Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности?

13 ответов на вопрос “Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности?”

  1. Felhalv Ответить

    Женщины, планирующие беременность, с наибольшей вероятностью столкнуться с необходимостью сдачи следующих анализов:

    Тиреотропный гормон – ТТГ

    Тиреотропный гормон ТТГ – гормон гипофиза, управляющий деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку – принцип обратной связи.
    У женщин концентрация ТТГ в крови выше, чем у мужчин примерно на 20%. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается. Для ТТГ характерен суточный ритм: наивысших величин ТТГ в крови достигает к 2-4 ч ночи, в утренние часы наибольший уровень в крови определяется в 6 ч утра, минимальные значения ТТГ отмечаются в 17-18 ч вечера. У женщин среднего возраста и старых мужчин максимальный пик ТТГ в сыворотке крови приходится на декабрь.
    Причины повышения нормы гормона ТТГ:
    первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)
    опухоли, продуцирующие ТТГ
    Причины снижения нормы гормона ТТГ:
    первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)
    снижение функции гипофиза
    лечение препаратами гормонов щитовидной железы

    Тироксин свободный FT4 и тироксин общий Т4

    Тироксин – основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очередь, подавляет его выделение.
    Подготовка к анализу При взятии крови нельзя использовать дезинфицирующие средства, содержащие йод!
    У взрослых уровень Т4 и FT4 после 40 лет снижается с возрастом. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.
    В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные – в летнее время. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная – с 23 до 3 ч.
    Голодание, плохое питание с низким содержанием белка, контакт со свинцом, тяжелые мышечные упражнения и тренировки, различные виды стрессов, потери веса у женщин при ожирении, хирургические операции, гемодиализ могут способствовать снижению показателей Т4 и FT4. Гиперемия, ожирение, прерывание приема героина (вследствие увеличения транспортных белков) вызывают увеличение Т4, героин снижает FT4 в сыворотке крови. Курение вызывает как занижение, так и завышение результатов исследования на тироксин. Наложение жгута при взятии крови с работой и без “работы рукой” вызывает увеличение Т4 и FT4.
    Причины повышения уровня гормона Т4 общего:
    гипертиреоз
    ожирение
    беременность
    Причины понижения уровня гормона Т4 общего:
    гипотиреоз
    снижение функции гипофиза

    Т4 свободный (доля Т4, не связанная с белками плазмы – его активная часть)

    Причины повышения Т4 свободного:
    гипертиреоз
    прием препаратов тироксина
    Причины снижения Т4 свободного:
    гипотиреоз
    3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)

    Фолликулостимулирующий гормон ФСГ

    Фолликулостимулирующий гормон ФСГ – это гормон гипофиза, регулирующий работу половых желез. У мужчин выделяется постоянно равномерно, у женщин – циклически, повышаясь в первую фазу менструального цикла. ФСГ способствует образованию и созреванию половых клеток: яйцеклеток и сперматозоидов. Яйцеклетка в яичнике растет в составе фолликула, состоящего из фолликулярных клеток. Эти клетки при росте фолликула, под влиянием ФСГ, синтезируют женские половые гормоны – эстрогены, которые, в свою очередь, подавляют выделение ФСГ (принцип отрицательной обратной связи).
    У женщин уровень ФСГ в середине менструального цикла сопровождает овуляторный подъем ЛГ, в лютеиновой фазе происходит снижение ФСГ. В постменопазуальный период уровень ФСГ почти в 10 раз превышает уровень до менопаузы, во время беременности происходит резкое снижение ФСГ, почти до неопределяемых величин.
    Физические нагрузки у одних людей приводят к увеличению, а у других к снижению ФСГ; голодание, ожирение, контакт со свинцом, хирургические вмешательства вызывают снижение ФСГ; курение, нарушение функции почек при уремии, воздействие рентгеновских лучей вызывают увеличение ФСГ в плазме.
    Причины повышения уровня гормона ФСГ:
    недостаточность функции половых желез (генетическая, аутоиммунная, кастрация (хирургическая, лучевая), алкоголизм, орхит, менопауза – повышение ФСГ по принципу отрицательной обратной связи)
    опухоль гипофиза
    Причины понижения уровня гормона ФСГ:
    гипофункция гипофиза или гипоталамуса
    беременность

    Лютеинизирующий гормон ЛГ

    Лютеинизирующий гормон ЛГ – второй гормон гипофиза, отвечающий за деятельность половых желез. Стимулирует выработку половых гормонов: у женщин – прогестерона, у мужчин – тестостерона. У мужчин, как и ФСГ, выделяется постоянно на одном уровне, у женщин – циклически, увеличиваясь во время овуляции и во вторую фазу менструального цикла.
    При обследовании женщин репродуктивного возраста необходимо учитывать тот факт, что у них уровень ЛГ в крови подвержен физиологическим колебаниям и напрямую связан со стадией менструального цикла: наибольшие величины ЛГ отмечаются в период овуляции (середина цикла), наименьшие в конце фолликулярной фазы.
    Во время беременности происходит снижение ЛГ. В возрасте 60-90 лет средняя концентрация ЛГ нарастает как у мужчин, так и у женщин. У женщин в состоянии постменопаузы отмечаются высокие уровни ЛГ.
    Подготовка к анализу на ЛГ: Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя, жирной пищи и психологические стрессы. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находиться в покое, сидя или лежа, натощак (вышеперечисленное относится и к другим гормонам).
    Причины повышения уровня гормона ЛГ:
    недостаточность функции половых желез
    синдром поликистозных яичников (ЛГ/ФСГ=2,5)
    опухоль гипофиза
    стресс
    Причины снижения уровня гормона ЛГ:
    гипофункция гипофиза или гипоталамуса
    генетические синдромы (синдром Кальмана)
    нервная анорексия

    Пролактин

    Пролактин – это гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта.
    У женщин пролактин в сыворотке выше, чем у мужчин. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. Во время беременности, начиная с 8-й недели, начинается повышение уровня пролактина, которое достигает максимальных цифр к концу III триместра. После родов происходит его снижение и далее увеличение в период лактации. Пролактин подвержен суточным колебаниям, в утренние часы отклонение составляет 100%.
    Максимальные уровни пролактина у мужчин отмечаются в 5 ч утра, у женщин – между 1 ч и 5 ч. Во время сна пик между 5 и 7 ч, снижается после пробуждения и вставания.
    Повышение пролактина возможно по следующим причинам:
    беременность
    синдром галактореи-аменореи
    опухоль гипофиза
    патология гипоталамуса
    гипотиреоз
    почечная недостаточность
    Снижение пролактина обычно вызвано причинами:
    гипофизарная недостаточность

    Эстрадиол

    Эстрадиол – это женский половой гормон. Образуется в яичниках, уровень его растет паралельно созреванию фолликула (под действием ФСГ) и достигает максимума перед овуляцией (выходом яйцеклетки). И женские и мужские половые гормоны образуются у людей обоего пола. Половые различия заключаются в соотношении гормонов. У мужчин эстрадиол образуется в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне. У женщин – в яичниках циклически.
    Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами, отвечают за развитие вторичных половых признаков, половое созревание, сексуальную и репродуктивную функцию. Кроме этого, половые гормоны образуются в небольшом количестве в коре надпочечников: и мужские и женские, и эта их часть отвечает за поддержание признаков пола в те периоды жизни, когда половые железы еще или уже не работают: в детстве и старости.
    Мишени для действия половых гормонов имеются во всех системах организма: нервной, выделительной, костной, мышечной, сердечно-сосудистой, жировой ткани, коже и др. Т.о. половые гормоны участвуют в регуляции любой деятельности человеческого организма. Эстрадиол как и все эстрогены (женские половые гормоны) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.
    У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечаются в позднюю фолликулярную фазу, в середине цикла особенно, и в лютеиновую фазу. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день.
    С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу отмечено снижение концентрации эстрадиола до уровня, наблюдаемого у мужчин. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке соответствуют суточным концентрациям ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов при снижении в это время иммунореактивного ЛГ, а минимум – между 24 и 2 ч.
    Скрининговое исследование уровня эстрадиола проводят на 5-7 день менструального цикла.
    Причины повышения уровня эстрадиола:
    эстроген-продуцирующие опухоли
    гипертиреоз
    цирроз печени
    прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы)
    беременность
    Причины пониженного уровня эстрадиола:
    недостаточность функции половых желез

    Прогестерон

    После овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула – на его месте в яичнике образуется желтое тело – железа, секретирующая прогестерон – гормон беременности. Она существует и выделяет этот гормон в течение 12-16 недель беременности до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию синтеза гормонов. Если зачатия не наступает, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация. Прогестерон определяют для оценки овуляции и состоятельности желтого тела. При регулярном цикле уровень прогестерона определяют за неделю до менструации (в середине второй фазы), при измерении ректальной температуры – на 5-7 день ее подъема, при нерегулярном цикле – несколько раз. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.
    Кроме яичников, как все половые гормоны, прогестерон образуется в надпочечниках.
    У женщин в норме концентрация прогестерона зависит от фазы менструального цикла и максимальна в середине лютеиновой фазы. В постменопаузе происходит снижение концентрации прогестерона до уровня концентрации у мужчин. При наступлении беременности происходит нарастание уровня прогестерона до 40 недели беременности. Снижение концентрации прогестерона в плазме наблюдается при угрозе выкидыша.
    Причины повышения уровня прогестерона:
    генетические особенности синтеза половых гормонов в надпочечниках (гиперплазия коры надпочечников)
    киста желтого тела
    беременность
    пузырный занос
    Причины понижения уровня прогестерона:
    отсутствие овуляции
    недостаточность желтого тела
    угрожающий аборт

    Тестостерон

    Тестостерон – это мужской половой гормон. Образуется в половых железах и коре надпочечников. Как и женские половые гормоны, имеет рецепторы во многих системах и тканях организма. Отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.
    У женщин концентрация тестостерона связана с менструальным циклом. Так, максимальная концентрация определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.
    Также у тестостерона имеется суточный ритм секреции: минимум в 20.00, максимум – в 7.00.
    У женщин прием алкоголя в менопаузе, как и сама менопауза, ожоги, диета с низким содержанием жиров, плохое питание вызывают снижение общего тестостерона. Курение может вызвать как увеличение общего и свободного тестостерона, так и снижение общего тестостерона. Потеря веса у женщин с ожирением вызывает снижение свободного тестостерона. При тепловом стрессе, как у мужчин, так и у женщин происходит снижение общего тестостерона.
    Причины повышения уровня тестостерона:
    преждевременное половое созревание (у мальчиков)
    гиперплазия коры надпочечников
    опухоли, продуцирующие половые гормоны
    Причины пониженного тестостерона:
    синдром Дауна
    почечная, печеночная недостаточность
    недостаточность развития половых желез

    Кортизол

    Кортизол – это гормон коры надпочечников. Определяется для оценки функции коры надпочечников. Реагирует на стресс, имеет суточный ритм секреции. Регулируется гормоном гипофиза АКТГ.
    Суточный ритм секреции кортизола формируется приблизительно к 3-му году жизни и проявляется более высокими концентрациями гормона в дневные часы, а более низкими ночью. Максимальный уровень кортизола в плазме и моче определяется с 4 до 8 ч (пик с 4 до 6 ч), минимальный – с 21 до 3 ч. Концентрация кортизола в сыворотке в 20 ч отличается от концентрации в 8 ч более чем на 50%. Во время беременности концентрация кортизола может повышаться с нарушением суточного ритма. В связи с этим исследования кортизола в случайных пробах могут быть малоинформативны. Так, например, при синдроме Иценко-Кушинга изменяется не только уровень кортизола в сыворотке, но и его суточный ритм.
    Различные виды стрессов (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.), булимия, прием алкоголя, алкоголизм, физические нагрузки, электрососудистая терапия, голодание, прием пищи, предменструальный синдром (приливы в менопаузе), курение хирургические операции, травмы, уремия вызывают увеличение кортизола в плазме. Потеря веса при ожирении, ожирение, прерывание запоев, прием пищи (как этап после повышения кортизола через 30-90 мин) сопровождаются снижением его.
    Причины повышенного уровня кортизола:
    болезнь Кушинга (избыток АКТГ)
    опухоль надпочечников
    Причины снижения уровня кортизола:
    недостаточность коры надпочечников
    адреногенитальный синдром (генетическое нарушение синтеза стероидных гормонов коры надпочечников)
    недостаточность гипофиза

    Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С)

    ДГА-S (ДГЭА-С) – мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.
    Подготовка к анализу ДГА-S: Накануне исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на уровень ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.
    У новорожденных, особенно недоношенных, концентрация ДЭА-С в плазме повышена, затем резко снижается в течение первой недели жизни. За несколько лет до периода полового созревания и в этот период концентрация ДЭА-С в плазме увеличивается. Далее, с возрастом происходит прогрессированное снижение ДЭА-С у мужчин и женщин. Определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено. Во время беременности его концентрация в плазме снижается.
    Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.
    Причины повышения уровня ДГА-S:
    надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга)
    Причины пониженного уровня ДГА-S:
    надпочечниковая недостаточность

    17-кетостероиды (17-КС) в моче

    17-кетостероиды – это продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным. Суточная моча на 17-КС позволяет уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод был бы более информативным, чем анализ крови на гормоны, если бы все правильно собирали и готовились к анализу. В современных условиях, если лаборатория определяет 17-оксипрогестерон в крови, лучше сдавать кровь.
    У новорожденных детей и детей в возрасте 15 лет содержание 17-КС в моче ниже, чем у взрослых. С возрастом экскреция 17-КС увеличивается. После 30-40 лет наблюдается постепенное снижение концентрации 17-КС в моче. У мужчин экскреция 17-КС выше, чем у женщин. Во время беременности экскреция увеличивается. Пик экскреции наблюдается в утренние часы, а минимальное выделение – ночью. Зимой содержание 17-КС в моче выше, чем летом.
    За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.
    В день сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, чот и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними пеорциями прошло ровно 24 часа) – собираются в одну большую емкость. Далее объем суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО. Содержимое емкости перемешивается и отливается в маленькую баночку, как обычный анализ мочи. Уровень 17-КС будет пересчитан на общий суточный объем, указанный на бумажке.

    В-ХГЧ

    Бета-субъединица хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин синтезируется клетками хориона – оболочки зародыша. Его определение в крови или моче означает присутствие в организме хориальной ткани: беременность, остатки оболочек после окончания беременности, опухоль хориальной ткани (пузрыный занос, хорионкарцинома). Судить о благополучии беременности, жизнеспособности эмбриона и т.п. по ХГ напрямую нельзя, потому что он выделяется клетками не эмбриона, а оболочек, которые могут продолжать расти и после замирания беременности. ХГ состоит из двух субъединиц, именно бета-субъединица является специфической, и именно на ее определении основана диагностика беременности. Однако и она более чем на половину имеет состав одинаковый с ЛГ гипофиза.
    Превышение нормы для данного срока беременности:
    пузырный занос, хорионкарцинома
    многоплодная беременность
    Снижение, недостаточная динамика роста ХГЧ:
    угрожающий аборт
    внематочная беременность
    плацентарная недостаточность

  2. AlsoZo Ответить

    На репродуктивную функцию влияют многие факторы: стрессы, неправильный образ жизни, окружающая среда, наследственность. Современные молодые люди ответственно относятся к планированию семьи. Они заранее готовятся к зачатию: отказываются от курения, алкоголя, правильно питаются, занимаются спортом, ведут здоровый образ жизни. Не всегда после соблюдения таких мер наступает желаемый результат. Отчаявшиеся семейные пары обращаются в центры репродуктологии. Одно из обязательных обследований: анализы при планировании беременности.
    Мнения о том, что в несостоявшейся беременности виновата только женщина, осталось в прошлом. Современное обследование будущего отца стало нормой. Состояние репродуктивной системы обоих партнеров влияет на зачатие, их здоровье – залог рождения полноценного ребенка. Гормональному фону отводится ведущая роль. В успешном зачатии участвуют оба родителя, поэтому надо сдать анализы на гормоны жене и мужу.

    Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности?

    Половой секрет руководит деятельностью детородных органов, именно от него зависит возможность зачать, выносить и родить ребенка. Его показания меняются периодически, обследования проводятся в разные фазы, зависят от менструального цикла женщины, поэтому важно проверить фон перед планированием зачатия, чтобы узнать, сможет ли она выносить ребенка. Это важно, если ранее были нарушения менструального цикла, неразвивающиеся беременности, или несколько лет не наступало зачатие, а семейная пара мечтает завести ребенка.

    Какие анализы необходимо сдавать женщинам


    При планировании беременности необходимо проверить анализы на содержание гормонов, которые определяют возможность завести ребенка:
    эстрадиол. Синтезируется в детородных органах: в яичниках, а также в жировой ткани организма будущей матери, под влиянием гормонов ФСГ и ЛГ развивается внутренний слой матки. С помощью Эстрадиола она готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки, разрастается ее эндометриальный слой;
    ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Способствует выработке эстрогенов, развивает фолликулы. Только при показаниях нормы происходит овуляция (полноценное созревание яйцеклетки);
    прогестерон. Вырабатывают надпочечники и яичники, у беременных – плацента. Он имплантирует яйцеклетку в матку, понижает ее активность (тонус), тем самым предотвращает нежелательный выкидыш;
    ЛГ (лютеотропин). Способствует росту фолликул, активно участвует в процессе формирования яйцеклетки, в конечном итоге наступает полноценная овуляция. Поэтому показатели, превышающие норму, наблюдаются именно в этой фазе менструального цикла, при вынашивании ребенка он понижен;
    пролактин. Синтезируется гипофизом. С его помощью железы начинают выработку молозива. Его количество напрямую связано с количеством секрета, вырабатываемого щитовидной железой. Увеличение показаний является причиной синдрома поликистозных яичников, может привести к сахарному диабету второго типа, ухудшению зрения, выделениям из молочных желез, подолгу отсутствующим менструациям;
    тестостерон. Считается по праву принадлежащим мужчинам. В небольших количествах образуется яичниками и надпочечниками партнерши, повышение тестостерона у нее может вызвать выкидыш на начальной стадии вынашивания;
    ТТГ (тиреотропный гормон щитовидной железы). Женщинам, страдающим бесплодием, невынашиваемостью, нарушениями менструального цикла, надо проверить, не снижена ли функция щитовидной железы забором крови на ТТГ, так как от него зависит развитие полноценной яйцеклетки;
    дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S). Вырабатывается надпочечниками. Благодаря ему синтезируются эстрогены плацентой. По анализу определяют патологии яичников;
    АМГ (антимюллеров гормон). Проверке подлежат будущие мамы, достигшие тридцатилетнего возраста при планировании беременности. Количество определяет резерв яйцеклеток, полноценное их развитие, наступление овуляции, ранний климакс. Вырабатывается сразу после рождения девочки, прекращается с началом менопаузы..
    Перед планированием необходимо сдать анализ крови из вены. Эта процедура требует подготовки: соблюдение диеты, исключение физических нагрузок накануне.

    Как сдавать эти анализы

    Все анализы на гормоны при планировании беременности проверяют по крови, которою берут из вены, берется кровь на голодный желудок. Накануне не рекомендуется есть жирную пищу, употреблять алкоголь, курить, испытывать тяжелые физические нагрузки.
    За 24 часа до сдачи крови запрещен секс и стимуляция молочных желез (рекомендация перед сдачей на пролактин), физические и эмоциональные нагрузки.
    Сутки накануне нельзя употреблять возбуждающие напитки (крепкий чай, кофе), не рекомендуется принимать лекарства (на прогестерон).
    Для сдачи крови на ФСГ за три дня запрещено заниматься спортом и другим физическим трудом.
    Пройти обследование на пролактин надо не раньше 10 часов утра (после пробуждения утром должно пройти 2 часа). Накануне помимо диеты, запрещено посещение сауны или бани. Во время сдачи анализа следует успокоиться.
    Забор крови на ТТГ и DHEA-S проводится независимо от менструального цикла, так как они не являются половыми.

    Когда сдавать

    Женщине при планировании беременности рекомендуется провести исследование крови раньше на несколько месяцев, чем планируется зачатие, по назначению врача-репродуктолога или гинеколога. Такой период времени нужен для того, чтобы найти нарушения и стабилизировать гормональный фон.
    Показатели меняются в зависимости от менструального цикла. Кровь на содержание половых гормонов берут в начале, в середине и в конце цикла (месячный цикл считается от первого дня начавшейся менструации до следующего первого дня, овуляция – 12-14 день, при 30-дневном цикле). В какой фазе цикла берутся анализы:
    эстрадиол – в начале и в конце;
    прогестерон – на 13 день, во время овуляции, на 20-й день;
    ФСГ – 3-6, 22-24 день;
    лютеинизирующий гормон (ЛГ) – во время овуляции;
    тестостерон – в овуляцию 12-14 день;
    пролактин – 5-7, 13-14, после 20;
    ТТГ и DHEA-S – время сдачи не имеет значения, так как выработка этого секрета не связана с менструальным циклом;
    АМГ– дни менструации;
    ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – 3-5, 20-22 день.

    Показания к назначению анализов для женщин

    При планировании беременности анализы нужно сдать при таких патологиях:
    резкое увеличение веса, уменьшение роста волос;
    скудные месячные, нерегулярные;
    кожные высыпания;
    раздражительность, эмоциональная нестабильность;
    рост волос на животе, лице, груди;
    если через год полноценной половой жизни без средств предохранения, не наступило зачатие;
    потеря сексуального влечения;
    неразвивающиеся беременности, выкидыши в прошлом;
    возраст старше 35 лет.
    За консультацией и направлением следует обратиться к гинекологу, эндокринологу, андрологу.
    Повышение тироксина и АМГ могут стать причиной выкидышей и таких заболеваний как поликистоз яичников, придатков, приводящие к нарушению овуляции, а значит к бесплодию. Понижение антимюллерового гормона – причина раннего климакса, истощения яичников, ожирения.
    Тироксин. Его повышение вызывает гипертиреоз, понижение – гипотиреоз (функциональные изменения щитовидки).
    Нарушения работы щитовидной железы, влияющие на наступление беременности, встречаются у женщин в 15 раз чаще, чем у мужчин. При лечении бесплодия надо убедиться в отсутствии патологии, так как деятельность этой железы необходимы для нормальной работы всех систем организма. Нарушение ее функции приводит к чересчур раннему или позднему половому созреванию.
    Если все анализы мужа и жены в норме, а зачатие по какой-то причине не наступает, супругам необходимо пройти обследование на совместимость. Его проверяют пары, имеющие в роду различные наследственные заболевания: гемофилию, сахарный диабет, миопатию Дюшенна и другие.
    Рекомендуется сделать генетический анализ, если муж и жена находятся в зрелом возрасте, или их родственники страдают от задержки умственного развития, если есть ребенок с наследственной патологией, или в анамнезе были неразвивающиеся беременности. Такие пары должны посетить врача-генетика.
    Следует помнить, что генетические заболевания передаются по наследству и проявляются иногда через несколько поколений, поэтому есть вероятность, что у вашего ребенка может это произойти.

    Таблица с нормальными показателями гормонов для женщины


    При планировании зачатия будущей маме рекомендуется проверить все перечисленные гормоны. Показатели нормы напрямую связаны с фазой менструального цикла женщины, в которой она находится в данный момент. Значения в разных лабораториях могут немного отличаться. Разобраться в результатах и поставить правильный диагноз может только лечащий врач. В таблице, приведенной ниже, указаны дни сдачи для женщин, периоды менструального цикла и показатели в эти дни. Список анализов при планировании беременности:
    Гормон
    Период, фаза
    Показатели
    Эстрадиол (Е2)
    овуляторная
    фолликулярная
    лютеиновая
    менопауза
    85,9-499,0 пг/мл
    12,4-165,0 пг/мл
    43,7-210,0 пг/мл
    До 54,8 пг/мл
    Прогестерон
    менопауза
    лютеиновая
    фолликулярная
    овуляторная
    25,7-134,7 мМЕ/мл
    1,8-8,0 мМЕ/мл
    3,4-12,4 мМЕ/мл
    4,7-21,5 мМЕ/мл
    Лютеинизирующий
    лютеиновая
    менопауза
    фолликулярная
    овуляторная
    1,1-11,5 мМЕ/мл
    7,6-58,6
    2,5-12,5
    14,1-95,7
    Фолликулярный
    фолликулярная
    лютеиновая
    овуляторная
    менопауза
    3,6-12,6
    1,8-7,8
    4,6-21,6
    25,7-134,7
    Тестостерон
    Менопауза
    лютеиновая
    фолликулярная
    0,28-1,72 пк/м
    0,47-2,47
    0,45-3,16
    ФСГ/ЛГ
    репродуктивный возраст
    1,1-2,6 нг/м
    Пролактин
    до беременности
    4,0-24,0 нг/мл
    ТТГ (щитовидной железы)
    цикл не влияет
    0,28-4,3 мкМЕ/мл
    Тироксин
    цикл не влияет
    0,92-1,8 нг/дл
    DHEA-S
    от 18 до 30 лет
    от 31 до 50 лет
    от 51 до 60 лет
    77,6-473,5 мкч/дл
    5,6-425,6
    18,4-329,4

    Отчего бывают гормональные нарушения

    Повышение эстрадиола может привести к образованию не способных к овуляции фолликул, а также к образованию кист, опухолей на придатках. Понижение наблюдается при физических нагрузках, злоупотреблении курением, усиленной выработке пролактина. Существует угроза начавшегося самопроизвольного выкидыша.
    Понижение прогестерона указывает на наличие хронических воспалений в придатках и нарушениях цикла по причине неполноценного образования яйцеклетки. Показатели выше нормы – на наступившее зачатие, нарушения образования плаценты, опасность кровотечения, а также на болезни надпочечников, почек.
    Повышение тестостерона – следствие усиленной работы надпочечников, приводящее к опухолям женских органов. Понижение указывает на эндометриоз, опухоль молочной железы, развивающуюся миому матки из-за увеличения эстрогенов.
    Если повышено ФСГ и ЛГ, нарушается выработка эндокринных желез (возникает гипотиреоз), ослабевают работа гипофиза, женщину беспокоит аменорея (скудные месячные), почечная недостаточность.
    При повышенном пролактине, возникают: анорексия (большая потеря веса), заболевание печени, опухоль гипофиза, поликистоз яичников, гипотиреоз. Пониженный уровень пролактина связан со снижением других гормонов.
    Повышение тиреотропного гормона оказывает влияние на возникновение различных опухолей, психических расстройств, приводит к почечной недостаточности. Понижение – отражается на работе эндокринных желез.
    Тироксин. Повышение – гипертиреоз, снижение – гипотериоз. Повышение DHEA-S может стать причиной выкидышей.
    При повышении АМГ диагностируются опухоли яичников, придатков, поликистоз, приводящие к нарушению овуляции, бесплодию. Понижение – истощение яичников, нарушение овуляции, менструального цикла, начало климакса, невынашиваемость беременности, патологии плода.
    Гипо- и гипертиреоз проявляются зобом, болезнью Грейвса, аутоиммунным тиреоидитом (первичные проявления гипотиреоза).
    При выявлении нарушений проводится лечение гормональными препаратами. Каждой женщине назначается курс индивидуальной терапии. Основными являются прогестерон и эстрогены. Они выполняют следующие функции:
    контрацептивную.
    восполняют химическими препаратами недостающий половой секрет;
    подавляют негативное воздействие на эндометрий при миоме.
    При недостаточной выработке этих гормонов назначаются аналогичные синтетические эстрогены и прогестероны. Препараты Фемостон, Дивигель влияют на развитие эндометрия матки, утолщают ее поверхность, помогают вырабатывать прогестерон, он, в свою очередь, укрепляет яйцеклетку в матке, подготавливает женские железы к выработке молозива. При планировании беременности курс этих препаратов принимается в течение полугода до третьего месяца наступившего зачатия, на малыша никакого негативного влияния они не оказывают, так же как и на будущую маму.
    При повышенном тестостероне, нарушении менструального цикла хорошо помогают Утрожестан и Метипред. Негативное отношение к препаратам этой группы связано с устоявшимся мнением о чрезмерном наборе веса, риском рака груди. Они хорошо зарекомендовали себя в лечении бесплодия. Конечно, цель такой терапии – не толстый больной человек, а лечение имеющихся патологий.

    Гормональные анализы для мужчины


    При планировании беременности мужчина сдает кровь на гормоны, помимо общего исследования спермы, мочи, крови. Список гормональных анализов почти такой же, что сдают женщин:
    тестостерон. Главный мужской гормон, отвечает за потенцию и качественную сперму;
    ФСГ. Отвечает за способность вырабатывать полноценные жизнестойкие сперматозоиды;
    ЛГ. Участвует в выработке тестостерона;
    эстрадиол. Вырабатывается надпочечниками в небольших количествах, он необходим для питания тканей, улучшения семенной жидкости;
    пролактин. Влияет на количество и качество сперматозоидов, нормализует водно-солевой обмен.
    Низкий уровень эстрадиола может привести к снижению потенции. Превышение нормы – к развитию внешних половых признаков у мужчины: широкие бедра, увеличенная грудь (гинекомастия). Снижение тестостерона у молодых мужчин приводит к патологии функции яичек, гипертонии, болезням почек, остеопорозу. Повышение ТТГ указывает на наличие опухолей, почечной недостаточности, психических расстройств, свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы.
    Для того, чтобы стабилизировать уровень тестостерона, назначаются аптечные заменители. Необходимо вылечить заболевания, которые привели к отклонениям от нормы, соблюдать рекомендации врача, диету, принимать витамины. Кроме сдачи анализов крови следует выяснить причины отклонений. Если они связаны с состоянием здоровья мужчины, помогут следующие исследования:
    мочу и кровь на наличие воспалительных и инфекционных заболеваний;
    кровь на резус-фактор для предотвращения конфликта матери и плода;
    спермограмму и исследование секрета предстательной железы;
    проверка на заболевания, передающиеся половым путем (если инфекция обнаружится, ее надо вылечить до зачатия).
    Провериться при планировании беременности можно в любой современной клинике или лаборатории. Проанализировать и порекомендовать адекватную терапию по нормализации гормонов в организме мужчины и женщины может только врач-репродуктолог, гинеколог. Лечение, назначенное перед зачатием, продолжается весь период беременности. Оно помогает не только выносить, родить долгожданного ребенка, но и избежать серьезных генетических заболеваний плода.

    Видеозаписи по теме

  3. MaFro Ответить

    Обычно ряд гормональных анализов входит в программу ведения беременности. Большинство анализов сдаются во время первого триместра. Также тесты могут повторяться и на более поздних сроках.
    Когда еще требуются анализы на прогестерон и другие гормоны:
    нарушенный менструальный цикл;
    проблемы с зачатием;
    неблагополучная беременность в прошлом;
    ожирение;
    повышенный рост волос у женщины;
    большое количество угрей (такое бывает, если дигидротестостерон повышен);
    возраст старше 35 лет.

    Список гормонов для анализа

    При назначении обследования потребуется сдача анализов на следующие гормоны:
    прогестерон;
    антимюллеровский гормон;
    пролактин;
    эстрадиол;
    лютеинизирующий гормон;
    дигидротестостерон;
    фолликулостимулирующий гормон;
    тироксин;
    кортизол.

    Сдача анализов

    Анализ на прогестерон считается наиболее важным, потому что именно от этого гормона в большей мере зависит оплодотворение и развитие беременности. Кровь на прогестерон берется на 20–23 день менструации.
    Низкий уровень антимюллеровского гормона (АМГ) может являться причиной бесплодия. Недостаток АМГ обычно наблюдается у женщин после 30 лет. Кровь на АМГ сдается в 3–5 день цикла.
    От пролактина зависит развитие овуляции. Повышенный уровень гормона не дает завершиться оплодотворению. Кровь для анализа на пролактин сдается на 1–4 день менструации.
    Количество эстрадиола меняется в зависимости от фазы менструации. Анализ на эстрадиол делается на 2–3 и 21–22 день цикла.
    Лютеинизирующий гормон подстегивает появление желтого тела, это еще один важный фактор, влияющий на овуляцию. Во время беременности уровень гормона должен снижаться. Кровь сдается на 3–8 и 19–21 день менструации.
    Дигидротестостерон считается мужским гормоном и влияет на состояние кожи и волосяного покрова. Если дигидротестостерон повышен, то на коже появятся акне (угревая сыпь), а также увеличивается волосяной покров. Кроме того, высокий уровень ДГТ приводит к бесплодию. Кровь сдается на 2–4 день менструации.
    Фолликулостимулирующий гормон провоцирует овуляцию, его недостаток ведет к бесплодию. Кровь сдается на 2–5 или 20–21 день цикла.
    Пониженный уровень тироксина при беременности считается нормой, в других случаях становится причиной ряда заболеваний. Этот анализ необходимо сдавать утром, так как в течение дня количество гормона меняется.
    Уровень кортизола, как и тироксина, меняется во время стрессов или голодания. При беременности он повышен, в других случаях повышение гормона свидетельствует о заболевании надпочечников. Кровь сдается на 3–7 день менструации.
    В наших клиниках есть возможность сдать кровь для анализа на эстрадиол, прогестерон, пролактин и другие гормоны, влияющие на ход беременности.

  4. Voktilar Ответить

    Читайте также:

    Можно ли делать флюорографию при планировании беременности и когда лучше сделать

    Обследование мужчин перед зачатием — самые необходимые анализы

    Измерение базальной температуры при планировании беременности — как, для чего

    Добрый день, уважаемые читатели!
    Сегодня мы поговорим о том, какие нужно сдать гормоны при планировании беременности. Я знаю, что для одних тема гормонов не новая, для других – очень даже. Но также я знаю и то, что от их количества и соотношения зависит не только возможность забеременеть, но и шансы выносить и родить здорового ребенка. Да-да, именно гормоны могут спровоцировать выкидыш, задержку внутриутробного развития или того хуже, стать причиной развития пороков у новорожденного.
    Содержание:
    1. Гормоны и гормональный фон
    2. Кому необходимо сдавать гормоны при планировании беременности
    3. Сдаем анализы на гормоны: Что? Где? Когда?
    4. Перечень гормонов для анализа
    4.1. Репродуктивная система
    4.2. Гормоны щитовидной железы

    1. Гормоны и гормональный фон

    Что мы знаем о гормонах? Еще сидя на школьной скамье многие из нас успели усвоить, что гормоны – это особые вещества, вырабатывающиеся железами внутренней секреции и определяющие скорость обмена веществ и работу всех систем организма. Если точнее, то в процессе их образования принимают участие гипоталамус, гипофиз и яичники. В идеале, когда каждый из них выполняет свои функции правильно, а сами они работаю слаженно, в организме женщины создается оптимальный гормональный фон. Она быстро беременеет, легко вынашивает плод и рожает здорового и счастливого малыша.
    Разумеется, весь этот период гормональный фон меняется таким образом, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие всех его органов и систем. При этом все это строго контролируется все теми же гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Это в идеале. На самом же деле нередко в организме будущей матери происходит гормональный сбой. И она либо долго не может забеременеть, либо просто не может выносить своего малыша. Подтвердить или исключить его наличие и помогают анализы на гормоны.

    2. Кому необходимо сдавать гормоны при планировании беременности


    Оговорюсь, что на гормональный фон влияют многие факторы. Судите сами:
    Стрессы и переживания;
    Противозачаточные и другие гормональные препараты, если они неправильно подобраны;
    Неправильный образ жизни – недосыпание, хроническая усталость, большие физические нагрузки.
    Вредные привычки – курение и алкоголь.
    Нездоровое питание – фаст-фуд, чрезмерно жирная пища и диеты.
    Лишний вес – этот фактор выплывает из предыдущего, но влияет непосредственно на гормональный фон.
    Гинекологические заболевания и операции, а также простудные заболевания, включая ОРЗ, ОРВИ.
    Тем не менее, необходимость сдачи анализов на гормоны определяет врач. Несмотря на огромное количество факторов, влияющих на гормональный фон, чаще всего он выписывает назначение лишь в нескольких случаях:
    тщетных попытках забеременеть на протяжении года;
    неблагоприятных исходах предыдущих беременностей или выкидышах;
    нарушении менструального цикла;
    ожирении;
    наличии угревой сыпи и чрезмерного роста волос на теле – уверена, многие встречались с этими проблемами в подростковом возрасте. Но немногие знают, что чаще всего они сигнализируют о завышенных показателях мужских гормонов.
    Для собственного успокоения, вы можете самостоятельно сдать анализы на гормоны, предварительно посоветовавшись со своим гинекологом. В конце концов, он выберет нужные и выпишет направление.

    3. Сдаем анализы на гормоны: Что? Где? Когда?


    Итак, решение сдавать анализы принято. Что дальше? А дальше к ним нужно подготовиться. Дело в том, что гормоны очень капризны. Их количество в организме может меняться от времени суток, возраста или конкретного дня менструального цикла или даже времени с момента приема пищи.
    Чтобы получить максимально точные сведения гормоны нужно сдавать по правилам:
    Все анализы сдаются натощак.
    Каждый из них строго в определенный день цикла – об этом я расскажу чуть ниже.
    Перед сдачей необходимо воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, полового акта, приема гормональных препаратов, употребления алкоголя и стрессов. Ну или хотя бы попытаться, я имею в виду последний пункт.

    4. Перечень гормонов для анализа

    4.1. Репродуктивная система

    Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ. Анализ берется на 3 – 8 или 19 – 21 день цикла. Он является одним из важнейших, так как отвечает за рост фолликулов в яичниках, выработку эстрогена, рост эндометрия в матке и наступление овуляции. По показаниям, кроме женщины, сдавать его могут и мужчины. Правда, у них все проще. Прийти могут в любой день, но тоже натощак. У них этот гормон выполняет несколько другие функции. Отвечает за рост семявыносящих канальцев, процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу.
    Лютеинизирующий гормон, или ЛГ. Анализ берется на 3 – 8 или 19 – 21 дни цикла и показывает дозревают ли у женщин фолликулы, вырабатывается ли эстроген, есть ли овуляция, образуется ли желтое тело. Тот самый маленьким эндокринный орган, который формируется при каждом цикле и отмирает в момент наступления менструации. Мужчины могут сдавать анализ на ЛГ в любой день. У них он влияет на степень проницаемости семенных канальцев, повышает концентрацию тестостерона и отвечает за созревание сперматозоидов.
    Пролактин. Сдается в 1 или 2 фазу менструального цикла, строго с утра и обязательно после получасового периода абсолютного спокойствия. Важнейший гормон, который отвечает за овуляцию, а позже и за лактацию, но … имеет свои недостатки. Не по своей воле, но по своей природе он может подавлять выработку ФСГ. Отсюда – невозможность развития фолликула и ненаступление овуляции.
    Эстрадиол. Может сдаваться в любой день. Этот гормон регулирует менструальную функцию, способствует развитию яйцеклетки, влияет на овуляцию.
    Прогестерон. Анализ берется на 19 – 21 день цикла. Гормон готовит матку к «встрече» оплодотворенной яйцеклетки, а после зачатия делает все для сохранения беременности.
    Тестостерон. Проверяется в любой день и чаще всего сдается обоими супругами. У женщины отвечает за наступление «правильной» овуляции, препятствует возникновению выкидыша. У мужчин улучшает качество спермы и отвечает за их мужскую силу.
    ДЭА-сульфат. Проверяется у обоих супругов в любой день. У женщин отвечает за работу яичников, у мужчин – за мужское здоровье.

    4.2. Гормоны щитовидной железы

    Т3 (свободный). Анализ берется после получасового периода физического и эмоционального спокойствия. Гормон влияет на образование половых клеток.
    Т4, или тироксин. Отвечает не только за здоровье супругов, но и за рост и развитие будущего малыша.
    ТТГ, или тиреотропный. Он сигнализирует о нарушениях функций щитовидки.
    Антитела к ТТГ. Этот анализ также берется в любой день и позволяет спрогнозировать возможные нарушения в работе щитовидки.
    Внушительный список, согласна. Но каждый из этих гормонов, каким бы капризным он не был, очень важен для женского организма. Для здоровья будущего крохи. А, значит, и для счастья вашей семьи. Поэтому не пренебрегайте рекомендациями врача, а последуйте его советам. Позвольте себе почувствовать радость материнства.
    А лично я рекомендую подписаться на наши обновления и поделиться ссылками на эту статью, чтобы подарить надежду на счастливое материнство другим! Тем более что мы можем вам рассказать еще много полезного и интересного.
    Посему спешу откланяться. Всем «хочушкам» и планирующим беременность поскорее достигнуть желанного!
    Посмотреть видео про анализы при планировании беременности:

  5. Auriri Ответить

    Большинство гормонов сдают и мужчины, и женщины. Некоторые сдает только женщина, другие мужчины. Но, какого-то стандартного списка нет. Что именно сдавать, решает врач. Какие гормоны сдают при планировании беременности женщины, а какие мужчины:
    Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Он вырабатывается в гипофизе. У женщин данный гормон влияет на скорость и правильное развитие яйцеклеток, выработку другого гормона – прогестерона. У мужчин ЛГ влияет на своевременное созревание сперматозоидов.
    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). В женском организме он влияет на скорость и правильное созревание фолликулов, а также на выработку такого гормона, как эстроген, провоцирует овуляцию. В мужском организме ФСГ влияет на скорость созревания сперматозоидов, а также на уровень гормона тестостерона.
    Пролактин. Данный гормон непосредственно влияет на овуляцию, и отклонения от нормы могут стать причиной ее отсутствия. Сдают его и мужчины и женщины.
    Эстрадиол. В организме женщины он участвует в подготовке слизистой матки к наступлению беременности, а также в развитии самой яйцеклетки. Также он влияет на менструальный цикл. Гормон содержится и в мужском организме, но чаще всего сдачу анализов назначают именно женщинам.
    Прогестерон – один из главных гормонов, отвечающих за беременность. Он тоже участвует в подготовительных процессах слизистой матки и всей репродуктивной системы. Прогестерон позволяет создать благоприятные условия для того, чтобы женщина могла успешно выносить и родить ребенка, чтобы не возникло никаких патологий.
    Тестостерон. Несмотря на то, что данный гормон считается мужским, он есть и в женском организме, поэтому сдают его оба партнера. В организме женщины он влияет на нормальное развитие фолликулов в яичниках. У мужчин он отвечает за своевременное созревание нормального количества качественных, здоровых сперматозоидов.
    ДЭА-сульфат. Влияет на нормальное функционирование яичников в организме женщины.
    ДГА-S. Гормон отвечает за развитие вторичных мужских половых органов.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *