Москва, Госпитальная пл., д. 3м. Бауманская
    +7(495) 974..показать+7(495) 974-18-88+7(499) 263-53-00+7(499) 263-54-01
    Гарвей на Пушкинской г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Пушкинская, д. 38м. Купчино
    +7(812) 986..показать+7(812) 986-92-90
    ФНКЦ оториноларингологии на Волоколамском шоссе г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2м. Стрешнево
    +7(499) 968..показать+7(499) 968-69-12
    ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова г. Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2м. Хорошево
    +7(495) 530..показать+7(495) 530-33-97+7(495) 530-32-68+7(495) 530-33-88
    Поликлиника № 209 г. Москва, ул. Раменки, д. 29м. Раменки
    +7(495) 932..показать+7(495) 932-20-27+7(495) 932-20-36
    Институт хирургии им. А.В. Вишневского г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27м. Серпуховская
    +7(495) 236..показать+7(495) 236-70-12+7(495) 237-65-96+7(499) 236-15-71
    ФГБНУ Научный центр неврологии г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 80м. Щукинская
    +7(495) 490..показать+7(495) 490-20-09+7(495) 374-77-76
    Госпиталь для ветеранов войн г. Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2м. Ломоносовская
    +7(812) 670..показать+7(812) 670-94-44+7(812) 670-78-82+7(812) 670-78-80+7(812) 670-91-31
    Диона на Академика Лебедева г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 11-13м. Площадь Ленина
    +7(812) 679..показать+7(812) 679-03-03
    Диона на Коллонтай г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 41, корп. 1м. Проспект Большевиков
    +7(812) 603..показать+7(812) 603-42-03
    ЦИТО г. Москва, ул. Приорова, д. 10м. Войковская
    +7(495) 601..показать+7(495) 601-43-13+7(499) 153-80-81+7(495) 708-80-28
    Медицинский Центр Института Пастера г. Санкт-Петербург, ул. Большая Монетная, д. 15м. Горьковская
    +7(812) 671..показать+7(812) 671-04-50+7(812) 232-81-86+7(812) 232-90-34
    Александра Мед на Кастанаевской г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1м. Багратионовская
    +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 796-39-06
    Диона на проспекте Луначарского г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 21, корп. 1м. Озерки
    +7(812) 603..показать+7(812) 603-42-00
    Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар
    +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
    Клиника СПб ГПМУ г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2м. Выборгская
    +7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31
    ФМИЦ им. В.А. Алмазова г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2м. Удельная
    +7(812) 702..показать+7(812) 702-37-06+7(812) 702-37-03+7(812) 702-51-91
    Remedi в Шмитовском проезде г. Москва, Шмитовский пр-д, д. 3, стр. 1м. Улица 1905 года
    +7(495) 488..показать+7(495) 488-20-50+7(495) 775-73-73
    Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5м. Беговая
    +7(495) 945..показать+7(495) 945-79-82+7(495) 653-14-57
    Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4м. Добрынинская
    +7(495) 933..показать+7(495) 933-86-48+7(495) 933-86-49+7(499) 237-38-52+7(499) 237-40-04
    МСЧ №1 на Автозаводской г. Москва, ул. Автозаводская, д. 23, корп. 8м. Автозаводская
    +7(495) 627..показать+7(495) 627-10-84+7(495) 627-10-85+7(495) 627-10-83
    Городская больница № 33 в Колпино г. Колпино, ул. Павловская, д. 16Ам.
    +7(812) 461..показать+7(812) 461-34-51+7(812) 409-84-39+7(812) 242-38-02
    Морозовская ДГКБ ДЗМ г. Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 1/9м. Октябрьская
    +7(495) 959..показать+7(495) 959-88-00+7(495) 959-88-03+7(495) 959-88-30+7(499) 764-56-80
    Поэма Здоровья на Астафьева г. Санкт-Петербург, ул. Асафьева, д. 9, корп. 2м. Проспект Просвещения
    +7(812) 416..показать+7(812) 416-08-83+7(812) 308-88-03+7(812) 938-03-03+7(812) 242-53-50
    Моситалмед на Арбате г. Москва, ул. Арбат, д. 28/1, стр. 1м. Смоленская
    +7(495) 956..показать+7(495) 956-17-67+7(495) 956-17-68+7(495) 956-15-03+7(495) 956-60-95
    Ещё клиник — 528. используйте фильтры
    42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.
    Источник: https://kiberis.ru/?p=88061

    Анализ кала на скрытую кровь: методы, правила подготовки, расшифровка результатов

    Анализ на скрытую кровь в кале назначается при подозрении на скрытое кровотечение. В норме в 1 г каловых масс здорового человека содержится не более 2 мг гемоглобина, то есть в течение суток с калом выделяется менее 2 мл крови. При значительном желудочно-кишечном кровотечении цвет испражнений изменяется.
    При высокой локализации источника кровотечения (желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник) они становятся темного, дегтеобразного цвета (мелена), а при низкой кровь в кале обнаруживается визуально.
    Если кровь в каловых массах присутствует, но не определяется ни визуально, ни в ходе микроскопии, она называется скрытой, а кровотечение, соответственно, скрытым.
    Выявить ее можно лабораторными методами анализа кала на скрытую кровь:
    проба с бензидином (реакция Грегерсена) или гваяковой смолой;
    количественный иммунохимический метод.
    Обнаружение в кале крови свидетельствует о наличии у пациента заболеваний желудка или кишечника, протекающих с нарушением целостности их слизистой оболочки.

    Причины желудочно-кишечного кровотечения

    К развитию кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) приводят следующие заболевания:
    Пациентам, страдающим перечисленными заболеваниями, необходимо регулярно сдавать анализ на скрытую кровь в кале.
    Специальный одноразовый контейнер для сбора кала с целью определения в нем скрытой крови можно приобрести в аптеке
    После достижения 50 лет каждому человеку рекомендуется сдавать анализ кала на скрытую кровь ежегодно, он включен в алгоритм ранней диагностики злокачественных новообразований кишечника, частота заболеваемости которыми в этом возрасте значительно увеличивается. Появление у взрослых лиц, особенно старше 50 лет, положительного теста на скрытую кровь в кале является основанием для дальнейшего углубленного обследования.

    Бензидиновая проба

    Бензидиновой пробой (реакцией Грегерсена – Адлера) называется химическая реакция, использующаяся для выявления в биологическом материале (моча, желудочный сок, каловые массы) примеси крови. В присутствии крови после внесения реактива цвет исследуемого материала становится ярко-зеленым или синим.
    Данный анализ требует подготовки пациента, так как возможно получение ложноположительного результата из-за гемоглобина, содержащегося в мясной пище, некоторых витаминов и других веществ.
    Чтобы исключить ложноположительный результат, необходимо соблюдать диету. За 72 часа до исследования из рациона исключают пищу животного происхождения (рыба, птица, мясо) и некоторые овощи (помидоры, кабачки, зелень, зеленые яблоки, хрен, огурцы, цветная капуста, брокколи).
    У грудничка причиной ложноположительного результата могут стать трещины сосков у матери. Во время кормления эти трещины кровоточат, а дети заглатывают выделяющуюся кровь вместе с грудным молоком.
    Рацион в период подготовки к исследованию:
    молочные продукты (ряженка, кефир, сыр, брынза, творог, молоко);
    каши (овсяная, рисовая, пшенная);
    овощи (картофель, морковь, белокочанная капуста);
    фрукты;
    некрепкий чай, минеральная вода без газа;
    сладости и кондитерские изделия.
    8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью
    10 причин обострения геморроя
    15 растений, проростки семян которых стоит включить в рацион

  7. Tema3308 Ответить

    При наличии кровоточащих областей слизистой в экскрементах человека может присутствовать кровь. Если местом открывшегося кровотечения стал желудок либо 12-перстная кишка, то каловые массы получают темно-красный цвет. При повреждении поверхности толстого кишечника они становятся алыми. Но не всегда в стуле человека можно рассмотреть примеси крови. Очень часто мелкие язвы кровоточат лишь периодически.
    Выполняется исследование двумя способами:
    методом Грегерсена (бензидиновая проба);
    иммунохимический тест.
    Методика Грегерсена позволяет выявить даже минимальную концентрацию гемоглобина. Это одновременно является и достоинством, и недостатком способа. Бензодин окрашивает молекулы железа в синий цвет, но реагирует он и на человеческий, и посторонний гемоглобин (присутствующий в мясе).
    Иммунохимический способ более точный. Его существенный недостаток – он довольно продолжительный по времени. Результаты тестирования будут получены только через две недели после сдачи материала на исследование. Поэтому в большей части случаев назначается сдача кала на анализ по методу Грегерсена.

    Подготовка к сдаче анализа по Грегерсену

    Чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче кала необходимо правильно подготовиться. Рекомендации будет следующими:
    За неделю до планируемой сдачи необходимо прекратить прием таких препаратов, как слабительные, висмут- и железосодержащие, противовоспалительные нестероидные средства. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту и содержащие ее в своем составе медикаменты.
    Необходимо отказаться от введения ректальных суппозиториев.
    Запрещено клизмирование.
    Перед анализом кала на скрытую кровь – за двое суток до сдачи – нужно исключить любые инструментальные тесты ЖКТ. В ходе исследования слизистая может быть случайным образом повреждена. Выделяющаяся кровь может спровоцировать ложноположительные результаты.
    За несколько дней до забора экскрементов нужно отказаться от чистки зубов. Даже небольшой объем крови, выделившейся при повреждении десен, может попасть в желудок. И этот гемоглобин также способен негативно влиять на конечный результат.
    Питание пациента должно полностью исключать продукты с высоким содержанием железа. Сбору кала должен предшествовать отказа:
    от яблок;
    огурцов;
    белой фасоли;
    шпината;
    хрена;
    цветной капусты;
    мясных и рыбных блюд;
    субпродуктов;
    овощей зеленого цвета.
    В идеале, чтобы не ошибиться с меню, медики рекомендуют в дни подготовки к сдаче кала придерживаться молочной диеты. В состав рациона также могут входить:
    картофель;
    хлеб;
    каши (исключение – гречка, овсянка, ячка, чечевица, горох).
    Несоблюдение рекомендаций приведет к ошибке и повторному взятию кала на исследование либо назначению более серьезных анализов.

    Сбор кала для исследования

    Даже тщательным образом проведенная подготовка будет полностью бесполезной, если биологический материал собран неправильно.
    Как правильно сдать кал? Чтобы получить пригодный для исследования материал, нужно соблюдать следующие рекомендации:
    Для сбора экскрементов необходимо использовать стерильный контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке. Набор включает баночку с крышкой и специальную ложечку.
    Предварительно нужно освободить мочевой пузырь. Затем постелить в унитаз клеенку.
    После опорожнения кишечника необходимо взять забор трех порций кала из разных мест.
    В лабораторию материал необходимо доставить в течение трех ближайших часов. Хранению он не подлежит.

    Ложные результаты

    Несоблюдение правил подготовки перед сдачей кала может стать причиной получения ошибочных результатов. Они могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными.
    Ложноположительные результаты встречаются достаточно часто. Причиной становится пренебрежительное отношение человека к подготовительному этапу. В таком случае тест показывает высокое содержание гемоглобина при отсутствии внутреннего кровотечения. Исказить конечные результаты может всего одно яблоко, съеденное за сутки до сдачи биологического материала.
    Правильно проведенная подготовка к исследованию кала на скрытую кровь во многих случаях позволяет избежать весьма неприятной процедуры колоноскопии. Методика представляет собой осмотр кишечника путем введения оборудования через анальное отверстие.

    Подготовка к исследованию кала

    Общий анализ (копрограмма)

    За 2 дня до сбора биоматериала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.
    За 3 дня откажитесь от приема антибиотиков, слабительных препаратов, а также средств, вызывающих изменение моторной функции кишечника. Не применяйте ректальные свечи, мази, масла.
    Не употребляйте экзотические фрукты, овощи и продукты, не характерные для вашего рациона в целом. Не переедайте, исключите жирные, острые, маринованные продукты.
    Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала.
    Внимание. После рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.
    Порядок сбора кала:
    Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать!).
    Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
    В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
    Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
    Доставьте образец в лабораторию в день взятия. До доставки пробы в лабораторию контейнер с калом должен стоять в холодильнике при t 2–4 °С. Допускается хранение при 2-8 °С – до 72 часов.

    Дисбактериоз, кишечная группа

    Для получения правильного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.
    Внимание Нельзя производить сбор кала с памперсов. У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку.
    Правила сбора
    Собирать кал следует утром, натощак.
    Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
    В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
    Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
    Доставьте в лабораторию в день взятия.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *