Какие меры необходимо применить при проникающем ранении в области грудной клетки?

8 ответов на вопрос “Какие меры необходимо применить при проникающем ранении в области грудной клетки?”

  1. xoxotok Ответить

    Порядок действий оказания первой помощи пострадавшему при проникающем ранении груди:

    Если есть кровотечение

    Первым неотложным действием в данной ситуации будет вызов бригады скорой помощи на место происшествия. Желательно не покидать пострадавшего до приезда квалифицированных медицинских сотрудников.
    Больному необходимо придать полусидячее положения или повернуть голову набок. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Перечисленные действия профилактируют развитие асфиксии собственным языком.
    Если при оказании первой помощи больной в сознании предупредите его, что нельзя тратить силы на разговоры, еду, питье. Не разрешайте пострадавшему с проникающим повреждением слишком глубоко дышать, чтобы уменьшить выраженность симптомов ранения.
    Пока не нашли окклюзионную повязку, следует закрыть кровотечение плотно рукой.
    Обязательно наложите на открытое проникающее ранение в грудной клетке давящую повязку с марлей. Ее можно дополнительно пропитать антисептиком по типу борной кислоты. Перед нанесением материала обязательно заставьте больного глубоко выдохнуть.
    Первым слоем повязки должен быть стерильный бинт. Им прикрывают проникающее ранение, чтобы захватить лишние 5 см здоровой ткани. Его края закрепляют пластырем.
    Для второго подойдут целлофановый пакет, клеенка. Которые фиксируют лейкопластырем.
    Бинт для закрепления нижних слоев.
    Тугое бинтование ранения при первой помощи поможет профилактировать потерю крови.
    Обширную проникающею область грудной клетки разрешается тампонировать марлей. Данное действие лучше выполнять медицинским представителем в асептических условиях.
    Перед бинтованием ранения при наличии антисептических препаратов, кожные покровы вокруг необходимо смазать. Йод, зеленка уменьшают вероятность проникновения инфекции внутрь.
    Если под рукой не оказалось повязки, используйте подручные средства: одежду, платок.
    По возможности к грудной клетке прикладывают что-то холодное, чтобы уменьшить интенсивность кровотечения.

    Если присутствуют инородные тела

    При наличии разных частиц внутри патологической области проникающего ранения ситуация изменяется. Алгоритм оказания медицинской помощи:
    Вытаскивать посторонние предметы (осколки, камушки) с травмированной области строго запрещается. Иначе можно протолкнуть тела глубже, оставить частицы внутри проникающей раны грудной клетки.
    Инородные предметы при первой помощи необходимо обложить стерильными салфетками и зафиксировать бинтовой повязкой. Если под рукой не оказалось бинта, используйте лейкопластырь, одежный материал.
    Рану грудной клетки, состоящею из двух отверстий, следует закрывать с обеих сторон.
    По истечении получаса повязку накладывают по типу п-образного кармана. При первой помощи Фиксация грудной клетки при проникающей травме происходит с трех сторон.
    Окклюзионная помогает уменьшить подвижность ребер при их переломе.
    Доврачебную помощь проникающего повреждения должен уметь осуществлять каждый человек. Если паника и страх отходит на второй план, то четкий алгоритм действий спасает жизнь пострадавшему.

    Особенности наложения специальных повязок

    Ранения брюшной, грудной областей требует наложения специальных повязок. Для перевязки проникающей раны на животе и грудине используют спиральные. Они эффективно фиксируют патологическую область, уменьшают опасность большой потери крови.
    Существуют определенные особенности наложения повязок первой помощи при проникающих ранениях груди:
    Для начала берут метровый бинт. Его укладывают срединой на предплечье слева.
    Получается две части, которые должны свободно висеть со стороны спины и живота.
    Берется еще один метровый бинт для закрепления предыдущего. Его наматывают снизу-вверх спиралью. Последняя доходит до подмышек. Необходимо нанести несколько туров для плотной фиксации и закрепления получившееся повязки.
    Важно перекрывать каждую бинтовую полоску на проникающем ранении на треть предыдущим туром.
    В итоге оставшийся бинт с клетки завязывается с концом на спине.
    Существует еще одна повязка под названием окклюзионная. Ее налаживают врачи, медсестры по прибытии на место происшествия.

  2. agent07 Ответить

    Проникающее ранение грудной клетки — травматический пневмоторакс.
    Жизнь любого человека полна приятных и не только, различных непредвиденных ситуаций. Иногда с взрослыми или детьми встречаются неприятные ситуации – аварии, падения с высоты, травмы грудины, ключицы, полученные в быту или на спортивных соревнованиях. Одно из самых тяжёлых повреждений организма – травмы грудной клетки. И промедление в оказании первой, доврачебной помощи может стоить жизни человека. Но, и не менее важно, нужно знать, как оказывается первая помощь при травме грудной клетки.

    Классификация травм грудной части

    Чтобы правильно оказать неотложную помощь и навредить, нужно понимать, какая травма грудной клетки развилась у пострадавшего, каковы её симптомы. В зависимости от вида и степени повреждений неотложная помощь при травмах будет различаться.

    Открытые травмы

    Пневмоторакс открытый – воздух поступает в плевральную полость из окружающей среды. Развивается вследствие ранения грудины. Клинические признаки:
    появляется сухой кашель;
    учащается сердцебиение, снижается АД;
    наблюдается спадение лёгких;
    прекращается газообмен и снабжение организма кровью.

    Закрытые травмы

    При закрытом переломе ребер снижается активность дыхательных движений в травмированной области.
    Переломы рёбер (симптомы):
    боль, усиливающаяся при дыхании;
    синюшность (цианоз) слизистых оболочек и кожи.
    грудная клетка деформируется, снижается активность дыхательных движений в травмированной области;
    чувствуется хруст (крепитация) костей.
    Сотрясение  — часто возникает при ушибе.
    Симптомы:
    поверхностное, частое, с нарушением ритма, дыхание;
    синюшность кожных покровов;
    сильная боль в грудной клетке;
    может наблюдаться аритмия, тахикардия.
    Гемоторакс – кровотечение, при котором наблюдается скопление крови в плевральной полости.
    Симптомы:
    боль в области грудной клетки;
    затруднённое дыхание;
    головокружение, слабость, падение артериального давления;
    побледнение кожных покровов, холодный липкий пот;
    часто развивается обморок.

    Закрытый пневмоторакс – вызывается избыточным скоплением воздуха в плевральной полости.
    Симптомы:
    нарушение дыхания и сердечно-сосудистой деятельности;
    ощущение нехватки воздуха;
    бледность, или синюшность кожи лица.

    Первая помощь при закрытых травмах

    Инструкция по неотложной помощи при закрытых травмах грудной клетки:

    Так как эти травмы чреваты серьёзными осложнениями, сразу же необходимо вызвать скорую помощь.

    Усадить пострадавшего в полусидячее положение, не разрешать ему разговаривать и делать глубокие вдохи.

    Снять галстук, шарф, расстегнуть, (разрезать) одежду на груди, чтобы не стеснять дыхательные движения.

    Если человек находится в сознании, можно дать обезболивающую таблетку (Баралгин, Кетанов).

    Если пострадавший находится без сознания, нужно нагнуть голову немного назад и вбок.

    Наблюдать за состоянием пострадавшего, проверять пульс, наличие дыхания. Если машина скорой помощи ещё не приехала, а состояние человека ухудшается, можно позвонить в диспетчерскую скорой помощи, чтобы получить указания для дальнейших ваших действий.
    Старайтесь не паниковать, ведь от вас зависит здоровье и жизнь человека.

    Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки

    Открытые ранения грудной помощи требуют неотложной помощи. Инструкция, или что следует сделать для оказания первой помощи при переломе рёбер:

    Незамедлительно вызвать скорую помощь, позвонив по номеру 103 или 112.
    Усадить человека в полусидячее положение.
    Нельзя разговаривать делать глубоких вдохов и выдохов.
    Нельзя давать еду и питье.
    Прикрыть рану рукой, затем наложить повязку:
    — обработать края раны доступным антисептиком (йодом, зелёнкой);
    — кожу вокруг проникающего отверстия смазать любым жирным кремом;
    — сверху на рану положить чистую полоску бинта, марли, кусок ткани;
    — края бинта укрепить пластырем.
    Сверху проложить клеёнку, целлофановый пакет, фольгу, закрепить пластырем и зафиксировать рану бинтом.
    Если рана сквозная, наложить повязку на обе её стороны. Если помощь пострадавшему оказывается более, чем через полчаса от получения травмы, повязка крепится в виде кармана (с трёх сторон).
    Наблюдать за пострадавшим до приезда скорой помощи, не оставлять его одного.

    Первая помощь при переломе рёбер

    Оказание первой медицинской помощи при переломе рёбер:
    При неосложнённом закрытом переломе дать обезболивающий препарат.
    Укрепить область предполагаемого перелома лейкопластырем, чтобы уменьшить подвижность обломков рёбер.
    Приложить холод.
    Отвести, отвезти пострадавшего к врачу.

    Первая помощь при открытых переломах рёбер

    Открытые переломы рёбер – более тяжёлая травма, требующая соответствующих действий. Последовательность оказания помощи при открытом переломе:
    Остановить кровотечение.
    Если из раны торчит инородный предмет, ни в коем случае нельзя его извлекать.
    Нужно обработать рану кровоостанавливающими и дезинфицирующими средствами, наложить повязку по сторонам от чужеродного предмета.
    Наложить фиксирующую повязку.
    Предложить больному осторожно выдохнуть и обмотать грудную клетку бинтом, марлей, косынкой.
    Дать обезболивающий препарат, например, Баралгин, Ибупрофен.
    Приложите холод.
    Если велика вероятность множественных, оскольчатых переломов рёбер, ни в коем случае не разрешайте человеку активно двигаться, поворачиваться.
    Осколки рёбер могут вызвать разрыв внутренних органов, повредить сердце.
    Как можно скорее, доставьте пострадавшего к врачу.
    В этой статье есть видео , в котором врач рассказывает, как грамотно оказать помощь при травме органов грудной клетки.

    Перелом ключицы

    Первая медицинская помощь при переломе ключицы:
    Дать любой обезболивающий препарат.
    Обездвижить руку, согнутую в локте, со стороны перелома, чтобы уменьшить вероятность повреждения прилегающих кровеносных сосудов.
    При открытом переломе обработать края раны, наложить повязку.
    Зафиксировать конечность, подложив валик из салфетки (небольшого полотенца) под мышку.
    Приложить холод.
    Отвезти пострадавшего к врачу.
    Первая медицинская помощь при переломе рёбер, грудины, травмах грудной клетки – обязательное условие скорейшего сохранения здоровья и жизни пострадавшего ребёнка или взрослого.
    Поэтому недаром в медицинских учреждениях на стендах развешиваются памятки по оказанию первой помощи при травмах, а в некоторых кабинетах проводятся лектории и практические занятия, помогающие закрепить теоретические знания и не растеряться при виде пострадавшего человека.
    Источник: https://limbobo.ru/travmy/travma-grudnoj-kletki.html

    Ранение грудной клетки: виды, первая помощь, транспортировка, лечение

    Зачастую повреждения и различного рода травмы грудного отдела означают перелом ребер, кроме того, бывают травмированы важнейшие органы человеческого организма (сердце, легкие, основные кровеносные сосуды).
    Оказывая первую помощь пострадавшему, не забудьте определить, есть ли нарушения дыхания, чрезвычайно опасные для жизни человека. Именно такое последствие наиболее характерно для рассматриваемого типа травмы.

    Последствия

    Различают несколько наиболее опасных последствий травм груди:
    Пневмоторакс (накапливание в плевральной полости большого количества воздуха).
    Гемоторакс (попадание крови в плевральную полость).
    Эмфизема средостения (начинает давить на крупные вены).
    Травматическое удушье.
    Ушиб сердца.
    Тампонада сердца (скопление крови в перикарде в результате его повреждения обломками ребер).

    Виды ранения

    Разновидности повреждений:
    травмы грудного отдела (повреждения могут быть открытые и закрытые);
    повреждения легких;
    травмы, отличающиеся повышенной сложностью (это может быть разрыв бронхов или диафрагмы, нарушение функции сердечной мышцы).
    Данные виды ранений грудной клетки могут быть нанесены ножом или другим оружием. Ножевые ранения часто происходят в ходе драк и разных бытовых ссор, также могут возникать колотые раны по неосторожности и в ходе ДТП, ЧС и различных природных и техногенных катастроф.

    Ранения, полученные человеком от огнестрельного оружия, в основном возникают в ходе военных действий, демонстраций, пикетов, а также в ходе драк, перестрелок и ссор. Эти ранения могут быть нанесены человеческому организму пулей, автоматной или пулеметной очередью, осколком или дробью. А также в ходе разрыва мин, гранат и применения разрывных кассетных снарядов.
    В зависимости от применяемого оружия они делятся на сквозные, слепые и касательные ранения. У первых ранений есть два отверстия — в которое вошел повреждающий предмет, и второе отверстие, откуда этот предмет вышел. У второго вида ранений есть только входное отверстие, выходное отверстие отсутствует.

    Характеристика ранений

    Ранения грудной клетки могут быть нанесенные по касательной, тогда повреждаются только мягкие ткани. При проникающем ранении могут быть поломаны кости грудной клетки, нарушена область вокруг легких, повреждены легкие.
    В результате ранения, нанесенного ножом, в основном разрушается целостность мягких тканей и повреждаются сосуды, кости остаются целыми.
    Если же ранение получено после применения любого из видов оружия, разрушаются не только мягкие ткани и сосуды, а ломаются кости, и сломанные кости под силой выстрела вслед за собой ломают и разрывают внутренние органы и кости грудной клетки.

    Ранения, нанесенные острыми колющими и режущими предметами, сопровождаются следующими повреждениями органов, мягких тканей и сосудов. Во многих случаях при проникающем ранении повреждаются легкие, в результате чего в них попадает воздух или открывается кровотечение.
    Причиной кровотечения могут быть разорванные внутренние междуреберные и другие артерии, которые находятся в грудной клетке. В результате этого кровотечения у человека ухудшается дыхательная функция и работа сердца. В том случае, когда в легкие попал воздух, но нет кровотечения, нужно принять все необходимые медицинские методы. Через несколько суток воздух сможет выйти из легких.

    Ранение в области сердца

    Кроме мягких тканей, артерий и сосудов, ранение может задеть как оболочку сердца, так и сам орган. Это ранение очень серьезное, так как может привести к остановке данного органа, в результате чего человек умирает.
    В основном в результате ранения такого органа, как сердце, поврежденными оказываются предсердие или желудочки, в редких случаях повреждается только оболочка органа. Ранение очень опасно из-за кровотечения в виде фонтана, а также кровь наполняет близлежащие органы.

    Огнестрельные ранения

    При огнестрельном ранении грудной клетки повреждения более серьезные, так как влекут за собой разрыв тканей, сухожилий, костей, сосудов и артерий.
    Кроме самого зарядного вещества, которое попадет в рану, в нее еще и вовлекаются куски одежды, и другие посторонние предметы.
    При таком ранении, кроме органов, которые находятся в груди, поврежденными могут оказаться и органы, находящиеся в брюшном отделе человеческого организма.
    Локальность раны зависит от применяемого вида оружия, угла и расстояния, с которого производится выстрел. Если выстрел осуществляется сверху, пуля может через дыхательные пути попасть в желудок. В зависимости от мощности и калибра пуль или снарядов в организме могут быть повреждены также печень, почки и остальные внутренние органы.
    Так как нарушается дыхание, человек плохо себя чувствует из-за недостатка кислорода в крови. Кроме этого, ощущается боль, нарушение сердцебиения. Из раны выступает кровь, как бы наполненная кислородом, в виде пены. Значит, повреждены легкие, а также у раненого может проявляться кровь в слюне.
    Или кровотечение из ротовой полости и одновременно из раны. В случае ранения сердца, человек имеет измененный цвет лица, на теле повышается потоотделение. Люди с данным видом ранения находятся в шоке, часто в больницу поступают без сознания. При проверке пульса результат едва ощутимый.
    В случае пулевого ранения давление артериальное сильно понижено.

    Визуально при повреждении сердца можно увидеть на груди в районе сердца увеличенную область. Если в ходе выстрела пуля попала в печень, сосуды или селезенку, кровь из этих органов заполняет все пустое пространство и все органы внутри брюшной части тела.

    Симптомы

    Грудная клетка, несмотря на свою жесткую структуру, чаще подвержена травматизации, чем иной другой участок костного скелета. Неосторожное падение, резкий удар, болезнь или чрезвычайная ситуация вполне способны нарушить целостность реберной дуги и грудины, привести к возникновению множественных проблем с дыхательной, сердечно-сосудистой системой.
    Для того чтобы диагностировать у себя начало серьезных сбоев, необходимо знать симптомы повреждения стенок грудины:
    Болевой синдром, возникающий каждый раз при глубоком вдохе или выдохе.
    Кашель грудной и очень сильный, со свистящим звуком.
    Кровоотхаркивание. Если имеет место внутреннее кровотечение и воспаление внутренних органов, кашель быстро дополняется мокротой с примесью крови.
    Деформация костного корсета. Если имел место перелом сводов.
    Развитие пневматоракса – то есть избыточного накопления воздуха в плевральной полости. Его признаками служат булькающие, свистящие, хриплые тоны при совершении вдоха или выдоха. Главная опасность этого состояния – развитие острой дыхательной недостаточности, асфиксия, атония.
    Увеличение температуры тела до 38-39 градусов.
    Лихорадка.
    Отек легкого. Проявляется появлением белой пены около рта в сочетании с нарушением дыхательной функции, учащенным сердцебиением, снижением или резким подъемом артериального давления, головокружением, слабостью, тошнотой.

