Как снять обструкцию у ребенка в домашних условиях?

20 ответов на вопрос “Как снять обструкцию у ребенка в домашних условиях?”

  1. Adrieris Ответить

    Бронхит у детей — достаточно распространенное заболевание. Органы дыхания у детей нежные и еще недостаточно крепкие, поэтому практически любая инфекция или негативный фактор способен спровоцировать бронхит. Очень часто бронхит у детей начинается с насморка. Затем самочувствие ребенка ухудшается, развивается слабость и вялость, температура тела повышается. Практически с первых дней появляется кашель.
    Попавшие в дыхательные пути инфекции, аллергены или токсины повреждают эпителий бронхов, вследствие чего возникает отек, спазм и нарушение дыхания. На этой стадии становятся очевидны основные признаки бронхита у детей:
    кашель, частый, сухой и непродуктивный в начале заболевания, а затем влажный;
    шумное свистящее дыхание, одышка;
    влажные хрипы с обеих сторон грудной клетки;
    повышенная температура.
    Основными принципами лечебного воздействия при бронхитах являются следующие:
    борьба с инфекцией;
    ликвидация отека дыхательных путей;
    освобождение дыхательных путей от мокроты;
    подавление неэффективного сухого изматывающего кашля.
    Лечить бронхит у ребенка, даже если он проходит в нетяжелой форме, должен врач. Только врач может решить вопросы как лечить бронхит, госпитализировать ребенка или осуществлять лечение бронхита в домашних условиях, какие виды исследований необходимо провести и прочие важные вопросы.
    При лечении бронхита важно провести полный курс лечения, назначенный врачом, иначе бронхит может перейти в хроническую форму. Хронический бронхит у детей — серьезная проблема, т.к. все дети, которым ставится диагноз «хронический бронхит», нуждаются в специальном обследовании и лечении в специализированных учреждениях. Терапия антибиотиками при бронхитах применяется в основном тогда, когда поставлен диагноз — острый бронхит или существует угроза пневмонии.
    Острый бронхит у детей — частый спутник простуды или ОРЗ. Неправильно или несвоевременно начатое лечение может привести к развитию обструктивного бронхита.
    Обструктивный бронхит у детей отличается от обычного тем, что патологические изменения поражают всю толщу бронхов, что приводит к сужению, сильному отеку и нарушению бронхиальной проводимости. В результате мокрота и слизь не могут выйти наружу, сильно затрудняя дыхательные процессы.
    Несмотря на то, что основное лечение должен назначать врач, можно провести ряд лечебных мероприятий в домашних условиях. В первую очередь, обязателен постельный режим до нормализации температуры тела. Желательна обогащенная витаминами молочно-растительная диета и обильное питье: чай, морс, отвар шиповника, щелочные минеральные воды, горячее молоко с боржоми.
    Для поддержки медикаментозной терапии и более быстрого выздоровления можно использовать проверенные народные средства. При бронхите очень полезны тепловые процедуры — ножные горячие ванны перед сном, общие теплые ванны. В ванну можно добавить настои трав с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, мята, зверобой) или 1 — 1,5 чайных ложки ментолового раствора для ингаляций. Ребенок одновременно получает тепловую процедуру и ингаляцию. Продолжительность ванны — температура воды — 38 градусов. Ванны лучше проводить перед сном, при отсутствии высокой температуры и аллергии на травы.
    Также при бронхитах можно использовать горчичники. Их обычно накладывают на обе стороны грудной клетки, иногда применяя круговые горчичники (на грудь и на спину). Для детей грудного возраста можно использовать горчичное обертывание. Кусок ткани следует смочить в теплом растворе горчицы (1 столовая ложка порошка горчицы на пол литра воды), отжать и быстро обернуть грудь и спинку ребенка, укрыть простыней и одеялом. Процедура продолжается от 3 до 10 минут.
    В домашних условиях наиболее безопасными и эффективными ингаляциями, хорошо разжижающими густой секрет, являются ингаляции с минеральной водой (не газированной), с физиологическим раствором или просто паровые ингаляции. Такие ингаляции хорошо увлажняют слизистую оболочку бронхов, снимают раздражение. В ингаляционный раствор можно добавлять настои лечебных растений (эвкалипта, календулы, сока лука, чеснока и пр.), но только в тех случаях, когда у ребенка нет аллергии. Из отхаркивающих средств в домашних условиях можно приготовить отвары и настои трав, которые являются испытанными и эффективными средствами в лечении бронхитов.
    Отвар корня алтея: 2 столовых ложки измельченных корней залить стаканом горячей воды, нагреть на водяной бане в течение 30 минут, настаивать 30 минут. Принимать по 1/4 стакана раза в день между приемами пищи.
    Растительные сборы трав также можно использовать в качестве отхаркивающих, спазмолитических, противокашлевых средств.
    Для детей самыми эффективными лекарственными сборами являются грудной сбор, а также грудные чаи. Грудной сбор готовится так же, как отвары, и принимается в теплом виде по 1/4-1/3 части стакана; грудные чаи (1 столовая ложка сырья заливается половиной стакана кипящей воды и настаивается 20 минут), также принимаются в теплом виде по 1/3-1/2 стакана у взрослых детей раза в день.
    Растительные сборы трав, травяные чаи можно приобрести в аптеках. Однако подобрать наиболее эффективный сбор лекарственных трав поможет врач.
    Обычно, бронхит проходит за Но такой срок характерен лишь при своевременном лечении. В последние годы течение бронхитов несколько изменилось. Главное отличие — большая продолжительность заболевания — до 3-4-х недель. К тому же, все симптомы теперь стали проявляться более интенсивно. Например, иногда у детей появляются боли в области сердца. Бронхит у детей до года может продолжаться и дольше, т.к. маленькие дети не могут эффективно избавляться от мокроты.
    Профилактика бронхита сводится, с одной стороны, к закалке организма (утренняя гимнастика на свежем воздухе или при открытой форточке, обтирание тела прохладной водой, кратковременный холодный душ или купание и др.), с другой — к предупреждению инфекции, воздействия вредных факторов. Одним из наиболее важных направлений в лечении и профилактике бронхитов является стимуляция факторов местной иммунной защиты. В этой области отдельное место отводится иммуномодуляторам.
    Важно! Бронхиолит — заболевание, которое может возникнуть у очень маленьких детей (первых месяцев жизни), у недоношенных, ослабленных детей. Для этого тяжелого заболевания характерны выраженная одышка, шумное дыхание, вздутие грудной клетки, появление синевы вокруг рта, синевы пальцев, частый сухой навязчивый кашель и другие симптомы. При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую» или «неотложную помощь».
    Общие принципы лечения детей с острым обструктивным бронхитом такие же, как и при простом остром бронхите. При обнаружении у ребенка раннего возраста острого обструктивного бронхита лечение проводят стационаре. Более старших детей направляют в стационар при тяжелом течении. Диета должна быть гипоаллергенной.
    Острый обструктивный бронхит у детей лечение может включать в себя различные дополнительные методы. Активно применяют кислородотерапию при выраженной дыхательной недостаточности, отвлекающие процедуры (горячие ручные и ножные ванны с повышением температуры до 41 °С в течение 15-20 минут, баночный массаж). Для снятия обструкции применяют препараты, имеющие бронхолитическое действие (исходя из современных представлений патогенеза):
    целесообразным является назначать бета-2-адреномиметики в ингаляции: сальбутамол (вентолин), тербуталин (бриканил), беротек через спейсер или небулайзер (1-2 дозы 2-3 раза в день). При нетяжелой обструкции сальбутамол можно назначить внутрь 1-2 мг на прием 2-3 раза в день;
    метилкеантины (эуфиллин, теофиллин) менее эффективны, хотя эти препараты подавляют активность фосфодиэстеразы, что способствует повышению внутриклеточного уровня АМФ, что тормозит соединение актина с миозином, уменьшая тем самым сократительную активность гладкой мускулатуры бронхов. Эуфиллин вводят в 2,4% раствор или в 24% из расчета 4 мг/кг и его эффект оценивают в течение 1 часа, с наступлением эффекта (уменьшение одышки на 15-20 за 1 минуту) эуфиллин продолжают давать в дозе 10-12 мг/кг, равномерно распределенной до 4 раз в сутки. Энтерально назначают дозу 2-4 мг на 1 кг массы 4 раза в сутки;
    в частности хороший эффект дают холинолитики — солутан 1-2 капли на 1 год жизни 2-3 раза в день.
    Применяя аэрозольное введение препаратов указанных групп, можно обратиться и к применяемой ранее смеси Домбровской №1 (эуфиллин 0,3, аскорбиновая кислота 0,1. эфедрин 0,2, новокаин 0,25, дистиллированная вода 50 мл), № 3 (атропин 0,01, димедрол 0,15-0,25, адреналин 0,1% 0,7, дистиллированная вода 40 мл). Патогенетически обусловлено, особенно в случае неэффективности бронхолитиков, назначение гормонов парентерально (в дозе 2-3 мг/кг за преднизолоном). Широко применяются муколитики в сочетании с вибрационным массажем и постуральным дренажем.
    Прогноз для дальнейшей жизни. В 30-50% детей обструкция повторяется в первые 6-12 месяцев на фоне нового эпизода ОРВИ. В целом у большинства детей эпизоды обструкции прекращаются в возрасте 3-4 лет. Факторами риска повторных эпизодов обструкции и развитию бронхиальной астмы способствуют: наличие аллергии у ребенка. Развитие эпизода обструкции вследствие контакта с неинфекционным аллергеном, стихийный характер развития обструкции, рецидивирование обструкции — три и более эпизодов. По данным авторов, бронхиальная астма развивается у 20-25% детей, перенесших хронический бронхит .
    Профилактика острого обструктивного бронхита у детей заключается в выявлении факторов риска, при наличии их или без них рекомендуется создавать безаллергенное окружение и применять гипоаллергеную диету, а в случае рецидивирования обструкции проводить лечение кетотифен в суточной дозе 6,025 мг на 1 кг массы тела в течение 3-6 месяцев. Обязательно проводить санацию хронических очагов инфекции.
    источник
    При диагностировании обструктивного бронхита у детей многие родители задаются вопросом: допустимо ли лечение народными средствами этого заболевания? Однако, перед тем, как применять любой народный рецепт, необходимо разобраться с симптоматикой обструктивного бронхита и проконсультироваться с врачом.

    Краткое содержание статьи
    У ребенка заболевание развивается внезапно, а прогрессирует довольно стремительно. Малышу становиться очень плохо буквально за считанные часы.
    Самыми известными симптомами обструктивного бронхита являются:
    надсадный приступообразный кашель, который иногда заканчивается рвотой;
    чувство беспокойства и усталости;
    хрипы и свисты при дыхании, связанные с ухудшением бронхиальной проходимости;
    клокотание в грудной клетке при кашле. Оно не имеет четкой локализации и пропадает после окончания приступа;
    одышка;
    частое дыхание.
    Последних два симптома обструктивного бронхита имеют свои особенности. При одышке грудная клетка ребенка постоянно находится в приподнятом состоянии, а вдох требует дополнительных усилий. Причем во сне ребенку легче дышать, если он лежит на животе, а то и вовсе опустил голову ниже тела.
    Если говорить о частоте дыхания при обструктивном бронхите, то этот показатель имеет свои нормы. Дети до полугода должны осуществлять не более 60 вдохов в минуту. Дети от полугода до года – 50 вдохов и от года до пяти – 40 вдохов. Частоту дыхания ребенка лучше всего определять, когда малыш спит. Если подсчитанное количество вдохов больше нормы на 10%, то это довольно тревожный знак. Учащенный процесс дыхания может привести к кислородной недостаточности, о которой свидетельствует посинение носогубной зоны.
    Использовать медикаментозные средства для лечения обструктивного бронхита у детей можно только после их назначения врачом. Основной принцип лечения – это комплексность. Оно подразумевает учет проявления болезни, ее симптоматику и индивидуальные показатели организма ребенка. Первоочередной задачей при лечении бронхита у ребенка является снятие бронхиальной обструкции и восстановление проходимости бронхов. Сначала ребенка необходимо успокоить, ведь чувство беспокойства только усиливает дыхательную недостаточность.
    ВАЖНО! При сильном нервном возбуждении врачи рекомендуют давать детям седативные средства, используя взрослые дозировки.
    Одним из эффективнейших методов устранения обструкции считаются ингаляции. Для проведения процедур используют карманные приспособления или небулайзеры. Ингаляции чаще всего проводят с глюкокортикостероидными гормонами и Сальбутамолом. Результат ингаляционного лечения заметен почти сразу, что связано с быстрым попаданием лечебного вещества непосредственно в бронхи.
    Кроме того, при обструктивном бронхите у детей назначают медикаменты таких групп:
    Бронхолитики. Эти медикаменты купируют бронхоспазм. Для малышей они выпускаются в жидком состоянии: сиропы Кленбутерол, Аскорил и прочие. Также есть бронхолитические препараты для ингаляций с небулайзером, но их нужно разбавлять с физраствором. Бронхолитики в таблетированном виде с компонентом теофиллин детям не назначаются, потому что они довольно токсичны.
    Спазмолитики. Эта группа лекарств тоже предназначена устранять бронхоспазм (Но-шпа, Папаверин) и может использоваться в виде таблеток, растворов для ингаляций или внутривенно.
    Муколитики, направленные на разжижение и выведение мокроты (Амброксол, Карбоцистеин и др.).
    Антигистаминные препараты.
    Антибиотики. Подобные лекарства используются в случаях, когда выявлено, что заболевание имеет инфекционный характер, у ребенка более 4-х суток держится высокая температура или видны симптомы интоксикации.
    Наши прародители использовали множество народных рецептов с использованием меда для лечения обструктивного бронхита. Однако применять их нужно с осторожностью, ведь мед, как известно, сильный аллерген.
    Отличным средством из народа является редька с медом. В редьке делается небольшая ямка, которая заполняется медом. Затем овощ откладывается в сторону до выделения сока. Образовавшийся сок, нужно пить 4 раза в сутки по 1 ч. л., а последний прием должен быть перед сном.
    Лекари из народа очень хвалят смесь калины и меда, которая подходит для лечения не только детей, но и взрослых. Мед и калина в этой смеси берутся по 200 г, но к ним добавляется 100 г воды. Компоненты помещаются в кастрюлю и томятся до полного вываривания воды. Согласно схемы приема в 1-й день употребляют по 1 ч. л. смеси каждый час, а в следующие сутки по 1 ч. л. 1 раз в 3 часа.
    ВАЖНО! При диагностировании обструктивного бронхита родители должны сразу начать лечение лекарственными препаратами и только потом с осторожностью использовать рецепты из народа.
    Отлично с симптомами обструктивного бронхита справляются смеси меда и лука, а также меда и сливочного масла. Последняя смесь используется в виде согревающего компресса на ночь.
    Опытный врач всегда порекомендует родителям использовать народные советы при лечении обструктивного бронхита у ребенка, ведь есть масса эффективных рецептов, которые успокоят кашель, помогут избавиться от мокроты, ликвидируют патогенные организмы и усилят защитные функции.
    Однако стоит помнить, что прием любых народных средств должен изначально быть согласован с врачом. Даже всем известные травы и растения могут вызвать у ребенка сильную реакцию или спровоцировать другие недуги при неконтролируемом применении.

  2. DE_LUX Ответить

    Медикаментозное лечение

    Антибиотики и противовирусные

    Противовирусные препараты показаны в первые дни болезни. У младших детей используют свечи (Генферон), капли в нос (Гриппферон), сиропы (Орвирем), с 3-летнего возраста можно применять таблетированные формы (Арбидол, Кагоцел и т. д.).
    Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита, а назначение и выбор препарата должны производиться только врачом. Показаниями к подключению антибиотиков служат:
    высокая температура дольше 3 дней;
    выраженная интоксикация;
    воспалительные изменения в анализах крови;
    гнойная (желтая, желто-зеленая) мокрота – признак бактериального поражения бронхов;
    выслушиваемые педиатром влажные хрипы или другие признаки возможной пневмонии.

    Средства от кашля

    При обструктивном бронхите очень эффективно лечение с использованием небулайзера.Обязательным условием эффективного лечения является обеспечение отхождения мокроты, для чего используются современные мукорегуляторные препараты, способствующие разжижению вязкой мокроты и ее скорейшему отхождению. К ним относятся препараты на основе амброксола (Амбробене, Амброксол, Лазолван) и карбоцистеина (Бронхобос, Флюдитек, Мукосол). Амброксол весьма эффективен также в виде ингаляций через небулайзер. Длительность лечения этими препаратами составляет 7–10 дней.
    Когда кашель из мучительного приступообразного переходит во влажный, а мокрота становится менее вязкой, но все еще плохо отходит, мукорегуляторы заменяют на отхаркивающие средства растительного происхождения (Бронхикум, Бронхосан, Геделикс, Гербион, Туссин, Проспан, Бронхипрет, Доктор Мом, Доктор Тайсс, грудные сборы № 1–4 и др.). Их назначают курсом еще на 5–10 дней.
    Противокашлевые кодеинсодержащие препараты не показаны и могут быть рекомендованы (только врачом) при навязчивом приступообразном сухом кашле с обязательным контролем состояния ребенка и коррекцией лечения.

    Препараты для купирования обструкции и снятия бронхоспазма

    Оптимальный вариант снятия обструкции – ингаляция через небулайзер. Детям младшего возраста рекомендуется раствор Беродуала для ингаляций в разведении с физиологическим раствором. Ингаляции проводят 2–3 раза в день (при необходимости возможно и чаще) до снятия выраженной обструкции, затем продолжают выполнять их на ночь. Дозировка, кратность ингаляций и продолжительность курса в каждом случае согласовывается с лечащим врачом.
    При отсутствии небулайзера у детей младшего возраста применяются сиропы, содержащие бронхолитики: Кленбутерол, Аскорил, Сальметерол и др. Их главный недостаток – частое возникновение побочных действий в виде сердцебиения, тремора.
    Для старших детей могут быть использованы дозированные ингаляторы-аэрозоли (Сальбутамол, Беродуал и др.).
    До сих пор назначаются таблетированные препараты теофиллина (Эуфиллин, Теопэк), особенно для лечения детей с рецидивирующими обструктивными бронхитами. Однако по сравнению с ингаляционными формами они более токсичны, вызывают больше нежелательных побочных эффектов.

    Фенспирид (Эреспал)

    Эреспал – современный препарат, обладающий противовоспалительной активностью, снижающий избыточное образование мокроты и способствующий снятию бронхиальной обструкции. Его назначение с первых дней болезни снижает вероятность возникновения осложнений, ускоряет процесс лечения.

    Противоаллергические средства

    Антигистаминные средства показаны детям с аллергическими проявлениями и склонностью к аллергическим реакциям. У детей старше 6 месяцев пользуются препаратами второго поколения (Зиртек, Кларитин). При обильной жидкой мокроте для «подсушивания» могут назначаться антигистаминные средства из первого поколения (Супрастин, Тавегил).

    Гормоны

    Гормональные препараты позволяют быстро снять воспаление и обструкцию бронхов. Показаны они при тяжелом и среднетяжелом течении обструктивного бронхита и назначаются обычно ингаляционно (через небулайзер). Чаще всего применяется Пульмикорт.

    Другие препараты

    На фоне высокой температуры обязательно использование жаропонижающих средств. По окончании лечения (когда количество одновременно принимаемых препаратов не превышает 3–4) рекомендуются поливитамины. Неплохой эффект иногда дает подключение гомеопатических препаратов.

    Физиотерапия и согревающие процедуры

    В острый период физиотерапия малоэффективна. При затяжном кашле после купирования обструкции рекомендуются электрофорез, УВЧ, лазер. В домашних условиях можно выполнять нейтрально-тепловые компрессы, прогревание с солью, гречкой, картофелем. Применение горчичников, мазей и бальзамов на растительной основе, ингаляций с эфирными маслами и других средств с резким запахом для лечения обструктивного бронхита категорически запрещено, особенно у детей до 3 лет – они часто провоцируют бронхоспазм.

    Массаж и лечебная гимнастика

    Для улучшения отхождения мокроты используется массаж, гимнастика и специальные положения тела (постуральный дренаж). Массаж проводится вибрационный: поколачивание по спине ребенка ладонями, сложенными «лодочкой». Старших детей просят делать глубокий вдох, плавный длительный выдох и на выдохе осуществляют постукивание. Малышей укладывают, подложив под животик подушку (головкой вниз) и делают массаж, быстро поколачивая кончиками пальцев.
    Постуральный дренаж осуществляется следующим образом: ребенок утром, не вставая с постели, свешивается головой и туловищем с кровати, упираясь ладонями или предплечьями в пол, и остается в таком положении минут 15–20.
    Гимнастику следует проводить с одновременным выполнением дыхательных упражнений на усиленный выдох. В качестве отдельных дыхательных упражнений подойдет задувание свечи, надувание воздушных шариков.

    Что еще нужно знать

    Важно помнить, что обструктивный бронхит может быть вызван сочетанием факторов инфекционной и неинфекционной природы или только неинфекционными причинами. У маленьких детей возможно развитие обструкции инородным телом, у подростков – бронхит на фоне курения, часто встречается обструктивный бронхит аллергического происхождения.
    Отличительные признаки обструкции инородным телом:
    Кто-то из окружающих видел, как ребенок заглотил или вдохнул мелкий предмет.
    Кашель и одышка возникли внезапно, во время игры или за едой. До этого ребенок был абсолютно здоров.
    В таких ситуациях необходима немедленная госпитализация с проведением консультации ЛОР-врача, рентгенологического обследования, при необходимости – бронхоскопии и других процедур.
    Обструктивный бронхит на фоне курения можно заподозрить, когда состояние ребенка относительно удовлетворительное, но кашель сильный, со свистом, особенно по утрам, в течение длительного времени.
    Обструкция при аллергии – частое явление. Бронхиты у детей, склонных к аллергии, возникают как из-за инфекции, так и без нее, когда обструкцию вызывают провоцирующие факторы или контакт с аллергеном. Обструктивные бронхиты затяжные, повторяющиеся, высок риск формирования бронхиальной астмы.

  3. Kroccuk Ответить

    Здравствуйте! Я хочу с вами поделиться своим опытом. Я с сыном тоже через все это прошла… Аллергия – болезнь детей 21 века, и она очень часто переходит в астму, к сожалению… Где-то с двух лет мой ребенок, так же, как и ваш, постоянно болел бронхитами, примерно раз в месяц, которые также переходили в обструктивный бронхит. Не раз мы лежали в детской инфекционке, увозили на скорой, сыну было тяжело дышать, мучил страшный кашель. По молодости лет и по неопытности (первый и единственный ребенок), я не сразу поняла, что это были именно аллергические бронхиты. А вот почему врачи этого не поняли, до сих пор загадка. Так и лечили антибиотиками до 7 лет, пока, наконец, я сама не стала изучать всю информацию в интернете, и по какому-то наитию не повела сына к аллергологу на платный прием. После моего рассказа врач практически сразу поставила диагноз – аллергический бронхит, подозрение на астму. Сделали аллерготест, такие царапины на руках, куда капают аллергены. Хоть ярко выраженных реакций и не было, врач все равно сказала, что невозможно подобрать все образцы аллергенов, а симптомы астмы налицо. Делали еще анализы на аллергены по крови, тоже ничего вразумительного. Но сама я заметила, что наиболее плохо ему становится в мае, когда цветет береза, прямо задыхается. Хотя аллерготест на березу не показал. Тут вы все таки должны ориентироваться на свои наблюдения и материнскую интуицию. Аллерголог сказала, надо лечить, лечение называется АСИТ, это когда колят аллергены в малых дозах, постепенно их увеличивая, благодаря этому организм вырабатывает иммунитет к ним. Был вариант ходить так же к платному врачу, но я подумала, почему? Ведь такое лечение успешно проводят в Медцентре. Настояла у участкового врача, чтобы нам дали направление в Медцентр. Хотя там городских с трудом берут. Но по своему опыту теперь могу вам сказать – там самое лучшее лечение, оборудование и медикаменты. Мы попали к врачу от Бога, аллергологу – иммунологу, к Карымовой Марии Дмитриевне. У нее просто огромный опыт лечени таких заболеваний. Она знает, как это делать! Попадите каким-то образом к ней, пожалуйста! И вот на протяжении нескольких лет мы курсами принимали эти уколы. Я настояла на березе, и еще несколько аллергенов кололи. Потом, лет в 14, выявили по скрин- тестам (анализ крови) страшную аллергию на плесень. А жили в хрущевке. Я постаралась уничтожить всю плесень в ванной. Естественно, диета – чипсы, кола только по великим праздникам) ну ребенок же не может без этого). Крым на месяц раз в два года, а иногда и каждый год. И спорт. Мой занимался футболом, потому что очень хотел, но лучше все -таки плаванием при такой болезни. Результат – в 16 лет мы здоровы. Я вам очень желаю того же!!! Поэтому: Настаивайте, требуйте от участкового направления и лечения в в детском Медцентре (или ищите знакомых); попадите к Карымовой; получите лечение АСИТ – вам его, скорее всего, она и назначит; проверьте дом на на плесень; море желательно каждый день, рекомендую именно Крым, там уникальное сочетание воздуха гор, моря и хвойных деревьев, недаром же там раньше все с проблемами легких лечились, еще при царе); спорт – желательно плавание; диета – да, но не слишком строгая, не заморачивайтесь сильно, по интуиции (тут я могу быть не права, каждый должен решать сам, но считаю, что ограничения тоже до добра не доводят). И будут ваши мальчики здоровы. Всего Вам хорошего!!!

  4. Kerdin Ответить

    Появление обструктивного бронхита, как правило, связано с повышенным скоплением слизи в бронхах, которая приводит к сужению просвета дыхательных путей. Затрудненное дыхание вызывает недостачу кислорода в организме. Главными признаками заболевания являются:
    сильный малопродуктивный кашель (приступообразный, часто с рвотными позывами);
    повышение температуры тела;
    вздутие грудной клетки;
    прогрессирующий насморк, воспаление и отечность гортани;
    затрудненное дыхание (выдох сопровождается свистом, хрипами, шипением);
    общая слабость и сонливость.
    Тяжелая стадия проявлений при сильных хрипах, коротком и частом дыхании требует экстренной медицинской помощи в условиях стационара. На начальном этапе развития болезни, можно облегчить состояние, проводя терапию бронхита в домашних условиях. Важно своевременно начать лечение и устранить болезненную симптоматику для предупреждения развития более тяжелых заболеваний. Наиболее распространенными осложнениями обструкции бронхов являются воспаление легких, астма.
    Физическая активность усугубляет симптоматику, ребенок не может полноценно дышать. Острые стадии заболевания сопровождаются стремительным повышением температуры тела, которая трудно поддается коррекции. Даже при лечении в домашних условиях на ранних стадиях заболевания мы должны обращаться к специалисту, который произведет осмотр, назначит диагностические мероприятия и разработает план терапии, учитывая индивидуальные особенности организма и возможные противопоказания.

    Причины развития обструктивного бронхита

    Обструктивный бронхит у детей часто возникает на фоне ослабленного иммунитета, вследствие наличия инфекционных процессов в организме. В большинстве случаев признаки заболевания проявляются по истечении 2-3 суток. У пациентов с пониженными защитными функциями, нарушениями в работе почек, печени, органов ЖКТ, патологические симптомы могут проявиться через сутки.
    Патологическое состояние синдрома обструкции может развиться по разным причинам:
    Вирусные инфекции (ОРВИ, ангина, тонзиллит).
    Аллергические реакции (отек стенки бронхов).
    Спазматический синдром на фоне бронхиальной астмы.
    Бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки, пневмококки).
    Инородное тело в дыхательных путях, или внешнее препятствие (новообразования).
    Нарушения в развитии органов дыхания.
    Ожог, или раздражение слизистой бронхов (горячий пар, вредная экология).
    Бронхит обструктивного типа не связан с патологической деятельностью вирусов. Синдром может проявиться даже на фоне незначительной простуды в результате переохлаждения. Гипер-реактивность бронхов является одним из показателей повышенной чувствительности органов дыхания, выступая проявлением инфекционно-аллергической астмы на фоне обострения, вызванного ОРВИ.

  5. Adrienis Ответить

    Обструктивный бронхит и заложенность носа
    При лечении обструктивного бронхита у детей крайне важно, чтобы ребенок свободно дышал носом. Если у него насморк или нос заложен — необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями.
    Перкуссионный (постукивающий) массаж
    При обструктивном бронхите у детей в дыхательных путях скапливается засохшая слизь, которая фактически «приклеивается» к стенкам бронхов. Перкуссионный массаж помогает «отлепить» засохшие сгустки слизи, чтобы малышу было легче ее откашлять:
    1 Положите ребенка себе на колени лицом вниз и с легким наклоном (голова должна быть чуть ниже, чем ноги). Этот наклон необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
    2 Кончиками пальцев энергично постучите малышу по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» и двигаться строго в одном направлении – от поясницы к голове.
    3 Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
    4 Эти манипуляции можно проводить сессиями, то есть 2-3 раза подряд.
    Внимание! Перкуссионный массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».

    Чего нельзя делать с детьми при обструктивном бронхите

    Существует некоторый перечень процедур, которые не только не помогают при лечении обструктивного бронхита у детей, но и наоборот — сильно ему препятствуют. Итак, малышу при затрудненном дыхании нельзя:
    1 Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
    2 Купаться в ванне. По сути купание в теплой воде — это та же самая ингаляция: теплый пар проникает в бронхи, увеличивая количество мокроты в них.
    3 Давать муколитики (отхаркивающие препараты). Само действие муколитиков построено на разжижении слизи в дыхательных путях, за счет чего ее объем резко увеличивается. Это недопустимо в случае с ребенком при обструктивном бронхите, поскольку малышу и без этого слишком трудно дышать.

  6. Agandis Ответить

    Детям до 4 лет с таким диагнозом показана срочная госпитализация! В этом возрасте заболевание протекает очень стремительно и может за несколько часов привести к сильному ухудшению состояния, перерасти в пневмонию.
    Характерный свистящий кашель — отличительная черта именно обструктивного бронхита. Недостаток воздуха при спазме бронхов может привести к сердечной недостаточности, необратимым процессам в бронхах, острой гипоксии.
    Особенности болезни у детей иногда очень трудно распознать, и неправильный подход к лечению может привести к осложнениям.
    Первые признаки бронхита у грудничков могут появиться на второй день ОРВИ, они выражаются в удлиненных выдохах, появляется одышка с втягиванием грудной клетки, что говорит о затрудненной проходимости воздуха. Дыхание становится жёстким и сопровождается хрипами. Чем выше тембр хрипов, тем более повреждены мелкие бронхи. Хрипы при бронхите влажные и после кашля исчезают.
    Обструктивный бронхит характерен для детей в основном до 5 лет, но может проявиться и в подростковом возрасте. В случае обнаружения вышеперечисленных симптомов следует немедленно вызвать «скорую помощь». К группе риска главным образом относятся новорожденные детки и груднички. Самые характерные симптомы бронхита у детей — хрипы и тяжелое дыхание, повышение температуры, общая слабость.

    Чем опасен обструктивный бронхит у детей: осложнения

    Обструктивный бронхит характеризуется ограничением воздушного потока в результате сужения (обструкции) бронхов, вызванного воспалительной реакцией легочных тканей. Даже легкая форма ОРВИ может привести к осложнениям, особенно у детей младшего возраста до 3 лет, в связи с физиологически узким просветом бронхов. Среди детей самым распространенным признаком такой формы бронхита является поражение нижних дыхательных путей. Распознать симптомы обструктивного бронхита возможно по хриплому или свистящему кашлю, приступы которого иногда могут вызвать рвотный рефлекс у ребенка.
    Затруднительное дыхание проявляется вздутием грудной клетки и втяжением межреберных мягких тканей во время вдоха и выдоха. Бронхиты, в зависимости от стадии заболевания, лечатся достаточно легко даже в домашних условиях. Но тяжелые формы и ухудшение состояния здоровья (вялость, высокая температура, потеря аппетита) требуют немедленного обращения к врачу, потому что такие симптомы представляют угрозу для жизни ребенка, так как потеря времени приводит в лучшем случае к отитам, синуситам, в худшем — к пневмонии.

    Обструктивный бронхит у грудных детей до года: что делать?

    Особенно внимательными должны быть родители малыша до года. При обнаружении температуры, одышки, потери аппетита, беспокойства и постоянного плача ребенка в совокупности с приступами кашля необходимо срочно вызывать «скорую помощь». Если первая помощь не будет оказана вовремя, то последствия могут оказаться плачевными.
    Одышка — самый опасный симптом бронхита у детей. Надо принимать во внимание, что частота дыхания у маленьких детей может увеличиться после плача или во время физической нагрузки. У деток до одного года вести подсчет лучше во время сна. При легкой форме бронхита частота дыхания не должна превышать 38-40 раз в минуту. О недостатке кислорода может свидетельствовать и синюшный оттенок в области носогубного треугольника и ногтей. Тонкую грань между симптомами обструктивного бронхита и пневмонии способен распознать только опытный врач, и после проведения диагностических процедур он назначит индивидуальную схему лечения. Но кое-что могут сделать и сами родители, если обращение за медицинской помощью сиюминутно по каким-то причинам невозможно (однако показать ребенка врачу необходимо как можно раньше!).
    Главная задача — обеспечить обильное питье, что поможет
    добиться разжижения мокроты и облегчить ее отхаркивание. Также приступы кашля можно уменьшить с помощью увлажнения воздуха в комнате, даже подручными средствами (развесить мокрые полотенца или простыни на батарее). Эфирные масла с ароматами эвкалипта или хвои положительно влияют на дыхание и не раздражают слизистые оболочки — использует их для ингаляций, если у ребенка нету аллергии.

    Обструктивный бронхит у детей: медикаментозное лечение

    Основной принцип лечения недуга направлен на снижение темпов прогрессирования заболевания, уменьшение симптомов, улучшение состояния здоровья малыша. Медикаментозные препараты применяются только после обследования пульмонологом. Даже если родители уже хорошо знакомы с бронхитом и знают, чем лечить его у своего ребенка, без врачебной консультации обходиться ни в коем случае нельзя! Для назначения медикаментозного лечения специалисты в первую очередь должны оценить состояние ребенка и стадию заболевания. Проводится анализ крови, мочи  и мокрот, назначается (если позволяет возраст ребенка) рентгенографический снимок грудной клетки, и только после этого ставится диагноз обструктивного бронхита.
    При стабилизации состояния в большинстве случаев назначается базисная терапия с применением бронхоросширяющих препаратов, которые применяются с помощью ингаляции и необходимы для снятия спазмов. В комплексе применяют также отхаркивающие средства (эфирные масла или настойки, которые разжижают бронхиальный секрет). Вибрационный массаж также помогает освободить бронхи от слизи. Гормональные медицинские препараты выписывают только при очень тяжелых формах течения болезни. В случаях, когда обструктивный бронхит усложняется бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики. При лечении бронхита не обойтись и без правильного рациона питания.

    Обструктивный бронхит у детей: лечение без антибиотиков

    Лечение обструктивного бронхита направлено на устранение спазмов и очищение бронхов от мокроты, скопление которой вызывает мучительный кашель. В основном терапия ограничивается отхаркивающими и бронхоросширяющими лекарствами. При лечении легкой формы бронхита можно обойтись без антибиотиков.
    Ребенок может быть активным, хорошо питаться, и только свистящий кашель, небольшое повышение температуры тела (37-37,2 градусов) может говорить о заболевании, а иногда бронхит проходит и вовсе без температуры.
    Необходимо сделать анализ крови, который покажет вирусное или бактериальное происхождение бронхита. Ведь антибиотик назначается только в бактериальном случае, чтобы не допустить осложнений и перехода заболевания на другую стадию развития. При вирусном бронхите слизь желтоватого цвета или прозрачная, и ребенок чувствует себя довольно сносно — не отказывается от еды, играет, не капризничает. Гнойного зеленоватого оттенка слизь — показатель бактериального бронхита, ребенок совсем ослабленный и бледный.

  7. Duzragore Ответить

    Всем доброго дня! Хочу поделиться своей историей в надежде, что кому-то она сможет помочь. У старшего ребенка обструктивный бронхит случился впервые в 2,7 лет. Легли в больницу, продышали беродуалом точно, чем еще лечили уже не вспомню, но лекарств было много. В 2 и 10 мес, после 3-го случая обструкции, стали на учет к аллергологу, выявили аллергию на домашнюю пыль и шерсть животных. Аллерголог назначила базовую терапию (дышали 3 месяца кромогексалом). За это время обструкции не было. Через месяц после отмены кромогексала опять случилась. Поставили диагноз бронхиальная астма. После этого каждые месяц-полтора обструкция проявлялась. Кроме лета. С осени опять сплошные ОРВИ, сад пропускали месяцами, путешествовали везде с ингалятором и беродуалом (на всякий случай), ломали голову, что делаем не так.
    Я перерыла огромное количество информации по поводу причин возникновения и способов лечения обструктивного бронхита. Вывод, к которому пришла, таков: почему он возникает в каждом конкретном случае никто из врачей не может сказать однозначно, есть лишь перечень возможных причин. Как его лечить, а точнее залечивать, вам скажет множество врачей, при этом, как правило, терапия будет примерно одинакова: антибиотики, бронхорасширяющие, спазмалгетики, сосудосуживающие в нос, отхаркивающие, беродуал и/или гормоны… НИКТО из врачей (а я консультировалась минимум с 5-ю в Киеве и Питере) не сказал, как обструкцию можно излечить и предупредить!
    Поэтому я сама стала лечить своего ребенка, предпринимая меры, о которых и расскажу. А также факторы, которые, на мой взгляд, могли спровоцировать возникновение обструкции.
    Сейчас моему сыну 4 и 10 мес. За последние 8 месяцев обструкции не было.
    Причины – Ослабленный иммунитет!!! из-за:
    • Принятия антибиотиков, а также других лекарств, которых, как оказалось, легко можно избежать. Я много узнала о вреде гармонов, Беродуала, отхаркивающих средст и т.д.
    • Прививок. Я понимаю, сколь спорно это утверждение. Тем более, что сама была однозначно сторонницей прививок. Но, прочитав и проанализировав массу информации, пришла к выводу, что с большой вероятностью они могли быть одним из провоцирующих факторов.
    • Наличия в доме аллергических средств для чистки (в частности, недавно я узнала, что гипоаллергенный детский порошок «Ушастый нянь» является сильнейшим провокатором бронхиальной астмы. Склонна этому верить, потому что ОБ у старшего проявился через 2 мес после того, как мы начали пользоваться этим порошком. У младшего также случился один приступ в 2 года)
    Предпринятые меры:
    • Исключили все аллергены: кота отдали свекрам, моющие средства заменили на органические, регулярная уборка квартиры само собой.
    • Каждое лето ребенка вывожу в Крым на ЮБК (Форос, Кацивели) минимум на месяц, чтобы дышал сосновыми, можжевеловыми фитонцидами и морским воздухом.
    • Во время болезни (последние полтора года) не даю никаких лекарств (кроме сосудосуживающих в нос на ночь в случае сильной заложенности). Нос промываем солевым раствором (можно Аквамарис, Аквалор), обильное питье, температуру не сбиваем (обычно падает сама за 2-3 часа), увлажняем воздух в комнате, полощем горло содо-йодо-солевым раствором.
    • Принимаем детский витаминно-минеральный комплекс.
    Допускаю вариант, что наши улучшения также связаны с тем, что ребенок подрос. Но! Как я уже упоминала выше у младшего сына также случился приступ обструкции в 2 и 2 мес. (Хочу отметить, что за месяц до этого он гостил у бабушки с дедушкой, которые, пренебрегая моими указаниями, накормили его антибиотиками, когда у него поднялась температура). Я дотянула до вызова неотложки, потому что у него были отличные от старшего симптомы и я не могла предположить, что и с ним такое может произойти. Это случилось до того, как я выбросила все чистящие средства и до покупки увлажнителя. После того, следующий потенциальный приступ я предотвращала без лекарств. Опишу подробнее:
    Все началось днем с нечастого несильного сухого покашливания. Наученная предыдущим опытом, я насторожилась. Ночью кашель стал приступообразным и частым, очень громким, лающим. Поставила на грудь компресс из корня имбиря и дала выпить немного молока с маслом какао (чудодейственное средство! ). Ребенок перестал кашлять, проспал до утра спокойно, хотя дыхание так и не стало абсолютно нормальным. В последующие несколько дней (2-3 дня) каждый вечер имбирные компрессы часа на 2-3 перед сном (на ночь боялась ставить, потому что боялась ожогов, или аллергии, или еще Бог знает чего, т.к. делала это впервые) и молоко с маслом какао внутрь. Спал ребенок в необходимой влажности (воздуха ). Нос промывали Аквалором (скорее для профилактики, т.к. сопли были, но немного и нос не закладывало). Результат: обструкция не развилась, кашель прошел через 10 дней полностью. И это без единого антибиотика, гормона, Беродуала, отхаркивающего, разжижающего мокроту и т.д. и т.п.!
    Мамочки, я знаю не по наслышке, как страшно бывает, когда твой ребенок не может нормально дышать. К сожалению, мне пришлось всему научиться на первом ребенке. Я допустила много ошибок, дала моему малышу слишком много лекарств, потому что была не в состоянии принимать решения самостоятельно, когда страх парализовывал меня. Предпочитала доверять врачам. Мне понадобилось 2,5 года, чтобы начать действовать по-другому. С младшим я этого постараюсь не допустить. И не поймите меня неправильно! При первых же признаках болезни мы идем к врачу! И потом каждые несколько дней продолжаем наблюдаться, чтобы, не дай Бог, не пропустить чего-то серьезного. Я лишь призываю не следовать всем назначениям врачей и не поддаваться их запугиваниям. Старайтесь действовать с холодной головой, а не под влиянием эмоций. За последние полтора года непринятия лекарств моим детям ставили массу неприятных, а порой устрашающих диагнозов (пневмония у ребенка в полтора года), пытались ложить в стационар и прописывали тонны очень сильных лекарств. Я никогда не оспаривала мнения врачей, лишь уговаривала их отложить на день-два стационар. И потом, приходя на очередной осмотр НЕИЗМЕННО наблюдались улучшения. Естественно, врачам я говорила, что все лекарства даю, как они и прописывали.
    Я уверена, что кому-то обязательно пригодится мой пост. Так же, как и в том, что найдутся те, кто будет его оспаривать и осуждать. Но прошу воспринимать его лишь как описание моего личного опыта.

  8. Drums & Flo on Bits records Ответить

    Вот. “Девушка спросила, что помогает при бронхоспазме” (БА)- а вы ответили – как разруливаете обструкцию бронхита. Это РАЗНЫЕ вещи. Разницу не видите. Ну да ладно, вы ж не хотите, чтоб вам объясняли – ибо сам с усам “Проверенные схемы на себе” – здорово, на ребенке – не очень, поэтому наберусь наглости опять:
    1. имея высокий уровень иммуноглобулина на сегодняшний день – НЕ применяйте при ингаляциях настои трав для ребенка. Не имея аллергии как таковой ее можно “накопить”, если провоцировать ребенка во время воспалительных процессов фитотерапией. Кроме борьбы с вирусами и бактериями, организм (имея определенный настрой) может заодно начать вырабатывать антитела и к растительным белкам. И это не новость для аллергологов. Организму, готовому к борьбе, не надо подсовывать новых бойцов, он может их дифференцировать как врагов.
    2. если уж вы такой фанат пароингаляций – купите хоть паровой ингалятор – все же безопаснее, чем кастрюля с кипятком.
    4. если у ре действительно дифференцирована БА, то увеличение объема мокроты при ее разжижении – не на руку! Пароингаляции тут не в помощь, ваш друг – небулайзер
    3. к вопросу о кандидозе после приема фликсотида – это удел в основном иммунодифицитных детей, но, всегда во избежании оного: препарат применяют СТРОГО под контролем и в дозировках врача, ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ СПЕЙСЕР!, ну и рот содовым раствором (если могут дети) полощут.
    4. если уже год периодически болтаетесь на беродуале – ситуация НЕ под контролем. Ищите вменяемого врача (они есть!) и вместе дружно проговаривайте тактику лечения при развитии любого ОРВИ.

  9. EZYZO Ответить

    як у нас малому 1,3 стоїть діагноз хронічний абструктивний бронхіт. Перший приступ був у півроку з лікарнею і кучою всяких ліків, а потім кожні соплі це обструкція :(. Нам нажаль ні ереспал, ні ношпа, ні еріус особливої погоди вже не робили. Вентолін (це не гормон, як писали вище, він бронхорозширяючий препарат) через небулайзер приступи знімав, але ж це не цукерки і системно його використувати не можна. Вкінці кінців нам приписали інгаляції із флексотид (це гормон, або ж кортикостироїд) перший курс в три місяці. І, о диво, ми забули, що таке обструкції. Нажаль тільки після закінчення курсу нам дуже швидко стало гірше. Десь за тиждень після курсу ми мали перший приступ, а через два тижні повторили знову.
    Зараз ми знову на фликсотиді. Поскільки ми ще такі малі то діагноз бронхіальну асму нам не пишуть, але лікар сказав, що маємо на увазв саме асму. Лікування у вигляді інгаляцій із флексотидом це світова практика лікування хронічних обструкцій і асми. Враховуючи скільки ми пили різних ліків і це все в шлунок, а нам і року не було :(, так що флексотид для нас це було спасіння.
    Я рекомендую шукати Вам грамотного імунолога або педіатра. Нехай вас гарно слухають, і приймають рішення конкретно до вашого випадку, а не як усім ношпа і еріус. Ми консультуємось на Богатирській у Самаріна (імунолог).

  10. L1nker_Z Ответить

    Формирование явлений бронхиальной обструкции обеспечивается следующими патогенетическими механизмами:
    внедрение патогенного микроорганизма в слизистую оболочку бронхиального дерева с последующим развитием местного воспаления;
    усиленная выработка под воздействием провоцирующих патогенных влияний клетками иммунной системы медиатора воспаления – интерлейкина-1 (ИЛ-1), который вызывает повышение проницаемости сосудов, отек слизистой оболочки, нарушение местной микроциркуляции и т. д.;
    увеличение количества синтезируемого бронхиального секрета, изменение его реологических свойств (повышение вязкости наряду со снижением текучести), ухудшение иммунных характеристик;
    повреждение дренажной функции бронхов (обусловленное изменением свойств слизи), сопровождающееся более активным внедрением инфекционного агента, колонизацией им бронхиального эпителия;
    развитие преходящей гиперреактивности бронхов, бронхоспазма.
    Совокупность патогенетических механизмов приводит к нарушению отделения измененного, вязкого бронхиального секрета по дыхательным путям, местному отеку слизистой оболочки и бронхоспазму. Данные явления способствуют застаиванию и вторичному инфицированию бронхиальной слизи, снижению эффективности дыхания и развитию, наряду с местным воспалением, гипоксии всех органов и тканей.

    Формы заболевания

    В зависимости от длительности патологического процесса обструктивный бронхит у детей может протекать в нескольких формах:
    острый (явления бронхиальной обструкции сохраняются не более 10 дней);
    затяжной;
    хронический (рецидивирующий и непрерывно рецидивирующий).
    Наиболее подвержены обструктивному бронхиту дети от 1 года до 3 лет, в заболеваемости четко прослеживается сезонность – пик приходится на весенне-осенние месяцы с сырой, холодной погодой.
    В соответствии с выраженностью явлений бронхиальной обструкции заболевание может иметь несколько степеней тяжести:
    легкая – одышка в покое и при легкой физической нагрузке отсутствует, газовый состав крови не изменен, фиксируются незначительные изменения функции внешнего дыхания, свистящие хрипы определяются только аускультативно, общее самочувствие ребенка не ухудшается;
    средняя степень тяжести – одышка при выдохе или смешанного характера отмечается при незначительной нагрузке, регистрируются свистящие дистантные хрипы (слышимые на расстоянии), газовый состав крови изменен незначительно, объективно определяется цианоз носогубного треугольника, включение в акт дыхания дополнительной мускулатуры (межреберные промежутки, надключичные, подключичные ямки);
    тяжелая – состояние ребенка неудовлетворительное, отмечается шумное затрудненное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, разлитой цианоз, показатели функции внешнего дыхания резко снижены, газовый состав крови изменен в значительно степени (парциальное давление кислорода менее 60 мм рт. ст., углекислого газа – более 45).
    Оценка степени тяжести бронхиальной обструкции у детей по шкале Таля:

  11. Thodred Ответить

    Бронхиа?льная обстру?кция – клинический синдром, являющийся одной из форм дыхательной недостаточности, возникающей в результате нарушения проходимости бронхиального дерева, приводящая к неадекватной легочной вентиляции и затруднению отхождения слизи из бронхов. Возникает при остром бронхите, пневмониях, но, чаще всего, это проявление бронхиальной астмы. Говоря обычным языком, бронхиальная обструкция – сужение бронхов. Характеризуется инспираторной (трудно выдохнуть) одышкой с частотой дыхания 30-40 (иногда и больше), свистящим дыханием, кашлем с мокротой. В дыхании участвуют вспомогательная мускулатура, видно втяжение под- и надключичных участков, яремной(возле шеи) ямки.Что делать при бронхиальной обструкцииВызвать «Скорую помощь».Успокоиться самому и успокоить ребенка.Если дома есть небулайзер – начать ингаляцию физраствором, можно налить хоть 10 мл. И вот тут-то и пойдет в ход беродуал: нам же необходимо расширить бронхи, а он является бронхолитиком, как раз этим и занимается. Рассчитывается дозировка следующим образом: 1 капля на 2 кг веса ребенка. Но нужно помнить,что препарат достаточно серьезный и применять его лучше под контролем врача!Любителей при обструкции лить в небулайзер лазолван умоляю: забудьте об этом! Во время приступа в бронхах возникает отек ,нарушается секреция слизи, ее становится много и она очень вязкая, что затрудняет ее эвакуацию по и так суженому просвету. А вы еще усугубите положение: лазолван своим действием увеличивает количество отделяемой мокроты, дышать становится просто нечем!Далее, после ингаляции беродуалом, проводится ингаляция пульмикортом, он уменьшает отек, уменьшает продукцию слизи и образование мокроты (напомню, что все эти препараты надо применять под контролем врача)Все препараты, которые льют в небулайзер, разводятся физраствором и только им. Не надо добавлять туда минеральную воду! Это – еда (или питье). Микрочастицы «стесывают» реснички бронхов, отек и воспаление от этого могут усугубиться. Я даже не знаю, почему наши российские врачи рекомендуют добавлять в ингалятор минеральную воду – наверно, эта рекомендация осталась еще с тех времен, когда при крупе и заболеваниях верхних дыхательных путей рекомендовали щелочное питье. Видимо, тогда же решили, что им же можно и дышать. Кроме того, минеральная вода – раствор гипотонический, может вызвать бронхоспазм, еще больше усугубив обструкцию. Составляющие минеральной воды (по-научному называющиеся ионами металлов и солей) могут образовывать с лекарствами нерастворимые комплексы. То есть они не только делают свое черное дело, раздражая слизистую, но и резко снижают активность лекарства. Поэтому никакие таблетки никогда не надо запивать минералкой, молоком и прочей едой.Процитирую сама себя – данный опус не руководство к действию. Обратитесь за очной консультацией к врачу по месту вашего жительства.


  12. DOMYHUK Ответить

    Ингаляции с растворами проводят для предупреждения приступов обструкции во время обострения заболевания. Для этого используют небулайзер 3 раза в день (нужное количество капель разводят в 3 мл физиологического раствора).
    Аэрозоль нужен как скорая помощь при начинающемся спазме. Эти препараты имеют быстрое воздействие и длительное действие.
    Спреи необходимо синхронизировать с вдохом. Обычно используют 2-3 дозы за один прием, если эффекта через час нет, то процедуру повторяют.
    Отхаркивающие средства применяют для разжижения вязкой и густой мокроты, чтобы улучшить ее отхождение из бронхов. Для этих целей подходит АЦЦ, флуимуцил, флудитек, амброксол и подобные. Нужное количество сиропа принимают 3 раза в день.
    Дополнительно можно употреблять различные травяные настои, обладающие отхаркивающими свойствами. Таким эффектом обладают травы: мать-и-мачеха, подорожник, корень алтея, багульник болотный. Все настои из трав употребляют в теплом виде, не менее 3 раз в день по несколько глотков.
    Глюкокортикостероиды (преднизолон и дексаметазон) тормозят развитие воспалительных реакций. При тяжелых случаях обструктивного бронхита делают внутримышечные уколы, после снятия удушающих приступов переходят на таблетизированную форму. Дозу гормональных препаратов устанавливает только врач исходя из возраста и веса больного.
    Противовоспалительные препараты помогают уменьшить воспалительный процесс в бронхолегочной системе, снять отечность слизистой. Выпускаются в форме таблеток и сиропов. Эреспал, бронхипрет, синекод – это самые эффективные лекарственные средства при воспалениях легочной системы. Их принимают строго по инструкции.
    При подозрении на бактериальную инфекцию придется использовать антибиотики широкого спектра действий. К ним относятся цефалоспорины нового поколения и макролиды.
    Цефалоспорины (цефатоксим, цефтриаксон, цефепим, цефтазидим) обладают хорошим лечебным эффектом и маленькой гепатотоксичностью. Применяют в виде внутримышечных инъекций 3 раза в день по 1-2 г (разводят 4 мл растворителя).
    Широко распространены макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин). Удобство заключается в различных формах выпуска. Для совсем маленьких применяют суспензии, у взрослых – капсулы с действующим веществом. Обладает пролонгированным эффектом и снижает длительность болезни. С такими препаратами вылечить обструктивный бронхит бактериальной этиологии можно за неделю.
    Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов обязателен. Очень часто приступы обструкции провоцируют аллергены и вредные вещества. Такие лекарственные средства в сочетании со спазмолитиками значительно ускоряют выздоровление, помогают быстрее снять спазмирование мускулатуры бронхов и отеки слизистой, уменьшают воздействие различных аллергенов. Супрастин, зодак, ларотадин, кларитин, фенистил – это препараты, обладающие антигистаминными свойствами. Хорошо себя зарекомендовавший спазмолитик – это обычная но-шпа.
    Помимо лекарственных препаратов необходимо употреблять большое количество жидкости (до 3,5 л), поддерживать влажность в помещении, регулярно проветривать комнаты и соблюдать постельный режим. Также стоит проводить влажную уборку не менее 2 раз в день.
    При тяжелой форме обструктивного бронхита терапию проводят в стационарных условиях под присмотром врачей. Иногда при сильных приступах у больного может остановиться дыхание из-за сильного спазма и отека бронхиального дерева. В таких случаях поможет только скорая помощь.
    Помимо стандартного лечения в стационаре применяют внутривенные системы с лекарственными препаратами. Они быстрее помогают снять обструкцию и уменьшить количество приступов.
    Гормональная терапия тоже должна проходить под присмотром специалистов. Как лечить обструктивный бронхит у взрослых и детей должны объяснить врачи, после проведения некоторых анализов и внешнего осмотра.

    Профилактика

    Если вы склонны к частому проявлению этого заболевания, то профилактика–- это просто необходимость. Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, больше проводите времени на свежем воздухе. В сезоны эпидемий простуды и гриппа используйте в качестве профилактики средства, повышающие иммунитет (бронхомунал, арбидол, анаферон, ИРС-19, виферон) и пейте поливитамины. Исключите из своего рациона вещества, которые могут вызвать аллергию.
    Хорошей профилактикой считается дыхательная гимнастика. Она улучшает кровоснабжение легочной системы, что предотвращает кислородное голодание тканей бронхов. Обычное надувание шариков могут производить и дети и взрослые – это лучшее упражнение для ваших легких.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *