Какие антибиотики принимать при ангине у взрослых без температуры?

16 ответов на вопрос “Какие антибиотики принимать при ангине у взрослых без температуры?”

juventa76 26-02-2020 Ответить

Антибиотик при ангине взрослому
Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.
Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:
Появилась боль в ухе;
Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
Боль в горле усилилась;
При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
Боль в горле и температура тела выше 38oС держатся дольше 7 – 10 дней;
Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.
Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.
Антибиотики при ангине у детей
Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.
Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.
Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.
При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.
Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.
Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.
Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.
Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.
Правила лечения ангины антибиотиками
Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия,
повышение температуры
и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.
Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.
Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.
Какие антибиотики необходимы при ангине
Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются
бета-гемолитическим стрептококком
группы А или
стафилококками
, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:
Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).
Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).
Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.
Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.
Сколько дней принимать?
При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.
Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.
Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.
Названия антибиотиков при ангине
Приведем названия антибиотиков для лечения ангины в нескольких списках, сформированных на основании принадлежности каждого конкретного препарата к той или иной группе (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны). При этом в списке сначала будет указано международное название антибиотика, а рядом с ним в скобках перечислены коммерческие наименования, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данный антибиотик в качестве активного вещества.
Названия пенициллинов
Итак, среди антибиотиков группы пенициллина для лечения ангины используют следующие:
Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол);
Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиван, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Фораклав, Экоклав);
Ампициллин (Ампициллин, Стандациллин);
Ампициллин+Оксациллин (Ампиокс, Оксамп, Оксампицин, Оксамсар);
Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5);
Оксациллин (Оксациллин);
Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен, Оспен 750).
Подробнее о пенициллинахНазвания цефалоспориновСреди антибиотиков группы цефалоспоринов для лечения ангины используют следующие препараты:
Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефазолин, Цефамезин);
Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон);
Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон);
Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим).
Подробнее о цефалоспоринахНазвания макролидовДля лечения ангины используются следующие антибиотики группы макролидов:
Эритромицин (Эомицин, Эритромицин);
Кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Кларитромицин, Кларитросин, Кларицин, Кларицит, Кларомин, Класине, Клацид, Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, Экозитрин);
Азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Азитроцин, АзитРус, Азицид, Зетамакс, Зитноб, Зи-фактор, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамецин, Сумамокс, Суматролид Солютаб, Суматролид Солюшн, Тремак-Сановель, Хемомицин, Экомед);
Мидекамицин (Макропен);
Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб);
Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар, Спирамицин-Веро);
Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси).
Подробнее о макролидахНазвания фторхинолоновДля лечения ангины используются следующие антибиотики группы фторхинолонов:
Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Левофлоксацин, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, ОД-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник, Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Лофокс);
Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин, Норбактин, Норилет, Нормакс, Норфацин, Норфлоксацин);
Офлоксацин (Ашоф, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Офло, Офлокс, Офлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Офломак, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин);
Ципрофлоксацин (Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Циплокс, Ципраз, Ципрекс, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципролет, Ципронат, Ципропан, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Цифлоксинал, Цифран, Цифрацид, Экоцифол).
Названия тетрациклинов
Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы тетрациклинов:
Миноциклин (Минолексин).
Названия антибиотиков при ангине у детей
У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:
1. Пенициллины:
Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
Ампициллин – с 1 месяца;
Ампиокс – с 3 лет;
Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
Оксациллин – с 3 месяцев;
Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
Оспен 750 – с 1 года.
2. Цефалоспорины:
Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.
3. Макролиды:
Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.
4.
Тетрациклины:
Миноциклин – с 8 лет.
В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.
Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.
Антибиотик у взрослого при ангине в таблетках
Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.
Пенициллины
Цефалоспорины
Макролиды
Фторхинолоны
Тетрациклины
Амоксициллин:
Амоксициллин
Амосин
Оспамокс
Флемоксин Солютаб
Хиконцил
Экобол
Цефалексин
Эритромицин:
Эомицин
Эритромицин
Левофлоксацин:
Глево
Лебел
Левостар
Левотек
Левофлокс
Левофлоксацин
Лефлобакт
Лефокцин
Маклево
ОД-Левокс
Ремедиа
Таваник
Танфломед
Флексид
Флорацид
Хайлефлокс
Элефлокс
Эколевид
Миноциклин
Экоцефрон
Кларитромицин:
Арвицин
Клабакс
Кларбакт
Кларексид
Кларитромицин
Кларицин
Кларицит
Кларомин
Класине
Клацид
Клеримед
Коатер
Сейдон-Сановель
Лекоклар
Фромилид
Экозитрин
Амоксициллин +
клавулановая
кислота:
Амоксиклав
Аугментин
Арлет
Бактоклав
Медоклав
Панклав
Ранклав
Рапиклав
Флемоклав Солютаб
Экоклав
Ломефлоксацин:
Ксенаквин
Ломацин
Ломефлоксацин
Ломфлокс
Лофокс
Азитромицин:
Зимбактар
Киспар
СР-Кларен
Сумамед
Макропен
Азивок
Азимицин
Азитрал
Азитрокс
Азитромицин
Азитроцин
АзитРус
Азицид
Зи-фактор
Зитролид
Сумаклид
Сумамецин
Сумамокс
Суматролид Солютаб
Тремак-Сановель
Хемомицин
Экомед
Зитноб
Суматролид Солюшн
Ампициллин:
Ампициллин
Стандациллин
Ампициллин +
Оксациллин:
Ампиокс
Оксамп
Норфлоксацин:
Локсон-400
Нолицин
Норбактин
Норилет
Нормакс
Норфацин
Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе-
ницилллин
Офлоксацин:
Джеофлокс
Заноцин
Зофлокс
Офло
Офлокс
Офлоксацин
Офлоксин
Офломак
Офлоцид
Таривид
Тариферид
Ципрофлоксацин:
Ифиципро
Квинтор
Проципро
Цепрова
Циплокс
Ципраз
Ципрекс
Ципринол
Ципробай
Ципробид
Ципродокс
Ципролет
Ципронат
Ципропан
Ципрофлоксацин
Цифран
Джозамицин:
Вильпрафен
Вильпрафен
Солютаб
Спирамицин:
Ровамицин
Спирамисар
Спирамицин-Веро
Рокситромицин:
Кситроцин
Ремора
Роксептин
РоксиГексал
Рокситромицин
Роксолит
Ромик
Рулид
Рулицин
Мидекамицин:
Макропен
Лучший антибиотик при ангинеПоскольку гнойные ангины наиболее часто вызываются бета-гемолитическим стрептококком типа А и зеленящим стафилококком, то и лучшими антибиотиками для лечения инфекции будут те, которые губительно действуют на данные патогенные микроорганизмы. В настоящее время наиболее эффективными для лечения ангины антибиотиками разных групп являются следующие:
Азитромицин (Сумамед);
Амоксиклав;
Амоксициллин;
Аугментин;
Вильпрафен Солютаб;
Макропен;
Ровамицин;
Рулид;
Сейдон-Сановель;
Фромилид;
Цефазолин;
Цефамандол;
Цефабол;
Ципролет;
Эритромицин.
Ангина после антибиотиков
Если вскоре после курса антибиотикотерапии у человека развилась ангина, то это может быть обусловлено следующими причинами:
Грибковая ангина;
Микроб, являющийся возбудителем ангины, имеет слабую чувствительность к применявшемуся антибиотику;
Острая вирусная инфекция, протекающая с воспалением глотки и миндалин.
Помогают ли антибиотики при ангине, простуде, гриппе и бронхите — видео
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Прием антибиотиков при ангине с гнойными образованиями на миндалинах обязателен. Благодаря лечению с использованием препаратов заболевание не усугубится. Антибиотики при гнойной ангине у взрослых должен выписывать лишь терапевт, предварительно обследовав пациента и сделав тест на восприимчивость к медикаменту.
Чтобы избавиться от гнойной ангины, какой антибиотик поможет? Этот вопрос интересует многих пациентов. Подбирается антибиотик исходя из возрастной категории пациента, возможного присутствия аллергии, сложности в приеме таблетированной формы препаратов из-за болевых ощущений в глотке. Также важно знать, болезнь возникла впервые или уже приходилось лечиться, определить восприимчивость инфекции по анализам.

Основные моменты недуга

Гнойная ангина относится к одной из самых серьезных форм заболеваний, возбудителями которой являются стрептококк, пневмококк.
Причины возникновения болезни:
ринит;
гайморит;
кариес;
стоматит;
хронические патологии;
длительные болезни;
несоблюдение правил гигиены.
Симптомы недуга:
внезапное увеличение температуры;
миндалины становятся больше;
образование гноя на гландах;
неприятный запах изо рта;
боль при глотании;
увеличение лимфатических узлов;
диарея;
рвота;
слабость в теле;
возможен отит.
Поставить диагноз гнойная ангина, можно визуально осмотрев пациента также при сдаче анализа, взятого с поверхности гланд. Определив патогенез, назначается оптимальная схема лечения.

Можно отказаться от приема препаратов?

Лечение гнойной ангины антибиотиками является обязательным, для скорейшего выздоровления. Так как ангина – это бактериальное заболевание, поэтому для ее устранения необходимы именно антибиотики. Отказавшись от приема, может возникнуть угроза формирования серьезных и опасных осложнений для жизни.
Важно знать, что гнойные образования на миндалинах проявляются благодаря бактериальному тонзиллиту. Вирусные и грибковые ангины развиваются без гноя, хотя при гнойной ангине образовывается творожистый налет. В этом случае, когда врач диагностирует гнойную ангину (он способен отличить, грибковое заболевание от бактериального недуга), требуется излечение с применением именно антибиотиков и только таких, способных подействовать на инфекцию.

Как правильно принимать антибиотик?

Лечиться гнойная ангина должна строго, придерживаясь предписаний врача. Продолжительность курса, применяемые дозы, набор препаратов комплексного использования должны быть индивидуальны. Так как самочувствие и течение болезни у больных ангиной могут быть различными. Если для одного пациента прием антибиотика дает положительный результат, тогда другому он не подходит вовсе. Также и дозировка препарата для взрослого может не повлиять негативно на него, в то время как для детей и беременных женщин может оказаться вредным.
Важно, чтобы лечение ангины антибиотиками проводил специализированный врач, который подберет и пропишет необходимые препараты в индивидуальном порядке.
При приеме антибиотиков важно следовать таким правилам:
курс употребления препарата должен быть применен до конца. Этот момент относится и к таким случаям, когда улучшения больного заметны уже на 3 день. Прерывание может дать толчок возникновению осложнений. Поэтому, если в рецепте указан срок неделя приема, нужно пить именно неделю, не меньше;
минимальное применение средства занимает 7 суток, в среднем 10 дней;
поменять антибиотик на другой либо отменить его прием, вообще, может лишь врач. Отменить препарат доктор может, если лечение им не приносит должного действия, либо при сдаче анализа не обнаружены патогенные бактерии, а присутствуют грибки. Тогда лечить нужно грибковую болезнь.
Если возникли побочные действия, доктор может заменить препарат, или же назначить вспомогательные средства. Они необходимы для симптоматического лечения таких неблагоприятных проявлений.

Противопоказания и побочные действия

Антибиотик при гнойной ангине пенициллиновой группы противопоказан пациентам с аллергическими реакциями на употребляемый ранее пенициллин, при бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице.
Не используют макролидную группу препаратов и цефалоспорины при наличии аллергии на этот вид.
При беременности женщине не рекомендуют принимать:
мидекамицин;
рокситромицин;
кларитромицин.
Во время кормления грудью женщинам не назначают:
джозамицин;
кларитромицин;
мидекамицин;
рокситромицин;
спирамицин.
Пенициллиновая группа антибиотиков обладает меньшей токсичностью при лечении ими гнойной ангины. При их использовании возможно:
возникновение аллергии;
высыпание на коже;
развитие анафилактического шока;
состояние тошноты;
воспаление слизистой рта;
диарея;
воспалительный процесс на языке;
поражение кожи, слизистых, внутренних органов грибком.
При превышении дозы больной может бредить, возможны судороги.
Препараты макролидового ряда считаются самыми безопасными, побочные проявления наблюдаются редко. При этом зафиксированы такие побочные реакции:
рвота;
тошнота;
диарея;
головная боль;
головокружение;
измененный сердечный ритм;
воспаление стенок вен.
Применяют цефалоспрориновые антибиотики редко, хотя проявляются аллергические реакции. Это может быть:
сыпь;
зуд;
спазмы бронхов;
отек Квинке.
Также наблюдается анафилактический шок, изменяется состав крови, открывается рвота, понос с кровью, болит живот, кандидоз.
Если у больного почечная недостаточность, при употреблении высокой дозы может привести к судорожному состоянию.

Какие препараты назначают при ангине?

При заболевании антибиотики являются основными в лечении. Их назначают как в таблетках, так и в инъекциях, если у больного тяжелое состояние болезни.
Лечение ангины с гнойными образованиями на миндалинах не проходит без антибиотиков пенициллиновой группы. Обычно терапевт назначает пить при гнойной ангине такие препараты:
амоксициллин;
феноксиметилпенициллин;
ампициллин;
оксациллин;
бензатинпенициллин.
Данные препараты являются безопасными для здоровья, имеют хорошую усвояемость, оказывают эффективное действие на бактериальную инфекцию.
Переносимость амоксициллина чаще хорошая. Выводится средство из организма медленно, потому его нужно принимать 3 раза на день. Дозировка рассчитывается доктором исходя из веса, возраста, состояния пациента, учитываются возможные осложнения.
Бывают случаи, что лечение антибиотиками пенициллиновой группы не приносят результата при длительном их использовании. Это указывает на то, что за это время появились штаммы бактерий (стрептококка, стафилококка), которые выработали устойчивость к ним. Поэтому часто назначают защищенные пенициллины.
Амоксициллин и клавулановая кислота:
амоксиклав;
аугментин;
флемоксин салютаб.
Ампициллин и сульбактам:
сультамициллин;
уназин;
сультасин;
амписид.
Благодаря клавулановой кислоте либо сульбактаму нейтрализуется защита бактерий, а антибиотик разрушает бактериальную стенку.
Пенициллиновая группа препаратов назначается взрослым, если не берут мазок из глотки и врач уверенно не может сказать о чувствительности возбудителя ангины к определенному лекарству. Поэтому подбирая препарат от гнойной ангины, не делая анализ врачом, учитывается то, что амоксиклав будет оказывать лучшее действие в борьбе с бактериями, чем амоксициллин.
Если у взрослого непереносимость к препаратам пенициллиновой группы, врач может назначить цефалоспорины.
Довольно часто, когда возникает гнойная ангина, лечение проходит с назначением цефадроксилома. Этот препарат по сравнению с пенициллинами является безопасным. Существуют препараты на основе цефадроксилома.
Биодроксил.
Дурацеф.
Цедрокс.
Цефалексин.
Цефуроксим.
Если возникли осложнения, применяют меропенем, имепенем. Они губительно действуют на большинство патогенных микроорганизмов.
Цефалоспорины применяют и в виде инъекций. У таких препаратов мало побочных действий.
Помогут, если у больного гнойная ангина антибиотики группы макролидов.
Эритромицин.
Азитромицин.
Спирамицин.
Сумамед.
Мидекамицин.
Кларитромицин.
Рокситромицин.
Джозамицин.
Данные препараты являются высокоэффективными против инфекции, вызвавшей гнойную ангину. Хотя приводят к расстройству пищеварения у больного, поэтому их назначают, если есть аллергия на первые 2 группы антибиотиков.
Использование линкозамидов исключительно при рецидивирующей ангине.
Линкомицин.
Клиндамицин.
Какие антибиотики при гнойной ангине потребуются больному, решит врач в индивидуальном порядке.

Использование местных антибиотиков

Важную роль в лечении ангины играют антибактериальные средства местного характера. Это спреи, пастилки. Они необходимы, так как возникает высокая насыщенность в очаге при низкой общей всасываемости, их можно принимать внутрь, комбинируя с антибиотиком, тем самым повышая эффективность лечения.
Фузафунгин (биопарокс) – спрем обрабатывают больное горло, он снимает воспаление.
Грамицидин C (граммидин) – пастилки.

Как лечить ангину?

При форме выпуска антибиотика, таблетки это либо капсулы, употреблять их нужно 4 раза на день, следуя рекомендациям терапевта. Как же лучше избавиться от этой болезни? За последнее время на фармакологическом рынке стали продавать лекарства с активным веществом, который позволяет уменьшить употребление до 2 раз в день. Это довольно удобно больному и не снижает эффект излечения.
Бывают случаи, когда заболевание имеет тяжелый характер. Это обмороки, полное перекрытие глоточного кольца, невозможность глотать, тогда назначают инъекции. Когда прописывают антибиотик в растворе, требуется регулярно вводить пациенту препарат внутрь мышцы или вены.
Этим методом пользуются тогда, если больной имеет хронические болезни желудка, кишечника, почек, печени, либо есть склонность к ним. Как часто потребуется делать инъекции больному, зависит от состава медикамента. Частота составляет 2-4 раза на день. Если тонзиллит тяжелой формы, тогда количество инъекций увеличивается до 6 раз.
Иногда при ангине колют такие препараты, которые вводят 1 раз. Они дольше присутствуют в тканях и воздействуют столько, сколько требуется для излечения болезни. Некоторые из таких лекарств, действуют до месяца. Эти средства из пенициллинового ряда, которые являются солями бензилпенициллина (бециллины). Особенность таких антибиотиков заключается в полном расщеплении и отсутствием усваивания в желудке, поэтому их вводят только внутрь мышцы.
Применяют такие препараты при следующих моментах:
когда после излечения ангины возникают симптомы осложнения. Использование бициллинов в данном случае необходимо чтобы предотвратить образование осложнений и полностью их подавить;
при серьезном опасении на то, что пациент не будет принимать назначенные средства. Это, как правило, больные психиатрических больниц, исправительных учреждений, дети;
если других препаратов, кроме инъекций, нет под рукой.
Использование спреев, местной обработки воспаленных очагов, показаны для детей, беременных, кормящих мам, так как они не несет такой агрессии организму, как растворы и таблетки.
Когда больной проходит курс лечения ангины с помощью антибиотиков, ему параллельно прописывают противогрибковые средства, чтобы избежать образования поражений грибами, вызванные антибиотиками.
Употребляя антибиотики при ангине с гнойными образованиями на миндалинах, следует помнить, что прием должен осуществляться постоянно в определенное время и полным курсом, даже если признаки прошли. Учитывая множество причин для выбора необходимого антибиотика, дозу, длительность употребления определяет только лечащий врач, установив точный диагноз.
Похожие статьи:
Похожие статьи
Bravyi12 26-02-2020 Ответить

Одним из наиболее распространенных патологических состояний верхних дыхательных путей является тонзиллит — заболевание, при котором колонии инфекционных агентов, вызывающих воспаление, локализуются в небных миндалинах (а точнее, в их углублениях — лакунах). Возбудителями болезни могут быть грибы, вирусы и бактерии.
Выбор медикаментов для лечения недуга происходит с учетом вида преобладающих патогенов. Антибиотики при тонзиллите задействуют в терапевтических схемах только в случае выявления бактериального происхождения заболевания. Иные формы микроорганизмов не чувствительны к применению указанных средств.

Симптомы тонзиллита, виды болезни

К первому признаку развития заболевания и у детей, и у взрослых относится внезапный отек и покраснение миндалин. Затем к общим симптомам присоединяются:
боль в горле;
затрудненное глотание;
озноб, повышение температуры тела;
интоксикация (головные, мышечные и суставные боли);
увеличение подчелюстных лимфоузлов, определяемое при пальпации;
гнойный налет на поверхности гланд.
По характеру течения различают 2 вида заболевания: острый и хронический.
Первая форма болезни, диагностируемая как ангина, часто перерастает в постоянное вялотекущее воспаление, с периодами ремиссии, продолжающимися от нескольких недель.
Возникновение тонзиллита может произойти вследствие резкого переохлаждения, наличия невылеченных инфекций в организме, при аллергических реакциях и после перенесенных герпеса, кори, дифтерии.
Совокупность таких факторов, как ослабленный иммунитет, стрессы, неправильное питание и общее переутомление также могут вызвать развитие воспаления небных миндалин.

Критерии выбора антибактериальных препаратов

Согласно данным медицинской статистики, около 70% от общего числа выявленных тонзиллитов вызывается вирусами; самолечение антибиотиками в этом случае не только не приведет к ожидаемому облегчению самочувствия, но и может вызвать ряд дополнительных недугов (например, нарушение работы ЖКТ).

Антибактериальные препараты применяются с особой осторожностью:
при индивидуальной непереносимости больным такого рода лекарств;
в детском возрасте;
при терапии беременных и кормящих дам.
До получения результатов анализов чаще используются средства широкого спектра воздействия; после определения чувствительности патогенов, вызвавших тонзиллит, к задействуемым лекарствам, схема терапии корректируется.
Следует помнить, что лечение антибактериальными медикаментами в период ремиссии не проводится.
Антибиотики при тонзиллите применяются только во время обострения хронической формы заболевания или при отсутствии возможности купировать недуг иными медицинскими товарами.

Варианты терапии

Лечение воспаления миндалин антимикробными препаратами может проходить не только при помощи таблетированной формы медикаментов, применяемых перорально.
Достаточно часто для облегчения состояния пациента используются местные средства, в состав которых входят обеззараживающие вещества.
К числу самых распространенных препаратов следует отнести Биопарокс (действующее начало — антибиотик Фузафунгин), Стопангин, Гексорал, Анти-Ангин Формула.

При глубоком расположении гнойников в тканях миндалин лекарственные препараты (в основном антибиотики пенициллинового ряда) вводятся непосредственно в гланды.
Два последних вида терапии проводятся строго в условиях стационара, под наблюдением врача.

Классификация лекарственных средств

Все медикаменты, назначаемые при бактериальной форме тонзиллита, относятся к 5 группам:
Пенициллины, или препараты 1 ряда, купирующие симптомы хронической формы заболевания и препятствующие развитию ревматизма. Среди них — полусинтетические антибиотики Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин, а также ингибиторозащищенные представители данного ряда — Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин и комбинированное лекарственное средство Ампиокс.
При наличии индивидуальной непереносимости пенициллинов пациенту назначают препараты из группы макролидов — Рулид, Азитромицин,
Антибиотики-цефалоспорины Цефтриаксон, Цетакс, Цефиксим чаще используются парентерально.
Среди наиболее «популярных» представителей задействуемых фторхинолов — Норфлоксацин, Моксифлоксацин, Офлоксацин.
Если заболевание вызвано таким анаэробом, как золотистый стафилококк, то лучшие антибиотики при хроническом тонзиллите — аминогликозиды Гентамицин и Стрептомицин.
Общие схемы лечения и дозирование препаратов зависит от формы протекания заболевания, веса и возраста больного, наличия у него хронических заболеваний. Антибиотикотерапию может назначить только специалист медучреждения.

Краткая характеристика часто применяемых медикаментов

Самыми распространенными лекарствами, встречающимися в назначениях большинства врачей, являются:

Бензилпенициллин — медикамент, применяемый путем введения инъекций или вливания инфузий. В числе возможных побочных эффектов — аллергические реакции, судороги, аритмия и бронхоспазм.
Цетакс используется так же, как и вышеуказанный препарат; эффективен при выявлении патогенных стрептококков.
Офлоксацин — задействуется как парентерально, так и перорально; характеризуется мощным антибактериальным эффектом.
Феноксиметилпенициллин купирует хроническую и острую формы заболевания, применяется в терапии взрослых и в педиатрии (дети старше 10-летнего возраста).

Цефалексин — медикамент, отличающийся быстрым всасыванием (независимо от приема пищи). Лечение препаратом длится в среднем 7 дней (суточная дозировка распределяется на несколько — до 4 — приемов).
Цефадроксил — эффективный медицинский товар из группы цефалоспоринов. Быстро купирует симптомы тонзиллита. Принимается 1 раз в 24 часа, так как выводится из организма очень медленно.
Принимая назначенные врачом антибиотики при хроническом тонзиллите (или его острой форме), нужно знать: если улучшения состояния не отмечается в течение 48-72 часов с начала лечения, то схема терапии, скорее всего, требует корректировки.

Лечение заболевания у детей

Иммунитет маленьких пациентов находится в стадии формирования, поэтому тонзиллит часто протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых.

Чаще всего детям назначают антибактериальные препараты из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. К числу широко рекомендуемых медикаментов относятся:
Эритромицин (при наличии у пациента индивидуальной непереносимости пенициллинов). Лекарство принимается за час до еды. Побочные воздействия на организм могут проявляться нарушением деятельности системы пищеварения, желтухой.
Аугментин — выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии. Характеризуется наличием минимального количества противопоказаний. Сироп не используется для лечения малышей до 3-месячного возраста; пилюли не применяются в терапии детей младше 12 лет.
Хемомицин — антибиотик с широким спектром воздействия на микроорганизмы. Препарат-суспензию успешно задействуют в педиатрии; пилюли — для купирования симптомов заболевания у подростков.
Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин (характеристики медикаментов были даны выше).
Дозировку лекарства рассчитывает только медицинский специалист, принимающий во внимание возраст пациента и его вес. Самостоятельно использовать антибиотики для лечения ребенка нельзя.

Особые указания

Эффективность антибактериальных препаратов, задействуемых при тонзиллите, зависит от тщательности соблюдения нескольких простых рекомендаций.
Прежде всего, нельзя прерывать курс лечения (или изменять назначенную дозировку) при первых улучшениях самочувствия. Кроме того, пациенты не должны употреблять во время антибиотикотерапии алкоголь, жирную и острую пищу, а также курить. Если первый прием лекарств вызвал ухудшение самочувствия или аллергические реакции — об этом нужно обязательно сообщить врачу.

По окончании курса терапии для поднятия иммунитета следует включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты и пробиотики.
Лучшими средствами профилактики повторных случаев заболевания станут закаливание, долгие пешие прогулки на свежем воздухе и соблюдение режима сна и бодрствования.
Источник: https://med-antibiotiks.com/lechim/primenyaemye-dlya-lecheniya-tonzillita-antibiotiki/

Какие антибиотики при хроническом тонзиллите у взрослых лучше принимать

Чтобы понять, для чего необходимы антибиотики при тонзиллите, нужно обозначить природу болезни. Недуг носит хронический характер и проявляется воспалительным процессом миндалин горла. Полностью излечиться от болезни невозможно – она может находиться в «спящем режиме» и периодически напоминать о себе в виде обострений.

Формы болезни

компенсированную;
декомпенсированную.
Компенсированная – является более лёгкой формой и часто протекает без серьёзных осложнений, с редкими случаями ангины, при которой основной дискомфорт больному доставляют пробки в горле. Именно за счёт этих образований болезнь приобретает лёгкую форму, т. к. они выступают защитным механизмом органов человека и блокируют попадание вредоносных бактерий внутрь организма.
Вторая форма является более опасной и, как правило, сопровождается частыми ангинами с различного рада осложнениями.

Можно ли обойтись без антибиотиков

Вопрос применения антибиотиков для лечения любых заболеваний всегда сопровождается рядом опасных моментов. Это связано с тем, что антибактериальные средства уничтожают не только вирус-возбудитель, но и пагубно воздействуют на организм в целом: происходит сильное угнетение иммунитета и нарушение флоры. Поэтому у многих может возникнуть вопрос: «Можно ли обойтись без антибиотиков?».
Обойтись без антибактериальных препаратов можно в том случае, если возбудителем является не бактериальная инфекция, а грибковая. При подобных обстоятельствах больным назначают антисептические и противогрибковые препараты наружного применения.
На ранних стадиях протекания болезни с незначительным количеством популяции возбудителя применение антибиотиков нецелесообразно.
THE DiM4iK 26-02-2020 Ответить

Назначение антибиотиков при тонзиллите оправдано в случае бактериальной, хламидийной или грибковой инфекции. Причем не имеет значения, стала она основной причиной заболевания или присоединилась позднее.
Содержание статьи:
Антибиотики
Полоскание
Орошение
Смазывание
Ингаляции
Таблетки
Физиотерапевтическое
Игольная аспирация
Разрез абсцесса
Удаление миндалин
Видео

Антибиотики при ангине

Антибактериальные препараты следует принимать только по назначению терапевта или отоларинголога.
Самолечение чревато развитием осложнений:
проблемами со стороны сердечнососудистой системы;
развитием хронической формы болезни;
болезнями суставов;
нарушениям работы ЖКТ;
генерализации инфекции по всему организму и т.д.
Но к подобным последствиям может привести и полный отказ от антибактериальной терапии, поэтому при выборе медикаментозного лечения следует придерживаться золотой середины и начинать прием соответствующих препаратов только после консультации терапевта или профильного врача.
Антибиотики применяются при острой ангине. Для тонзиллита в хронической форме есть иные способы лечения и купирования болевых синдромов.

Пенициллин

Пенициллин — классический антибиотик для лечения тонзиллита.

Принцип действия

В медикаментах он находится в виде солей бенилпенициллина или смеси с сульбактамом или клавулановой кислотой. Суть действия первого соединения заключается в том, что активное вещество попадает в очаг инфекции и препятствует бактериальному синтезу, что приводит к гибели микроорганизмов, а затем еще долгое время находится в кровяном русле.
Во втором случае клавулановая кислота (или сульбактам) уничтожает защитную бактериальную оболочку, а пенициллин уничтожает сами микроорганизмы. Антибиотик обладает быстродействием, поэтому признаки улучшения появляются на первые сутки после приема медикамента.
Он обладает повышенной эффективностью при лечении ангин, которые были вызваны:
стафилококками, чувствительными к пенициллину;
стрептококками;
гонококками.
Но сегодня становится все больше штаммов микроорганизмов, которые выработали иммунитет к пенициллину, поэтому этот антибиотик применяется не во всех случаях.

Медикаменты

При тонзиллите назначают различные лекарства пенициллинового ряда:
Амоксициллин (Аугментин, Амосин, Экобол, Бактокс, Флемоксин Солютаб и т.д.) чаще всего применяется в педиатрии, поскольку имеет удобные формы в виде порошка для разведения суспензий и обладает высокой активностью в случае перорального приема;
Ампициллин с Сульбактамом (Амписид, Уназин) назначают преимущественно тем пациентам, которые лечатся антибиотиками не более одного раза в год;
Оксациллин (Оксамсар, Ампиокс, Оксамп) относятся к антибактериальным препаратам нового поколения и устойчивы к пенициллиназе.
Дозировка пенициллина при ангине зависит от выраженности заболевания и назначается врачом индивидуально. Этот антибиотик имеет немного противопоказаний, а потому назначается беременным, детям, пациентам с острой сердечной недостаточностью и хроническими болезнями почек.

Аллергия

Если у человека наблюдается аллергия на пенициллиновые препараты (примерно у 6% больных есть такая реакция), то ему следует принимать препараты другой антибактериальной группы.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — альтернатива пенициллину. Это также сильные антибиотики, которые способны уничтожить возбудителя ангины. Их главный недостаток — плохая всасываемость в кишечнике, что затрудняет эффективность лечения при пероральном приеме.

Медикаменты

Чаще всего при тонзиллите назначают цефалоспорины 2 и 3 поколений:
Цефуроксим (Зиннат, Аксеф) подавляет грамположительные бактерии, обычно назначается ступенчато (сначала парентерально, а потом перорально);
Цефтриаксон (Синтез Цефтриаксон) применяется парентерально, подходит для больных с почечной недостаточностью;
Цефтибутен (Медаксон, Лопракс, Лендацин, Цедекс) имеет высокую устойчивость к плазмидным пенициллиназам и цефалоспориназам.

Особенности

Все цефалоспорины обладают следующими свойствами:
бактерицидное влияние на большинство микроорганизмов;
легкая переносимость;
хорошая биодоступность (когда большая часть доли лекарства доходит до необходимого места воздействия);
минимальное влияние на микрофлору кишечника.

Применение при беременности

В период беременности допускается прием цефалоспоринов 2 и 3 поколений в составе антибактериальной терапии, но только по назначению врача.

Фторхинолоны

Фторхинолоны назначают в случае аллергических реакций у пациента на пенициллины и цефалоспорины или развития легочных осложнений тонзиллита, поскольку препараты этой группы активно всасываются в ткани легких.

Особенности

Фторхинолоны — это антибиотики последнего поколения, их активные вещества надолго задерживаются в тканях организма, обеспечивая хороший терапевтический эффект. Также эти препараты обладают нефротоксичностью. Но они вызывают достаточно сильное привыкание и обладают тяжелым синдромом отмены.

Противопоказания

Фторхинолоны противопоказаны при беременности и лактации, а также их не стоит принимать пациентам младше 16 лет.

Медикаменты

К антибиотикам, принимаемым при тонзиллите, относятся:
Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Микрофлокс) действует одинаково эффективно на размножающиеся бактерии и те, что находятся в вегетативном состоянии;
Левофлоксацин (Левобакс, Глево, Новокс) активен в отношении большинства бактерий;
Пефлоксацин (Абактал, Перти, Юникпеф) имеет противопоказания при наличии недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и эпилепсии.

Макролиды

Макролиды способны накапливаться внутри клеток в области воспалительно-гнойного процесса, что увеличивает их эффективность при борьбе с микроорганизмами.

Особенности

Макролиды быстро действуют на очаг инфекции, за счет чего имеют относительно короткий курс лечения. Они не токсичны, но обладают побочными эффектами, например, отрицательно воздействуют на микрофлору кишечника.

Медикаменты

Макролиды при ангине:
Азитромицин (Сумамед, Азакс, Хемомицин) обладает только бактериостатическим действием, хотя и попадает к очагу инфекции не просто с током крови, а на фагоцитах;
Эритромицин (Эрифлюид, Синэрит) — это природное антибактериальное вещество, которое действует только на грамположительные микроорганизмы;
Рокситромицин (Брилид, Ремора) является наполовину природным антибиотиком.

Противопоказания

Поскольку макролиды проникают в грудное молоко, то в период лактации лучше воздержаться от их приема. При беременности их принимать также нежелательно, хотя было научно доказано негативное влияние на плод только некоторых видов макролидов.

Линкозамиды

Достаточно опасные антибиотики, а потому при тонзиллите назначаются только в крайних случаях. Их прием сопровождается тяжелыми побочными эффектами.

Особенности

Большинство препаратов этой группы изготавливаются в форме таблеток. При одновременном приеме с другими лекарственными препаратами демонстрируют высокую активность.

Противопоказания

К противопоказаниям относится:
аллергия,
беременность,
период лактации,
колит,
энтерит и прочие заболевания ЖКТ.

Медикаменты

Линкозамиды назначают при тонзиллите:
Клиндамицин (Далацин, Клиндафер, Клиноксин) противопоказание при бронхиальной астме, миастении, беременности и лактации;
Линкомицин (Линкоцин, Нелорен, Цилимицин) не вызывает привыкание у патогенных микроорганизмов.

Полоскание

Полоскание при ангине — это способ местного воздействия на больное горло. Благодаря этой процедуре ослабляются симптомы тонзиллита, но инфекция в тканях остается все равно, поэтому полоскание нельзя считать панацеей от ангины и заменять им антибактериальную терапию.
Полоскание позволяет:
уменьшить боли в горле;
частично снять воспаление миндалин;
увлажнить слизистую миндалин.

Анестетики

Чтобы снять боль в горле, можно полоскать его следующими препаратами:
Хлоргексидином (отличается дезинфицирующим, противомикробным и антисептическим действием);
Лидокаином (готовые растворы на его основе считаются наиболее эффективными обезболивающими при тонзиллите);
Фурацилином (антибактериальный раствор, применяется в дополнение к антибиотикам, снимающий отечность и заживляющий гнойники);
Терафлю Лар (тоже содержит лидокаин и позволяет убрать боль на несколько часов);
Тантум Верде (раствор содержит сильный нестероидный противовоспалительный гидрохлорид бензидамина).

Антисептики

Местные антисептические средства при ангине также направлены на облегчение симптомов болезни, а также обладают противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Ротокан

Ротокан считается эффективным антисептиком при остром тонзиллите.
В его состав входят:
календула (обладает бактерицидными, заживляющими и противовоспалительными свойствами);
ромашка (производит болеутоляющий и спазмолитический эффект);
тысячелистник (оказывает антигистаминное действие).
Ротокан способствует заживлению миндалин и ротоглотки. За счет природных компонентов препарат практически безвреден для организма, но из-за находящегося в составе этилового спирта его следует принимать осторожно детям и беременным женщинам.

Хлорофиллипт

Активное вещество Хлорофиллипта — это экстракт эвкалиптовых листьев. Этот антисептический раствор обладает повышенной активностью ко всем видам стафилококков (в т.ч. золотистым) и применяется в терапии гнойного тонзиллита.

Мирамистин

Катионный антисептик с хлором, который борется с патологическими бактериями, грибами и вирусами. Мирамистин катализирует регенерацию тканей и активизирует местную защиту. Раствор может применяться у детей с 3 лет.

Риванол

Препарат малотоксичен, его следует применять только по назначению врача. Риванол обеззараживает слизистую ротоглотки, уничтожая стрептококки. Особенно хорошо помогает при лакунарной ангине

Диоксид

В аптеках продается в ампулах с 0,1% активного вещества. Диоксид обладает бактерицидным, противовоспалительным и дезинфицирующим действием.

Отвары

При ангине также используются отвары различных лекарственных растений:
ромашки,
черники,
календулы,
шалфея,
свеклы и т.д.

Орошение

Орошение при ангине — эффективный способ ее лечения, поскольку позволяет лучше вымыть гнойное содержимое из лакун.
Также эта процедура показана:
для лечения детей, еще не умеющих полоскать горло;
в послеоперационный период тонзиллэктомии, когда полоскания запрещены;
при зубочелюстных травмах.
К медикаментам для орошения горла относятся:
спрей Люголь (имеет противопоказания для беременных из-за содержания йода);
Йокс;
Ингалипт;
Каметон с хлорбутанолом;
прополисные спреи;
Гексэтидин;
Камиллосан на травяной основе;
Аквирин и т.д.
Также эффективно лечение тонзиллита применением спрея Биопарокс. В его составе находится антибиотик фузафунгин, поэтому он может применяться только небольшое количество времени (устанавливается доктором в индивидуальном порядке).
Для большей эффективности следует комбинировать приемы местного лечения, чтобы усилить терапевтический эффект.

Смазывание слизистых миндалин

Смазывание миндалин при ангине безвредно и эффективно. Проведение процедуры снижает риск удаления миндалин.
Как правило, смазывание слизистых осуществляется следующими препаратами:
Колларгол,
Люголь,
Хлорофиллипт,
Каротонил и т.д.
Дозировку и технологию процесса необходимо уточнить у лечащего врача.

Ингаляции

При ангине следует отказаться от ингаляций, поскольку паровые процедуры только усилят воспалительный процесс, а холодные с помощью небулайзера не будут иметь должного терапевтического эффекта.

Таблетки

Существует ряд таблеток, которые также следует принимать при ангине наравне с антибиотиками.

Бисептол

В составе Бисептола находятся два активных компонента:
Сульфаметоксазол,
триметоприм.
Они связанно воздействуют на патогенную микрофлору и уничтожают ее.

Особенности

Препарат относится к противомикробным сульфаниламидам. Замена им антибиотиков возможна только в том случае, если стандартная антибактериальная терапия по каким-то причинам невозможна. Медикамент можно принимать с 3 лет.

Несовместимость

Бисептол нельзя принимать вместе с противовоспалительными средствами нестероидного плана (например, Аспирином). Также во время его приема нельзя пить мочегонные препараты.

Леденцы для рассасывания и пастилки

Эти препараты широко рекламируются, но заменять ими полоскания и антибактериальную терапию нельзя. Леденцы снимают болевой синдром, но не воздействуют на микроорганизмы в тканях. Таблетки могут приниматься исключительно в комплексе с антибиотиками.
Наиболее распространенные леденцы и пастилки:
Стрепсилс с флурбипрофеном,
Фарингосепт,
Септолете,
Лизобакт,
Анти-ангин и т.д.

Антигистаминные таблетки

В качестве дополнительного препарата параллельно с антибактериальными средствами нужно принимать противоаллергенные средства:
Супрастин,
Диазолин,
Тавегил и т.д.
Их прием снизит вероятность развития общей аллергической реакции организма на любой антибиотик.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия — это важная часть комплексного лечения ангины.

Лазерная терапия

Инновационное физиотерапевтическое средство в борьбе с возбудителями ангины. Фактически это лакунотомия направленным лазерным лучом с целью деструкции небных миндалин.

Грязелечение

Эта физиотерапевтическая процедура заключается в грязевых аппликациях на сами миндалины и подчелюстную часть лица. Курс лечения, как правило, состоит из 10-14 сеансов, продолжительность каждого составляет несколько минут.

УВЧ

Действие ультравысоких частот снижает воспалительный процесс в миндалинах и окружающих их тканях. Но применение этого способа в активной фазе болезни неэффективно.

Ультразвуковая терапия

Ультразвук позволяет:
снять воспаление миндалин;
избавиться от гнойного содержимого лакун;
активизировать синтез иммуноглобулинов.
В ходе процедуры пациенту накладывается аппликатор на шею и под челюсть.

Ультрафиолет

Этот метод позволяет санировать миндалины, но из-за того, что ультрафиолетовое излучение не справляется с отеком, лучше применять его в комплексной физиотерапии.

Игольная аспирация

Эта процедура применяется только в случае образования абсцесса при флегмонозной ангине. Аспирация производится при помощи специальной иглы под местной анестезией.

Разрез абсцесса

В случае инцизии делается небольшой надрез во рту или на шее в область набухания. В этот разрез вводится шприц Гартмана и понемногу расширяет образовавшуюся ранку. Перемычка абсцесса лопается. Вырвавшийся гной не остается в организме, а достается и отправляется в лабораторию для уточнения диагноза. Для этой процедуры показана антибактериальная терапия.

Удаление миндалин

Этот радикальный способ лечения тонзиллита показан при:
частой (более 4 раз в год) ангине;
хронической форме болезни;
появления осложнений в функционировании внутренних органов;
неэффективности консервативного лечения;
наличие иммунодефицита и т.д.
Тонзиллэктомия проводится под местной анестезией. Первые несколько дней после операции больному необходимо соблюдать постельный и щадящий режим, а в течение месяца следует ограничивать физические нагрузки.
Тонзиллэктомия не является панацеей от ангины, поскольку в горле остались более мелкие миндалины, которые также могут воспалиться. Но это заболевание будет носить уже не такой ярко выраженный характер.

Видео про ангину

Педиатр Комаровский рассказывает о целесообразности приема антибактериальных препаратов при тонзиллите у детей.

Прогноз

Своевременная и правильная антибактериальная терапия поможет вылечить тонзиллит (бактериальную ангину) без осложнений. Необходимость применение антибиотиков при ангине (вирусной или грибковой) вызванной другими возбудителями основывается на картине проявления болезни и по решению врача.
efka 26-02-2020 Ответить

Ангина или острый тонзиллит–это инфекционное заболевание, которое возникает вследствие заражения человека патогенными микроорганизмами. При этом поражаются миндалины (гланды), и, нередко, также задняя и боковые стенки горла, нёбо. Наиболее эффективное на сегодняшний день средство лечения — антибиотики.
Чаще всего возбудителями инфекции выступают попадающие извне болезнетворные микроорганизмы – бактерии, грибки, вирусы.
Содержание статьи
1 Пути заражения ангиной
2 План лечения ангины
3 Симптомы ангины у взрослых
4 Как правильно выбрать средства лечения острого тонзиллита
5 Антибиотики, которые назначаются при ангине у взрослых
6 Пенициллины при ангине у взрослых
7 Наиболее популярные антибиотики при ангине у взрослого в таблетках из группы пенициллинов:
8 Макролиды при ангине у взрослых
9 Назначение цефалоспоринов при ангине у взрослых
10 Назначение карбапенемов при ангине у взрослых
11 Профилактика ангины у взрослых
12 Сейчас читают по этой теме

Пути заражения ангиной

воздушно-капельный (чихание, кашель),
контактный (поцелуи, рукопожатия),
алиментарный (еда, напитки).
В некоторых случаях ангина у взрослых возникает на фоне стечения неблагоприятных обстоятельств. Миндалины, находящиеся в горле человека, предназначены служить фильтром, который задерживает патогены на их пути внутрь организма. Поэтому в глотке всегда находится то или иное количество болезнетворной микрофлоры. В норме местный и общий иммунитет человека способствуют тому, что активность и размножение патогенов держится на низком уровне. Если же защитные силы организма ослаблены, или произошло сильное переохлаждение и т.д., бактерии активизируются, и начинается воспалительный процесс – ангина. Этот метод самозаражения называется аутоинфекция.

План лечения ангины

Лечение ангины должно быть комплексным.
Сначала проводится диагностика возбудителя заболевания путем взятия мазка на микрофлору из горла.
Затем назначается терапия
антибиотиками,
противовирусными или
противогрибковыми препаратами
в комплексе с иммуностимуляторами
и другими вспомогательными медикаментами.
Антибиотики при ангине у взрослых применяются с первого дня заболевания, потому что острая форма тонзиллита заразна для окружающих и при недостаточном или неправильном лечении может вызвать ряд тяжелых осложнений у больного.
Очень распространённый вопрос — сколько дней длится ангина? Правильно выбранный план позволит минимизировать срок протекания болезни.

Симптомы ангины у взрослых

Ангина в независимости от возбудителя инфекции обычно имеет характерную симптоматику:
Фебрильная (свыше 38 градусов) температура тела с первого дня заболевания.
Сильная боль в горле и другие дискомфортные явления – першение, осиплость голоса.
Возникновение в миндалинах гнойных пробок, увеличение гланд, которое препятствует глотанию и дыханию.
Увеличение локальных лимфоузлов, боль при пальпации, боль в шее, ушах.
Общее ухудшение состояния организма, которое свидетельствует об интоксикации метаболитами патогенных микроорганизмов.
Интоксикация проявляется слабостью, расстройством пищеварения, нарушениями сна, болью в голове и мышцах, ломотой в костях, суставах.
Посмотреть, Как передается ангина?

Антибиотик при ангине будет способствовать улучшению состояния уже на следующий день после начала терапии. Но только в том случае, если возбудителем болезни выступают бактерии. Или в случае, если при вирусной ангине произошло присоединение бактериальной инфекции, активизация собственной патогенной микрофлоры горла пациента.
Важно! Антибиотик поможет только в том случае, если возбудителем являются бактерии

Как правильно выбрать средства лечения острого тонзиллита

Выбор средства для лечения острого тонзиллита зависит от нескольких факторов
клинической картины заболевания,
наличия или отсутствия аллергии на определенные медикаменты,
результатов диагностических мероприятий.
Поэтому назначать антибиотики при ангине у взрослого человека должен квалифицированный специалист.

Антибиотики, которые назначаются при ангине у взрослых

При ангине взрослому пациенту может быть назначен антибиотик одной из групп:
Пенициллины.
Макролиды.
Цефалоспорины.
Карбапенемы.
Если лечение происходит в условиях стационара, больному могут давать лекарства посредством уколов или через капельницу. В домашних условиях целесообразно применять таблетки.
Преимущества таблеток в том, что терапия при их помощи проста и не вызывает болевых ощущений, а уколы антибиотиками могут быть очень болезненными.
Таблетки имеют и некоторые недостатки. Например, таблетированные препараты при попадании в органы ЖКТ могут сильно угнетать их нормофлору, вызывая дисбактериоз.

Пенициллины при ангине у взрослых

Антибиотики из группы пенициллинов представлены препаратами на основе
феноксиметилпенициллина,
ампициллина,
амоксициллина.
Преимуществами феноксиметилпенициллина выступают:
Высокая эффективность препарата против стрептококков, которые часто выступают возбудителями ангины.
Узкий спектр действия, благодаря чему оказывается минимальное воздействие на нормальную микрофлору органов ЖКТ.
Однако у некоторых пациентов может обнаружиться индивидуальная непереносимость феноксиметилпенициллина.
В таком случае врач может порекомендовать лечить ангину препаратами на основе амоксициллина. Этот антибиотик достаточно медленно выводится из организма. Поэтому больному достаточно принимать всего 2-3 таблетки лекарства в течение суток. Часто с амоксициллином назначают прием клавулановой кислоты, которая защищает антибиотик от агрессивного воздействия ферментов кишечника, повышая эффективность терапии.

Наиболее популярные антибиотики при ангине у взрослого в таблетках из группы пенициллинов:

Флемоксин Солютаб.
Амоксициллин.
Аугментин.
Амоксиклав.
Панклав.

Макролиды при ангине у взрослых

Людей с аллергией на пенициллиновую группу препаратов часто интересует, какой антибиотик может выступать в качестве альтернативного варианта? В таком случае врачи рекомендуют лечение препаратами, которые относятся к группе макролидов. Это, например,
азитромицин,
спирамицин,
рокситромицин,
мидекамицин
эритромицин.
азитрокс.
сумамед.
зитролид.
Макролиды отличаются высокой эффективностью воздействия не только на стрептококки, но и на стафилококки, и некоторые другие патогенные микроорганизмы.
Среди макролидов есть средства пролонгированного действия, что позволяет принимать всего 1 таблетку в течение суток. Это актуально для взрослых, которые переносят ангину на ногах и не могут уделять лечению много времени.

Назначение цефалоспоринов при ангине у взрослых

В случае, если ангина протекает тяжело, сопровождается сильно выраженными клиническими симптомами, а также при гнойных формах этой болезни врачи часто назначают антибиотики, которые относятся к группе цефалоспоринов. Они достаточно долго остаются в крови пациента, обеспечивая стойкий терапевтический эффект на 12 часов.
Врачи часто назначают препараты на основе цефалоспоринов как в форме таблеток, так и в форме инъекций. Такие уколы очень болезненны даже при параллельном вводе новокаина или лидокаина. Поэтому, если есть выбор, лучше приобретать таблетированные препараты. Наиболее популярные лекарства на основе антибиотиков цефалоспориновой группы:
Цефуроксим.
Цефалексин.
Цефтриаксон.
Цифран.
Антибиотики нового поколения – Цефпиром, Цефепим.

Назначение карбапенемов при ангине у взрослых

Антибиотики, которые относятся к этой группе, имеют широкий спектр применения, потому что обладают разносторонней биологической активностью. Их назначают при неблагоприятном течении болезни или тяжелой симптоматике, высоком риске сепсиса, при отсутствии реакции на лечение другими группами антибиотиков. Недостаток карбапенемов – они выпускаются в форме препаратов для инъекций.
Наиболее популярные карбапенемы – Меропенем и Имипенем.

Профилактика ангины у взрослых

Для того, чтобы избежать возникновения ангины в будущем, взрослому человеку достаточно придерживаться простых рекомендаций:
Следить за своим здоровьем, поддерживать иммунитет на должном уровне, принимать витаминно-минеральный комплекс.
Не откладывать лечение инфекционно-воспалительных процессов.
В холодное время года не допускать переохлаждений, одеваться в соответствии с погодой.
Соблюдать правила личной гигиены, особенно при контакте с зараженными людьми.
В период сезонных простудных заболеваний принимать профилактические противопростудные средства.
Однако лучшая профилактика ангины – вести здоровый образ жизни, поддерживая общее состояние организма на должном уровне.
Ангина – опасное инфекционное заболевание, которое может вызвать ряд осложнений и требует незамедлительной диагностики и адекватного лечения. В основе терапии острого тонзиллита – прием антибиотиков с первого дня заболевания. Решение о том, какие антибиотики принимать при ангине, должно приниматься квалифицированным специалистом на основе результатов анализов и клинических проявлений заболевания.
VideoAnswer 26-02-2020 Ответить
VideoAnswer 26-02-2020 Ответить
VideoAnswer 26-02-2020 Ответить
VideoAnswer 26-02-2020 Ответить

Какие антибиотики принимать при ангине у взрослых без температуры?

16 ответов на вопрос “Какие антибиотики принимать при ангине у взрослых без температуры?”

Добавить ответ Отменить ответ