    Первая помощь

    Оказывается она как на месте, так и в срочном порядке в ближайшем медицинском учреждении. Первую помощь при проникающем ранении грудной клетки нужно оказать на месте, если этого не сделать, медицинская помощь уже будет бесполезна.
    Это в случае повреждения легкого, когда в организм не поступает нужное количество кислорода. Нужно срочно наложить ватный или марлевый тампон на место ранения, смазав чем-то жирным, чтобы воздух не попадал в рану.
    Затем сверху необходимо наложить кусок полиэтилена и повязку.
    При любом виде ранения больного срочно нужно доставить в ближайшее медицинское лечебное заведение.

    Спасение жизни

    Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки – дать пациенту обезболивающее, поскольку такие травмы довольно болезненны. Можно применить метамизол натрия, кеторолак, трамадол в дозировке 1-2 мл.
    И только медицинские работники в исключительных случаях могут дать пострадавшему наркотический анальгетик, например 1%-ый раствор промедола.
    Также необходимо найти, чем обработать открытую рану (перекись водорода, йод, бриллиантовая зелень).

  3. RAMITON Ответить

    Пострадавший с проникающим ранением грудной клетки нуждается в оказании срочной помощи, так как в результате повреждения нарушается герметичность внутренней полости, где расположены важные органы для жизни, это состояние является опасным.
    Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки включает в себя следующие действия:
    Сначала необходимо позвонить в скорую помощь для вызова медицинской бригады на место события;
    Если посторонний объект не торчит изнутри, прикрыть входное отверстие ладонью;
    При сквозном ранении нужно закрыть отверстие входа и выхода;
    Если поражающий предмет остается в ране, его фиксируют плотными валиками из ткани, затем накладывают повязку;
    Найти любой воздухонепроницаемый материал для герметизации раны, материал закрепляют повязкой или же пластырем;
    Придать потерпевшему полусидячее положение;
    Если пострадавший потерял сознание, его следует уложить горизонтально, повернув голову набок;
    На область раны приложить пакет со льдом либо бутылку с холодной водой;
    Дождаться медицинскую бригаду, либо доставить пострадавшего в медучреждение своими силами.

    Признаки проникающего ранения грудной клетки

    Проникающее ранение в грудной клетке имеет входное отверстие на груди, спине, на боковой поверхности, либо в области ключиц. Такое поражение всегда глубокое, больше 4 см.
    Если раздвинуть в стороны края повреждения, невозможно четко увидеть дно поражённой поверхности, при этом входная рана может быть небольшой.

  4. michael_95 Ответить

    Повреждения грудной клетки

    Проникающие ранения грудной клетки провоцируют разрыв плевры. Из-за этого ее полость наполняется воздушным пространством, поэтому начинается стремительное развитие пневмоторакса.
    Если после осколочных проникновений сохраняется постоянный доступ воздуха к плевральной полости, развивается открытый пневмоторакс. Характерной симптоматикой являются специфические чмокающие звуки из груди. Во время выдоха крови теряется больше, при этом она пенится.
    Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки состоит в перекрытии проникновения воздушного пространства в полость плевры.
    При ранении грудной клетки первая помощь оказывается в такой последовательности:
    Вызвать бригаду скорой помощи, быстро рассказав о виде ранения и его характерных симптомах;
    Предупредить пострадавшего о том, что ему нельзя говорить и делать глубокие вдохи;
    Если человек потерял сознание, поверните его голову набок. Так кислороду будет легче дойти до легких, а в случае возникновения рвоты, она не перекроет дыхательные пути, а выйдет наружу;
    При наличии ранящего предмета в поврежденной полости, самостоятельно извлекать его нельзя;
    Данный предмет фиксируют с помощью валиков, которые прикладывают по краям раны, а после обматывают повязкой или крепят лейкопластырем;
    В случае отсутствия предметов в ране нужно прекратить доступ воздуха в полость грудной клетки. Для этого рану закрывают ладонью или используют особую повязку.
    При открытой ране груди первая помощь в виде наложения герметичной повязки играет важную роль. Поэтому нужно знать о каждом этапе ее наложения.
    Прикройте рану любым чистым материалом или марлей, которые сложены в 8-9 слоев;
    На материал положите вату;
    Закройте полученную повязку пленкой или разорванным полиэтиленовым пакетом;
    Зафиксируйте полученную конструкцию с помощью скотча или лейкопластыря.
    Обратите внимание!
    В том случае, если оказание доврачебной помощи при ранениях груди началось через 30-40 минут после травмирования, используют П-образную повязку.
    Пленку фиксируют к ране только с трех сторон. Свободная, открытая четвертая сторона позволит выходить из раны воздуху, который уже скопился. В то же время доступ для новых проникновений уже будет закрыт.
    Перед использованием пленочной повязки следует обработать края раны антибактериальными препаратами.
    После того, как нужная повязка будет зафиксирована на груди, пострадавшего следует усадить или придать ему полусидячее положение. Если есть возможность, нужно приложить холод на пленку.
    После выполненных действий осталось дождаться приезда медиков или начинать транспортировку пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение самостоятельно.

    Повреждения живота

    Ранения в области живота всегда опасны и требуют неотложной помощи. При повреждении желудка у пострадавшего наблюдается сильная кровопотеря.
    При проникающем повреждении живота наблюдается выпадение органов, чаще всего колец кишечника. К тому же такое травмирование всегда сопровождается внутренней травмой. Человек покрывается потом, пульс учащается, но прослушивается слабо. Кожные покровы синеют, больной испытывает сильную слабость. Возможны обморочные состояния.
    Первая помощь при ранении живота предусматривает такие действия:
    Не вправляя выпавшие органы, наложить свободную стерильную повязку, смоченную в кипяченой воде;
    Вызвать медиков;
    Не давать пострадавшему анальгетики и воду;
    На рану, прикрытую повязкой, положить холод;
    До приезда медиков фиксировать показатели пульса и артериального давления;
    В случае отсутствия признаков жизни начинать реанимационные действия;
    Транспортируют пострадавшего лежа, приподняв голову и плечи, а также ноги согнув в коленях.

    Повреждения головы и шеи

    Первая медицинская помощь при ранениях головы и шеи оказывается незамедлительно. При таких травмированиях возможно повреждение мозга и сонной артерии, а они часто несовместимы с жизнью.
    Такие травмы сопровождаются ярко выраженной симптоматикой:
    Потеря сознания;
    Из ушей, рта или носа идет кровь или прозрачная жидкость;
    Стремительное падение показателей артериального давления;
    Дыхание не имеет определенного ритма, через непродолжительное время прекращается;
    Если травмирован мозг в среднем отделе, показатели артериального давления и температуры тела повышаются; ритм дыхания учащается;
    Появление судорог и паралича с одной стороны тела.
    При ранении головы первая помощь состоит в немедленном вызове медиков. Далее следует придерживаться такого алгоритма действий:
    На рану положить стерильную салфетку;
    Там, где заканчивается салфетка, остричь волосы;
    Поменять повязку;
    Окружающие рану ткани обработать антисептическими растворами;
    Поменять повязку;
    Обеспечить полный покой;
    Регулярно фиксировать показатели давления, дыхания и пульса;
    При отсутствии признаков жизни проводят реанимационные действия;
    Транспортировку пациента проводят лежа, приподняв ему голову.
    Для оказания первой помощи при ранении артерий нужно придавить ее ниже самой раны.
    На рану кладут катушку бинта, а чрез нее – жгут. Делается это следующим образом:
    Жгут растягивают;
    Проводят через подмышку и шею так, чтобы катушка с бинтом плотно фиксировала сосуд;
    Закрепляют приспособление.
    Любые ранения требуют осознанных действий. Быстрый и слаженный подход не позволит допустить летального исхода и ускорит выздоровление.

  5. Optimist.ya Ответить

    РАНЫ ГОЛОВЫ
    Первая помощь при ранах головы должна быть направлена на остановку кровотечения, которое может быть очень сильным вследствие того, что сосуды находятся близко к поверхности кожи.
    (Старая хирургическая поговорка: «Кровь хлещет как с барана, заживает как на собаке.” То есть кровотечение обычно выглядит пугающе, но заживление ран очень быстрое.)
    Благодаря тому, что под мягкими тканями находятся кости черепа, наилучшим способом остановки кровотечения является наложение давящей повязки.
    Для этого необходимо:
    1. Закрыть рану стерильной марлевой салфеткой, прижав ее к кости черепа.
    2. Зафиксировать салфетку с помощью перевязочных материалов.
    3. Если давления бинта окажется недостаточно, и вновь начнется кровотечение, сдавить края раны руками.
    4. Положить пострадавшего на спину в положение с приподнятыми плечами и головой.
    5. Вызвать скорую помощь.
    Для фиксации перевязочного материала на ране головы можно использовать также косыночную повязку.
    1. Закрыть рану перевязочным материалом, попросить пострадавшего, если он в состоянии, придержать перевязочный материал, после чего накрыть голову косыночной повязкой прямым углом назад.
    2. Острые углы косыночной повязки завести один на другой сзади головы.
    3. Переместить их вперед ко лбу.
    4. Завязать острые углы косынки на лбу.
    5. Загнуть угол сзади и заправить его за перекрестие концов с острыми углами. Спрятать кончики узла, находящегося на лбу.
    ПРОНИКАЮЩАЯ РАНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
    Проникающие раны грудной клетки опасны тем, что могут быть повреждены важнейшие внутренние органы — сердце, легкие и другие, что может привести к смерти, либо создать очень серьезные проблемы для пострадавшего.
    При ранении грудной клетки может быть нарушена целость плевры, и тогда развивается пневмоторакс. Пневмоторакс — это наличие воздуха в плевральной полости. При проникающем ранении грудной клетки в плевральную полость через отверстие может попасть атмосферный воздух, что может привести к сжиманию легкого и утрате им своей функции.
    Симптомы и признаки проникающего ранения грудной клетки:
    Реакция — пострадавший в сознании, однако состояние может ухудшаться до потери сознания.
    Дыхательные пути — открыты, но могут быть блокированы отхарканной кровью, когда уровень реакции понижается.
    Дыхание — затрудненное, болезненное, частое, неглубокое, в некоторых случаях можно услышать звук всасываемого через рану в грудную клетку воздуха.
    Циркуляция крови — пульс слабый, частый.
    Другие признаки — отхарканная ярко-красная, пенистая кровь, кожа бледная и холодная, губы посиневшие, основания ногтей синие, испарина, вокруг раны кожа на ощупь, бурлящая, вследствие проникновения воздуха в подкожные ткани. Возможен шок. При пневмотораксе — свист и шипение воздуха, просачивающегося через рану, пузырящаяся кровь в ране, резкое ухудшение состояния раненого, могут быть слышны хлюпающие, чмокающие звуки, возникающие как при вдохе, так и при выдохе. На выдохе усиливается кровотечение из раны, при котором выделяется пенистая кровь.
    Первая помощь при проникающей ране грудной клетки
    Пострадавший в сознании.
    1. Закрыть рану ладонью.
    2. Усадить пострадавшего, наклонив его в сторону раны.
    (Важно! Если наклонить пациента, наоборот, на здоровую сторону, льющаяся в пораженной части кровь будет своим весом давить на сердце и неповрежденное легкое, сдавливая их своей тяжестью. Отсюда — ухудшение работы сердца и резкое ограничение работы целого легкого. А оно и так одно работает.
    Именно от этого помер известный адмирал Нельсон — его заботливо уложили раной кверху. Кровища скапливалась, давя на нижележащее сердце и легкое, адмирал с трудом дожил до конца сражения. Лежа на другом боку, прожил бы куда больше. Кроме того при положении раной кверху труднее прекратить засасывание воздуха в полость.)
    Попросить его закрыть рану своей ладонью. Наложить на рану перевязочный материал, закрыть его полиэтиленом или любым другим непроницаемым для воздуха материалом и забинтовать, либо заклеить пластырем.
    3. Вызвать скорую помощь.
    4. Контролировать состояние пострадавшего, быть в готовности приступить к сердечно-легочной реанимации.
    Пострадавший без сознания
    1. Закрыть рану ладонью, наложить перевязочный материал, закрыть его полиэтиленом или другим воздухонепроницаемым материалом, забинтовать, либо заклеить пластырем.
    2. Наложить пострадавшего в безопасное положение, раной вниз.
    3. Вызвать скорую помощь.
    4. Контролировать состояние, быть в готовности приступить к сердечно-легочной реанимации.
    РАНЫ В ОБЛАСТИ ЖИВОТА
    Раны в области живота опасны тем, что возможно повреждение органов брюшной полости. Это, в свою очередь, может привести к серьезным осложнениям, таким как внутреннее кровотечение и воспаление брюшины — перитонит. (Что особо паршиво — так это то, что трудно сразу оценить насколько опасно ранение. Глубокое ранение может оказаться незначительным, а сравнительно неопасно выглядящее — крайне тяжелым)
    Высок риск заражения организма.
    Целью первой помощи при ранах живота является остановка кровотечения, доведение до минимума риска заражения и шока.
    Раны живота могут быть продольными и поперечными. Соответственно, помощь в этих случаях имеет некоторые отличия.
    Первая помощь при ранах живота
    1. Если у пострадавшего продольная рана живота, положить его на спину.
    Если рана поперечная — положить пострадавшего на спину, согнув ноги в коленях, чтобы уменьшить напряжение на рану.
    2. Наложить на рану повязку. Если видна часть кишечника, то вначале закрыть ее полиэтиленом, не вправляя и не трогая руками, а затем наложить перевязочный материал и не туго наложить широкую повязку.
    3. Вызвать скорую помощь.
    4. Контролировать состояние пострадавшего, если он начнет кашлять или у него начнется рвота, придержать повязку, чтобы не вывалился кишечник.
    5. Если пострадавший потерял сознание, необходимо, несмотря на рану, перевести его в безопасное положение и быть в готовности проводить сердечно-легочную реанимацию.
    КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НОСА
    Кровотечение из носа может быть вызвано травмами слизистой оболочки в области носовой перегородки в ее передне-нижней части, некоторыми общими заболеваниями, такими как повышенное артериальное давление, болезни крови и др. Кровотечение из носа может быть послеоперационным. В этих случаях кровь, вытекающая из носа, будет ярко-красного цвета. Если же кровотечение из носа вызвано переломом костей черепа, из носа будет вытекать кровянистая жидкость (смесь мозговой жидкости с кровью).

  6. gena_g Ответить

    29.05.2018 Проникающее ранение грудной клетки — травматический пневмоторакс.
    Жизнь любого человека полна приятных и не только, различных непредвиденных ситуаций. Иногда с взрослыми или детьми встречаются неприятные ситуации – аварии, падения с высоты, травмы грудины, ключицы, полученные в быту или на спортивных соревнованиях. Одно из самых тяжёлых повреждений организма – травмы грудной клетки. И промедление в оказании первой, доврачебной помощи может стоить жизни человека. Но, и не менее важно, нужно знать, как оказывается первая помощь при травме грудной клетки.

    Классификация травм грудной части

    Чтобы правильно оказать неотложную помощь и навредить, нужно понимать, какая травма грудной клетки развилась у пострадавшего, каковы её симптомы. В зависимости от вида и степени повреждений неотложная помощь при травмах будет различаться.

    Открытые травмы

    Пневмоторакс открытый – воздух поступает в плевральную полость из окружающей среды. Развивается вследствие ранения грудины. Клинические признаки:
    появляется сухой кашель;
    учащается сердцебиение, снижается АД;
    наблюдается спадение лёгких;
    прекращается газообмен и снабжение организма кровью.

    Закрытые травмы

    При закрытом переломе ребер снижается активность дыхательных движений в травмированной области.
    Переломы рёбер (симптомы):
    боль, усиливающаяся при дыхании;
    синюшность (цианоз) слизистых оболочек и кожи.
    грудная клетка деформируется, снижается активность дыхательных движений в травмированной области;
    чувствуется хруст (крепитация) костей.
    Сотрясение  — часто возникает при ушибе.
    Симптомы:
    поверхностное, частое, с нарушением ритма, дыхание;
    синюшность кожных покровов;
    сильная боль в грудной клетке;
    может наблюдаться аритмия, тахикардия.
    Гемоторакс – кровотечение, при котором наблюдается скопление крови в плевральной полости.
    Симптомы:
    боль в области грудной клетки;
    затруднённое дыхание;
    головокружение, слабость, падение артериального давления;
    побледнение кожных покровов, холодный липкий пот;
    часто развивается обморок.

    Закрытый пневмоторакс – вызывается избыточным скоплением воздуха в плевральной полости.
    Симптомы:
    нарушение дыхания и сердечно-сосудистой деятельности;
    ощущение нехватки воздуха;
    бледность, или синюшность кожи лица.

    Первая помощь при закрытых травмах

    Инструкция по неотложной помощи при закрытых травмах грудной клетки:
    ДействиеОписание

    Так как эти травмы чреваты серьёзными осложнениями, сразу же необходимо вызвать скорую помощь.

    Усадить пострадавшего в полусидячее положение, не разрешать ему разговаривать и делать глубокие вдохи.

    Снять галстук, шарф, расстегнуть, (разрезать) одежду на груди, чтобы не стеснять дыхательные движения.

    Если человек находится в сознании, можно дать обезболивающую таблетку (Баралгин, Кетанов).

    Если пострадавший находится без сознания, нужно нагнуть голову немного назад и вбок.

    Наблюдать за состоянием пострадавшего, проверять пульс, наличие дыхания. Если машина скорой помощи ещё не приехала, а состояние человека ухудшается, можно позвонить в диспетчерскую скорой помощи, чтобы получить указания для дальнейших ваших действий.
    Старайтесь не паниковать, ведь от вас зависит здоровье и жизнь человека.

    Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки

    Открытые ранения грудной помощи требуют неотложной помощи. Инструкция, или что следует сделать для оказания первой помощи при переломе рёбер:
    ДействиеОписание

    Незамедлительно вызвать скорую помощь, позвонив по номеру 103 или 112.
    Усадить человека в полусидячее положение.
    Нельзя разговаривать делать глубоких вдохов и выдохов.
    Нельзя давать еду и питье.
    Прикрыть рану рукой, затем наложить повязку:
    — обработать края раны доступным антисептиком (йодом, зелёнкой);
    — кожу вокруг проникающего отверстия смазать любым жирным кремом;
    — сверху на рану положить чистую полоску бинта, марли, кусок ткани;
    — края бинта укрепить пластырем.
    Сверху проложить клеёнку, целлофановый пакет, фольгу, закрепить пластырем и зафиксировать рану бинтом.
    Если рана сквозная, наложить повязку на обе её стороны. Если помощь пострадавшему оказывается более, чем через полчаса от получения травмы, повязка крепится в виде кармана (с трёх сторон).
    Наблюдать за пострадавшим до приезда скорой помощи, не оставлять его одного.

    Первая помощь при переломе рёбер

    Оказание первой медицинской помощи при переломе рёбер:
    ДействиеОписание
    При неосложнённом закрытом переломе дать обезболивающий препарат.
    Укрепить область предполагаемого перелома лейкопластырем, чтобы уменьшить подвижность обломков рёбер.
    Приложить холод.
    Отвести, отвезти пострадавшего к врачу.

    Первая помощь при открытых переломах рёбер

    Открытые переломы рёбер – более тяжёлая травма, требующая соответствующих действий. Последовательность оказания помощи при открытом переломе:
    ДействиеОписание
    Остановить кровотечение.
    Если из раны торчит инородный предмет, ни в коем случае нельзя его извлекать.
    Нужно обработать рану кровоостанавливающими и дезинфицирующими средствами, наложить повязку по сторонам от чужеродного предмета.
    Наложить фиксирующую повязку.
    Предложить больному осторожно выдохнуть и обмотать грудную клетку бинтом, марлей, косынкой.
    Дать обезболивающий препарат, например, Баралгин, Ибупрофен.
    Приложите холод.
    Если велика вероятность множественных, оскольчатых переломов рёбер, ни в коем случае не разрешайте человеку активно двигаться, поворачиваться.
    Осколки рёбер могут вызвать разрыв внутренних органов, повредить сердце.
    Как можно скорее, доставьте пострадавшего к врачу.
    В этой статье есть видео , в котором врач рассказывает, как грамотно оказать помощь при травме органов грудной клетки.

    Перелом ключицы

    Первая медицинская помощь при переломе ключицы:
    ДействиеОписание
    Дать любой обезболивающий препарат.
    Обездвижить руку, согнутую в локте, со стороны перелома, чтобы уменьшить вероятность повреждения прилегающих кровеносных сосудов.
    При открытом переломе обработать края раны, наложить повязку.
    Зафиксировать конечность, подложив валик из салфетки (небольшого полотенца) под мышку.
    Приложить холод.
    Отвезти пострадавшего к врачу.
    Первая медицинская помощь при переломе рёбер, грудины, травмах грудной клетки – обязательное условие скорейшего сохранения здоровья и жизни пострадавшего ребёнка или взрослого.
    Поэтому недаром в медицинских учреждениях на стендах развешиваются памятки по оказанию первой помощи при травмах, а в некоторых кабинетах проводятся лектории и практические занятия, помогающие закрепить теоретические знания и не растеряться при виде пострадавшего человека.
    Источник: https://limbobo.ru/travmy/travma-grudnoj-kletki.html

    Все о травмах грудной клетки

    Травмы грудной клетки являются очень частыми и распространенными повреждениями, которые затрагивают людей всех возрастных категорий. Грудная клетка подвергается травмированию в десяти процентах из всех случаев возможных произошедших повреждений.
    Чаще всего в медицинских учреждениях опытные специалисты диагностируют закрытые повреждения грудной клетки. Они также включает в себя нарушение целостности ребер, грудной кости, сердечно-сосудистой системы и легких. Данный вид повреждений распределяют на проникающую и тупую травму.
    Также она считается довольно опасной, так что оказание первой помощи должно быть правильным и главное – своевременным.

    Классификация

    Опираясь на многие факторы, данные повреждения распределяются на некие подвиды.
    Распределение их по наличию совместных травм:
    изолированная;
    совмещенная (когда одновременно травмируются несколько участков).
    Классифицируют также травму по механизму возникновения:
    Исходя из анатомического нарушения:
    без переломов;
    с переломами.
    В зависимости от присутствия повреждения жизненно важных органов:
    без повреждений;
    с травмой сердечно-сосудистой системы, легких, пищевода, бронхов, диафрагмы и сосудов.
    В зависимости характера возникших последствий:
    без последствий;
    с присутствием осложнений.
    По общему состоянию здоровья сердца и легких:
    без трудностей с дыхательной системой;
    серьезная дыхательная недостаточность 1,2 и 3х степеней;
    без проблем с сердечно-сосудистой системой;
    серьезная сердечная недостаточность 1,2 и 3й степени.
    В зависимости о степени тяжести:
    легкие повреждения;
    средние;
    тяжелые.

    Причины возникновения

    Травма груди может произойти в результате многих происшествий, но существует список причин, которые вызывают ее возникновение чаще всего:
    дорожно-транспортные происшествия;
    усиленное воздействие в грудную область;
    интенсивное сдавливание грудной клетки;
    падение с различных возвышенностей;
    сильный удар в грудь прочным предметом;
    занятие спортивной деятельностью;
    активный отдых;
    бытовые или производственные повреждения;
    механические или природные катастрофы;
    экстремальное времяпровождение;
    занятие боевыми искусствами;
    пренебрежение правил безопасности.

    Первые признаки

    В зависимости от локализации травмы грудной клетки появляются первые симптомы. Они могут отличаться друг от друга, но существует общий ряд признаков, которые помогают в процессе диагностирования всех подобных повреждений:
    затрудненное дыхание;
    интенсивные болевые ощущения в месте повреждения;
    снижение артериального давления;
    усиленное сердцебиение;
    ухудшение общего состояния организма;
    тревожное чувство;
    возникновение одышки.

    Повреждения открытого типа часто сопровождаются развитием пневмоторакса или гемоторакса. Симптоматика в данной ситуации проявляется таким образом:
    возникает кашель с кровянистым отхаркиванием;
    ухудшается работы дыхательной системы;
    развивается эмфизема.
    В наиболее сложных ситуациях возможен паралич пострадавшего.

    Неотложная помощь

    Первая медицинская помощь при травмах грудной клетки должна быть незамедлительно оказана пострадавшему, так как очень влияет на эффективность предстоящего лечения.
    В случае, если человеку с подобными повреждениями неотложная помощь не будет предоставлена, то существует риск развития очень неприятных осложнений и последствий в дальнейшем. В первую очередь необходимо устранить очаг болевых ощущений для того, чтобы избежать развития болевого шока.
    Пострадавшему дают любое ненаркотическое болеутоляющее средство, к которому есть доступ. Далее действовать нужно в зависимости от характера приобретенной травы.

  7. svga16 Ответить

    Первая помощь при ранениях мягких тканей головы должна быть направлена на останов­ку кровотечения. Благодаря тому что под мягкими тка­нями находятся кости черепа, наилучшим способом вре­менной остановки кровотечения является наложение давя­щей повязки. Иногда кровотечение можно остановить пальцевым прижатием артерии (наружной височной — впереди ушной раковины, наружной челюстной — у ниж­него края нижней челюсти, в 1—2 см от ее угла). При ранении головы наибольшая опасность заключается в том, что нередко одновременно происходит повреждение головного мозга (сотрясение, ушиб, сдавление). Первая помощь при таком ранении — придать раненому горизон­тальное положение, создать покой, приложить холод к го­лове и организовать немедленную транспортировку в стационар.
    Проникающие ранения грудной клетки чрезвычайно опасны тем, что при них могут быть повреждены сердце, аорта, легкие и другие жизненно важные органы, ранения которых ведут к тяжелому внут­реннему кровотечению и быстрой смерти. Проникающие ранения грудной клетки и без повреждения жизненно важных органов представляют большую опасность для жизни. Это обусловлено тем, что при ранении в плевраль­ную полость проникает воздух и развивается открытый пневмоторакс. В результате этого спадается легкое, про­исходят смещение сердца и сдавление здорового легкого, развивается общее тяжелое состояние — плевропульмональный шок.
    Оказывающий первую помощь должен знать, что герметическое закрытие такой раны может предупредить развитие этого грозного осложнения или значительно уменьшить его. Надежно закрыть рану грудной клетки можно при помощи липкого пластыря, накладываемого в виде черепицы. При отсутствии пластыря рану следует закрыть прорезиненной оберткой от индивидуального па­кета и туго перебинтовать ее. Можно наложить окклюзионную повязку с помощью марли, густо пропитанной вазелином, клеенки, воздухонепроницаемой пленки и др., наложенных по типу давящей повязки. Необходимо про­ведение противошоковых мероприятий. Транспортировать раненого нужно в полусидячем положении.
    Ранения живота (брюшной стенки) чрезвычай­но опасны: даже небольшие раны могут быть проникаю­щими, при которых возможно повреждение органов брюш­ной полости. Это влечет за собой чрезвычайно грозные осложнения, требующие немедленной операции: внутреннее кровотечение и истечение содержимого кишечника в брюшную полость с последующим развитием гнойного (калового) воспаления брюшины (перитонит).
    При оказании первой помощи рану передней брюшной стенки обрабатывают по общим правилам обработки ран. При обширных ранах через отверстие в брюшной стенке могут выпадать органы брюшной полости (эвентрация), иногда поврежденные. Такая рана также должна быть закрыта асептической повязкой.
    Выпавшие органы нельзя вправлять в брюшную полость — это приведет к перитониту.
    После обработки кожи вокруг раны на выпавшие органы накладывают стерильную марлю, поверх марли и по бокам от органов — толстый слой ваты и все это закрывают циркулярной бинтовой повязкой. Можно закрыть полотенцем, просты­ней, пришив края ниткой. У раненых с эвентрацией орга­нов брюшной полости очень быстро развивается шок, по­этому необходимо проводить противошоковые мероприя­тия, кроме введения жидкостей через рот.
    В связи с тем что при любых ранениях в живот воз­можно повреждение внутренних органов, запрещается пострадавшего кормить, поить, давать через рот лекарства. При проникающих ранениях кишечника это ускоряет раз­витие перитонита.
    Транспортировать раненых в живот нужно в положе­нии лежа с приподнятой верхней частью туловища и согнутыми в коленях ногами. Такое положение уменьшает боль и предупреждает распространение воспалительного процесса во все отделы живота.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *